Основен // Рак

Анализ за витамин D: за какво е предназначен и как да го приемате?

Витамин D, както се нарича цяла група вещества със същото действие, са биологично активни съединения, които изпълняват функции в организма, близки до хормоналните. Витаминът участва в метаболизма на калция, фосфора и магнезия, регулира нивото на калций в кръвта и играе важна роля в образуването на костната тъкан.

Той попада в тялото в две форми - ергокалциферол (витамин D₂) и холекалциферол (витамин D₃). Различните форми на витамин D навлизат в тялото от различни източници. Холекалциферолът се образува в човешката кожа, когато е изложен на слънчева светлина и постъпва в тялото с храна. Ергокалциферол може да се приема само с храна. Витамин D е богат на мазни млечни продукти, говежди черен дроб, яйчни жълтъци, риба, рибено масло.

Кръвен тест за витамин D се препоръчва и за хора, които трябва постоянно да са в затворени помещения и са лишени от излагане на слънчева светлина върху кожата.

След като витаминът попадне в тялото в черния дроб, към него се присъединява OH-групата на 25-то място, образува се активен метаболит 25-OH. След това, в бъбреците, втора ОН група се присъединява на 1-во място с образуването на калцитриол (1,25-дихидроксикалферол), което осигурява притока на калций в кръвта.

По време на кръвен тест обикновено се определя концентрацията не на самия витамин D, а на неговия метаболит - 25-OH витамин D. Именно той е индикаторът, който отразява състоянието на витамин D в организма.

Кой и в какви случаи трябва да се изследва за витамин D

По правило тестът за витамин D се предписва от лекар, ендокринолог или ортопед. Индикациите за него могат да бъдат:

• нарушения на растежа;
• заболявания, свързани с хипокалциемия и хипофосфатемия (рахит, остеопороза, остеопения);
• костна деформация;
• остеомалация;
• фиброкистозен остеит;
• осалгия (болка в костите);
• рефракция (повтаряща се костна фрактура);
• откриване на нормален или намален калций едновременно с повишаване на нивата на паращитовидния хормон;
• заболявания и състояния, свързани със синдрома на малабсорбция (радиационен ентерит, тежка чернодробна недостатъчност, целиакия, болест на Crohn, болест на Whipple, целиакия);
• хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност;
• хроничен гастрит с ахлорхидрия;
• артрит;
• хеморагична диатеза;
• лупус еритематозус с преобладаваща кожна лезия;
• остеоартикуларна туберкулоза;
• бъбречна остеодистрофия;
• тетания, причинена от дисфункция на паращитовидните жлези;
• планиране на артропластика;
• зъбна имплантация.

Освен това се предписва тест за витамин D по време на лечение с лекарства, съдържащи витамин D и калций, за да се оцени правилно лечението навреме и да се коригира дозировката..

При недостиг на витамин D се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови и онкологични патологии.

Кръвен тест за витамин D се препоръчва и за хора, които трябва постоянно да са в затворени помещения и са лишени от излагане на слънчева светлина върху кожата - например легнали пациенти, пациенти с фотодерматит.

Как да дарявате кръв за анализ

Основният метод за изследване на съдържанието на витамин D в организма е определянето на нивото на 25 (OH) D, което прави възможно определянето на двете основни форми на витамин D в едно проучване.

Кръв за изследване се взема от вена чрез вакуумна система. Не е необходима специална подготовка, достатъчно е да се придържате към общоприетите правила за вземане на тестове: вземане на проби от кръв сутрин на гладно, оптималното време между даряването на кръв и последното хранене е 8-14 часа, не можете да пиете кафе или чай преди да дарите кръв, можете да пиете вода.

Ако подозирате дефицит на витамин D, изследването трябва да включва и други лабораторни методи: определяне на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит анализът ще покаже намаляване на тези показатели), паратиреоиден хормон, изследвания на нивото на урея, креатинин, магнезий.

Декодиране на резултатите от изследванията

Значение на ниво витамин D:

• под 10 ng / ml - тежък дефицит;
• от 10 до 20 ng / ml - умерен дефицит;
• от 20 до 30 ng / ml - неуспех;
• от 30 до 100 ng / ml - нормата;
• над 150 ng / ml - хипервитаминоза, възможен е токсичен ефект.

Цените могат да варират в различните лаборатории и зависят от единиците.

Повишаване на нивата на витамин се отбелязва при хипервитаминоза, прием на динатриев етидронат или прекомерно излагане на слънчева светлина.

Недостигът на витамини може да показва нарушения на храносмилането и абсорбцията, възпалителни заболявания на червата, стеаторея, чернодробни заболявания, панкреатична недостатъчност, рахит, целиакия, болест на Алцхаймер, хронична бъбречна недостатъчност, патологии на паращитовидните и щитовидната жлеза.

Основният метод за изследване на съдържанието на витамин D в организма е определянето на нивото на 25 (OH) D, което прави възможно определянето на двете основни форми на витамин D в едно проучване.

Само лекар може да дешифрира правилния анализ за витамин D, както и да постави диагноза, като вземе предвид това и други лабораторни изследвания, данни от инструментална диагностика и клинична картина..

Причини за отклонения от нормата

Недостигът на витамин D може да бъде причинен от недостатъчното му съдържание в храната, липсата на инсолация, патология на храносмилателната система и генетични заболявания. Често ниските нива на витамин D показват малабсорбция, като заболяване на червата. Други възможни причини:

• нарушение на образуването на активна форма на витамин в бъбреците с хронична бъбречна недостатъчност и нарушена бъбречна функция;
• промени в нивото на паращитовидния хормон, който стимулира образуването на активната форма на витамин D;
• голяма загуба на свързан с протеините витамин D в урината при нефротичен синдром;
• употребата на лекарства, които намаляват усвояването на холестерола;
• чернодробни патологии, придружени от намаляване на образуването на 25 (OH) D от прекурсори;
• намалено производство на витамин D в кожата;
• наследствени форми на резистентност към витамин D.

Функция на витамин D в организма

Основните функции на витамина са да осигури растежа и развитието на костната тъкан, регулирането на минералния метаболизъм и предотвратяването на костната деминерализация. Витамин D стимулира усвояването на калциевите съединения, насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина.

Поради участието си в метаболизма на минералите, витамин D има следните ефекти в тялото:

• повишава имунитета, участва в регулирането на имунната система, намалява податливостта към инфекции;
• намалява концентрацията на холестерол в кръвта;
• инхибира растежа на рак и клетки, намалява риска от развитие на рак на дебелото черво и стомаха, левкемия, рак на гърдата, рак на яйчниците, мозъка, рак на простатата;
• забавя развитието на свързани с възрастта нарушения;
• регулира кръвното налягане и сърдечната честота;
• намалява риска от развитие на тумори на паращитовидните жлези.

Ако подозирате дефицит на витамин D, изследването трябва да включва и други лабораторни методи: определяне на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит анализът ще покаже намаляване на тези показатели), паратиреоиден хормон, изследвания на нивото на урея, креатинин, магнезий.

Ниските нива на витамин D създават предпоставки за развитието на много заболявания, по-специално тези, базирани на автоимунен компонент: захарен диабет, автоимунен тиреоидит, множествена множествена склероза, болест на Crohn, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. Освен това се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови и онкологични патологии..

Анализ на кръвта и урината за нивото на витамин D: нормата, защо те приемат

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• Показания
• Обучение
• Към кого да се свържете?

