Категория

Интересни Статии

1 Йод
В кой ден от цикъла да приемате прогестерон?
2 Тестове
Fsg как да приемате
3 Йод
Какви са симптомите на автоимунен тиреоидит?
4 Йод
Тонзилектомия или операция на сливиците
5 Тестове
Защо ниските нива на естрадиол са опасни за жените?
Image
Основен // Тестове

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)


Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони - тиреоидни хормони, които регулират образуването на енергия в организма. Когато нивата им в кръвта намаляват, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизната жлеза..

Тиреоид стимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Английски синоними

Тироид-стимулиращ хормон (THS), тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) според „система за обратна връзка“, която позволява поддържането на стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на тиреоидни хормони, секрецията на тиреостимулиращ хормон се увеличава и тяхното производство се стимулира от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин, секрецията на тиреостимулиращ хормон намалява. Тиреоидните хормони са основните регулатори на разхода на енергия в организма и поддържането на концентрацията им на необходимото ниво е изключително важно за нормалното функциониране на почти всички органи и системи..

Дисфункцията на хипофизната жлеза може да причини повишаване или намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, тиреоидните хормони се отделят в кръвта в необичайни количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптоми на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тиреостимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тиреоидни хормони, могат косвено (чрез механизъм за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреоид-стимулиращ хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването?

  • За да определите състоянието на щитовидната жлеза, косвено оценете производството на тиреоидни хормони.
  • За наблюдение на терапията на заболявания на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и проследяване на лечението му.

Когато е планирано проучването?

  1. С увеличена щитовидна жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • кардиопалмус,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръкостискане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намалена зрителна острота,
      • подпухналост около очите, тяхната сухота, хиперемия, изпъкналост.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • непоносимост към студ,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, повишена умора,
      • нарушение на менструалния цикъл при жените.
  • На редовни интервали от време могат да се назначават тестове за проследяване на ефективността на тиреоидната терапия. Нивата на TSH често се оценяват при новородени, изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (TSH норма):

ВъзрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причините за увеличаването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиреотропином, базофилен аденом),
  • Тиреоидит на Хашимото,
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH,
  • тиреотропин-секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причините за намаляването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • дифузна токсична гуша,
  • Независима от TSH тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer),
  • хипертиреоидизъм на бременни жени,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната причина за тях само от нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)..

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенсеразид, аминоглулосерамидимидин, лосфлуросемидимин, аминоглулосемидимин, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреоид стимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизно-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, поради което е препоръчително да се контролира определянето на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата на лекарствата, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промени в нивата на TSH през целия ден. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи тест по едно и също време на деня..
  • Нивата на TSH при бременни жени през третия триместър могат да бъдат повишени.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза

TSH увеличава лечението

С увеличаване на концентрацията на TSH хормон в кръвта, на първо място е необходимо да се подложи на проучване на състоянието и функционирането на щитовидната жлеза. Всъщност постоянното намаляване на функционалната активност на този орган може да доведе до повишаване на TSH. В медицината обаче има случаи, когато се забелязва повишен TSH поради причини, свързани с нарушаване на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Ето защо в този случай би било разумно да се подложите на цялостен медицински преглед..

Дори ако резултатите от кръвните тестове са определили повишаване на тиреотропния хормон, не е нужно да се разстройвате твърде много и още повече да изпадате в паника. В края на краищата, ако TSH не се увеличи толкова много, тогава, най-вероятно лечението на пациента ще бъде ограничено до предписване на специална диета за него, отказ от приемане на някои лекарствени съединения и намаляване на нивото и честотата на физическата активност.

Ако хормонът се е увеличил само леко, най-вероятно това няма да доведе до значително влошаване на благосъстоянието. Започването на лечение на щитовидната жлеза на най-ранните етапи от развитието на болестта ще предотврати вредното въздействие на болестта върху общото здравословно състояние. В повечето случаи в началния стадий на заболяването нивото на хормона може да се нормализира по естествен начин, без да се прибягва до прием на много фармацевтични продукти..

Ако обаче хормонът TSH е силно надценен, това показва, че нивото на хормоните Т4 и Т3 е силно подценено в тялото на пациента, което само по себе си може да причини сериозна вреда на здравето. В този случай пациентът ще бъде диагностициран с хипотиреоидизъм и ще му бъде предписано най-ефективното лечение в неговия случай. Процесът на лечение на това заболяване може да варира до известна степен в зависимост от това, което причинява повишаване на хормона във всеки отделен случай. Когато повишаването на хормона вече значително надвишава допустимите норми, на пациента могат да бъдат предписани хормонални лекарства, които нормализират концентрацията в кръвта на хормоните TSH, T_3 и T_4. Лекарствата и тяхната дозировка трябва да бъдат избрани от професионален ендокринолог. Самолечението често води само до прогресиране на заболяването и влошаване на проявите на болезнени симптоми.

Когато се лекува щитовидната жлеза, трябва да се помни, че хормоните Т3 и Т4 просто не могат да се доставят с храна. В природата няма растителен аналог на тези хормони. Този факт предполага, че намаляването на TSH с народни средства или приемането на биологично активни добавки е безполезна загуба на време..

