25-OH витамин D, общо, калциферол, D3 + D2
Основната роля на витамин D в човешкото тяло е да регулира нивата на калций. Също така намалява риска от развитие на захарен диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система, множествена склероза и туберкулоза..
Увеличаването на съдържанието му в кръвта е възможно само поради прекомерно излагане на слънчева радиация. Намаляването на концентрацията му води до тиреотоксикоза, рахит, цироза, остеит, малабсорбция, хиперпаратиреоидизъм, цьолиакия, възпалителни процеси в червата и болест на Алцхаймер.
Как да се изследвате за витамин D?
Основните показания за това изследване са остеопороза, ясни признаци на нарушен метаболизъм на калция и необходимост от определяне на липсата на витамин D.
Когато се подготвяте за кръвен тест чрез масспектрометрия или IHLA, трябва:
- в навечерието изключете обилна вечеря с голям брой мазни ястия - зеленчуците са приоритет;
- не излагайте тялото на стрес, както физически, така и емоционален;
- не пийте алкохолни напитки и не пушете;
- избягване на рентгенови лъчи и физиотерапевтични процедури.
Нашата клиника предлага най-удобните и безопасни условия за доставка на биологичен материал, както и изгодни цени. Резултатите от обобщения анализ за 25-OH витамин D за удобство на клиентите се изпращат по имейл.
ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ
За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.
Изчерпателен кръвен тест за витамини D (D2 и D3)
Кръвен тест, който оценява индивидуално концентрацията на витамин D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол). Използва се за оценка на баланса на витамин D в организма, както и за наблюдение на лечението на пациенти с препарати от витамин D.
Ергокалциферол и холекалциферол.
Английски синоними
Ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3), кръв.
Високопроизводителна течна хроматография с тандемна спектрометрична детекция (HPLC / MS).
Ng / ml (нанограм на милилитър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Как правилно да се подготвите за проучването?
- Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
- Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.
Обща информация за изследването
Витамини от група D (D2 и D3) Е група от мастноразтворими съединения, които са предшественици на калцитриол (1,25-дихидроксивитамин D). Холекалциферол (витамин D3) се образува в кожата от 7-дихидрохолестерол под въздействието на ултравиолетовите лъчи, ендогенният холекалциферол е основният източник на активен витамин D за хората. В допълнение, малки количества холекалциферол могат да бъдат получени от храната (яйчни жълтъци, мазна риба). Друг предшественик на активния витамин D е ергокалциферол (витамин D2) в организма не се синтезира, но може да се набави с храна (някои растения и особено мая). Важни източници на D2 и D3 в диетата на съвременния човек - "подсилени" продукти, съдържащи изкуствено въведени витамини (мляко, маргарин, люспи, портокалов сок).
д2 и D3 са провитамини и придобиват способността да упражняват различни физиологични ефекти само след определени биохимични трансформации, протичащи последователно в черния дроб и бъбреците. Странични продукти от техния метаболизъм - 25-хидроксивитамин D2 и 25-хидроксивитамин D3, обикновено се разглежда като едно съединение - 25-хидроксивитамин D (калциферол). Крайните продукти на техния метаболизъм са 1,25-дихидроксивитамин D2 и 1,25-дихидроксивитамин D3, които се разглеждат като 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол). Калцитриол (витамин D) е активно съединение, чиято основна функция е да поддържа баланса на калций и фосфор в организма и да развива и ремоделира костната тъкан. Напоследък са получени и данни за ролята на витамин D в патогенезата на заболявания на сърдечно-съдовата система, рак на червата и депресия..
Въпреки факта, че изразен клиничен дефицит на витамин D (рахит) се наблюдава много по-рядко, до 50-66% от хората по света страдат от неговия дефицит. Недостигът на витамин D често протича безсимптомно или с неспецифични признаци (под формата на дифузна миалгия и мускулна слабост, болка в тазовите кости, лумбалната част на гръбначния стълб, долните крайници) и често остава неразпознат. Най-изложени на риск от дефицит на витамин D са хора на възраст над 65 години, кърмачета, чернокожи, северни ширини и жители на старчески домове, пациенти, приемащи антиконвулсанти и глюкокортикостероиди, и хора със затлъстяване. В клиничната практика балансът на витамин D обикновено е ограничен до общите нива на 25-хидроксивитамин D..
Изчерпателен кръвен тест за витамини от група D включва отделно определяне на метаболитите на витамин D2 и D3. Това е особено важно при оценка на динамиката на 25-хидроксивитамин D при пациенти, получаващи лекарства D2. Витамин D2 по-малко ефективен при повишаване на нивата на 25-хидроксивитамин D в кръвта от D3. Това се дължи на факта, че 25-хидроксивитамин D2 характеризира се с по-малко свързване с витамин-D-свързващ протеин и следователно по-бързо се екскретира от кръвта.
Пациентите на добавки с витамин D, както и здрави индивиди на мултивитамини, могат да бъдат изложени на риск от излагане на калцитриол. Признаци на отравяне са главоболие, метален вкус, гадене, повръщане, остър панкреатит и нефро- и артериокалциноза. При такива симптоми се предписва тест за витамин D.2 и D3 в кръв.
Трябва да се отбележи, че полуживотът D2 и D3 е около 24 часа, така че когато интерпретирате резултата от теста, трябва да вземете предвид колко е минало след употребата на лекарства или храна, богата на витамин D (или след излагане на слънчева светлина). За да получите най-пълната информация за баланса на витамин D в организма, проучете концентрацията на D2 и D3 допълнен с анализ за общ 25-хидроксивитамин D (калциферол).
За какво се използва изследването?
- За оценка на баланса на витамин D в организма;
- за наблюдение на лечението на пациенти с препарати с витамин D.
Когато е планирано проучването?
- За симптоми на дефицит на витамин D при кърмачета (рахит): намален мускулен тонус, остеомалация на гръдния кош, крайниците, черепните кости, прекомерна остеогенеза, както и изпотяване и упорит червен дермографизъм.
- За симптоми на дефицит на витамин D при възрастни: дифузна миалгия и мускулна слабост, болка в тазовите кости, лумбалната част на гръбначния стълб, долните крайници.
- При наблюдение на пациенти, получаващи препарати с витамин D;
- Със симптоми на интоксикация с витамин D: главоболие, метален вкус, гадене, повръщане, остър панкреатит, както и нефро- и артериокалциноза.
Какво означават резултатите?
Причини за повишени нива на витамин D2 и D3:
- хипервитаминоза D.
Причини за ниски нива на витамин D2 и D3:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (глутенова ентеропатия, муковисцидоза);
- липса на ултравиолетова радиация;
- хранителен дефицит на витамин D (липса на хранене);
- прием на антиконвулсанти и глюкокортикостероиди.
Какво може да повлияе на резултата?
- Изминало време след консумация на богато на витамин D лекарство или храна (или след излагане на слънчева светлина).
- Резултатът от изследването трябва да бъде оценен, като се вземат предвид допълнителните клинични, лабораторни и инструментални данни..
Кой поръчва проучването?
Педиатър, невролог, общопрактикуващ лекар.
Литература
- Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение на добавките на витамин D2 и витамин D3 при повишаване на серума 25-хидроксивитамин D статус: асистематичен преглед и мета-анализ. Am J Clin Nutr. 2012 юни; 95 (6): 1357-64. doi: 10.3945 / ajcn.111.031070. Epub 2012 2 май.
- Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Разпознаване и управление на дефицит на витамин D. Am Fam Лекар. 2009 г., 15 октомври; 80 (8): 841-6.
- Zerwekh JE. Кръвни биомаркери на витамин D статус. Am J Clin Nutr. 2008 април; 87 (4): 1087S-91S.
- Chernecky C. C. Лабораторни тестове и диагностични процедури / С. С. Чернеки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.
25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D)
Разходи за услуга: | 1790 RUB * Поръчка |
- Премиум клас (за жени над 30 години) - I 42 810 руб. Тази програма е част от цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 30 години с цел откриване на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни предимно за тази възраст. Да поръчам
- Премиум клас (за мъже 30+) 37 990 рубли Да поръчам
- Премиум клас (за жени 50+) 49 035 руб. Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за жени на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
- Премиум клас (за мъже 50+) 5085 рубли Тази програма представлява цялостен лабораторен преглед, предназначен за мъже на възраст над 50 години с цел идентифициране на нарушения в различни органи и системи на тялото, характерни главно за тази възрастова група: общ анализ. Да поръчам
Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.
Метод на изследване: IHLA
Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение.
Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества.
И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2.
Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа.
ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
- Лица, живеещи в региони с намалена инсолация (средна лента и в северните райони на Русия);
- Възрастни лица;
- Бременни;
- Деца;
- Жени в менопауза;
- Болести на сърдечно-съдовата система;
- Болести на костите и ставите;
- Автоимунни заболявания;
- Ендокринна патология;
- Онкологични заболявания;
- Мониторинг на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:
Референтни стойности (вариант на нормата):
Параметър | Референтни стойности | Единици | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
25-OH витамин D (25-хидроксивитамин D) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биоматериал и налични методи за приемане: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подготовка за изследване: | Кръв се взема на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин. Метод на изследване: IHLA Витамин D - регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм, съчетава група витамини, от които две форми имат голямо биологично значение. Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) попада в организма само с растителна храна и то в много малки количества. И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато попаднат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (OH), а след това в бъбреците под въздействието на паратиреоиден хормон (PTH) те се превръщат в калцитриол 1,25 (OH) 2. Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D - 4 часа. ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:Референтни стойности (вариант на нормата):
Нормално нивоАко концентрацията на витамин D в кръвта е 40-60 ng / ml или 100-150 nmol / l, тогава няма нужда от допълнителен прием на лекарства за увеличаване на калциферола. Достатъчно е да се придържате към здравословен начин на живот, да включвате в диетата през зимата повече мазни риби, черен дроб, млечни продукти и да прекарвате повече време на слънце. Като превантивна мярка можете да използвате минималната доза калциферол - 400 IU на ден. Недостигът, неговите причини и как да се боримНивото на 25-OH витамин D под 30 ng / ml показва дефицит. Защо нивата на калциферол могат да бъдат понижени? Пациентът има едно от следните състояния:
Приемът на лекарства, които нарушават метаболизма на витамин D (антиепилептични, успокоителни, противотуберкулозни, антикоагуланти), също може да причини намаляване на нивата на калциферол. Недостатъчното излагане на слънце, лошото хранене, резекцията на червата също влияят неблагоприятно на тялото. Намаляването на витамин D при деца води до развитие на рахит, психическо и физическо изоставане и промени в скелета. При възрастни липсата на вещество провокира тиреотоксикоза, възпаление на костната тъкан, хиперпаратиреоидизъм, лошо храносмилане, болест на Алцхаймер. Витаминните добавки в доза от 500 до 1000 IU дневно ще спомогнат за повишаване нивото на калциферол в организма. Лекарят решава дали да увеличи порцията.. Високо ниво, неговите причини и как да се боримНеобходимо е да се говори за опасност от излишък, ако стойностите на 25-хидроксикалциферол надхвърлят границата от 100 ng / ml или 250 nmol / L. Повишаването на нивото на витамин D в кръвта се дължи на прекомерния ентусиазъм за хранителни добавки, приемащи натриев етидронат. Излишъкът от веществото може да се прояви като гадене, загуба на апетит, нарушение на изпражненията и да доведе до развитие на хиперфосфатемия и хиперкалциемия. Известни са случаи на образуване на калцификация на меките тъкани и вътрешните органи, хронична бъбречна недостатъчност. За да се отървете от неприятните симптоми, е необходимо да спрете приема на добавки, да намалите приема на храни, съдържащи калций, и да ограничите времето, прекарано на слънце. Ако подобни действия не подобрят вашето благосъстояние, трябва да посетите лекар.. Повече информация за нормите на витамин D и мерните единици можете да получите от видеото: Къде да се правят изследванияНивата на серума 25-OH-D могат да бъдат проверени във всяка частна лаборатория или диагностичен център, който тества за витамин D3 е включен в списъка на предоставяните услуги. За проучването не се изисква препоръка от лекар - просто отидете при администратора и изкажете вашите желания. По полицата на задължителната медицинска застраховкаДнес е трудно да се премине анализът на 25-OH витамин D според полицата на задължителната медицинска застраховка. Съгласно Федерален закон № 326-FZ от 29 ноември 2010 г. тестът не е включен в списъка на задължителните услуги, предоставяни безплатно. Основният списък на медицинските изследвания, предоставяни в Русия, обаче може да бъде разширен чрез регионални програми и пакети за работодатели. Целият списък с услуги, предоставяни в региона, може да бъде разгледан на уебсайта на Министерството на здравеопазването. Ако здравната застраховка се осигурява от работодателя, включените в нея прегледи трябва да бъдат посочени в приложението към трудовия договор.
На платена основаМного по-бързо и лесно е да се направи тест в една от медицинските лаборатории. Процедурата се заплаща, цената на анализа включва събирането на биоматериал и извършването на самото изследване. Отделно се начислява такса за посещение на специалист във вашия дом. Задължителната медицинска застраховка не е задължителна. Таблица 2 - Цени за анализ на 25-OH витамин D в московски лаборатории (с изключение на вземането на кръв)
Много лаборатории предоставят безплатна интерпретация на резултатите от своите експерти. Датата на анализа не включва деня на вземане на кръв, уикендите и празниците.
Анализът на 25-OH за витамин D набира популярност. Изследването е евтино, не изисква специално обучение и се извършва без направление от лекар. Всеки човек може да го направи, включително и тези, които не изпитват проблеми с благосъстоянието. Резултатите от теста ще помогнат за оценка на цялостното здравословно състояние, коригиране на диетата и откриване само на възникващи проблеми в тялото. Хареса ли ви статията? Споделете го в социалните мрежи. Тест за витамин DКръвен тест за витамин D разкрива патологичен дефицит (хиповитаминоза) или превишаване на нормата (хипервитаминоза) на калциферолите в организма, като по този начин предотвратява или спира развитието на съответните заболявания. Времето за анализ е 7-8 дни от датата на вземане на кръв. Можете да дарите кръв за анализ в нашата клиника или у дома. Витамин D е основният регулатор на калциево-фосфорния метаболизъм. Без него калцият няма да се усвои, следователно ще бъде застрашено не само състоянието на костната тъкан, но и цяла каскада от важни биохимични реакции. Липсата на витамин провокира развитието на диабет тип 1, инфаркти, инсулти, както и различни форми на рак (меланом, рак на гърдата, рак на простатата); излишъкът може да увреди бъбреците, черния дроб и да направи невъзможно нормалното функциониране на сърдечните клапи и кръвоносните съдове. За какво е кръвен тест за витамин D (25-OH)?Името „витамин D“ крие цяла група вещества с подобна структура (D3 холекалциферол, D2 ергокалциферол), поради което за оценка на работната активност се оценява нивото не на самия витамин, а на основния му метаболит, 25-хидроксикалциферол (25-OH). Най-честата причина за предписване на анализ за витамин D е липсата му. Дефицитът се проявява при деца през периода на интензивен растеж, при юноши през пубертета, при възрастни - с повишено физическо натоварване, при жени - в периода след менопаузата. Освен това, при абсолютно всички, дефицитът на калциферол се проявява с липса на слънчева светлина, тъй като в организма този витамин се синтезира само под въздействието на ултравиолетовото лъчение.. Намаленото ниво на 25-хидроксикалциферол (25-OH) е важен диагностичен признак на редица заболявания:
ВАЖНО! Връзката между нивата на витамин D и злокачествените новообразувания заслужава специално внимание. Смята се, че витаминът има антимутагенна активност (предотвратява дегенерацията на клетките) и има пагубен ефект върху туморите, като спира растежа им. Рязък дефицит може да доведе до нарастване на раковата активност и нарастване на метастазите на съществуващи тумори. На кого е възложен анализът?Анализ за 25-OH се предписва на всеки, който има дефицит или излишък на калцифероли. Симптоми на дефицит на витамин D:
При неконтролирания прием на синтетични препарати от витамин D е възможна обратната ситуация - излишък. Симптомите са не по-малко опасни и изискват бърза намеса:
При тежки случаи има признаци на отравяне (гадене, повръщане, диария), както и увреждане на кръвоносните съдове и сърдечните клапи. Рутинните проверки на витамин D трябва да се правят редовно за всички в риск:
Анализът може да бъде предписан за наблюдение на лечението с минерални комплекси и витаминни препарати, което ви позволява да коригирате дозата навреме и да предотвратите прекомерни концентрации на калциферол в тялото. Как да вземете кръвен тест за витамин DЗа анализ може да бъде изпратен терапевт или тесен специалист (онколог, кардиолог, уролог, невропатолог). Най-пълната информация за декодирането на данните може да бъде предоставена от ендокринолог, тъй като витамин D по своята същност е стероиден хормон и е тясно свързан с всички метаболитни процеси в нашето тяло. Кръв за 25-OH се взема от вена с помощта на стерилни инструменти за еднократна употреба, асептика и дезинфектанти. Взетата кръв се поставя в епруветка със специален гел, който предотвратява нейното съсирване, и се изпраща за изследване. Как да се подготвим за анализМалката предварителна подготовка от страна на пациента ще подобри качеството на анализа и ще сведе до минимум риска от неверни резултати. Списък на изискванията:
Къде да вземете кръвен тест за витамин DПървото нещо, на което те обръщат внимание, е цената. В този случай трябва да избирате между публична институция и частни медицински центрове. Не забравяйте обаче за качеството: анализът за витамин D (25-OH) трябва да се направи в ендокринологичен център или в лаборатория с подходящо ниво на оборудване.. Поликлиника Отрадно предлага на пациентите услугите на собствената си лаборатория. Разполагаме с цялото необходимо оборудване от съвременно ниво, което се подлага на редовни проверки и калибровки за наличните реактиви. Анализ за витамин D (25-OH) - цени в МоскваЦената на анализа за витамин D се формира от 2 аспекта: добра работа и висококачествени реактиви. Средно цената на услугата в Москва варира от 2000 до 3500 рубли. В нашата клиника разходите за анализ на витамин D също не надхвърлят тези граници, тъй като нашата собствена лаборатория ви позволява да избегнете допълнителни допълнителни такси, като същевременно поддържате високо качество на услугата и надеждност на резултата. Нормата на витамин D в кръвта при жените и мъжетеОптималното ниво на 25-хидроксивитамин D е в диапазона 50-130 nmol / L. Всичко извън този диапазон води до нарушаване на вътрешните системи на тялото:
И за двата пола нормите са еднакви. Нормалните граници могат да варират в различните лаборатории. ВАЖНО! При липса на очевидни причини за липса или излишък на витамин D, трябва да обърнете внимание на начина си на живот. Регулирайте времето, прекарано на слънце, балансирайте хранителната си диета, осигурете на тялото умерена физическа активност. Top |