Основен // Ларинкс
Период на изпълнение: 1 - 2 k.d. Да поръчам Като част от комплекса е по-евтино Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериала
Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)
25-хидроксикалциферолът е междинен продукт от трансформацията на витамин D, нивото на който в кръвта може да се използва за преценка на насищането на организма с калциферол и за идентифициране на дефицит или излишък на витамин D.
Витамин D, 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксикалциферол.
Витамин D, 25-хидрокси, 25-хидроксикалциферол, 25-OH-D, холекалциферол метаболит, витамин D3 метаболит, калцидиол (25-хидрокси-витамин D), калцифидиол (25-хидрокси-витамин D), 25 (OH) D.
Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).
- 3.0-167 ng / ml (анализатор Access 2, Beckman Coulter);
- 4.4-210 ng / ml (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter).
Ng / ml (нанограм на милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Как правилно да се подготвите за проучването?
- Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
- Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.
Обща информация за изследването
Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за поддържане на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвта. По своето действие той е хормон и антирахитичен фактор. Има няколко форми на витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25 (OH) (2) D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона, открит в кръвта, предшественик на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. 25-хидроксивитамин D обикновено се използва за количествено определяне на витамин D поради неговата висока концентрация и дълъг полуживот.
По произход витамин D е два вида: ендогенен (холекалциферол), който се образува в кожата под въздействието на слънчевата светлина, и екзогенен (ергокалциферол), който постъпва в тялото с храната. Диетични източници на витамин D: мазна риба (напр. Сьомга, скумрия), рибено масло. По принцип витамин D е продукт на преобразуването на 7-дехидрохолестерол, образуван в кожата под въздействието на ултравиолетово лъчение с дължина на вълната 290-315 nm. Синтезът на витамин D зависи от продължителността на експозицията и интензивността на лъчението. В този случай не се наблюдава излишък на калциферол, тъй като съществуват фоточувствителни защитни механизми, които метаболизират излишния витамин D в тахистерол и лумистерол. В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксикалциферол, който е основният лабораторен показател за нивата на витамин D в организма. В кръвта тази форма на витамин се пренася в комплекс с протеин. В бъбреците 25-OH-D се превръща в биологично активна форма на витамин D - 1,25-дихидроксикалциферол (1,25-OH (2) -D), който стимулира абсорбцията на калций в червата и реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците.
Когато витамин D е дефицитен, нивата на калций се компенсират чрез мобилизирането му от костната тъкан, което може да доведе до остеомалация, рахит при деца и остеопороза при възрастни. Според някои проучвания дефицитът на витамин D се свързва и с автоимунни заболявания, рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво, хипертония, сърдечни заболявания, множествена склероза и диабет тип 1. Рискът от развитие на дефицит на витамин D е висок при хора с чревна малабсорбция (напр. Болест на Crohn, екзокринна панкреатична недостатъчност, муковисцидоза, целиакия, състояния след резекция на стомаха и червата), чернодробни заболявания, нефротичен синдром. Възрастни хора, жители на северни ширини и хора, които избягват слънчевата светлина, също страдат от липса на витамин D. Следователно не е необичайно на деца и възрастни с риск от дефицит на витамин D да им се предписват лекарства с ерго- или холекалциферол.
Прекомерната употреба на добавки с витамин D обаче има отрицателни последици. Излишъкът му е токсичен и може да причини гадене, повръщане, забавен растеж и развитие, увреждане на бъбреците, нарушен метаболизъм на калция и имунната система. В тази връзка е важно да се контролира нивото на витамин D в кръвта, навременна диагностика на неговия дефицит или излишък.
За какво се използва изследването?
- За диагностициране на дефицит или излишък на витамин D.
- За идентифициране на причините за нарушен метаболизъм на калция, патология на костната тъкан.
- Да се следи ефективността на лечението с препарати от витамин D и да се коригира дозата.
Когато е планирано проучването?
- За симптоми на дефицит на витамин D, като изкривени кости при деца (рахит) и слабост, омекотяване и чупливи кости при възрастни (остеомалация).
- При сложна диагностика на калциевия метаболизъм.
- С ниски нива на калций в кръвта и промени в нивата на паращитовидния хормон.
- Преди започване на лечение на остеопороза (някои съвременни лекарства за остеопороза съдържат препоръчителната доза витамин D).
- Със синдром на малабсорбция (на фона на муковисцидоза, болест на Crohn, цьолиакия).
- По време на лечение с препарати, съдържащи витамин D.
Какво означават резултатите?
Референтни стойности: 30 - 100 ng / ml.
Причини за ниски нива на 25-хидроксивитамин D:
- липса на слънчева светлина;
- недостатъчен прием на витамин D от храната;
- нарушена абсорбция на витамин D от червата със синдром на малабсорбция;
- нефротичен синдром (поради увеличена загуба на течности и протеини);
- чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D);
- приемане на някои лекарства (като фенитоин, който влияе върху способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D).
Повишени нива на 25-хидроксивитамин D:
- прекомерна употреба на препарати, съдържащи витамин D.
