Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Инсулин: хормонални функции, видове, норма
2 Рак
Инжекции на тестостерон за мъже и жени: странични ефекти, показания
3 Тестове
Скоростта и съотношението на LH и FSH. Лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH)
4 Йод
Съотношението на FSH и LH: как да се брои правилно и къде е нормата
5 Йод
Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaryl, Glucophage и други лекарства за диабет
Image
Основен // Рак

Анализ за TSH: какво е това, индикации, норма и декодиране


TSH е съкращение на тиреоид-стимулиращ хормон, хипофизен хормон, който стимулира щитовидната жлеза. Той е един от основните шумове в човешкото тяло и е отговорен за пълноценното функциониране на много важен орган - щитовидната жлеза. Хормон се произвежда в мозъка в хипофизната жлеза. Веществото стимулира секрецията на щитовидната жлеза тироксин и тридтиронин - хормони, които са отговорни за пълноценното функциониране на основните системи в организма, както и за правилния метаболизъм на мазнините. Поради тази причина нарушението в производството на тези хормони заплашва здравето със сериозни последици..

За да се открият аномалии, е показан кръвен тест за TSH. Такъв преглед най-често трябва да се прави от жени, които са 10 пъти по-склонни от мъжете да страдат от нарушения в работата на хипофизната и щитовидната жлеза. В по-голямата част от случаите кръвта за определяне на TSH хормони се дарява едновременно с кръвта за откриване на тиреоидни хормони. Ендокринолог се занимава с декодиране на кръвен тест за TSH. Въз основа на резултатите от него той предписва лечение на пациента с използването на определени лекарства. По правило при правилно подбрана терапия е възможно да се нормализира състоянието на пациента за кратко време.

Какви действия произвежда TSH върху тялото??

Освен че регулира щитовидната жлеза, хормонът влияе и върху цялото тяло като цяло. Веществото е необходимо за протичане на следните процеси:

  • пълно производство на протеини;
  • поддържане на правилен топлообмен;
  • активиране на метаболитните процеси;
  • висококачествен синтез на нуклеинови киселини;
  • висококачествен синтез на фосфолипиди;
  • правилно образуване на червени кръвни клетки;
  • правилен метаболизъм на глюкозата;
  • правилно усвояване на йод от щитовидните клетки;
  • стимулиране на аденилат циклаза.

Също така, без действието на тиреостимулиращия хормон, пълноценната мускулна дейност, пълноценното мислене, оксигенацията на тъканите и узряването на яйцеклетката са невъзможни..

Нормата на хормона в кръвта по възраст

Когато се извършва биохимичен кръвен тест, TSH разстройство се определя въз основа на общоприетите норми. В зависимост от възрастта, скоростта на хормона се променя, както следва:

ВъзрастTSH μIU / ml
Първите 10 дни след раждането1.1 до 17
До 2,5 месеца след раждането0,6 до 10
От 2,5 месеца до 14 месеца0,4 до 7
От 14 месеца до 5 години0,4 до 6
На възраст от 5 до 14 години0,4 до 5
От 14 до 50 години0,4 до 4
Възраст над 500,27 до 4,2
Жени по време на бременност0,2 до 3,5

Понякога в различни лаборатории при анализите на едно и също лице може да има несъответствие от 0,2, което се счита за норма. Това отклонение, като правило, е свързано с реагенти, които се използват за изследване на кръвта за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

Подробности за нормите за мъже в статията "Нормата на тиреоид-стимулиращия хормон при мъжете".

За какви заболявания има увеличение на хормона

Има много причини за увеличаване на хормоните. Кръвен тест за TSH може да бъде повишен в следните случаи:

  • отстраняване на щитовидната жлеза;
  • терапия на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод;
  • автоимунни заболявания, при които клетките на щитовидната жлеза се унищожават от клетките на тялото, като погрешни здрави тъкани се смятат за патологични;
  • травматично увреждане на щитовидната жлеза;
  • особено тежък йоден дефицит;
  • ракови заболявания, които са засегнали щитовидната жлеза;
  • недостатъчност в работата на надбъбречните жлези от вродена природа;
  • прекомерна хипоталамусна функция;
  • доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза;
  • нарушение на чувствителността на телесните тъкани към хормони, секретирани от щитовидната жлеза;
  • тежки вирусни инфекции;
  • силен стрес;
  • силно физическо претоварване;
  • приемане на редица лекарства.

В случай, че на човек се предписва лечение с лекарства, които могат да нарушат нивото на хормоните, е показано редовно да се прави анализ за TSH хормони. Това ще позволи своевременно откриване на нарушения и необходимата корекция на състоянието..

Симптоми на повишен TSH

Редица признаци показват, че хормоналният фон е повишен. Необходимо е да се направи TSH тест в следните случаи, когато има:

  • качване на тегло;
  • подуване на устните, клепачите, езика и крайниците;
  • чести студени тръпки;
  • обща мускулна слабост;
  • депресивни състояния;
  • често безсъние;
  • увреждане на паметта;
  • бавен пулс под 55 удара в минута;
  • повишена чупливост на ноктите;
  • прекомерна загуба на коса;
  • прекомерна бледност на кожата;
  • склонност към запек;
  • особена болезненост и недостиг на менструация;
  • загуба на сексуално желание;
  • мастопатия.

Тази симптоматика е пряка индикация за посещение на лекар, който ще даде насока за кръвен тест за TSH. Всички симптоми се появяват наведнъж само ако нивото на хормоните е силно нарушено. При леки нарушения се появяват само някои от признаците и с ниска интензивност. Въпреки факта, че в този момент състоянието не причинява силен дискомфорт, то не трябва да се пренебрегва.