• Техника
• Нормални показатели
• Апарати за анализ
• Увеличаване и намаляване на стойностите

Витамин D е витамин, принадлежащ към групата на биологично активните вещества, чийто синтез се извършва в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Това е основният начин за проникване на витамин D в организма; приемането му в тялото с храна и витаминни комплекси се счита за спомагателен. Понякога количеството на витамина може да бъде много по-голямо или по-ниско от нормата, което води до редица заболявания и негативни последици. Нивата на витамин D в организма могат да се контролират. Първо трябва да знаете точното количество в тялото. За целта е предназначен анализ за витамин D. Препоръчва се само според указанията на лекар, ако е необходимо..

Показания за анализа на витамин D

Анализът се извършва както за деца, така и за възрастни. На първо място, тя се извършва в случай, че има съмнение за липса на този витамин в организма. Обикновено хиповитаминозата D е придружена от намаляване на апетита, раздразнителност и сълзливо състояние. Може да се появи безсъние, периодичен, нарушен сън. Ефективността е рязко намалена и умората се увеличава.

Хиперсъдържанието на витамин D, при което се наблюдават полиурия, диария и гадене, също може да има отрицателен ефект. По-късно мускулната тъкан отслабва, развива се мигрена, виене на свят, което показва интоксикация на тялото.

Предписва се в случай, че човек има дистрофия, анорексия или има рязка загуба на тегло, която не може да бъде контролирана. Анализът се извършва с панкреатит, с радиационен ентерит, болест на Crohn, Whipple, с различни гастрити. Провежда се също при различни видове метаболитни нарушения, включително целиакия, хипофосфатемия, хипокалциемия, дефицит на витамини, хиповитаминоза и хипервитаминоза D, в случай на нарушения на метаболизма на калция. Ако човек използва кортикостероидни лекарства, е необходимо постоянно наблюдение на нивото на витамин D. Остеопорозата, нарушенията в костната система от различно естество и лупус еритематозус са пряка основа за анализа..

Често се предписва анализ, за ​​да се осигури редовно наблюдение по време на лечението с витамини и минерални комплекси, което позволява проследяване на промените в динамиката, коригиране на дозата.

Ако в клиничната картина на някакво заболяване има признаци, показващи липса на витамин D, трябва незабавно да се проведе проучване. Често това се показва от рахит при деца, ниско ниво на костна минерализация. Анализът може да бъде информативен в стоматологията: предписва се при кариес, пародонтоза, деформации на зъбите, кървене на венците. Дефицитът може да бъде показан от деформация на позата, слабост, тремор, прегърбване, конвулсивни и спазматични състояния.

За какво е тест за витамин D??

На първо място, за своевременно откриване на патология, вземете необходимите мерки. Понякога е полезно за предотвратяване на липса или излишък на витамин D. Обменът на витамин D и калций е тясно взаимосвързан, поради което ви позволява своевременно да откривате нарушения на калциевия метаболизъм. В някои случаи стойностите на витамин D трябва да се наблюдават с течение на времето, например по време на лечение с кортикостероиди, витамини, при лечение на рахит и други заболявания. Също така е важно за навременната профилактика на хиповитаминозата, тъй като в противен случай може да се развие остеопороза, рискът от фрактури се увеличава.

Къде да се изследвате за витамин D?

Обикновено може да се вземе във всяка лаборатория, чийто списък от услуги включва анализ на витамин D, или в ендокринологичен център.

Обучение

Няма специално, предварително планирано обучение. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че анализът се извършва на гладно. Можете да ядете вечер, но по такъв начин, че между процедурата и анализа да минат поне 8-12 часа. Алкохолът не трябва да се консумира поне една седмица преди вземането на кръв. Можете предварително да се запасите с шоколад и да го изядете веднага след процедурата. Това ще подобри състоянието. Можете да пиете сладък чай със захар след процедурата..

Към кого да се свържете?

Техника за анализ на витамин D

След доставяне на материала в лабораторията се извършва проучване. Биологичният материал се прехвърля в центрофуга, факторите на съсирването се отстраняват, като по този начин се получава чист серум. След това се провеждат допълнителни изследвания на получения серум. Изследването може да се извърши по различни начини. Най-често те използват течна хроматография или метода на имунохимилуминесцентния анализ. Най-често се използва втората опция, тъй като е по-удобна за използване, тя се изпълнява много по-лесно и по-бързо. От икономическа гледна точка е и по-изгодно.

Принципът на метода е свързването на 25-хидроксикалциферол с парамагнитни частици, които са покрити с антитела. След това частиците се отлагат с магнит и се измиват. Образува се суспензия, към която се добавят поликлонални антитела и различни реактиви. Резултатът е образуването на комплекси, които имат луминесцентни свойства. С помощта на специално оборудване е възможно да се оцени интензивността на луминесценцията. Въз основа на тези данни се изчислява концентрацията на витамин D.

Кръвен тест за витамин D

Процедурата започва с вземане на кръв от вена. При спазване на всички правила на асептиката се извършва венепункция, взема се необходимото количество кръв. Техниката може да варира леко в зависимост от използвания метод. В повечето случаи кръвта се взема първоначално в епруветка, съдържаща EDTA. Това е гел, който предотвратява съсирването на кръвта и промяната на нейните свойства. След извършване на процедурата мястото на пункцията се притиска надолу с памук, ръката се огъва в лакътя и се иска да я задържи в това положение, докато кървенето спре напълно.

Кръвта може да се съхранява известно време в специална кутия, в херметична тръба. В тази форма обикновено се транспортира до лабораторията. Замразяване на кръв не се извършва.

Анализ на урината за витамин D

Съдържанието на витамин D често се тества с помощта на анализ на урината. За определяне използвайте теста на Sulkovich. Това дава възможност да се идентифицира съдържанието на калций в кръвта, въз основа на което се правят допълнителни заключения относно съдържанието на витамин D.

Резултатите от анализа са качествени, определени по следния начин: "-" показва липса на витамин D, "+" или "++" показва нормата, "+++" показва прекомерно съдържание.

Анализ за калций и витамин D

Позволява ви да определите наличието на калций в урината. Според тези данни може да се прецени за особеностите на обмена на витамин D. изследването се нарича тест на Сулкович или напълно анализ на урината по метода на Сулкович. Предоставя информация само за това дали има калций в урината. Колко се откроява е невъзможно да се определи.

Анализът е особено важен за децата, тъй като те имат висок риск от необичайно развитие, поява на рахит с липса на витамин D и нарушение на калциевия метаболизъм. Ако бебето се роди през зимата или есента, този риск се увеличава поради липса на слънчева светлина. Ако се установи дефицит, витаминът трябва да се добави към тялото изкуствено, докато е важно да се контролира дозировката. Недостигът води до костни нарушения, намаляване на силата. Най-често това са първите признаци на рахит. Впоследствие рахитът се проявява под формата на криви крака, непропорционално голяма глава, изкривен корем напред. Необходимо е спешно да се вземат мерки, в противен случай скелетът ще се закостени и човекът ще остане с такива патологии за цял живот.

Излишъкът от калций също е опасен. Развива се конвулсивен синдром, нарушен е естетически вид. Излишъкът от калций и витамини се отлага в костите, в резултат на което растежът им значително се забавя.

Анализ за витамин D₃

Най-точно съдържанието на витамин D може да се определи от количеството витамин D₃ (25-хидроксивитамин D₃)_. Обикновено се провежда цялостно проучване, по време на което се определя този параметър. Въпросът е, че комплексният анализ на "25 OH D3" предполага изследване на два компонента на този витамин - D2 и D3. Храната е източник на витамин D2, докато ултравиолетовите лъчи също са източник на витамин D3. Серумът подлежи на изследване.

Анализ на усвояването на витамин D

Най-точната картина, описваща естеството на усвояването на витамин D в организма, може да бъде получена чрез провеждане на цялостен кръвен тест. Анализът на урината е достатъчен за деца.

