Категория

Интересни Статии

1 Рак
Автоимунни заболявания
2 Хипофиза
Автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото): как е свързан с приема на йод?
3 Ларинкс
Добавки с желязо: списък с най-добрите
4 Ларинкс
Мотивация за спорт за момичета: спортуване всеки ден
5 Рак
Нисък прогестерон: причини и симптоми на нисък прогестерон при жените
Image
Основен // Ларинкс

Растежен хормон, STH


Растежният хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е основният хормон, който регулира растежа и развитието на човека. Определянето на концентрацията на този хормон в кръвта е особено важно за децата между раждането и пубертета, тъй като е необходимо за правилния растеж на костите. Липсата на растежен хормон често се проявява чрез забавяне на растежа на детето и неговият излишък може да бъде симптом на тумор на хипофизата.

Индикациите за този анализ са забавяне на растежа или, обратно, неговите ускорени темпове. Също така, анализът се извършва за остеопороза, прояви на мускулна слабост, нарушения в растежа на косата, порфирия и повишено изпотяване. Също така се предписва анализ за прояви на тенденция към хипогликемия, по-специално след прием на алкохолни напитки. Анализът може да бъде показателен при диагностицирането на щитовидната жлеза, подозрения за намалена активност на хипофизната жлеза.

За анализа се взема кръв от вена. По-добре е да дарявате кръв през първата половина на деня на гладно, след изключване на алкохол и сериозни физически натоварвания и един час преди анализа, не можете да пушите.

Резултатите от анализа са количествени. Те посочват получените резултати и референтните стойности, които зависят от пола и възрастта. Както намалените, така и повишените нива на растежен хормон са показателни за някои заболявания. С тълкуването на резултатите трябва да се заеме лекуващият лекар..

Растежният хормон е основният хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза. Основната му функция е развитието на човешкото тяло и растежа му в нормалните граници. Определянето на повишаване или намаляване на нивото на STH хормон в кръвта е много важно за деца до юношеството - неговата роля е също така да осигури равномерен растеж на костната тъкан.

Ако растежният хормон STH в кръвта е под нормата, това води до изоставане в растежа на детето от връстниците. Ако има излишък от него, това е изпълнено с развитието на тумор в хипофизната жлеза..

Показания за анализ за хормон на растежа STH

Необходимо е да дарите кръв за изследване на нивото на соматотропния хормон желязо, когато:

  • забавяне на растежа при дете или с ускорено темпо;
  • повишено изпотяване при жени и мъже;
  • нарушение на растежа на косата;
  • порфирия;
  • мускулна слабост;
  • тенденция към хипогликемия;
  • подозрение за намаляване на активността на хипофизната жлеза;
  • изследване на щитовидната жлеза.

Можете да разберете нивото на STH, степента на неговото съдържание в кръвта в нашия център, като дарите проба от венозна кръв за изследване в лабораторията. Ако концентрацията на растежен хормон се увеличи или намали при тълкуването на анализа, това определено е добра причина да се консултирате с лекар за допълнителни съвети..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Хормон на растежа

Растежният хормон е хормон, произведен от хипофизната жлеза и е един от ключовите регулатори на човешкия растеж и развитие. Нормалната концентрация на растежен хормон в кръвта е особено важна за децата от раждането до пубертета, тъй като през този период допринася за правилния растеж на костите.

Човешки растежен хормон, хормон на растежа.

Английски синоними

GH, човешки растежен хормон, HGH, соматотропин.

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Изключете мазната храна от диетата 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 12 часа преди да дарите кръв.
  • Напълно изключете приема на лекарства в рамките на 24 часа преди проучването (в съгласие с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Анализът определя количеството на растежния хормон в кръвта. Растежният хормон се произвежда от хипофизната жлеза - жлеза с размер на грозде, разположена в основата на мозъка зад моста на носа. Хормонът обикновено се секретира в кръвта на вълни през деня с пикова концентрация, обикновено през нощта.

Растежният хормон е от съществено значение за нормалния растеж и развитие на децата, тъй като допринася за растежа на костите по дължина от самото раждане на дете до края на пубертета. При липса на образуване на хормон на растежа, детето расте по-бавно. Прекомерното производство на хормон на растежа често се наблюдава при тумор на хипофизата (обикновено доброкачествен). Прекомерният синтез на хормона насърчава прекомерното удължаване на костите и продължаването на растежа дори след пубертета, което може да доведе до гигантизъм (растеж над 2 метра). Също така, при излишък на хормон на растежа могат да се наблюдават груби черти на лицето, обща слабост, забавено полово развитие и главоболие.

Въпреки че при възрастни растежният хормон частично губи своята активност, той все още играе роля в регулирането на костната плътност, поддържането на мускулната маса и метаболизма на мастните киселини: дефицитът на хормон може да доведе до намаляване на костната плътност, намаляване на мускулната маса и промени в нивата на липидите. Тестът за растежен хормон обаче не е обичайна практика за изследване на пациенти с ниска костна плътност, слабо развити мускули и високи липиди - липсата на растежен хормон рядко е причина за тези нарушения.

Прекомерното производство на растежен хормон при възрастни може да причини акромегалия, която се характеризира не с удължаване на костите, а с прекомерната им дебелина. Въпреки че симптоми като удебеляване на кожата, изпотяване, умора, главоболие и болки в ставите не са тежки в началото на заболяването, по-нататъшното повишаване на нивата на хормоните може да доведе до разширени ръце и крака, синдром на карпалния тунел (болка в китката) и необичайно разширяване вътрешни органи. Поради повишеното ниво на растежен хормон понякога се появяват папиломи по тялото и полипи в червата. Нелекуваната акромегалия и гигантизъм често водят до усложнения: диабет тип 2, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, артрит и като цяло съкратен живот.

За диагностициране на аномалии на растежен хормон, най-често срещаният тест е неговото стимулиране и потискане. Тъй като растежният хормон се отделя от хипофизната жлеза на вълни през деня, спонтанното измерване на концентрацията на хормона обикновено не се използва в клиничната практика..

За какво се използва изследването?