За да извършите правилното възстановяване на функциите на щитовидната жлеза, първо трябва да разберете какъв вид дисбаланс в организма е довел до това нарушение..

Не бива да си позволявате да развивате безотговорно отношение към здравето си, опитвайки се да се справите с хормонални смущения без професионална медицинска помощ. Въпреки че самият хипотиреоидизъм не е фатално заболяване, неговото развитие може да провокира появата на такива сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклеротично пълнене на кръвоносни съдове и артерии, постоянно наддаване на тегло, постоянно повишаване на кръвното налягане и други доста животозастрашаващи заболявания. Ето защо, при всяко значително влошаване на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се погрижите за провеждане на цялостен медицински преглед и предписване на професионален ендокринологичен преглед.

Актуализирано: 2019-07-10 01:08:13

  • Импотентността (импотентността) е неспособността на мъжа да извърши пълен полов акт. Това заболяване може да се прояви като еректилна дисфункция.,
  • Червеите са паразитни червеи, разделени на групи кръгли червеи, тении и метили, които причиняват различни
  • Мигрената е тежко главоболие, причинено от различни причини. Мигрената може да причини промени в атмосферното налягане, преумора
  • Целулитът не е кожен дефект, както често погрешно се смята. Това е заболяване на неуравновесеното тяло. Симптоми: ефект на портокалова кора
  • Теорията за глада периодично претърпява период на активен разцвет и изпада в немилост. Този модел е естествен. Обикновено,
  • Активният момент на масаж върху тялото е механично дразнене, приложено върху тъканите чрез специални техники на поглаждане, триене, месене, биене,

TSH какво е това и какви са нормите

TSH е съкращение, използвано при вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон (тиротропин) се синтезира в хипофизната жлеза. Защо се предписва TSH тест при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза? Това е просто: стимулиращият хормона на щитовидната жлеза регулира нивото на Т3 (транскрипт - трийодтиронин) и Т4 (пълно име - тироксин), синтезирани в щитовидната жлеза.

Ако тези активни вещества не се произвеждат достатъчно, например при хипотиреоидизъм, хипофизната жлеза увеличава производството на TSH. Тиротропинът "стимулира" щитовидната жлеза за активния синтез на хормони. Ако нивата на Т3 и Т4 в кръвта са надценени (тиреотоксикоза, дифузна гуша), тогава хипофизната жлеза, инхибирайки синтеза на TSH, "премахва" фактора, стимулиращ щитовидната жлеза.

Ясна връзка - тиротропинът се увеличава, Т3-Т4 се понижават и обратно - се регистрира само при липса на патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези две жлези, разположени в мозъка, действат като основни „контролери“ на щитовидната жлеза..

Нивото на тиротропин е максимално при новородени (1,1-17,0) и постепенно намалява до 14-годишна възраст. От тази възраст при жените нормалният индекс на TSH варира в диапазона от 0,4-4,0 mU / l. Стойността на тиротропина дори при здрава жена се променя през деня, затова се препоръчва да се прави хормонален тест сутрин на гладно. В деня преди даряването на кръв се препоръчва да се откажете от мазни храни, алкохол, дори да приемате витаминни комплекси. Ако пациентът получава хормонозаместителна терапия, курсът обикновено се прекъсва в рамките на 2 седмици. преди да вземете анализа според указанията на лекаря.

Важно! Жената може да направи TSH тест във всеки ден от менструалния цикъл. Фазата на менструалния цикъл не засяга нивото на тиротропина.. Леко повишен TSH на щитовидната жлеза, променлив във времето, не се счита за патология

Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или да се предизвика от приема на антиконвулсанти. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не е придружено от аномалии, регистрирани при ултразвук

Леко повишеният TSH на щитовидната жлеза, вариращ във времето, не се счита за патология. Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или да се предизвика от приема на антиконвулсанти. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не е придружено от аномалии, регистрирани при ултразвук.

Характеристики на вземане на анализ

В навечерието на процедурата няма нужда да гладувате или ограничавате каквито и да било дейности, но е важно да запазите спокойствие и да се ограничите от стресови ситуации. И въпреки че това проучване не изисква специални препарати, някои лекарства могат да повлияят на резултатите му, така че лекарят трябва да е наясно с лекарствата, които приемате

Особено важно е да се уведоми за приемането на радиоактивни вещества или рентгеновата експозиция, преминала през последните две седмици - това ще осигури по-точни резултати от анализа, които могат да бъдат засегнати от съществуващите остри или хронични заболявания, поради което при оценката на показателите лекарят трябва да вземе предвид наличието на патологии.

Кръвта се събира с помощта на специален ланцет - за това се прави малка пункция върху кожата на пръста. За пълноценно проучване са достатъчни няколко: капки биоматериал: кръвта се поставя в специални контейнери и се изпраща за анализ.

Важно е да се отбележи, че изследването на кръвта за TSH ще отразява напълно всички вътрешни процеси на динамиката на ендокринната система. Резултатите от теста могат да варират в зависимост от човек

Въпреки това, референтният диапазон може да не е еднакъв между различните лаборатории, тъй като някои лаборатории използват различни реактиви за измерване или тестват различен брой проби. Говорете с Вашия лекар за значението на конкретни резултати от теста.

