Категория

Интересни Статии

1 Рак
12 симптоми на заболяване на щитовидната жлеза при жените
2 Хипофиза
6 от най-добрите хормонални лекарства за менопауза
3 Ларинкс
Какво представлява хипофизната жлеза на мозъка: функции, симптоми на неизправност
4 Тестове
Причини, симптоми, етапи и лечение на еутиреоидната гуша
5 Тестове
Джинджифил при диабет
Image
Основен // Рак

Общо трийодтиронин, общо Т3


Трийодтиронинът е един от хормоните на щитовидната жлеза, който участва в регулирането на енергийния и пластичния метаболизъм в организма. Общият трийодтиронин се състои от две фракции, едната от които е свързана с кръвни протеини, а другата не, а показателите за нивото на този хормон позволяват да се прецени състоянието на щитовидната жлеза и да се диагностицират редица нейни заболявания.

Това проучване се използва при диагностицирането на тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм. Индикация за теста е ниско ниво на TSH с нормално ниво на Т4, както и симптоми на заболявания като хипертиреоидизъм (ускорен сърдечен ритъм, загуба на тегло, раздразнителност и безсъние, слабост и зрително увреждане), хипотиреоидизъм (бързо наддаване на тегло, суха кожа, оток, студена непоносимост). Също така, анализът се предписва с повишаване на Т4, което не е придружено от съответните симптоми..

За изследването се взема кръвна проба от вена. Кръвта се дава сутрин на гладно или поне 2-4 часа след последното хранене. Няколко дни преди да вземете кръв за анализ, трябва да изключите мазната храна от диетата и да откажете алкохола, както и да ограничите физическата активност. Също така не се препоръчва да се пуши няколко часа преди събирането..

Резултатите от анализа са количествени. Те посочват както идентифицираните показатели, така и референтни стойности, които се различават за представители на различни възрастови категории. Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, се счита за сигнал за неизправност на щитовидната жлеза и дава възможност на лекаря да диагностицира някои заболявания, причинени от дисфункция на щитовидната жлеза.

Трийодтиронинът (Т3) е хормон, който контролира въздействието на други хормони на щитовидната жлеза върху човешкото тяло. Влиянието на този хормон върху вътрешното състояние е много по-силно изразено от това на хормона Т4 - интензивността на метаболитните процеси в клетките, техният растеж и развитие и честотата на контракциите на сърдечния мускул зависят от неговото ниво. Производството на свободен хормон Т3 се стимулира от TSH и накрая се образува в чернодробните клетки.

Увеличаване на количеството на този хормон се наблюдава при пациенти с многовъзлична токсична гуша, токсичен аденом на щитовидната жлеза и дифузна токсична гуша. Освен това този показател е един от основните критерии при диагностицирането на хипертиреоидизъм..

Също така се наблюдава повишаване на нивото на Т3 в организма:

  • по време на бременност - това е вариант на нормата;
  • Т3 токсикоза;
  • гуша, придружена от синдром на йоден дефицит;
  • увеличаване на количеството тироксин-свързващ глобулин;
  • заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Намалени нива на Т3 се наблюдават при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания, след операция и сериозни наранявания, с физическо изтощение, с еутиреоидно състояние. Освен това нивото на TSH при такива пациенти остава в нормалните граници..

Показания за анализ

Даряването на кръв за определяне на нивото на Т3 е необходимо за навременната и точна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза. Той се предписва от лекарите за:

  • определяне на причините за менструални нарушения и безплодие при жените;
  • диагностика на дисфункция на хипофизната жлеза;
  • контрол върху ефективността на приема на хормонозаместителни лекарства;
  • определяне на причините за дисфункция на щитовидната жлеза.

T3 общо: подготовка за проучването

Преди да продължите с теста за трийодтиронин Т3 като цяло, ние ви напомняме за основните правила, които трябва да се спазват:

  • даряването на кръв е по-добре сутрин на гладно;
  • 24 часа преди вземане на проби от биоматериала трябва да ядете лека храна, да избягвате мазни и пържени храни, алкохолни напитки;
  • пушенето не се препоръчва 30 минути преди процедурата;
  • избягвайте силен стрес и интензивна физическа активност.

Точността на резултатите от теста може да бъде повлияна и от приема на някои лекарства, а именно клофибрат, даназол, андрогени, дексаметазон, пропранолол, салицилати, орални контрацептиви, естрогени. Ако отмяната на употребата им не е възможна, трябва да се посочи точното време на приемане на лекарствата в посоката за кръвен тест..

Нашата клиника предлага определяне на нивото на Т3 в организма на достъпна цена - нашите служители вземат кръв възможно най-бързо и безболезнено. Изследването на лабораторни проби от биоматериал се извършва на съвременно оборудване, което гарантира висока точност на резултатите от изследването.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

За изследване на хормоните на щитовидната жлеза се препоръчва да дарявате кръв през първата половина на деня, 3-4 часа след събуждане. За динамично проследяване на нивото на TSH е препоръчително да дарявате кръв едновременно.

Взимането на кръв за изследвания се извършва сутрин на гладно, преди да се вземат лекарства.

Характеристики на хормона Т3 при жените

Ролята на Т3 в човешкото тяло

Стимулиращите хормони на щитовидната жлеза са хормони на щитовидната жлеза, когато е необходимо да се провери функционирането на щитовидната жлеза, се предписват специални лабораторни тестове.

  • Безплатен Т3 (свободен трийодтиронин) - стимулира метаболизма и регулира усвояването на кислород в тъканите.
  • Свободният Т4 (тироксин) - произвежда се под контрола на TSH, увеличава консумацията на кислород, скоростта на метаболизма, увеличава производството на топлина, стимулира производството на витамин А. TSH - хормон, стимулиращ щитовидната жлеза - стимулира образуването на Т3 и Т4, произвежда се в хипофизната жлеза. TG - тиреоглобулин - е протеиново съединение, което по правило не е в кръвта, а се намира във фоликулите на жлезата. Ако по някакъв начин се появи в кръвта на човек, имунната система го разпознава като чужда и започва да атакува. По неговото отсъствие или присъствие в кръвта може да се съди за целостта на фоликулите.
  • Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза е ензим, който насърчава добавянето на йод за нормалния синтез на тиреоидни хормони.