Тестът за хормон на растежа не се препоръчва за общ преглед на тялото. По принцип се провежда само когато има съмнения за нарушения, свързани с неговото производство, и се предписва след извършване на тестове за други хормони или за помощ при изследването на функцията на хипофизната жлеза.

Тестът се извършва, за да се провери за излишък или недостатъчно производство на растежен хормон и да се получи информация за това колко тежко е заболяването. Той е част от диагностичен преглед за определяне на причините за анормален синтез на растежен хормон и освен това може да се използва за оценка на ефективността на лечението на акромегалия или гигантизъм..

Заедно с анализ за растежен хормон, често се извършва анализ за инсулиноподобен фактор. Последният също отразява излишък или дефицит на растежен хормон, но нивото му остава стабилно през целия ден, като по този начин го прави показател за средното съдържание на растежен хормон.

Диагностиката на аномалии на FH често включва тест за стимулиране и потискане, които се използват за оценка на хипофизната функция и промени в нивата на растежен хормон..

  • Тест за стимулиране помага за диагностициране на дефицит на растежен хормон и хипопитуитаризъм. За да направите това, пациентът взема кръв от вена след 10-12 часа въздържане от храна, след което разтвор на инсулин или аргинин се инжектира интравенозно под лекарско наблюдение. Освен това на редовни интервали се събират кръвни проби, на всеки от които се открива съдържанието на растежен хормон, за да се установи дали инсулинът (или аргининът) влияе върху хипофизата, произвеждайки очакваното ниво на хормона. Освен това клонидинът и глюкагонът се използват за стимулиране на хормона на растежа..
  • Тестът за потискане помага за диагностицирането на излишния хормон и заедно с други кръвни тестове и сцинтиграфия може да идентифицира и локализира тумори на хипофизата. За този тест се взема и кръв след 10-12 часа въздържание от храна. След това пациентът приема стандартен разтвор на глюкоза през устата, след което на редовни интервали се правят кръвни тестове, в които се определя съдържанието на растежен хормон, за да се провери дали хипофизната жлеза е достатъчно потисната от приетата доза глюкоза.

Други тестове като Т4 (тироксин), тиреоид-стимулиращ хормон, кортизол, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и тестостерон (при мъжете) често се използват за тестване на функционирането на хипофизната жлеза. Те обикновено се извършват преди теста за хормон на растежа, за да се уверят, че стойностите им са нормални или под контрола на приеманите лекарства. Например, хипотиреоидизмът при деца трябва да бъде излекуван преди тестване за дефицит на растежен хормон, в противен случай получените резултати могат да бъдат погрешно ниски. Кръвна проба, взета за тест за потискане на хормона, се използва и за тест за глюкоза, за да се гарантира, че изследваният пациент е достатъчно потиснат от взетия разтвор на глюкоза.

Тъй като упражненията са склонни временно да повишават нивата на хормона на растежа, понякога дефицитът се оценява след интензивни упражнения за определен период от време..

Анализ за растежен хормон и инсулиноподобен растежен фактор може периодично да се предписва на деца, които са били подложени на радиоактивно лечение на централната нервна система или радиация преди трансплантация на стволови клетки. Това е доста често при остра лимфобластна левкемия, където радиацията може да повлияе на хипоталамуса и хипофизата и по този начин да повлияе на растежа.

Когато е планирано проучването?

Тест за стимулиране на растежен хормон се извършва, ако детето има следните симптоми на дефицит на растежен хормон:

  • забавен растеж в ранното детство - докато детето е много по-ниско от връстниците си;
  • диагностиката на щитовидната жлеза (например определяне на свободен Т4) показва липса на хипотиреоидизъм (тъй като недостатъчната функция на щитовидната жлеза също може да забави растежа);
  • флуороскопия показва забавяне на растежа на костите;
  • има съмнение, че хипофизната жлеза е с намалена активност.

Може да се наложи стимулационен тест при възрастни пациенти за симптоми на дефицит на растежен хормон или хипопитуитаризъм: намалена костна плътност, умора, нарушен липиден метаболизъм, намалена резистентност към упражнения. Обикновено първо се правят тестове за други хормони, за да се види дали други заболявания причиняват симптомите. Липсата на производство на хормон на растежа е доста рядко явление както при деца, така и при възрастни. Хормонален дефицит при възрастни може да възникне поради генетично предразположение към хипоталамусна или хипофизна болест.

Тест за потискане на растежен хормон се извършва, ако детето има признаци на гигантизъм или възрастен има признаци на акромегалия. Такъв анализ може да се изисква и в случай на съмнение за тумор на хипофизата, понякога тестът се извършва заедно с анализ за инсулиноподобен фактор - 1 и тестове за други хормони, за да се проследи ефективността на лечението на заболяването.

Тестовете за растежен хормон и инсулиноподобен фактор-1 могат да се извършват редовно на редовни интервали в продължение на много години, за да се следи за възможна рецидив на аномалии на растежен хормон.

Какво означават резултатите?

Етаж

Референтни стойности

Необходимо е да се тълкуват резултатите от тестовете за растежен хормон с голямо внимание. Нивото на хормонална секреция от хипофизната жлеза постоянно варира (това може да бъде отразено на диаграмата като вълнообразна линия), така че за получаване на обективни показатели е необходимо да се измери няколко пъти и в резултат да се вземе средният резултат. Важно е да не сгрешите, като грешите дневните колебания в нормата на нивото на хормона за аномалия.

Нивата на хормона на растежа са повишени в сутрешните часове и след тренировка. Необходимо е да се сравнят показателите на растежен хормон с данните от анализа за инсулиноподобния фактор и с реакцията на организма към стимулацията и потискането на растежния хормон.

Тест за стимулиране на растежен хормон

Ако нивото на растежен хормон не се повиши с тест за неговото стимулиране (съдържанието му остава по-ниско, отколкото би трябвало да бъде) и в същото време се наблюдават симптоми на намалено съдържание на растежен хормон и инсулиноподобен фактор, тогава е вероятно дефицитът на растежен хормон да бъде излекуван. В случай на намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон, на първо място, е необходимо да се установи дали недостатъчността на щитовидната жлеза е причина за симптоми, подобни на дефицита на хормони на растежа. В допълнение е възможен хипопитуитаризъм или общо намаляване на функционалната активност на хипофизната жлеза. Анализ на дефицит на растежен хормон обикновено се извършва само след изследване на функцията на щитовидната жлеза. При диагностициране на хипопитуитаризъм, преди извършване на анализ за растежен хормон, е необходимо да се предпише лечение на хипопитуитаризъм и да се измери скоростта на растеж.