Нивото на TSH трябва да се поддържа в нормалните граници. Ако тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, не може да се очаква правилното функциониране на повечето телесни системи. Излишъкът му не само ще повлияе на много телесни процеси, но и ще доведе до усложнения..

Пълната кръвна картина за хормона TSH е един от най-добрите скринингови тестове за диагностициране на всяко заболяване на щитовидната жлеза. Благодарение на резултатите от процедурата, лекарят ще може правилно да прочете показателите за състоянието на ендокринната система и да оцени функционалната активност на хипофизната жлеза.

Изследването на TSH е важна част от диагностиката и лечението на всяко разстройство на щитовидната жлеза. В допълнение към такива основни показания като разширяване на щитовидната жлеза, контрол върху лечението на предварително диагностициран хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, може да се поръча анализ за новородени: целта му е да провери вродени ендокринни заболявания

Приети норми

Характеристики на измерването на TSH е, че нивото му се променя непрекъснато през целия ден и също до голяма степен зависи от възрастта, пола и други показатели. Нормите на производство на хормони при бременни жени са много различни: така че тялото да има способността да носи бебето, количеството на тиротропина е малко в сравнение с други жени.

Най-високите нива на хормона се наблюдават в две до четири сутринта, до шест сутринта нивото на TSH намалява леко, минималното е от пет до седем вечерта. Ето защо лекарите предпочитат да вземат кръв за анализ от осем до десет сутринта, когато нивото на тиротропин е повече или по-малко средно..

Нивото на TSH при жените се счита за нормално, ако варира в диапазона от 0,3 до 4,2 μIU / ml, за мъжете стойностите му са малко по-високи и варират от 0,4 до 4,9 μIU / ml. За децата нормите са много по-високи и през първите два месеца и половина те варират от 0,7 до 11 μIU / ml, след това постепенно намаляват.

Особено внимание към количеството TSH в кръвта трябва да се обърне на бременни жени или на тези, които планират да забременеят. Според прегледите, често причината, която не позволява забременяване, е твърде високо ниво на TSH: желателно е количеството на тиротропина да е в диапазона от 2 μIU / ml

Ако хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, е повишен и е настъпило зачеване, съществува голям риск от спонтанен аборт, поради което е много важно да бъдете под наблюдението на лекар през този период. По време на бременност тези проценти се различават значително от тези на небременните жени:

По време на бременност тези проценти се различават значително от тези на небременните жени:

  • 1 триместър - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2-ри триместър - 0,3-2,8 μIU / ml;
  • 3 триместър - 0,4-3,5 meME / ml.

Ако TSH е повишен по време на бременност, това означава, че йодосъдържащите хормони се произвеждат в тялото на майката в недостатъчни количества и ако проблемът не се реши веднага, това е изпълнено със сериозни последици за живота на бебето..

Едно от опасните заболявания в този случай е отсъствието на щитовидната жлеза или твърде малките й размери, което води до хипотиреоидизъм и ако говорим за развиващо се детско тяло, има голямо забавяне в растежа и развитието на кретинизма.

След установяване на заболяването и предписване на подходяща терапия, за да се контролира нивото на хормона TSH за известно време, а понякога и през целия живот (след отстраняване на щитовидната жлеза, първичен хипотиреоидизъм), трябва да се направят контролни измервания. В този случай кръвта се дарява по едно и също време, а показателите трябва да бъдат в диапазона от 0,3-3 μIU / ml. Като контролира хода на заболяването по този начин, лекарят може да регулира приема на лекарства и ако ситуацията позволява, с течение на времето, да ги отмени..

Намалена стойност на нивото на тиреостимулиращия хормон

Намаленото ниво може да показва тумори на щитовидната жлеза, менингит, енцефалит. Резултатът от намаляването на TSH за човек е проблеми със съня, слабост и намален тонус на цялото тяло, сърцебиене, мигрена.

Жена след тридесет години трябва да прави TSH тест ежегодно. Ако се открие хормонален дисбаланс, е необходимо да се проверява още по-често, поне веднъж на всеки шест месеца.

Необходимо е да се следи със специално внимание стойността на хормоналните показатели за бременни жени, представителките на нежния пол, които планират да станат майки, както и всички, които имат наследствена склонност към надценяване или, напротив, подценяване на резултатите.

В допълнение, тиреоид-стимулиращият хормон се съдържа в концентрация, която надвишава стойността от 4 μIU / ml, е необходимо да се извърши комбинирана терапия, включително тиреоиден хормон, както и калий и йод..

Освен това, с увеличаване на TSH, се препоръчва да се спазва диета, която ще помогне за възстановяване на необходимия баланс на веществото, както и за внасяне на полезни вещества в организма: манган, селен и кобалт - които допринасят за усвояването на йода от организма. С правилната организация на храненето се подобряват всички метаболитни процеси в организма. Лошите резултати могат да бъдат резултат от неправилен начин на живот, прекомерно претоварване, стрес, както и от обриви и безпокойство.