Лесно е да се досетим, че хипофизната жлеза чрез увеличаване на синтеза на TSH се опитва да "принуди" да произвежда Т3 и Т4, които очевидно не са достатъчни. Следователно, първо, високото ниво на TSH говори за намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм или микседем.

Причини за нисък TSH

Причините за понижените хормони могат да бъдат различни. Патологията е много по-рядко срещана от предишната, но все пак не бива да се забравя за нея. Най-често се наблюдава понижен TSH при значително повишаване нивото на тиреоидните хормони. В този случай се взема кръвен тест за показателите на TSH на щитовидната жлеза и много повече хормони. Патологията най-често се причинява от следните фактори:

  • Болест на Грейвс и хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
  • туморни образувания на щитовидната жлеза;
  • мозъчни тумори;
  • метастази на рак в хипофизната жлеза;
  • черепно-мозъчна травма;
  • възпаление на мозъка;
  • травматични състояния, при които има остра болка;
  • заболявания, придружени от остра болка;
  • приемане на редица лекарства.

Не е необичайно дефицитът на TSH да бъде причинен от прием на лекарства - аналози на тиреоидни хормони. Поради тази причина доста често на пациента се предписва кръвен тест за TSH хормони по време на периода на лечение..

Симптоми на ниски нива на TSH

Също така е необходимо да се изследва за TSH в случай на симптоми на ниското му ниво. Основните са:

  • отслабване;
  • образуване на гуша;
  • повишена телесна температура до максимум 37,5;
  • повишен апетит;
  • чести изпражнения;
  • тахикардия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • повишена чупливост на костите;
  • неврастенични разстройства в работата на психиката;
  • паническа атака;
  • тежка мускулна слабост;
  • не мига достатъчно често;
  • широко отворени очи;
  • усещане за чуждо тяло в очите, изпъкналост;
  • повишена сухота на лигавицата на окото;
  • повишена суха кожа.

Всички тези симптоми са показателни за хипертиреоидизъм. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза води до факта, че няма нужда да се стимулира и секрецията на TSH просто спира. Тези симптоми са индикация за кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и TSH (tsh). В такова състояние не трябва да се отказва кръвни тестове за хормони, тъй като това може да доведе до факта, че ще бъде пропуснато началото на развитието на сериозна патология в тежка форма, чието лечение ще бъде изключително трудно и трудно. Необходимостта от тестване винаги трябва да се определя от лекаря, а не от пациента.

Показания за TSH тест

Биохимия - кръвен тест за хормони на TSH се предписва по много причини. Необходимостта от вземане на кръвен тест възниква в следните случаи:

  • подозрение за хипотиреоидизъм с латентен ход;
  • аменорея;
  • женско безплодие с нормално състояние на гениталиите;
  • оплешивяване;
  • честа депресия;
  • влошаване на мускулната функция (особено мускулите на крайниците);
  • значително спадане на телесната температура без видима причина;
  • изоставане в сексуалното развитие;
  • умствена изостаналост;
  • намалено либидо;
  • импотентност;
  • аритмия при липса на патология на сърдечния мускул;
  • умора.

В случай, че лекарят подозира необходимостта от хормонална терапия, той предписва анализ за TSH. След изследване на резултатите от теста, специалистът избира оптималното лечение за пациента.

Подготовка за теста

Знаейки какво е TSH, е много важно да се подготвите правилно за тестване за TSH. Тъй като много фактори влияят на хормоналния фон в човешкото тяло, ако не се спазват препоръките, ще бъде невъзможно да се разбере за какво говори резултата от изследването. Резултатите от анализа се дешифрират въз основа на факта, че пациентът е следвал определени препоръки, преди да вземе кръв предишния ден. Как да преминете правилно анализа, информира лекарят, който дава препратката към него. Ако това не се направи, информация за това как правилно да дарите кръв за анализ на TSH може да бъде получена от медицинската сестра, която събира материала..

На първо място, консумацията на храна влияе върху индикатора на хормона в кръвта и следователно, когато се подготвяте за вземане на тестове за хормони, трябва да откажете да ядете храна в продължение на поне 12 часа. Също така, за да може тестът да покаже правилно TSH, 5 дни преди него те отказват продукти, които влияят отрицателно на хормоналната система и следователно изключват мазни храни, алкохол, безалкохолни напитки и бързо хранене. Ако това не бъде направено, тогава стойностите, показани от резултата от анализа на TSH, няма да съответстват на реалната картина и тестът за TSH ще трябва да бъде направен отново.

За любителите на цигарите е актуален въпросът колко време не трябва да се пуши, преди да се даде кръв за хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди да вземете материала, но ако това не е възможно, ще са достатъчни 4 часа преди процедурата, която ще се проведе без цигара.

Когато се прави анализ, няма ограничения за течността, ако, разбира се, човек пие само чиста, негазирана вода. Можете да го пиете във всяко количество и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието за ядене преди процедурата се окаже неустоимо, е позволено да се изпие чаша топъл, слаб зелен чай. В такова количество няма да промени кръвната картина, но ще премахне неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно приготвена, се препоръчва след вземане на кръв, в случай че след нея почувствате слабост и световъртеж.