Т3 или трийодтиронинът е основният хормон на щитовидната жлеза. Съдържа три йодни атома, които са свързани с протеин. Този хормон взема активно участие в осигуряването на всички метаболитни процеси, които се случват в организма, а също така регулира работата на почти всички органи.

Хормоните Т3 се произвеждат от жлезата или се образуват при разцепване на друг хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (без Т4). За разлика от тироксина, Т3 е по-активен и има по-силен ефект върху тялото. Това е както следва:

  • стартиране на метаболитните процеси;
  • стимулиране на растежа на тъканите;
  • насищане на телесните клетки с кислород;
  • повишено производство на витамин А от черния дроб;
  • понижаване на холестерола, който се отлага върху съдовите стени и може да причини атеросклероза;
  • повишен пулс;
  • стимулиране на нервната система;
  • повишено производство на топлина.

В човешката кръв има общ Т3 и свободен Т3. Каква е разликата? Повечето от хормоните Т3 са в кръвта в неактивна форма, т.е. те са свързани с протеини, така че ТК обикновено е безплатна при жените е само 0,2% от общото количество трийодтиронин в организма..

Как да нормализираме нивата на трийодтиронин

Изключително важно е да се разбере, че самокорекцията на хормоналните нива е неприемлива и може да доведе до тежки и непоправими последици за здравето. Много важно!! Само ендокринолог трябва да предписва лечение след задълбочен преглед, в съответствие с тестовите показатели

Опитвайки се да повлияете независимо на нивото на Т3, вие извършвате изключително опасни действия, последствията от които не могат да се предвидят!

Много важно!! Само ендокринолог трябва да предписва лечение след задълбочен преглед, в съответствие с тестовите показатели. Опитвайки се да повлияете независимо на нивото на Т3, вие извършвате изключително опасни действия, чиито последици не могат да бъдат предвидени! Цялата терапия протича под лабораторен контрол на хормоналния профил.

Цялата терапия протича под лабораторен контрол на хормоналния профил.

С ниско ниво на трийодтиронин, в зависимост от причината и нивото на неговото намаляване, те могат да предписват:

  • йодни препарати,
  • калиев йодид,
  • тироксинови препарати,
  • L-тироксин (тирокомб, йодотирокс и др.).

При хиперфункция на щитовидната жлеза назначете:

  • тиреостатици (мерказолил, тирозол),
  • глюкокортикостероидни препарати,
  • бета-блокери.

За справка. При необходимост могат да се използват препарати от радиоактивен йод. В случай на неефективност на консервативната терапия се използва хирургично лечение.

Препис от TSH анализ

Нека започнем първо с TSH. В моя случай TSH = 9.02. Какво означава това?

Повишаването на TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но 99% от ендокринолозите у нас имат неправилно определение за хипотиреоидизъм, здраво вкоренено в главите им. Уважаеми читателю, знаете ли какво е хипотиреоидизъм? Може да сте чували или чели някъде, че „хипотиреоидизмът е дефицит на хормони на щитовидната жлеза“ или „намалена функция на щитовидната жлеза“.

Ако разгледате по-отблизо моята тестова форма, можете да откриете, че с повишен TSH нямам дефицит на тиреоиден хормон. И това не е рядък случай - според данни от книгата „Кръвен тест“ над 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество тиреоидни хормони в кръвта си. Те може дори да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато случайно не влязат в кабинета на ендокринолог (както беше при мен).

Ами останалите

Физиката беше любимият ми предмет в училище, а висшето ми образование беше инженерство. Ето защо, за да ви е по-лесно да разберете същността на хипотиреоидизма, ще ви помоля да си представите следната картина в главата си. Представете си, че щитовидната жлеза е фабричен работник. Той произвежда „продукти“ - хормони на щитовидната жлеза, които се консумират от организма. Щитовидната жлеза има превъзходен „надзорник“ - това е хипофизната жлеза (има друг, по-„превъзходен“ лидер - за него ще научите от книгата). Този надзорник на хипофизата има високоговорител, чрез който той дава инструкции на щитовидната жлеза. Този високоговорител има контрол на силата на звука, който ви позволява да увеличавате или намалявате честотата на звука, който издава високоговорителят..

И така, искам да си представите, че TSH е обемът, с който хипофизната жлеза дава нареждания на щитовидната жлеза. Какво й нарежда? Произвеждат хормони на щитовидната жлеза, разбира се!

Снимка на танка Т-3

Немски танк Pz.Kpfw. III Ausf. E от 3-та танкова дивизия (3.Pz.Div.), Заловен край село Буйничи, по време на отбраната на Могилев. В този район се водят ожесточени битки от 172-ра пехотна дивизия на генерал-майор М. Т. Романов. Предполага се, че танкът е заловен от войници от 388-и пехотен полк. На заден план германският бронетранспортьор Sd.Kfz.253 le Beob.Pz.Wg

Немски среден танк Pz.Kpfw.III Ausf. N с окачени паравани, изоставени в Украйна.

Унищожен немски танк Pz.Kpfw. III Ausf. J от ранната серия на 9-та танкова дивизия на Вермахта, оборудвана с т. Нар. „Източни“ коловози (Ostketten). Зима 1942-1943.

Германският танк Pz.Kpfw нокаутира близо до Бобруйск. III и гроба на екипажа до него.

Норма Т3 в резултатите от анализа

Нормата на свободния хормон Т3 при жените зависи от възрастовата категория. Освен това, колкото по-млада е възрастта, толкова по-високи са показателите. Освен това някои фактори могат да повлияят на получения резултат. Те включват:

  • силен емоционален шок, стрес;
  • прекомерна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • употреба на наркотици;
  • хормонална терапия, включително използването на хормонални контрацептиви и др..