Какво може да повлияе на резултата?
- Лекарства, които намаляват кръвните нива на 25-хидроксикалциферол: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
- Бременност.
- Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено бъбреците и кръвоносните съдове.
- Витамин D, калций, фосфор и паращитовидни хормони са тясно свързани. Така че, с излишък на витамин D и калций, синтезът на паратиреоиден хормон намалява.
- По време на бременността метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и хормон на растежа..
Кой поръчва проучването?
Педиатър, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, ендокринолог.
25-OH витамин D, общо, калциферол, D3 + D2
Основната роля на витамин D в човешкото тяло е да регулира нивата на калций. Също така намалява риска от развитие на захарен диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система, множествена склероза и туберкулоза..
Увеличаването на съдържанието му в кръвта е възможно само поради прекомерно излагане на слънчева радиация. Намаляването на концентрацията му води до тиреотоксикоза, рахит, цироза, остеит, малабсорбция, хиперпаратиреоидизъм, цьолиакия, възпалителни процеси в червата и болест на Алцхаймер.
Как да се изследвате за витамин D?
Основните показания за това изследване са остеопороза, ясни признаци на нарушен метаболизъм на калция и необходимост от определяне на липсата на витамин D.
Когато се подготвяте за кръвен тест чрез масспектрометрия или IHLA, трябва:
- в навечерието изключете обилна вечеря с голям брой мазни ястия - зеленчуците са приоритет;
- не излагайте тялото на стрес, както физически, така и емоционален;
- не пийте алкохолни напитки и не пушете;
- избягване на рентгенови лъчи и физиотерапевтични процедури.
Нашата клиника предлага най-удобните и безопасни условия за доставка на биологичен материал, както и изгодни цени. Резултатите от обобщения анализ за 25-OH витамин D за удобство на клиентите се изпращат по имейл.
ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ
За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.
Анализ за витамин D: за какво е, как да го приемам, декодиране
Витамин D (група калцифероли) е един от най-важните елементи, които са необходими за нормалното функциониране на възрастен и дете.
Най-значимите му форми - D3 (синтезирани от кожата и снабдени с храна) и D2 (погълнати само по храносмилателния път) имат множество ефекти:
- регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм и участие в много биохимични реакции;
- въздействие върху човешкия геном;
- профилактика на редица заболявания на вътрешните органи (ендокринни патологии, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и др.);
- подобряване на функционирането на имунната система;
- положителен ефект върху репродуктивната функция, невропсихичното състояние на човек и други ефекти.
Намаляването на концентрацията на калциферол в кръвта води до развитие на остеопороза при възрастни и рахит при деца, увеличава се рискът от развитие на такива сериозни заболявания като аутизъм, шизофрения, захарен диабет и инфаркт на сърдечния мускул. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на витамин D в кръвта..
Защо да правите кръвен тест за витамин D?
В развитите страни новородените бебета незабавно се изследват за витамин D кръв, като се взема материал от съдовете на пъпната връв. Това говори за прекомерната важност на този тест. За съжаление в Русия определението за калциферол не е включено в списъка на задължителните изследвания.
Както показва обаче медицинската практика, почти всяко дете и възрастен трябва да наблюдават нивото на витамин D, тъй като то има дефицит..
За превантивни цели се препоръчва да се прави анализ всяка година (февруари-март). Ако по време на първоначалното проучване е установено намаляване на концентрацията на дадено вещество, са посочени лекарска консултация и назначаване на терапевтични дози от местни холекалциферолови препарати (форма D3). След това се извършва контрол по предписание на специалист. В ранните етапи липсата на „слънчева клетка“ може да бъде „невидима“ за хората.
Следните симптоми трябва да са причина за вземане на анализ за витамин D при възрастни:
- болка, дискомфорт и слабост в мускулите, ставите и костите;
- общо неразположение, умора, загуба на сила;
- нарушения на съня;
- мускулни крампи;
- прегърбване, деформация на костите и зъбите, чести фрактури;
- немотивирано отслабване;
- неадекватна работа на имунната система;
- хормонални смущения;
- фотодерматит, дерматологични заболявания;
- безплодие, проблеми с репродуктивните органи;
- психоемоционални разстройства, депресия, загуба на памет и др.;
- появата на заболявания, свързани с дефицит на "слънчевата клетка".
За да се диагностицира хиповитаминоза, кръвен тест за витамин D трябва да се вземе от всички. Ако детето изостава от връстниците си във физическо или интелектуално развитие, спешно трябва да проверите концентрацията на калциферол и да се консултирате с педиатър.
Също така, всички лежащо болни пациенти и лица с ниско съдържание на калций и фосфор в кръвта или повишен паратиреоиден хормон трябва да бъдат изследвани за недостиг на хранителни вещества..
Подготовка за изследване
За да получите изключително точен резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Можете да изясните всички нюанси от лекар, който дава препоръка за определяне на съдържанието на витамин D в кръвта.