Ако нивото на растежен хормон на пациента не се повиши след интензивно физическо натоварване, това може да означава липса на такъв. В този случай са необходими допълнителни анализи..

Тест за потискане на хормона на растежа

Ако по време на теста за потискане на растежния хормон нивото му леко намалее (т.е. съдържанието на хормона остава по-високо, отколкото би трябвало да бъде) и в същото време се наблюдават симптоми на гигантизъм или акромегалия, както и повишено съдържание на инсулиноподобен фактор, вероятно растежният хормон се синтезира в излишък... Уплътнения, открити чрез флуороскопски анализ, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, понякога показват хипофизен тумор (обикновено доброкачествен). Когато се наблюдава след възстановяване на тумора, повишените нива на растежен хормон могат да показват рецидив на заболяването..

Туморите на хипофизата са най-честата причина за свръхпроизводство на растежен хормон, въпреки че понякога причиняват хормонален дефицит. Те могат да повлияят не само на производството на хормон на растежа, но и на производството на други хормони на хипофизата, като адренокортикотропен хормон (синдром на Кушинг) или пролактин (галакторея). С развитието на тумор с относително големи размери той е в състояние да потисне производството на хормони от хипофизната жлеза и да увреди околните тъкани.

Резултатите от теста за хормон на растежа зависят от няколко фактора. Първо, това са лекарства, които повишават (амфетамини, аргинин, допамин, естрогени, глюкагон, хистамин, инсулин, леводопа, метилдопа и никотинова киселина) и понижават (кортикоиди и фенотиазини) нивото на хормона на растежа. Второ, преглед с използване на радиоактивни вещества по-малко от седмица преди изследването.

След като се установят причините за ненормалните нива на хормона на растежа, те обикновено могат да бъдат коригирани. За лечение на дефицит на растежен хормон при деца се използва синтетичен хормон на растежа (рядко се използва при възрастни). Ако туморите на хипофизата са причина за излишното производство на растежен хормон, тогава може да се използва комбинация от хирургични, медицински методи и радио облъчване..

За да бъде лечението успешно, е важно да се идентифицират аномалии на растежния хормон възможно най-рано. Увеличаването на размера на костите поради гигантизъм и акромегалия е постоянно. Ако не се лекува, дефицитът на растежен хормон може да доведе до нисък ръст при децата..

Освен това може да има дългосрочни усложнения, свързани с нарушения в производството на растежен хормон. Например, акромегалията понякога причинява полипи в дебелото черво (което увеличава риска от рак на червата), диабет, високо кръвно налягане и нарушения на зрението. Ако туморът на хипофизата непрекъснато унищожава клетките си, може да се наложи множество хормонални терапии. Повишеният растеж на костите заплашва да отслаби тяхната сила, притиснати нерви (синдром на карпалния тунел) и артрит.

Междувременно трябва да се има предвид, че в повечето случаи ниският растеж не е свързан с дефицит на растежен хормон. То може да бъде причинено от наследственост, различни заболявания и външни фактори, както и различни генетични аномалии..

Понякога симптоми на дефицит на растежен хормон могат да се наблюдават и при нормалното му или дори повишено ниво, това се дължи на наследствената резистентност (резистентност) към хормона на растежа. В този случай нивото му се повишава, докато нивото на инсулиноподобния фактор, напротив, се понижава.

  • Инсулиноподобен растежен фактор
  • Тест за толерантност към глюкоза (удължен)
  • Адренокортикотропен хормон (ACTH)
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Плазмена глюкоза
  • Пролактин

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, педиатър, терапевт, онколог, хирург.

2 най-надеждни начина за определяне на нивото на хормона на растежа в кръвта

Хормоните са биологично активни вещества, които участват в много процеси в нашето тяло. По-долу ще говорим по-подробно за такъв хормон като STH..

Какво е STG

Място на синтез на растежен хормон

Растежният хормон, соматотропин, растежен хормон или GH, по природа е полипептид, който се състои от 191 аминокиселинни остатъка. Синтезът на хормона се извършва в предния лоб на хипофизната жлеза. По друг начин тази част на жлезата се нарича аденохипофиза..

Секреция

Растежният хормон не се секретира в кръвта веднага в целия му обем. Той има периодичност, тоест можете да откриете пикове на високи нива на хормона в кръвта.

Съществува и зависимост на нивото на хормона на растежа от възрастта: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко растежен хормон той произвежда.

Регулиране на хормоналните нива

Съществуват различни вещества и състояния, които едновременно могат да ускорят и потиснат секрецията на растежен хормон.

Следното увеличава секрецията на хормона:

  • ниска кръвна захар;
  • полови хормони, вазопресин;
  • сън;
  • стрес.

Намаляване на производството на хормони може да се наблюдава, когато:

  • недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза;
  • действието на глюкокортикоидите;
  • висока кръвна захар;
  • високи нива на соматостатин - хормон на хипоталамуса (намалява производството на хормон на растежа).

Основни биологични ефекти

Характеристика на действието на растежния хормон върху клетките е, че той не засяга определен вид тъкан. Рецепторите за соматотропин присъстват във всички клетки. При тях той стимулира растежа.

Основните ефекти на растежния хормон се осигуряват от инсулиноподобен растежен фактор (IGF), който се освобождава в клетката в отговор на действието на растежния хормон. Повечето от ефектите са свързани с IGF.

Въз основа на факта, че STH се нарича хормон на растежа, може да се предположи значението му в синтеза на протеини. Растежният хормон стимулира образуването на протеини чрез увеличаване на трансфера на аминокиселини към черния дроб и други тъкани (кости, мускули), където този процес активно протича. Процесът на протеинов синтез е най-интензивен в млад растящ организъм..