Когато човек се подготвя за анализа, за период от 5 дни преди него, е необходимо да се откажат лекарства, ако е възможно, тъй като те могат да нарушат картината, което означава ненадеждност на резултатите и в резултат на това неправилността на по-нататъшното лечение. Ако не можете да се откажете от лекарствата, все още има начин как да преминете правилно TSH теста. В такава ситуация правилата за подаване на биохимичен анализ установяват необходимостта от информиране на лекаря, който взема кръвта, кои средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка съгласно специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи животоспасяващи лекарства.

Вземането на материал за анализ от жените заслужава специално внимание. Те често се интересуват от въпроса как да дарят кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не засяга индекса TSH, което позволява анализ.

Анализ се прави в сутрешните часове, когато хормоналното ниво все още не е променено от физическа активност и стрес, от 8 сутринта до 12 часа на обяд. Кръв се взема от вена. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как правилно да преминете анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза, синтезиран от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната му функция е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони - тиреоидни хормони, които регулират образуването на енергия в организма. Когато нивата им в кръвта намаляват, хипоталамусът отделя хормон, който стимулира секрецията на TSH от хипофизната жлеза..

Тиреоид стимулиращ хормон, тиротропин, TTU.

Английски синоними

Тироид-стимулиращ хормон (THS), тиротропин.

Обхват на откриване: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка зад синусовата кухина. Той регулира производството на тиреоидни хормони (тироксин и трийодтиронин) според „система за обратна връзка“, която позволява поддържането на стабилна концентрация на тези хормони в кръвта. С намаляване на концентрацията на тиреоидни хормони, секрецията на тиреостимулиращ хормон се увеличава и тяхното производство се стимулира от щитовидната жлеза и обратно - с увеличаване на концентрацията на тироксин и трийодтиронин, секрецията на тиреостимулиращ хормон намалява. Тиреоидните хормони са основните регулатори на разхода на енергия в организма и поддържането на концентрацията им на необходимото ниво е изключително важно за нормалното функциониране на почти всички органи и системи..

Дисфункцията на хипофизната жлеза може да причини повишаване или намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. С увеличаване на концентрацията му, тиреоидните хормони се отделят в кръвта в необичайни количества, причинявайки хипертиреоидизъм. С намаляване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон, производството на тиреоидни хормони също намалява и се развиват симптоми на хипотиреоидизъм.

Причините за нарушаването на производството на тиреостимулиращ хормон могат да бъдат заболявания на хипоталамуса, който започва да произвежда увеличени или намалени количества тиролиберин, регулатор на секрецията на TSH от хипофизата. Болестите на щитовидната жлеза, придружени от нарушение на секрецията на тиреоидни хормони, могат косвено (чрез механизъм за обратна връзка) да повлияят на секрецията на тиреоид-стимулиращ хормон, причинявайки намаляване или увеличаване на концентрацията му в кръвта. По този начин, изследването на TSH е един от най-важните тестове за хормони..

За какво се използва изследването?

  • За да определите състоянието на щитовидната жлеза, косвено оценете производството на тиреоидни хормони.
  • За наблюдение на терапията на заболявания на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени.
  • За диагностициране на женското безплодие и проследяване на лечението му.

Когато е планирано проучването?

  1. С увеличена щитовидна жлеза, както и със симптоми на хипер- и хипотиреоидизъм.
    • Симптоми на хипертиреоидизъм:
      • кардиопалмус,
      • повишена тревожност,
      • отслабване,
      • безсъние,
      • ръкостискане,
      • слабост, умора,
      • диария,
      • непоносимост към ярка светлина,
      • намалена зрителна острота,
      • подпухналост около очите, тяхната сухота, хиперемия, изпъкналост.
    • Симптоми на хипотиреоидизъм:
      • суха кожа,
      • запек,
      • непоносимост към студ,
      • подуване,
      • косопад,
      • слабост, повишена умора,
      • нарушение на менструалния цикъл при жените.
  • На редовни интервали от време могат да се назначават тестове за проследяване на ефективността на тиреоидната терапия. Нивата на TSH често се оценяват при новородени, изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (TSH норма):

ВъзрастРеферентни стойности
20 години0,3 - 4,2 μIU / ml

Причините за увеличаването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • хипотиреоидизъм (първичен и вторичен),
  • тумор на хипофизата (тиреотропином, базофилен аденом),
  • Тиреоидит на Хашимото,
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH,
  • тиреотропин-секретиращи белодробни тумори,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • прееклампсия,
  • Оловно натравяне,
  • психично заболяване.

Причините за намаляването на концентрацията на тиреостимулиращ хормон:

  • дифузна токсична гуша,
  • Независима от TSH тиреотоксикоза,
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer),
  • хипертиреоидизъм на бременни жени,
  • автоимунен тиреоидит с прояви на тиреотоксикоза,
  • психично заболяване,
  • кахексия.

Увеличаването и намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон показва нарушения в регулирането на функцията на щитовидната жлеза, но често е невъзможно да се установи точната причина за тях само от нивото на TSH. Обикновено за това допълнително се определя нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)..

  • Следните лекарства могат да доведат до надценяване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, валпроева киселина, пропранолол, амиодарон, калцитонин, преднизолон, морфин, фенотиазинови производни, бенсеразид, аминоглулосерамидимидин, лосфлуросемидимин, аминоглулосемидимин, дифенин, рифампицин.
  • Нивото на тиреоид стимулиращия хормон отразява ситуацията в хипофизно-щитовидната жлеза през последните 3-6 седмици, поради което е препоръчително да се контролира определянето на концентрацията на TSH в кръвта 2 месеца след коригиране на дозата на лекарствата, които влияят на нивото на хормона.
  • Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания.
  • Някои проучвания показват промени в нивата на TSH през целия ден. Ето защо, за да се следи концентрацията на TSH, се препоръчва да се направи тест по едно и също време на деня..
  • Нивата на TSH при бременни жени през третия триместър могат да бъдат повишени.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, гинеколог, невролог, хирург.