Анализ за витамин D за дете

За да се определи витамин D за деца, се правят тестове за урина. Методът е прост; не се изисква предварителна подготовка. Просто трябва да съберете сутрешната урина и да я вземете за изследване. Урината се събира сутрин, веднага след като детето се събуди след дълъг сън. Това се прави преди детето да започне да пие или да яде. Торбичките с урина се използват за малки деца, за да действат като резервоар за урина. Писоари за еднократна употреба.

Техниката на изследване също не е трудна. В лабораторията урината се смесва с реагента на Sulkovich, който представлява смес от калциеви соли и оксалова киселина. В резултат на това се появява мътност, според тежестта на която се преценява наличието или отсъствието на калций в урината. Ако този резултат не изясни напълно клиничната картина на патологията или е недостатъчен за поставяне на диагноза, прогнозиране, изследване на ежедневната урина.

Анализ за витамин D за възрастни

За възрастни се определя съдържанието на витамин във венозната кръв. Използвайки прости лабораторни техники, се открива концентрацията на витамин в кръвния серум. При възрастни нарушеният метаболизъм на калция е изпълнен с множество сериозни нарушения. Основното разстройство е остеопорозата. В организма на възрастен витамин D участва не само в обмена на калций, но и в обмена на фосфор. В резултат на дефицита се развиват мускулна слабост и тремор. Нарушава се работата на всички вътрешни органи, включително бъбреците, мускулите. Нарушена регулация на кръвното налягане, нормална сърдечна функция.

Нормалното количество витамин D е необходимо за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Състоянието на имунната система се повишава, съсирването на кръвта се нормализира. Обменът на други витамини и микроелементи също зависи от нормалното съдържание на витамин D. При ниско или прекомерно съдържание на витамини функцията на бъбреците и черния дроб може да бъде нарушена..

Едно от важните свойства е да се осигури нормално размножаване на клетките, при което не настъпва неконтролираното им делене. Блокирането на неконтролираното размножаване на клетките е ключът към успешното лечение и профилактика на рака. Засилва се и активността на имунната система, в резултат на което се потискат автоимунните заболявания. Това свойство осигурява удължаване на живота при имунодефицит и СПИН.

Анализ за витамин D при планиране на бременност

Анализът задължително се възлага на бременни жени, той е планиран. Това се дължи на факта, че този витамин е много важен както за майката, така и за бъдещото дете. Насърчава нормалния обмен на калций и фосфор, регулира размножаването и деленето на клетките, тяхната диференциация. Участва в синтеза на хормони. Основно формира скелета на нероденото дете. Предотвратява развитието на разширени вени при майката, запазва красотата и здравето на косата, ноктите, зъбите. При липса на витамин D в организма на бременна жена може да се развие дете, което ще има склонност към рахит. Обикновено на бременни жени, а също и по време на планирането на бременността, на жените се предписва витамин D. точната му концентрация може да бъде определена само чрез анализ. Също така е необходим анализ за контрол на тези показатели с течение на времето, тъй като количеството витамин трябва да се регулира, за да се предотврати дефицит или предозиране.

Колко анализ се прави за витамин D?

Анализът се извършва доста бързо. Обикновено това отнема 1 работен ден, по-рядко два. В много клиники готовността за резултатите се съобщава незабавно по телефона или по имейл..

Анализ за витамин D: за какво е, как да го приемам, декодиране

Витамин D (група калцифероли) е един от най-важните елементи, които са необходими за нормалното функциониране на възрастен и дете.

Най-значимите му форми - D3 (синтезирани от кожата и снабдени с храна) и D2 (погълнати само по храносмилателния път) имат множество ефекти:

• регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм и участие в много биохимични реакции;
• въздействие върху човешкия геном;
• профилактика на редица заболявания на вътрешните органи (ендокринни патологии, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и др.);
• подобряване на функционирането на имунната система;
• положителен ефект върху репродуктивната функция, невропсихичното състояние на човек и други ефекти.

Намаляването на концентрацията на калциферол в кръвта води до развитие на остеопороза при възрастни и рахит при деца, увеличава се рискът от развитие на такива сериозни заболявания като аутизъм, шизофрения, захарен диабет и инфаркт на сърдечния мускул. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на витамин D в кръвта..

Защо да правите кръвен тест за витамин D?

В развитите страни новородените бебета незабавно се изследват за витамин D кръв, като се взема материал от съдовете на пъпната връв. Това говори за прекомерната важност на този тест. За съжаление в Русия определението за калциферол не е включено в списъка на задължителните изследвания.

Както показва обаче медицинската практика, почти всяко дете и възрастен трябва да наблюдават нивото на витамин D, тъй като то има дефицит..

За превантивни цели се препоръчва да се прави анализ всяка година (февруари-март). Ако по време на първоначалното проучване е установено намаляване на концентрацията на дадено вещество, са посочени лекарска консултация и назначаване на терапевтични дози от местни холекалциферолови препарати (форма D3). След това се извършва контрол по предписание на специалист. В ранните етапи липсата на „слънчева клетка“ може да бъде „невидима“ за хората.

Следните симптоми трябва да са причина за вземане на анализ за витамин D при възрастни:

• болка, дискомфорт и слабост в мускулите, ставите и костите;
• общо неразположение, умора, загуба на сила;
• нарушения на съня;
• мускулни крампи;
• прегърбване, деформация на костите и зъбите, чести фрактури;
• немотивирано отслабване;
• неадекватна работа на имунната система;
• хормонални смущения;
• фотодерматит, дерматологични заболявания;
• безплодие, проблеми с репродуктивните органи;
• психоемоционални разстройства, депресия, загуба на памет и др.;
• появата на заболявания, свързани с дефицит на "слънчевата клетка".

За да се диагностицира хиповитаминоза, кръвен тест за витамин D трябва да се вземе от всички. Ако детето изостава от връстниците си във физическо или интелектуално развитие, спешно трябва да проверите концентрацията на калциферол и да се консултирате с педиатър.

Също така, всички лежащо болни пациенти и лица с ниско съдържание на калций и фосфор в кръвта или повишен паратиреоиден хормон трябва да бъдат изследвани за недостиг на хранителни вещества..

Подготовка за изследване

За да получите изключително точен резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Можете да изясните всички нюанси от лекар, който дава препоръка за определяне на съдържанието на витамин D в кръвта.

Ако човек представи анализ по собствена инициатива, можете да разберете всички подробности за предстоящата процедура от лабораторния персонал.

Подготовка за първоначалния преглед

Когато се подготвяте за анализ на витамин D, е важно да следвате препоръките:

• не яжте 12 часа преди проучването;
• в продължение на няколко дни не консумирайте алкохол и вещества, които могат да повлияят метаболизма на калциферола;
• не пушете след няколко часа,
• изключете всякакъв емоционален и физически стрес;
• вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.

Ако човек получава лекарства или хранителни добавки с калциферол (особено в дози над 7000 IU на ден), тестът трябва да се извърши не по-рано от три (според изискванията на някои лаборатории, 10-14) дни от момента на последния прием на лекарството.

Как да се подготвим за контролен тест

За да бъде информативният контролен анализ, важно е да се следват препоръките на лекаря и редовно да се приема витамин D в предписаната доза (с изключение на няколко дни преди проучването).

Стриктното спазване на режима на лечение ще позволи на лекаря да разбере "в каква доза" пациентът е достигнал наличното ниво на калциферол. Въз основа на контролния резултат терапията ще бъде коригирана и ще бъдат определени по-нататъшни тактики..

Методи и апарати за анализ

Съдържанието на витамин D и неговите метаболитни продукти може да се определи по различни методи. За изследване вземете урина или кръв. В първия случай говорим за теста на Сулкович.

Кръвният серум може да се изследва по следните методи:

• ензимен имуноанализ, по-специално имунохимилуминесцентен тест за микрочастици;
• тандемна мас спектрометрия с високоефективна течна хроматография (HPLC-MSMS).