Ако човек представи анализ по собствена инициатива, можете да разберете всички подробности за предстоящата процедура от лабораторния персонал.
Подготовка за първоначалния преглед
Когато се подготвяте за анализ на витамин D, е важно да следвате препоръките:
- не яжте 12 часа преди проучването;
- в продължение на няколко дни не консумирайте алкохол и вещества, които могат да повлияят метаболизма на калциферола;
- не пушете след няколко часа,
- изключете всякакъв емоционален и физически стрес;
- вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.
Ако човек получава лекарства или хранителни добавки с калциферол (особено в дози над 7000 IU на ден), тестът трябва да се извърши не по-рано от три (според изискванията на някои лаборатории, 10-14) дни от момента на последния прием на лекарството.
Как да се подготвим за контролен тест
За да бъде информативният контролен анализ, важно е да се следват препоръките на лекаря и редовно да се приема витамин D в предписаната доза (с изключение на няколко дни преди проучването).
Стриктното спазване на режима на лечение ще позволи на лекаря да разбере "в каква доза" пациентът е достигнал наличното ниво на калциферол. Въз основа на контролния резултат терапията ще бъде коригирана и ще бъдат определени по-нататъшни тактики..
Методи и апарати за анализ
Съдържанието на витамин D и неговите метаболитни продукти може да се определи по различни методи. За изследване вземете урина или кръв. В първия случай говорим за теста на Сулкович.
Кръвният серум може да се изследва по следните методи:
- ензимен имуноанализ, по-специално имунохимилуминесцентен тест за микрочастици;
- тандемна мас спектрометрия с високоефективна течна хроматография (HPLC-MSMS).
Методът ELISA е по-разпространен, особено в провинциалните градове на Русия. Основният му недостатък е, че дава грешка, надценявайки показателя с 0,1-4,5 ng / ml, понякога дори повече. Тази характеристика трябва да се вземе предвид при тълкуване на резултата..
Мас спектрометрията е по-точен и надежден метод за определяне на 25 (OH) D, позволяващ отделна оценка на различните фракции на калциферола. Единственият му недостатък е високата цена..
Как се прави кръвен тест за витамин D?
Преди да направите кръвен тест за витамин D, трябва да изберете техника и лаборатория. След подготовка, човек идва в определения ден, за да събере материал.
За изследване се взема венозна кръв. Ако мъж или жена приема някакви лекарства, персоналът на кабинета трябва да бъде предупреден за това. Полученият биологичен материал се приготвя и поставя в специален апарат. Високотехнологичното оборудване анализира и дава становище.
За диагностика при деца се използват същите методи - анализ на урината по Сулкович и изследване на венозна кръв. Когато провеждате контролен тест, по-добре е да го направите в същата лаборатория..
Колко време отнема тестването за витамин D?
В зависимост от вида на анализа и техниката на неговото изпълнение, времето за изпълнение може да варира от 24 часа до 1 седмица. Средно след 2-3 дни човек вече може да разбере резултата си, като се обади или дойде в лабораторията.
Анализ за витамин D при планиране на бременност
Дефицитът на калциферол причинява безплодие както при мъжете, така и при жените. На фона на хиповитаминоза качеството на спермата при мъжете става лошо, жените имат менструални нарушения и проблеми с репродуктивните органи.
Следователно, преди да планират бременност, и двамата родители трябва да се изследват за витамин D. Индикаторът 25 (OH) D трябва да бъде най-малко 50-75 ng / ml. Именно тази концентрация на активния метаболит допринася за нормалното зачеване и развитие на плода на всички етапи на бременността..
Ако бременна жена няма калциферол, рискът от образуване на вродени аномалии в ембриона и предпоставки за развитие на редица заболявания в бъдеще (аутизъм, шизофрения, рахит, рак и др.).
Какво е името на кръвен тест за витамин D
Кръвният тест за витамин D има няколко разновидности. В повечето случаи се определя нивото на общия (общ) активен метаболит - 25-хидроксикалциферол, който се образува в черния дроб от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D3).
Това съединение има период на полуразпад 14-21 дни и е депо форма на хранителното вещество. Удобно е да се оцени по време на първоначалната диагноза и по време на лечението..
В различни лаборатории можете да намерите следните обозначения за изпитване:
- 25 (OH) D;
- 25 OH хидрокси витамин D;
- 25-хидроксикалциферол;
- 25-OH витамин D.
Според показанията лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за идентифициране на друг важен метаболит - калцитриол (1,25 (OH) D3). Последният, като активна форма на витамин D (хормон D), циркулира в кръвта за не повече от 4 часа и е отговорен за постоянството на концентрацията на калций. Отклонението му от нормата ще показва вродени или придобити промени в метаболизма на витамин D и минерали.
Също така, по време на лечението на хиповитаминоза, понякога е полезен тест, който отделно оценява концентрацията на 25-OH-D2 и 25-OH-D3. Предписва се на пациенти, които нямат ефект от терапията, за да намерят оптималното лекарство (холекалциферол или ергокалциферол).