Кръвен тест за TSH: декодиране и корекция

Функции на TSH в организма

Една от функциите на TSH е участието в процесите на хематопоезата

TSH регулира щитовидната жлеза и производството на собствени хормони. Хормонът е необходим и при следните процеси:

  • правилно пълноценно образуване на протеини;
  • контрол и поддържане на коректността на топлообмена;
  • ускоряване на метаболизма;
  • пълно производство на нуклеинови киселини;
  • правилно пълно образуване на фосфолипиди;
  • пълно производство на еритроцити;
  • висококачествен метаболизъм на глюкозата;
  • пълно усвояване на йод от щитовидните клетки;
  • стимулиране на аденилат циклаза.

Норма на хормона по възраст

Нормалните стойности на ензимите варират в зависимост от лабораторията

В зависимост от възрастта на човека има промяна в нормалните стойности на хормона. При определяне на нивото на дадено вещество в кръвта се използват общоприети стандарти, които могат да варират леко в конкретна лаборатория. Приемливото несъответствие се счита за 0,1 μIU / ml. Това явление се дължи на факта, че не едни и същи реактиви могат да се използват за изследвания..

ВъзрастИндикатор в μIU / ml
първите 10 дни1.1 - 17
от 10 дни до 2,5 месеца0,6 - 10
от 2,5 месеца до 14 месеца0,4 - 7
от 14 месеца до 5-годишна възраст0,4 - 6
от 5 до 140,4 - 5
от 14 до 500,4 - 4
от 50 години0,27 - 4,2
По време на бременност0,2 - 3,5

Повишени нива на хормони: причини и симптоми

Неконтролираният прием на някои лекарства може да повлияе на нивата на TSH.

Много фактори могат да причинят повишено ниво на хормона в организма. В същото време, независимо от това, което е причинило покачването на веществото, симптомите на разстройството ще бъдат еднакви. Лекарите разграничават следното като основни провокиращи фактори:

  • прехвърляне на операция за отстраняване на щитовидната жлеза;
  • лечение на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивни йодни препарати;
  • автоимунни патологии, които причиняват увреждане на клетките на щитовидната жлеза;
  • травма на жлезата;
  • недостиг на йод в кръвта в тежка форма;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на хипоталамуса;
  • новообразуванията в хипофизната жлеза са предимно доброкачествени;
  • спад в чувствителността на организма към хормони, произвеждани от щитовидната жлеза;
  • скорошно тежко вирусно заболяване;
  • силно претоварване;
  • тежък стрес в остра или хронична форма;
  • използването на редица лекарства.

Колебанията в нивата на TSH засягат сърдечната функция

Фактът, че има повишаване на TSH в организма, се доказва от следните симптоми:

  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на подуване на крайниците, клепачите, езика и устните;
  • постоянна мускулна слабост, включително брадикардия;
  • втрисане, което се появява редовно без причина;
  • склонност към депресия;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми със съня;
  • висока чупливост на ноктите;
  • бледност;
  • тежки менструални нарушения при жените, при които менструацията става оскъдна и много болезнена;
  • развитие на мастопатия;
  • загуба на полово влечение.

Ниски нива на хормоните: причини и симптоми

Мозъчен тумор може да причини нисък TSH

Намаленото ниво на дадено вещество е много по-рядко срещано. Това състояние обикновено се развива, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза се повиши. Най-често това явление се причинява от:

  • Болест на Грейвс;
  • подуване на жлезата;
  • тумор в мозъка;
  • метастази на ракови тумори в хипофизната жлеза;
  • наранявания на главата, засягащи мозъка;
  • възпалителни мозъчни лезии;
  • наранявания, придружени от остра болка за дълго време;
  • лекарства.

Симптомите се развиват по-бавно при това състояние, отколкото при предишното. Повечето пациенти имат гуша, отслабване, постоянна лека температура, тахикардия, панически атаки и недостатъчно мигане. Проявите на това състояние са характерни за заболявания на щитовидната жлеза и следователно, когато се появят, първо се проверява..

Анализ за TSH: показания и подготовка за анализ

Патология на щитовидната жлеза - показания за изследване

Индикациите за назначаване на анализ е наличието на симптоми, показващи увеличаване или намаляване на хормона. Също така, изследването може да се извърши с общ медицински преглед, ако човек има склонност към проблеми с щитовидната жлеза или цялата ендокринна система като цяло..

Правилната подготовка за анализ е от съществено значение за получаване на точни резултати. Много фактори влияят на хормоналния фон, поради което, ако не се спазват инструкциите, резултатът може да е грешен. Основните изисквания при подготовката са отказът от мазен алкохол и бързо хранене 5 дни преди проучването и напълно гладна диета в продължение на 12 часа преди анализа. Важно е пушачите да премахнат напълно употребата на тютюн няколко дни преди анализа. Ако е абсолютно невъзможно да се направи това, тогава си струва да замените цигарите с никотинов пластир, който ще трябва да бъде отстранен 2-3 часа преди да дарите кръв.

Нива на TSH по време на бременност

Скоростта на TSH зависи от тримесечието на бременността

Когато носите дете, нивото на хормона при жената се променя с течение на времето. През целия първи триместър нивото на веществото в организма е намалено и варира от 0,2 до 0,4 μIU / ml. Освен това започва постепенно увеличаване на показателя. През този период плодът започва да работи със собствената си щитовидна жлеза и процесът на производство на нейните хормони се развива и подобрява, независимо от работата на тялото на майката. При жената, на фона на това, има спад в нивото на хормоните на щитовидната жлеза и постепенно повишаване на TSH. Индикаторът е в диапазона от 0,3 до 2,8 μIU / ml. През третия триместър хормонът постепенно се връща към нормалните стойности, които жената е имала преди бременността.

Декодиране на резултатите

Ендокринологът, дал насоката за изследване, декодира получените резултати с помощта на анализа. За да се определи дали има отклонения от нормата, се използва общоприетата стойност, в рамките на която веществото трябва да бъде в тялото, ако няма нарушения.

Корекция на нивото

Разкриването на причината определя тактиката на лечение

За да се нормализира нивото на хормона в организма, се изисква да се определи причината, която е причинила нарушението. След това се предписва терапия, която е насочена към нормализиране на общото състояние на пациента и елиминиране на фактора, провокирал промените. За това могат да се използват хормонални лекарства, хирургични методи за лечение или лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза и мозъка. Специфични лекарства могат да се предписват само от лекар. Ако се установят заболявания, които не са свързани с ендокринната система, но засягат нейната работа, тогава, освен ендокринолога, и други специалисти от тесен профил ще предпишат лечение..

Кръвен тест за TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, норма за възрастта, метод за определяне. Как да се подготвим за теста?

Тиреостимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предния лоб на хипофизната жлеза, жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, хормоните на която контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под въздействието на тиротропин концентрацията на тиреоидните хормони се увеличава или намалява - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β-компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормон регулира производството на тиреоидни хормони чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4 хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. За разлика от това, при високи концентрации на Т3 и Т4 хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

Тиреостимулиращият хормон се характеризира с циркаден ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява и най-ниското ниво се записва на 18 часа. При неправилно ежедневие или при работа през нощта, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Периодът на изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и разделянето на нейните клетки. Високите нива на тиреоидни хормони в кръвта карат хипоталамуса да произвежда тиреостатин. Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната жлеза, чувствителна към нивата на тиротропин, също намалява производството на Т3 и Т4.
При намаляване на Т3 и Т4 хипоталамусът произвежда тиреолиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава се синтеза на хормони, размера и броя на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза).

1. Настъпва постоянен дефицит на TSH:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси.
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата на високи концентрации на Т3 и Т4..
2. Хроничен излишък на TSH
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличаване на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу..

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко засягат гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на TSH, свързан с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на T3 и T4 причиняват намаляване на тестостерон естроген свързващия глобулин (TESH). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до увеличаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените естриолът излиза на върха, което е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаването на менструалния цикъл е свързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдното отделяне по време на менструация се обяснява с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството маточна слуз;
  • неравномерно зацапване - оскъден един ден, изобилен следващия;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструация.
Тези ефекти могат да доведат до липса на периоди (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие..

2. Хроничният излишък на TSH при аденом на хипофизата може да причини противоположните промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • скъсяване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея - отсъствие на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
  • оскъдно отделяне, придружено от болезненост и слабост в критични дни;
  • безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуването на вторични полови органи

Освобождаването на женски полови и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. С намаляване на TSH вместо активен естрадиол, неактивната форма, естриол, излиза на върха. Не стимулира в достатъчна степен производството на фоликулостимулиращи хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • срамните устни и клиторът са намалени.
2. При продължително повишаване на TSH при момичета под 8-годишна възраст могат да се появят признаци на преждевременно полово развитие. Високите нива на TSH провокират повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови белези:
  • уголемяване на млечните жлези;
  • окосменост на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва TSH тест?

Кръвният тест за тиротропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • лошо наддаване на тегло;
  • забавяне на умственото и физическото развитие.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • оплешивяване;
  • намалено полово влечение и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Наблюдение на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

  • Бременни жени през първия триместър, ако се открие латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива при хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм..

  • Качване на тегло. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
  • Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
  • Охлаждането и втрисането са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчна енергия.
  • Слаби мускули. Придружено е от чувство на изтръпване, „настръхване“ и изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушена циркулация..
  • Нарушения във функционирането на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, увреждане на паметта.
  • Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Загубата на коса, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата са причинени от нарушена периферна циркулация.
  • Влошаване на храносмилателната система. Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от чувство за ситост, тежест. Промени настъпват, когато двигателната активност на червата се влоши, процесите на храносмилане и усвояване се забавят.
  • Менструални нарушения - оскъдна болезнена менструация, аменорея, отсъствие на менструация, маточни кръвоизливи, които не са свързани с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на полово влечение. Често има мастопатия - доброкачествено разпространение на гръдната тъкан.
Тези симптоми рядко се проявяват заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умереното повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, в която TSH е повишен и тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите могат да отсъстват напълно..

С увеличаване на TSH във връзка с аденом на хипофизната жлеза може да се появи следното:

  • главоболие, по-често в темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветна чувствителност в темпоралната област;
  • влошаване на страничното зрение;
  • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци за намален TSH

Как да се подготвим за тест за TSH

В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

ВъзрастНорма на TSH μIU / ml
Новородено1.1-17.0
До 2,5 месеца0,6-10,0
2,5 - 14 месеца0,4-7,0
14 месеца - 5 години0,4-6,0
На 5-14 години0,4-5,0
Над 14 години0,4-4,0
Бременни0,2-3,5
Над 50 години0,27-4,2
В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с тълкуването на резултатите..