Нормата Т3 при жени по възраст е представена в таблицата по-долу:

ВъзрастСкорост на свободен трийодтиронин
От 4 дни до 1 година3,6 до 7,5 pmol / l
На възраст от 1 до 12 години4,3 до 6,8 pmol / l
На възраст от 12 до 15 години3,8 до 6,1 pmol / l
На 15-19 годиниВ диапазона 3,6 - 5,7 pmol / l
Над 19 години2,6 до 5,7 pmol / l

Безплатният Т3 при жените може да се определи с помощта на кръвен тест. Намаляването или увеличаването на показателите обаче не винаги показва развитието на някаква патология. Така че, по време на бременност, нивото на това вещество спада значително през последните етапи, което е свързано с промени в хормоналния фон и подготовката на тялото за раждане.

Функции за анализ

Анализ за Т3 - какво представлява при жените? Това е клиничен преглед на проба от венозна кръв, който помага да се идентифицира нивото на трийодтиронин и да се открият вероятните причини за отклонението от нормалните стойности..

Най-честите причини за нарушаване на нивото на свободния Т3 в кръвта при жените са тиреотоксикоза, тиреоидит на Хашимото и хипотиреоидизъм. Какъв вид отклонение се случва във всеки конкретен случай ще помогне да се установят допълнителни методи за инструментално изследване.

Анализ

Кръвен тест показва концентрацията на трийодтиронин (Т3) в кръвта на пациента (pmol / l).

Изследване за нивото на свободен Т3 се предписва от терапевт, ендокринолог, гинеколог или репродуктолог в следните ситуации:

  • при откриване на аномалии в щитовидната жлеза;
  • на етапа на планиране на бременността;
  • когато се търсят причините за безплодието при мъжете и жените;
  • за оценка на качеството на хормонозаместителната терапия и проследяване на ефективността на лечението;
  • за изясняване на показателите на клинични и лабораторни изследвания, които са регистрирали отклонения в нивото на други хормони, произведени от клетките на щитовидната жлеза;
  • с Т3 токсикоза за контрол на нивото на трийодтиронин в динамика.

Кръвен тест показва концентрацията на трийодтиронин (Т3) в кръвта на пациента (pmol / l).

Биологичният материал за изследване е венозна кръв. За да получите надежден резултат, се препоръчва стриктно да се придържате към следните правила:

  • кръв се дава сутрин на гладно;
  • месец преди изследването, хормоналните лекарства се анулират;
  • няколко дни преди вземането на проби от биоматериала се изключват допълнителни физически натоварвания (занимания във фитнеса, бягане, вдигане на тежести и др.);
  • трябва да се въздържате от пиене на алкохол в продължение на няколко дни, преди да вземете теста;
  • пушенето е противопоказано три часа преди приема на биоматериала.

Биологичен материал за изследване - венозна кръв.

Причини за намален свободен T3

Намаляването на Т3 не е толкова опасно, колкото увеличаването му. Но това не означава, че няма нужда от лечение. Основни причини: намалена надбъбречна функция, диета с ниско съдържание на протеини, хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, нервна анорексия.

Намаляването на нивото на Т3 може да бъде:

  • периоди на възстановяване след сериозно заболяване;
  • Тиреоидит на Хашимото (имунитетът му унищожава клетките на щитовидната жлеза);
  • лечение със статини, анаболни стероиди, НСПВС, кортикостероиди, антитиреоидни лекарства, лекарства с високо съдържание на йод (докато работата на щитовидната жлеза се увеличава),
  • скорошен рентгенов контраст, резекция на щитовидната жлеза, RIT;
  • еклампсия при бременни жени, отравяне с тежки метали.

Лечението на хипотиреоидизъм с надценена доза тироксин също ще влоши намаляването на функцията на щитовидната жлеза..

Когато свободният Т3 се понижи, настинките стават по-чести, имунитетът намалява, тъканите не могат напълно да се възстановят от наранявания. Ако Т3 е нисък при децата, липсата му води до умствена изостаналост..

Защо нивото на Т3 в кръвта се променя?

Увеличаването на количеството на Т3 се придружава от симптоми на хипертиреоидизъм - безсъние, значителна загуба на тегло при запазване на апетита, треперене на крайниците, тахикардия, в тежки случаи - изпъкналост (екзофталм). Жените развиват менструални нарушения (до аменорея), мъжете страдат от еректилна функция. Причините за това състояние могат да се крият както в самата жлеза, така и във висшите ендокринни органи - хипофизата и хипоталамуса.

В случай на първичен хипертиреоидизъм, т.е. патология на щитовидната жлеза, нивото на трийодтиронин може да се увеличи няколко пъти. Следните фактори са непосредствената причина за това състояние:

  • Развитието на гуша поради недостиг на йод в храната и питейната вода;
  • Автоимунно увреждане на щитовидната жлеза;
  • Прием на голямо количество йодсъдържащи лекарства;
  • Активни тумори на щитовидната жлеза.

За да се разграничи първичната тиреотоксикоза от другите форми на хормонален дисбаланс, нивото на Т3 се сравнява с други показатели на кръвен тест за хормони, предимно TSH - в този случай при високо ниво на трийодтиронин ще се наблюдава намалено количество тиреостимулиращ хормон.

Нарушаването на хормоналния фон поради анормална активност на хипофизната жлеза е причина за вторичен хипертиреоидизъм - в този случай нивата на TSH и T3 ще бъдат едновременно надценени в кръвния тест. Тази картина е типична за тумори и аденоми на хипофизата..

В много редки случаи се наблюдава третична тиреотоксикоза, която се причинява от неизправност на хипоталамуса. Най-често това е следствие от травма в основата на черепа и хирургични интервенции на мозъка..

Намаляването на нивото на трийодтиронин причинява симптоми на недостатъчност на щитовидната жлеза - оток, летаргия, сънливост, наддаване на тегло и намален апетит. Развиват се мускулна слабост, запек, намалено либидо при мъжете и жените. Причините за намаляването на нивото на Т3 най-често са следните процеси:

  • Последиците от бързото отстраняване на част от щитовидната жлеза;
  • Използването на лекарства, които намаляват образуването на хормони в жлезата (например мерказолил). Може да се дължи и на страничните ефекти на някои лекарства - глюкокортикоиди, антиаритмични лекарства.
  • Интерстициално възпаление на щитовидната жлеза.
  • Наранявания на хипофизната жлеза, водещи до намаляване на нейната функция.

