Категория

Интересни Статии

1 Йод
Тироксин (Eutirox)
2 Йод
Каква е скоростта на прогестерон по време на бременност през различни периоди: декодиране според таблицата по седмици от бременността, опасността от високи и ниски хормони
3 Рак
Дифузно хранене с токсична гуша
4 Тестове
Ренинова кръв
5 Йод
Инсулинова резистентност (индекси на глюкоза, инсулин, HOMA и Caro)
Image
Основен // Хипофиза

Тиреоидни хормони


Изследването на хормоните на щитовидната жлеза се извършва за оценка на състоянието на щитовидната жлеза, идентифициране на заболявания. Основните функции на хормоните на щитовидната жлеза са регулирането на енергийния метаболизъм, участието в работата на сърцето и мозъка. За изследването се взема кръвен тест.

Тиреоидни хормони

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и лежи върху трахеята. Той произвежда хормонални вещества тироксин, трийодтиронин и калцитонин. За това щитовидната жлеза се нуждае от йод, който постъпва в тялото с храната..

Функцията на щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон - TSH. С повишена активност на щитовидната жлеза, TSH намалява, за да намали активността. С отслабване на функцията на щитовидната жлеза TSH се увеличава.

Функции на хормоните на щитовидната жлеза:

  • участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • разграждане на мазнини;
  • стимулиране на сърдечната дейност;
  • повишено кръвно налягане;
  • регулиране на умствената дейност;
  • регулиране на метаболизма на калция;
  • контрол на терморегулацията;
  • стимулиране на храносмилането.

При различни заболявания на хипофизната или щитовидната жлеза се наблюдава намаляване или увеличаване на производството на хормонални вещества.

Тироксин

Тироксинът или Т4 е предшественик на трийодтиронин. Максималното количество се произвежда сутрин, от 8 до 12 часа. Минималната мощност се наблюдава през нощта, от 23 до 3 часа. Има сезонни колебания - най-високата продукция се наблюдава от септември до февруари, най-ниската продукция се наблюдава през лятото.

При кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се определят свободният Т4 и общия. Свободното не е свързано с Т4 протеини, циркулиращи през кръвта. Общото включва свободен и обвързан T4.

Трийодтиронин

Трийодтиронинът или Т3 е най-активният хормон на щитовидната жлеза. Част от него се образува в щитовидната жлеза, част се получава от тироксин в други органи. Той се различава от тироксина по по-малък брой йодни атоми. Освен това е обвързан и безплатен. По-малко Т3 циркулира през кръвния поток.

Калцитонин

Протеинов хормон, произведен в С клетките на щитовидната жлеза. Действието е противоположно на хормоните на паращитовидната жлеза. Задържа калция в костите, увеличавайки тяхната здравина. Предотвратява развитието на остеопороза.

Функцията на паращитовидните жлези е да задържа калций в кръвта и да предотвратява натрупването му в костната тъкан. Паращитовидните жлези са сдвоени, разположени отстрани на щитовидната жлеза.

Щитовидна антитела

При някои автоимунни заболявания тялото произвежда антитела към собствените си тъкани. В основата на автоимунните заболявания е дисфункцията на имунната система, при която тя разпознава собствените тъкани на тялото като чужди. Антителата се произвеждат, за да унищожат "чуждия" агент. В резултат на това се развива възпаление в органа, към който са се развили антитела..

По отношение на щитовидната жлеза се появяват и такива неуспехи. Произвеждат се следните видове антитела.

  1. Антитела към микрозомен тироцитен антиген - AMAT. Те се образуват до микрозомите на органните клетки - структури, съдържащи протеини и ензими. Открива се при болест на Хашимото, дифузна токсична гуша, тиреотоксикоза.
  2. Антитела към TSH рецептори - AT-rTTG. Образува се в чувствителни към хормони области на органни клетки. Те стимулират повишаване на нивото на Т3 и Т4. Разкрита в дифузна токсична гуша.
  3. Антитела срещу тиреоглобулин - AT-TG. Образува се в протеин на жлезата, съдържащ йод. Открит при болест на Хашимото, автоимунен тиреоидит.
  4. Антитела срещу щитовидната пероксидаза - AT-TPO. Образува се до ензима, необходим за синтеза на Т3 и Т4. Появяват се с болест на Хашимото, автоимунен тиреоидит.

Кръвните тестове за антитела на щитовидната жлеза са чувствителен метод за диагностициране на автоимунни заболявания.

Определени показатели в кръвния тест за хормони

Какви тестове се вземат за хормони зависи от предполагаемото заболяване. На първо място, те изследват Т3, Т4. Ако се установи надценяване или намаляване на тези хормони на щитовидната жлеза, се предписва анализ за TSH, антитела на щитовидната жлеза.

Изследвателен комплекс за различни заболявания:

  • тиреотоксикоза - TSH, T3, T4, aTPO, arTTG;
  • хипотиреоидизъм - Т4, TSH;
  • дифузна нодуларна гуша - TSH, T4, T3, калцитонин.

Допълнителни методи за изследване - ултразвук, компютърна томография, радиоизотопно сканиране.

Правила за вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

За изследване се взема венозна кръв. Правилно вземете кръвен тест сутрин, преди 12 часа на обяд. По това време съдържанието на хормонални вещества е максимално. Преди да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, се изисква подготовка:

  • временно да спрете приема на хормонални лекарства;
  • избягвайте физически и емоционален стрес в навечерието на теста;
  • откажете се от алкохола и цигарите.

Ако е невъзможно да се спре приема на лекарства, те трябва да бъдат посочени при посещение на лекар. Не се препоръчва да се правят тестове веднага след операции, рентгенови изследвания.

Те идват в кабинета на празен стомах, не можете да ядете никаква храна, можете да изпиете чаша вода. Непосредствено преди да дарите кръв за хормони, трябва да седите тихо в продължение на 5-10 минути.

За да се контролира болестта, не е необходимо всеки път да се прави пълна кръвна картина за всички хормони на щитовидната жлеза. Правила за проверка:

  • aTPO не се променя в хода на заболяването, поради което не е необходимо да се определят редовно;
  • при хормоните на щитовидната жлеза се определят само свободни фракции, няма нужда да се приемат общи и свободни фракции едновременно;
  • анализ на хормона калцитонин се взема само при съмнение за рак на щитовидната жлеза.

Няма строги указания в кой ден от цикъла да се дава на жена хормони на щитовидната жлеза. Индикаторът не зависи от фазата на цикъла, но се препоръчва да се провери състоянието на щитовидната жлеза преди или след менструация.

Норми на щитовидната жлеза

Нивото на веществата на щитовидната жлеза зависи от пола и възрастта на човека. Нормата при жените е малко по-висока, тъй като хормоналните вещества на щитовидната жлеза са отговорни за репродуктивната функция на женското тяло. Таблицата показва тироксиновите норми за различните възрастови категории.

Пол и възрастНормална стойност, nmol / литър
Деца под 6 години5.95-14.7
Деца под 10 години5.99-13.8
Деца под 18 години5.91-13.2
Мъже под 40 години5,57-9,69
Мъже над 405.32-10
Жени под 40 години5.92-12.9
Жени над 404.93-12.2

Нормата на тиреоидния хормон тироксин при жена по време на бременност е 7,33-16,1 nmol / литър.

Възрастовите и половите разлики в трийодтиронина са незначителни. Скоростта му е 5,4-12,3 pmol / литър. Тъй като трийодтиронинът е по-активен, съдържанието му в кръвта е хиляда пъти по-малко.

Нормалното ниво на калцитонин е 13,3-28,3 mg / литър. Антителата към TSH рецепторите обикновено трябва да липсват. Нивото на антителата към тиропероксидазата не надвишава 5,6 U / ml. Само лекар трябва да дешифрира анализа на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като обозначенията могат да варират в зависимост от лабораторията. Ако се установи недостиг или излишък на хормони на щитовидната жлеза, се извършва допълнителен преглед за установяване на диагноза.

Болести на щитовидната жлеза

При липса на тиреоидни хормони се развива хипотиреоидизъм. Вроденото състояние на хипотиреоидизъм при деца се нарича кретинизъм. Децата изостават във физическото и психическото си развитие, имат несъразмерни черти и лица и структура на тялото.

