25-OH витамин D, общо, калциферол, D3 + D2

Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: IHLA

Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение.

Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества.

И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2.

Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

• Лица, живеещи в региони с намалена инсолация (средна лента и в северните райони на Русия);
• Възрастни лица;
• Бременни;
• Деца;
• Жени в менопауза;
• Болести на сърдечно-съдовата система;
• Болести на костите и ставите;
• Автоимунни заболявания;
• Ендокринна патология;
• Онкологични заболявания;
• Мониторинг на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Анализ за витамин D: за какво е, как да го приемам, декодиране

Витамин D (група калцифероли) е един от най-важните елементи, които са необходими за нормалното функциониране на възрастен и дете.

Най-значимите му форми - D3 (синтезирани от кожата и снабдени с храна) и D2 (погълнати само по храносмилателния път) имат множество ефекти:

• регулиране на калциево-фосфорния метаболизъм и участие в много биохимични реакции;
• въздействие върху човешкия геном;
• профилактика на редица заболявания на вътрешните органи (ендокринни патологии, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и др.);
• подобряване на функционирането на имунната система;
• положителен ефект върху репродуктивната функция, невропсихичното състояние на човек и други ефекти.

Намаляването на концентрацията на калциферол в кръвта води до развитие на остеопороза при възрастни и рахит при деца, увеличава се рискът от развитие на такива сериозни заболявания като аутизъм, шизофрения, захарен диабет и инфаркт на сърдечния мускул. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на витамин D в кръвта..

Защо да правите кръвен тест за витамин D?

В развитите страни новородените бебета незабавно се изследват за витамин D кръв, като се взема материал от съдовете на пъпната връв. Това говори за прекомерната важност на този тест. За съжаление в Русия определението за калциферол не е включено в списъка на задължителните изследвания.

Както показва обаче медицинската практика, почти всяко дете и възрастен трябва да наблюдават нивото на витамин D, тъй като то има дефицит..

За превантивни цели се препоръчва да се прави анализ всяка година (февруари-март). Ако по време на първоначалното проучване е установено намаляване на концентрацията на дадено вещество, са посочени лекарска консултация и назначаване на терапевтични дози от местни холекалциферолови препарати (форма D3). След това се извършва контрол по предписание на специалист. В ранните етапи липсата на „слънчева клетка“ може да бъде „невидима“ за хората.

Следните симптоми трябва да са причина за вземане на анализ за витамин D при възрастни:

• болка, дискомфорт и слабост в мускулите, ставите и костите;
• общо неразположение, умора, загуба на сила;
• нарушения на съня;
• мускулни крампи;
• прегърбване, деформация на костите и зъбите, чести фрактури;
• немотивирано отслабване;
• неадекватна работа на имунната система;
• хормонални смущения;
• фотодерматит, дерматологични заболявания;
• безплодие, проблеми с репродуктивните органи;
• психоемоционални разстройства, депресия, загуба на памет и др.;
• появата на заболявания, свързани с дефицит на "слънчевата клетка".

За да се диагностицира хиповитаминоза, кръвен тест за витамин D трябва да се вземе от всички. Ако детето изостава от връстниците си във физическо или интелектуално развитие, спешно трябва да проверите концентрацията на калциферол и да се консултирате с педиатър.

Също така, всички лежащо болни пациенти и лица с ниско съдържание на калций и фосфор в кръвта или повишен паратиреоиден хормон трябва да бъдат изследвани за недостиг на хранителни вещества..

Подготовка за изследване

За да получите изключително точен резултат, трябва правилно да се подготвите за изследването. Можете да изясните всички нюанси от лекар, който дава препоръка за определяне на съдържанието на витамин D в кръвта.

Ако човек представи анализ по собствена инициатива, можете да разберете всички подробности за предстоящата процедура от лабораторния персонал.

Подготовка за първоначалния преглед

Когато се подготвяте за анализ на витамин D, е важно да следвате препоръките:

• не яжте 12 часа преди проучването;
• в продължение на няколко дни не консумирайте алкохол и вещества, които могат да повлияят метаболизма на калциферола;
• не пушете след няколко часа,
• изключете всякакъв емоционален и физически стрес;
• вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.

Ако човек получава лекарства или хранителни добавки с калциферол (особено в дози над 7000 IU на ден), тестът трябва да се извърши не по-рано от три (според изискванията на някои лаборатории, 10-14) дни от момента на последния прием на лекарството.

Как да се подготвим за контролен тест

За да бъде информативният контролен анализ, важно е да се следват препоръките на лекаря и редовно да се приема витамин D в предписаната доза (с изключение на няколко дни преди проучването).

Стриктното спазване на режима на лечение ще позволи на лекаря да разбере "в каква доза" пациентът е достигнал наличното ниво на калциферол. Въз основа на контролния резултат терапията ще бъде коригирана и ще бъдат определени по-нататъшни тактики..

Методи и апарати за анализ

Съдържанието на витамин D и неговите метаболитни продукти може да се определи по различни методи. За изследване вземете урина или кръв. В първия случай говорим за теста на Сулкович.

Кръвният серум може да се изследва по следните методи:

• ензимен имуноанализ, по-специално имунохимилуминесцентен тест за микрочастици;
• тандемна мас спектрометрия с високоефективна течна хроматография (HPLC-MSMS).

Методът ELISA е по-разпространен, особено в провинциалните градове на Русия. Основният му недостатък е, че дава грешка, надценявайки показателя с 0,1-4,5 ng / ml, понякога дори повече. Тази характеристика трябва да се вземе предвид при тълкуване на резултата..

Мас спектрометрията е по-точен и надежден метод за определяне на 25 (OH) D, позволяващ отделна оценка на различните фракции на калциферола. Единственият му недостатък е високата цена..

Как се прави кръвен тест за витамин D?

Преди да направите кръвен тест за витамин D, трябва да изберете техника и лаборатория. След подготовка, човек идва в определения ден, за да събере материал.

За изследване се взема венозна кръв. Ако мъж или жена приема някакви лекарства, персоналът на кабинета трябва да бъде предупреден за това. Полученият биологичен материал се приготвя и поставя в специален апарат. Високотехнологичното оборудване анализира и дава становище.

За диагностика при деца се използват същите методи - анализ на урината по Сулкович и изследване на венозна кръв. Когато провеждате контролен тест, по-добре е да го направите в същата лаборатория..

Колко време отнема тестването за витамин D?

В зависимост от вида на анализа и техниката на неговото изпълнение, времето за изпълнение може да варира от 24 часа до 1 седмица. Средно след 2-3 дни човек вече може да разбере резултата си, като се обади или дойде в лабораторията.

Анализ за витамин D при планиране на бременност

Дефицитът на калциферол причинява безплодие както при мъжете, така и при жените. На фона на хиповитаминоза качеството на спермата при мъжете става лошо, жените имат менструални нарушения и проблеми с репродуктивните органи.

Следователно, преди да планират бременност, и двамата родители трябва да се изследват за витамин D. Индикаторът 25 (OH) D трябва да бъде най-малко 50-75 ng / ml. Именно тази концентрация на активния метаболит допринася за нормалното зачеване и развитие на плода на всички етапи на бременността..

Ако бременна жена няма калциферол, рискът от образуване на вродени аномалии в ембриона и предпоставки за развитие на редица заболявания в бъдеще (аутизъм, шизофрения, рахит, рак и др.).

Какво е името на кръвен тест за витамин D

Кръвният тест за витамин D има няколко разновидности. В повечето случаи се определя нивото на общия (общ) активен метаболит - 25-хидроксикалциферол, който се образува в черния дроб от холекалциферол (D3) и ергокалциферол (D3).

Това съединение има период на полуразпад 14-21 дни и е депо форма на хранителното вещество. Удобно е да се оцени по време на първоначалната диагноза и по време на лечението..

В различни лаборатории можете да намерите следните обозначения за изпитване:

• 25 (OH) D;
• 25 OH хидрокси витамин D;
• 25-хидроксикалциферол;
• 25-OH витамин D.

Според показанията лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за идентифициране на друг важен метаболит - калцитриол (1,25 (OH) D3). Последният, като активна форма на витамин D (хормон D), циркулира в кръвта за не повече от 4 часа и е отговорен за постоянството на концентрацията на калций. Отклонението му от нормата ще показва вродени или придобити промени в метаболизма на витамин D и минерали.

Също така, по време на лечението на хиповитаминоза, понякога е полезен тест, който отделно оценява концентрацията на 25-OH-D2 и 25-OH-D3. Предписва се на пациенти, които нямат ефект от терапията, за да намерят оптималното лекарство (холекалциферол или ергокалциферол).

Има и разширен цялостен кръвен тест за витамин D, който включва:

• 1,25-OH D3,
• 25-OH D3,
• 25-OH D2,
• 24,25-OH D3.

Селективното измерване на нивата на D2, D3 и останалите метаболити на "слънчевата клетка" (повече от 50) няма диагностично и практическо значение.

Тълкуване на резултатите от анализа

Можете да определите нивото на съдържание на витамин D, като използвате индикатора 25-OH D, както следва:

• по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - остър дефицит, който се появява при деца с рахит;
• по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l) - дефицит
• от 21 до 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - дефицит;
• от 30 до 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - нормално;
• над 100 ng / ml (250 nmol / l) - излишък.

Тези цифрови стойности отразяват главно връзката между концентрацията на калциферол и калциево-фосфорния метаболизъм..

Според последните препоръки на чуждестранни и руски учени, оптималното ниво на витамин D в кръвта, което напълно ще осигури всички положителни ефекти на активното вещество, варира от 50 до 75 ng / ml.

Когато се оценява резултатът, трябва да се има предвид, че в различните лаборатории нормалните стойности могат да варират от 8 до 60 ng / ml (20-150 nmol / L). За да конвертирате ng / ml в nmol / l, съществуващото число трябва да се умножи по 2,5.

Анализ на усвояването на витамин D

При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително синдром на малабсорбция или мутации на гена VRD (рецептор за витамин D), концентрацията на калциферол в кръвта може да бъде значително намалена. Ако кръвен тест за 25-OH D постоянно показва дефицит или дефицит на "слънчевата клетка", въпреки продължаващата терапия, тези причини трябва да бъдат изключени.

В случай на проблеми с храносмилателната система се избират форми на лекарства и хранителни добавки, които не взаимодействат с нея. Те включват инжекции, сублингвални таблетки и спрейове.

За да се изключи генетичен разпад, който засяга нивото на витамин D, се предписва проучване, което определя алелния полиморфизъм на гена VRD и чувствителността към калциферол.

В зависимост от получения резултат се избира дозата на лекарството.

Колко струва тест за витамин D?

Цената на кръвен тест за витамин D ще се различава в зависимост от използвания метод, състоянието на диагностичната организация и региона на Руската федерация.

Средната цена е показана в таблицата:

Общ витамин D (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общ резултат)

25-OH витамин D общо (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общ резултат)

25-O витамин D сума

25-OH витамин D общо

Информация за проучване

Човек получава витамин D по два начина: от храната и чрез излагане на ултравиолетова радиация. Витамин D е от съществено значение за доброто състояние на костите и мускулите - той помага на калция и фосфора, „строителният материал” на нашето тяло, да се абсорбират в тънките черва.

Витамин D се използва и от левкоцитите - бели кръвни клетки, които се борят с вътрешните и външните заплахи: раковите клетки, вирусите и бактериите. Дори минималното намаляване на нивото му води до факта, че имунната защита е отслабена.

Проверете нивата на витамин D и вижте дали тялото ви има ресурси за защита срещу сезонни епидемии, поддържане на жизненост и поддържане на здравето на костите.

Витамин D или калциферол е общото наименование на група мастноразтворими вещества с биологична активност. В организма витамин D присъства главно в две форми: D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол). Ергокалциферолът постъпва в тялото само с храна, а холекалциферолът се образува в кожата от ултравиолетово лъчение.

Основната функция на витамин D е регулирането на метаболизма на калция и фосфора, от което зависят процесите на костна минерализация, нервно-мускулно предаване и метаболитни реакции. Смята се, че умереният дефицит на витамин D е причина за намалената ефективност за усвояване на калция от храната. Недостигът на витамин D при деца води до остеомалация, известна още като рахит. При възрастни проявите на недостиг на витамин D са подобни на хиперпаратиреоидизма, който може да се развие вторично. При възрастни възрастни дефицитът на витамин D, особено когато се комбинира с повишени нива на паратиреоиден хормон (PTH), може да доведе до остеомалация, ремоделиране на костите, намалена костна маса и повишен риск от фрактури.

Калциферолът играе важна роля не само в процесите на костно образуване. Изследванията през последните две десетилетия ясно показват, че нивата на витамин D са свързани с имунната активност и честотата на настинки. Това се дължи на участието на калциферол в активирането на имунните клетки. Витамин D също е необходим на организма, за да поддържа нормални нива на някои невротрансмитери в мозъка, включително "хормона на щастието" серотонин. Витамин D влияе върху експресията на над 200 различни гена. Последните проучвания показват, че достатъчно количество витамин D намалява риска от развитие на редица ракови и сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, множествена склероза, туберкулоза.

Излишъкът на витамин D е възможен при нередовен прием на лекарства, съдържащи D2 или D3. Това може да доведе до токсични ефекти (по-често наблюдавани при деца), което се проявява с хиперкалциемия, хиперфосфатемия, калцификация на меките тъкани, гадене, повръщане, запек, анорексия, забавяне на растежа и развитието. Високите концентрации на витамин D и калций могат да доведат до калцификация и увреждане на органите, особено бъбреците и кръвоносните съдове.

Нивата на витамин D могат да варират според възрастта (по-възрастните хора са по-склонни да наблюдават намаляване на нивата), сезона (по-високи в края на лятото, по-ниски през зимата), приема на храна, етническата принадлежност и географското население. Има намаление на витамин D в кръвта по време на бременност.

Показания за целта на изследването

• Живот в региони с намалена слънчева изолация (средно платно и северни региони на Русия)
• Детство
• Възрастна възраст
• Бременност
• Менопауза
• Болести на сърдечно-съдовата система
• Болести на костите и ставите
• Автоимунни заболявания
• Онкологични заболявания
• Мониторинг на терапията с лекарства, съдържащи витамин D

Изследването може да бъде допълнено чрез определяне на нивото на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит се очаква намаляване на тези показатели), както и на урея, креатинин и магнезий, за да се изключат състояния, свързани с бъбречна патология и дефицит на магнезий.

Подготовка за изследване

За предпочитане е да престои поне 4 часа след последното хранене, няма задължителни изисквания. Алкохолът и мазните храни трябва да бъдат изключени 12 часа преди проучването. В продължение на 1-2 часа преди даряването на кръв, се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе (можете да пиете тиха вода). Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

С това проучване те преминават

• 1.37. Общ калций
• 1.4. Креатинин
• 1.43. Магнезий
• 1.5. Урея
• 2.24. Паратиреоиден хормон
• 1.44. Неорганичен фосфор
• 28.153. МИНЕРАЛИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Резултати от изследванията

• 150 - възможен е токсичен ефект

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

1. Лекарства, които намаляват кръвните нива на 25-хидроксикалциферол: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
2. Бременност.

Тълкуване на резултата

Увеличаване на стойността

• Прекомерна употреба на препарати, съдържащи витамин D.

Намалете стойността

• Липса на слънчева светлина
• Недостатъчен прием на витамин D от храната
• Нарушена абсорбция на витамин D от червата при синдром на малабсорбция
• Нефротичен синдром (поради увеличена загуба на течности и протеини)
• Чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D)
• Прием на някои лекарства (като фенитоин, който влияе върху способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D)

Анализ за витамин D - 25 (OH) D: поставете го на рафтовете

Тестването на витамин D не е задължително, но е желателно. Позволява ви да разберете причината за някои неприятни симптоми, както и да определите колко голяма е нуждата на организма от калциферол. Изследването се различава малко от обикновената биохимия на кръвта; може да се направи в Invitro, KDL и други подобни лаборатории. В тази статия ще разгледаме какво представлява 25-OH кръвен тест за витамин D, кой се нуждае от него и как да се подготвим за теста..

1. Защо да се определя нивото на калциферол
2. На кого и кога се препоръчва прегледът
3. Как се прави тестът 25 (OH) D
4. Декодиране на резултатите
5. Нормално ниво
6. Недостигът, неговите причини и как да се борим
7. Високо ниво, неговите причини и как да се борим
8. Къде да се правят изследвания
9. По полицата на задължителната медицинска застраховка
10. На платена основа

Защо да се определя нивото на калциферол

Витамин D е комплекс от биологично активни вещества, от които най-важните за хората са: ергокалциферол (D₂), постъпвайки в тялото с храна и холекалциферол (D₃), образуван в кожата под въздействието на слънчева светлина. Не се случва предозиране на витамини - излишъкът се метаболизира в неактивни съединения лумистерол и тахистерол.

Веднъж попаднал в черния дроб, калциферолът се превръща в калцидиол или 25-ОН-хидроксихолекалциферол. Той е този, който се използва за определяне на количеството на витамин D. В организма. В бъбреците, с участието на паращитовидния хормон, 25-OH-D се превръща в калцитриол (1,25-OH (2) -D) - активен метаболит, отговорен за фосфорно-калциевия метаболизъм и редица други процеси.

Анализът на 25-OH витамин D показва насищането на организма с калциферол и помага да се открие дефицит или излишък от веществото. Пациенти, страдащи от метаболитни заболявания на скелета (остеопения, остеопороза), определят количеството калцидиол през целия период на терапията, за да наблюдават ефективността на лечението и да коригират дозата. Необходимо е също така да се направи анализ, преди да се използват витаминни препарати за диагностика на хипо- или хипервитаминоза D. Изследват се както възрастни, така и деца, ако подозират развитието на калцификация или рахит.

Биохимичният тест за витамин D в кръвта може да се нарече по различен начин. В повечето лаборатории тестът е обозначен като 25-OH витамин D общо, 25-OH витамин D, 25 (OH) D или 25-хидроксикалциферол.

На кого и кога се препоръчва прегледът

Решението за необходимостта от изследване най-често се взема от лекар. Причините за това са много. Тъй като витамин D влияе върху усвояването на фосфор и калций, показанията за изследване могат да бъдат повишена чупливост на костите при възрастни или забавяне на развитието и изкривяване на скелета при деца..

Определянето на нивото на серум 25 (OH) витамин D се предписва в следните случаи:

• живеещи в средните и северните ширини на Русия;
• тъмен цвят на кожата от раждането;
• период на бременност и кърмене;
• патология на костно-лигаментния апарат;
• онкология;
• проблеми с храносмилателния тракт (ентерит, болести на Crohn и Whipple, гастрит с ниска киселинност);
• хипофосфатемия, хипокалциемия;
• период на менопауза;
• болка в костите и мускулите;
• раздразнителност, влошаване на работата, умора;
• деца и старост.

Мониторингът на серумното ниво на 25-хидроксихолекалциферол се препоръчва за пациенти, приемащи хормонални и антиконвулсанти, както и за жени, планиращи бременност. Също така си струва да се правят изследвания за хора, които прекарват по-голямата част от деня в затворени стаи и страдат от фотодерматит. За превантивни цели тестът може да се прави веднъж годишно, през пролетта.

Вижте във видеото кой първо трябва да определи нивото на 25-хидроксикалциферол:

Как се прави тестът 25 (OH) D

Има няколко начина за определяне на количеството витамин D в кръвта. Висококачествената течна хроматография (HPLC) е най-точната, но не всяка лаборатория използва този метод. Повечето лечебни заведения правят имунохимилуминесцентен тест (IHA, IHLA или CHIAM).

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно за изследването:

• 7 дни преди преминаване на теста, спрете приема на лекарства с калциферол;
• въздържайте се от рентгенови изследвания и физиотерапевтични процедури предния ден;
• премахнете алкохола, газираните напитки, мазните храни от диетата за 12 часа;
• след 1,5-2 часа да няма цигари и всякакви напитки, с изключение на обикновена вода;
• преди теста, трябва да седнете няколко минути, да се успокоите.

Трябва да вземете кръвен тест за витамин D на празен стомах, 8-10 часа след последното хранене. Биоматериалът се взема от вена с помощта на спринцовка или вакуумна система в вакуунер. Резултатите от проучването се изготвят в рамките на 1-5 дни, за удобство на клиентите, показателите се изпращат по имейл или се отчитат по телефона.

След като получите документите на ръка, не трябва да се паникьосвате и да се самолекувате, ако нивото 25 (OH) D е понижено. Само ендокринолог може да дешифрира значенията и да направи правилните заключения. Той също така ще предпише терапия и ще ви каже кои лекарства е по-добре да купите..

Внимание! Децата не трябва да получават специална подготовка за кръвен тест за витамин D. Достатъчно е да се поддържа тричасов интервал между приема на храна и вземането на проби от биоматериал.

Декодиране на резултатите

Кръвните нива на 25-хидроксихолекалциферол могат да варират. Концентрацията му зависи от възрастта (след 60 години стойностите са по-ниски), диетата, расата и географията, сезона. Намаляване на показателите се наблюдава при бременни жени. Но полът не влияе на нормата на витамин D в кръвта - при мъжете и жените при еднакви условия показателите са еднакви.

Таблица 1 - Референтни стойности, препоръчани от Асоциацията на ендокринолозите на Русия (2015)

Внимание! Съдържанието на 25-хидроксикалциферол често се измерва в нанограми на милилитър (ng / ml). Нанограмът е 10 9 g (означава една милиардна част от грам). За да конвертирате в nmol / l, полученото число трябва да се умножи по 2,5.

Нормално ниво

Ако концентрацията на витамин D в кръвта е 40-60 ng / ml или 100-150 nmol / l, тогава няма нужда от допълнителен прием на лекарства за увеличаване на калциферола. Достатъчно е да се придържате към здравословен начин на живот, да включвате в диетата през зимата повече мазни риби, черен дроб, млечни продукти и да прекарвате повече време на слънце. Като превантивна мярка можете да използвате минималната доза калциферол - 400 IU на ден.

Недостигът, неговите причини и как да се борим

Нивото на 25-OH витамин D под 30 ng / ml показва дефицит. Защо нивата на калциферол могат да бъдат понижени? Пациентът има едно от следните състояния:

• дефект в абсорбцията на макро- и микроелементи в тънките черва;
• хронични чернодробни и бъбречни патологии;
• старост.

Приемът на лекарства, които нарушават метаболизма на витамин D (антиепилептични, успокоителни, противотуберкулозни, антикоагуланти), също може да причини намаляване на нивата на калциферол. Недостатъчното излагане на слънце, лошото хранене, резекцията на червата също влияят неблагоприятно на тялото.

Намаляването на витамин D при деца води до развитие на рахит, психическо и физическо изоставане и промени в скелета. При възрастни липсата на вещество провокира тиреотоксикоза, възпаление на костната тъкан, хиперпаратиреоидизъм, лошо храносмилане, болест на Алцхаймер.

Витаминните добавки в доза от 500 до 1000 IU дневно ще спомогнат за повишаване нивото на калциферол в организма. Лекарят решава дали да увеличи порцията..

Високо ниво, неговите причини и как да се борим

Необходимо е да се говори за опасност от излишък, ако стойностите на 25-хидроксикалциферол надхвърлят границата от 100 ng / ml или 250 nmol / L.

Повишаването на нивото на витамин D в кръвта се дължи на прекомерния ентусиазъм за хранителни добавки, приемащи натриев етидронат. Излишъкът от веществото може да се прояви като гадене, загуба на апетит, нарушение на изпражненията и да доведе до развитие на хиперфосфатемия и хиперкалциемия. Известни са случаи на образуване на калцификация на меките тъкани и вътрешните органи, хронична бъбречна недостатъчност.

За да се отървете от неприятните симптоми, е необходимо да спрете приема на добавки, да намалите приема на храни, съдържащи калций, и да ограничите времето, прекарано на слънце. Ако подобни действия не подобрят вашето благосъстояние, трябва да посетите лекар..

Повече информация за нормите на витамин D и мерните единици можете да получите от видеото:

Къде да се правят изследвания

Нивата на серума 25-OH-D могат да бъдат проверени във всяка частна лаборатория или диагностичен център, който тества за витамин D₃ е включен в списъка на предоставяните услуги. За проучването не се изисква препоръка от лекар - просто отидете при администратора и изкажете вашите желания.

По полицата на задължителната медицинска застраховка

Днес е трудно да се премине анализът на 25-OH витамин D според полицата на задължителната медицинска застраховка. Съгласно Федерален закон № 326-FZ от 29 ноември 2010 г. тестът не е включен в списъка на задължителните услуги, предоставяни безплатно.

Основният списък на медицинските изследвания, предоставяни в Русия, обаче може да бъде разширен чрез регионални програми и пакети за работодатели. Целият списък с услуги, предоставяни в региона, може да бъде разгледан на уебсайта на Министерството на здравеопазването. Ако здравната застраховка се осигурява от работодателя, включените в нея прегледи трябва да бъдат посочени в приложението към трудовия договор.

Внимание! Само граждани, регистрирани в този регион и издали застрахователна полица в местна застрахователна компания, могат да получат безплатни услуги за задължителна медицинска застраховка..

На платена основа

Много по-бързо и лесно е да се направи тест в една от медицинските лаборатории. Процедурата се заплаща, цената на анализа включва събирането на биоматериал и извършването на самото изследване. Отделно се начислява такса за посещение на специалист във вашия дом. Задължителната медицинска застраховка не е задължителна.

Таблица 2 - Цени за анализ на 25-OH витамин D в московски лаборатории (с изключение на вземането на кръв)

Много лаборатории предоставят безплатна интерпретация на резултатите от своите експерти. Датата на анализа не включва деня на вземане на кръв, уикендите и празниците.

Внимание! Цените на изследванията могат да варират значително в различните региони. Ето защо е по-добре да проверите цената в местна лаборатория по телефона или онлайн..

Анализът на 25-OH за витамин D набира популярност. Изследването е евтино, не изисква специално обучение и се извършва без направление от лекар. Всеки човек може да го направи, включително и тези, които не изпитват проблеми с благосъстоянието. Резултатите от теста ще помогнат за оценка на цялостното здравословно състояние, коригиране на диетата и откриване само на възникващи проблеми в тялото.

Хареса ли ви статията? Споделете го в социалните мрежи.

Тест за витамин D

Кръвен тест за витамин D разкрива патологичен дефицит (хиповитаминоза) или превишаване на нормата (хипервитаминоза) на калциферолите в организма, като по този начин предотвратява или спира развитието на съответните заболявания.

Времето за анализ е 7-8 дни от датата на вземане на кръв. Можете да дарите кръв за анализ в нашата клиника или у дома.

Витамин D е основният регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм. Без него калцият няма да се усвои, следователно ще бъде застрашено не само състоянието на костната тъкан, но и цяла каскада от важни биохимични реакции. Липсата на витамин провокира развитието на диабет тип 1, инфаркти, инсулти, както и различни форми на рак (меланом, рак на гърдата, рак на простатата); излишъкът може да увреди бъбреците, черния дроб и да направи невъзможно нормалното функциониране на сърдечните клапи и кръвоносните съдове.

За какво е кръвен тест за витамин D (25-OH)?

Името „витамин D“ крие цяла група вещества с подобна структура (D3 холекалциферол, D2 ергокалциферол), поради което за оценка на работната активност се оценява нивото не на самия витамин, а на основния му метаболит, 25-хидроксикалциферол (25-OH).

Най-честата причина за предписване на анализ за витамин D е липсата му. Дефицитът се проявява при деца през периода на интензивен растеж, при юноши през пубертета, при възрастни - с повишено физическо натоварване, при жени - в периода след менопаузата. Освен това, при абсолютно всички, дефицитът на калциферол се проявява с липса на слънчева светлина, тъй като в организма този витамин се синтезира само под въздействието на ултравиолетовото лъчение..

Намаленото ниво на 25-хидроксикалциферол (25-OH) е важен диагностичен признак на редица заболявания:

• хроничен панкреатит;
• хроничен гастрит;
• остеодистрофия на бъбречната система (нарушение на минералния метаболизъм в костната тъкан поради хронична бъбречна недостатъчност);
• хиперфункция на паращитовидната жлеза (липсата на витамин D принуждава организма да синтезира паратиреоиден хормон в засилен режим);
• рахит (нарушение на костната минерализация при деца);
• Болест на Crohn (имунозависима чревна лезия с неизвестна етиология);
• Болест на Уипъл (чревна инфекция с малабсорбция на хранителни вещества);
• глутенови ентеропатии.

ВАЖНО! Връзката между нивата на витамин D и злокачествените новообразувания заслужава специално внимание. Смята се, че витаминът има антимутагенна активност (предотвратява дегенерацията на клетките) и има пагубен ефект върху туморите, като спира растежа им. Рязък дефицит може да доведе до нарастване на раковата активност и нарастване на метастазите на съществуващи тумори.

На кого е възложен анализът?

Анализ за 25-OH се предписва на всеки, който има дефицит или излишък на калцифероли.

Симптоми на дефицит на витамин D:

• постоянна хронична умора;
• дифузна мускулна болка;
• бавен апетит;
• затруднено заспиване, безсъние;
• деформации на костите (изкривяване на краката, черепа, гръбначния стълб) при деца;
• изтъняване на костния скелет при възрастни;
• чести фрактури, болезнени усещания в областта на таза и гръдния кош.

При неконтролирания прием на синтетични препарати от витамин D е възможна обратната ситуация - излишък. Симптомите са не по-малко опасни и изискват бърза намеса:

• нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, лошо храносмилане);
• болка в мускулите, както и в областта на очните ябълки (боли да търкаляш очи);
• суха кожа, сърбеж;
• драстична загуба на тегло без видима причина;
• повишено уриниране.

При тежки случаи има признаци на отравяне (гадене, повръщане, диария), както и увреждане на кръвоносните съдове и сърдечните клапи.

Рутинните проверки на витамин D трябва да се правят редовно за всички в риск:

• възрастни хора над 60 години;
• жени по време на менопаузата;
• изкуствено хранени деца;
• пациенти с диагноза затлъстяване;
• тези, които приемат редовно антиконвулсанти и стероиди;
• живеещи в районите на средната зона и на север;
• бременни жени;
• пациенти с автоимунни патологии;
• пациенти с увреждане на органите на ендокринната система;
• пациенти с рак (включително в ремисия).

Анализът може да бъде предписан за наблюдение на лечението с минерални комплекси и витаминни препарати, което ви позволява да коригирате дозата навреме и да предотвратите прекомерни концентрации на калциферол в тялото.

Как да вземете кръвен тест за витамин D

За анализ може да бъде изпратен терапевт или тесен специалист (онколог, кардиолог, уролог, невропатолог). Най-пълната информация за декодирането на данните може да бъде предоставена от ендокринолог, тъй като витамин D по своята същност е стероиден хормон и е тясно свързан с всички метаболитни процеси в нашето тяло.

Кръв за 25-OH се взема от вена с помощта на стерилни инструменти за еднократна употреба, асептика и дезинфектанти. Взетата кръв се поставя в епруветка със специален гел, който предотвратява нейното съсирване, и се изпраща за изследване.

Как да се подготвим за анализ

Малката предварителна подготовка от страна на пациента ще подобри качеството на анализа и ще сведе до минимум риска от неверни резултати. Списък на изискванията:

1. Временно спрете приема на лекарства (ако това не е възможно, предупредете лекаря за състава на лекарствата и дозата).
2. За 2-3 дни изключете от менюто алкохол, кафе, други стимуланти, а също така избягвайте сладкиши и газирани напитки.
3. Избягвайте специална диета, съдържаща калциферол (черен дроб на треска, яйца, мазна риба) в дните преди вземането на кръв.
4. Дълъг престой под парещото слънце, отложете посещението на солариума за периода след теста.
5. Сутрин, преди да вземете кръв, е позволено да пиете само вода.

Къде да вземете кръвен тест за витамин D

Първото нещо, на което те обръщат внимание, е цената. В този случай трябва да избирате между публична институция и частни медицински центрове. Не забравяйте обаче за качеството: анализът за витамин D (25-OH) трябва да се направи в ендокринологичен център или в лаборатория с подходящо ниво на оборудване..

Поликлиника Отрадно предлага на пациентите услугите на собствената си лаборатория. Разполагаме с цялото необходимо оборудване от съвременно ниво, което се подлага на редовни проверки и калибровки за наличните реактиви.

Анализ за витамин D (25-OH) - цени в Москва

Цената на анализа за витамин D се формира от 2 аспекта: добра работа и висококачествени реактиви. Средно цената на услугата в Москва варира от 2000 до 3500 рубли. В нашата клиника разходите за анализ на витамин D също не надхвърлят тези граници, тъй като нашата собствена лаборатория ви позволява да избегнете допълнителни допълнителни такси, като същевременно поддържате високо качество на услугата и надеждност на резултата.

Нормата на витамин D в кръвта при жените и мъжете

Оптималното ниво на 25-хидроксивитамин D е в диапазона 50-130 nmol / L. Всичко извън този диапазон води до нарушаване на вътрешните системи на тялото:

• 20-50 nmol / l - състояния на дефицит (хиповитаминоза): намален имунитет, умора, раздразнителност, скучна коса, чупливи нокти, безсъние;
• под 20 nmol / l - дефицит на витамини: признаците на дефицит се допълват от омекотяване на костната тъкан и аномалии на опорно-двигателния апарат като цяло, намалена интелигентност, податливост на вирусни инфекции, отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, висок риск от рак;
• 130-225 nmol / l - повишен фон: повишено уриниране, хиперкалциемия, сърдечно-съдови патологии (кардиопатия, кардионевроза), уролитиаза;
• повече от 225 nmol / l - токсичен: признаците на повишен фон се допълват от гадене, повръщане, диспепсия, остра чернодробна недостатъчност, пиелонефрит.

И за двата пола нормите са еднакви. Нормалните граници могат да варират в различните лаборатории.

ВАЖНО! При липса на очевидни причини за липса или излишък на витамин D, трябва да обърнете внимание на начина си на живот. Регулирайте времето, прекарано на слънце, балансирайте хранителната си диета, осигурете на тялото умерена физическа активност.