Има и разширен цялостен кръвен тест за витамин D, който включва:
- 1,25-OH D3,
- 25-OH D3,
- 25-OH D2,
- 24,25-OH D3.
Селективното измерване на нивата на D2, D3 и останалите метаболити на "слънчевата клетка" (повече от 50) няма диагностично и практическо значение.
Тълкуване на резултатите от анализа
Можете да определите нивото на съдържание на витамин D, като използвате индикатора 25-OH D, както следва:
- по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - остър дефицит, който се появява при деца с рахит;
- по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит
- от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит;
- от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
- над 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.
Тези цифрови стойности отразяват главно връзката между концентрацията на калциферол и калциево-фосфорния метаболизъм..
Според последните препоръки на чуждестранни и руски учени, оптималното ниво на витамин D в кръвта, което напълно ще осигури всички положителни ефекти на активното вещество, варира от 50 до 75 ng / ml.
Когато се оценява резултатът, трябва да се има предвид, че в различните лаборатории нормалните стойности могат да варират от 8 до 60 ng / ml (20-150 nmol / L). За да конвертирате ng / ml в nmol / l, съществуващото число трябва да се умножи по 2,5.
Анализ на усвояването на витамин D
При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително синдром на малабсорбция или мутации на гена VRD (рецептор за витамин D), концентрацията на калциферол в кръвта може да бъде значително намалена. Ако кръвен тест за 25-OH D постоянно показва дефицит или дефицит на "слънчевата клетка", въпреки продължаващата терапия, тези причини трябва да бъдат изключени.
В случай на проблеми с храносмилателната система се избират форми на лекарства и хранителни добавки, които не взаимодействат с нея. Те включват инжекции, сублингвални таблетки и спрейове.
За да се изключи генетичен разпад, който засяга нивото на витамин D, се предписва проучване, което определя алелния полиморфизъм на гена VRD и чувствителността към калциферол.
В зависимост от получения резултат се избира дозата на лекарството.
Колко струва тест за витамин D?
Цената на кръвен тест за витамин D ще се различава в зависимост от използвания метод, състоянието на диагностичната организация и региона на Руската федерация.
Средната цена е показана в таблицата:
Общ витамин D (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общ резултат)
25-OH витамин D общо (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общ резултат)
25-O витамин D сума
25-OH витамин D общо
Информация за проучване
Човек получава витамин D по два начина: от храната и чрез излагане на ултравиолетова радиация. Витамин D е от съществено значение за доброто състояние на костите и мускулите - той помага на калция и фосфора, „строителният материал” на нашето тяло, да се абсорбират в тънките черва.
Витамин D се използва и от левкоцитите - бели кръвни клетки, които се борят с вътрешните и външните заплахи: раковите клетки, вирусите и бактериите. Дори минималното намаляване на нивото му води до факта, че имунната защита е отслабена.
Проверете нивата на витамин D и вижте дали тялото ви има ресурси за защита срещу сезонни епидемии, поддържане на жизненост и поддържане на здравето на костите.
Витамин D или калциферол е общото наименование на група мастноразтворими вещества с биологична активност. В организма витамин D присъства главно в две форми: D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол). Ергокалциферолът постъпва в тялото само с храна, а холекалциферолът се образува в кожата от ултравиолетово лъчение.
Основната функция на витамин D е регулирането на метаболизма на калция и фосфора, от което зависят процесите на костна минерализация, нервно-мускулно предаване и метаболитни реакции. Смята се, че умереният дефицит на витамин D е причина за намалената ефективност за усвояване на калция от храната. Недостигът на витамин D при деца води до остеомалация, известна още като рахит. При възрастни проявите на недостиг на витамин D са подобни на хиперпаратиреоидизма, който може да се развие вторично. При възрастни възрастни дефицитът на витамин D, особено когато се комбинира с повишени нива на паратиреоиден хормон (PTH), може да доведе до остеомалация, ремоделиране на костите, намалена костна маса и повишен риск от фрактури.
Калциферолът играе важна роля не само в процесите на костно образуване. Изследванията през последните две десетилетия ясно показват, че нивата на витамин D са свързани с имунната активност и честотата на настинки. Това се дължи на участието на калциферол в активирането на имунните клетки. Витамин D също е необходим на организма, за да поддържа нормални нива на някои невротрансмитери в мозъка, включително "хормона на щастието" серотонин. Витамин D влияе върху експресията на над 200 различни гена. Последните проучвания показват, че достатъчно количество витамин D намалява риска от развитие на редица ракови и сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, множествена склероза, туберкулоза.
Излишъкът на витамин D е възможен при нередовен прием на лекарства, съдържащи D2 или D3. Това може да доведе до токсични ефекти (по-често наблюдавани при деца), което се проявява с хиперкалциемия, хиперфосфатемия, калцификация на меките тъкани, гадене, повръщане, запек, анорексия, забавяне на растежа и развитието. Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено бъбреците и кръвоносните съдове.