Има много народни средства, които уж са предназначени да помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. Но не забравяйте, че само традиционната медицина може да ви помогне да възстановите хормоналния баланс. Жената трябва да разбере сериозността на проблема и когато се сблъска с нарушения на нивото на тиреостимулиращия хормон, трябва да се свържете с клиниката за професионална помощ, диагностика на възможни патологии и своевременното им лечение. На определени етапи от живота стойността на TSH може да варира значително, поради което за дешифриране на стойностите на получените показатели е по-добре да се консултирате със специалист

Също така самата лаборатория, в която се дарява кръвта, играе важна роля, опитайте се да не я сменяте по време на лечението и да направите ограда в същото

Характеристики на показателите TSH

Високо или ниско ниво на TSH се отнася до лабораторни симптоми, които показват появата на проблеми в контролната система на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза. Болестите на щитовидната жлеза се считат за първични патологични промени, а появата на проблеми при нейния контрол от хипофизната жлеза е вторична. Ако лекарят има само резултатите от нивото на TSH, независимо дали е ниско или повишено, тогава той не може да постави правилната диагноза, тъй като различни фактори могат да повлияят на неговите показатели. Ето защо специалистът предписва цялостен преглед, който включва определяне не само на TSH, но и на T3 и T4.

  • ниски хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм в следоперативния период;
  • производството на тиреоидни хормони под нормата по време на терапия с радиоактивен йод или поради автоимунно увреждане на жлезата;
  • периода на възстановяване след подостър тиреоидит;
  • лечение с определени лекарства - естрогени, амиодарон, церукал, еглонил.
  • аденом на хипофизата, който активно секретира TSH;
  • генетична патология, водеща до нарушаване на чувствителността на хипофизната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза;
  • тялото е имунизирано срещу Т3 и Т4.

Според статистиката показателите на TSH под нормата се откриват по-рядко. Може да се понижи, когато щитовидната жлеза е ниска или свръхактивна. А при бременни жени понякога ниският TSH може да бъде вариант на нормата..

Индикаторите може да са под нормалното:

  • с тиреотоксикоза, която се развива с различни заболявания на щитовидната жлеза, характеризиращи се с повишена секреция на хормони;
  • с развитието на вторичен хипотиреоидизъм;
  • когато пациентът развие синдром на еутиреоидна патология.

Всеки клиничен случай, характеризиращ се с определяне на индекси на TSH над и под нормата, трябва да бъде проучен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, задълбочено проучване на получените данни от изследването и тяхното сравнение с оплаквания и симптоми, идентифицирани по време на обективно изследване на пациента.

Причини и симптоми на отклонения

Тумор в хипофизната жлеза, прием на някои лекарства, възпаление на щитовидната жлеза, хроничен стрес, тютюнопушене, диета са само част от факторите, които влияят на нивата на стимулиращия щитовидната жлеза хормон

Важно е да знаете признаците на хормонален дисбаланс, за да се консултирате с ендокринолог навреме. Ако нивото на TSH е нарушено, според предписанието на лекаря е необходимо да се направи повторен анализ след 10-14 дни, не забравяйте да проверите дали са спазени правилата за подготовка за изследването

Тиротропинът се повишава

С излишък на TSH, производството на тироксин и трийодтиронин намалява. Недостигът на тиреоидни хормони влияе върху общото състояние, работоспособността, плодовитостта, потентността, кръвното налягане и други показатели.

  • слаб пулс, развитие на аритмия;
  • подпухналост около очите;
  • намалена работоспособност, летаргия, мускулна слабост, енергиен дефицит;
  • притеснен от метеоризъм, диария;
  • показателите на кръвното налягане са под нормата;
  • отрицателната реакция на въздействието на студа е притъпена;
  • ексфолират, чупят ноктите;
  • менструалният цикъл е нарушен.
  • намалена функционалност на клетките на щитовидната жлеза;
  • прекомерно старание по време на тренировка, прекомерна физическа активност;
  • продължителна употреба на диуретици, антиконвулсивни имена;
  • тумори на хипофизата;
  • излагане на вредни производствени фактори за дълъг период;
  • психосоматични разстройства;
  • наскоро пациентът е претърпял операция в различни части на тялото, при която лекарите са използвали обща анестезия.

Понижени нива на хормоните

На фона на недостатъчна секреция на TSH нивото на хормоните Т4 и Т3 се повишава. Повишената секреция на тиреоидни регулатори води до тиреотоксикоза, нарушен сърдечен ритъм, немотивирана агресия, нервни разстройства, проблеми със сексуалната активност и репродуктивната функция.

Тиреостимулиращият хормон е понижен: прояви:

  • безсъние, раздразнителност;
  • тахикардия, неравномерен пулс;
  • фокална загуба на коса;
  • отрицателна реакция на топлина;
  • трудно е да се контролира нивото на дразнене, появяват се изблици на гняв;
  • нарушения на изпражненията;
  • повишено изпотяване по време на нощен сън;
  • намалено либидо, импотентност;
  • неконтролираният апетит се съчетава с рязка загуба на телесно тегло;
  • появяват се проблеми с зачеването;
  • менструация нередовна.
  • страст към модерните диети, дефицит на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, органични киселини;
  • алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
  • развитие на еутиреоиден синдром;
  • глад;
  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • тиреотоксикоза;
  • хроничен стрес;
  • дифузна нодуларна щитовидна гуша;
  • Болест на Плъмър;
  • липса на почивка и сън.