За какви патологии се повишават стойностите на TSH??

Повишаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза..

Списък на болестите

1. Патологиите на щитовидната жлеза, придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Състояния след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно разстройство, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на тиреоидни хормони.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
  • Травма на щитовидната жлеза - Производството на хормони е нарушено в резултат на увреждане на тъканите и подуване.
  • Тежък йоден дефицит. Липсата му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
  • Злокачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Болести на други органи, придружени с повишено производство на TSH
  • Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната част на хипофизната жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се засилва едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол..
  • Хиперфункция на хипоталамуса - той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
  • Тиротропином - доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
  • Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза увеличава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормони на щитовидната жлеза. Генетично разстройство, проявяващо се със забавено психическо и физическо развитие.
Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
  • стрес;
  • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
  • тежък физически труд;
  • силни емоционални преживявания;
  • неонатален период;
  • старост;
Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
  • антиеметик - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуроземид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • антипсихотици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии нивата на TSH са намалени??

Намаляването на TSH е много по-рядко от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо под нормалното тиреотропин е признак за повишаване на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза, което се случва при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Болести на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при които високите нива на Т3 и Т4 инхибират синтеза на TSH.

  • дифузна токсична гуша (болест на Базеу-Грейвс);
  • многоузлова токсична гуша;
  • началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Болести на други органи, придружени от дефицит на TSH.
  • Нарушаване на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиростатин, който блокира синтеза на TSH.
  • Везикуларен дрейф (необичайно развитие на бременността) и хорион карцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреоид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (човешки хорион гонадохормон).
  • Хипофизата е заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и травма на мозъка, хирургия, лъчетерапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде нарушение във функционирането на клетките, които произвеждат TSH..
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • Мозъчни тумори, които компресират хипофизната жлеза и нарушават производството на хормони.
  • Ракови метастази в хипофизната жлеза - рядко усложнение при пациенти с рак.
Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
  • стрес;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метроголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • хипотоничен - нифедипин.
Често дефицитът на TSH е свързан с приема на аналози на тиреоидни хормони - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Грешната доза може да потисне синтеза на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Кръвен тест за TSH какво е и защо

Тропичните хормони, които включват TSH, се произвеждат от предната хипофизна жлеза (аденохипофиза), малка ендокринна жлеза, разположена в sella turcica (костния джоб) на мозъка. Малката хипофизна жлеза с тегло само 0,7 грама - например щитовидната жлеза тежи 20 грама - е основният орган на цялата ендокринна система и произвежда хормонални вещества, включително TSH (общо 8 полипептиди), без които човешкият растеж и развитие, метаболизъм, възпроизводство са невъзможни.

Хипофизните структури образуват с хипоталамуса специална система (хипоталамо-хипофизна), която контролира дейността на периферните жлези с вътрешна секреция, а именно:

  • надбъбречни жлези (сноп и гломерулни зони);
  • щитовидна жлеза (тироцити или фоликули);
  • яйчници;
  • тестисите.

Тропичните хормони не регулират функцията на паращитовидните жлези.

Характеристики на тиротропин

TSH (тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, тиротропин) е основното регулиращо вещество за синтеза и секрецията на хормони на най-важната ендокринна жлеза - щитовидната жлеза. Епителните клетки на органа произвеждат йодотиронини (йодсъдържащи хормонални вещества).

Най-активните хормони на щитовидната жлеза са Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), това са основните регулатори на човешкия растеж и развитие, отговарят за съзряването на органите, енергията, участват в метаболизма на липидите и протеините.

Концентрацията на тези вещества влияе върху сърдечно-съдовата дейност, работата на органите на стомашно-чревния тракт, умствената, репродуктивната, половата функция, работата на централната нервна система, остротата на слуха и зрението, менструалния цикъл. Здравословната физическа активност, умствените процеси, синтеза на минерали, витамини, нуклеинови киселини са невъзможни без нормалното производство на йодотиронини. Т3 и Т4 повишават телесната температура, кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, участват в усвояването на глюкозата.

Щитовидната жлеза генерира 80-100 μg йодотироксин на ден. Серумът съдържа две форми на хормони: свободна форма, не свързана с протеини и свързана с протеини..

Активирането на трийодтиронин и тироксин се осъществява под действието на тиреостимулиращ хормон върху тиреоидните рецептори, разположени на повърхността на неговия епител. От своя страна производството му се контролира от хипоталамусния хормон соматостатин, биогенни амини. Йодотиронините взаимодействат с хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, съгласно принципа на обратната връзка: с увеличаване на концентрацията на Т3 и Т4, синтезът на TSH се потиска. Ако нивото на хормона се увеличи, тогава производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Следователно, анализът на хормоните TSH, T3, T4 е желателно да се прави едновременно.

В човешкото тяло тироид-стимулиращият хормон регулира следните функции:

  • участие в метаболизма, неговото активиране;
  • регулиране на топлообмена;
  • контрол върху производството на червени кръвни клетки;
  • поддържане на дихателната функция, сърдечната дейност;
  • подобряване на абсорбцията на кислород от клетките;
  • участие в производството на глюкоза;
  • активиране на протеинов синтез;
  • повишена липолиза (липолиза);
  • участие в производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини;
  • влияние върху броя и растежа на тироцитите (клетки на щитовидната жлеза);
  • повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани към хормоните на жлезата, подготвяне на тъканите за действието на тиреоидни хормони;
  • регулиране на доставката на йод в тъканите.

Недостигът или излишъкът от TSH и хормоните на щитовидната жлеза води до развитие на тежки патологични състояния, които засягат повече от 3% от населението на света. Някои отклонения във функционирането на щитовидната жлеза се откриват при 15–40% от руските граждани, по-често при жените. Следователно, периодично е необходимо да се прави анализ за TSH и пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва редовно да наблюдават нивото на тиреоид-стимулиращия хормон и йодотиронините..

Показания за изследване

Тиреостимулиращият хормон влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, поради което се предписва кръвен тест за TSH, за да се идентифицират заболявания на органа. Заедно с този кръвен тест се изследват хормоните на щитовидната жлеза при такива патологични състояния:

  • съмнение за заболяване на щитовидната жлеза;
  • бързо наддаване на тегло или внезапна загуба на тегло;
  • нетрайно подуване на меките тъкани, несвързано с патологии на други органи;
  • тенденция към запек (TSH регулира чревната подвижност);
  • оплешивяване без очевидна причина;
  • различни нарушения на менструалния цикъл, несвързани със заболявания на репродуктивните органи;
  • началото на ранната менопауза в репродуктивна възраст или аменорея при липса на генитални заболявания;
  • постоянни колебания в налягането нагоре, повишен сърдечен ритъм без физически или психологически стрес, нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена чувствителност към студ;
  • често спадане на телесната температура под 36-35 градуса;
  • липса на физическа сила, постоянно желание да легнете;
  • намалена умствена активност, влошаване на концентрацията, проблеми с паметта;
  • психоемоционална нестабилност без причина;
  • сълзене, умора на очите, подуване на клепачите (при липса на патология на бинокулярния апарат);
  • проблеми със заспиването, лош сън;
  • нарушения на половата функция, намалено либидо, при мъжете - дисфункция на еякулацията, импотентност;
  • намалена плодовитост, безплодие;
  • изпъкналост в щитовидната жлеза, затруднено преглъщане при липса на заболявания на гърлото;
  • умствена изостаналост на децата;
  • забавено сексуално развитие;
  • несъответствие на височината с възрастта при юноши;
  • контрол върху хода на хормоналната терапия и резултатите от лечението.

Кръвен тест за TSH може да бъде предписан от гинеколог на бременни жени за своевременно откриване на патологични състояния, които застрашават здравето или живота на плода или майката. TSH трябва да се тества ежегодно за жени на 50 или повече години, а също и след менопауза.

Стойности на тиротропин

Ако при мъжете концентрацията на тиротропин практически не се променя през целия живот, тогава при жените неговото ниво, подобно на другите тропични хормони, претърпява ежедневни колебания, поради което по едно и също време на деня стойностите на тиротропния хормон се различават помежду си. В допълнение към времето на деня, концентрацията на TSH при жените се влияе от раждането на дете, кърменето. По време на тези процеси, както и с възрастта, стойностите на тиротропина се намаляват, което се счита за нормално. Нивото на тиреостимулиращия хормон също е нестабилно под въздействието на определени лекарства..

Най-ниската концентрация се наблюдава сутрин между 2 и 4 часа, между 6 и 8 часа. Най-голямото освобождаване на хормона се случва вечер между 5 и 7 часа. Измерен TSH в международни единици на литър (mU / L).

Таблица на нормалните стойности на TSH за жените:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
14-250,6-4,5
25-500,4-4,0
Планиране на бременността2,5 максимум
Бременност0,2-3,5

Таблица на нормалните стойности на TSH при деца и мъже за сравнителни характеристики:

Възрастов периодНормални стойности на TSH, мед / л
Новородено1.1-17
Деца 2,5 месеца0,6-10
Деца 2,5-14 месеца0,4-7
Деца от 14 месеца до 15 години0,4-6
Мъже0,4-4

Промяната в стойностите на TSH показва хормонален дисбаланс, който е признак или причина за патологичен процес, често протичащ скрито.

Подготовка и преглед

Кръвен тест за TSH се взема след предварителна подготовка, включително следните изисквания:

  • изключете приема на храна след 18 часа в навечерието на прегледа;
  • 2-3 дни преди поставяне на диагнозата, не консумирайте алкохолни напитки, съдържащи кофеин, мазни храни, които са трудно смилаеми, сладка газирана вода;
  • изключете термичните процедури (сауни, горещи бани, сауни, физиотерапевтични процедури) за 2-3 дни;
  • преди прегледа не спортувайте, упорита физическа работа, дори не се препоръчва да правите упражнения;
  • ако е възможно, избягвайте емоционални преживявания;
  • не приемайте лекарства предния ден и ако пациентът непрекъснато приема лекарства, особено йодсъдържащи, съдържащи хормони лекарства, витаминни комплекси, тогава специалистът, който предписва диагнозата, трябва да знае за това.

Вземането на кръв за TSH се извършва сутрин на гладно, можете да пиете обикновена вода, не можете да пушите преди тестовете. Тъй като нивото на хормоните е изключително чувствително към психологически колебания, трябва да сте в балансирано емоционално състояние непосредствено преди диагнозата. Ако пациентът се притеснява, трябва да седнете 10–20 минути, да се успокоите, след това да отидете на тест за TSH, в противен случай резултатите може да са ненадеждни. Поради това е в най-добрия интерес на пациента да спазва всички препоръки за подготовка за даряване на кръв за тиреостимулиращ хормон.