Нивата на витамин D могат да варират според възрастта (по-възрастните хора са по-склонни да наблюдават намаляване на нивата), сезона (по-високи в края на лятото, по-ниски през зимата), приема на храна, етническата принадлежност и географското население. Има намаление на витамин D в кръвта по време на бременност.
Показания за целта на изследването
- Живот в региони с намалена слънчева изолация (средно платно и северни региони на Русия)
- Детство
- Възрастна възраст
- Бременност
- Менопауза
- Болести на сърдечно-съдовата система
- Болести на костите и ставите
- Автоимунни заболявания
- Онкологични заболявания
- Мониторинг на терапията с лекарства, съдържащи витамин D
Изследването може да бъде допълнено чрез определяне на нивото на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит се очаква намаляване на тези показатели), както и на урея, креатинин и магнезий, за да се изключат състояния, свързани с бъбречна патология и дефицит на магнезий.
Подготовка за изследване
За предпочитане е да престои поне 4 часа след последното хранене, няма задължителни изисквания. Алкохолът и мазните храни трябва да бъдат изключени 12 часа преди проучването. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе (можете да пиете тиха вода). Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.
С това проучване те преминават
- 1.37. Общ калций
- 1.4. Креатинин
- 1.43. Магнезий
- 1.5. Урея
- 2.24. Паратиреоиден хормон
- 1.44. Неорганичен фосфор
- 28.153. МИНЕРАЛИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
Резултати от изследванията
- 150 - възможен е токсичен ефект
Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията
- Лекарства, които намаляват кръвните нива на 25-хидроксикалциферол: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
- Бременност.
Тълкуване на резултата
Увеличаване на стойността
- Прекомерна употреба на препарати, съдържащи витамин D.
Намалете стойността
- Липса на слънчева светлина
- Недостатъчен прием на витамин D от храната
- Нарушена абсорбция на витамин D от червата при синдром на малабсорбция
- Нефротичен синдром (поради увеличена загуба на течности и протеини)
- Чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D)
- Прием на някои лекарства (като фенитоин, който влияе върху способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D)
Кръвен тест за общ витамин D (D2 + D3) - преглед
Този анализ може да предотврати големи проблеми! Къде е по-добре да наемете в Москва?
Здравейте!
Нека да поговорим днес за такъв важен тест като кръвен тест за съдържание на витамин D..
Всички навярно са чували за витамин D. Все още открих моментите, когато в детската градина на децата даваха огромна лъжица гадно рибено масло, което просто съдържа този прословут витамин D. Боже, колко отвратителен беше, мразех го! По този начин те предотвратиха появата на рахит при деца. И когато синът ми беше малък, беше необходимо да му давам профилактично капки витамин D, вече не рибено масло. На всички деца в Русия непременно се предписва витамин D!
Въпреки това, сред възрастните, по някаква причина съм сигурен, че много малко са взели кръвен тест за този витамин. Лично аз го взех миналата година за първи път в живота си..
Ѽ Някои теории за витамин D:
Витамин D е група от мастноразтворими биологично активни вещества, които осигуряват усвояването на калций и фосфор в организма. Също така, витамин D регулира метаболитните процеси и участва в синтеза на редица хормони.
Витамин D се подразделя на:
Холекалциферол (витамин D3) се синтезира под действието на ултравиолетовите лъчи в кожата и постъпва в човешкото тяло с храна.
Ергокалциферол (витамин D2) може да се приема само с храна.
Въпросният анализ измерва сумата на двете форми на витамин D, поради което често се нарича:
Общо витамин D, или [D3 (25-OH) и D2 (25-OH)]
Сега в някои статии витамин D се споменава като хормоноподобни вещества, дори не като витамини - той е толкова важен!
Защо възрастен трябва да се тества за витамин D?
Според последните проучвания в градовете има почти универсална липса на витамин D, дори в райони, където има много слънце. Какво можем да кажем за нашата мъглива Русия?
При липса на витамин D могат да се появят следните симптоми:
Сънливост, намалено настроение, умора, нисък мускулен тонус, суха кожа, болки в ставите, при жените - дори косопад.
Кой от нас не се е чувствал сънлив и влошен през зимата? Това вероятно е често срещан проблем. Много добре може да бъде причинено от липса на витамин D.
Последиците от липсата на витамин D са много разнообразни и засягат почти цялото тяло:
- Рахит при деца
- Отслабен имунитет
- Повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, онкология на остеопороза, автоимунни заболявания
- наднормено тегло!
За превенцията на онкологията това е от скорошни открития:
Разпространението на рака на гърдата при жените, живеещи в условия на достатъчна инсолация, е значително по-ниско, отколкото в случай на дефицит на слънчева радиация.
Наднорменото тегло ме впечатли особено! Оказва се, че витамин D по някакъв начин влияе на мастните клетки, така че те да не натрупват излишни мазнини. Ето толкова важен витамин за здравето и красотата! От друга страна, неконтролираният прием на хранителни добавки и различни витамини също не е добър, затова реших да се изследвам за витамин D и взех със себе си моя ученически син, който седи вкъщи и дори край морето не може да бъде изведен на слънце - той само ще седи под чадъра.