Трийодтиронинът е един от основните показатели, отразяващи състоянието на хормоналния фон. Следователно правилното тълкуване на нивото му е изключително важно.

Но за по-точна диагноза е важно да се сравни количеството му с други критерии за анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Отклонения от нормата

Причини

Причините за отклонението на трийодтиронина от нормата могат да бъдат както патологични, така и физиологични. Не е свързано с наличието на заболявания на хормоналната система, нисък T3 се наблюдава при жените по време на бременност, особено през първия триместър. Приемът на някои йодсъдържащи лекарства или контрацептиви може да намали нивото на активното вещество на щитовидната жлеза.

Често се наблюдава повишено съдържание на свободния хормон Т3 с развитието на патологии като:

  • токсична гуша;
  • аденом на хипофизата;
  • увреждане на черния дроб;
  • липса на имуноглобулин.

Ниското ниво на свободен трийодтиронин е признак на тежко заболяване на щитовидната жлеза. Това състояние може да бъде причинено от:

  • развитието на тиреоидит;
  • хипотиреоидизъм;
  • отстраняване на част или цялата жлеза;
  • тежък йоден дефицит;
  • последствията от дифузно лечение на гуша.

Намалено съдържание на хормона се наблюдава при хронични заболявания на черния дроб и надбъбречните жлези.

Симптоми

Намалените нива на трийодтиронин в кръвта са придружени от мускулна слабост, спазми и подуване. Наблюдават се чести главоболия, безсъние и повишена раздразнителност, увреждане на паметта. При жените либидото намалява. Външните прояви на ниски нива на хормоните се проявяват чрез косопад и суха кожа..

Излишъкът от хормона Т3 се характеризира със симптоми като менструални нарушения и метаболитни нарушения в тялото. Жената драстично отслабва или, напротив, наддава. Измъчва я: треперене на крайниците, често уриниране и лошо храносмилане.

Лечение

Лечението на излишък или дефицит на свободен Т3 в тялото на жената се предписва след задълбочена диагноза, тестване и определяне на причините за отклонението от нормата.

При липса на възпалителни и автоимунни патологии най-често се предписва хормонална терапия. В случай на туморни образувания или развитие на гуша, когато консервативните методи са безсилни, те прибягват до хирургическа интервенция..

При заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, в резултат на които е нарушен хормоналният баланс, терапията е насочена към подобряване на тези органи.

За да се избегне влошаване на състоянието на пациента, лечението на дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се извършва под строгото наблюдение на ендокринолог.

Отклонения от нормата

Отклоненията на концентрацията на хормона от нормата отразяват процеса на дисфункция на тялото и засягат работата на всички органи и системи. Състояние, при което нивото на трийодтиронин е понижено, се характеризира със следните симптоми:

  • постоянна слабост и умора, нарушение на съня;
  • наддаване на тегло с намален апетит;
  • намалено внимание и скорост на мислене;
  • подуване на лицето, ръцете и краката;
  • бледност на кожата;
  • понижена телесна температура;
  • конвулсии.

Ако T3 е повишен, тогава се появяват следните симптоми:

  • субфебрилна температура;
  • загуба на тегло с повишен апетит;
  • повишено кръвно налягане, ускорен пулс;
  • рязка промяна в настроението;
  • тремор;
  • диспнея;
  • главоболие;
  • разслояване на ноктите, чуплива коса;
  • диария, повишено уриниране;
  • нарушения на женския цикъл.

Причини

Ниското ниво на свободен трийодтиронин се причинява от дисфункция на щитовидната жлеза, когато поради заболявания (тиреоидит, новообразувания) се развива хипопродуктивност на ендокринния орган (първичен хипотиреоидизъм). Друга причина за намаляване на секрецията може да бъде нарушение на функциите на хипофизната жлеза и хипоталамуса, под контрола на които се получава производството на тиреоидни вещества (вторичен и третичен хипотиреоидизъм).

Причината за високата стойност на Т3 (в 90% от случаите) е хиперфункция, причинена от заболявания на щитовидната жлеза (първичен хипертиреоидизъм). Състоянието на хипертиреоидизъм настъпва с развитието на дифузна токсична (повечето случаи) или нодуларна токсична гуша, с хашитоксикоза и различни видове тиреоидит (възпаление), с появата на временна тиреотоксикоза на бременни жени.

Излишъкът на несвързан трийодтиронин се причинява от други причини, различни от хиперфункцията:

  • предозиране на L-тироксин и йодни препарати;
  • излагане на лекарства (Амиодарон, Интерферон);
  • заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса (вторичен и третичен хипертиреоидизъм);
  • тумори на яйчниците;
  • повишен хорион гонадотропин при човека (HCG).

Лечение

При липса на трийодтиронин се предписват хормон-съдържащи средства (заместителна терапия), които се избират индивидуално. Ако консервативното лечение не дава желания ефект, може да се наложи операция. Ако дефицитът е причинен от употребата на йод или лекарства, приемът на тези лекарства се наблюдава внимателно.

За да се намали нивото на трийодтиронин, се използва комплексно медикаментозно лечение, включително използването на лекарства, които намаляват хиперсекрецията, използването на успокоителни и витаминни препарати и терапия с радиоактивен йод. Ако високата стойност на Т3 не е причинена от хиперсекреция, основното заболяване се лекува и се проследяват хормоналните лекарства. Ако консервативните методи са неефективни, се използва хирургично лечение.