Жените могат да дарят кръв за TSH във всеки ден от менструалния цикъл, нивото на тиротропин не зависи от фазата на цикъла. При изследването на TSH в динамика се взема кръв по едно и също време на деня, в същата лаборатория. Ако се изследват в различни лаборатории, тогава резултатите от теста за TSH могат да се различават, което се дължи на характеристиките на изследването във всяка лаборатория, вида на използваните реагенти, оборудването, рейтинговата скала.

TSH се изследва по метода на имунохимилуминесцентната реакция (IHLA), което прави възможно откриването на реакцията на антиген с антитяло. За диагностика се взема венозна кръв, тръба с материала се поставя в центрофуга за отделяне на серума, който се използва за изолиране на TSH.

Декодиране на резултатите

Анализът на TSH се предписва от такива специалисти като ендокринолог, гинеколог, гинеколог-ендокринолог, невролог, психиатър. След прегледа пациентът получава в ръцете си или по електронната поща официален формуляр на лабораторията с печат и подпис на ръководителя на лабораторията. Обикновено резултатите са готови един ден след доставката на материала. Някои платени лаборатории могат да извършват спешна диагностика с резултати 2 часа след вземането на кръв.

Формата обикновено посочва нормите на TSH и получените стойности на определен пациент, който може да сравнява данните си за съответствие с нормите, но само лекарят, поръчал изследването, може да интерпретира резултатите. Понякога TSH (от латинския хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) може да бъде посочен във формуляра, а не TSH.

Проучването ще покаже ситуацията с TSH през последния период от 3-6 седмици. За да се коригира лечението, контролната диагностика се предписва приблизително 9 седмици след началото на лечебния процес..

Увеличение на нивата на TSH е възможно при следните условия:

  • недостатъчно производство на йод от хормони на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • Тиреоидит на Хашимото (автоимунно заболяване);
  • хипотиреоидизъм (патологично състояние, причинено от ниски нива на Т3, Т4);
  • нарушение на чувствителността на рецепторите към хормоните на щитовидната жлеза (синдром на резистентност);
  • хирургични интервенции на щитовидната жлеза;
  • онкологични процеси в щитовидната жлеза (тиреотропином);
  • рак на хипофизата;
  • белодробен тумор;
  • хормоносекретиращи тумори;
  • генетични нарушения;
  • декомпенсирана надбъбречна недостатъчност;
  • състояние след резекция на жлъчния мехур;
  • прием на лекарства за бъбречна патология;
  • някои психични разстройства;
  • гестоза при бременни жени;
  • претърпява хемодиализа;
  • Оловно натравяне;
  • антиконвулсантна терапия, прием на невролептици, йод-съдържащи лекарства, преднизолон;
  • наследствено предразположение към повишени нива на TSH.

Обикновено TSH се повишава след активен спорт или интензивен физически труд.

Ако висока концентрация на тиротропин продължи дълго време, това ще доведе до увеличаване на масата, размера, обема на щитовидната жлеза, пролиферация (пролиферация) на нейните тъкани, увеличаване на колоидните вещества.

При висок TSH пациентите се оплакват от влошаване на паметта, концентрация, апатия, депресия, постоянна умора, прекомерно изпотяване, лош апетит и на този фон наддаване на тегло до затлъстяване. Също така има запек, менструални нарушения, по-ниско кръвно налягане и телесна температура, сънливост, загуба на интерес към сексуални отношения, мускулни крампи. При палпация в щитовидната жлеза се отбелязва болка, уплътненията са осезаеми.

Необходимо е да се обърне внимание на тези признаци, в противен случай, без лечение, с течение на времето се появява промяна в гласа, деформация в щитовидната жлеза и речта се влошава. Репродуктивната функция страда: плодовитостта е нарушена до безплодие.

Намаляването на нивото на TSH е възможно при следните условия:

  • хипертиреоидизъм или болест на Базеу (патологично състояние, причинено от високи нива на Т3, Т4);
  • недостатъчност на хипоталамо-хипофизната система;
  • хипофизна некроза;
  • наранявания на главата, които увреждат хипофизната жлеза;
  • злокачествени новообразувания, възпаление на щитовидната жлеза;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен психологически стрес;
  • на гладно, строги неконтролирани диети;
  • приемане на тироксин, стероидни хормони, цитостатици и някои други лекарства.

Нисък TSH се счита за стойност от 0,1 mU / l. Тялото на жените реагира болезнено на дефицит на тиротропин. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и кръвно налягане, повишен пулс, повишен апетит и на този фон загуба на тегло, лошо храносмилане, раздразнителност.

Ако анализът на TSH показа аномалии, тогава се предписва ултрасонография на щитовидната жлеза, ако е необходимо, MRI на мозъка, за да се изключи тумор на хипофизата. Въз основа на основните и допълнителни изследвания се определя причината за отклоненията на TSH от нормалните стойности.

След поставяне на диагнозата се избира индивидуален терапевтичен курс, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващи патологии. По време на процеса на лечение, както и след него, кръвта се изследва за концентрация на тиротропин, така че дозировката на лекарствата може да бъде коригирана правилно. При някои заболявания на щитовидната жлеза пациентите ще трябва да приемат лекарства за цял живот или за дълго време.

След ефективно лечение, нормализиране на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон, подобряване на състоянието на пациента, трябва да се прави кръвен тест за TSH поне два пъти годишно, за да се поддържа ситуацията под контрол. Тези изследвания могат да се направят в клиниката AltraVita, където в собствената лаборатория се използва иновативно оборудване и високочувствителни реактиви..

Top