Новите синтезирани клетки се нуждаят от генетичен материал под формата на ДНК, РНК. По този начин растежният хормон стимулира образуването на нуклеинови киселини.

Растежният хормон насърчава разграждането на мазнините, което води до повишено използване на висши мастни киселини като енергиен източник.

Друг важен биологичен ефект, реализиран в тялото ни от хормона на растежа, е образуването на резерв от определени йони - магнезий, калций, натрий, хлориди, сулфати, фосфати.

На кого и с каква цел е възложен анализът

Нивото на хормона на растежа отразява работата на хипофизната жлеза, а също така помага да се идентифицира причината за различни видове нарушения.

  1. Един от възможните варианти за целта на този анализ, както вече разбрахте, е да се оцени функционирането на хипофизната жлеза.
  2. Също така нивото на хормона в кръвта ви позволява да потвърдите или отречете патологията на липса или излишък на хормон на растежа. Най-често патологията се проявява при деца, които отчаяно се нуждаят от хормон на растежа. Следователно този показател е важна част от цялостния диагностичен процес..
  3. В допълнение, с анализ на соматотропин се предписва изследване на инсулиноподобен растежен фактор, който по-точно отразява концентрацията на STH в кръвта..

Методи за определяне на STH

Можете директно да изследвате нивото на растежен хормон в кръвта, като използвате ензимен имуноанализ. Този метод обаче не позволява надеждно да се определи следното - има липса или излишък на хормона?

За по-точна диагноза се използват допълнителни тестове (проби).

Тест за клонидин или инсулин

И двете вещества стимулират секрецията на растежен хормон. В съответствие с избраното стимулиращо вещество, кръвта се взема на равни интервали. Обикновено след стимулация концентрацията на соматотропин в кръвта ще бъде повече от 10 ng / ml. Ако нивото на хормона не се е повишило, това показва неговата недостатъчност в организма..

Соматомедин

Соматомедин С или инсулиноподобен растежен фактор, както беше споменато по-рано, е индикатор за ефекта на растежния хормон върху клетките. Концентрацията му не се променя през целия ден, което дава възможност да се прецени с висока точност секрецията на растежен хормон. Ниската концентрация на соматомедин показва липса на растежен хормон.

Декодиране на анализ

Нормални стойности на хормоните

Както споменахме по-рано, децата имат по-високи нива на този хормон, отколкото възрастните. Съответно за различните възрастови групи ще има различни граници на референтните стойности (таблица 1).

Таблица 1. Референтни интервали за концентрация на растежен хормон в кръвта.

ГрупаРеферентни стойности
Новородено10 - 40 μg / L (ng / ml)
Мъже0 - 3 μg / L (ng / ml)
Жени0 - 10 μg / L (ng / ml)

Както можете да видите от таблицата, мерните единици на нивото на хормона могат да бъдат или микрограми на литър, или нанограми на милилитър..

Не трябва да сте стриктни по отношение на получените резултати, тъй като хормонът се отделя периодично в кръвта. За по-точен анализ трябва многократно да се дава кръв за соматотропин.

Ниски нива на STH

Дефицитът на растежен хормон се среща най-често при деца. Основните клинични прояви, показващи липсата му, са:

  • намаляване на темпа на растеж на дете;
  • нарушение на развитието на костите и скелета;
  • малки крака и ръце;
  • отлагане на мастна тъкан върху корема.

Недостигът на растежен хормон може да бъде причинен от различни новообразувания на хипофизната жлеза, мозъка, черепно-мозъчна травма или инфекция. Това, което допълнително води до намаляване на секрецията на растежен хормон.

Най-важното е да забележите навреме изоставането на детето в растежа и да имате време да коригирате последващите процеси на развитие на тъканите и органите. При пренебрегвана ситуация човек остава с ниска височина 110 - 120 см, което се нарича нанизъм или хипофизарен нанизъм.

Ако проблемът бъде открит по-рано, следващата стъпка е да се намери решение. Преди да започнете лечение за дефицит на растежен хормон, трябва да разберете причината. Ако липсата на хормон се дължи на тумор, тогава е необходимо да се извърши операция за отстраняването му..

Съществуват и консервативни начини, в резултат на което нивото на хормона на растежа ще се попълни. Например, прием на лекарства като соматропин, биозома, растан, генотропин и т.н..

Високи нива на STH

Излишъкът от хормон на растежа води до развитие на гигантизъм, който се характеризира с:

  • висок растеж;
  • увеличаване на органите по размер;
  • чертите на лицето стават по-груби;
  • стягане на кожата.

При възрастни това състояние се нарича акромегалия..

Най-честата причина за това могат да бъдат туморите на хипофизата, наследствени дефекти, водещи до повишен синтез на растежен хормон.

В началните етапи излишъкът от хормона може да бъде коригиран чрез инхибиране на секрецията на хипофизни хормони, например соматостатин. Съществуват и радикални методи на лечение - отстраняване на тумора чрез операция и / или използване на лъчетерапия.

Излишъкът от хормона не носи никаква полза, тъй като увеличеният растеж на костната тъкан може да доведе до намаляване на нейната сила, притискане на нервите. Друго неприятно усложнение на акромегалията може да бъде чревната полипоза, както и зрително увреждане.

Подготовка за анализ

Хранене

За да дарите кръв за хормон на растежа, трябва леко да преразгледате диетата си само ден преди проучването. Важно е да не ядете мазни храни през деня, тъй като нивото на хормона зависи от съдържанието на мазнини в организма.

Всеки кръвен тест се прави най-добре на гладно за по-точни резултати. Отново няма нужда да гладуваме, защото това може да провокира повишаване на нивата на хормоните..

Режим

Няколко часа преди даряването на кръв е препоръчително да не се пуши.

Също така не се препоръчва да се занимавате с повишена физическа активност, да се пренапрягате..

Освен това трябва да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате, тъй като някои от тях могат да имат ефект върху нивото на хормона на растежа в кръвта (таблица 2).

Таблица 2. Лекарства, влияещи върху нивото на хормона на растежа в кръвта.

Повишаване на нивата на хормонитеНамаляване на нивата на хормоните
  • Глюкагон.
  • ACTH (синактен).
  • Вазопресин.
  • Естрогени.
  • Норадреналин.
  • Допамин.
  • Аргинин.
  • Прогестерон.
  • Глюкокортикоиди.
  • Производни на фенотиазин.
  • Соматостатин.

Към кого да се свържете за помощ

Пациентът обикновено се изпраща за преглед от лекар по някаква причина. Затова с отговорите е по-добре да се свържете със специалиста, който ви е изпратил. Това може да бъде ендокринолог, онколог, терапевт или педиатър.

Ако сами решите да се свържете с платена клиника, за да определите нивото на хормона на растежа в кръвта, тогава, в случай на отклонения от нормата, трябва да се свържете с терапевт или педиатър (ако пациентът е дете).

Заключение

Растежният хормон изпълнява много важни функции в организма, основната от които е да осигури растежа и развитието на костната и мускулната тъкан и формирането на органи. Навременното открито отклонение от нормата ще ви позволи незабавно да започнете да търсите причините за проблема, предотвратявайки развитието на сериозни усложнения.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Анализ на растежния хормон

ИмеХормон на растежа
Биоматериал
Име на латиница
Име на английски
Срок1 w.d.
Спешно *2-5 часа.
Типколичество.

Цената е посочена без прием на биоматериал

* Услугата се предлага в Москва и Московска област, проверете цената на спешното изпълнение в лабораторията.

Разходите за вземане на проби от биоматериал

С настоящото Ви информираме, че от 01 март 2016 г. лабораторията Litekh ще промени процедурата и разходите за вземане на проби от биоматериал.

Не.Наименование на услугатаЦена в рубли *
1Вземане на кръв от вена, независимо от броя на тръбите170
2Взимане на намазки, независимо от броя на чашите300

* Цените за партньори могат да се различават.


Анализът на урината и изпражненията се взема в специални контейнери, които могат да бъдат получени безплатно в медицинските кабинети на Литеч или закупени в аптеката..


Внимание! Отстъпките и специалните оферти не се отнасят за биологични проби и генетични тестове

12. Растежен хормон, който стимулира растежа на костите, мускулите и органите.

Пептиден хормон. Произвежда се от соматотрофи на предната хипофизна жлеза под контрола на соматостатин и соматолиберин. Основни ефекти: стимулиране на линеен растеж, поддържане на целостта на тъканите и нивата на кръвната глюкоза, достатъчни за функционирането на мозъка. Растежният хормон ускорява растежа на костите и меките тъкани, като действа чрез растежни фактори на инсулина. Той ускорява синтеза на протеини, като осигурява положителни азотни и фосфорни баланси и понижава нивата на урея. Поради голямото търсене на нарастващи тъкани за йони, екскрецията на натрий и калий в урината се инхибира; чревната абсорбция на калций се засилва. STH стимулира разграждането на мазнините в мастната тъкан, мобилизира мастните киселини и активира тяхното усвояване от кръвта от мускулната тъкан и черния дроб (където те се превръщат в глюкоза). Нивата на глюкоза на STH се влияят от противоположното действие на инсулина, т.е. предотвратява усвояването му от тъканите. STH действа върху имунната система, като увеличава броя на Т-лимфоцитите. Растежният хормон увеличава изпотяването.

Растежният хормон се освобождава при импулси, чиято амплитуда е максимална в IV фаза на съня. След хранене нивото на хормона намалява рязко и по време на гладно се повишава с около 15 пъти (втория ден). Освобождаването на хормона се увеличава по време на физическа работа, по време на дълбок сън, с хипогликемия, с богата на протеини диета. Повишеното освобождаване на STH от хипофизната жлеза през периода на растеж води до гигантизъм, а при възрастни - до акромегалия. Намалената секреция на растежен хормон по време на растежа води до нанизъм. При възрастни няма видими симптоми на намалена хормонална секреция..

Анализи в лаборатория "LITECH":
Метод на изследване: имунохимилуминесцентен анализ.

Мерни единици: ng / ml

Вдигам ниво:
1. Гипофизарен гигантизъм,
2. Ацидофилен аденом на хипофизата (акромегалия);
3. Ектопична секреция (тумори на стомаха, островчета на панкреаса, паращитовидните жлези, белия дроб);
4. нанизъм на Лерон (дефект в рецепторите за растежен хормон);
5. Хронична бъбречна недостатъчност;
6. Некомпенсиран захарен диабет;
7. Хипогликемия;
8. Гладуване;
9. Алкохолизъм;
10. Посттравматични и следоперативни състояния;
11. Прием на лекарства като инсулин, кортикотропин, глюкагон, естрогени, норепинефрин, допамин, серотонин, алфа-адреностимуланти (клонидин), бета-адренергични рецепторни блокери (пропранолол, атенолол), допаминови агонисти (L-допатин) (при здрави ), аргинин, инсулин, витамин РР (интравенозно), орални контрацептиви.

Намаляване на нивото:
1. Хипофизна нанизъм;
2. Хипопитуитаризъм;
3. Хиперфункция на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
4. Липса на сън;
5. Ятрогенни ефекти: лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции;
6. Фактори, причиняващи хипергликемия;
7. Прием на лекарства като прогестерон, глюкокортикоиди, алфа-блокери (фентоламин), бета-адренергични агонисти (изопротеренол, допамин), антагонисти на серотониновите рецептори (метисегрид, ципрохептадин), бромокриптин (с акромегалия), фенеростатиазинови производни,.

Хормон на растежа: норма, как да се повиши нивото на хормона

Растежният хормон (хормон на растежа, хормон на растежа, хормон на растежа, хормон на растежа) е хормон, който принадлежи към семейството на полипептидите. Растежният хормон се произвежда от клетки, разположени в предната част на хипофизната жлеза (соматотрофи). Този процес протича под контрола на хипоталамуса. В областта на тази част на мозъка се образуват соматолиберин и соматостатин, които са отговорни за увеличаването и намаляването на нивото на хормона на растежа..

Повишено производство на растежен хормон от хипофизната жлеза се открива в детска възраст. Хормонът се произвежда по време на сън. До вечерта нивото му пада, а до сутринта отново се повишава. В рамките на един час соматропинът се разпада и започва да действа върху тъканите, използвайки инсулиноподобни соматомедини, образувани в черния дроб.

Растежният хормон изпълнява следните функции в човешкото тяло:

  • стимулира метаболизма на мазнините и протеините;
  • отговорен за растежа на тъканите и костите;
  • поддържа нормални нива на глюкоза в кръвта;
  • стимулира производството на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина);
  • участва в производството на гликоген в черния дроб;
  • стимулира лактацията при кърмещи жени.

Скорост на растежен хормон

Скоростта на растежен хормон зависи от възрастта и пола на човека:

  • новородени: 5 до 53 mcg / l;
  • деца под 1 година: от 2 до 10 mcg / l;
  • деца от 1 до 12 години: от 1 до 20 mcg / l;
  • юноши от 12 до 18 години: от 1 до 20 μg / l;
  • мъже от 18 до 60 години: от 0 до 4 мкг / л;
  • жени от 18 до 60 години: от 0 до 18 mcg / l;
  • мъже над 60 години: от 1 до 9 мкг / л;
  • жени над 60-годишна възраст: 1 до 16 mcg / l.

Можете да стимулирате производството на хормон на растежа с помощта на физическа активност. Всяка физическа активност има положителен ефект върху нейното производство. Най-оптималната е комбинация от мощност и анаеробни натоварвания.

Как да повишим нивата на хормона на растежа

За да повишите нивото на хормона на растежа, трябва да спазвате дневния режим и да наблюдавате диетата си. В случай, че причината за намаляването е заболяване, е посочено медикаментозно или хирургично лечение..

Лекарства

За да се повиши нивото на хормона на растежа в организма, се използват лекарства от групата на хипофизните хормони и техните синтетични аналози. Те подобряват синтеза на протеини, имат положителен ефект върху минералния метаболизъм, увеличават височината и телесното тегло. Лекарството, дозировката, схемата и продължителността на лечението трябва да се предписват от ендокринолог след лична консултация и преминаване на необходимите тестове.

Не се препоръчва употребата на тези лекарства в случаи на следните заболявания / състояния:

  • мозъчни тумори;
  • злокачествени новообразувания от всякаква локализация;
  • остра дихателна недостатъчност;
  • състояния след сърдечна или коремна операция.

Внимателно се провежда терапия при захарен диабет, ендокринни нарушения, по време на бременност и кърмене. Лечението с лекарства от хипофизната хормонална група е доста продължително, понякога може да продължи няколко години.

В случай, че туморите в мозъка са причина за намаляване на нивото на хормона на растежа, е необходима хирургическа намеса. Когато патологията възникне в резултат на хронични заболявания, на първо място, е необходимо да се премахне причината, която води до липса на хормон.

Можете да повишите нивото на GH с помощта на хранителни добавки. Когато избирате, трябва да обърнете внимание на състава. Аминокиселините помагат на организма да произвежда активно веществото: орнитин, аргинин и цитрулин.

Спортистите, занимаващи се със силови спортове, използват специални хранителни добавки, за да повишат нивото на хормона на растежа, което им дава възможност за изграждане на мускулна маса. Но използването на такива лекарства може да доведе до появата на хипергликемия, хипертония, туморни процеси или еректилна дисфункция..

Как да повишим хормона на растежа чрез хранене

За да повишите нивото на STH в организма, трябва да се храните правилно. Промените в диетата са най-ефективни. Необходимо е да се изключат от менюто пържени, мазни, солени храни, както и брашно и сладки ястия. Инсулинът, който постъпва в кръвта след употребата им, забавя производството на хормон на растежа, така че за по-добрата му секреция е по-добре да се използват бавни въглехидрати.

Диетата трябва да съдържа:

  • млечни продукти (сирене, извара, мляко);
  • постно месо (телешко, говеждо, заешко, птиче);
  • морски дарове (сьомга, скумрия, скариди, миди, червен и черен хайвер);
  • бобови растения (соя, боб, нахут, грах);
  • зърнени храни (елда, овесени ядки);
  • ядки (орехи, бадеми, лешници);
  • плодове и плодове (череши, праскови, портокали, ябълки, авокадо);
  • зеленчуци (краставици, домати);
  • зеленина (спанак, магданоз, копър);
  • растителни мазнини (маслини, слънчоглед, царевица, ленено масло);
  • пилешки яйца.

Бавните въглехидрати се усвояват най-добре през първата половина на деня, затова се препоръчва да се консумира максимално количество по време на закуска и обяд. Трябва да ядете 5 или 6 пъти на ден, докато обемът на храненията трябва да бъде намален.

За да се запазят полезните свойства, продуктите трябва да се варят, пекат или приготвят на пара. Зеленчуците и плодовете за предпочитане се консумират сурови.

Не се препоръчва претоварване на стомаха през нощта, така че вечерята трябва да се провежда поне 3 часа преди лягане. Ако човек изпитва силно чувство на глад, можете да изядете малко количество нискомаслено извара или няколко малки плода. Трябва да пиете до два литра чиста, негазирана вода на ден.

Хората, които искат да повишат нивото на STH, се съветват да спрат да пият алкохолни напитки, тъй като дори малко количество алкохол влияе негативно на хормоналните нива.

Физически упражнения

Можете да стимулирате производството на хормон на растежа с помощта на физическа активност. Всяка физическа активност има положителен ефект върху нейното производство. Най-оптималната е комбинация от мощност и анаеробни натоварвания. Най-полезните спортове, които повишават нивото на STH, включват бягане (ходене) и упражнения за сила, които използват по-голямата част от мускулите..

Посещението на баня или сауна ще помогне да се повиши нивото на хормона на растежа. Научните изследвания показват, че след спад на температурата в продължение на половин час, растежният хормон се произвежда активно. Контрастният душ има същия ефект..

За да се повиши нивото на хормона на растежа, упражнението трябва да се изпълнява дълго време, тъй като в други случаи тялото ще започне да произвежда кортизол, което ще намали ефективността на упражнението. Също така е желателно силовото натоварване да се предшества от анаеробно.

Тренировките трябва да бъдат редовни, да се правят 3 или 4 пъти седмично и да продължават поне 45 минути. В същото време в урока трябва да се държите активно с минимална почивка, така че мускулите да нямат време да се охладят. Преди започване на тренировка е препоръчително да се загреете.

За да повишите нивото на хормона на растежа, се препоръчва да прекарвате поне един час на чист въздух всеки ден. В този случай е за предпочитане да се движите през цялото време. Това ще направи възможно не само нормализирането на хормоналните нива, но и премахването на телесните мазнини..

За да се повиши нивото на хормона на растежа, е необходим адекватен сън. Процесът на естественото му производство започва с настъпването на фазата на дълбок сън (2 часа след заспиване). При хронично недоспиване ефектът от правилното хранене и упражнения ще бъде минимален. Ако не можете да спите добре през нощта, трябва да отделите 1-2 часа почивка през деня..

Промяна на температурата на контраста

Посещението на баня или сауна ще помогне да се повиши нивото на хормона на растежа. Научните изследвания показват, че след спад на температурата в продължение на половин час, растежният хормон се произвежда активно. Контрастният душ има същия ефект..

Симптоми на намаляване на нивото на хормона на растежа

Няма изразени симптоми на липса на растежен хормон при възрастни. В някои случаи следните симптоми показват дефицит на растежен хормон:

  • прекомерно изпотяване;
  • бърза умора;
  • субфебрилна телесна температура (37,1–38,0 ° C);
  • увеличаване на телесното тегло (главно поради корема);
  • непоносимост към физическа активност;
  • бързо стареене на кожата;
  • мускулна слабост;
  • болка в мускулите;
  • повишен риск от фрактури;
  • повишено налягане;
  • признаци на исхемична болест на сърцето и атеросклероза;
  • депресивно състояние;
  • намалено сексуално желание.

Причините, поради които нивото на хормона на растежа намалява

Недостигът на растежен хормон възниква в следните случаи:

  • новообразувания, локализирани в хипофизната жлеза или хипоталамуса (неврофиброма, аденом, гермином, краниофарингиом, хамартома);
  • черепно-мозъчна травма;
  • увреждане на структурите на хипофизната жлеза в резултат на остри или хронични заболявания;
  • автоимунни лезии на хипофизната жлеза и хипоталамуса;
  • синдром на празното турско седло;
  • исхемично или хеморагично увреждане на хипофизната тъкан;
  • токсични ефекти върху мозъчната тъкан;
  • излагане на мозъка на йонизиращо лъчение;
  • нарушение на образуването на хипофизната жлеза на етапа на ембриона;
  • патологии, възникнали по време на формирането на централната нервна система.

Също така човек може да изпита така наречения псевдодефицит на растежен хормон, когато неговата концентрация в кръвта намалява значително. Това може да се дължи на:

  • затлъстяване;
  • тиреотоксикоза;
  • физическа активност при минусови температури;
  • хиперкортизолизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Адисон;
  • следродилно състояние.

Анализ за STG

Необходимо е да се определи нивото на хормона на растежа в кръвта в следните случаи:

  • затлъстяване;
  • дефицит на растеж при дете;
  • много бърз растеж;
  • остеопороза;
  • мускулна слабост;
  • порфирия;
  • акромегалия.

Също така са показани тестове, ако нивото на кръвната захар е ниско..

Можете да повишите нивото на GH с помощта на хранителни добавки. Когато избирате, трябва да обърнете внимание на състава. Аминокиселините помагат на организма да произвежда активно веществото: орнитин, аргинин и цитрулин.

Кръвен тест за определяне на нивото на STH се взема сутрин на гладно. Материалът е взет от вена. Рентгеновите лъчи не трябва да се правят седмица преди процедурата В деня преди анализа трябва да спрете да пиете и да пушите.

Превантивни методи

За да бъде нормално нивото на хормона на растежа в организма, е необходимо:

  • яжте правилно;
  • да откаже от лоши навици;
  • правят физическо възпитание;
  • спи поне 7-8 часа на ден.

Ако въпреки лечението нивото на хормона на растежа не се нормализира, трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Какво представлява соматотропният хормон (хормон на растежа)?

Какво е хормон на растежа?

Растежният хормон или соматотропен хормон, по друг начин соматотропин (соматропин), се освобождава в човешкото тяло нередовно, произвеждан от предната предна част на хипофизната жлеза.

Хипофизната жлеза е мозъчен придатък с размер до 2 см, състоящ се от три дяла - преден, междинен и заден. Той е един от основните елементи на ендокринната система, който синтезира най-важните за организма хормони - растежен, регулаторен и репродуктивен.

Молекулата STH е верига от много аминокиселини с 2 сулфидни моста вътре. По своята структура този хормон е подобен на хормона на растежа на маймуната. В кръвта половината от растежния хормон се свързва с транспортния протеин. Полуживотът на останалата част от STH е от 20 до 50 минути.

Има 2 вида хормон на растежа: "голям" -STG и "малък" -STG. Вторият тип има повишена активност и именно той е основният във всички ефекти на растежния хормон.

Функции на хормона на растежа

Основният ефект на STH се проявява при деца, от раждането до края на пубертета, тъй като отговорен за растежа и хармоничното развитие. Но дори и за възрастни този хормон е много важен, тъй като засилва анаболните процеси, в резултат на което структурните части на клетките, тъканите и мускулните структури се обновяват.

В допълнение, соматоропинът участва в следните процеси:

  • има ефект на изгаряне на мазнини;
  • активира синтеза на протеини в черния дроб и мускулните тъкани;
  • укрепва сухожилията;
  • насърчава заздравяването на рани и регенерацията на тъканите;
  • забавя процеса на разграждане на протеините;
  • засилва гликогенезата в черния дроб;
  • подмладява организма, като участва в синтеза на колаген и еластин;
  • предпазва кръвоносните съдове, съдовите тъкани;
  • поддържа баланса на холестерола;
  • укрепва имунната система;
  • намалява чувствителността на клетките към инсулин;
  • поддържа баланса на калий и натрий;
  • оптимизира процеса на усвояване на калция от костната тъкан;
  • осигурява добра лактация;
  • подобрява производството на ДНК;
  • стимулира отделянето на течност през потните жлези.

Скорост на растежен хормон

В мъжкото и женското тяло количествената норма е различна и възрастовите критерии също влияят върху нейното съдържание:

Възрастова и полова групаНивото на хормоните е нормално
Новородени бебета до 24 часа5-53 μg / l
Кърмачета до 7 дни5-27 μg / l
Деца от 7 дни до една година2-10 μg / l
Деца от една година до пълнолетие1-20 μg / l
Мъже на средна възраст (18-60 години)0-4 μg / l
Жени на средна възраст (18-60 години)0-18 μg / L
Мъже над 60 години1-9 μg / l
Жени над 60 години1-16 μg / l

За хармоничното функциониране на тялото всички показатели трябва да са нормални. STH хормон не е изключение.

С излишъка си децата изпитват гигантизъм, а възрастните развиват акромегалия, която може да се прояви със следните симптоми:

  • кожата става по-плътна, а чертите на лицето груби;
  • повишен растеж на косата и изпотяване;
  • съдържанието на мазнини в епителната тъкан се увеличава;
  • развива се захарен диабет;
  • нивото на холестерола се повишава значително и се развива атеросклероза на съдовете;
  • нивото на калций намалява;
  • зрението и обонянието се влошават;
  • се наблюдават дисфункции в нервната и репродуктивната система;
  • се появяват постоянни главоболия;
  • развиват се епилепсия и гинекомастия;
  • наблюдава се обща слабост;
  • намален апетит и сън.

Акромегалията е тежко ендокринно заболяване, при което функциите на сърдечно-съдовата система са нарушени, има непропорционален растеж на костите, хрущялите, меките тъкани, вътрешните органи.

Освен това се наблюдава повишаване на соматропина при наличие на следните заболявания:

  • бъбречна недостатъчност в хроничен ход;
  • Синдром на Ларон;
  • дисфункции на аденохипофизата;
  • доброкачествени образувания на хипофизната жлеза;
  • анорексия нервна;
  • хипогликемия;
  • хиперинсулинемия;
  • в посттравматичния и следоперативния период.

Ако има дефицит на хормона STH, тогава при децата растежът и сексуалното развитие се забавят, а при възрастните се нарушават метаболитните процеси, функцията на щитовидната жлеза се влошава, развива се хипоинсулинемия.

Също така, при всички възрастови групи могат да се появят следните симптоми:

  • загуба на тегло или затлъстяване;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • развитието на остеопороза;
  • склонност към увреждане на ставите и връзките;
  • сухота и изтъняване на кожата;
  • косопад;
  • бързо стареене;
  • повишено изпотяване, особено през нощта;
  • нарушение на терморегулацията;
  • постоянна умора, депресия, тревожност;
  • забрава, разсеяност, липса на концентрация;
  • развитието на хипогликемия;
  • влошаване на работата на сърцето и на цялата сърдечно-съдова система;
  • намалена ерекция при мъжете и либидото при жените.

Причини за намаляване на нивото на соматропин

В допълнение към генетичните предпоставки, като заболявания на хромозомно ниво, метаболитни проблеми от раждането, наличието на синдроми на Даун, Търнър, Нунан, наследственост на джуджета, дефицит на растежен хормон могат да бъдат повлияни от:

  • тумори вътре в черепа;
  • наличието на хипофизна киста;
  • лошо развитие на хипофизната жлеза;
  • развитието на синдром на хипопитуитаризъм;
  • увреждане на централната нервна система от инфекциозни или токсични агенти;
  • свръхразтегната работа на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • възпалителни заболявания на дебелото черво;
  • провеждане на радио и химиотерапия;
  • някои лекарства, като глюкокортикоиди, прогестерон, соматостатин, глюкоза и др..

Също така, намаляването на концентрацията на STH в кръвта може да бъде свързано с т.нар. дефицит на псевдо хормон, който се причинява от:

  • затлъстяване;
  • тиреотоксикоза;
  • хиперкортизолизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Адисон;
  • физическа активност при отрицателни температури;
  • следродилно състояние.

Анализ за STG

При наличие на горните симптоми и подозрение, че те са причинени от излишък или дефицит на хормона соматропин, се предписва тест за STH. Също така се предписва анализ за оценка на ефективността на терапията за акромегалия или гигантизъм..

За да получите точен резултат, трябва да се спазват следните препоръки преди тестване:

  • не яжте храна поне половин ден;
  • забравете за пушенето поне 180 минути преди да дарите кръв;
  • Не яжте мазни храни и не пийте алкохол в продължение на 24 часа, също през този период се опитайте да поддържате емоционално спокойствие и да не се преуморявате;
  • ако е възможно и в съгласие с лекаря, откажете да приемате всички лекарства за един ден;
  • не правете рентгенови изследвания в продължение на една седмица.

Също така, за по-точна диагноза се провеждат проучвания със стимулиране или потискане на растежния хормон.

При съмнение за хормонален дефицит се провежда стимулационно проучване. За целта първо се взема венозна кръв от пациента като отправна точка за разбиране на ситуацията, след това във вената се инжектира инсулин, клонидин или аргинин и след това на определени интервали (в зависимост от избраното вещество) се взема отново кръв. Ако след стимулация нивото на хормона не се повиши, тогава соматропинът се понижава.

Ако приемем, че в организма има излишък на хормона, се прави тест за потискане. За това първо се взема и контролен кръвен тест, след това пациентът изпива разтвор на глюкоза и след това отново се взема кръв през редовни интервали. Ако нивото на STH не намалее, това означава, че наистина има много в тялото..

Нивото на хормона на растежа в организма непрекъснато се променя, следователно към дешифрирането на резултатите трябва да се подхожда с голямо внимание, за да не се объркат физиологичните дневни колебания на хормона с аномалия. Ако въпреки това се открие патология, тогава назначаването на терапия трябва да се осъществи възможно най-скоро..

Top