Какво да направите, ако хормонът е повече от нормалното

Ако лекарят говори за повишаване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, ситуацията е сериозна. В никакъв случай не бива да се опитвате сами да върнете хормоналния фон в норма..

Не можете да използвате рецепти или лекарства, които са помогнали на съсед или приятел - състоянието на тялото, като нивото на хормоните, е различно за всеки, лечението за всеки пациент се избира индивидуално.

Дозите лекарства също не могат да бъдат намалени или увеличени по желание, това се прави само от ендокринолог, проверяващ с анализи.

На първо място, в присъствието на голямо количество хормон TSH е необходимо да се премахне причината, която увеличава хормоните:

  • автоимунно възпаление;
  • инфекция;
  • доброкачествен или злокачествен тумор на хипофизната жлеза;
  • всеки друг фактор, който влияе отрицателно върху функцията на щитовидната жлеза.

Ултразвук, ЯМР или биопсия показват, че има доброкачествен тумор на хипофизната или щитовидната жлеза, който е с малки размери, елиминира се с лекарства или минимално инвазивни средства.

Ако в рамките на 6 месеца консервативният подход не даде резултати, ще се наложи операция. Също така се извършват операции с голяма вероятност за злокачествено заболяване на новообразуването или с вече диагностициран рак.

С лек излишък от нормата на хормона TSH, можете да направите с йод-съдържащи лекарства.

При хипотиреоидизъм (TSH над 7 mIU / ml) е необходима хормонозаместителна терапия. Първоначално се предписва минималната доза от лекарството, след това постепенно се увеличава, докато нивата на Т3, Т4 и тиротропин се нормализират.

След възстановяване на нормата е задължително да се подлагате на периодични прегледи при лекуващия лекар.

ИндексНорма *
TSH0,4 - 4 mIU / L
Т4 общ5,5 - 11 ng / ml
Т3 общ0,9 - 1,8 ng / ml
T4 безплатно0,8 - 1,8 pg / ml
T3 безплатно3,5 - 8,0 pg / ml
ТироглобулинС атиреоидизъм (след тиреоидектомия)
нормално
с йоден дефицит
AT-TPO
AT-TG
AT-TSH-
-/ + 4 - 9 U / l
+ > 9 U / l
* лабораториите, използващи различни изследователски методи, могат да варират

Повишените нива на TSH хормони могат да показват сериозни проблеми в организма. В повечето случаи първоначалното увеличение на хормона не може да бъде разпознато, пациентите отбелязват само неразположение или умора, които се дължат на упорита работа или времето.

Необходимо е да слушате сигналите на собственото си тяло, за да се получи някакво отклонение от нормата, да потърсите помощ от специалисти.

Само чрез своевременно изследване и тестване можете да получите ефективно лечение.

Причините за намаляването и увеличаването на тиротропина

Може ли повишаването или повишаването на нивото на TSH да е причина за наличието на други заболявания освен хипо- и хипертиреоидизъм? Отговорът ще бъде еднозначен - разбира се. Неизправностите в работата на щитовидната жлеза са най-често срещаните заболявания, за които свидетелства лошият резултат от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза. Увеличаването на TSH обаче е първият признак на също толкова сериозни патологии:

  • Злокачествени образувания в мозъка;
  • Неизправности на централната нервна система;
  • Нарушения в надбъбречните жлези;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • Синдром на резистентност към щитовидната жлеза
  • Сериозна патология в края на бременността - гестоза.

В някои случаи резултатите от тестовете с повишено ниво на TSH в кръвната плазма показват неспазване на препоръките преди даването на кръв. Възможно е пациентът несъзнателно да е употребявал наркотици или да е бил много изнервен в навечерието на теста. Що се отнася до жените, често има случаи, когато анализът се подава в ранните етапи на бременността, което по това време жената просто не е знаела и нормалните показатели за този период са напълно различни

Ето защо, преди да вземете кръвен тест, е толкова важно да посетите лекар - ендокринолог, а крайният резултат също трябва да бъде оценен изключително от специалист.

Тиротропинът в някои случаи може да намалее, това се случва поради следните причини:

  1. Наличието на психични заболявания;
  2. Систематичен стрес, депресия;
  3. Неизправности на хипофизната жлеза;
  4. Неконтролиран прием на лекарства;
  5. Синдром на Шийхан;
  6. Новообразувания на щитовидната жлеза;
  7. Синдром на Грейвс;
  8. Дифузна гуша.

Намаляването на тиреостимулиращия хормон често се случва поради неправилно предписана доза хормонозаместителна терапия. Това явление се нарича лекарствен хипертиреоидизъм, той се лекува чрез постепенно намаляване и по-нататъшен избор на дозата на L-тироксин. Намаляването на стойността на TSH често се случва при предозиране на лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза.

При анорексия, затворени мозъчни наранявания, рак на щитовидната жлеза, нивата на TSH в кръвната плазма падат до критични нива.