Симптоми на липса на хормони на щитовидната жлеза при възрастни:

  • повишена умора;
  • апатия, липса на интерес към живота;
  • отслабване на паметта;
  • влошаване на умствената дейност;
  • намален апетит;
  • качване на тегло;
  • подуване;
  • студенина;
  • лошо храносмилане;
  • намалена полова функция;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените.

Хипотиреоидизмът се появява, когато липсва йод в диетата, автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, травма на органи и заболявания на хипофизата. Също така, хипотиреоидизъм се появява след отстраняване на щитовидната жлеза поради рак или гуша.

При излишък на хормони на щитовидната жлеза се развива тиреотоксикоза. Когато Т3 и Т4 са повишени, се наблюдават следните симптоми:

  • чести промени в настроението;
  • прекомерна раздразнителност;
  • изпотяване;
  • главоболие;
  • прекомерен апетит;
  • рязка загуба на тегло;
  • диария;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишен пулс.

Тиреотоксикозата се развива с образуването на възли в щитовидната жлеза, вирусно възпаление на органа, увреждане на хипофизната жлеза.

За да се провери, те се тестват за щитовидния комплекс. Трябва да се помни, че симптомите са неспецифични и могат да се наблюдават при други заболявания. Те трябва да се оценяват само в комбинация и като се вземат предвид резултатите от проучването. Само лекар трябва да дешифрира анализите и състоянието на пациента..

Лечение на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Когато се открие хипотиреоидизъм, на човек се предписва хормонозаместителна терапия. Това е прием на хормони на щитовидната жлеза на хапчета. В повечето случаи това е прием на наркотици през целия живот, тъй като възпалението е хронично. Дозата на лекарството трябва да бъде подбрана много внимателно, предозирането може да доведе до обратното състояние - тиреотоксикоза. Пациентите със заместителна терапия трябва редовно да дават кръв за основни хормони на щитовидната жлеза, за да наблюдават лечението.

При повишени хормони на щитовидната жлеза на човек се предписват лекарства за потискане на функцията на органите. Те също са внимателно дозирани, за да не се изключи напълно щитовидната жлеза. Тази терапия е и за цял живот за повечето пациенти. Функцията на щитовидната жлеза се оценява от количеството хормонални вещества, които произвежда. Изследването се извършва на кръвен тест. Подготовката за анализа включва временен отказ от наркотици, алкохол, никотин, физически и емоционален стрес. Когато функцията на щитовидната жлеза е отслабена или засилена, се предписва коригиращо лечение.

Тестове за хормони: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се правят

Как действат хормоните на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Защо лекарят често моли пациентите да бъдат изследвани за хормони на щитовидната жлеза, а не да правят ултразвук? Кои хормони трябва да се изследват първо и кои тестове са прахосани пари? Д-р Антон Родионов в книгата „Разкодиране на тестовете: как да поставите диагноза самостоятелно“ разказва подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за нормите на TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на тялото. Какъв ще бъде пулсът, чест или рядък, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще бъде температурата - на всички тези въпроси се отговаря до известна степен от щитовидната жлеза. Дори степента на интелигентност се определя от начина, по който щитовидната жлеза е работила в детството, това е научен факт.!

Затова решаването на сложни диагностични проблеми и отговорите на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват ? " и т.н., неизменно си задаваме контра въпрос: има ли дисфункция на щитовидната жлеза??

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНормално (проверете резултатите с нормалните стойности на лабораторията, извършила анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (Т3)2,6 - 5,7 pmol / l
Свободен тироксин (Т4)9 - 22 pmol / l
Антитела към щитовидната пероксидаза (антитела към TPO)7 mmol / L). В тези случаи дори при субклиничен хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия с тироксин.

Явната (очевидна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първоначално написах „винаги“, след това на справедливост реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Въпреки това, тиреотоксикозата винаги изисква консултация с лекар и наблюдение..

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преход към разширена форма.

Тестове за антитела: необходимо ли е да се вземат?

Много хора видяха в своя анализ някои други загадъчни антитела, например антитела към щитовидната пероксидаза (AT към TPO) или антитела към тиреоглобулин (AT към TG). Увеличението на тези антитела показва, че някои автоимунни процеси могат да протичат в щитовидната жлеза..

Трябва веднага да кажа, че ако това е анализ „за всеки случай“, това са изхвърлените пари (собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай не е необходимо да се правят тези анализи. Те се използват не за първична диагностика, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато заболяването вече е открито.

Проблемът обаче е, че често е и „изхвърлени нерви“. Факт е, че антителата сами по себе си не се нуждаят от лечение; тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата хроничен тиреоидит. Така че, ако имате увеличение на антителата при вашия произволен анализ с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто се тествайте за TSH веднъж годишно.

Болест на щитовидната жлеза: 5 съвета

Докато говорим за щитовидната жлеза, ще се възползвам от тази възможност, за да ви дам няколко по-важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В водораслите няма толкова много йод, както обикновено се смята. Можете да използвате водорасли за приготвяне на салати, ако искате, но това изобщо не означава, че можете да се откажете от традиционните методи за превенция на йода (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Невъзможно е да се използва алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни предавания и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.
  • Няма нужда да правите ехография на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, а самата жлеза не е увеличена и в нея не се осезават образувания, тогава ултразвукът "за всеки случай" ще донесе повече вреда, отколкото полза. Откриване на малки възли, страх от откриване на рак, неоправдани повтарящи се пункции, повтарящи се ехографи - това е, което очаква човек, който е стъпвал по този хлъзгав път на множество ненужни изследвания.
  • Здравият възрастен трябва да измерва нивата на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте били диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмичното лекарство амиодарон, правете кръвен тест за TSH веднъж на всеки 6 месеца.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Главна информация

Орган като щитовидната жлеза или ендокринната жлеза изпълнява редица незаменими функции в жизнения цикъл не само на хората, но и на гръбначните хордове..

Щитовидната жлеза произвежда йодотиронини (йодсъдържащи хормони), представлява „съхранение“ на йод в организма, а също така участва в синтеза на хормона Т4 (тироксин или тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин).

Когато правилното функциониране на такъв орган като щитовидната жлеза се наруши, възниква неизбежен провал в метаболитните процеси, които се случват всяка секунда в нашето тяло..

Такъв важен хормон за костната система като калцитонин, който участва във възстановяването на костите и предотвратява тяхното разрушаване, се произвежда от щитовидната жлеза. И това е само малка част от това, което щитовидната жлеза прави за пълноценен и здравословен живот не само за хората, но и за животните..

Тиреоидни хормони

Нека обърнем внимание на редица общи понятия, свързани с работата на такъв орган като ендокринната жлеза, преди да преминем към пряко разглеждане на хормоните на щитовидната жлеза и тяхната роля в процеса на човешкия живот. Така че, щитовидната жлеза е може би най-големият (с тегло около 20 g) орган от цялата ендокринна система..

Той се намира на шията под щитовидния хрущял пред трахеята и е оформен като пеперуда. Органът се състои от лобове (lobus sinister, lobus dexter), свързани с провлака на щитовидната жлеза. Размерът на щитовидната жлеза, както и нейното тегло, са чисто индивидуални параметри..

Според осреднени данни щитовидната жлеза на възрастен може да тежи от 12 до 25 г. Обемът на органа при жените е приблизително 18 ml, а при мъжката част от популацията - до 25 ml. Освен това жените могат да получат отклонения от нормалните размери на този орган. Това състояние се счита за вид норма и се дължи на менструалния цикъл и други особености..

Както споменахме по-рано, основната „работа“ на щитовидната жлеза е синтезът на два класа хормони, които са незаменими за нормалния човешки живот. Клетките на органите произвеждат: трийодтиронин и тироксин. Тези биологично активни хормонални съединения принадлежат към йодотиронините.

Хормоните участват в метаболизма на енергия и вещества, а също така контролират узряването и растежа на органите и тъканите.

Парафоликуларните С-клетки на органа (част от дифузната ендокринна система) са отговорни за хормона калцитонин, съединение, принадлежащо към класа на полипептидите.