Методът ELISA е по-разпространен, особено в провинциалните градове на Русия. Основният му недостатък е, че дава грешка, надценявайки показателя с 0,1-4,5 ng / ml, понякога дори повече. Тази характеристика трябва да се вземе предвид при тълкуване на резултата..

Мас спектрометрията е по-точен и надежден метод за определяне на 25 (OH) D, позволяващ отделна оценка на различните фракции на калциферола. Единственият му недостатък е високата цена..

Как се прави кръвен тест за витамин D?

Преди да направите кръвен тест за витамин D, трябва да изберете техника и лаборатория. След подготовка, човек идва в определения ден, за да събере материал.

За изследване се взема венозна кръв. Ако мъж или жена приема някакви лекарства, персоналът на кабинета трябва да бъде предупреден за това. Полученият биологичен материал се приготвя и поставя в специален апарат. Високотехнологичното оборудване анализира и дава становище.

За диагностика при деца се използват същите методи - анализ на урината по Сулкович и изследване на венозна кръв. Когато провеждате контролен тест, по-добре е да го направите в същата лаборатория..

Колко време отнема тестването за витамин D?

В зависимост от вида на анализа и техниката на неговото изпълнение, времето за изпълнение може да варира от 24 часа до 1 седмица. Средно след 2-3 дни човек вече може да разбере резултата си, като се обади или дойде в лабораторията.

Анализ за витамин D при планиране на бременност

Дефицитът на калциферол причинява безплодие както при мъжете, така и при жените. На фона на хиповитаминоза качеството на спермата при мъжете става лошо, жените имат менструални нарушения и проблеми с репродуктивните органи.

Следователно, преди да планират бременност, и двамата родители трябва да се изследват за витамин D. Индикаторът 25 (OH) D трябва да бъде най-малко 50-75 ng / ml. Именно тази концентрация на активния метаболит допринася за нормалното зачеване и развитие на плода на всички етапи на бременността..

Ако бременна жена няма калциферол, рискът от образуване на вродени аномалии в ембриона и предпоставки за развитие на редица заболявания в бъдеще (аутизъм, шизофрения, рахит, рак и др.).

Какво е името на кръвен тест за витамин D

Кръвният тест за витамин D има няколко разновидности. В повечето случаи се определя нивото на общия (общ) активен метаболит - 25-хидроксикалциферол, който се образува в черния дроб от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D3).

Това съединение има период на полуразпад 14-21 дни и е депо форма на хранителното вещество. Удобно е да се оцени по време на първоначалната диагноза и по време на лечението..

В различни лаборатории можете да намерите следните обозначения за изпитване:

• 25 (OH) D;
• 25 OH хидрокси витамин D;
• 25-хидроксикалциферол;
• 25-OH витамин D.

Според показанията лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за идентифициране на друг важен метаболит - калцитриол (1,25 (OH) D3). Последният, като активна форма на витамин D (хормон D), циркулира в кръвта за не повече от 4 часа и е отговорен за постоянството на концентрацията на калций. Отклонението му от нормата ще показва вродени или придобити промени в метаболизма на витамин D и минерали.

Също така, по време на лечението на хиповитаминоза, понякога е полезен тест, който отделно оценява концентрацията на 25-OH-D2 и 25-OH-D3. Предписва се на пациенти, които нямат ефект от терапията, за да намерят оптималното лекарство (холекалциферол или ергокалциферол).

Има и разширен цялостен кръвен тест за витамин D, който включва:

• 1,25-OH D3,
• 25-OH D3,
• 25-OH D2,
• 24,25-OH D3.

Селективното измерване на нивата на D2, D3 и останалите метаболити на "слънчевата клетка" (повече от 50) няма диагностично и практическо значение.

Тълкуване на резултатите от анализа

Можете да определите нивото на съдържание на витамин D, като използвате индикатора 25-OH D, както следва:

• по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - остър дефицит, който се появява при деца с рахит;
• по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит
• от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит;
• от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
• над 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Тези цифрови стойности отразяват главно връзката между концентрацията на калциферол и калциево-фосфорния метаболизъм..

Според последните препоръки на чуждестранни и руски учени, оптималното ниво на витамин D в кръвта, което напълно ще осигури всички положителни ефекти на активното вещество, варира от 50 до 75 ng / ml.

Когато се оценява резултатът, трябва да се има предвид, че в различните лаборатории нормалните стойности могат да варират от 8 до 60 ng / ml (20-150 nmol / L). За да конвертирате ng / ml в nmol / l, съществуващото число трябва да се умножи по 2,5.

Анализ на усвояването на витамин D

При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително синдром на малабсорбция или мутации на гена VRD (рецептор за витамин D), концентрацията на калциферол в кръвта може да бъде значително намалена. Ако кръвен тест за 25-OH D постоянно показва дефицит или дефицит на "слънчевата клетка", въпреки продължаващата терапия, тези причини трябва да бъдат изключени.

В случай на проблеми с храносмилателната система се избират форми на лекарства и хранителни добавки, които не взаимодействат с нея. Те включват инжекции, сублингвални таблетки и спрейове.

За да се изключи генетичен разпад, който засяга нивото на витамин D, се предписва проучване, което определя алелния полиморфизъм на гена VRD и чувствителността към калциферол.

В зависимост от получения резултат се избира дозата на лекарството.

Колко струва тест за витамин D?

Цената на кръвен тест за витамин D ще се различава в зависимост от използвания метод, състоянието на диагностичната организация и региона на Руската федерация.

Средната цена е показана в таблицата:

Кога и как се тества витамин D

Какво знае обикновеният човек без медицинско образование за витамин D? Обикновено фактът, че производството му се увеличава от излагане на слънчева светлина, а също така - той е свързан по някакъв начин с ендокринната система. Много жени вероятно знаят, че поради липсата му косата и кожата се влошават. В тази статия ще ви разкажем подробно какво е това вещество, защо се нуждаете от анализ за витамин D, какво се нарича хипо- или хипервитаминоза D и с какво е изпълнено.

Какво е витамин D?

Той, както вече беше споменато по-горе, се произвежда от действието на слънцето и се съдържа и в някои храни - както от растителен, така и от животински произход..

Какво е името на теста за съдържанието на витамин D в кръвта? Тъй като, образувайки се в кожата и черния дроб, той се превръща в 25-хидроксихолекалциферол, анализът е наречен 25-OH.

В бъбреците от това вещество се получава 1,25-дихидроксихолекалциферол, който има ефект върху тялото - положителен, но понякога и отрицателен, прочетете за това по-долу. По този начин, ако човек има хронично бъбречно заболяване, тогава той може да изпитва постоянна липса на това активно вещество..

Как витамин D влияе на тялото?

• метаболитни процеси на фосфор и калций;
• правилното функциониране на ендокринната и имунната системи.

Недостигът на фосфор в кръвта практически не засяга благосъстоянието, но дефицитът на калций, който се образува поради неправилен метаболизъм, може да доведе до рахит при деца и остеомалация (омекотяване на костите) при възрастни.

Също така съвременните изследвания предполагат връзка между витамин D и затлъстяването, кожни заболявания (например псориазис), стареене и сенилна деменция, детски аутизъм и някои други редки заболявания. Някои предполагат, че нормалният метаболизъм намалява риска от тези нарушения..

Защо да се изследвате за витамин D?

Обикновено се предписва за определен вид заболявания, които могат да показват дефицит на витамин D или, обратно, прекомерност. В първия случай пациентът става раздразнителен, бързо се уморява, има лош апетит, лош сън - последното важи особено за децата. Във втория случай мускулите могат да болят, да се появи обща слабост, да се появят гадене и повръщане, понякога анорексия или деминерализация на костите.

