Честота на TSH по време на бременност по триместър

Тиреостимулиращият хормон е от голямо значение за нормалното функциониране на женското тяло, тъй като може да повлияе на функционирането на репродуктивната система. Особено внимание се обръща на нивото на TSH по време на бременност: пълното развитие на плода и безопасното раждане на детето до голяма степен зависят от това вещество..

TSH функции

TSH (тиротропин, тиротропин, тироид-стимулиращ хормон) е вещество, произвеждано от хипофизната жлеза. Той принадлежи към броя на ендокринните хормони и регулира функцията на щитовидната жлеза, стимулирайки производството на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

TSH е отговорен за много биологични процеси в женското тяло, засяга сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната, имунната и репродуктивната системи.

В организма на бременна жена тиреоид-стимулиращият хормон е от решаващо значение за растежа на плода, полагането на неговите жизненоважни системи и нормалния ход на бременността по всяко време.

Норма на показателите

Кръвен тест за TSH се препоръчва за всички бъдещи майки. Това се прави най-добре на 6-8 седмици. Такова проучване ще даде възможност обективно да се оцени функционирането на щитовидната жлеза и да се идентифицират отклонения в ендокринната система на ранен етап. Ако жената е имала проблеми с производството на тиреоид-стимулиращ хормон дори преди зачеването, тя трябва да бъде изследвана за TSH няколко пъти през целия гестационен период..

Трябва да се има предвид, че показателите на тиротропин в кръвта по време на бременност се различават от нормите на TSH при небременни момичета. Концентрацията на тиреоид-стимулиращ хормон в кръвта по време на бременността трябва да бъде от 0,2 до 3,5 μIU / ml.

През първия триместър има естествено намаляване на производството на TSH, през 2-ри и 3-ти триместър количеството на веществото в тялото на бременна жена се увеличава, но при липса на ендокринни патологии не надвишава горната граница на нормата. След раждането стойностите на тиротропина постепенно достигат стойности от 0,4-4 μIU / ml.

Тримесечна маса

За удобство при оценяване на резултатите от изследването на TSH, бъдещата майка може да използва таблицата, която представя точните стойности на хормона по седмица (триместър):

Гестационна възраст	Показатели за тиротропин
1-13 седмици (I триместър)	0,2-0,4 μIU / ml
14-26 седмици (II триместър)	0,3-2,8 μIU / ml
27-40 седмици (III триместър)	0,4-3,5 μIU / ml

Важно е да се вземе предвид, че когато се носят 2 или повече деца в ранните етапи, концентрацията на TSH може да бъде по-ниска от 0,2 μIU / ml, а на по-късна дата може да се увеличи значително. Това е характеристика на многоплодната бременност и не се счита за патология, но все пак изисква внимателно наблюдение от специалисти..

Отклонения от нормата

Повишената концентрация на тиротропин може да бъде признак на хипертиреоидизъм и съпътстващи патологии (тиреоидит, тумори на хипофизата), в края на бременността - проява на тежка гестоза.
Намаленият TSH по време на бременност е симптом на хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм, тиреотоксикоза.

Прочетете повече за причините за повишаване на хормона TSH по време на бременност, прочетете тук.

Ако според резултатите от лабораторни тестове се установят отклонения в нивото на хормона от нормата, бременната жена трябва да дари кръв при Т3 и Т4 за изясняване на диагнозата. Също така се препоръчва повторна диагностика на хормона TSH, за да се изключи погрешността на получените резултати, тъй като много различни фактори могат да повлияят на показателите на тиреостимулиращия хормон по време на бременност (стрес, преумора, нездравословна диета, прием на йодсъдържащи лекарства).

Влияние върху детето

Ако нивото на TSH в бъдещата майка се промени, това показва дисфункция на щитовидната жлеза, което може да доведе до следните последици:

спонтанен аборт;
замразена бременност;
преждевременно раждане;
тежки малформации на детето.

Отклоненията в производството на тиротропин влошават благосъстоянието на самата жена, провокирайки развитието на различни ендокринни заболявания и пречат на пълното раждане на детето.

Как TSH влияе върху зачеването

Когато планира зачеването, жената трябва да бъде тествана за TSH. Особено се препоръчва да дарявате кръв за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, на тези, които изпитват проблеми с началото на бременността, тъй като причината за безплодието често са нарушения в производството на това вещество.

Ако жената планира да забременее, тя трябва внимателно да наблюдава нивото на TSH, така че зачеването да е успешно и процесът на раждане на детето протича без усложнения..

Норма на TSH при жени по време на бременност

Ролята на TSH в организма

TSH се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена в основата на мозъка. Основната му функция е да стимулира щитовидната жлеза. Веществото действа върху органа чрез специални рецептори, които реагират на промени в нивото му и произвеждат повече или по-малко тироксинов хормон (Т4):

ако нивото на TSH се повиши, тогава производството на Т4 се забавя и в тялото на жената се развива хипотиреоидизъм, което е липса на функция на щитовидната жлеза;
с нисък тиротропин производството на тироксин се ускорява и се появява обратното състояние на хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Тироксинът и друг хормон на щитовидната жлеза, трийодтиронин (Т3), са отговорни за метаболизма на мазнините и въглехидратите, репродуктивното здраве, сърдечно-съдовото здраве, нервната система и стомашно-чревния тракт (GIT).

Нормата на хормона при планиране на бременност

Тиротропинът засяга работата на почти всички органи и системи на бъдещата майка. Ефектът му върху репродуктивната функция е особено важен. Високите нива на TSH с ниски T3 и T4 причиняват сериозни нарушения, които:

пречат на узряването на фоликулите в яйчниците;
водят до безплодие;
причиняват ранни спонтанни аборти.

Оптималният показател за тиротропин при жени на етапа на планиране на дете е 2,5 μIU / ml. При незначителни отклонения не се изисква медицинска корекция. Ако TSH се доближи до горната граница на нормата (3,5-4 μIU / ml), се посочва приемът на синтетичен тироксин.

Ниският TSH показва свръхактивна щитовидна жлеза. Възможно е да забременеете с тази диагноза, но не е желателно. Това е изпълнено с развитието на негативни последици за жената и плода, освен това повечето лекарства за лечение на хипертиреоидизъм са противопоказани при носене на дете..

Нормалният TSH по време на бременност варира от 0,1 до 3,5 mIU / L.

Ефект на TSH върху бременността и здравето на плода

През първия триместър на бременността започва мощна хормонална промяна в организма на бъдещата майка, придружена от повишаване на нивото на Т3, Т4 и намаляване на TSH. Активирането на щитовидната жлеза става под въздействието на хормона hCG (хорион гонадотропин), който започва да се произвежда от момента на имплантирането на ембриона. През 2-3 триместър индексът TSH постепенно се увеличава и се връща към нормалните стойности.

Бременността, която настъпва на фона на висок тиреотропин, е много трудна. Това понякога води до сериозни усложнения:

ранни спонтанни аборти и вътрематочна фетална смърт;
отлепване на плацентата и развитие на кървене;
фетоплацентарна недостатъчност;
тежка токсикоза.

Перинаталната енцефалопатия се диагностицира при 65% от новородените. 18-25% имат ендокринни нарушения. Силният дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до кретинизъм, характеризиращ се със забавяне на умственото и физическото развитие.

За майката продължителният хипотиреоидизъм е опасен от развитието на анемия, появата на отоци и бързото наддаване на тегло.

Промени в показателите за стимулиране на щитовидната жлеза в зависимост от гестационната възраст

Нормата на TSH в гестационния период варира от 0,1 до 3,5 mIU / L.

През първия триместър неговите показатели са 0,1–0,4 mIU / L, което е свързано с повишаване на активността на щитовидната жлеза и повишаване на Т3 и Т4. Във втория TSH се повишава до 0,3–2,8 mIU / L. Това се дължи на намаляване на нивата на hCG. По-близо до раждането индикаторът на тиротропина не трябва да надвишава 3,5 mIU / L.

Нивото на тиреостимулиращия хормон трябва да се следи на всички етапи на бременността и известно време след раждането. Малките отклонения са безвредни. Ако нивото на хормона е значително надвишено, трябва да се вземат спешни мерки.

Повишени нива на тиротропин по време на бременност

Високият тиротропин показва липса на хормони на щитовидната жлеза. Клинично това се проявява със следните симптоми:

наддаване на тегло, затлъстяване;
сънливост;
намаляване на интелектуалните способности;
слабост и депресия;
косопад;
суха кожа;
понижаване на кръвното налягане.

По време на бременност щитовидната жлеза е изложена на сериозен стрес, така че са позволени леки колебания. Сериозни отклонения от нормата могат да бъдат причинени от следните причини:

недостиг на йод;
автоимунно заболяване на щитовидната жлеза;
доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка или други органи;
тежко соматично или психично заболяване;
прием на невролептици, преднизон;
Оловно натравяне;
тежка бъбречна недостатъчност.

Редовното проследяване на нивото на TSH ще помогне своевременно да разпознае дисфункцията на жлезата и да предприеме действия.

В началото на бременността скоростта на TSH е 0,1–0,4 mIU / L, което е свързано с повишаване на активността на щитовидната жлеза и увеличаване на Т3 и Т4. По-близо до 3-ия триместър нивото му се стабилизира

Намален TSH при бременни жени

Намаленият TSH показва тиреотоксикоза. Патологията може да бъде разпозната по следните характеристики:

изпъкнали очи;
хиперактивност;
треперене в крайниците;
загуба на тегло с нормален апетит;
високо кръвно налягане и телесна температура;
гадене и повръщане.

Хиперфункцията на щитовидната жлеза също се характеризира с тахикардия - увеличаване на сърдечната честота. Понякога този симптом е налице с намаляване на функционалността на органите..

Причините за хипертиреоидизъм са:

отказ от ядене;
неправилно избрана доза синтетичен тироксин, който се използва за лечение на хипотиреоидизъм;
функционална недостатъчност на хипофизната жлеза;
тумороподобни образувания в щитовидната жлеза, включително онкология;
дифузна гуша;
автоимунен тиреоидит.

Ако нивото на тиротропин е спаднало леко през първия триместър, това не е опасно. При многоплодна бременност може изобщо да не се открие в кръвта. Започвайки от 11-12 седмици, показателят му трябва постепенно да се увеличава. Ако това не се случи, може да се подозира тиреотоксикоза..

Автоимунен тиреоидит

Това е името на автоимунна възпалителна лезия на щитовидната жлеза с постепенно намаляване на нейната функция. Други имена на патологията са тиреоидит на Хашимото или Хашимото. Точните причини за неговото развитие са неизвестни на науката. Смята се, че е причинено от генетичен дефект в имунната система, в резултат на което щитовидната тъкан е засегната от собствените си антитела.

Други фактори, които могат да повлияят на развитието на патологията, включват:

силен стрес;
физическо и психологическо изтощение;
активни или минали инфекции;
психосоматични разстройства (недоволство от собствения живот, вътрешен конфликт).

При автоимунен тиреоидит най-често се среща висок TSH. В ранните етапи тя е ниска.

Според статистиката около 1–4% от възрастното население страда от автоимунен тиреоидит. Тя е асимптоматична за дълго време. При някои хора прогресията започва в ранна детска възраст, но най-често се случва в зряла възраст под въздействието на определени фактори (хормонални промени, бременност).

По-рядко срещани причини, допринасящи за активирането на тиреоидита на Хашимото:

сериозни заболявания (грип, рубеола, ХИВ, херпес, онкология);
изчерпване на тялото, както физическо, така и психологическо;
прекомерна употреба на йод-съдържащи добавки или храни;
депресия и психични заболявания.

Невъзможно е напълно да се отървете от автоимунен тиреоидит, но 6-24 месеца след раждането състоянието на жената може да се нормализира самостоятелно. Ненормалните антитела остават в тялото, но щитовидната тъкан не е засегната. При следващата бременност ситуацията най-често се повтаря. При много жени органът продължава да се влошава, което води до персистиращ хипотиреоидизъм и необходимост от прием на хормонални лекарства през целия живот..

Повишените нива на TSH по време на бременност показват недостатъчна функция на щитовидната жлеза

Допълнителен преглед и лечение

Възможността за използване на допълнителни диагностични методи се определя индивидуално. При съмнение за сериозно заболяване се преглеждат жени, включително:

анализ за T3, T4, TG, антитела към TPO;
Ултразвук на щитовидната жлеза.

Важно! Сцинтиграфията и компютърната томография са противопоказани през този период, тъй като носят радиационно облъчване.

Лечението зависи от диагнозата. При повишен тиротропин се предписват хормонални препарати на базата на левотироксин. Те са абсолютно безопасни за здравето на майката и плода, така че не трябва да отказвате да ги приемате. Намалените нива се коригират чрез прием на тиреостатици - лекарства, които потискат производството на хормони Т3 и Т4.

Операция по време на бременност също се извършва, но това е голям риск за бебето. Хирургичното отстраняване на орган е показано за:

рак на щитовидната жлеза;
многоузлова и дифузна токсична гуша;
съмнение за злокачествен фоликуларен аденом.

В онкологията операцията трябва да се извърши възможно най-скоро. В други случаи въпросът се решава в зависимост от ситуацията. Радиоактивният йод не се използва за лечение на рак на щитовидната жлеза по време на бременност, тъй като преминава кръвно-мозъчната бариера и е токсичен за плода.

заключения

Нормалното функциониране на щитовидната жлеза увеличава шансовете за раждане и раждане на здраво бебе. Редовната оценка на нивата на TSH по време на бременност позволява навременно лечение, което предотвратява развитието на усложнения или да се увери, че няма проблеми.

Анализ за TSH по време на бременност, нормата по триместър, причини и последици от ниски и високи нива

Тестове за TSH по време на бременност

Важно е да вземете правилно хормоналния тест, за да получите надеждни показатели. Много жени използват само простото правило „Всички кръвни тестове са на гладно“

Именно това обаче им позволява след това да бъдат лекувани от съвсем друго заболяване..

Процедурата за подготовка за теста:

За 3 дни трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, да пушите и всякакви физически натоварвания. Но това се отнася само за жени, които са в етап на планиране на бременността, тъй като бъдещата майка е малко вероятно да има такива навици..
Взимането на кръв се извършва само сутрин и на гладно

Не можете дори да пиете чай, вода и да си миете зъбите.
За да се види как се променя нивото на хормона, е важно да се вземат кръвни проби за анализ по едно и също време, минута в минута.

Препоръки на ендокринолог

За да разберете истинската причина за отклонения в нивото на тиреостимулиращия хормон от нормалните стойности 3,5, трябва да се свържете с ендокринолог. След като взе кръвен тест за TSH, лекарят въз основа на него ще издаде направление за ехография на щитовидната жлеза и ще проведе допълнителен преглед.

Ако TSH надвишава нормата по време на бременност, тогава на жените се предписва лекарството Levothyroxine, което включва изкуствен аналог на хормона Т4. Това лекарство ви позволява да намалите производството на тиротропин, като го върнете към нормалното.

Ако през 2 и 3 триместър има намаляване на нивото на тиротропин, се предписват лекарства, които потискат производството на хормони от щитовидната жлеза. Могат да се извършват и други дейности за поддържане на хормоните на правилното ниво..

В някои случаи на бременни жени може да бъде показана хирургическа интервенция, която позволява запазване на бременността и елиминиране на последствията под формата на вродена тиреотоксикоза при бебето..

Трябва да се отбележи, че тест за съдържание на TSH може да бъде предписан на жени в случай, че те разберат колко глюкоза се абсорбира в тялото им. Този тест може да открие гестационен диабет. Това заболяване обикновено изчезва от само себе си след раждането. Въпреки това, по време на бременност, такива жени трябва да бъдат под постоянен надзор на ендокринолог..

Хормони, които нормализират метаболизма

Много е важно жената в състояние да се храни добре, да се храни правилно, да консумира всички витамини и минерали. Но това може да няма абсолютно никакъв смисъл, ако метаболизмът е нисък и всичко, от което се нуждаете, не се усвоява и не се усвоява.

Когато храносмилателната система е слаба и щитовидната жлеза спре да произвежда важни хормони, се случва точно това. За да сте сигурни, че всичко е наред, можете да проведете тест - трябва да има процент на TTG по време на бременност.

Такъв преглед се провежда при жени много преди зачеването, за да се установи дали има аномалии в щитовидната жлеза. Ако се установят проблеми, те трябва да бъдат излекувани. Разбира се, те по никакъв начин няма да повлияят на самия факт на зачеването - те няма да попречат на детето да се роди в тялото на майката. Но по време на растежа и развитието му могат да възникнат големи проблеми и забавяне в развитието..

В същото време проблемът често възниква по време на бременност. Щитовидната жлеза може да бъде доста слаба, неподготвената ендокринна система не може да се грижи за две живи същества наведнъж, така че тестът TTG ще покаже сериозно отклонение.

Какво е?

TTG е специален хормон, наречен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Произвежда се от предната хипофизна жлеза за стабилизиране на щитовидната жлеза. Именно тя създава растежния хормон, известен още като t4. Действието се осъществява съгласно принципа на суплементацията - ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно Т4, хипофизната жлеза произвежда малко повече ТТГ, така че тя от своя страна стабилизира действието на щитовидната жлеза. По същия начин, напротив - ако има твърде много t4, не е необходима стимулация, количеството тиротропин намалява рязко като ненужно. Техният брой е обратно пропорционален един на друг..

Тези два хормона са изключително важни за организма. Те засягат:

Храносмилателната система
Сърдечносъдова система
Репродуктивна система

В същото време благодарение на тях вещества като протеини, въглехидрати и мазнини се абсорбират в кръвта. Както дефицитът, така и излишъкът ще бъдат вредни за тялото на майката и детето..

Въздействие и последици

Тъй като самият този хормон не е много важен - той не засяга тялото, а само щитовидната жлеза, неговото ниво наистина трябва да се знае. Както вече споменахме, той е обратно пропорционален на броя m4. Колкото повече mtg, толкова по-малко m4, и обратно. В същото време е трудно директно да се изчисли нивото на хормона на растежа в организма - такъв тест е сложен и недостатъчно точен. Следователно е много по-лесно и по-ефективно да проверявате TTG..

В първите седмици на бременността тези хормони имат силно въздействие върху плода - под тяхно влияние се развива неговата лична ендокринна система и се формира щитовидната жлеза. Поради липсата на m4 може да се образува забавяне в развитието или нежелани патологии. Във всеки случай няма добро отклонение от нормата за бебето..

Норма

Обичайният индикатор за нивото на TTG е 0,4-4,0 mU / l. При жената, преди бременността, тя варира около 2-3 mU / l. След зачеването обаче при жена ще се появи друг организъм, който напълно променя картината..

Факт е, че на около 10-та седмица бебето има собствена щитовидна жлеза, но TTG все още не е формирана. Но е необходимо да се стабилизира нивото на хормоните в него. Тъй като плацентата не преминава mtg, необходимото количество m4 оставя майката на детето. По този начин, в средата на 1-ви триместър, растежният хормон в тялото на жената се повишава рязко, докато ttg - спада рязко.

Някъде през 20-та седмица бебето започва да освобождава собствения си TTG, така че хормоните на щитовидната жлеза престават да преминават от жена към дете. Така нивото на m4 пада - вече няма нужда да се осигуряват два от тях и mtg започва постепенно да расте. Следователно, колкото по-висока е гестационната възраст, толкова по-голямо число трябва да покаже тестът. По време на раждането резултатът трябва да бъде стабилизиран и равен на обичайния, както и преди зачеването.

Не се плашете обаче от нисък индикатор, ако видите малък брой в резултата. Няколко фактора влияят на резултата. Например при многоплодна бременност нивото на ttg е много по-ниско, отколкото при едноплодна бременност. В същото време различните лаборатории извършват различни тестове: те се различават в чувствителната система за тестове. Нормалното ниво винаги се посочва върху резултата в бележка. Ако не сте сигурни дали вашият показател е добър или не, консултирайте се с лекар - той ще дешифрира всичко вместо вас.

Ниска ставка

Ако вашият тест показва ниско ниво на TTG, това означава, че имате твърде много хормон, произведен от щитовидната жлеза. Това заболяване се нарича хипотиреоидизъм - това е много опасно за детето, тъй като може да причини същото заболяване на плода. Той може да бъде открит без специални тестове за TTG, за това има някои признаци:

Твърде силно сърцебиене

Оплождане на яйцеклетки и нива на тиротропин

Реалистично ли е да забременеете с повишен TSH?

Увеличението на стойността на TSH показва не само заболявания на хипофизата и щитовидната жлеза. Нивото му временно се повишава след:

силен стрес;
асимптоматичен микроинфаркт;
травматична контузия на гръдния кош.

Флуктуира при хронични бъбречни или чернодробни заболявания, някои психични заболявания. Дългосрочното нарушение на съня също може да бъде виновникът за нарушаването на нормалния ритъм на секреция на тиротропин..

Ако повишеното ниво на TSH не е имало време да повлияе на пълното развитие на яйцеклетката и нейната овулация, тогава бременността е напълно възможна..

Веднага след началото на деленето на оплодената яйцеклетка, хорион гонадотропин (hCG) започва да се секретира, което кара щитовидната жлеза да работи в засилен режим - 1,5 или 2 пъти повече от нормалното. В резултат драстично увеличеният синтез на Т3 и Т4, много бързо понижава нивото на TSH.

Не показателят TSH предотвратява появата на бременност, а заболявания, които инхибират плодовитостта и причиняват безплодие:

явен хипотиреоидизъм - висок TSH + нисък T4;
хиперпролактинемия - повишени нива на пролактин (друг хипофизен хормон).

Субклиничната форма на хипотиреоидизъм (TSH е повишена, T3 и T4 са нормални) не е пречка за бременността.

Трябва обаче да се помни, че дори при липса на заболявания, дългосрочно повишен TSH ще доведе до ниски T3 и T4, което ще се отрази неблагоприятно на метаболитните процеси и работата на яйчниците: узряването на фоликулите с яйцеклетките ще се наруши и развитието на жълтото тяло ще се забави, като по този начин създава проблеми със зачеването.

Какво трябва да бъде TSH по време на бременност

Както бе споменато по-горе, всеки триместър има свои собствени показатели за хормонална активност..

През 1-ви триместър

През първия триместър допустимото ниво е значително по-ниско от стандартното - 0,1 - 2,5 mU / l. Ако бъдещата майка носи повече от едно дете, стойността на хормона клони към нула. И както казахме, това е съвсем нормално, няма от какво да се страхуваме. Увеличението на показателите трябва да започне до края на 1 триместър, през периода, когато щитовидната жлеза се развива в ембриона.

През първите десет седмици от развитието на бебето получава тийотропен хормон от майката. И ако тя е имала липса или излишък от тях преди зачеването, тогава е възможно нарушение в процеса на формиране на всички органи и системи на детето.

През 2-ри триместър

Във втория триместър феталната щитовидна жлеза влиза в игра. Жената започва постепенно нарастване на териотропа, което продължава през цялата бременност..

Въпреки факта, че до 15-16 седмици детето произвежда собствен хормон, за неговото развитие щитовидната жлеза на майката се нуждае от пълна работа. Скоростта се увеличава от 0,2 до 3,0 ml / l. Освен това се повишава и нивото на хормона Т4..

През 3 триместър

До третия триместър скоростта продължава да се повишава до 0,3 - 3,0 mU / l и T4 се нормализира. По това време детето става самостоятелно в осигуряването на хормони. До края на бременността хормоналният фон на майката се връща към първоначалния, какъвто е бил преди зачеването.

Лечение на висок и нисък TSH

Много бременни жени не фокусират особено вниманието си върху подобни патологии, вярвайки, че това са просто хормони, които се връщат към обичайния си режим по време на раждането. Те се самолекуват, като приемат други хормони или витамини, но самите те не разбират, че нараняват себе си и нероденото си дете

Диагнозата се поставя само от специалист след кръвен тест за хормони. Никой първоначален преглед няма да даде точни показатели за диагнозата.

Важно е да запомните, че всички хормони от майката идват при бебето и с какви пороци може да се роди само майката решава, като се самолекува

Ако по-рано не е имало лекарства, поддържащи нормалното състояние на хормоналния фон, сега те се появяват всяка година в големи количества. Съвременната медицина отдавна е разработила лекарства, които могат да повишат или намалят нивото на TSH в кръвта..

С увеличаване на TSH, хипертиреоидизмът започва да се развива. Като терапевтична терапия се предписва специално лекарство - тироксин (синтетичен хормон Т4). Дозировката може да бъде избрана само от лекар, като се вземат предвид възрастовите характеристики на жената, наличието на бременност и други съпътстващи заболявания. Тироксинът трябва да се приема постоянно, като редовно се проверява нивото на хормона в кръвта.
Ако хормонът TSH намалява по време на бременност, тогава жената развива хипотиреоидизъм. За да се премахнат симптомите на заболяването, на жените се предписват лекарства, които имат специална форма.

Схемата на лечение се предписва само от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Често за хипертиреоидизъм се предписва лекарство като Eutirox. Това е синтетичен Т4 хормон. Лекарят предписва подходящата дозировка на лекарството. Въпреки това, човек трябва да се придържа към такова правило като постепенно увеличаване на дозата. Много специалисти дават на пациентите грешна доза. В такива случаи процесът на понижаване на нивото се развива много бързо, но това води до развитие на други заболявания, като: тахикардия, аритмия. Сърцето започва да работи в ускорен режим и от необичайна работа може да възникне нарушение на ритъма. При всяка физическа активност жената може да усеща постоянен задух, треперене на ръцете и краката, лош сън и често сърцебиене дори по време на сън. В такива случаи трябва временно да спрете приема на лекарството и да потърсите помощ от лекар. Специалистът ще избере правилната дозировка и ще предпише нов режим на лечение. Не се страхувайте да говорите за предупредителните си знаци. В края на краищата целият курс на ефективно и бързо лечение зависи от това..

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си. Не защото очаква дете, планира, а защото е майка сега или в бъдеще. Здравето й пряко влияе върху правилното развитие на бебето..

Хормоналният фон лесно се поддава на провал дори и при най-малкото вълнение, прилив на емоции на работното място, тежък ден и е по-лесно да се следи състоянието му и да се коригират навременните отклонения от нормата, отколкото да се лекува за по-сериозни заболявания.

Освен това нивото на TSH никога не може да се върне към нормалното за постоянно време. Само като постоянно поддържате със специални препарати или приемате витамин, можете да постигнете нормално функциониране на здраво тяло.

Какво показва ниският TSH по време на бременност?

По време на бременност ниският TSH е нормален, особено в ранните етапи, но може да показва и повишена функция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза. По-рядко се наблюдава намаляване на фона на заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса с наранявания, възпаления, мозъчни тумори, съдови нарушения.

Симптоми на ниски нива на хормоните

Намаляването на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза се проявява като симптоми само при повишена функция на щитовидната жлеза. Той произвежда тироксин в излишък. Когато нивото му се повиши, тогава жените се оплакват от:

слабо наддаване на тегло с напредване на бременността;
изпотяване;
непоносимост към топлина и задух;
повишен апетит;
ръкува;
силно и често сърцебиене, пулсиране в главата, шията, корема;
гадене, повръщане, диария;
повишаване на телесната температура без признаци на инфекция.

Бременните жени стават много впечатлителни и хленчещи, сънят е нарушен. Възможно изпъкнали очи, сълзене, болка при гледане на източник на светлина, двойно виждане на предмети.

Ролята на TSH в организма при бременни жени

Хормонът се образува в хипофизата и регулира щитовидната жлеза. Той има най-важното в цялата метаболитна система.

Тиротропът помага за работата на други важни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Благодарение на координираната работа на тези трима енергийният баланс остава в норма, синтезират се протеини и витамин А, регулира се двигателната функция на червата и жизнената дейност на централната нервна система. Активните хормони запазват зрението, слуха, сърцето и кръвоносните ни съдове.

Всички те са тясно свързани помежду си - тиротропът помага за производството на Т3 и Т4, но ако нивото им е надвишено, те са в състояние да го потиснат. Когато тези елементи не се произвеждат достатъчно в организма, щитовидната жлеза започва да расте.

Съответно индикаторът се променя през цялата бременност. В самото начало, когато ембрионът все още не може да създаде нищо сам, той ги заема от майката. Плодът се развива и той има своя щитовидна жлеза, а TSH на бременната жена се възстановява. Оказва се, че показателите варират в рамките на девет месеца. Но при значителни отклонения от първоначалните стойности съществува риск за нормалното развитие на детето..

Симптоматични прояви на висок TSH

Ако нивата на TSH са 2,5 пъти или повече от нормалните, това е особено опасно през първите 12 седмици..

Прояви и симптоми:

забавяне на реакциите;
летаргия;
разсейване;
раздразнителност;
деформации на шията;
намален апетит до пълното му отсъствие;
симптомите на персистиращо гадене се съчетават със стабилно наддаване на тегло;
постоянен запек;
температурата е по-ниска от нормалната;
има и симптоми на кожни промени: тя е суха и бледа;
косата пада;
чупливи нокти;
по тялото и лицето склонност към отоци;
появата сутрин на умора и слабост;
дневна сънливост и безсъние през нощта.

Много признаци могат да приличат на ранна токсикоза, така че е по-добре да разберете причините за състоянието от лекар. Но по-често симптомите не привличат вниманието, тъй като в ОНД аварията в Чернобил все още преследва и се отбелязва хроничен йоден дефицит.

Високият TSH не трябва да предизвиква паника, защото е лесно да се поправи по консервативен начин. Но високият TSH показва появата на гуша или тиреоидит. Решението за тестовете се взема от лекаря. Ако тиреоидектомия е извършена преди зачеването, хормоните се приемат през цялата бременност.

Какви условия може да има щитовидната жлеза?

Евтериоза - работата на жлезата е нормална.
Тиреотоксикоза - отбелязва се не само намаляване на TSH, но и излишък на хормони на щитовидната жлеза и отравяне от тях. Това е болестта на Грейвс.
Хипертиреоидизъм - излишък на хормони без интоксикация.
Хипотиреоидизъм - липса на Т3 и Т4 по време на бременност.

Ролята на хормона и опасността от излишъка му

Тиреостимулиращият хормон е вещество, синтезирано в структура на мозъка, наречена хипофизна жлеза. Основната и единствена задача на това биологично активно съединение е да контролира нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза..

Щитовидната жлеза осигурява на човешкото тяло две основни вещества: Т3 и Т4. И двете съединения влияят на много процеси, от метаболизма до работата на всички органи и системи..

Нивото на TSH зависи главно от това дали Т4 ще бъде нормален, тъй като именно върху това съединение е насочено основното му действие. Т4 действа и като прохормон, тоест вещество с ниска биологична активност. Едва след попадане в кръвта тя се превръща в Т3, което е десетки пъти по-високо от Т4.

Ако една жена има бременност, много висок TSH може да доведе до необичайна бременност и да повлияе на бебето. На първо място, психиката на детето и неговото психическо развитие са атакувани..

През първия триместър високите нива на тиротропин са особено опасни. Това се дължи на факта, че плодът все още няма собствена щитовидна жлеза, той е принуден да възприема всички хормони, идващи от кръвта на майката. Също така през този период има активно формиране на жизненоважни органи и системи, върху които излишъкът от TSH може да повлияе отрицателно.

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза при жена с едновременен скок на нивата на TSH може да показва редица патологии, които могат да завършат с аборт. Те включват:

прееклампсия (наричана още тежка прееклампсия);
хемодиализа;
недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
заболявания с туморен характер;
психични разстройства и др..

Последиците за детето, ако се пренебрегнат високите нива на TSH, могат да бъдат следните:

развитието на вроден хипотиреоидизъм;
развитие на вроден хипертиреоидизъм;
умствена изостаналост;
развитие на психични заболявания и др..

Кога да дарите кръв за TSH

Както можете да видите, хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, има едно от ключовите влияния при раждането на здраво бебе. Най-добре е да се тествате за неговото съдържание, когато планирате зачеването. Нормата се счита за показател от 0,4-4,0 mU / l. Ако се установят отклонения, е необходимо да ги разберете добре.

Направете допълнителен тест за наличие на антитела към TPO. Повишаването на нивото им често показва, че всяко заболяване по време на бременност може да бъде активирано. Но не се паникьосвайте, ако вашите резултати не съвпадат с нормалните стойности. Съвременните медицински изделия и компетентен специалист ще ви помогнат да върнете хормоналния си баланс в норма и ще осигурите благоприятни условия за развитието на плода.

При бременни жени нивото на TSH се определя на 6, 7, 8, 9 седмици, за да се идентифицират нарушения на щитовидната жлеза на ранен етап. Ако вашите резултати са нормални, следващите тестове трябва да се направят през втория и третия триместър (на 20-та седмица или по-късно). Ако нещо не е наред, Вашият лекар ще Ви проверява по-често..

Какво е нивото

Нормите на TSH са точно предписани, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са незаменими. Те участват в процеса на метаболизма (метаболизма) в тялото на момичето.

Доказана е тяхната роля за осигуряване на умствени функции, поддържане на репродуктивната система и стомашния тракт. Те влияят върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Нормата на Т4 и Т3 се регулира от TSH. Този контрол се извършва въз основа на обратна връзка. При недостатъчно съдържание на тези вещества в тялото, мозъкът изпраща сигнали и TSH се произвежда повече.

Под негово влияние усърдно се произвеждат Т3, Т4. Когато съдържанието им се нормализира, те започват да потискат производството на TSH..

Но при някои условия този модел се променя. По време на бременността се увеличава целият хормонален фон на тялото.

Вариант на нормата е нормалното регулиране на концентрацията на хормони. Но има различни патологични състояния, при които тази взаимозависимост е рязко нарушена. Развиват се следните заболявания:

хипертиреоидизъм - патологично повишено съдържание на Т4 и Т3 в организма;
хипотиреоидизъм - ниска концентрация на тиреоидни хормони;
тиреотоксикоза - анализът показва прекалено активно образуване на хормони Т4 и Т3, което отрови тялото.

Нормалното съдържание на хормони на жлезата (Т4, Т3), пълната му работа се нарича еутиреоидизъм. Всеки човек трябва да следи здравето си.

Хормоните по време на бременност осигуряват нормалното му протичане. В случай на нарушение на хормоналния фон са възможни заплахи от неговото прекъсване.

Един епизод на нарушение на концентрацията на вещества не показва наличие на заболяване. За потвърждаване на патологията се предписват повторни тестове, допълнителен тест и други изследвания.

Как се регулират веществата

Контролът на хормоналната хомеостаза се осъществява с помощта на TSH рецептори. Това са специални структури, които реагират на хормона и стимулират нивото на Т3, Т4, каквото трябва да бъде.

Такива рецептори са отговорни за хормоните на жлезата и следователно се намират директно в нея..

През втория триместър имунната регулация често се проваля. Когато имунната система се повреди, се произвеждат антитела към такива рецептори. Тиреостимулиращият хормон губи своята сила над хормоните на жлезата.

Има 3 вида антитела:

Структури, пряко засягащи активността на TSH. Стимулацията на щитовидната жлеза е блокирана. Клетките й не реагират на TSH, поради което метаболизмът се нарушава, концентрацията започва да намалява, наблюдава се неблагоприятен ефект върху зачеването.
Антитела, които блокират работата на рецепторите и имитират ефекта на хормон върху орган. Това причинява псевдостимулация на жлезата. В организма производството на Т3, Т4 се увеличава неконтролируемо, което се отразява неблагоприятно на зачеването. Те се случват и през трите периода на бременност..
Антитела, които се свързват плътно с рецепторите и предотвратяват въздействието на хормона върху тях. Такива елементи се откриват през третия месец от бременността..

Каква е опасността от антитела за дете? Първият триместър е най-важният период от цялата бременност. По време на него се раждат всички органи и системи..

Нарушаването на майчиния хормонален фон провокира неуспех в полагането на тялото на плода. Атаките на антитела могат да бъдат непредсказуеми при бременност.

Антителата лесно преминават през плацентата, оказвайки неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Какъв резултат? Той развива вътрематочна лезия на щитовидната жлеза.

Най-неблагоприятен е 3-ият триместър, когато дефицитът на хормони на органи предизвиква забавяне на невропсихичното развитие.

Следователно, на всички бременни жени (при наличие на патология на жлезата) се предписват тестове за антитела към рецепторите непременно. Това ви позволява да идентифицирате риска от лезия на жлеза при дете..

Възможни причини за колебания на TSH

Хормоните имат голямо влияние върху хода на цялата бременност и развитието на детето, поради което си струва да се обърне внимание на промените в TSH, както на неговия дефицит, така и на излишък. Тези нарушения могат да причинят непоправими последици: спонтанен аборт, отлепване на плацентата, малформации и нарушен растеж на плода, преждевременно раждане.

Вече знаем, че през първия триместър индикаторът за тиротроп е намален. Но все пак опитен ендокринолог трябва да ви помогне да разберете дали това падане се дължи на физиологични или патологични процеси. Последното може да показва сериозни заболявания.

Причини за повишени нива на хормоните

По време на гестационния период нивото на тиротропин е под контрола на хипоталамуса, който произвежда биологично активно вещество, което действа върху хипофизата и повишава нивото на TSH. Всички елементи на системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза са тясно свързани помежду си.

Най-често хипоталамусът започва активно да произвежда TRH, който действа върху хипофизата, в случай че жената има отслабена щитовидна жлеза. По този начин тялото се опитва да принуди органа да функционира правилно и да произведе достатъчно количество хормони, необходими на самата жена и пълния ход на бременността..

По време на бременност се допуска леко повишаване на TSH и се счита за норма само в началото, тъй като женското тяло все още не е имало време да се адаптира към ново състояние за себе си. През първия триметър може да се наблюдава и намаляване на нивото на TSH, което също се счита за вариант на нормата поради работата на адаптивните механизми.

Нивото на хормона се връща към своята биологична норма към края на бременността, а понякога и само след раждането.

Жените трябва да се притесняват, ако според анализите нормата е надвишена няколко пъти. Малките отклонения нагоре или надолу са физиологични.

Последици за майка и плод

Когато TSH е под нормата, това се придружава от негативни последици за плода и бременната жена:

ранна токсикоза с неукротимо повръщане;
тежка бременност;
риск от ранен спонтанен аборт, преждевременно раждане, спиране на развитието на плода, мъртво раждане;
повишено кръвно налягане;
сърдечна недостатъчност - сърцебиене, задух, подуване, увеличен черен дроб;
отделяне на плацентата;
кървене в следродилния период.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза инхибира образуването на плацентата. Недохранването на плода често причинява аномалии в неговото развитие, някои от които са несъвместими с живота. Децата могат да се раждат с ниско телесно тегло, повишена възбудимост и физическа и умствена изостаналост..

Норма на TSH по време на бременност

TSH е хипофизен хормон, отговорен за щитовидната жлеза. Отклонението на TSH от нормата по време на бременност води до нарушено развитие на плода, преждевременно раждане. Трябва да правите анализа веднъж във всеки триместър, според показанията - по-често.

Когато планирате бременност, TSH трябва да бъде в диапазона от 2,5-4 mMU / L.

Норма на TSH по време на планиране и по време на бременност

Тиреостимулиращият хормон е отговорен за правилното функциониране на щитовидната жлеза. Той се генерира съгласно принципа на обратната връзка. Ако функцията на щитовидната жлеза се увеличи, количеството на тиротропина намалява и обратно. Скоростта на TSH е 0,4-4,2 mIU / L.

Нормите на TSH по време на бременност варират в зависимост от тримесечието. Най-ниският процент се наблюдава през първия триместър. До третия триместър нивото на TSH по време на бременност става същото като преди.

За да се направи тест за тиротропин за планиране на зачеването трябва да бъде шест месеца преди планираното зачеване.Ако се установят някакви отклонения, ще е време да се подложи на коригиращо лечение. Следващият анализ се прави 3 месеца преди зачеването..

Необходимо е да се премине първият анализ след зачеването до 6-10 седмици. Преди да вземете анализа, трябва да спрете приема на йодни препарати, витаминни добавки. Кръв за изследване се взема на гладно. Преди прегледа ще трябва да изключите физически и емоционален стрес.

Таблица на нормите за стимулиране на щитовидната жлеза по триместър (седмици).

Седмици	Индикатор, mMe / литър
1-14 (1 триместър)	0,1-2,0
15-28 (2-ри триместър)	0,3-2,8
29-39 (3 триместър)	0,4-3,5

Планиране на концепцията

За да се планира зачеване, на жената се препоръчва да се подложи на преглед, който включва анализ за тиротропин. TSH влияе пряко върху зачеването. Когато има много хормон, узряването на яйцеклетките в яйчниците се нарушава. Поради това една жена не може да забременее..

Скоростта на TSH при планиране на бременност е 2,5-4 mIU / L.

Повишаването на нивата на тиротропин по време на планирането на бременността изисква допълнително изследване. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва лекарства, които забавят синтеза на тиротропин. Възможно е да забременеете с повишен TSH, но това е изпълнено с трудности. Жена с лошо функционираща щитовидна жлеза ще трябва постоянно да приема хормонални лекарства.

Ниските нива на тиреостимулиращия хормон показват повишена активност на щитовидната жлеза. В този случай също е възможно да забременеете, но хормоналният дисбаланс има лош ефект върху развитието на плода. Лечението трябва да се извършва на етапа на планиране.

TSH през първия триместър

През първия триместър се извършват най-активните хормонални промени в тялото. За правилното формиране на ембриона активно се консумират хормони на щитовидната жлеза. Следователно хипофизната жлеза произвежда по-малко тиротропин. Количеството тиротропин през 1-ви триместър е 0,1-2,0 mMU / L. При многоплодна бременност показателят може дори да не бъде определен..

Честота на TSH през втория триместър

През втория триместър щитовидната жлеза започва да се изравнява. Производството на тиреоидни хормони намалява, тиротропинът постепенно се увеличава. За втория триместър нормата на тиротропин е 0,3-2,8 mMU / L.

TSH през третия триместър

През 3-ия триместър тиреостимулиращият хормон достига нормалните си стойности, както преди бременността. Индикаторът е равен на 0,4-3,5 mMe / l.

Намален хормон, стимулиращ щитовидната жлеза

Ниски нива на TSH по време на бременност се наблюдават при повишена функция на щитовидната жлеза. Причината за това е токсична гуша, травма на органите. Също така намаляването на тиротропина е свързано с увреждане на хипофизната жлеза..

Симптоми за повишена функция на щитовидната жлеза:

чести промени в настроението;
отслабване;
повишен апетит;
субфебрилна температура;
повишено кръвно налягане;
кардиопалмус.

Хората с тиреотоксикоза се характеризират с изпъкнали очи, повишено изпотяване.

Защо ниските нива на TSH са опасни по време на бременност

Намаленият тиротропин е следствие от хиперфункция на щитовидната жлеза. Голямо количество тиреоидни хормони влияе отрицателно върху развитието на плода. Състоянието може да причини преждевременно раждане, нарушено психическо развитие на детето.

TSH под нормата не се придружава от такива тежки последици като високо ниво на показателя. Умереният спад е физиологичен феномен за бременни жени. Трябва да се притеснявате, ако стойността на хормона не се увеличи до края на втория триместър.

Причините за увеличаването на тиреоид-стимулиращия хормон при бременна жена

Основната причина, поради която TSH е повишен при бременна жена, е намаляване на функцията на щитовидната жлеза, намаляване на производството на хормони Т3 и Т4. Това се дължи на:

липса на йод в организма;
възпаление на щитовидната жлеза;
нараняване на щитовидната жлеза;
бъбречна недостатъчност.

Тиротропинът може да се увеличи и на фона на нормално функционираща щитовидна жлеза - поради директно увреждане на хипофизната жлеза от травма или тумор.

Високите нива на TSH при бременни жени застрашават:

спонтанен аборт или преждевременно раждане;
отлепване на плацентата;
маточно кървене;
липса на кислород в плода.

В резултат на повишен TSH по време на бременност се раждат деца с признаци на мозъчно увреждане - перинатална енцефалопатия. Това състояние се среща при 65% от новородените. Ендокринни нарушения се откриват при 25% от децата. Последицата от факта, че бременната жена има повишен TSH е вроден кретинизъм, проявяващ се със забавяне на психическото и физическото развитие на детето.

Симптоми на повишаване на хормона TSH по време на бременност

Ако TSH е повишен по време на бременност, това показва недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Състоянието има следните симптоми:

бързо наддаване на тегло;
повишена умора, сънливост;
лошо настроение, раздразнителност;
студенина;
косопад;
понижаване на кръвното налягане;
увреждане на паметта.

Симптомите се развиват постепенно. Ниските нива на TSH по време на бременност са по-малко опасни от високите.

Какво да правите, ако тиреотропинът е повишен по време на бременност

Високият TSH по време на бременност изисква допълнителен преглед:

анализ за Т3 и Т4;
ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
кръвна химия.

Въз основа на резултатите от изследването жената е насочена за консултация с ендокринолог. Ако е необходимо, лекарят ще предпише коригиращо лечение.

Анализ за TSH след замразена бременност

Високият TSH по време на бременност може да доведе до спиране на развитието на плода. Такава бременност се нарича замразена. Това обикновено се случва в ранните етапи. Ако бременна жена не е тествана за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, и плодът е спрял да се развива, изследването трябва да се извърши след отстраняването на плода.

Препоръчва се да се направи кръвен тест за TSH веднага след прекъсване на бременността. Ако се открият отклонения, се провежда подходящо лечение. Контролът на терапията се предписва три месеца след нейното начало. Препоръчва се анализът да се направи на 10-12-ия ден от цикъла, когато съдържанието на тиреостимулиращ хормон е максимално.

Корекция на нивата на тиротропин по време на бременност

Лечението на повишен или намален TSH по време на бременност зависи от основното заболяване. За понижаване на показателя се предписват лекарства, които подобряват работата на щитовидната жлеза. Възможно е да се повиши нивото на тиротропин с помощта на лекарства, които потискат работата на щитовидната жлеза..

Малките отклонения на показателя могат да бъдат коригирани от начина на живот:

балансирана диета;
премахване на стреса;
адекватна физическа активност.

Билковите народни средства не се препоръчват за бременни жени. Тестът за TSH трябва да се прави от жени, които планират да забременеят и вече са бременни. Тиреоид стимулиращият хормон влияе върху репродуктивната функция, като стимулира съзряването на яйцата. Отклоненията на тиротропина от нормата при бременни жени нарушават развитието на плода, могат да доведат до преждевременно раждане.

Изследовател на Лабораторията за превенция на нарушенията на репродуктивното здраве на работниците от N. Н.Ф. Измерова.

Категория

Интересни Статии