Ѽ Къде да вземете такъв анализ в Москва?
За анализ избрах лабораторията EFIS. Въпреки това, лаборатории, където можете да вземете тестове срещу заплащане в Москва, като гъби в горите на Московския регион - така че изберете всяка клиника или мрежова лаборатория. Цената на анализа и местоположението на лабораторията в близост до дома ми бяха важни за мен.
След като сравних цените, реших да направя този анализ в лабораторията EFIS.
Разходите за анализ в лабораторията EFIS са както следва:
Анализ за витамин D [D3 (25-OH) и D2 (25-OH)] 1320 рубли.
Вземане на кръв 200 рубли.
Това е една от най-ниските цени за този анализ в Москва и не исках да плащам прекомерно.
Ѽ Как да се тествате.
Както всички биохимични тестове, анализът сутрин на гладно. Вечер е по-добре да останете късно и да не ядете много и да не пиете алкохол. На сутринта можете да пиете малко вода и да си миете зъбите. Кръв се взема от вена. Няколко неприятни минути (винаги затварям очи) и кръвната проба е готова.
Вижте резултатите.
В EFIS анализът беше готов много бързо, резултатът се изпраща на имейл. Формата съдържа колона с норми за витамин D, така че всичко е ясно без лекар. Сравнете резултатите в съседни колони, надявам се всеки да може.
Резултатите бяха както следва. Моят витамин D е нормален:
Синът ми има дефицит на витамин D:
С резултатите от анализа синът се обърна към ендокринолог и му беше предписано лекарство с витамин D, но следващият ми преглед ще бъде за лекарствата.
Препоръчвам тестване на витамин D за възрастни! Особено ако рядко ходите на слънце, използвайте слънцезащитни продукти, ако се чувствате слаби, уморени или други симптоми през зимата, които описах в този преглед. По-добре е да играете безопасно веднъж, отколкото да получите неприятни последици за здравето от липсата на този важен витамин.
Другите ми коментари относно медицинските процедури под цитата:
Анализ за витамин D - 25 (OH) D: поставете го на рафтовете
Тестването на витамин D не е задължително, но е желателно. Позволява ви да разберете причината за някои неприятни симптоми, както и да определите колко голяма е нуждата на организма от калциферол. Изследването се различава малко от обикновената биохимия на кръвта; може да се направи в Invitro, KDL и други подобни лаборатории. В тази статия ще разгледаме какво представлява 25-OH кръвен тест за витамин D, кой се нуждае от него и как да се подготвим за теста..
- Защо да се определя нивото на калциферол
- На кого и кога се препоръчва прегледът
- Как се прави тестът 25 (OH) D
- Декодиране на резултатите
- Нормално ниво
- Недостигът, неговите причини и как да се борим
- Високо ниво, неговите причини и как да се борим
- Къде да се правят изследвания
- По полицата на задължителната медицинска застраховка
- На платена основа
Защо да се определя нивото на калциферол
Витамин D е комплекс от биологично активни вещества, от които най-важните за хората са: ергокалциферол (D2), постъпвайки в тялото с храна и холекалциферол (D3), образуван в кожата под въздействието на слънчева светлина. Не се случва предозиране на витамини - излишъкът се метаболизира в неактивни съединения лумистерол и тахистерол.
Веднъж попаднал в черния дроб, калциферолът се превръща в калцидиол или 25-ОН-хидроксихолекалциферол. Той е този, който се използва за определяне на количеството на витамин D. В организма. В бъбреците, с участието на паращитовидния хормон, 25-OH-D се превръща в калцитриол (1,25-OH (2) -D) - активен метаболит, отговорен за фосфорно-калциевия метаболизъм и редица други процеси.
Анализът на 25-OH витамин D показва насищането на организма с калциферол и помага да се открие дефицит или излишък от веществото. Пациенти, страдащи от метаболитни заболявания на скелета (остеопения, остеопороза), определят количеството калцидиол през целия период на терапията, за да наблюдават ефективността на лечението и да коригират дозата. Необходимо е също така да се направи анализ, преди да се използват витаминни препарати за диагностика на хипо- или хипервитаминоза D. Изследват се както възрастни, така и деца, ако подозират развитието на калцификация или рахит.
Биохимичният тест за витамин D в кръвта може да се нарече по различен начин. В повечето лаборатории тестът е обозначен като 25-OH витамин D общо, 25-OH витамин D, 25 (OH) D или 25-хидроксикалциферол.
На кого и кога се препоръчва прегледът
Решението за необходимостта от изследване най-често се взема от лекар. Причините за това са много. Тъй като витамин D влияе върху усвояването на фосфор и калций, показанията за изследване могат да бъдат повишена чупливост на костите при възрастни или забавяне на развитието и изкривяване на скелета при деца..