Това проучване е необходимо за жени с менопауза, за да се избегнат възможни проблеми с костите, както и за всички възрастни хора и бременни жени.

Как да се тествате за витамин D?

По правило той се назначава от лекар в държавните поликлиники. В големите частни клиники и изследователски центрове това може да се направи за пари без направление. В различни градове на Русия за 2017 г. цената му варира от 2000 до 3500 рубли. Оградата се заплаща отделно, около 150 рубли. Срокът на готовност в този случай е 1-2 дни.

По-добре е да не ядете 8-12 часа преди процедурата. Можете да пиете вода, но не и сода. Не можете да пушите половин час или час преди оградата.

Ако клиниката разполага с модерно оборудване и медицински сестри с богат опит, тогава тази процедура е почти безболезнена. Вакуумните устройства се използват за свеждане до минимум на дискомфорта за пациента, дори ако е дете.

Какво показва анализът за витамин D??

Има стандарти, които повечето медицински специалисти по света се придържат..

Те не зависят от възрастта и са еднакви за всички:

• Острият дефицит на витамин D показва стойност по-малка от 20 ng / ml (50 nmol / l) - на това ниво децата развиват рахит.
• Недостатъчен индикатор - 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l). Показва, че витамин D трябва да се повишава с лекарства или продължително излагане на слънце, за да се избегнат неприятни симптоми.
• Нормата е 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).
• Ако изследването показва съдържание, по-високо от нормалното, това показва излишък от витамин. Това може да се случи поради неправилно хранене, но най-често - поради прекомерна употреба на витаминни препарати.

Има ли тест за урина за витамин D?

Няма тест за урина за нива на витамин D.

Ако лекар е назначил анализ на урината за вашето дете, за да коригира хода на витамин D, тогава най-вероятно това се нарича метод на Sulkovich. Той определя съдържанието на калций, а отрицателният показател може индиректно да показва липса на витамин D. Анализът на урината според Сулкович не винаги дава точен резултат и най-често се използва за диагностициране на нарушения на калциевия метаболизъм..

За да определите точно съдържанието на витамин D в организма, въпреки това не правете тест за урина, а кръв.

Какво да правим с недостиг?

На първо място, ниският витамин D се допълва от физическа активност, правилно хранене и често излагане на чист въздух на дневна светлина. Между другото, същите правила важат и за други витамини..

Но това не винаги помага на следните типове хора:

• за тъмнокожи хора, живеещи в студени облачни области - тъмната кожа, за да се предпази, произвежда по-малко витамин D от слънчевите лъчи;
• пациенти с хронични чернодробни или бъбречни заболявания - синтез в активна форма - 1,25-дихидроксихолекалциферол е труден;
• възрастни хора - качеството на производството на витамини се влошава с възрастта.

В този случай се препоръчва прием на подходящи лекарства. Ако проучване за витамин D разкрие липсата му, тогава лекарят ще ги предпише във всеки случай. Тези лекарства могат да бъдат в таблетки, капсули, под формата на воден разтвор или на маслена основа (Vigantol). В зависимост от резултатите от изследването, лекарят може да предпише витамин D2 или D3.

С балансирана диета, калциферол може да се получи от храната, която ядете. Къде се намира витамин D? Той се съдържа в риба (риба тон, сьомга, сардини и някои други), яйца и говежди черен дроб. Но във всеки продукт калциферолът се съдържа в минимални дози, освен ако не са били изкуствено подсилени (такива продукти са много редки в Русия).

Трябва да се помни, че дневният прием на витамин D варира в зависимост от следните фактори:

1. Район на пребиваване и брой слънчеви дни в годината.
2. Честота на престой на чист въздух през деня при всяко време.
3. Възраст.
4. Наличие / отсъствие на бременност при жени.

Съответно, колкото повече човек е на слънце, толкова по-рядко (често - 2-3 пъти) се нуждае от допълнителен калциферол. Но при деца, възрастни хора и бременни жени нуждата от това вещество се увеличава 3-4 пъти. За профилактика на заболявания и усложнения е препоръчително да се консултират с лекар, така че той да предпише подходящите капки или хапчета за попълване на нормата.

По време на бременност, попадането на витамин D в тялото в точното количество ще увеличи вероятността да имате здраво бебе, както и ще избегне възможни проблеми със собственото ви здраве. А за деца и възрастни хора (както и за всички останали), профилактиката на недостиг на витамин D означава здрави кости и здраве на тялото като цяло..

Ето защо се препоръчва дори в случай на леки заболявания, показващи дефицит на каквито и да е вещества в организма, да се консултирате своевременно с лекар. Това ще помогне незабавно да се идентифицират предвестниците на здравословни проблеми и безопасно да се избегнат..

Кръвен тест за общ витамин D (D2 + D3) - преглед

Кой, как и кога да вземе кръвен тест за витамин D? Оценка на резултата. Какво да направите, ако анализът не е нормален?

В развитите страни, щом бебето се роди, то веднага се изследва за витамин D от кръвта от пъпната връв - това е толкова важно! И у нас, както винаги, спасяването на давещите се е дело на самите давещи се... В поликлиниките този анализ не се прави, а поликлиничните лекари не бързат да препоръчат да се свържат с платени лаборатории - пациентите са възмутени от цените, подозират, че лекарят има някакви откати. И повечето от тях дори не подозират, че постоянно живеят с хроничен дефицит на витамин D..

Мнозина вярват, че ако са отишли ​​на море / лятна вила / извън града през лятото и са се обгаряли там на слънце, тогава това е достатъчно. Други се опират на морска риба или дори приемат рибено масло. И те са много изненадани, когато разберат, че нивото на витамин D в кръвта им е много ниско..

ЗАЩО ДА ПРАВИМ КРЪВЕН АНАЛИЗ ЗА ВИТАМИН D?

Витамин D рецепторите присъстват в клетките на всички органи и системи.

Нормалното ниво на витамин D е изключително важно за ЦЯЛОТО тяло - за костите, и за сърцето / кръвоносните съдове, и за имунната система, и за защита срещу рак, и за здравето / красотата на косата, кожата и ноктите.

При дефицит на витамин D се увеличава рискът от развитие на неврози, нарушения на съня, диабет, автоимунни заболявания и онкология. Калцият без витамин D не се усвоява нито от деца, нито от възрастни.

Когато в моя град стана възможно да се направи кръвен тест за витамин D, планирах да прегледам себе си и съпруга си и отидох в платена лаборатория. Не е необходимо насочване към такава лаборатория, за вашите пари - всякаква прищявка! На рецепцията може да ви попитат кой лекар ви е изпратил, спокойно отговорете, че вие ​​сами сте решили да бъдете прегледани.

Между другото, в мрежата от лаборатории, към които се обърнах, се препоръчва поне веднъж годишно, като преглед, абсолютно на всички, както деца, така и възрастни, да се направи кръвен тест за витамин D. И това е правилно!

КАК ДА ПОЛУЧИТЕ КРЪВЕН ТЕСТ ЗА ВИТАМИН D?

Сутрин на гладно, както почти всички анализи. Можете да отпиете глътка вода, не повече, и да си измиете зъбите. Не пушете половин час преди теста.

Препоръчително е да вечеряте не късно преди лягане, а 2-3 часа преди лягане, за да няма нищо за ядене в продължение на 12 часа преди анализа.

Ако приемате витамин D, последната доза трябва да бъде 24 часа или повече преди теста. Ако например вчера сутрин след закуска сте приели витамин D в осем сутринта, то тази сутрин на гладно в осем сутринта (или по-късно) спокойно дарявате кръв за анализ.