Подготовка за изследване

Пациентите се тестват за TSH и T4 съгласно стандартната схема. За да направите това, трябва да дойдете в лабораторията, без да закусвате, където кръвта на пациента ще бъде взета от вена. За да вземете правилно кръвна проба и да получите най-обективните резултати, трябва да следвате следните препоръки на специалисти:

  1. Пациентите правят кръвен тест за TSH, T3 и T4, след като лекарят спре да приема лекарства, които влияят на нивото на тези хормони. Препоръчително е да спрете приема на лекарства няколко седмици преди датата, когато трябва да вземете теста. Забранено е самостоятелното отказване от приема на лекарства.
  2. 2-3 дни преди определената дата на изследването, пациентът трябва да спре приема на йодни препарати, а също така да ограничи консумацията на храни, наситени с йод.
  3. Отговаряйки на въпроса как правилно да се подложите на лабораторен кръвен тест за нивото на хормоните, трябва да се отбележи, че експертите препоръчват намаляване на емоционалния и физически стрес и избягване на стресови ситуации няколко дни преди изследването, тъй като това може да повлияе на получените резултати. Преди да вземете теста, трябва да седнете тихо и да поемете дъх за няколко минути.
  4. Тестовете за хормони трябва да се правят на гладно. Според лекарите трябва да минат поне 6-8 часа от момента на последния прием на храна, докато се вземат тестовете за TSH, T3 и T4. Подготовката за анализа предполага и факта, че пациентите трябва да отказват да консумират алкохолни напитки и тютюневи изделия в навечерието на проучването..
  5. Пациентите трябва да бъдат тествани за TSH, T3 и T4 преди лечението..

Само при спазване на всички предложени препоръки, проведеното изследване ще може да покаже надеждни резултати.

Танк T-3 PzKpfw III, Panzer - видео

Подобен

Резервоар T-14 Armata Engine. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар T-90MS Двигател. Теглото. Размери. Броня. История

Двигател на резервоара T-64. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар T-84U Oplot. Двигател. Теглото. Размери. Въоръжение

Двигател за резервоар "Черен орел". Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар Т-72. Двигател. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар M1A2 Abrams. Двигател. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар T-4 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-62 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Leopard 2 (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7) - немски танк

Резервоар KV-1 Двигател. Теглото. Размери. Броня. История

Резервоар T-3 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-80 TTX, видео, снимка, скорост, броня

Резервоар T-55 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Двигател за резервоар IS-3. Теглото. Размери. Броня. История

Резервоар Меркава-4 TTX, Видео, Снимка, Скорост, Броня

Танк Panther TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар KV-2 Двигател. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар T-54 Двигател. Теглото. Размери. Броня. История

Резервоар T-26 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Двигател за резервоар IS-2. Теглото. Размери. Броня. История

Резервоар PT-76 Двигател. Теглото. Размери. Броня. История

Резервоар IS-7 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-10 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Танк Алтай. TTX. Видео. Снимка. Скорост. Двигател

Резервоар T-44 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар M4 Sherman TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-35 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-28 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-18 (MS-1) TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Танк K2 Черна пантера. Двигател. Теглото. Броня. Размери. Въоръжение

Резервоар T-50 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар T-60 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар BT-5 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Двигател на резервоара Leclerc. Теглото. Размери. Въоръжение

Двигател на танк Challenger-2. Теглото. Размери. Въоръжение

Резервоар T-40 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар C1 Ariete TTX. Видео. Снимка. Скорост. Двигател

Цар Танк (1915) Характеристики на изпълнението, видео, снимка, скорост, броня

Първият руски танк "Вездеход" Пороховщиков (1915)

Тип 10 - японски резервоар

Резервоар T-100 TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар Char B1-bis TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Тип 99 - китайски танк

Танк Mk.IV Чърчил TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Танк Арджун. Теглото. Броня. Размери. Въоръжение

Резервоар Mk.III Valentine TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Тежък танк Менделеев (1911)

Танк SMK TTX, видео, снимка, скорост, броня

Tank TG (Tank Grotte) TTX, Video, Photo, Speed, Armor

Резервоар PzKpfw 38 (t) TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар Cromwell TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар M3 Stuart TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Резервоар на завода в Рибинск (1915) TTX, Photo, Armor

Резервоар тип 95 "Ha-Go" TTX. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Танк Mk VII Tetrarch експлоатационни характеристики. Видео. Снимка. Скорост. Броня

Как да нормализираме Т3

Ако анализът показа отклонения на нивото на Т3 от нормата, е необходимо да се консултирате с ендокринолог, само компетентен лекар може да избере правилната терапия и да балансира хормоналното ниво.

Ако концентрацията на Т3 в кръвта се повиши, на първо място е необходимо да се определи причината за увеличението и да се започне лечение на основното заболяване. Повишаването на този хормон показва, че щитовидната жлеза работи по-активно от необходимото, за да се намали нейната активност, най-често се предписват пропилтиоурацил или метилтиоурацил. В някои случаи прекомерната работа на жлезата провокира липса на йод, поради което на пациентите се предписват Йодактив, Йодомарин и други подобни лекарства.

Ако T3 е нисък, тогава най-вероятно говорим за хипотиреоидизъм, функцията на жлезата намалява и се образува гуша. В този случай лекарят предписва хормонозаместителна терапия, тоест на пациента се предписват синтетични аналози на хормони на щитовидната жлеза, които в повечето случаи ще трябва да се приемат цял ​​живот..

Освен това трябва да се помни, че е непрактично да се правят изводи за работата на щитовидната жлеза само въз основа на нивото Т3, диагнозата се поставя само след цялостно изследване на органа от интерес, включително други диагностични методи.

Наличност

Трийодтиронин (Т3) се използва за лечение и предотвратяване на рецидив на еутиреоидна гуша; хипотиреоидизъм; тиреоидектомия. Това е средство за изгаряне на мазнини и ноотропно средство. Преди да закупите или използвате лекарството, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Прочетете повече: 5-хидрокситриптофан (5-HTP), кетотифен (кетотифен фумарат), лактаза, ремацемид, риталин (метилфенидат),

Списък на използваната литература:

Bach-Huynh TG, et al. Времето на приложение на левотироксин влияе върху серумната концентрация на тиротропин. J Clin Endocrinol Metab. (2009)

Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Може ли левотироксинът да се приема като вечерна доза? Сравнителна оценка на сутрешната спрямо вечерната доза на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм. J Щитовидна жлеза. (2011)

Walsh JP, et al. Комбинираното лечение с тироксин / лиотиронин не подобрява благосъстоянието, качеството на живот или когнитивната функция в сравнение само с тироксин: рандомизирано контролирано проучване при пациенти с първичен хипотиреоидизъм. J Clin Endocrinol Metab. (2003)