Определянето на нивото на серум 25 (OH) витамин D се предписва в следните случаи:
- живеещи в средните и северните ширини на Русия;
- тъмен цвят на кожата от раждането;
- период на бременност и кърмене;
- патология на костно-лигаментния апарат;
- онкология;
- проблеми с храносмилателния тракт (ентерит, болести на Crohn и Whipple, гастрит с ниска киселинност);
- хипофосфатемия, хипокалциемия;
- период на менопауза;
- болка в костите и мускулите;
- раздразнителност, влошаване на работата, умора;
- деца и старост.
Мониторингът на серумното ниво на 25-хидроксихолекалциферол се препоръчва за пациенти, приемащи хормонални и антиконвулсанти, както и за жени, планиращи бременност. Също така си струва да се правят изследвания за хора, които прекарват по-голямата част от деня в затворени стаи и страдат от фотодерматит. За превантивни цели тестът може да се прави веднъж годишно, през пролетта.
Вижте във видеото кой първо трябва да определи нивото на 25-хидроксикалциферол:
Как се прави тестът 25 (OH) D
Има няколко начина за определяне на количеството витамин D в кръвта. Висококачествената течна хроматография (HPLC) е най-точната, но не всяка лаборатория използва този метод. Повечето лечебни заведения правят имунохимилуминесцентен тест (IHA, IHLA или CHIAM).
За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно за изследването:
- 7 дни преди преминаване на теста, спрете приема на лекарства с калциферол;
- въздържайте се от рентгенови изследвания и физиотерапевтични процедури предния ден;
- премахнете алкохола, газираните напитки, мазните храни от диетата за 12 часа;
- след 1,5-2 часа да няма цигари и всякакви напитки, с изключение на обикновена вода;
- преди теста, трябва да седнете няколко минути, да се успокоите.
Трябва да вземете кръвен тест за витамин D на празен стомах, 8-10 часа след последното хранене. Биоматериалът се взема от вена с помощта на спринцовка или вакуумна система в вакуунер. Резултатите от проучването се изготвят в рамките на 1-5 дни, за удобство на клиентите, показателите се изпращат по имейл или се отчитат по телефона.
След като получите документите на ръка, не трябва да се паникьосвате и да се самолекувате, ако нивото 25 (OH) D е понижено. Само ендокринолог може да дешифрира значенията и да направи правилните заключения. Той също така ще предпише терапия и ще ви каже кои лекарства е по-добре да купите..
Внимание! Децата не трябва да получават специална подготовка за кръвен тест за витамин D. Достатъчно е да се поддържа тричасов интервал между приема на храна и вземането на проби от биоматериал.
Декодиране на резултатите
Кръвните нива на 25-хидроксихолекалциферол могат да варират. Концентрацията му зависи от възрастта (след 60 години стойностите са по-ниски), диетата, расата и географията, сезона. Намаляване на показателите се наблюдава при бременни жени. Но полът не влияе на нормата на витамин D в кръвта - при мъжете и жените при еднакви условия показателите са еднакви.
Таблица 1 - Референтни стойности, препоръчани от Асоциацията на ендокринолозите на Русия (2015)
| Норми 25-OH витамин D, ng / ml | Индикатори за декодиране |
| 150 | предозиране |
Внимание! Съдържанието на 25-хидроксикалциферол често се измерва в нанограми на милилитър (ng / ml). Нанограмът е 10 9 g (означава една милиардна част от грам). За да конвертирате в nmol / l, полученото число трябва да се умножи по 2,5.
Нормално ниво
Ако концентрацията на витамин D в кръвта е 40-60 ng / ml или 100-150 nmol / l, тогава няма нужда от допълнителен прием на лекарства за увеличаване на калциферола. Достатъчно е да се придържате към здравословен начин на живот, да включвате в диетата през зимата повече мазни риби, черен дроб, млечни продукти и да прекарвате повече време на слънце. Като превантивна мярка можете да използвате минималната доза калциферол - 400 IU на ден.
Недостигът, неговите причини и как да се борим
Нивото на 25-OH витамин D под 30 ng / ml показва дефицит. Защо нивата на калциферол могат да бъдат понижени? Пациентът има едно от следните състояния:
- дефект в абсорбцията на макро- и микроелементи в тънките черва;
- хронични чернодробни и бъбречни патологии;
- старост.
Приемът на лекарства, които нарушават метаболизма на витамин D (антиепилептични, успокоителни, противотуберкулозни, антикоагуланти), също може да причини намаляване на нивата на калциферол. Недостатъчното излагане на слънце, лошото хранене, резекцията на червата също влияят неблагоприятно на тялото.
Намаляването на витамин D при деца води до развитие на рахит, психическо и физическо изоставане и промени в скелета. При възрастни липсата на вещество провокира тиреотоксикоза, възпаление на костната тъкан, хиперпаратиреоидизъм, лошо храносмилане, болест на Алцхаймер.
Витаминните добавки в доза от 500 до 1000 IU дневно ще спомогнат за повишаване нивото на калциферол в организма. Лекарят решава дали да увеличи порцията..
Високо ниво, неговите причини и как да се борим
Необходимо е да се говори за опасност от излишък, ако стойностите на 25-хидроксикалциферол надхвърлят границата от 100 ng / ml или 250 nmol / L.