Резултатът ми дойде след 3 дни по електронна поща и на 4-ия ден може да бъде взет от лабораторията, разпечатан:

Резултатът ми беше под нормата, което обаче беше очаквано. Условията на живот в града не позволяват да се получи естествено, от слънцето, а географското местоположение на моя град не е на екватора. Постоянно приемах (и приемам сега) витаминно-минерален комплекс, който включва 700 IU витамин D3, но това не е достатъчно. Стандартите, препоръчващи ежедневно приемане на 400-700 IU витамин D3, са остарели отдавна. Дозите за достигане на оптималното ниво са много по-високи.

Така че, според резултатите от анализа, нивото ми на витамин D беше 24 (съпругът ми има 25, което всъщност е същото). Това е много лошо или просто лек недостатък?

ОЦЕНКА НА АНАЛИЗ ЗА ВИТАМИН D.

Ако погледнете колоната вдясно от разпечатката, можете да видите нормите и да сравните с вашите номера. Някои вярват, че е достатъчно да сравните анализа си с нормите - и можете да разберете всичко без лекар. Но не всичко е толкова просто!

Лабораторията показва, че скоростта е 30-100 ng / ml.

Долната граница на нормата е 30 ng / ml. Означава ли това, че нивото ми от 24 ng / ml е само лек спад? Или, ако имате ниво, например 31 - тогава всичко е нормално? Нищо подобно!

Долната граница на нормата се изчислява според състоянието на костната система. Ниво на витамин D от 30 ng / ml предпазва децата от рахит, а възрастните от крехкост и костни фрактури. Но ние не се нуждаем само от здрави кости, наистина?

Нивото, което защитава сърдечно-съдовата система и е необходимо за защита срещу рак на дебелото черво, простатата, гърдата и яйчниците - не по-малко от 40 ng / ml.

А нивото, необходимо за доброто функциониране на имунната система, е над 50. (Източник)

Оптималното ниво на витамин D е 50-100 ng / ml (съгласно стандартите на Ендокринното общество на САЩ). Освен това е желателно това ниво да е по-близо до 100, а не до долната граница.

На този фон моите 24 ng / ml изглеждаха потискащи..

КАКВО ДА ПРАВЯ.

Тогава беше началото на лятото и реших да ходя още малко с кучето, поне 3 часа на ден, като избирам слънчеви места, където мога да ходя с къси шорти и потник с каишки, така че кожата да получава максимално ултравиолетово лъчение. Признавам веднага - не очаквах да получа оптималното количество витамин D по този начин, но исках да го направя нарочно, за да говоря за личния си опит.

Резултат - в края на лятото, ниво от 41, 29 ng / ml:

Той се е повишил, разбира се, но дори не достига долната граница на оптимума (над 50) - не е същата климатична зона и няма да продължи, лятото свърши и нивото на витамин ще започне да намалява без попълване. Отнема само 2 месеца, за да падне до предишното си ниво. И такъв "естествен" прираст има своите сериозни странични ефекти..

Резултатите от теста помагат да се разбере дали нивото на витамин D е нормално и ако не, дали мерките за повишаването му са достатъчни.

Увеличих дневно витамин D. В допълнение към мултивитаминния си комплекс, който беше 700 IU, взех 2000 IU витамин D капсули за общо 2700 IU..

Месец по-късно резултатите от теста са 43.01:

Само 2 единици на месец, много леко увеличение, почти нищо. И преминах на 5000 IU дневно. Анализ за една година през есента - 43. Затова реших да взема 10 000 IU витамин D. Според известния професор-невролог Coimbra, 10 000 IU за възрастен е физиологична доза.

Оптималните дози Vit. D за възрастни са около 4000-8000 IU / ден

Но зависи и от това какъв вид витамин D приемате и от това колко тялото ви го усвоява (колкото по-възрастен, толкова по-бавно се усвоява, възрастните хора имат 4 пъти по-малко усвояване от младите). И без анализ не можете да разберете.

През октомври 2019 г. нивото ми на витамин D беше 64,6 ng / ml:

Смятам да повторя кръвното изследване след шест месеца от приемането на 10 000.

Казус от моята практика (такъв например, но има доста от тях). Майката на 6-годишно дете му давала по 1 капка (500 IU) витамин D през зимата и пролетта, а през лятото решила да спре, защото вярвала, че ще ходят много и ще получават витамин D от слънцето. През това време нивото на витамин D в кръвта не беше определено. През септември беше направен кръвен тест за витамин D - 16 ng / ml. Това е много нисък процент.!

Но веднага след лятото показателят за витамин D е по-висок, отколкото през останалите сезони. Какво тогава ще бъде през зимата?

КОГА ДА СЕ НАПРАВИ АНАЛИЗ.

За първи път - веднага щом разберете, че такъв анализ съществува и все още не сте го направили. В идеалния случай - в родилния дом (изследване на кръв от пъпна връв) организирайте такъв анализ да бъде направен на вашето бебе веднага след раждането.

Ако нивото на витамин D е оптимално (т.е. между 50 и 100), то трябва да се проверява веднъж годишно, през февруари-март, когато съдържанието му в кръвта е най-ниско. Ако е под нормата, след като Вашият лекар Ви е предписал витамин D и Вие го приемате в продължение на месец. Тогава ще разберете дали предписаната доза е достатъчна за вас или трябва да се промени..

Как се е променило здравословното състояние по време на приема на витамин D??

Винаги съм издържал много трудно прехода от есента към зимата и от зимата към пролетта. Периодът на адаптация продължи около 2 месеца, през цялото това време спах много и все още беше много трудно да се събудя сутрин, умора следобед и косата падаше, ноктите се белеха, кожата беше бледа. Набра малко тегло за зимата. Сега ми отнема около 1-2 седмици, за да се адаптирам, а този период е по-лесен, през зимата не напълнявам. Кожа, коса, нокти в много добро състояние.

В късната есен съпругът ми преживя нещо като лека сезонна депресия, притеснен от летаргия, сънливост, лошо настроение, намалена работоспособност. Той приема витамин D ежедневно и постоянно, като мен - 10 000 IU. И това състояние не го притеснява извън сезона..

Препоръчвам ли кръвен тест за витамин D? Задължително!

Изработва се по различни начини. Ако правите анализ за витамин D2 + D3, използвайки метода HPLC

HPLC - високоефективна течна хроматография

тогава ще струва около 1700 UAH / 5000 RUB. Не всеки ще си позволи. И не всяка лаборатория прави такъв анализ. Следователно рейтингът е 4 звезди от пет.

Следователно по-често се предписва анализ, който е по-достъпен:

- кръвен тест за 25 (OH) D

Изработва се по метода ELISA - оказва се на цена от около 380 UAH / 1500 рубли.

Този метод дава грешка (надценява с 0,1 - 4,5 ng / ml). Тоест анализът показва например 44 ng / ml, но всъщност имате 43,9 или 40. Разликата е малка и няма значение.

Възможно ли е да повишите нивата на витамин D, докато релаксирате на морето? Източник на витамин D или не е рибеното масло? Прочетете тук.

Кой витамин D трябва да приемате през устата? Как се опитах да повиша витамин D със слънцето Прегледайте тук.

ВСИЧКИ мои отзиви са тук. Влезте, ще се радвам, задавайте въпроси в коментарите, определено ще отговоря!

Анализ за витамин D. Как да приемате, какво показва за какво се нуждаете, цена

Липсата на витамин D в организма води до множество функционални и физиологични нарушения. Необходимо е да се направи анализ за съдържанието на биохимични съединения от тази група според предписанието на лекаря, за да се изясни диагнозата и да се изяснят етиологичните фактори за развитието на заболявания.

Показания за изследване

Витамин D (калциферол) играе ключова биологична роля в организма.

Той участва в:

• усвояване на калций;
• усвояване на минерали;
• транспортиране на фосфор в тъканите;
• клетъчен метаболизъм;
• белтъчен метаболизъм в костните и мускулните влакна;
• стимулиране на производството на определени хормони.