Подготовка за теста

Знаейки какво е TSH, е много важно да се подготвите правилно за тестване за TSH. Тъй като много фактори влияят на хормоналния фон в човешкото тяло, ако не се спазват препоръките, ще бъде невъзможно да се разбере какво казва резултатът от изследването

Резултатите от анализа се дешифрират въз основа на факта, че пациентът е следвал определени препоръки, преди да вземе кръв предишния ден. Как да преминете правилно анализа, информира лекарят, който дава препратката към него. Ако това не се направи, информация за това как правилно да дарите кръв за анализ на TSH може да бъде получена от медицинската сестра, която събира материала..

На първо място, консумацията на храна влияе върху индикатора на хормона в кръвта и следователно, когато се подготвяте за вземане на тестове за хормони, трябва да откажете да ядете храна в продължение на поне 12 часа. Също така, за да може тестът да покаже правилно TSH, 5 дни преди него те отказват продукти, които влияят отрицателно на хормоналната система и следователно изключват мазни храни, алкохол, безалкохолни напитки и бързо хранене. Ако това не бъде направено, тогава стойностите, показани от резултата от анализа на TSH, няма да съответстват на реалната картина и тестът за TSH ще трябва да бъде направен отново.

За любителите на цигарите е актуален въпросът колко време не трябва да се пуши, преди да се даде кръв за хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди да вземете материала, но ако това не е възможно, ще са достатъчни 4 часа преди процедурата, която ще се проведе без цигара.

Когато се прави анализ, няма ограничения за течността, ако, разбира се, човек пие само чиста, негазирана вода. Можете да го пиете във всяко количество и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието за ядене преди процедурата се окаже неустоимо, е позволено да се изпие чаша топъл, слаб зелен чай. В такова количество няма да промени кръвната картина, но ще премахне неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно приготвена, се препоръчва след вземане на кръв, в случай че след нея почувствате слабост и световъртеж.

Когато човек се подготвя за анализа, за период от 5 дни преди него, е необходимо да се откажат лекарства, ако е възможно, тъй като те могат да нарушат картината, което означава ненадеждност на резултатите и в резултат на това неправилността на по-нататъшното лечение. Ако не можете да се откажете от лекарствата, все още има начин как да преминете правилно TSH теста. В такава ситуация правилата за подаване на биохимичен анализ установяват необходимостта от информиране на лекаря, който взема кръвта, кои средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка съгласно специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи животоспасяващи лекарства.

Вземането на материал за анализ от жените заслужава специално внимание. Те често се интересуват от въпроса как да дарят кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не засяга индекса TSH, което позволява анализ.

Анализ се прави в сутрешните часове, когато хормоналното ниво все още не е променено от физическа активност и стрес, от 8 сутринта до 12 часа на обяд. Кръв се взема от вена. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как правилно да преминете анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Как стои отговорът на анализа

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Той е този, който ще извърши компетентна оценка на окончателните данни от теста, което може да показва нормалната активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва сам да разбере какво показва резултатът от теста - най-често тези опити водят до грешни заключения и излишно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен съгласно всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните показатели, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, характеризираща се с „атака“ на имунната система върху собствените тъкани на тялото;
  • генерализирана или хипофизна тиреоидна хормонална резистентност;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречните жлези;
  • отравяне на организма с тежки метали;
  • извънбъбречно пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • прием на йодни препарати, антипсихотици, Преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивата на TSH е типично за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничения на приема на храна;
  • токсична нодуларна гуша;
  • силно изчерпване на тялото;
  • следродилна некроза на хипофизната жлеза - смъртта на нейните клетки в резултат на усложнена доставка;
  • неконтролирано използване на хормонални, антиконвулсанти и антихипертензивни лекарства;
  • тумороподобни образувания в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизната жлеза.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че в случай на влошаване на здравето трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и рационалното хранене. Напредналите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-малкият човешки орган, но в същото време на нея се възлагат огромен брой функции. Той отговаря за метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло, коригира работата на сърдечния мускул, неговите хормони участват в процеса на изграждане и развитие на костната тъкан и т.н. И тестовете за хормони на щитовидната жлеза се предписват доста често, тъй като такова проучване позволява да се постави правилната диагноза.

Неправилното функциониране на щитовидната жлеза в началния етап на развитие има симптоми, много подобни на заболявания на сърцето и нервната система. Лекарят предлага да се направят тестове след преглед на пациентите и сравняване на обективни оплаквания.

Видове тиреоидни хормони

Какви хормони се произвеждат от щитовидната жлеза? Само две: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но това са основните хормони, които показват как действа. В допълнение към тях окончателният анализ съдържа и други показатели, които предоставят важна информация. Това са AT към TPO, AT-TG и TSH.

Трийодтиронин (Т3)

Само клетките на жлезата са отговорни за производството на Т3. Основната цел на T3 е да контролира редокс процесите. Освен това неговият „дълг“ е да контролира метаболизма.

Тироксин (Т4)

Също така се произвежда от клетки на жлезиста тъкан. Функциите са почти същите като тези на T3, но има незначителни допълнения. По-специално, тироксинът участва в метаболитните процеси на протеините.

По принцип тироксинът е десет пъти по-активен от трийодтиронина, но именно тези хормони са призовани да поддържат здравословен баланс на хормоните. С повишаване на функцията на жлезата се наблюдава повишено производство на тези видове хормони. В този случай човекът развива признаци на хипертиреоидизъм..

С намаляване на производството на Т3 и Т4 се формира заболяване като хипотиреоидизъм. Патологията се диагностицира с хроничен йоден дефицит.

Антитела към щитовидната пироксидаза (антитела към TPO)

Това са специални автоимунни антитела към ензима, които се произвеждат от щитовидните клетки. Тя постоянно се занимава с производството на този ензим, тъй като синтезът на Т3 и Т4 е невъзможен без него. И при нормалното функциониране на органа нищо не пречи на това. Но с автоимунните патологии, които човек има, придружени от нарушение на имунната защита, ензимът започва агресивно да се проявява срещу тъканите на тялото. В този случай се диагностицира производството на антитела..

Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)

Друго антитела, но те реагират на тиреоглобулин. Индикаторът също е много важен и показва наличието на автоимунен тиреоидит или дифузна токсична гуша.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Хипофизната жлеза участва в производството на хормона, но именно той е отговорен за правилното функциониране на жлезата и поддържането на оптималния хормонален баланс в човешкото тяло.

При здрави хора с твърде активна щитовидна жлеза се наблюдава намаляване на количеството TSH. Това, на което тя реагира с по-бавен синтез на хормони.

Ако жлезата не работи с пълна сила, тогава показателите TSH започват да надвишават допустимите стандарти. Приета медицинска норма:

  • TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
  • Т3: 2,60... 5,70 пмол / л.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / l.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: Възел в щитовидната жлеза

  1. Основната причина за провеждане на кръвен тест е да се открие увеличаване на размера на жлезата при палпация на шията, както и различни възли.
  2. Друга причина за кръвен тест е появата на симптоми, характерни за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Дори ако външно не се забелязват признаци на увреждане на жлезата. В първия случай човек се оплаква от прекомерно изпотяване, немотивирано треперене на крайниците и нарушение на сърдечния ритъм. Той може да има и екзофталм. Хипотиреоидизмът се характеризира с рязко увеличаване на наднорменото тегло, забавена реч и намаляване на броя на сърдечните удари в минута..

Анализът също може да бъде назначен:

  • с повишена нервност и раздразнителност;
  • при проблеми със съня;
  • при нарушения на месечния цикъл;
  • за проблеми от интимен характер.

Подготовка за даряване на кръв за анализ

Необходимо е да дарите кръв за анализ след предварителна подготовка, в противен случай резултатите може да са неверни.

  • Ако редовно получавате лекарства, които засягат жлезата (хормони от изкуствен произход или тиреостатици), тогава трябва да дарите кръв на фона на месечното отнемане. Ако е невъзможно да се изпълни това условие, трябва да предупредите лекуващия лекар за това..
  • Ако приемате ежедневно витаминни комплекси, съдържащи йод, или пиете монопрепарат, по-специално йодомарин или калиев йодид, тогава преди да дарите кръв за анализ, трябва да спрете да го приемате около 3... 5 дни преди да посетите лабораторията.
  • Преди да дарите кръв, е необходимо да спрете приема на алкохолни напитки и твърде мазни храни през деня.
  • Кръв трябва да се дава само на гладно..
  • Пушенето също е забранено в деня на доставката.
  • Ако е планирано да се подложите на рентгеново изследване с използване на контраст, първо трябва да преминете анализ на хормоните на щитовидната жлеза. И след това отидете на рентгеновата процедура. В противен случай резултатите ще бъдат неправилни..

Декодиране на резултата

Декодирането помага да се разбере какви отклонения съществуват в работата на жлезата.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Това не е хормон, произведен от щитовидната жлеза, но именно TSH е отговорен за правилното му функциониране. Норма на TSH в зависимост от възрастта:

  • новородено - 1120... 17 050 IU / l;
  • до 12 месеца - 0,660….8,30 IU / l;
  • 2... 5 години - 0,480... 6,550 IU / l;
  • 5... 12 години - 0,470... 5,890 IU / l;
  • 12… 16 години - 0,470….5,010 IU / l;
  • възрастни - 0,470... 4,150 IU / l.

Максималното количество TSH се произвежда между 2... 3 ч. Сутринта. Дневният минимум е между 5... 18 ч. Повишени нива на TSH могат да се наблюдават:

  • с аденом на хипофизата;
  • след процедурата на хемодиализа;
  • с отравяне с олово;
  • с неправилна работа на надбъбречните жлези;
  • с хипофункция на щитовидната жлеза;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • с шизофрения;
  • тежка прееклампсия;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • когато приемате определени лекарства.

Възможно е намаляване на TSH:

  • с хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • токсична и ендемична гуша;
  • с некроза на хипофизната жлеза;
  • подчинени на строга (гладна) диета;
  • по време на силен стрес;
  • след черепно-мозъчна травма, придружена от увреждане на хипофизната жлеза.

Трийодтиронин (Т3)

Характеризира се със сезонни колебания. Максимумът пада през есента и зимата, а кръвта показва минималните цифри през лятото. Норма T3 по възраст:

  • 1... 10 години - 1.790... 4.080 nmol / l;
  • 10... 18 години - 1.230... 3.230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • над 45 години - 0.620... 2.790 nmol / l.
  • след изкуствено пречистване на кръвта;
  • с множествен миелом, придружен от високи нива на имуноглобулин G;
  • ако имате наднормено тегло;
  • с диагностициран гломерулонефрит;
  • дисфункция на следродилната жлеза;
  • тиреоидит в остра и подостра форма;
  • хориокарценом;
  • с дифузна токсична гуша;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с ХИВ инфекция;
  • когато приемате орална контрацепция;
  • с порфирия.

Възможно е намаляване на показателите за ТЗ:

  • при спазване на диета с ниско съдържание на протеини;
  • с надбъбречна недостатъчност;
  • с хипотиреоидизъм;
  • по време на възстановителния период;
  • при прием на антитиреоидни лекарства.

Тироксин (Т4)

Пикът на съдържанието на хормони в кръвта пада по времето на 8... 12 часа. Минималното му количество в кръвта се поддържа през нощта, от 11 до 3 часа сутринта. При жените нормата на Т4 е по-висока, отколкото при мъжете. Оценете T4: 9.00... 22,0 pmol / l.

Отклоненията на Т4 нагоре може да са резултат от:

  • множествена миелома;
  • наднормено тегло;
  • ХИВ инфекция;
  • следродилна неизправност на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит, протичащ в подостър и остър формат;
  • чернодробно заболяване;
  • токсична дифузна гуша;
  • приемане на изкуствени хормони на щитовидната жлеза;
  • порфирии.

Намаляването на показателите е характерно:

  • със синдром на Шийхан;
  • с ендемична гуша, както вродена, така и придобита;
  • с тиреоидит, протичащ в автоимунна форма;
  • с възпаление на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • при прием на определени лекарства.

Тироглобулин (TG)

Основното показание за анализа на този конкретен хормон е подозрението за наличие на рак на щитовидната жлеза, както и контрол с вече предписаната терапия.

Увеличаването на TG показва наличието на тумор на жлезата, придружено от висока функционална активност. Намалените показатели могат да бъдат:

  • с тиреотоксикоза;
  • с тиреоидит;
  • със съществуващ доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.

Антитела

Ако анализът на хормоните на щитовидната жлеза показа наличие на антитела, това показва минаващ автоимунен процес. Имунната защита се активира срещу структурите на собственото ви тяло. Откриват се антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза:

  • с болест на Грейвс;
  • със синдром на Даун, Търнър;
  • тиреоидит на де Кривен (протича в подостра форма);
  • в нарушение на щитовидната жлеза след раждането на дете;
  • с тиреоидит на Хашимото;
  • с хипотиреоидизъм от идиопатичен характер;
  • автоимунен тиреоидит.

При тези заболявания приетата честота може да се увеличи хиляда или повече пъти, което може да се нарече косвен индикатор за протичащия автоимунен процес.

Обяснение: най-често срещаните заболявания

За да диагностицира, лекарят сравнява всички налични показатели. По-долу е даден списък на най-често срещаните патологии на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм

  • Т3 - надвишава нормата;
  • Т4 - надвишава нормата;
  • TSH - под нормата;
  • AT-TG и AT към TPO - нормата.

Първичен хипотиреоидизъм

  • Т3, Т4 - често понижени (нормата е относително рядка);
  • TSH - повишен;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Вторичен хипотиреоидизъм

  • T3, T4, TSH - под стандарта;
  • AT-TG, AT до TPO - норма.

Автоимунен тиреоидит и подостър тиреоидит

  • T3, T4, TSH - възможни са показатели както за хипер-, така и за хипотиреоидизъм;
  • AT-TG, AT към TPO - надценени.

Тиреоидни хормони по време на бременност: декодиране

По време на бременност щитовидната жлеза леко се увеличава и започва да работи по-усилено. По време на бременност назначаването на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се възлага избирателно. Най-често необходимостта от изследване възниква при жени, които са имали проблеми с работата на органа преди бременността. Анализ също е необходим, ако бъдещата майка изпитва необяснима слабост, страда от косопад, има проблеми със съня и т.н..

Доста често именно това състояние може да провокира преждевременно раждане. Жената развива гестоза през втората половина на бременността.

Ако имате хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони) по време на бременност, имате следните рискове:

  • спонтанно прекъсване на бременността на ранен етап;
  • фетална смърт вътреутробно;
  • дефекти в развитието при дете;
  • умствени увреждания.

За да се идентифицират отклонения, се предписва кръвен тест за следните хормони:

  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH). Нормата по време на бременност е 0,40... 2,0 mU / l.
  • Свободен тироксин (Т4). Нормата по време на раждането на дете е 8... 21 pmol / l.
  • Трийодтиронин (Т3). Нормата по време на бременност е 2,60... 5,70 pmol / l.

Отговорът на антитела се предписва само в определени случаи. Подготовката за даряване на кръв се извършва съгласно общоприетите стандарти.

Кръв за хормони на щитовидната жлеза може да бъде дарена както на обикновена клиника, така и на платена частна лаборатория. Резултатите от стенограмите зависят от оборудването, на което се извършва изследването. И за да няма твърде значителни разногласия, повторни тестове се преминават на едно и също място.

Top