Celi FS, et al. Метаболитни ефекти на терапията с лиотиронин при хипотиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване на лиотиронин спрямо левотироксин. J Clin Endocrinol Metab. (2011)

Bunevicius R, et al. Ефекти на тироксин в сравнение с тироксин плюс трийодтиронин при пациенти с хипотиреоидизъм. N Engl J Med. (1999)

Knudsen N, et al. Малките разлики във функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат важни за индекса на телесна маса и появата на затлъстяване сред населението. J Clin Endocrinol Metab. (2005)

De Pergola G, et al. Свободният трийодтиронин и тиреостимулиращият хормон са пряко свързани с обиколката на талията, независимо от инсулиновата резистентност, метаболитните параметри и кръвното налягане при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Clin Endocrinol (Oxf). (2007)

Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Ефектът на нискокалорична диета самостоятелно и в комбинация с терапия с трийодтиронин върху загуба на тегло и хипофизна функция на щитовидната жлеза при затлъстяване. Int J Obes. (1983)

Abraham RR, et al. Ефектите на трийодтиронин върху енергийните разходи, азотния баланс и скоростта на загуба на тегло и мазнини при пациенти със затлъстяване по време на продължително ограничаване на калориите. Int J Obes. (1985)

Luvizotto RA, et al. Супрафизиологичните дози на трийодтиронин намаляват експресията на лептин и адипонектин, но не променят експресията на резистин при плъхове с ограничено съдържание на калории. Horm Metab Res. (2011)

Wilson JH, Lamberts SW. Ефектът на трийодтиронин върху загубата на тегло и азотния баланс при пациенти със затлъстяване върху диета с много нискокалорична течна формула. Int J Obes. (1981)

Джаксън И.М. Оста на щитовидната жлеза и депресията. Щитовидна жлеза. (1998)

Общ трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронинът (Т3) е един от двата основни хормона на щитовидната жлеза, чиято основна функция е регулирането на енергията (главно абсорбцията на кислород от тъканите) и пластичния метаболизъм в организма. Общият трийодтиронин е сумата от две фракции: свързани и несвързани с протеини в кръвната плазма.

Общ трийодтиронин, TT3.

Обхват на откриване: 0,3 - 10 nmol / l.

Nmol / L (наномол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  3. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  4. Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Трийодтиронинът (Т3) е хормон на щитовидната жлеза, чиято биологична активност е 3-5 пъти по-висока от активността на тироксина (Т4). Определено количество трийодтиронин се синтезира в щитовидната жлеза, но главно се образува, когато тироксинът се дейодира извън нея. По-голямата част от циркулиращия в кръвта трийодтиронин е свързан с плазмените протеини, по-специално с тироксин-свързващия глобулин, тироксин-свързващия преалбумин и албумин. Останалата част (по-малко от 1%) от трийодтиронин е биологично активна (свободна) фракция.

Трийодтиронинът регулира скоростта на консумация на кислород от тъканите, стимулира протеиновия синтез, глюконеогенезата и гликогенолизата (което води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта), липолизата, чревната двигателна функция, засилва катаболизма и екскрецията на холестерол с жлъчката, насърчава синтеза на витамин А и усвояването на витамин В в червата 12, растеж на костите, производство на полови хормони. Децата се нуждаят от този хормон за растежа и развитието на централната нервна система..

За какво се използва изследването?

За диагностика и мониторинг на трийодтиронин-медиирана тиреотоксикоза и хипотиреоидизъм.

Когато е планирано проучването?

  • Когато нивата на TSH са ниски, докато нивата на свободен тироксин (T4) са нормални.
  • Със симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) и нормално ниво на свободен тироксин
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • кардиопалмус,
      • повишена раздразнителност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръкостискане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • повишена чувствителност към светлина,
      • зрително увреждане,
      • подпухналост около очите, тяхната сухота, зачервяване, екзофталм ("изпъкналост" на очните ябълки).
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • качване на тегло,
      • суха кожа,
      • запек,
      • непоносимост към студ,
      • подуване,
      • сухота, косопад,
      • нередовна менструация при жените.
  • С асимптоматично повишаване на Т4 (което понякога може да възникне при еутиреоидизъм, в такива случаи повишаването на тироксина е свързано с промяна в концентрацията на тироксин-свързващия глобулин).

Какво означават резултатите?

ВъзрастРеферентни стойности
20 години1,2 - 3,1 nmol / l

Причини за увеличаване на Т3 като цяло:

  • хипертиреоидизъм,
  • изолирана тиреотоксикоза, медиирана от трийодтиронин,
  • Независима от TSH тиреотоксикоза,
  • Болест на Грейвс,
  • тиреоидит,
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза,
  • аденом на щитовидната жлеза,
  • нефротичен синдром,
  • синдром на резистентност към тиреоиден хормон,
  • Синдром на Pendred.

Причините за намаляването на нивото на Т3 като цяло:

  • хипотиреоидизъм,
  • остър и подостър тиреоидит,
  • следоперативни състояния и сериозни заболявания,
  • намалени нива на тироксин-свързващ глобулин,
  • анорексия нервна,
  • цироза на черния дроб,
  • бъбречна недостатъчност,
  • йоден дефицит (тежък),
  • тиреоидектомия,
  • прееклампсия и еклампсия,
  • лечение с изотопи на радиоактивен йод.

Какво може да повлияе на резултата?

Намаляването на концентрацията на трийодтиронин се улеснява от приема на амиодарон, анаболни стероиди, андрогени, дексаметазон, пропранолол, салицилати, кумаринови производни, антитиреоидни лекарства, аспирин, атенолол, карбамазепин, циметидин, фуроземид, литиеви препарати, литиеви препарати, литиеви препарати,.

Повишаването на концентрацията на трийодтиронин може да доведе до употребата на естрогени, контрацептиви, метадон, амиодарон (рядко), клофибрат, тамоксифен, фенотиазини, тербуталин, валпроева киселина, литиеви препарати, антитиреоидни лекарства, рифампицин.

Фалшиво надценени стойности на трийодтиронин могат да се наблюдават по време на бременност, миелом, както и при тежки чернодробни заболявания (поради повишаване на концентрацията на тироксин-свързващ глобулин в кръвната плазма).