Повишаването на нивото на витамин D в кръвта се дължи на прекомерния ентусиазъм за хранителни добавки, приемащи натриев етидронат. Излишъкът от веществото може да се прояви като гадене, загуба на апетит, нарушение на изпражненията и да доведе до развитие на хиперфосфатемия и хиперкалциемия. Известни са случаи на образуване на калцификация на меките тъкани и вътрешните органи, хронична бъбречна недостатъчност.
За да се отървете от неприятните симптоми, е необходимо да спрете приема на добавки, да намалите приема на храни, съдържащи калций, и да ограничите времето, прекарано на слънце. Ако подобни действия не подобрят вашето благосъстояние, трябва да посетите лекар..
Повече информация за нормите на витамин D и мерните единици можете да получите от видеото:
Къде да се правят изследвания
Нивата на серума 25-OH-D могат да бъдат проверени във всяка частна лаборатория или диагностичен център, който тества за витамин D3 е включен в списъка на предоставяните услуги. За проучването не се изисква препоръка от лекар - просто отидете при администратора и изкажете вашите желания.
По полицата на задължителната медицинска застраховка
Днес е трудно да се премине анализът на 25-OH витамин D според полицата на задължителната медицинска застраховка. Съгласно Федерален закон № 326-FZ от 29 ноември 2010 г. тестът не е включен в списъка на задължителните услуги, предоставяни безплатно.
Основният списък на медицинските изследвания, предоставяни в Русия, обаче може да бъде разширен чрез регионални програми и пакети за работодатели. Целият списък с услуги, предоставяни в региона, може да бъде разгледан на уебсайта на Министерството на здравеопазването. Ако здравната застраховка се осигурява от работодателя, включените в нея прегледи трябва да бъдат посочени в приложението към трудовия договор.
Внимание! Само граждани, регистрирани в този регион и издали застрахователна полица в местна застрахователна компания, могат да получат безплатни услуги за задължителна медицинска застраховка..
На платена основа
Много по-бързо и лесно е да се направи тест в една от медицинските лаборатории. Процедурата се заплаща, цената на анализа включва събирането на биоматериал и извършването на самото изследване. Отделно се начислява такса за посещение на специалист във вашия дом. Задължителната медицинска застраховка не е задължителна.
Таблица 2 - Цени за анализ на 25-OH витамин D в московски лаборатории (с изключение на вземането на кръв)
| Лечебно заведение | Разходи за изследвания | Метод | Краен срок, дни |
| Инвитро | 2 710 ₽ | ЧИАМ | 1 |
| Хемотест | 1 290 ₽ | ||
| KDL | 950 ₽ | 2 | |
| CMD | 1 790 ₽ | IHLA | 1-2 |
| DNKOM лаборатория | 3 200 ₽ | HPLC-MS | пет |
| NLC Хромолаб | 1 980 ₽ | HPLC-MS / MS | 4 |
| Citylab | 2 500 ₽ | ЧИАМ | 1 |
Много лаборатории предоставят безплатна интерпретация на резултатите от своите експерти. Датата на анализа не включва деня на вземане на кръв, уикендите и празниците.
Внимание! Цените на изследванията могат да варират значително в различните региони. Ето защо е по-добре да проверите цената в местна лаборатория по телефона или онлайн..
Анализът на 25-OH за витамин D набира популярност. Изследването е евтино, не изисква специално обучение и се извършва без направление от лекар. Всеки човек може да го направи, включително и тези, които не изпитват проблеми с благосъстоянието. Резултатите от теста ще помогнат за оценка на цялостното здравословно състояние, коригиране на диетата и откриване само на възникващи проблеми в тялото.
Хареса ли ви статията? Споделете го в социалните мрежи.
25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D)
| Разходи за услуга: | 1790 RUB * Поръчка |
- Премиум клас (за жени над 30 години) - I 42 810 руб. Тази програма е част от цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 30 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни предимно за тази възраст. Да поръчам
- Премиум клас (за мъже 30+) 37 990 рубли Да поръчам
- Премиум клас (за жени 50+) 49 035 руб. Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
- Премиум клас (за мъже 50+) 5085 рубли Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за мъже на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.
Метод на изследване: IHLA
Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение.
Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества.
И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2.
Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа.
ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
- Лица, живеещи в региони с намалена инсолация (средна лента и в северните райони на Русия);
- Възрастни лица;
- Бременни;
- Деца;
- Жени в менопауза;
- Болести на сърдечно-съдовата система;
- Болести на костите и ставите;
- Автоимунни заболявания;
- Ендокринна патология;
- Онкологични заболявания;
- Мониторинг на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:
Референтни стойности (вариант на нормата):
| Параметър | Референтни стойности | Единици | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D) | |||||
| Биоматериал и налични методи за приемане: |
| ||||
| Подготовка за изследване: | Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин. Метод на изследване: IHLA Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение. Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества. И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2. Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа. ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:Референтни стойности (вариант на нормата):
|