Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Бучка в хранопровода
2 Хипофиза
Преглед на добавките с желязо при анемия
3 Йод
24-часов анализ на урината за метанефрин и норметанефрин
4 Йод
При ултразвук панкреасът е бял, какво означава това
5 Рак
Zyrtec с ларингит
Image
Основен // Йод

Кръвен тест за витамин D


Витамин D (калциферол) може да се синтезира от организма под въздействието на ултравиолетовите лъчи или да идва отвън заедно с храната. Веществото подпомага здравето и здравината на опорно-двигателния апарат, участва в структурата на костите, зъбите и ноктите, стимулира метаболизма. Дисбалансът на витамин D е опасен за здравето, затова е важно системно да се следи нивото му. Кръвен тест за витамин D ще помогне за това..

Ролята на витамин D

Витамин D регулира усвояването на фосфор и калций от организма. Липсата на минерали увеличава риска от рахит и заболявания на костите и зъбите. Тези вещества нормализират функциите на НС, протеиновия метаболизъм, участват в съзряването на еритроцитите, повишават имунитета и стимулират ендокринната система. Нормалната концентрация на калциферол в кръвта намалява вероятността от рак, сърдечно-съдови и автоимунни заболявания.

В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксихолекалциферол. След това веществото преминава в активна форма, която изпълнява жизненоважни функции..

Показания

Прави се кръвен тест за нива на витамин D, за да се провери за метаболитни нарушения. Проучването ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента, приемащ лекарства, които включват този витамин.

Анализът на калциферол не е задължителен. Той е назначен по следните показания:

  • хиповитаминоза или дефицит на витамин D;
  • забавяне на растежа и деформация на костите при дете (например рахит);
  • болки в костите и ставите, заболявания на скелета (остеопороза), крехкост и чупливост на костите;
  • повишени нива на паратиреоиден хормон;
  • заболявания на храносмилателната система: нарушения, колит, болест на Crohn, хроничен панкреатит или гастрит с ахлорхидрия;
  • фотодерматит, системен лупус еритематозус, ревматизъм, кожни заболявания;
  • намалени нива на фосфор и калций в кръвта.

Редовното наблюдение на съдържанието на витамин D е задължително преди костна хирургия, зъбна имплантация и при лежащи пациенти.

Подготовка и изпълнение

Кръвен тест за нива на витамин D се нарича 25-OH, 25-хидроксикалциферол, 25-OH витамин D. Проучването се извършва в клиника или във всяка платена лаборатория. Кръв се взема на гладно, за предпочитане сутрин. Последното хранене е разрешено 8-12 часа преди началото на процедурата. Водата е разрешена, но сладките сокове, чаят и кафето са забранени. 30 минути преди прегледа не се допуска пушене. Препоръчително е да спрете приема на лекарства за 2 дни. Ако оттеглянето на лекарства не е възможно, трябва да уведомите лекаря за това. При декодирането специалистът ще вземе предвид състава на приеманите лекарства.

Изследвана е концентрацията на калциферол в плазмата. Вземането на кръв за анализ се извършва от вена с помощта на вакуумни системи, което прави процедурата безболезнена. Материалът се съхранява при оптимални лабораторни условия. Обикновено резултатът е известен след 1-2 работни дни. Според показанията експресен тест се извършва за 2 часа. С получения резултат трябва да се консултирате с лекар.

Декодиране

Резултат от изследването 25-OH
СъстояниеВитамин D в кръвта (ng / ml)
Нормата при децата50-70
Възрастни30-100
Тежък дефицитПод 10
Недостатък10-30
ИзлишъкНад 150

Процентът за жените и мъжете е еднакъв. Индикаторите се различават леко в зависимост от възрастта. При възрастните хора нивото на калциферол в кръвта е ниско. Това се дължи на влошаването на производството му под въздействието на слънчевата светлина. Това е резултат от естествения процес на стареене. Данните от анализа могат да бъдат повлияни от сезона и храненето.

Отклонение от нормата

Недостигът или излишъкът на витамин D често провокират дефекти в развитието в детска възраст и различни заболявания при възрастни.

Причини за ниски нива на витамин D:

  • нарушения на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушения на абсорбцията и трансформацията на хранителни вещества;
  • небалансирана диета;
  • недостатъчен контакт с ултравиолетовите лъчи: замърсяване на атмосферата или други климатични условия, прекомерно използване на козметика за кожата или носене на затворено облекло;
  • повишена нужда от витамин D по време на бременност.

Симптоми на дефицит на калциферол: умора, лош апетит, раздразнителност, нарушения на съня, парене в гърлото, намалена зрителна функция, мускулни крампи, влошаване на зъбите, косата, ноктите и кожата. Ако не се вземат мерки навреме, възникват болки в костите, фрактури и нарушаване на сърдечно-съдовата система. Липсата на витамин D при деца се проявява със сълзливост, летаргия, забавяне на растежа, риск от остеомалация, което е придружено от изкривяване на крайниците и рахит.

Продължителното излагане на слънце и приемът на витамини могат да увеличат съдържанието на калциферол в кръвта. Лекарствата се предлагат в различни форми: таблетки, капсули, инжекционни разтвори, външни агенти. В зависимост от показанията се предписва витамин D.2 или D3.

При излишък на калциферол в организма се отбелязват повръщане, анорексия, полиурия, хиперкалциемия, деминерализация на костите, жажда, суха кожа, тахикардия, мускулна слабост и болка. Лечението на хипервитаминоза включва премахване на лекарства, съдържащи витамин D, корекция на диетата. Ако е необходимо, приемайте витамини от група В, С, Е, А и се предписват кортикостероиди.

Ако анализът разкрие отклонение от нормата при пациенти, приемащи витаминни комплекси, може да се наложи промяна на дозата.

Витамин D се използва за лечение и профилактика на различни заболявания. Нормалното съдържание на калциферол в организма осигурява здрави кости и зъби, подпомага метаболизма и общото състояние. Навременният кръвен тест 25-OH ще помогне за идентифициране и предотвратяване на нарушения в консумацията и усвояването на биологично активни вещества.