Възрастни хора и пациенти с тежки соматични заболявания могат да страдат от синдром на ниска ТК - това е намаляване на серумните нива на трийодтиронин с нормални нива на Т4. При такива хора това не е признак на хипотиреоидизъм..

  • Безплатен трийодтиронин (свободен Т3)
  • Свободен тироксин (свободен Т4)
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
  • Антитела срещу тиреоглобулин (анти-TH)
  • Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO)

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Дешифриране на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза влияе пряко или косвено върху работата на всички органи и системи на тялото. Следователно нейните патологии много бързо водят до появата на много заболявания. Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени доколко добре функционира щитовидната жлеза на човек. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4..

Кръвен тест за TSH

Тиреоид стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреоид-стимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на производството на енергия в тялото. С намаляване на тяхното съдържание в кръвта, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизната жлеза.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на увеличаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в необичайни количества се освобождават в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. При ниско съдържание на тиреостимулиращ хормон в кръвта, производството на тиреоидни хормони също намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да се появят в резултат на заболяване на хипоталамуса, при което той започва да отделя намалено или увеличено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за предписване на кръвен тест за TSH:

  • оценка на състоянието на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на терапията му;
  • контрол на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

Стандарти

Нормите на TSH при кръвен тест зависят от възрастта на човека. Ето стойностите на този индикатор, μIU / L:

  • деца под две седмици - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • под 2 години - 0,5–7;
  • На 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4–5;
  • над 14 години - 0,3-4.

Повишена производителност

Според преписа на кръвен тест за TSH, увеличаването на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиреотропином;
  • синдром на нерегулирано производство на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиреотропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия - тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на някои лекарства, например, атенолол, фенитоин, метропролол, морфин, преднизолон, рифампицин, метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването на TSH под нормата при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузна токсична гуша;
  • Болест на Plummer (тиреотоксичен аденом);
  • Независима от TSH тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм при бременни жени;
  • кахексия - екстремно изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременност, кръвен тест за TSH може да покаже някои аномалии. Така че, до 12-та седмица на бременността, нивото на TSH е 0,35-2,5 μIU / ml, до 42 седмици - 0,35-3 μIU / ml. Намаляването на нивото на този показател се случва при едноплодна бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните жени. Незначителните отклонения от нормата на съдържанието на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жената и детето. Но значително увеличаване или намаляване на нивото на концентрация на този хормон увеличава риска от развитие на патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за нарушена регулация на щитовидната жлеза чрез измерване на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено допълнително се определя нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)..

Анализ за Т3 общо: какво е това, каква е нормата и какви са опасните отклонения

Количеството на хормона трийодтиронин е ключов показател за здравето на щитовидната жлеза, така че общото изследване на Т3 е важна диагностична процедура. Трийодтиронинът е хормон, произведен от щитовидната жлеза. Той регулира енергията, топлината, минералния метаболизъм и други процеси в човешкото тяло, помага на тъканите да абсорбират кислород. Колебанията в нивото на Т3 в кръвта незабавно се отразяват на здравословното състояние.

Количеството на хормона трийодтиронин е ключов показател за здравето на щитовидната жлеза, така че общото изследване на Т3 е важна диагностична процедура..

Общ тест за хормона на Т3

Определянето на нивото на Т3, Т4, TSH е необходимо за оценка на работата на щитовидната жлеза и идентифициране на патологии. Трийодтиронинът като най-активният хормон дава най-точната диагностична картина. Анализът отчита два показателя Т3: свободен и общ и има значителна разлика между тях.

Трийодтиронинът се произвежда в по-голямата си част от щитовидната жлеза, която е вече готова, т.е.състои се от 3 атома.

В кръвта специален транспортиращ протеин се свързва с молекулите на Т3 и ги доставя до органите и тъканите, но определено количество Т3 остава свободно. Общото количество трийодтиронин в кръвта, свободно и свързано с протеини, се класифицира като общ Т3

Нивото на свободния хормон се определя отделно, тъй като помага да се оцени функционирането на щитовидната жлеза и да се проследят нарушенията. Ако резултатите от анализа за Т3 са съмнителни, общият показател на трийодтиронин в кръвта е свободен за оценка.

Норма на хормона

Нормалните стойности на общия трийодтиронин в кръвта зависят от много фактори: пол, възраст, анамнеза и др. Освен това интерпретацията на резултатите ще варира при използване на различни реактиви, когато се анализира на различно оборудване и в различни лаборатории.

Средните нормални стойности за общия T3 се измерват в nmol / l (наномолари на литър) и са:

  • за дете под 12 години: 1,74 - 2,91;
  • за юноши под 19 години: 1,44 - 2,08;
  • при мъжете: 0,89 - 2,44;
  • при жените: 1,07 - 3,13;
  • при хора от всякакъв пол над 50 години: 0,62 - 2,79.

Нормалните стойности на общия трийодтиронин в кръвта зависят от много фактори: пол, възраст, анамнеза и др..

Когато се оценяват резултатите от теста за общ трийодтиронин, е важно да се вземат предвид следните фактори:

  • прием на лекарства, които влияят на съдържанието на трийодтиронин;
  • чернодробна патология, бременност, миелом - състояния, които повишават нивото на Т3;
  • в напреднала възраст и тежки соматични заболявания, ниският общ T3 може да се счита за норма.

Отклонения от нормата

Трийодтиронинът е активно вещество, което участва в много процеси в организма. Значителни отклонения на нивото му от нормата се отразяват на здравословното състояние.

Ако Т3 е нисък, това показва заболявания на щитовидната жлеза, при които тя не е в състояние да произведе необходимото количество тиреоидни хормони: автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм, токсична гуша и др..

Други соматични заболявания също засягат този показател: с йоден дефицит, анорексия, бъбречна дисфункция, чернодробна цироза нивото на общия и свободния трийодтиронин намалява.

Същата картина може да се наблюдава при лечение с йодни изотопи или лекарства, предписани за коригиране на функционирането на щитовидната жлеза. Сред клиничните прояви на спад в общото ниво на Т3 в кръвта се отбелязват: повишаване на телесното тегло, сънливост, отслабване на речта и мисленето, неуспех на менструалния цикъл при жените, нарушена потентност при мъжете.

Трийодтиронин, иначе свободен Т3 - какъв е този хормон, неговите функции

Трийодтиронинът (наречен ТК за простота) и тироксинът (тетрайодтиронин или Т4) са най-важните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Тези хормони засягат почти всички процеси в човешкото тяло..

Те участват в метаболизма, намалявайки количеството на холестерола, нормализирайки метаболизма на калция, растежа и минерализацията на костите, образуването на мускулна тъкан, работата на CVS и нервната система, регулирането на дейността на други жлези с вътрешна секреция и др..

Всички заболявания на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза), придружени от нарушение на нейната функция, се проявяват чрез ярки, специфични клинични симптоми (метаболитни нарушения, увреждане на нервната система, CVS и др.).

Ако се подозира нарушение на функцията на щитовидната жлеза, изследването на хормоналния профил е задължително.

Лабораторната оценка на функцията на щитовидната жлеза включва:

  • Обща ТЗ (общ трийодтиронин);
  • Безплатна ТЗ (свободен трийодтиронин);
  • общ тетрайодтиронин (Т4);
  • Без T4;
  • калцитонин;
  • TTG (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, се синтезира от хипофизната жлеза, но играе важна роля в регулирането на функцията на щитовидната жлеза);
  • тиреоглобулин;
  • антитела към тиреоглобулин, щитовидна пероксидаза и др..

Кога да подозирате дисфункция на щитовидната жлеза

  • уголемена жлеза, затруднено преглъщане;
  • тремор на крайниците,
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • косопад, изтъняване;
  • чупливи нокти;
  • суха кожа или тежка хиперсекреция на мастните жлези, както и повишено изпотяване;
  • лоша поносимост към топлина и студ;
  • бързо затлъстяване или обратно, загуба на тегло;
  • повишена нервна раздразнителност, раздразнителност, агресивност или летаргия, летаргия и сънливост;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените, намалена потентност при мъжете;
  • подуване, подпухналост на лицето;
  • намалена памет и интелигентност;
  • очни симптоми (разширена палпебрална цепнатина, рядко мигане, невъзможност за фиксиране на погледа, блясък на очите и др.);
  • забавяне на развитието (при деца);
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (постоянна коремна болка, запек или диария) и др..

Какво представлява трийодтиронин и тетрайодтиронин

Клетките на щитовидната жлеза секретират така наречените йодирани хормони - хормона трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), както и нейодиран калцитонин. Паращитовидните жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза, отделят паратиреоиден хормон.

Основните компоненти, използвани за синтеза на тиреоидни хормони, са йод и тирозин (аминокиселина). Основната характеристика на йодираните хормони Т4 и Т3 е наличието на йодна молекула.

Йодосъдържащите хормони се синтезират от L-тиронин (производно на аминокиселината L-тирозин) и се различават един от друг по броя на йодните молекули.

Прочетете също по темата

Т3 е йод-съдържащ тиреоиден хормон, съдържащ три йодни молекули, трийодтиронин. А Т4 е хормон на щитовидната жлеза, съдържащ четири молекули йод - тетрайодтиронин.

В допълнение към факта, че трийодтиронинът се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, той се образува и в периферните тъкани поради дейодиране (разединяване на йодната молекула) T4.

Трийодтиронинът е много по-активен от тетрайодтиронин, въпреки че се намира в кръвта при по-ниски концентрации. Производството на Т3 се контролира от хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Свободният Т3 хормон е част от общия трийодтиронин, който е в организма в състояние, свързано с транспортни протеини. Свободният хормон е приблизително 0,2-0,5% от общата концентрация.

Т3 хормон - функционира в организма

  • оказват стимулиращ ефект върху процесите на газообмен в органи и тъкани, увеличавайки консумацията на кислород и отделянето на CO2;
  • увеличаване на синтеза на ретинол (витамин А) в черния дроб;
  • нормализира абсорбцията на витамин В12 в червата;
  • активират процесите на гликолиза и увеличават периферното оползотворяване на глюкозата от тъканите;
  • нормализират терморегулацията и увеличават производството на топлина и телесната температура;
  • поддържат нормален липиден баланс чрез понижаване на нивото на "лошия" холестерол (липопротеини NP и SNP) и триглицериди в кръвта;
  • ускорява процесите на протеинов метаболизъм (трийодтиронинът е способен както да усили, така и да инхибира синтеза на протеини, в зависимост от нуждите на организма);
  • активират метаболизма на калция в костната тъкан, подобряват отделянето на Са с урината;
  • увеличаване на силата и честотата на сърдечните контракции;
  • имат стимулиращ ефект върху централната нервна система;
  • стимулират процесите на растеж, развитие и диференциация на тъканите;
  • стимулират растежа и умственото развитие при децата.

Основните функции на щитовидната жлеза:

Кога да се тества за нива на трийодтиронин

  • откриване на заболявания на щитовидната жлеза (с развитието на симптоми на нейната хипо- или хиперекреция);
  • съмнение за вроден хипотиреоидизъм;
  • диференциална диагноза на патологии на щитовидната жлеза (тиреоидит, рак на щитовидната жлеза и др.);
  • избор на хормонозаместителна терапия за хипотиреоидизъм;
  • контрол на лечението на хипертиреоидизъм;
  • диагностика на рецидивиращ хипертиреоидизъм;
  • тумори на хипофизата (TSH, секретиран от хипофизната жлеза, участва в регулирането на секрецията на тиреоиден хормон);
  • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при бременни жени.

Скорост на трийодтиронин

Нормалните нива на трийодтиронин до голяма степен зависят от възрастта на пациента. Половите разлики в нивата на свободния хормон се наблюдават само от 12 до 19 години.

Нормата на свободен Т3 при жените и мъжете след 19 години не се различава много, но сред представителите на нежния пол показателите обикновено са с пет до десет процента по-ниски, отколкото при мъжете.

Изключението е рязка промяна в нивото на хормона, придружена от съответните клинични симптоми..

Top