Витамин D се синтезира в кожните клетки под въздействието на слънчевата ултравиолетова радиация. Значителна част от калциферола постъпва в тялото с храната. Минималната дневна потребност от биохимични съединения от този клас е 30 ng / ml.

С възрастта естествената секреция на калциферол намалява. В резултат на това настъпва витаминен глад, който се проявява с изразени симптоми. На възрастните хора се предписват таблетки с витамин D, за да се предотврати развитието на свързани с възрастта патологии. Децата се нуждаят от него за нормалното формиране на мускулно-скелетните структури.

Трябва да се направи анализ на витамин D в посока на семеен лекар, диетолог или друг тесен специалист. Това зависи от записаните клинични симптоми и естеството на патологичните нарушения. Такъв анализ не принадлежи към категорията на задължителните, но ви позволява да предпишете адекватно комплексно лечение.

Тъй като витамин D участва в усвояването на калций и фосфор, типично показание за изследването е повишената крехкост на скелетните кости при възрастни, забавено развитие и деформация на гръбначния стълб в детска възраст..

Общи показания за вземане на кръвен тест за концентрация на серумен калциферол:

• комплексна диагностика в случай на нарушение на минералния метаболизъм;
• хипокалциемия;
• контрол на вътрематочното развитие;
• нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт с неизвестна етиология;
• симптоми на рахит - изкривяване на ставите и крайниците, забавяне на растежа;
• остеопороза;
• тежка сколиоза;
• хиперплазия на паращитовидните жлези;
• наблюдение на ефективността на терапията с витаминсъдържащи лекарства;
• намален мускулен тонус.

Такова проучване се предписва на пациенти със синдром на Burnett, рядко дисметаболитно заболяване, свързано с хиперкалциемия. При бъбречна остеодистрофия този тип лабораторна диагностика ви позволява да установите причината за тубуларните промени в органите.

Трябва да се направи анализ на витамин D за хроничен гастрит и грануломатозен ентерит. Често изследването се предписва на жителите на северните райони с забележима липса на количеството получено слънчево ултравиолетово лъчение. Такъв анализ е показан за затлъстяване и различни ендокринни нарушения..

При децата дефицитът на витамин D се изразява с повишена нервна раздразнителност, немотивирана сълзливост и липса на апетит. При такива състояния педиатърът може да предпише анализ за съдържанието на калциферол. Повишената концентрация на D витамини води до негативни ефекти.

Проявява се с дисфункция на съня, тревожност и световъртеж. Развиват се диспептични разстройства и полиурия, има чести позиви за гадене, което може да показва интоксикация на организма с калциферол.

При недостатъчно съдържание на серумен витамин D, производителността намалява, забелязва се умора и мускулните влакна отслабват. Такива условия са причината за назначаването на лабораторна диагностика в съответната посока. Анализът е показан за анорексия и внезапна некоригирана загуба на тегло.

Как да се определи

Мастноразтворимите биологично активни съединения на витамин D осигуряват нормалното функциониране на почти всички функционални системи на тялото. Те регулират състоянието на жлезите с вътрешна секреция и някои гени, стимулират имунитета.

Последните научни проучвания показват връзка между развитието на дефицита на витамин D:

• псориазис;
• сенилна деменция;
• нарушения на аутистичния спектър при деца;
• редица редки наследствени патологии.

Нормалното съдържание на калциферол намалява вероятността от образуване на имунодефицит, предотвратява образуването на злокачествени хиперплазии и сърдечно-съдова недостатъчност.

Нивото на витамин D в организма се определя от концентрацията на основния му физиологично активен метаболит в кръвния серум - съединение 25-OH. Съществува в 2 разновидности - под формата на холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D2).

Определянето на количествените параметри на клетките от всеки тип се извършва в биохимична лаборатория чрез еквимоларно изчисление. Най-точният, информативен и надежден метод е високоефективната течна хроматография.

Той е технологично сложен, така че не е налична всяка частна медицинска лаборатория. По-често срещаният анализ на имунохемилуминесценцията се счита за стандартен и достатъчен за повечето случаи..

Витамин D инхибира образуването и възпроизводството на канцерогенни клетки, които са първоначалната връзка в развитието на злокачествена хиперплазия. След вземане на биологичния материал, той се поставя в лабораторна центрофуга, за да се отделят факторите на съсирването и да се получи пречистен серум, подходящ за по-нататъшно изследване..

Принципът на стандартния и евтин имунохимилуминесцентен метод е да се определи биохимичното свързване на метаболита на 25-хидроксикалцеферол с парамагнитни кръвни елементи. Те са покрити със специални защитни антитела. С помощта на магнит частиците се отлагат и измиват по специална технология.

В резултат се образува хомогенна суспензия, в която се въвеждат поликлонални антитела и химически реагенти. Това води до стартиране на процесите на образуване на микроелементни комплекси с луминесцентни свойства. Специално диагностично оборудване регистрира интензивността на електромагнитното излъчване.

Въз основа на получената информация се изчислява съдържанието на калциферол и неговите физиологично активни метаболити в организма. При дефицит на витамин D се развиват различни системни и автоимунни патологии.

Връзката между липсата на съединения в тази група и:

• ревматоиден артрит;
• лупус еритематозус;
• множествена склероза;
• намалена секреция на паращитовидни хормони.

Дефицитът на калциферол провокира патологичната агресивност на имунокомпетентните Т-лимфоцити, което допринася за развитието на тежки хронични неврологични и ендокринни патологии.

Важно е да се направи анализ за съдържанието на серумен витамин D не само за клинични показания и лекарско предписание. Желателно е да се прави ежегодно с превантивна цел и да се предотврати развитието на системни патологии. Калциферолът инхибира активността на свободните радикали и регулира кръвното налягане.

Подготовка и анализ

За лабораторни изследвания се взема венозна кръв. Трябва да се приема на гладно, за предпочитане сутрин. Не се изисква специална подготовка.

За да получите най-надежден резултат, се препоръчва да се спазват следните правила:

1. Избягвайте да пиете алкохол в продължение на една седмица, преди да посетите лабораторията.
2. 3 дни преди вземане на проби от биоматериала изключете от диетата мазни храни и риба.
3. Интервалът от време между приема на храна и вземането на кръв трябва да бъде най-малко 8 часа.
4. В рамките на 30 минути. не пушете преди диагностичната процедура.

Нежелателно е жените да даряват кръв по време на менструалния цикъл, което значително изкривява резултатите от теста. Венепункцията в лабораторията се извършва в съответствие с правилата на антисептиците. Полученият биологичен материал се поставя в епруветка с EDTA.

Това е специален киселинен консервант, който предотвратява съсирването на кръвта и промените в нейните реологични свойства. Точката на пробиване се притиска с вата за бързо спиране на кървенето. Когато се взема биоматериал, той не се замразява, а веднага се поставя в лабораторна центрофуга.

Понякога лекарят предписва тест за урина, при който нивото на калциферол се определя с помощта на специални реактиви. За такова изследване се използва тестът на Сулкович, който дава възможност да се установи съдържанието на калций в получения биологичен материал..

На негова основа се определя концентрацията на витамин D, което влияе върху метаболизма и асимилацията на този химичен елемент. Лабораторният тест отчита само присъствието на калций в урината. По този начин е невъзможно да се определи количествената му стойност..

Венепункцията се счита за по-информативен тест. Доставката на урина за изследвания често се предписва на деца в предучилищна възраст. Това е по-малко травматичен анализ. За децата това е особено важно поради повишения риск от отклонения във физическото развитие, образуването на рахит патология и изкривяване на гръбначния стълб..

Те се появяват на фона на дефицит на витамин D и нарушения на метаболизма на калция. За децата, родени през есенно-зимния период, рискът се увеличава поради липсата на слънчева ултравиолетова радиация, която стимулира синтеза на това физиологично важно съединение в клетките на кожата..