Анализ за витамин D: за какво е предназначен и как да го приемате?

Витамин D, както се нарича цяла група вещества със същото действие, са биологично активни съединения, които изпълняват функции в организма, близки до хормоналните. Витаминът участва в метаболизма на калция, фосфора и магнезия, регулира нивото на калций в кръвта и играе важна роля в образуването на костната тъкан.

Той попада в тялото в две форми - ергокалциферол (витамин D2) и холекалциферол (витамин D3). Различните форми на витамин D навлизат в тялото от различни източници. Холекалциферолът се образува в човешката кожа, когато е изложен на слънчева светлина и постъпва в тялото с храна. Ергокалциферол може да се приема само с храна. Витамин D е богат на мазни млечни продукти, говежди черен дроб, яйчни жълтъци, риба, рибено масло.

Кръвен тест за витамин D се препоръчва и за хора, които трябва постоянно да са в затворени помещения и са лишени от излагане на слънчева светлина върху кожата.

След като витаминът попадне в тялото в черния дроб, към него се присъединява OH-групата на 25-то място, образува се активен метаболит 25-OH. След това, в бъбреците, втора ОН група се присъединява на 1-во място с образуването на калцитриол (1,25-дихидроксикалферол), което осигурява притока на калций в кръвта.

По време на кръвен тест обикновено се определя концентрацията не на самия витамин D, а на неговия метаболит - 25-OH витамин D. Именно той е индикаторът, който отразява състоянието на витамин D в организма.

Кой и в какви случаи трябва да се изследва за витамин D

По правило тестът за витамин D се предписва от лекар, ендокринолог или ортопед. Индикациите за него могат да бъдат:

  • нарушения на растежа;
  • заболявания, свързани с хипокалциемия и хипофосфатемия (рахит, остеопороза, остеопения);
  • костна деформация;
  • остеомалация;
  • фиброкистозен остеит;
  • осалгия (болка в костите);
  • рефракция (повтаряща се костна фрактура);
  • откриване на нормален или намален калций едновременно с повишаване на нивата на паращитовидния хормон;
  • заболявания и състояния, свързани със синдрома на малабсорбция (радиационен ентерит, тежка чернодробна недостатъчност, целиакия, болест на Crohn, болест на Whipple, целиакия);
  • хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност;
  • хроничен гастрит с ахлорхидрия;
  • артрит;
  • хеморагична диатеза;
  • лупус еритематозус с преобладаваща кожна лезия;
  • остеоартикуларна туберкулоза;
  • бъбречна остеодистрофия;
  • тетания, причинена от дисфункция на паращитовидните жлези;
  • планиране на артропластика;
  • зъбна имплантация.

Освен това се предписва тест за витамин D по време на лечение с лекарства, съдържащи витамин D и калций, за да се оцени правилно лечението навреме и да се коригира дозировката..

При недостиг на витамин D се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови и онкологични патологии.

Кръвен тест за витамин D се препоръчва и за хора, които трябва постоянно да са в затворени помещения и са лишени от излагане на слънчева светлина върху кожата - например легнали пациенти, пациенти с фотодерматит.

Как да дарявате кръв за анализ

Основният метод за изследване на съдържанието на витамин D в организма е определянето на нивото на 25 (OH) D, което прави възможно определянето на двете основни форми на витамин D в едно проучване.

Кръв за изследване се взема от вена чрез вакуумна система. Не е необходима специална подготовка, достатъчно е да се придържате към общоприетите правила за вземане на тестове: вземане на проби от кръв сутрин на гладно, оптималното време между даряването на кръв и последното хранене е 8-14 часа, не можете да пиете кафе или чай преди да дарите кръв, можете да пиете вода.

Ако подозирате дефицит на витамин D, изследването трябва да включва и други лабораторни методи: определяне на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит анализът ще покаже намаляване на тези показатели), паратиреоиден хормон, изследвания на нивото на урея, креатинин, магнезий.

Декодиране на резултатите от изследванията

Значение на ниво витамин D:

  • под 10 ng / ml - тежък дефицит;
  • от 10 до 20 ng / ml - умерен дефицит;
  • от 20 до 30 ng / ml - неуспех;
  • от 30 до 100 ng / ml - нормата;
  • над 150 ng / ml - хипервитаминоза, възможен е токсичен ефект.

Цените могат да варират в различните лаборатории и зависят от единиците.

Повишаване на нивата на витамин се отбелязва при хипервитаминоза, прием на динатриев етидронат или прекомерно излагане на слънчева светлина.

Недостигът на витамини може да показва нарушения на храносмилането и абсорбцията, възпалителни заболявания на червата, стеаторея, чернодробни заболявания, панкреатична недостатъчност, рахит, целиакия, болест на Алцхаймер, хронична бъбречна недостатъчност, патологии на паращитовидните и щитовидната жлеза.

Основният метод за изследване на съдържанието на витамин D в организма е определянето на нивото на 25 (OH) D, което прави възможно определянето на двете основни форми на витамин D в едно проучване.

Само лекар може да дешифрира правилния анализ за витамин D, както и да постави диагноза, като вземе предвид това и други лабораторни изследвания, данни от инструментална диагностика и клинична картина..

Причини за отклонения от нормата

Недостигът на витамин D може да бъде причинен от недостатъчното му съдържание в храната, липсата на инсолация, патология на храносмилателната система и генетични заболявания. Често ниските нива на витамин D показват малабсорбция, като заболяване на червата. Други възможни причини:

  • нарушение на образуването на активна форма на витамин в бъбреците с хронична бъбречна недостатъчност и нарушена бъбречна функция;
  • промени в нивото на паращитовидния хормон, който стимулира образуването на активната форма на витамин D;
  • голяма загуба на свързан с протеините витамин D в урината при нефротичен синдром;
  • употребата на лекарства, които намаляват усвояването на холестерола;
  • чернодробни патологии, придружени от намаляване на образуването на 25 (OH) D от прекурсори;
  • намалено производство на витамин D в кожата;
  • наследствени форми на резистентност към витамин D.

Функция на витамин D в организма

Основните функции на витамина са да осигури растежа и развитието на костната тъкан, регулирането на минералния метаболизъм и предотвратяването на костната деминерализация. Витамин D стимулира усвояването на калциевите съединения, насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина.

Поради участието си в метаболизма на минералите, витамин D има следните ефекти в тялото:

  • повишава имунитета, участва в регулирането на имунната система, намалява податливостта към инфекции;
  • намалява концентрацията на холестерол в кръвта;
  • инхибира растежа на рак и клетки, намалява риска от развитие на рак на дебелото черво и стомаха, левкемия, рак на гърдата, рак на яйчниците, мозъка, рак на простатата;
  • забавя развитието на свързани с възрастта нарушения;
  • регулира кръвното налягане и сърдечната честота;
  • намалява риска от развитие на тумори на паращитовидните жлези.

Ако подозирате дефицит на витамин D, изследването трябва да включва и други лабораторни методи: определяне на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит анализът ще покаже намаляване на тези показатели), паратиреоиден хормон, изследвания на нивото на урея, креатинин, магнезий.

Ниските нива на витамин D създават предпоставки за развитието на много заболявания, по-специално тези, базирани на автоимунен компонент: захарен диабет, автоимунен тиреоидит, множествена множествена склероза, болест на Crohn, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. Освен това се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови и онкологични патологии..

Кръвен тест за витамин D - за какво е той, скоростта в кръвта при жените и мъжете

Материал за кръвен тест за витамин D. Всеки знае за ползите и значението на витамин D за организма. Необходим е за развитието на опорно-двигателния апарат, здравината на костите, зъбите и ноктите и правилния метаболизъм. Известно е и откъде идва: излагането на слънце насърчава неговия синтез в самото тяло, а тлъстите риби и млечни продукти попълват резервите отвън.

И как да разбера дали този витамин е достатъчен, има ли излишък и какво трябва да се направи, ако балансът се наруши? Необходимата информация може да бъде получена чрез специален кръвен тест за витамин D.

За какво е кръвен тест за витамин D?

Изследването на биологични течности за съдържанието на някои химични съединения в тях ви позволява да получите информация за състоянието на тялото. Недостигът или излишъкът от витамини води до дефекти в развитието в ранна възраст и поява на различни заболявания в по-късна възраст. Кръвните тестове помагат да се идентифицират конкретни причини и да се разработи стратегия за лечение.

Какво е витамин D?

Под това име се обединява група специални химични съединения - калцифероли (6 разновидности), най-значимите от които са две:

  • д2 - той е ергокалциферол, който постъпва в организма само с храна.
  • д3 - холекалциферол, частично доставен отвън с храна, както и синтезиран от кожни клетки под слънчевите лъчи.

И двете съединения са провитамини - вещества, които трябва да претърпят определена химическа трансформация, преди да започнат да изпълняват функциите си. Те навлизат в кръвния поток (от кожата в случай на биосинтез или от червата, където се абсорбират от храната), след това в черния дроб. За да се усвои витамин D, мазнините трябва да присъстват в храната. Освен това, както всички мастноразтворими съединения, те са в състояние да се натрупват в мастната тъкан и се освобождават при необходимост..

Холекалциферолът се активира на два етапа. Първо, в чернодробните клетки към него се прикрепва хидроксилна група и се получава 25 OH витамин D или калцидиол, който се превръща в 1,25 (OH) в бъбреците2д3(1,25-дихидрокси-холекалциферол) или калцитриол. След всички трансформации витаминът е готов да изпълнява своите биологични функции..

Роля в тялото

Основните функции на витамин D включват:

  • Улавят и осигуряват абсорбцията в кръвта на такива важни микроелементи като фосфор и калций. Процесът протича в тънките черва, където те се отделят от храната по време на храносмилането.
  • Подобрена транскрипция на нуклеинови киселини в клетъчните ядра, което насърчава процеса на клетъчно размножаване и намалява вероятността от генетични мутации.
  • Участие в метаболитни процеси, поради което имунитетът се повишава и се предотвратяват различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ендокринната система (атеросклероза, захарен диабет, автоимунни патологии са пряко свързани с недостига на витамини).
  • Регулиране на синтеза на важни хормони, като паращитовидната жлеза. Липсата на калциферол води до повишено производство на паратиреоиден хормон, който от своя страна инхибира процеса на костно образуване.

По този начин витамин D е жизненоважен за нормалното функциониране на цялото тяло. Подобрява имунната защита, осигурява правилното развитие на скелета и работата на мускулите, регулира хормоналните нива, предотвратява заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи, мускулно-скелетната система и кожата. Освен това образуването и развитието на ракови тумори зависи от нивото на витамин D..

Показания за анализ

Кога е необходимо да се направи кръвен тест за съдържание на калциферол? Обикновено се предписва от лекар (можете сами да вземете анализ за витамин Di в платена лаборатория) в следните случаи:

  • забавяне на растежа и костни деформации при деца;
  • болки в костите и ставите, остеопороза при възрастни;
  • чести фрактури;
  • фотодерматит;
  • повишени нива на паращитовидния хормон;
  • стомашно-чревни заболявания (храносмилателни разстройства, колит, хроничен панкреатит, болест на Crohn);
  • системен лупус еритематозус, особено при обширни кожни лезии;
  • намаляване на нивата на фосфор и калций в кръвта според биохимични изследвания.

Анализът се извършва безупречно преди операции върху костната тъкан, зъбна имплантация, както и при лежащи пациенти.

Какво е името на кръвен тест за витамин D

Лабораторните тестове за съдържанието на хидрокси-холекалциферол в кръвната плазма могат да бъдат наречени по различен начин. Различни лаборатории са приели наименования като 25-OH витамин D, 25-хидроксикалциферол, 25-OH витамин D или 25 (OH) D.

Нормата на витамин D в кръвта при жените и мъжете

Дълго време в научната общност се водят спорове за това коя форма на калциферол дава максимална информация за съдържанието му в кръвта и какви стойности се считат за норма. В момента най-добрият вариант е да се измери обемът на междинния хидрокси-калциферол - 25 OH витамин D - в кръвната плазма.

Нормата за човек, осигуряваща здравето на костите и тялото като цяло, е показател от най-малко 30 ng на милилитър. И въпреки че не беше възможно да се установи положителен ефект от повишаването на нивото, понякога диапазонът от 75 до 125 ng на милилитър се счита за оптимален. За витамин D кръвната норма за мъжете и жените е еднаква. Повече подробности за най-модерната интерпретация на ценностите са в таблицата:

Състояние на витамин D

Концентрация в плазмата, ng / ml

Тежък дефицитпо-малко от 10Недостатъчно потреблениеот 10 до 30Норма30-100Хипервитаминозаповече от 150

Причини и симптоми на дефицит

Сред отклоненията от нормата най-често се открива хиповитаминоза D. От възможните причини за недостиг на витамини най-значими са:

  • Неизправности на бъбреците, черния дроб, червата. При дисфункция на един от тези органи процесът на абсорбция и трансформация на холекалциферол в активна форма се нарушава.
  • Небалансирана диета, при която не само източниците на витамин D са недостатъчни, но и мазнини за неговото усвояване.
  • Ниските нива на витамин D в кръвта на жените по време на бременност често са свързани не само с повишените нужди на организма, но и с бързото наддаване на тегло на бъдещата майка. В този случай витаминът не участва в метаболизма, а се отлага в мастни натрупвания, попадайки в кръвта в недостатъчни количества.
  • Липса на излагане на слънце. Климатичните условия, носенето на затворено облекло, използването на защитна козметика може да доведе до дефицит на холекалциферол.

Трябва да се има предвид, че дори редовното облъчване не гарантира достатъчен синтез на витамини. Например атмосферното замърсяване пречи на ултравиолетовото лъчение да премине през него. Дължината на вълната също има значение: тенът сутрин и по залез е най-полезен. Освен това с възрастта и при наличие на тъмна кожа процесът на производство на холекалциферол е по-бавен.

Ранният дефицит на витамин D се посочва от безсъние, умора, загуба на апетит, изгаряне в гърлото, намалена зрителна острота, влошаване на състоянието на зъбите, косата, ноктите и кожата и мускулни крампи. По-късно към тези симптоми може да се присъединят болки в костите (и чести фрактури), проблеми с кръвоносните съдове, сърцето. При децата недостигът се проявява чрез забавяне на растежа и характерно изкривяване на крайниците поради остеомалация (омекотяване на костната тъкан) - рахит.

Витамин D и заболявания

Намаляване на концентрацията на витамин D в кръвния тест се наблюдава при различни заболявания. Научните изследвания позволиха да се установи връзката между липсата на калцифероли и някои патологични процеси в организма..

Остеопороза

Това е името на системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност поради нарушение на минералния метаболизъм. При кръвни тестове се наблюдава намаляване на калция, което води както до дефицит, така и до излишък на хидрокси-холекалциферол. В резултат на това костите стават много крехки, често се чупят и деформират..

Автоимунни заболявания

Ревматоидният артрит, лупус еритематозус, множествена склероза и други заболявания, причинени от агресията на имунната система по отношение на собственото тяло, са пряко свързани с липсата на холекалцифероли. Ниската концентрация на витамин D в кръвта води до активиране на Т-лимфоцитите, които започват да се борят срещу "чуждите" клетки.

Паратиреоидни аденоми

Дефицитът на калциферол води до намаляване на концентрацията на калций в кръвта. За да поддържат желания баланс, паращитовидните жлези започват да произвеждат паратиреоиден хормон, който изхвърля минерала от костите. Продължителната хиповитаминоза води до неконтролирано пролиферация на жлезиста тъкан и образуване на доброкачествени тумори - аденоми.

Злокачествени тумори

Витамин D играе съществена роля в развитието на рак. В началните етапи той потиска клетъчните мутации, стартира механизма на тяхното саморазрушаване и предотвратява растежа на тумора и метастазите. Намаляването на витамин D в кръвта води до бързо прогресиране на злокачествени новообразувания.

Увеличаването на концентрацията може също да показва наличието на тумор. Обикновено се наблюдава при рак на костната тъкан, поради нейното разрушаване. Също така някои видове карциноми синтезират хормон, подобен по структура на паращитовидния хормон. В отговор на това калциферолите се освобождават от мастните депа на тялото..

Симптоми и причини за хипервитаминоза

Ако кръвен тест за витамин D показва превишение на нормалната му концентрация, настъпва интоксикация с D-витамин. По-често се среща при деца (особено първата година от живота), отколкото при възрастни и се проявява по две причини. Съдържанието на хидрокси-холекалциферол в кръвта се увеличава, когато се приемат твърде големи дози от неговите препарати или когато има повишена чувствителност. В резултат на това калцият се отлага в тъканите, допринасяйки за тяхното вкостяване и развитието на различни патологии.

Увеличаването на съдържанието на витамин D в плазмата се проявява чрез такива симптоми като:

  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • жажда и сухота на кожата;
  • храносмилателни разстройства (редуващи се запек с диария);
  • постоянна нискостепенна треска;
  • тахикардия, крампи, болки в костите и мускулите.

Лабораторните кръвни изследвания показват повишаване на нивата на калций с едновременно намаляване на концентрацията на фосфор, магнезий, калий и паратиреоиден хормон. Съдържанието на фосфор и калций се увеличава в урината.

Какво да правим в случай на отклонения от нормата?

Хипервитаминозата се лекува чрез отмяна на всички препарати с витамин D, коригиране на диетата (от нея се изключват храни, богати на холекалциферол), предписване на витамини С, Е, А и В-групи, кортикостероиди. При недостиг на витамини комплексът от мерки зависи от причината за дефицита. Ако става въпрос за дисфункция на червата, бъбреците или черния дроб, се изисква диагностика и лечение на тези органи. В други случаи трябва да коригирате диетата си, да излизате по-често навън при слънчево време, да приемате определени лекарства.

UV лъчение

Липсата на ултравиолетово лъчение се компенсира от редовното излагане на слънце сутрин и вечер. Дрехите трябва да са отворени, не трябва да използвате козметика с UV филтри. Хората с повишена пигментация на кожата (тъмнокожи, тъмнокожи) трябва да се слънчеви бани по-дълго от тези с бледа кожа. Трябва да се има предвид, че посещението на солариум също допринася за биосинтеза на холекалциферол, но такава мощна радиация може да причини меланом - рак на кожата.

Диета

Когато храната се превърне в причина за дефицит на витамин D, в диетата се въвеждат храни, богати на холе- и ергокалциферол. Можете да разберете къде и колко от тях се съдържат в таблицата..

Продукти, 100 g

Съдържание на витамин D, IU

Рибена мазнина10000Черен дроб на треска4000Херинга1200Телешки черен дроб50Яйца (жълтъци)300Масло100Мляко2

Ежедневната нужда на лице на възраст от една до 70 години (включително за бременни жени) е 600 IU. Децата от първата година от живота се нуждаят от 400 IU, мъжете и жените на възраст над 70 - 800 години.

Лекарства

За да се увеличи съдържанието на витамин D, също се препоръчва да се вземат препарати с него. Това е задължително за децата през първите две години от живота от есента до пролетта. Препоръчват се маслени разтвори. По това време няма достатъчно слънчева светлина. Но през лятото, когато естествената ултравиолетова радиация е достатъчна, допълнителен прием може да провокира остро отравяне. Предозирането е изпълнено със сериозни усложнения и увреждания.

Възрастните също често са показани да приемат лекарства с калциферол. Особено актуално е съдържанието на витамин D в кръвта под нормата за жените в постменопауза. Фармацевтичната индустрия произвежда както отделни лекарства (рибено масло в капсули, маслени и водни разтвори), така и комбинирани - с калций и други микроелементи. За лечение на псориазис се използват кожни прояви на лупус еритематозус и други дерматологични заболявания, мехлеми и кремове с витамин D..

Как да вземете кръвен тест за витамин D

Ако се развие заболяване, което може да бъде причинено от дефицит на калцифероли. Лекар в държавна поликлиника изписва направление за кръвен тест. Можете да се справите без направление, като се свържете с частен медицински център, където анализът за витамин D ще бъде направен срещу заплащане. Срещу допълнителна такса можете да проведете и двучасов експресен тест там..

Кръв се взема от вена сутрин и строго на гладно. Тоест, можете да ядете за последен път, преди да вземете проба предишната вечер. Сутрин в деня на доставката не можете да пиете нищо друго освен вода (чай, кафе и други напитки нарушават крайните показатели). Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за всички лекарства, които пациентът приема, тъй като някои лекарства могат да доведат до фалшиви резултати..

Анализът за 25-OH е готов, обикновено след ден-два. С резултатите трябва да отидете на ендокринолог, който правилно ги интерпретира и предписва подходящо лечение или допълнително изследване, ако е необходимо.

Анализ за витамин D: за какво е, как да го приемам, декодиране

Витамин D (група калцифероли) е един от най-важните елементи, които са необходими за нормалното функциониране на възрастен и дете.

Най-значимите му форми - D3 (синтезирани от кожата и снабдени с храна) и D2 (погълнати само по храносмилателния път) имат множество ефекти:

  • регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм и участие в много биохимични реакции;
  • въздействие върху човешкия геном;
  • профилактика на редица заболявания на вътрешните органи (ендокринни патологии, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и др.);
  • подобряване на функционирането на имунната система;
  • положителен ефект върху репродуктивната функция, невропсихичното състояние на човек и други ефекти.

Намаляването на концентрацията на калциферол в кръвта води до развитие на остеопороза при възрастни и рахит при деца, увеличава се рискът от развитие на такива сериозни заболявания като аутизъм, шизофрения, захарен диабет и инфаркт на сърдечния мускул. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на витамин D в кръвта..

Защо да правите кръвен тест за витамин D?

В развитите страни новородените бебета незабавно се изследват за витамин D кръв, като се взема материал от съдовете на пъпната връв. Това говори за прекомерната важност на този тест. За съжаление в Русия определението за калциферол не е включено в списъка на задължителните изследвания.

Както показва обаче медицинската практика, почти всяко дете и възрастен трябва да наблюдават нивото на витамин D, тъй като то има дефицит..

За превантивни цели се препоръчва да се прави анализ всяка година (февруари-март). Ако по време на първоначалното проучване е установено намаляване на концентрацията на дадено вещество, са посочени лекарска консултация и назначаване на терапевтични дози от местни холекалциферолови препарати (форма D3). След това се извършва контрол по предписание на специалист. В ранните етапи липсата на „слънчева клетка“ може да бъде „невидима“ за хората.

Следните симптоми трябва да са причина за вземане на анализ за витамин D при възрастни:

  • болка, дискомфорт и слабост в мускулите, ставите и костите;
  • общо неразположение, умора, загуба на сила;
  • нарушения на съня;
  • мускулни крампи;
  • прегърбване, деформация на костите и зъбите, чести фрактури;
  • немотивирано отслабване;
  • неадекватна работа на имунната система;
  • хормонални смущения;
  • фотодерматит, дерматологични заболявания;
  • безплодие, проблеми с репродуктивните органи;
  • психоемоционални разстройства, депресия, загуба на памет и др.;
  • появата на заболявания, свързани с дефицит на "слънчевата клетка".

За да се диагностицира хиповитаминоза, кръвен тест за витамин D трябва да се вземе от всички. Ако детето изостава от връстниците си във физическо или интелектуално развитие, спешно трябва да проверите концентрацията на калциферол и да се консултирате с педиатър.

Също така, всички лежащо болни пациенти и лица с ниско съдържание на калций и фосфор в кръвта или повишен паратиреоиден хормон трябва да бъдат изследвани за недостиг на хранителни вещества..

Подготовка за изследване

За да получите изключително точен резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Можете да изясните всички нюанси от лекар, който дава препоръка за определяне на съдържанието на витамин D в кръвта.

Ако човек представи анализ по собствена инициатива, можете да разберете всички подробности за предстоящата процедура от лабораторния персонал.

Подготовка за първоначалния преглед

Когато се подготвяте за анализ на витамин D, е важно да следвате препоръките:

  • не яжте 12 часа преди проучването;
  • в продължение на няколко дни не консумирайте алкохол и вещества, които могат да повлияят метаболизма на калциферола;
  • не пушете след няколко часа,
  • изключете всякакъв емоционален и физически стрес;
  • вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.

Ако човек получава лекарства или хранителни добавки с калциферол (особено в дози над 7000 IU на ден), тестът трябва да се извърши не по-рано от три (според изискванията на някои лаборатории, 10-14) дни от момента на последния прием на лекарството.

Как да се подготвим за контролен тест

За да бъде информативният контролен анализ, важно е да се следват препоръките на лекаря и редовно да се приема витамин D в предписаната доза (с изключение на няколко дни преди проучването).

Стриктното спазване на режима на лечение ще позволи на лекаря да разбере "в каква доза" пациентът е достигнал наличното ниво на калциферол. Въз основа на контролния резултат терапията ще бъде коригирана и ще бъдат определени по-нататъшни тактики..

Методи и апарати за анализ

Съдържанието на витамин D и неговите метаболитни продукти може да се определи по различни методи. За изследване вземете урина или кръв. В първия случай говорим за теста на Сулкович.

Кръвният серум може да се изследва по следните методи:

  • ензимен имуноанализ, по-специално имунохимилуминесцентен тест за микрочастици;
  • тандемна мас спектрометрия с високоефективна течна хроматография (HPLC-MSMS).

Методът ELISA е по-разпространен, особено в провинциалните градове на Русия. Основният му недостатък е, че дава грешка, надценявайки показателя с 0,1-4,5 ng / ml, понякога дори повече. Тази характеристика трябва да се вземе предвид при тълкуване на резултата..

Мас спектрометрията е по-точен и надежден метод за определяне на 25 (OH) D, позволяващ отделна оценка на различните фракции на калциферола. Единственият му недостатък е високата цена..

Как се прави кръвен тест за витамин D?

Преди да направите кръвен тест за витамин D, трябва да изберете техника и лаборатория. След подготовка, човек идва в определения ден, за да събере материал.

За изследване се взема венозна кръв. Ако мъж или жена приема някакви лекарства, персоналът на кабинета трябва да бъде предупреден за това. Полученият биологичен материал се приготвя и поставя в специален апарат. Високотехнологичното оборудване анализира и дава становище.

За диагностика при деца се използват същите методи - анализ на урината по Сулкович и изследване на венозна кръв. Когато провеждате контролен тест, по-добре е да го направите в същата лаборатория..

Колко време отнема тестването за витамин D?

В зависимост от вида на анализа и техниката на неговото изпълнение, времето за изпълнение може да варира от 24 часа до 1 седмица. Средно след 2-3 дни човек вече може да разбере резултата си, като се обади или дойде в лабораторията.

Анализ за витамин D при планиране на бременност

Дефицитът на калциферол причинява безплодие както при мъжете, така и при жените. На фона на хиповитаминоза качеството на спермата при мъжете става лошо, жените имат менструални нарушения и проблеми с репродуктивните органи.

Следователно, преди да планират бременност, и двамата родители трябва да се изследват за витамин D. Индикаторът 25 (OH) D трябва да бъде най-малко 50-75 ng / ml. Именно тази концентрация на активния метаболит допринася за нормалното зачеване и развитие на плода на всички етапи на бременността..

Ако бременна жена няма калциферол, рискът от образуване на вродени аномалии в ембриона и предпоставки за развитие на редица заболявания в бъдеще (аутизъм, шизофрения, рахит, рак и др.).

Какво е името на кръвен тест за витамин D

Кръвният тест за витамин D има няколко разновидности. В повечето случаи се определя нивото на общия (общ) активен метаболит - 25-хидроксикалциферол, който се образува в черния дроб от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D3).

Това съединение има период на полуразпад 14-21 дни и е депо форма на хранителното вещество. Удобно е да се оцени по време на първоначалната диагноза и по време на лечението..

В различни лаборатории можете да намерите следните обозначения за изпитване:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH хидрокси витамин D;
  • 25-хидроксикалциферол;
  • 25-OH витамин D.

Според показанията лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за идентифициране на друг важен метаболит - калцитриол (1,25 (OH) D3). Последният, като активна форма на витамин D (хормон D), циркулира в кръвта за не повече от 4 часа и е отговорен за постоянството на концентрацията на калций. Отклонението му от нормата ще показва вродени или придобити промени в метаболизма на витамин D и минерали.

Също така, по време на лечението на хиповитаминоза, понякога е полезен тест, който отделно оценява концентрацията на 25-OH-D2 и 25-OH-D3. Предписва се на пациенти, които нямат ефект от терапията, за да намерят оптималното лекарство (холекалциферол или ергокалциферол).

Има и разширен цялостен кръвен тест за витамин D, който включва:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Селективното измерване на нивата на D2, D3 и останалите метаболити на "слънчевата клетка" (повече от 50) няма диагностично и практическо значение.

Тълкуване на резултатите от анализа

Можете да определите нивото на съдържание на витамин D, като използвате индикатора 25-OH D, както следва:

  • по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - остър дефицит, който се появява при деца с рахит;
  • по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит
  • от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит;
  • от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
  • над 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Тези цифрови стойности отразяват главно връзката между концентрацията на калциферол и калциево-фосфорния метаболизъм..

Според последните препоръки на чуждестранни и руски учени, оптималното ниво на витамин D в кръвта, което напълно ще осигури всички положителни ефекти на активното вещество, варира от 50 до 75 ng / ml.

Когато се оценява резултатът, трябва да се има предвид, че в различните лаборатории нормалните стойности могат да варират от 8 до 60 ng / ml (20-150 nmol / L). За да конвертирате ng / ml в nmol / l, съществуващото число трябва да се умножи по 2,5.

Анализ на усвояването на витамин D

При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително синдром на малабсорбция или мутации на гена VRD (рецептор за витамин D), концентрацията на калциферол в кръвта може да бъде значително намалена. Ако кръвен тест за 25-OH D постоянно показва дефицит или дефицит на "слънчевата клетка", въпреки продължаващата терапия, тези причини трябва да бъдат изключени.

В случай на проблеми с храносмилателната система се избират форми на лекарства и хранителни добавки, които не взаимодействат с нея. Те включват инжекции, сублингвални таблетки и спрейове.

За да се изключи генетичен разпад, който засяга нивото на витамин D, се предписва проучване, което определя алелния полиморфизъм на гена VRD и чувствителността към калциферол.

В зависимост от получения резултат се избира дозата на лекарството.

Колко струва тест за витамин D?

Цената на кръвен тест за витамин D ще се различава в зависимост от използвания метод, състоянието на диагностичната организация и региона на Руската федерация.

Средната цена е показана в таблицата:

Анализ на кръвта и урината за нивото на витамин D: нормата, защо те приемат

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Обучение
  • Към кого да се свържете?
  • Техника
  • Нормални показатели
  • Апарати за анализ
  • Увеличаване и намаляване на стойностите

Витамин D е витамин, принадлежащ към групата на биологично активните вещества, чийто синтез се извършва в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Това е основният начин за проникване на витамин D в организма; приемането му в тялото с храна и витаминни комплекси се счита за спомагателен. Понякога количеството на витамина може да бъде много по-голямо или по-ниско от нормата, което води до редица заболявания и негативни последици. Нивата на витамин D в организма могат да се контролират. Първо трябва да знаете точното количество в тялото. За целта е предназначен анализ за витамин D. Препоръчва се само според указанията на лекар, ако е необходимо..

Показания за анализа на витамин D

Анализът се извършва както за деца, така и за възрастни. На първо място, тя се извършва в случай, че има съмнение за липса на този витамин в организма. Обикновено хиповитаминозата D е придружена от намаляване на апетита, раздразнителност и сълзливо състояние. Може да се появи безсъние, периодичен, нарушен сън. Ефективността е рязко намалена и умората се увеличава.

Хиперсъдържанието на витамин D, при което се наблюдават полиурия, диария и гадене, също може да има отрицателен ефект. По-късно мускулната тъкан отслабва, развива се мигрена, виене на свят, което показва интоксикация на тялото.

Предписва се в случай, че човек има дистрофия, анорексия или има рязка загуба на тегло, която не може да бъде контролирана. Анализът се извършва с панкреатит, с радиационен ентерит, болест на Crohn, Whipple, с различни гастрити. Провежда се също при различни видове метаболитни нарушения, включително целиакия, хипофосфатемия, хипокалциемия, дефицит на витамини, хиповитаминоза и хипервитаминоза D, в случай на нарушения на метаболизма на калция. Ако човек използва кортикостероидни лекарства, е необходимо постоянно наблюдение на нивото на витамин D. Остеопорозата, нарушенията в костната система от различно естество и лупус еритематозус са пряка основа за анализа..

Често се предписва анализ, за ​​да се осигури редовно наблюдение по време на лечението с витамини и минерални комплекси, което позволява проследяване на промените в динамиката, коригиране на дозата.

Ако в клиничната картина на някакво заболяване има признаци, показващи липса на витамин D, трябва незабавно да се проведе проучване. Често това се показва от рахит при деца, ниско ниво на костна минерализация. Анализът може да бъде информативен в стоматологията: предписва се при кариес, пародонтоза, деформации на зъбите, кървене на венците. Дефицитът може да бъде показан от деформация на позата, слабост, тремор, прегърбване, конвулсивни и спазматични състояния.

За какво е тест за витамин D??

На първо място, за своевременно откриване на патология, вземете необходимите мерки. Понякога е полезно за предотвратяване на липса или излишък на витамин D. Обменът на витамин D и калций е тясно взаимосвързан, поради което ви позволява своевременно да откривате нарушения на калциевия метаболизъм. В някои случаи стойностите на витамин D трябва да се наблюдават с течение на времето, например по време на лечение с кортикостероиди, витамини, при лечение на рахит и други заболявания. Също така е важно за навременната профилактика на хиповитаминозата, тъй като в противен случай може да се развие остеопороза, рискът от фрактури се увеличава.

Къде да се изследвате за витамин D?

Обикновено може да се вземе във всяка лаборатория, чийто списък от услуги включва анализ на витамин D, или в ендокринологичен център.

Обучение

Няма специално, предварително планирано обучение. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че анализът се извършва на гладно. Можете да ядете вечер, но по такъв начин, че между процедурата и анализа да минат поне 8-12 часа. Алкохолът не трябва да се консумира поне една седмица преди вземането на кръв. Можете предварително да се запасите с шоколад и да го изядете веднага след процедурата. Това ще подобри състоянието. Можете да пиете сладък чай със захар след процедурата..

Към кого да се свържете?

Техника за анализ на витамин D

След доставяне на материала в лабораторията се извършва проучване. Биологичният материал се прехвърля в центрофуга, факторите на съсирването се отстраняват, като по този начин се получава чист серум. След това се провеждат допълнителни изследвания на получения серум. Изследването може да се извърши по различни начини. Най-често те използват течна хроматография или метода на имунохимилуминесцентния анализ. Най-често се използва втората опция, тъй като е по-удобна за използване, тя се изпълнява много по-лесно и по-бързо. От икономическа гледна точка е и по-изгодно.

Принципът на метода е свързването на 25-хидроксикалциферол с парамагнитни частици, които са покрити с антитела. След това частиците се отлагат с магнит и се измиват. Образува се суспензия, към която се добавят поликлонални антитела и различни реактиви. Резултатът е образуването на комплекси, които имат луминесцентни свойства. С помощта на специално оборудване е възможно да се оцени интензивността на луминесценцията. Въз основа на тези данни се изчислява концентрацията на витамин D.

Кръвен тест за витамин D

Процедурата започва с вземане на кръв от вена. При спазване на всички правила на асептиката се извършва венепункция, взема се необходимото количество кръв. Техниката може да варира леко в зависимост от използвания метод. В повечето случаи кръвта се взема първоначално в епруветка, съдържаща EDTA. Това е гел, който предотвратява съсирването на кръвта и промяната на нейните свойства. След извършване на процедурата мястото на пункцията се притиска надолу с памук, ръката се огъва в лакътя и се иска да я задържи в това положение, докато кървенето спре напълно.

Кръвта може да се съхранява известно време в специална кутия, в херметична тръба. В тази форма обикновено се транспортира до лабораторията. Замразяване на кръв не се извършва.

Анализ на урината за витамин D

Съдържанието на витамин D често се тества с помощта на анализ на урината. За определяне използвайте теста на Sulkovich. Това дава възможност да се идентифицира съдържанието на калций в кръвта, въз основа на което се правят допълнителни заключения относно съдържанието на витамин D.

Резултатите от анализа са качествени, определени по следния начин: "-" показва липса на витамин D, "+" или "++" показва нормата, "+++" показва прекомерно съдържание.

Анализ за калций и витамин D

Позволява ви да определите наличието на калций в урината. Според тези данни може да се прецени за особеностите на обмена на витамин D. изследването се нарича тест на Сулкович или напълно анализ на урината по метода на Сулкович. Предоставя информация само за това дали има калций в урината. Колко се откроява е невъзможно да се определи.

Анализът е особено важен за децата, тъй като те имат висок риск от необичайно развитие, поява на рахит с липса на витамин D и нарушение на калциевия метаболизъм. Ако бебето се роди през зимата или есента, този риск се увеличава поради липса на слънчева светлина. Ако се установи дефицит, витаминът трябва да се добави към тялото изкуствено, докато е важно да се контролира дозировката. Недостигът води до костни нарушения, намаляване на силата. Най-често това са първите признаци на рахит. Впоследствие рахитът се проявява под формата на криви крака, непропорционално голяма глава, изкривен корем напред. Необходимо е спешно да се вземат мерки, в противен случай скелетът ще се закостени и човекът ще остане с такива патологии за цял живот.

Излишъкът от калций също е опасен. Развива се конвулсивен синдром, нарушен е естетически вид. Излишъкът от калций и витамини се отлага в костите, в резултат на което растежът им значително се забавя.

Анализ за витамин D3

Най-точно съдържанието на витамин D може да се определи от количеството витамин D3 (25-хидроксивитамин D3). Обикновено се провежда цялостно проучване, по време на което се определя този параметър. Въпросът е, че комплексният анализ на "25 OH D3" предполага изследване на два компонента на този витамин - D2 и D3. Храната е източник на витамин D2, докато ултравиолетовите лъчи също са източник на витамин D3. Серумът подлежи на изследване.

Анализ на усвояването на витамин D

Най-точната картина, описваща естеството на усвояването на витамин D в организма, може да бъде получена чрез провеждане на цялостен кръвен тест. Анализът на урината е достатъчен за деца.

Анализ за витамин D за дете

За да се определи витамин D за деца, се правят тестове за урина. Методът е прост; не се изисква предварителна подготовка. Просто трябва да съберете сутрешната урина и да я вземете за изследване. Урината се събира сутрин, веднага след като детето се събуди след дълъг сън. Това се прави преди детето да започне да пие или да яде. Торбичките с урина се използват за малки деца, за да действат като резервоар за урина. Писоари за еднократна употреба.

Техниката на изследване също не е трудна. В лабораторията урината се смесва с реагента на Sulkovich, който представлява смес от калциеви соли и оксалова киселина. В резултат на това се появява мътност, според тежестта на която се преценява наличието или отсъствието на калций в урината. Ако този резултат не изясни напълно клиничната картина на патологията или е недостатъчен за поставяне на диагноза, прогнозиране, изследване на ежедневната урина.

Анализ за витамин D за възрастни

За възрастни се определя съдържанието на витамин във венозната кръв. Използвайки прости лабораторни техники, се открива концентрацията на витамин в кръвния серум. При възрастни нарушеният метаболизъм на калция е изпълнен с множество сериозни нарушения. Основното разстройство е остеопорозата. В организма на възрастен витамин D участва не само в обмена на калций, но и в обмена на фосфор. В резултат на дефицита се развиват мускулна слабост и тремор. Нарушава се работата на всички вътрешни органи, включително бъбреците, мускулите. Нарушена регулация на кръвното налягане, нормална сърдечна функция.

Нормалното количество витамин D е необходимо за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Състоянието на имунната система се повишава, съсирването на кръвта се нормализира. Обменът на други витамини и микроелементи също зависи от нормалното съдържание на витамин D. При ниско или прекомерно съдържание на витамини функцията на бъбреците и черния дроб може да бъде нарушена..

Едно от важните свойства е да се осигури нормално размножаване на клетките, при което не настъпва неконтролираното им делене. Блокирането на неконтролираното размножаване на клетките е ключът към успешното лечение и профилактика на рака. Засилва се и активността на имунната система, в резултат на което се потискат автоимунните заболявания. Това свойство осигурява удължаване на живота при имунодефицит и СПИН.

Анализ за витамин D при планиране на бременност

Анализът задължително се възлага на бременни жени, той е планиран. Това се дължи на факта, че този витамин е много важен както за майката, така и за бъдещото дете. Насърчава нормалния обмен на калций и фосфор, регулира размножаването и деленето на клетките, тяхната диференциация. Участва в синтеза на хормони. Основно формира скелета на нероденото дете. Предотвратява развитието на разширени вени при майката, запазва красотата и здравето на косата, ноктите, зъбите. При липса на витамин D в организма на бременна жена може да се развие дете, което ще има склонност към рахит. Обикновено на бременни жени, а също и по време на планирането на бременността, на жените се предписва витамин D. точната му концентрация може да бъде определена само чрез анализ. Също така е необходим анализ за контрол на тези показатели с течение на времето, тъй като количеството витамин трябва да се регулира, за да се предотврати дефицит или предозиране.

Колко анализ се прави за витамин D?

Анализът се извършва доста бързо. Обикновено това отнема 1 работен ден, по-рядко два. В много клиники готовността за резултатите се съобщава незабавно по телефона или по имейл..

Top