Това вещество е незаменим участник в метаболизма на калция в организма. Без този хормон човешката костна система няма да може да се развива и расте правилно..

В случая, когато щитовидната жлеза произвежда малко количество от посочените по-горе хормони, заболяването развива хипотиреоидизъм. В този случай възниква неуспех в ендокринната система и като следствие в други механизми на тялото, свързани с нея..

Излишъкът (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на същите хормони е същото сериозно отклонение от нормата, което води до развитието на редица сложни заболявания. Лекарите определят средните нива на хормони на щитовидната жлеза за възрастни пациенти и за деца, отклонение от което ще сигнализира за опасен за здравето отказ във функционирането на ендокринната система, която включва не само щитовидната жлеза, но и други органи:

  • при мъжете хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и тестисите;
  • при жените - епифизна жлеза, тимус, панкреас и яйчници.

Когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза TSH и T4 е нормално и няма аномалии със стойността на трийодтиронина, тогава ендокринната система най-вероятно работи нормално..

Дешифриране на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Определено трябва да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако:

  • извършва се диагностика на заболявания на щитовидната жлеза;
  • контрол върху ефективността на лечението на заболявания, засягащи ендокринната система на пациента;
  • се открива предсърдно мъждене;
  • пациентът е диагностициран със сексуална дисфункция;
  • децата имат признаци на умствена изостаналост;
  • телесното тегло на човек рязко се е увеличило или обратно;
  • има признаци на аденом на хипофизата;
  • има намаляване на сексуалното желание;
  • провежда се лечение на аменорея (смущения в менструалния цикъл) и безплодие;
  • пациентът страда от плешивост.

Всички горепосочени състояния на тялото са пряко свързани с работата на орган като щитовидната жлеза..

Ендокринологът (специалист по ендокринната система) ще ви разкаже за правилата за вземане на теста и за това кои хормони на щитовидната жлеза да дарите на жена, мъж или дете, ако подозирате определено заболяване..

В интерпретацията на анализите ще бъде представено сравнение на нормалните показатели на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T4, FT4, T3, FT3) и други важни показатели (AT cTPO, AT cTG, тиреоглобулин) за определен пол и възраст на човек и стойностите на този конкретен пациент.

Ако индикаторът на хормон се увеличи или намали, ендокринологът ще може да диагностицира, след това да предпише лечение или, ако е необходимо, да изпрати лицето за допълнителен преглед..

Пълно име на хормона

Съкращение за хормонСъздаден за хормонална норма
Тиреостимулиращ хормонTSH, TSH0.47-4.15 мед / л *
Без трийодтиронинFT32,62-5,77 nmol / l *
Общ трийодтиронинТ3, ТТ31,06-3,14 nmol / l
Безплатен тироксинFT49,56-22,3 pmol / l *
Общ тироксинТ4, ТТ4
  • за мъже 60,77-136,89 nmol / l;
  • за жени 71,23 - 142,25 nmol / l
ТироглобулинTG> 60,08 ng / ml *
Тест за абсорбция на щитовидни хормони24-35%
Тироксин-свързващ глобулинTCG222-517 nmol / l
Антитела срещу тиреопероксидазаAT-TPO> 5,67 U / ml *
Антитела към тиреоглобулинAT-TGтитър *> 1:10

Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

Име на хормонСъкратено име на хормонНормална стойност за хормона
ТироксинТ408-18 pg / ml *
Тиреостимулиращ хормонTSH0,4-4 μIU / ml *
ТрийодтиронинТ33,5-8,0 pg / ml
Антитела към тиреоглобулинAT-TG30 IU / ml * - отрицателна стойност;
  • 30-100 IU / ml - съседна стойност;
  • -9 mol) - единица за измерване на количеството вещество в Международната система от единици (наричана по-долу SI);
  • Ng (нанограм, 10 -9 грама) е SI единица за маса;
  • Ml (милилитър, 10 -3 литра) е извънсистемна единица за измерване на обема;
  • PMol (пикомол, 10 -12 mol) е единица за измерване на количеството вещество в SI;
  • Титърът на разтвора е единица за измерване на концентрацията на дадено вещество;
  • IU (IU, международна единица) е мерна единица за дозата на съединение във фармакологията;
  • μIU / ml (микро-международни единици на милилитър) е мерна единица за дозата на веществото;
  • Pg (пикограми, 10 -12 грама) - единица маса.
  • Правила за преминаване на хормонални кръвни тестове

    За да бъде резултатът от теста правилен, трябва да знаете как правилно да давате кръв за хормони на щитовидната жлеза. По-добре е да започнете подготовката за теста предварително. Ако това не влошава хода на съществуващите заболявания, се препоръчва да се откажат лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза, вече месец преди изследването. Около няколко седмици преди анализа трябва да спрете да пиете йодсъдържащи лекарства.

    Дарете биоматериал, както за изследване на хормони на щитовидната жлеза, така и за други кръвни изследвания, трябва да бъде строго на гладно.

    В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен и специалистът ще дешифрира неправилно показателите за анализ..

    Двадесет и четири часа (минимум) преди проучването, не трябва да спортувате, а също така да пиете алкохолни напитки.

    Не се препоръчва да се пуши преди процедурата, както и да се прави радиоизотопно сканиране, ултразвуково изследване (по-долу ултразвук), както и биопсия.

    Измислихме как да вземем анализа, за да получим правилния резултат. Сега можем да отговорим на въпроса колко струва това изследване. Като правило цената на анализа за хормони на щитовидната жлеза зависи от мястото на теста и времето, когато резултатите са готови. Струва си да се отбележи, че анализът може да бъде предаден безплатно в здравни заведения, например ако пациентът е регистриран при ендокринолог или се подготвя за операция.

    Въпреки това, най-често държавните лечебни заведения не извършват безплатно пълен тест за хормони на щитовидната жлеза. В частни медицински центрове такова проучване ще струва средно 2500-3000 рубли, всичко зависи, разбира се, от количеството на изследваните хормони, както и от скоростта на получаване на резултати.

    Тиреоидни хормони

    Нека разгледаме по-подробно основните хормони на щитовидната жлеза и определящата им роля в жизнения цикъл. Какви хормони на щитовидната жлеза има и за какво са отговорни в организма? Тиреоидните хормони не са нищо повече от производни на аминокиселина като тирозин (алфа аминокиселина).

    Тиреоидните хормони се произвеждат от човешката ендокринна жлеза. Тези биологично активни съединения са йодирани и притежават физиологични свойства, които са важни за човешкото тяло. Тиреоидните хормони включват съединения като тироксин и трийодтиронин.

    Основната задача на тези хормони е да стимулират правилното развитие и растеж на тялото. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са от съществено значение за процеси като диференциация и растеж на тъканите. Тиреоидните хормони увеличават нуждата на организма от кислород. Те влияят на кръвното налягане и при необходимост увеличават силата и сърдечната честота..

    Освен това тези хормони влияят върху хода на мисловните процеси, като ги ускоряват, повишават умствената и физическата активност, нивото на будност, метаболизма и телесната температура.

    Чрез увеличаване на нивата на глюкоза, хормоните на щитовидната жлеза влияят на глюконеогенезата в черния дроб и по този начин инхибират синтеза на гликоген.

    Именно тези хормони са отговорни за стройността на фигурата, тъй като те са предназначени да подобрят процесите на разграждане на мазнините (липолиза) и да предотвратят прекомерното им образуване и отлагане.

    За метаболитните процеси тиреоидните хормони са със същото голямо значение. Те имат анаболен ефект в малки количества върху метаболизма на протеините, като по този начин увеличават синтеза на протеини и забавят разграждането му.

    В резултат на това тялото поддържа положителен азотен баланс. В случая, когато кръвта на човек съдържа излишък на хормони на щитовидната жлеза, те имат обратен катаболен ефект, като по този начин нарушават азотния баланс. Този тип хормон на щитовидната жлеза също участва във водния метаболизъм и също така засяга костния мозък, засилвайки хематопоезата на червените кръвни клетки (еритропоеза).

    Тироксин (хормон Т4)

    Какво е Т4 хормон? Както знаете, хормоните Т3 и Т4 принадлежат към основните форми на съединенията на щитовидната жлеза, които бяха обсъдени по-горе. По същество тироксинът е биологично неактивен хормон. Той принадлежи към прохормоните на трийодтиронин. Т4 се произвежда в фоликуларните клетки на щитовидната жлеза.

    Прави впечатление, че тироксинът се синтезира с участието на друг хормон - тиротропин или TSH.

    Т4 се натрупва в клетките на щитовидната жлеза и има по-дълготраен ефект върху тялото, отколкото другите хормони.

    Поради тази причина поддържането на нормално ниво на тироксин е жизненоважно за човека..

    Ако нивото на хормона Т4 е повишено, тогава това състояние изисква лекарствена корекция, за да се избегнат проблеми не само с щитовидната жлеза, но и с цялата ендокринна система..

    Тъй като верижната реакция неизбежно настъпва неуспех в други механизми за поддържане на живота на тялото. Излишъкът от тироксин предотвратява собственото му освобождаване. Хормонът не навлиза в кръвта и продължава да се натрупва в щитовидната жлеза..

    В резултат на това производството на тиролиберин (TRH), хипоталамусния хормон и хормона TSH (тиреоид-стимулиращ хормон на аденохипофизата) се забавя. По-голямата част от тироксина в организма се „транспортира“ в свързана форма (общ Т4), но част от съединението циркулира в свободна форма (свободен FT4).

    И така, Т4 е безплатен, какъв е този хормон, за какво е отговорен тироксинът в човешкото тяло? Свободният тироксин или FT4 е същият хормон на щитовидната жлеза, чиято особеност е, че не се свързва с протеини-носители на биологично активни съединения в кръвоносната система на тялото.

    За какво е отговорен свободният хормон Т4? Тъй като FT4 и T4 са по същество един и същ хормон, те имат сходни функции. Единствената разлика е в начина, по който тези хормони се "движат" около тялото. Тироксинът е отговорен за метаболитния процес и засяга всички тъкани на човешкото тяло.

    Може би основната характеристика на свободния тироксин може да се счита, че този хормон на ендокринната жлеза влияе върху способността на жените да възпроизвеждат потомство. Анализ за този хормон се взема от всички бъдещи майки без изключение по време на бременност.

    Процент на Т4 при жени и мъже

    В съответствие с установената обща норма на свободния Т4 хормон при мъже и жени, стойността на тироксина трябва да бъде в диапазона от 9,56 до 22,3 pmol / l. При жените нормата на свободния хормон Т4 е в диапазона от 120 до 140 nM / L по време на бременност.

    В нормално състояние нормата на свободен тироксин при жените може да варира от 71,23 до 142,25 nmol / l. За здрави мъже нормата на тироксин се определя в границите от 60,77 до 136,89 nmol / l. Такива доста големи интервали се дължат не само на пола, но и на възрастта на човека..

    T4 и FT4 са показатели за ефективната работа на ендокринната жлеза. Най-високата концентрация на тироксин в кръвта пада във времето от 8 до 12 часа на обяд. Освен това се счита за нормално, ако съдържанието на хормона се увеличи през есенно-зимния период..

    Намаляването на нивото на тироксин в кръвта настъпва от около 23:00 до 15:00, както и през летния сезон. Отклоненията от установените средни стойности обаче могат да бъдат причинени не само от времето на деня, а понякога и от годината, но и от различни видове заболявания. Помислете за основните причини, които водят до промени в нивата на тироксин.

    Ако свободният T4 се увеличи при анализа, това показва развитието на заболявания като:

    • затлъстяване;
    • миелом;
    • нефротичен синдром, свързан с гломерулонефрит;
    • дисфункция на щитовидната жлеза в следродилния период;
    • ХИВ инфекция;
    • хориокарцином;
    • тиреоидит в остър и подостър стадий;
    • токсична дифузна гуша;
    • порфирия;
    • чернодробно заболяване.

    В допълнение, на пръв поглед неразумно повишаване на нивото на FT4 и T4 може да означава, че пациентите приемат аналози на хормони на щитовидната жлеза, орални контрацептиви, метадон, простагландини, кордарон, тамоксифен, рентгеноконтрастни йодсъдържащи вещества, инсулин и леводопа.

    Намаляването на нивото на тироксин в кръвната плазма показва развитието на заболявания като:

    • Синдром на Шийхан;
    • хипотиреоидизъм;
    • черепно-мозъчна травма;
    • ендемична гуша, вродена или придобита;
    • възпалителни процеси на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
    • автоимунен тиреоидит.

    Освен това, ако свободният тироксин е понижен, това може да означава използването на лекарства като тамоксифен, пропранолол, мерказолил, метопролол, аторвастатин, ибупрофен, симвастатин, диклофенак и пропилтиоурацил при лечението. Намалените нива на FT4 и T4 могат да показват, че пациентът приема антитиреоидни лекарства, анаболици, стероиди, диуретици, антиконвулсанти и радиопрозрачни лекарства.

    Трийодтиронин (Т3 хормон)

    Трийодтиронинът е вторият хормон на щитовидната жлеза, секретиран от щитовидната жлеза. Този хормон е неразривно свързан с тироксин, тъй като се образува поради разграждането на хормона Т4. Въпреки че Т3 се произвежда в доста малки количества, изследователите смятат, че именно трийодтиронинът може да се счита за основното съединение на щитовидната жлеза..

    Както бе споменато по-рано, предшественикът на Т3 е тироксинът (хормонът Т4), който съдържа четири йодни молекули. Този хормон се произвежда в големи количества от щитовидната жлеза. След като една йодна молекула напусне състава на тироксина, хормонът Т4 се превръща в общ Т3. По този начин, по-малко активното съединение се заменя със силно активно вещество.

    Трийодтиронинът участва в много механизми на човешкото тяло.

    По своята биологична същност именно този хормон е „двигателят“ на важните процеси за поддържане на живота. Т3 е отговорен за стимулирането на нервната дейност, за преразпределението на енергията и мозъчната функция.

    Стандартните показатели за общия T3 зависят от сезона, както и от възрастта на човека.

    Следните нормални стойности за трийодтиронин са установени за хората:

    • на възраст от 1 до 10 години - от 1,79 до 4,08 nmol / l;
    • на възраст от 10 до 18 години - от 1,23 до 3,23 nmol / l;
    • на възраст от 18 до 45 години - от 1,06 до 3,14 nmol / l;
    • на възраст 45 и повече години - от 0,62 до 2,79 nmol / l.

    Какво представлява този свободен от хормони Т3?

    Когато хормонът Т3 навлезе в кръвта от щитовидната жлеза, той се свързва с протеини, които го „транспортират“ до други органи. Този свързан трийодитиронин се нарича генеричен и е обозначен като TT3 в анализа. Малко количество от хормона остава несвързано и се нарича свободен Т3, наричан FT3.

    Какво представлява свободният трийодтиронин? В основата си свободният Т3 е същият хормон трийодтиронин. Просто тази част от Т3 се „движи“ сама по кръвоносната система без помощта на протеини. Експертите наричат ​​този хормон първият показател за нормалното функциониране на ендокринната жлеза..

    Нормата на свободен трийодтиронин при жените, както и при мъжете, може да варира от 2,62 до 5,77 nmol / l. Такава разлика в нормалния диапазон на показателите Т3 се дължи на разликата в методите на лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза.

    Хормонът Т3 може да бъде увеличен през есенно-зимния период, а трийодтиронинът достига минималното си ниво в организма, като правило, през лятото. Почти всички хормони зависят от времето на годината и деня, пола и възрастта на човека..

    Трябва да се отбележи, че нормите на свободен Т3 при жените могат да се различават не само в зависимост от вида на оборудването, използвано за анализ, сезонността и времето на деня, но и по други причини. Всичко е свързано със структурните особености на женското тяло, а именно репродуктивната система.

    На възраст от 15 до 20 години нормални стойности за FT3 се считат за стойности в диапазона от 1,22 до 3,22 nmol / L, а от 30 до 50 години - от 2,6 до 5,7 nmol / L. Гинеколозите често наричат ​​свободния трийодтиронин (FT3) и свободния тироксин (FT4) като „женски“ хормони, тъй като те са отговорни за способността на жената да зачева, да ражда и след това да дава здраво потомство..

    Ето защо е толкова важно по време на бременност да се поддържат нормални "женски" хормони. Ако тироксинът и трийодтиронинът не са в ред, тогава съществува опасност както за тялото на самата бъдеща майка, така и за здравето на нейното бебе.

    Бременните жени периодично се подлагат на хормонални кръвни тестове (скрининг), за да идентифицират проблеми в ендокринната система на ранен етап. Освен това, ако има реална нужда в това да се коригира хормоналния фон, прибягвайки до помощта на лекарства.

    Общият и свободният трийодтиронин са повишени при:

    • затлъстяване;
    • дисфункция на щитовидната жлеза в следродилния период;
    • порфирия;
    • множествена миелома;
    • хиперестрогения;
    • гломерулонефрит;
    • ХИВ инфекция;
    • тиреоидит (юношески и остър);
    • хронични чернодробни заболявания;
    • хориокарцином;
    • токсична гуша.

    В допълнение, повишеното съдържание на трийодтиронин в кръвта може да показва, че пациентът приема аналози на хормони на щитовидната жлеза от синтетичен произход, както и лекарства като метадон, кордарон и орални контрацептиви. Също така, увеличението на Т3 е характерно за състоянието след хемодиализа.

    Общият и свободен T3 може да бъде намален чрез:

    • някои психични патологии;
    • диета с ниско съдържание на протеини;
    • хипотиреоидизъм;
    • неправилни надбъбречни жлези.

    В допълнение, ниските нива на трийодтиронин могат да бъдат следствие от употребата при лечението на антитиреоидни лекарства, например Propylthiouracil и Mercazolil, стероиди, бета-блокери като Propranolol и Metoprolol.

    Като правило нивото на Т3 под нормативните стойности се наблюдава при пациенти, приемащи анаболни стероиди и статини, например симвастатин и аторвастатин, както и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или диклофенак и радиопрозрачни съединения.

    Често показателите на много хормони се отклоняват от нормата по време на възстановяването на човешкото тяло след страдания от заболявания. Важно е да се знае, че намаляването на нивото на Т3 винаги е следствие от промени в нормативните показатели на хормона Т4.

    Тези две биологично активни съединения са тясно свързани. И въпреки че тироксинът се счита за неактивен хормон, той също е незаменим за хората, като трийодтиронин. Когато тялото усети липса на Т3, се задейства защитен механизъм, наречен периферно преобразуване. В резултат на това тироксинът, който щитовидната жлеза произвежда в излишък, се превръща във високоактивен трийодтиронин.

    По този начин тялото се опитва да коригира ситуацията самостоятелно и да коригира хормоналния си фон. Това обаче не винаги работи. Ако свободният хормон Т3 е повишен, какво да правя? Първо, винаги има възможност за грешка в изследването. Също така, неправилен резултат от анализа може да бъде резултат от неспазване на прости правила за подготовка за изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

    Следователно си струва да се подходи правилно към диагнозата и да се направи отново анализът за хормони. На второ място, препоръчително е да се потърси съвет от ендокринолог възможно най-скоро. Специалистът ще може да обясни какво точно е причинило отклонения от нормата в нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, специалистът ще даде препоръки за лечение или допълнително изследване.

    Тиреоид стимулиращ хормон (TSH, TSH)

    Тиреостимулиращият хормон (тиротропин, тиротропин) е хормон на хипофизната жлеза, или по-скоро нейния преден лоб. Въпреки че самата ендокринна жлеза не секретира този гликопротеинов хормон, TSH играе важна роля за неговото гладко функциониране. Тиротропинът действа върху рецепторите на щитовидната жлеза, като по този начин стимулира активирането и производството на тироксин.

    В резултат на ефекта на TSH върху клетките на щитовидната жлеза те започват да консумират повече йод, което води до биосинтеза на хормони като Т3 и Т4, които са от съществено значение за човешкото тяло..

    В допълнение, тиротропинът влияе върху броя и размера на клетките на щитовидната жлеза, а също така стимулира производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини..

    Всички жизненоважни системи на тялото трябва да работят като часовник, за да може човек да живее пълноценен живот. Така че в случая с хормоните на щитовидната жлеза всичко също е добре подредено..

    Има обратна връзка между тироксин и тиротропин. Ако щитовидната жлеза увеличава производството на Т4, тогава автоматично нивото на тиротропин в кръвта намалява и обратно.

    Кръвен тест за TSH

    TSH тест - какъв вид изследване е и защо се прави? Най-често хората идват за първи път при ендокринолог в посоката, предписана от местен терапевт, който забелязва основните симптоми на заболявания на щитовидната жлеза. Тесен специалист, който е ендокринолог, предписва по правило ултразвук на щитовидната жлеза и кръвен тест за TSH, T3, T4, AT-TG и AT-TPO.

    Това е така нареченият минимум изследвания, който позволява на лекаря да направи заключение за състоянието на ендокринната жлеза на пациента. И въпреки че по своята биологична същност тиротропинът не принадлежи към хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, дешифрирането на TSH анализа се счита за много важен етап при откриването на патологии, свързани с ендокринната система на тялото.

    Много хора, за първи път чувайки списък с непознати имена на хормони или техните съкращения, питат недоумено: „Що за тестове са това?“ Мнозина дори започват да се тревожат и напразно да се тревожат за самата процедура на даряване на кръв за изследвания..

    Всъщност няма за какво да се притеснявате, просто трябва да се научите как правилно да давате биологичен материал (в случая кръв) за по-нататъшни лабораторни изследвания. Ендокринолог или специалист в медицинска лаборатория може да ви разкаже подробно как да си направите тест за TSH..

    Ето някои общи правила, които ще ви помогнат да се подготвите за всякакъв вид кръвен тест, включително ендокринни хормони:

    • препоръчително е да намалите или премахнете изцяло физическата активност за известно време преди проучването;
    • биологичен материал (т.е. кръв от вена) трябва да се дава само на гладно;
    • ден преди проучването те не консумират алкохол, както и тежки мазни или прекалено пикантни и пикантни храни;
    • преди анализа можете да пиете вода, за предпочитане обикновена;
    • препоръчително е (ако е възможно) да спрете приема на каквито и да било лекарства няколко седмици преди анализа;
    • ако лекарствата са жизненоважни, струва си да уведомите специалиста от изследователската лаборатория, така че по време на анализа да се направи изменение за наличието на лекарства в кръвта.

    Степен на стимулиране на щитовидната жлеза

    Характеристика на хормона тиротропин е, че нивото му в кръвната плазма зависи от сезонността и времето на деня. Освен това са установени индивидуални норми на хормона TSH за различните възрасти. Най-високата концентрация на TSH в кръвта се наблюдава около 2-3 часа сутринта, а най-малкото количество хормон може да се отчете около 17-18 часа..

    Такива ежедневни колебания в секрецията са присъщи на много видове хормони, включително хормони на щитовидната жлеза. Интересно е, че когато режимът на съня е нарушен, в човешкото тяло възниква неизбежен провал в синтеза на тиротропин, което води до редица сериозни заболявания.

    Таблицата по-долу показва нивото на хормона TSH за хора от различни възрасти.

    Човешка възрастСкорост на TSH хормон (тиротропин)
    Новородени бебетаот 1,12 до 17,05 mU / l
    Деца от първата година от животаот 0,66 до 8,3 mU / l
    Деца от 2 до 5 годиниот 0,48 до 6,55 mU / l
    Деца от 5 до 12 годиниот 0,47 до 5,89 mU / l
    Юноши от 12 до 16 годиниот 0,47 до 5,01 mU / l
    Младежи от 16 до 24 годиниот 0,6 до 4,5 mU / l
    Възрастни от 25 до 50 годиниот 0,47 до 4,15 mU / l

    Честота на TSH при жените

    Както се вижда от горната таблица, нормата на TSH при мъжете и жените се счита за диапазон от показатели от 0,47 до 4,15 mU / l. Както можете да видите, и едната, и другата полова категория са обединени в една възрастова група „Възрастни“. Тези стандарти, макар и общи, но все пак надеждни.

    Въпреки това, поради особеностите в структурата на женското тяло (главно репродуктивната система), много експерти са склонни да споделят понятия като нивото на TSH за жените и за мъжете. И така, какво е нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) при жените е норма и което сигнализира за опасно отклонение?

    ВъзрастНормата за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза
    момичета от 1 до 6 години0.6-5.96 mU / l
    момичета от 7 до 11 години0,5-4,83 mU / l
    момичета от 12 до 18 години0,50-4,2 mU / l
    момичета на 20 и повече години0,26-4,1 mU / l
    бременни жени0,20-4,50 mU / l

    Както бе споменато по-рано, анализът за такива "женски" хормони на ендокринната жлеза, като Т3 и Т4, трябва да се вземе от всички бременни жени. Но тиротропинът играе същата голяма роля за майката и нероденото дете. Ето защо е много важно да се поддържа нормалният хормон TSH при жените по време на бременност..

    По време на периода на подготовка за раждането на дете тялото се възстановява и работи по нов начин, абсолютно не по същия начин, както в обичайния си режим, за да отговори на всички нужди на бебето, растящо в утробата. Следователно за жените в позицията се установяват собствените им „нормални“ показатели (коригирани според състоянието им) за определени анализи на биологични течности (урина, кръв и т.н.).

    Както при свободните хормони Т3 и Т4, нивото на TSH в кръвта при жени в положение се различава от общите показатели, установени за здрави възрастни. През първия триместър нивото на тиротропин намалява, което се дължи на производството на повече от обичайното количество тироксин и трийодтиронин.

    От 6 до 13 седмици, TSH трябва да бъде в нормалните граници за този период от 0,1 до 2 mIU / L. През II триместър (от 14 до 27 седмици) - от 0,2 до 3 mIU / L, а през III (от 28 до 41 седмици) - 0,3-3 mIU / L. При многоплодна бременност често има пълно потискане на производството на хормона тиротропин.

    Това състояние се счита за нормално и не изисква корекция. Не само по време на бременност, струва си да обърнете специално внимание на хормоналния фон на женското тяло. За жените след 50, скоростта на тиреоид-стимулиращия хормон, подобно на други "женски" хормони, се определя, като се вземат предвид промените, настъпили в тялото им (менопауза, менопауза).

    Ако тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, това най-вероятно показва заболявания като:

    • аденом на хипофизата;
    • прееклампсия;
    • надбъбречна недостатъчност;
    • Тиреоидит на Хашимото;
    • хипофункция на щитовидната жлеза.

    Освен това, ако анализът на TSH е по-висок от нормалното, това означава, че пациентът приема антиконвулсанти или антиеметични лекарства, бета-блокери, антипсихотици и радионепрозрачни вещества.

    Морфинът, клонидинът, фуроземидът и мерказолилът също могат да повлияят нивата на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза. Отклонението от TSH стандартите може да бъде резултат от прекомерно физическо натоварване, следователно, преди да дарите кръв за тиротропин, трябва да се откажете от спорта за известно време.

    Ако TSH е понижен, това показва такива заболявания като:

    • увреждане на хипофизната жлеза;
    • хипертиреоидизъм по време на бременност;
    • стрес;
    • токсична гуша;
    • хипофизна некроза в следродилния период.

    Лекарства като бета-адреномиметици, анаболни стероиди, цитостатици, глюкокортикостероиди, както и бромокриптин, тироксин, соматостатин, карбамазепин и нифедипин също могат да намалят нивата на тиротропин. В допълнение, при продължително гладуване, например, ако човек е спазвал строга диета за отслабване, кръвен тест ще покаже отклонение от нормата на TSH.

    Когато тялото е здраво, тогава хормоните Т3, Т4, TSH са нормални. Ако има голяма разлика между резултатите от теста на пациента и стандартните стойности, това показва сериозни проблеми. При нормален хормонален фон се допускат леки отклонения от средните показатели на тироксин, тиротропин и трийодтиронин.

    Това се дължи например на сезона. Вярно е, че ако хормоните Т3 и Т4 са нормални, а TSH е повишен или обратно, това е първият сигнал за хипотиреоидизъм. В началния етап това заболяване се развива асимптоматично и ако не се лекува, води до сериозни усложнения (микседем се развива при възрастни и кретинизъм при деца).

    Хипотиреоидизмът е състояние, причинено от недостиг на ендокринни хормони в човешкото тяло, обикновено за дълъг период. Когато има повишено ниво на Т3 и Т4 в кръвта, това показва развитието на хипертиреоидизъм, т.е. заболявания, при които ендокринната жлеза интензивно произвежда хормони "допълнително" за тялото.

    Тироглобулин (TG)

    Какво представлява тиреоглобулинът? Биологично това е протеин, който се намира във фоликулите на щитовидната жлеза. Протеиновият тиреоглобулин е субстрат, на основата на който се произвеждат хормоните на щитовидната жлеза. TG, преминавайки през щитовидната жлеза, се разпада на йодни атоми и тирозинови молекули, в резултат на което се получава тироксин.

    Протеинът тиреоглобулин има високо молекулно тегло и може да осигури производството на хормони на щитовидната жлеза, важни за човешкото тяло в рамките на две седмици.

    Важно е да се изследва такъв параметър на кръвен тест като TG, ако има съмнение за откриване на рак при пациент. Нарича се туморен маркер или туморен маркер..

    Поради мутации във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза настъпва увеличаване на производството на TG-протеин. В резултат на това се развива фоликуларен или папиларен рак. Смята се, че хирургията е ефективен начин за борба с тези заболявания. След отстраняване на щитовидната жлеза нормата на тиреоглобулин за пациента е нула за цял живот.

    Такава минимална ниска концентрация на протеин трябва да се поддържа постоянно в тялото през целия живот. За поддържаща следоперативна терапия на пациентите се предписва такава доза Eutirox или Thyroxin, за да блокира напълно производството на хормона TSH от хипофизната жлеза..

    За възрастен без значителни здравословни проблеми се определя следната норма на тиреоглобулин - по-малко от 60,08 ng / ml. Като правило, ако тиреоглобулинът е повишен, това означава, че се развива злокачествен тумор на щитовидната жлеза. Други фактори обаче могат да повлияят на съдържанието на този протеин в кръвната плазма..

    Ако тиреоглобулинът е повишен, тогава причините могат да бъдат:

    • автоимунни възпалителни процеси;
    • унищожаване на клетките на щитовидната жлеза поради развитието на папиларен или фоликуларен рак;
    • гнойно възпаление;
    • терапия с радиоактивен йод;
    • следоперативни усложнения.

    Важно е да запомните, че по време на бременност при кръвен тест при жени нормата на тиреоглобулин се различава от посочените по-горе стойности. На първо място, това се дължи на промените, настъпили в тялото на бъдещата майка. Ето защо бременните жени не трябва да изпадат в паника, ако нивото на този протеин е повишено. Също така, висок TG може да се наблюдава при новородени бебета..

    Нивото на тиреоглобулин намалява, когато:

    Тироксин-свързващ глобулин (TSH)

    Тироксин-свързващият глобулин е основният транспортер на йодотиронини в кръвта на човешкото тяло. TSH се произвежда в черния дроб, но играе основна роля за осигуряване на нормалното функциониране на ендокринната жлеза.

    Причините за отклонението на нивото на тироксин-свързващия глобулин от нормативните показатели могат да бъдат:

    • с повишено количество TSH - хипофункция на щитовидната жлеза, вирусен хепатит, метадон, орални контрацептиви и порфирия;
    • с намалено количество TSH - хипофункция на яйчниците, стрес, акромегалия, соматични нарушения, тиреотоксикоза, протеиново гладуване, чернодробна цироза, прием на анаболни стероиди, глюкокортикостероиди, бета-блокери, както и предишни операции.

    Тест за абсорбция на щитовидни хормони

    Този тест се провежда за изследване на промените в протеините, които свързват свободните хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Въз основа на резултатите от проучването лекарят може да диагностицира пациента с хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Когато провеждате тест за абсорбция на хормони на щитовидната жлеза, на човек се дава лекарство на базата на радиоактивен йод.

    Тази техника ви позволява да фиксирате пътя на един или друг микроелемент в човешкото тяло. В този случай пътят на хормоните на щитовидната жлеза. Ако се установи нисък прием на йод, тогава се диагностицира хипотиреоидизъм, а висок е тиреотоксикоза..

    Антитела към щитовидната пероксидаза (антитела към TPO) - какво е това?

    След като получиха декодирането на хормоналния анализ на щитовидната жлеза в ръцете си, мнозина се чудят какво е това - хормонът AT-TPO? На първо място, важно е да се разбере, че щитовидната пероксидаза е спомагателен ензим, участващ в синтеза на хормони като Т3 и Т4 от щитовидната жлеза..

    По своята биологична същност антителата към щитовидната пероксидаза са автоантитела, т.е. антитела, които взаимодействат с антигените в тялото. Показател като AT-TPO е важен за анализ на състоянието на човешкото здраве..

    Антителата срещу тиреопероксидазата се появяват в кръвната плазма, ако клетките на щитовидната жлеза се възприемат от имунната система на човека като чужди вещества.

    Ако нивото на антителата към щитовидната пероксидаза е нормално, това показва, че производството на хормони от щитовидната жлеза протича по план.

    Ензим като тиреоидната пероксидаза участва в производството на йод..

    В допълнение към основните показатели в хормоналния анализ, не случайно има информация за антитела срещу тиреопероксидаза, тиреоглобулин, както и за TSH рецептори. Тъй като отклонението от нормите на горните показатели е сигнал за развитието на определени патологии на щитовидната жлеза при пациент, както и автоимунни заболявания.

    Нивото на AT-TPO се увеличава:

    С увеличаване на антителата към тиропероксидазата се появяват следните симптоми:

    • нарушение на съня;
    • гуша (увеличена щитовидна жлеза);
    • чуплива коса;
    • кардиопалмус;
    • подуване;
    • повишено изпотяване;
    • загуба на слуха;
    • оплешивяване;
    • промяна в гласа.

    Някои хронични заболявания, наследствени фактори, вирусни инфекции или отравяне с токсини също могат да причинят повишаване нивото на антитела към TPO. Важно е да се отбележи, че отклоненията от нормалните стойности на AT-TPO по време на бременност показват възможността за развитие на хипертиреоидизъм при дете..

    В допълнение, повишеното ниво на антитела срещу тиропероксидазата е рисков фактор за спонтанен аборт. Следователно бременните жени просто са задължени да даряват редовно кръв за хормони..

    AT-TPO е норма при жените

    Както бе споменато по-рано, индикатор като AT-TPO играе наистина важна роля за бременните жени. Въпреки това, контролът върху нивото на антитела към щитовидната пероксидаза трябва да се упражнява не само от бъдещите майки, но и от всички други жени, независимо от възрастта..

    Тъй като именно при женската част от населението този показател се отклонява много по-често от стандартите. Последиците от повишаването на нивото на антитела към TPO могат сериозно да засегнат човешкото здраве и да деактивират опорно-двигателния апарат, нервната и сърдечно-съдовата системи. В женското тяло репродуктивната система е първата, която страда, което води до безплодие или риск от спонтанен аборт.

    Човешка възрастСтандартни показатели на AT към TPO
    под 500-34,9 U / ml
    след 501-99,9 U / ml

    Счита се за нормално, ако стойностите на AT към TPO се повишат в рамките на 20 U / ml. Ако показателите се отклоняват с 25 U / ml или повече, пациентът спешно се нуждае от подходящо лечение. Горната таблица на нормите на антитела срещу тиреопероксидаза предоставя информация за хора от различни възрасти, без разбивка по пол.

    Забележително е, че при жените степента на антитела към тиропероксидазата зависи не само от възрастта. Например, по време на бременност и вече през първия триместър стойността на ATPO се увеличава. Това се дължи на промени, които са засегнали не само ендокринната и репродуктивната система, но и цялото женско тяло като цяло, което се подготвя за раждане на дете и за бъдещо раждане..

    Ако нивото на хормона ATPO е повишено, какво да правя в такава ситуация? Първо, не се паникьосвайте, статистиката казва, че всяка десета жена и двадесет мъже имат антитела към тиреопероксидазата при анализа. Само по себе си наличието на антитела не е лоша новина, друг е въпросът дали нивото на ATPO е значително увеличено в сравнение с установените стандарти.

    На второ място, трябва незабавно да потърсите втора консултация с ендокринолог, който определено ще предпише редица допълнителни лабораторни изследвания и други процедури за изясняване на окончателната диагноза. Като правило, в допълнение към кръвен тест за основните хормони и показатели, характеризиращи работата на този жизненоважен орган, ще трябва да се подложите на ултразвук на ендокринната жлеза.

    Разбира се, по-добре е да не разболявате тялото си и редовно да се подлагате на преглед от ендокринолог. Нещо повече, в наше време, когато проблеми с ендокринната система се срещат навсякъде поради лоша екология и бързия темп на съвременния живот. Превенцията се счита за най-добрата защита срещу много здравословни проблеми.

    Антитела към тиреоглобулин (AT-TG)

    Какво е AT-TG и какво влияе този индикатор? Антителата срещу тиреоглобулин се наричат ​​основният параметър, използван за изследване на щитовидната жлеза за наличие на сериозни автоимунни заболявания. По своята биологична същност тиреоглобулинът не е нищо повече от гликопротеин, който е част от фоликулите на щитовидната жлеза.

    При синтеза на тиреоидни хормони това биологично активно съединение играе ролята на пропептид (т.е. протеин, съдържащ се в щитовидната жлеза). Досега науката не е известна поради определени причини, поради които тиреоглобулинът се превръща в „враг“ за организма и влиза в категорията на автоантигените.

    Усещайки опасността, човешкото тяло задейства защитни механизми, стартирайки активното производство на антитела, които се комбинират с тиреоглобулин и имитират хормонална активност. С прости думи, те блокират тиреоглобулина и "заблуждават" щитовидната жлеза. В резултат на това жлезата отделя повече хормони, като по този начин нарушава метаболизма и работата на сърдечно-съдовата система..

    Когато антителата към TSH са повишени, това означава, че в бъдеще пациентът може да бъде диагностициран със следните заболявания:

    • тиреоидит в хроничен или подостър стадий;
    • Тиреоидит на Хашимото;
    • микседемът е идиопатичен;
    • Болест на Грейвс;
    • злокачествена анемия;
    • хипотиреоидизъм;
    • нелигави, папиларни, фоликуларни карциноми на щитовидната жлеза;
    • гуша.

    Хормон тирокалцитонин

    Калцитонинът или тирокалцитонинът е хормон, който се секретира от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза на хора и други бозайници. Тирокалцитонинът е важен за метаболизма на калций-фосфор и принадлежи към антагонистите на паратиреоидния хормон (съкратено като PTH).

    Паратиреоидният хормон се произвежда от паращитовидната жлеза на щитовидната жлеза. Калцитонинът, като PTH антагонист, отслабва производството на паратиреоиден хормон, което помага да се избегнат заболявания като хиперпаратиреоидизъм.

    Това се случва, когато паратиреоидният хормон е повишен. В допълнение, повишаването на нивото на PTH в кръвта води до хиперплазия, рак на паращитовидните или паращитовидните жлези..

    Калцитонинът е важен и за баланса на остеобластите и остеокластите.

    Намалява нивото на фосфор и калций в кръвта, а също така стимулира процеса на размножаване и функционалната активност на остеобластите.

    И обратно, в хода на резорбцията (разрушаването, разграждането) на костите потиска подобни процеси по отношение на остеокластите.

    Калцитонинът е туморен маркер, т.е. съединение, което показва дали пациентът има рак на щитовидната жлеза.

    Ако нивото на калцитонин в кръвта надвишава 100 пиктограми на милилитър, тогава има голяма вероятност лекарят да диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза. Следователно, анализът за калцитонин е показан за хора, ако ендокринологът подозира наличието на злокачествени тумори..

    Също така калцитонинът е показател за ефективността на лечението на рака. Анализ за този хормон трябва непрекъснато да се прави от хора с отстранена щитовидна жлеза, за да може лекарят да диагностицира навреме рецидив на заболяването, което се доказва от рязък скок в нивото на калцитонин в кръвта..

    Не само злокачествените тумори на щитовидната жлеза могат да увеличат съдържанието на тирокалцитонин в кръвта, но и други заболявания, като например:

    • Панкреатит;
    • рак на черния дроб;
    • чернодробно или бъбречно увреждане;
    • рак на стомаха;
    • тиреоидит;
    • злокачествена анемия;
    • рак на гърдата.

    Скорост на калцитонин

    Важно е да се отбележи, че за изследвания на нивото на калцитонин в кръвта най-често се използва ензимен имуноанализ, при който нивото на хормона се определя с помощта на маркиран реагент. Това съединение реагира изключително на тирокалцитонин и променя цвета си, когато срещне хормона.

    Тъй като в изследователските лаборатории могат да се използват различни реактиви, стандартите за тирокалцитонин са определени като числов диапазон на нормалните стойности. Освен това е важно да се отбележи, че скоростта на хормона калцитонин при жените се различава от установената при мъжете..

    Когато се използва ензимен имуноанализ, скоростта на калцитонин:

    • за мъжете е 0,68-32,26 mg / ml;
    • за жените е 0,07-12,97 pg / ml;
    • за новородени, той е определен на 70-150 pg / ml;
    • за деца на една година и по-големи - до 70 pg / ml.

    Кръвен тест за хормони

    Когато човек е изправен пред редица заболявания, той е изправен пред въпроса как да провери щитовидната жлеза и какви тестове трябва да се преминат за това.

    Занимава се с въпроси, свързани с ендокринната система на тялото, ендокринолог, който предписва редица лабораторни изследвания на пациента за последващ анализ на щитовидната жлеза и поставяне на правилната диагноза в случай на отклонения във функционирането на този орган.

    Тестът на щитовидната жлеза е част от общ хормонален тест, който се предписва за проверка на хормоналните нива на пациента..

    Показания за предписване на анализ на хормони при мъже и жени са следните заболявания:

    • предсърдно мъждене;
    • неуспех в менструалния цикъл;
    • внезапна загуба на тегло;
    • рязко увеличаване на телесното тегло;
    • спонтанен аборт;
    • аденом на хипофизата;
    • безплодие;
    • заболявания на млечните жлези;
    • прекомерна космат;
    • липса на сексуално желание;
    • затлъстяване;
    • акне;
    • сексуална дисфункция;
    • плешивост.

    Хормонални изследвания се предписват на дете, ако педиатърът му е поставил диагноза със забавяне в психологическото и психическото развитие, затлъстяване, изпреварване или забавяне в растежа, сексуалното развитие и повишено окосмяване. Основната задача на този кръвен тест може да се счита за диагностициране на хормонални заболявания, както и наблюдение на тяхното лечение..

    Например, след отстраняване на цялата жлеза или нейния лоб, хормонални изследвания (тестов хормон) се провеждат редовно, за да се поддържа количеството на тиреоглобулина в кръвта, необходимо за нормалния живот на пациента с лекарства. От особено значение е анализът на хормоните при жените. Работата е там, че хормоните на щитовидната жлеза са тясно свързани с репродуктивната функция..

    Тестовете за дешифриране на хормони на щитовидната жлеза могат да отговорят на много въпроси, например дали жената ще може да зачене и да роди здраво дете. Важно е жените с красота да знаят колкото е възможно повече за състоянието на щитовидната си жлеза, тъй като този орган е отговорен за производството на така наречените "женски" хормони Т3 и Т4.

    За жени на всяка възраст е препоръчително да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и да се подлагат на хормонални изследвания поне веднъж в календарната година.

    Такива процедури стават особено актуални след 50-годишна възраст, когато по правило повечето жени се подлагат на менопауза..

    Дешифрирането на резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза, съчетано с хормонални изследвания, дава възможност на специалиста да анализира състоянието на ендокринната система и при необходимост да предпише подходящото лечение.

    Или гинеколог, или ендокринолог може да обясни подробно как да се направи хормонален тест за жена. Подготовката за този анализ обаче не се различава много от всяка друга подготовка за лабораторни изследвания на биологични течности..

    Как да се подготвим за даряването на кръв за хормони?

    Нека да разгледаме основните въпроси и да направим универсално напомняне за това как правилно да преминавате такива тестове. Често хората имат въпрос къде да вземат кръв за анализ? Взимането на кръв за това изследване се извършва от вена. Разбира се, това не е особено приятна процедура, но именно във венозната кръв има достатъчно количество хормонален материал за подобно изследване..

    Не забравяйте, че не можете да правите хормонален анализ без предварителна подготовка. В противен случай просто ще загубите времето и парите си, тъй като резултатите от такова проучване не само ще бъдат изкривени, но и ненадеждни..

    Друг често срещан въпрос - дарява ли се кръв за хормони на гладно или не? В повечето случаи кръвта за изследвания (включително хормоните на щитовидната жлеза) се дава на гладно.

    Това е универсално правило за почти всички лабораторни изследвания. Тъй като храната съдържа огромно количество различни биологично активни компоненти (мазнини, протеини, въглехидрати, глюкоза, витамини, киселини и много други вещества), всички те могат да повлияят на крайния резултат от анализа.

    В допълнение, някои лекарства могат да нарушат хормоналните изследвания. Ето защо, около месец преди анализа, трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи хормони. Също така ще трябва да правите с лекарства, съдържащи йод, орални контрацептиви, транквиланти и аспирин..

    Кръв за анализ на хормони се взема изключително сутрин, от около 8 до 10 сутринта. Това правило се дължи на факта, че концентрацията на някои хормони в кръвта зависи не само от пола на пациента и неговата възраст, но и от времето на деня, както и от годината.

    Психоемоционалното отношение на пациента преди хормонални изследвания също се счита за важно. Ако пациентът е нервен, уплашен или притеснен, резултатите от неговия анализ ще бъдат неточни. Тъй като нервното напрежение ще провокира повишено производство на хормони, които трябва да помогнат на човешкото тяло да се справи със стреса. По принцип не трябва да се притеснявате и да се притеснявате, преди да дарите кръв.

    Препоръчително е да спрете да пиете алкохол седмица преди кръвни тестове за хормони. Това важи и за тютюнопушенето. Има уловка обаче. Ако пушачът се откаже от пушенето дори за няколко дни, да не говорим за цяла седмица, то тялото му ще изпита огромен стрес. Което в крайна сметка ще доведе до психоемоционален дисбаланс и подобно състояние е абсолютно неприемливо преди хормонални изследвания.

    Ето защо експертите искат да пушат по-малко и в деня преди директната доставка на биоматериала си струва малко търпение. Физическата активност може да изкриви крайните резултати от теста, така че е препоръчително да се въздържате от спортуване известно време преди проучването.

    Къде да вземете и колко струва хормонален тест?

    Хормоналните изследвания се отнасят до специфични кръвни тестове, които се извършват в специализирани лаборатории, като се използват различни спомагателни реагенти. Следователно в държавните клиники подобни изследвания са изключително редки, особено безплатни. Ако резултатът от анализа на хормоните трябва да бъде получен възможно най-скоро, тогава е най-добре да се свържете с частни лаборатории, например в Invitro.

    Удобно е, че изобщо не е необходимо да идвате лично за резултатите от проучването, те могат да ви бъдат изпратени онлайн по имейл. Цената на такова проучване ще зависи от вашето местоположение, както и от броя на изследваните показатели. Като правило има отделна цена за всеки хормон..

    Цената на анализа за хормони при жените, както и при мъжете, както и при децата, се формира въз основа на количеството на изследваните хормони, както и други значими показатели (глобулин, антитела и т.н.). Изчерпателният анализ се счита за финансово най-изгоден..

    Това проучване включва всички основни показатели, които се използват за анализ на хормоналния баланс на човешкото тяло. Хормоналният анализ включва:

    • анализ за хормони на ендокринната жлеза (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG);
    • анализ на хипофизни хормони (TSH, лутеинизиращ хормон, адренокортикотропен хормон или ACTH, фоликулостимулиращ хормон, пролактин);
    • анализ на половите хормони (естроген, тестостерон);
    • анализ на надбъбречните хормони (алдостерон, DHEAS, кортизол).
    Top