Ако резултатът от анализа показа дефицит на калциферол, той се добавя изкуствено чрез коригиране на диетата или приемане на витаминен комплекс с внимателен контрол на дозата. Излишъкът от витамин D е не по-малко опасен от липсата му. Децата развиват конвулсивен синдром.

Излишните физиологични съединения се натрупват в костните влакна. В резултат на това се наблюдава забавяне на растежа на скелетните структури, тяхната естетическа деформация. Анализът на урината е изключително проста и удобна процедура за детето.

В лабораторията полученият биоматериал се комбинира с реагента на Сулкович. Това е смес от оксалова киселина с калциеви соли в точно изчислени пропорции. В резултат на това течността става мътна..

От обема и тежестта на утайката се стига до заключението, че тялото съдържа витамин D. При възрастни се взема венозна кръв за изследване. Съдържанието на калциферол влияе върху работата на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Следователно такъв анализ се счита за важен, макар и незадължителен, за рутинен годишен физически преглед. Ключовата биологична роля на витамин D е да регулира клетъчното делене. Неконтролираното им размножаване води до образуване на злокачествени и доброкачествени хиперплазии..

Редовно трябва да се прави анализ за витамин D, за да се предотвратят ракови патологии, да се засили имунната активност и да се контролира кръвното налягане. Гинекологът трябва да предпише такова проучване за жени, когато планира бременност..

Калциферолът участва в клетъчната диференциация на ембриона. Той участва в хормоналния синтез при майката, отговаря за формирането на скелета, зъбите и ноктите на детето..

Поради това на бременните жени често се предписва прием на витамин D и точната доза се изчислява въз основа на резултатите от анализа. Тя се коригира с течение на времето, така че проучването се извършва в различни триместри..

Декодиране на резултатите

Има специално лабораторно оборудване, което ви позволява да извършите не само хемотест, но и цялостно изследване на минералната плътност на тъканите, за точно изчисляване на концентрацията на витамин D и калциево-фосфорната система в организма.

Тази процедура се нарича денситометрия и се отнася до рентгенови диагностични методи. Предписва се на жени в постменопауза, със захарен диабет и прием на лекарства, които премахват калция от тялото..

В други случаи се използват традиционни методи за лабораторна микроскопия. Резултатите от такава диагностика не се диференцират по пол и възраст на пациента. Лабораторната оценка на събрания биологичен материал отнема 1-2 дни.

Референтната стойност се счита за най-малко 30 ng / ml кръв.

Таблица за индекс на суроватъчен витамин D:

Статус на тялото	Концентрация на калциферол, ng / ml
Норма	30-100
Недостатъчно съдържание	10-29
Остър дефицит	по-малко от 10
Хипервитаминоза	над 150

В клиничната практика дефицитът на витамин D е по-чест от излишъка.

Фактори на дефицит на калциферол:

• нарушение на храносмилателната функция;
• инхибиране на метаболитните процеси;
• хепатобилиарни нарушения;
• небалансирана диета;
• злоупотребата с алкохол;
• недостатъчно количество получено слънчево ултравиолетово лъчение.

Това състояние може да възникне поради неспособността на хепатоцитните клетки да обработват витаминните съединения, доставяни с храната. Дефицитът на калциферол често се дължи на лошо усвояване на хранителните вещества от чревните и стомашните стени..

В такива случаи се предписва допълнителен кръвен тест за съдържанието на ензими, секретирани от черния дроб и се прави обзорно ултразвуково изследване на коремните органи.

Ако причината за хиповитаминозата е недостатъчен прием на хранителни вещества, съдържащи ергокалциферол и холекалциферол, коригирайте диетата към увеличаване на специфичното тегло на мастните киселини, които подобряват усвояването на витамин D.

Хроничният алкохолизъм потиска функциите на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Това е често срещана причина за хиповитаминоза. При постоянна алкохолна интоксикация тялото изпитва остър дефицит на всички витамини и хранителни вещества.

Повишената концентрация на калциферол в кръвния серум сигнализира за злоупотреба с мазни храни, неконтролиран прием на витамини и минерални лекарства и биологично активни добавки.

Леко увеличение на референтните стойности се счита за нормално по време на бременност, в периода на пременопаузата, по време на менопаузата.

В началния етап се проявява хипервитаминоза:

• липса на апетит;
• диспептични ефекти;
• виене на свят;
• мигрена;
• раздразнителност;
• спонтанна болка в мускулите и ставите;
• нарушение на съня.

Лабораторната диагностика показва повишено съдържание на витамин D на фона на намаляване на концентрацията:

• фосфор;
• жлеза;
• магнезий;
• калий;
• хормон на щитовидната жлеза.

Метаболизмът на калциферола се нарушава от антиепилептични, хипнотични и успокоителни лекарства. Поради това хиповитаминозата често се регистрира при възрастни хора и пациенти с тежки автоимунни патологии - множествена склероза, ревматоиден артрит и др..

Препоръчително е да се правят редовно тестове за витамин D, както и за тези, които приемат противотуберкулозни лекарства или антикоагуланти, които нарушават метаболизма на калциферола. При затлъстяване хранителното вещество се натрупва в липидни отлагания и не участва в минералния метаболизъм.

Кога да посетите лекар

Значителен дефицит или излишък на калциферол се придружава от забележими клинични симптоми.

Хиповитаминозата се проявява:

• безсъние;
• преумора;
• болки в ставите, костите и мускулите;
• дразнене на гърлото;
• влошаване на зрението;
• отлепване на нокътните плочи;
• зъбни разстройства;
• мускулни спазми и крампи.

Ако откриете тези признаци на недостиг на витамин D, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да избегнете по-сериозни дисфункции. За кръвни изследвания се изпращат специалисти от различни профили.

Това зависи от естеството на нарушението.

Първоначалният преглед се извършва от семеен лекар, който насочва за консултация към специализиран специалист:

• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• диетолог;
• онколог;
• ендокринолог.

За изясняване на диагнозата може да е необходимо ултразвуково или КТ сканиране..

Хипервитаминозата се проявява:

• полиурия;
• анорексия;
• токсикоза;
• обща слабост;
• спонтанна болка в мускулите и костите;
• повишено кръвно и вътречерепно налягане, други тежки симптоми.

Подобни признаци на повишено съдържание на витамин D са причина да посетите медицинско заведение и да се подложите на диагностика..

Възможни усложнения

Намаляването или увеличаването на калциферола е сериозна заплаха за здравето. Мускулно-скелетните структури са особено засегнати поради забавяне на асимилацията на калциево-фосфорния комплекс..

Недостигът на витамини D2 и D3 води до:

• артроза;
• остеопороза;
• нарушение на минералния метаболизъм;
• разпространение на анормални клетки;
• прогресивна остеомалация и умствена изостаналост при деца.

На фона на продължителен дефицит на витамин D рискът от нелечими автоимунни патологии се увеличава значително. Липсата на калциферол намалява минералната плътност на скелетните кости и провокира развитието на метаболитни нарушения.

Разходите за изследване на биологичен материал са приблизително 250 рубли. Резултатът е готов в рамките на 2 дни. Този подходящ и евтин хемотест е необходим за избора на правилната тактика за лечение на различни заболявания и предписване на терапевтична диета. Цената на тест за урина за деца е около 310 рубли.

Всяка частна или публична медицинска лаборатория ви позволява да вземете кръвен тест за съдържанието на витамин D. Такъв кръвен тест може да се направи според клиничните показания и медицински насоки или за профилактика като част от систематичното наблюдение на вашето собствено здраве.

Витамин D видео

За витамин D. Кой е изложен на риск, кой трябва да бъде тестван: