Категория

Интересни Статии

1 Йод
Метформин за отслабване
2 Ларинкс
Как се извършва преписът на ултразвук на щитовидната жлеза?
3 Рак
Как се произвежда тестостеронът при мъжете?
4 Хипофиза
Възможно ли е да се яде мед при захарен диабет: ползи и вреди
5 Йод
1.5.2.9. Ендокринна система
Image
Основен // Ларинкс

Анализи при планиране на бременност (инфекции, хормони и време на тяхното раждане)


Анализи при планиране на бременност

По време на бременност и раждане женското тяло изпитва значителен стрес върху всички жизненоважни органи. Сърцето, бъбреците и черният дроб работят с подновена енергия по време на бременност. Нервната, имунната и ендокринната системи са подложени на голям стрес. Осигуряването на собствените нужди на организма отпада на заден план, поддържането на жизнената дейност на новия комплекс „майка - плацента - плод“ става приоритет. Необходими са ресурси.

Следователно в идеалния случай жената трябва да посети гинеколог и да се подложи на необходимия лабораторен преглед 2-3 месеца преди бременността. В същото време данните за минали инфекции и резултатите от проучвания върху заболявания, които очевидно създават проблеми за нероденото дете, могат да бъдат от голямо значение. Резултатите от прегледа трябва да бъдат обсъдени с вашия акушер-гинеколог и при необходимост да се вземат терапевтични или превантивни мерки.

Съзнателната планирана бременност предполага също толкова разумен подход към процеса на подготовка за този решаващ етап от живота. Обемът на необходимия лабораторен и инструментален преглед се определя при предварителна консултация с акушер-гинеколог и зависи от здравословното състояние на бъдещата майка.

Диагностика на инфекции (PCR - ДНК)

• Хламидия
• Микоплазма
• Уреаплазма
• Гонококи
• Вирус на херпес симплекс
• Човешки папиломавируси
• Гарднерели
• Цитомегаловирус
• Кандидоза (млечница)
• Стрептококи от група В, златист стафилокок
• Ентерококи, ешерихия коли

Определяне на антитела срещу вируси, бактерии, протозои в кръвта (ELISA)

• IgG, IgM към херпес (HSV)
• IgG, IgM към цитомегаловирус (CMV)
• IgG, IgM до токсоплазма
• IgG, IgM за рубеола
• IgG, IgM до хламидия
• IgG, IgM до Listeria

Бактериологична култура - Състоянието на нормалната микрофлора на влагалището и наличието на условно патогенна флора.

Хормонален преглед - Хормони на репродуктивната система (задължително за тези, които имат проблеми със зачеването; ако не е имало бременност или опити за забременяване, тези тестове могат да се подават по желание):

• LG
• FSH
• Пролактин
• Естрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• 17-OPK
• DHEA-S
• кортизол

Определяне на функцията на щитовидната жлеза - (не забравяйте да проверите тези, които имат проблеми с нея, останалите - по желание):

• TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза)
• Общо трийодтиронин (Т3)
• Без трийодтиронин (Т3)
• Общо тироксин (Т4)
• Свободен тироксин (Т4)
• TG (тиреоглобулин)
• TSH (тироксин-свързващ протеин)
• Антитела към TSH рецептори
• Други хормони (според показанията)

17-кетостероиди (урина) (17-KS)

Клиничен кръвен тест, общ анализ на урината

Имунологичният преглед е много полезен тест. Пълна имунограма (субпопулации на лимфоцити + показатели за хуморален имунитет (нива на антитела в кръвта) + показатели за антимикробен имунитет.

Химия на кръвта

Идентифициране на автоантитела - В случай на спонтанен аборт и безплодие (ако сте имали спонтанни аборти или проблеми със зачеването; ако няма бременности, дарете по желание):

• Антитела срещу микрозомната фракция на тироцитите (MAG-AT)
• AT-TG (антитела срещу тиреоглобулин)
• TPO антитела
• Антитела към TSH рецептори

Хемостазиограма - основни показатели за съсирването на кръвта (хемостаза), включително лупус антикоагулант (VA)

Изследване за имуноконфликтна бременност по кръвна група и Rh фактор за титър на антителата (ако имате отрицателен Rh, ще е по-добре да бъдете изследвани, тъй като сте изложени на риск).

Хормоните са биологично силно активни вещества, образувани в жлезите с вътрешна секреция, влизащи в кръвния поток и имащи регулаторен ефект върху функциите на органите и телесните системи, разположени далеч от мястото на секрецията им. След образуването в жлезите с вътрешна секреция, хормоните при необходимост навлизат в кръвта, което зависи до известна степен от времето на деня и възрастта на човека. Регулирането на репродуктивната функция на жената се осъществява чрез системата хипоталамус-хипофиза-яйчници с помощта на хормони.

За да се определи полезността на хормоналната регулация на менструалния цикъл, се извършват анализи за определяне на следните хормони в кръвния серум (стриктно според дните на цикъла):

• LH (лутеинизиращ хормон) - 3-5 дни от цикъла. Стимулира узряването на фоликулите, секрецията на естроген, овулацията, образуването на жълто тяло.
• FSH (фоликулостимулиращ хормон) - 3-5 дни от цикъла. FSH има трофичен ефект върху яйчника, стимулира растежа, развитието и узряването на фоликула.
• Пролактин - 3-5 дни от цикъла. Има трофичен ефект върху жълтото тяло, трансформира го от неработещ във функциониращ. По този начин се стимулира секрецията на прогестерон. Стимулира лактацията и потиска секрецията на FSH; поради тази причина фоликулът не се развива.
• Естрадиол - 3-5 дни от цикъла и, ако е необходимо, 20-21 дни от цикъла. Секретира се от узряващия фоликул, надбъбречните жлези.
• Прогестерон - 20-21 дни от цикъла. Хормон, произведен от жълтото тяло и плацентата (по време на бременност). Подготвя ендометриума за имплантиране на ембрион.
• Тестостерон - на 8-10-ия ден от цикъла. Мъжки полови хормон. В женското тяло той се секретира от яйчниците, надбъбречните жлези. Той е предшественик на естрадиола. Превишаването на нормалната концентрация може да доведе до ранен спонтанен аборт..
• 17-OH прогестерон - на 8-10-ия ден от цикъла. Предшественик на половите стероидни хормони. Основният източник са надбъбречните жлези.
• DEA - сулфат - на 8-10-ия ден от цикъла. Основният източник са надбъбречните жлези.
• Протеин, който свързва половите хормони (SHBG, транспортен протеин) - на 8-10-ия ден от цикъла. Свързва андрогените в кръвния серум, оставяйки активна само малка част от тях.
• Антиспермни антитела - антитела към сперматозоидите. Те могат да се образуват както в кръвта на жената, така и в кръвта на мъжа (автоимунна реакция към спермата). Наемете на всеки ден от цикъла.
• Андростандиол-глюкуронид - най-чувствителният биохимичен маркер на хирзутизма.


Условия за вземане на тестове за хормони:
На гладно. По дни от цикъла (както е предписано от лекаря).


Общи препоръки за изследване на хормони:

LH, FSH, пролактин - 3-5 дни от цикъла
Тестостерон, 17-OH-прогестерон, DEA-сулфат, SHBG - на 8-10-ия ден от цикъла.
Естрадиол, прогестерон - 19-21 дни.

Първият ден от цикъла е първият ден от менструацията ви..

Ако решите да направите всичко възможно за вашето неродено дете, започвайки да се подготвяте за появата му още преди зачеването му, не се съмнявайте, че сте взели правилното решение.!

Какви хормони да приемате, когато планирате бременност

Планирането на бременност за жена е толкова важно и вълнуващо, колкото и заключителните изпити или сватбата. Грижейки се за здравето си, вие се грижите за бъдещото бебе. Нивата на хормоните са важни за зачеването и раждането на дете. Трябва да се изследва и наблюдава още преди бременността. Какви хормони трябва да се приемат при планиране на бременността и в кои дни?

Кой трябва да бъде прегледан

При подготовката за зачеване трябва да бъдат предадени редица тестове на всички бъдещи родители без изключение (прочетете подробностите в статията). Кръвните тестове за хормони при планиране на бременност не са задължителни за всички. Когато имате нужда от проверка на хормоналния фон?

  • Нарушаване на менструалния цикъл.
  • Повишени нива на мъжки хормони в женското тяло. Подобен дисбаланс може да се подозира, ако имате повишен растеж на косата на ръцете, краката и лицето, има проява на външни мъжки признаци (мускулен растеж, груб глас и др.)
  • Наднормено тегло.
  • Имаше аборти, спонтанни аборти, замразена бременност.
  • Възраст над 35.

Също така, когато планирате бременност, хормоните трябва да се предават на онези жени, които не са успели да забременеят в рамките на една година без контрацепция. Тестовете се правят 3-6 месеца преди очакваното зачеване. Това обикновено е кръв от вена. Изследването се извършва сутрин на гладно. През деня трябва да се въздържате от полов акт, да изключите от диетата пържени, пикантни и мазни храни. Също така е необходимо да се въздържате от спортуване и да избягвате стресови ситуации. Не се препоръчва да се пуши преди вземане на тестове. Важно е да спрете приема на хормонални лекарства, които изкривяват резултата.

Какви тестове трябва да се преминат

Препоръката за тестове се дава от лекаря. Списъкът е достатъчно дълъг и може би не всички от тях ви трябват. Необходимо е да се правят тестове в определени дни от цикъла, за да се получат надеждни резултати и да не се налага да ги правите отново. Резултатите ще помогнат на лекаря да коригира хормоналните нива, като използва определени лекарства. Това ще помогне на жената да забременее. Какви тестове са необходими?

Той влияе върху развитието на фоликула, насърчава производството на естроген, достигайки критично ниво в средата на цикъла и насърчава овулацията. Произвежда се от хипофизната жлеза.
Трябва да го приемате в дни 3-8 или 19-21 от цикъла. За да се определи периодът на узряване на фоликула, той се приема на 5-8 ден от цикъла.

Причината за увеличаването на FSH е:

  • тумор на хипофизата;
  • нарушаване на работата на яйчниците;
  • лоши навици;
  • ендометриоза.

Намаленият FSH показва:

  • поликистоза;
  • наднормено или недостатъчно тегло.

Насърчава производството на естроген и образуването на жълтото тяло, с нарастване настъпва овулация. Участва активно в узряването на яйцето. Произвежда се от хипофизната жлеза.
Кръвен тест за този хормон при планиране на бременност се дава на 3-7 дни от цикъла.

Повишено показва:

  • нарушения в процеса на овулация, липсата или нередността му;
  • прекомерна физическа активност;
  • загуба на яйчници.

Ниски резултати от:

  • лоши навици;
  • стресови ситуации;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • туморни образувания на хипофизната жлеза.

Пролактин

Отговаря за подготовката на гърдите за кърмене. Увеличаването на нивата на пролактин води до намаляване на хормона FSH и потиска овулацията. През деня индикаторите на хормоните се променят: през нощта те достигат максимум, сутрин намаляват, достигайки минимално ниво, след това през деня расте.
Когато планирате бременност, трябва да направите този тест два пъти - през първата и втората фаза на цикъла..
Растежът на пролактин се наблюдава, когато:

  • тумори на хипофизата;
  • намалена работоспособност на щитовидната жлеза;
  • липса на овулация;
  • поднормено тегло;
  • заболявания на отделителната система и черния дроб.

Намаляването на пролактина е рядко и се взема предвид само при ниски нива на други хормони, което може да показва заболяване на хипофизната система.

Прогестерон

Ако има дори незначителни хормонални нарушения, това е задължителен анализ. Прогестеронът е отговорен за подготовката на стените на матката за имплантиране на оплодено яйце, по-нататъшното му запазване и носене на плода. Произвежда се от яйчниците.
Кръвта трябва да бъде дарена в рамките на 19-21 дни от цикъла.

Увеличаването на прогестерона показва:

  • настъпването на бременността;
  • маточно кървене;
  • нарушения във формирането и функционирането на плацентата;
  • заболявания на отделителната система или надбъбречните жлези;
  • киста на жълтото тяло.

Отклонението на прогестерона надолу показва:

  • за липсата на овулация;
  • за нарушения на жълтото тяло;
  • възпалителен процес в придатъците.

Естрадиол

Произвежда се от яйчниците под въздействието на LH и FSH. Основен хормон за развитието на фалопиевите тръби, матката и нейните стени. Отговорен за загуба на кръв по време на менструация. Достига максималната оценка на ден - три преди овулацията и след нея намалява.
Кръв за анализ се взема през първия триместър на цикъла в дни 2-5 и в последния в дни 21-22 от цикъла.

Издържаният анализ може да покаже отклонение нагоре, когато:

  • наличието на фоликул, който не е преминал овулацията;
  • киста на придатъците;
  • тумори на придатъците.

Намаляване на нивото на хормона се наблюдава, когато:

  • тютюнопушене;
  • изтощителна физическа активност;
  • повишен пролактин;
  • липса на овулация;
  • заплахата от спонтанен аборт.

DEA сулфат

Мъжкият хормон при жените се произвежда в малки количества. С помощта на анализа се установяват възможни патологии на яйчниците.
Наемете на всеки ден от цикъла.
Растежът на хормона е следствие от туморни образувания и заболявания на надбъбречните жлези.
Намаляването показва продължителна употреба на стероидни хормони.

Тестостерон

Мъжки хормон, който се синтезира от яйчниците и надбъбречните жлези. Повишените нива на хормоните водят до нарушена овулация.
Наемете всеки ден.
Растежът на тестостерон е признак за:

  • повишена работа на надбъбречните жлези;
  • туморни образувания на придатъците;

Намаляването на нивата на тестостерон може да показва:

  • туморни образувания на придатъците, матката или гърдата;
  • остеопороза;
  • увеличаване на количеството естроген;
  • ендометриоза.

Този показател за хормоните при планиране на бременност е важен за жени над 30 години. Полученият индикатор показва резерва на фоликулите и възможността за овулация. С помощта на този анализ се определя времето на кулминацията.

Увеличаването на нивото на хормона води до:

  • менопауза;
  • нисък фоликуларен резерв;
  • загуба на яйчниците;
  • наднормено тегло.

Записва се нисък AMH:

  • с безплодие;
  • при липса или нарушение на овулацията;
  • с тумор на придатъците.

Кортизолът се синтезира от надбъбречните жлези и се освобождава всеки ден от цикъла.

Тиреоидни хормони

При планирането на бременността хормоните на щитовидната жлеза играят съществена роля, повлиявайки овулацията и работата на жълтото тяло. Акушер-гинеколог, планиращ бременност с вас, ще ви изпрати на преглед, който включва:

  • TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) стимулира синтеза на пролактин. Намалява с бъбречна недостатъчност, тумори или психични заболявания, с хипотиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза). Той се увеличава при неизправности на щитовидната жлеза или при нараняване на хипофизната жлеза.
  • Т4 (свободен трийодтиронин), този хормон преобладава над хормона Т3. Влияе на метаболитните процеси в организма, обогатява тъканите с кислород (с изключение на мозъка, далака).
  • Т3 (общ тироксин) се произвежда заедно с TSH.
    Т3 влияе върху снабдяването с кислород на всички тъкани, протеиновия метаболизъм и други важни процеси. Планирането на бременността изисква това проучване, тъй като помага за диагностициране на аномалии в щитовидната жлеза..

В много случаи трябва да „изработите“ целия списък с хормони. В същото време ще трябва да платите за повечето (ако не всички) тестове. Според полицата на задължителната медицинска застраховка няма да е възможно бързо да се изследват за хормони във всички региони. Дори да имате свидетелски показания, може просто да бъдете поставени в списъка на чакащите и обикновено отнема твърде много време да чакате безплатен преглед. Това са реалностите на местната медицина.

Какви хормони да приемате, когато планирате бременност, решава акушер-гинекологът. При планирането е задължително да се правят хормонални тестове за жени над 35 години с гинекологични и хормонални проблеми. За други жени тези тестове не са задължителни. Но лекарите препоръчват на всички двойки да планират бременност и да се подложат на преглед. Това ще ви помогне бързо да забременеете и да родите здраво бебе..

12 важни анализа

Списък на тестовете при планиране на бременност.

„Искам дете“. Това решение променя живота ни, изпълва го със специален смисъл и ново чувство за отговорност. Навременната лабораторна диагностика ще помогне да се избегнат усложнения и неприятни изненади. Нека разгледаме по-отблизо кои тестове трябва да се правят на мъж и жена с тест лента за бременност.

1. Кръвен тест за определяне на кръвната група и Rh фактор (и двамата родители)

За предстоящата бременност има значение само комбинацията от Rh-отрицателна жена - Rh-позитивен мъж. В такава ситуация е възможен Rh-конфликт, който застрашава бременността..

2. Кръвен тест и цитонамазка за полово предавани болести (и двамата родители)

  • ХИВ инфекция;
  • сифилис;
  • хепатит В и С;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • човешки папиломен вирус (HPV);
  • Трихомонада;

3. Кръвен тест за TORCH инфекция (само за жени)

  • токсоплазмоза;
  • рубеола;
  • херпес;
  • цитомегаловирус.

Изследването определя нивата на имуноглобулини (антитела) IgM и IgG в кръвта.

4. Кръвен тест за полови хормони (само жена)

Този анализ се изисква, ако жената има проблеми с зачеването (оценка на качеството на овулацията), преждевременно прекъсване на бременността, нередовен менструален цикъл. Анализът се взема стриктно в определени дни от менструалния цикъл: на 2-3 ден от цикъла:

  • фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • лутеинизиращ хормон (LH) (пикът на хормона в средата на цикъла показва началото на овулацията);
  • естрадиол;
  • пролактин (увеличаването на хормона причинява нарушение на овулацията);
  • тестостерон (увеличаването на хормона причинява ановулаторни цикли);
  • DHEA.
На 20-22 ден от цикъла: прогестерон (намаляването на хормона предупреждава за заплахата от прекъсване на бременността или промяна в състоянието на плацентата)

Ако е необходимо: кортизол и хормони на щитовидната жлеза (дефицитът води до ановулация и преждевременно прекратяване. Прекомерност до малформации при бебето и преждевременно раждане).

5. Тест за съсирване на кръвта - хемостазиограма (само за жени)

Нарушенията на хемостазата могат да причинят безплодие, спонтанни аборти и дори мъртвородени деца. Хемостазиограмата е анализ, който определя параметрите на кръвосъсирването и вискозитета (протромбин, фибриноген, индекс на тромботичен потенциал, нивото на агрегация на тромбоцитите, APTT). При намалено съсирване на кръвта жената може да развие кървене, с повишено съсирване на кръвта, тромбоза..

6. Ултразвуково наблюдение (фоликулометрия)

Това проучване ви позволява да определите как се развива доминиращият фоликул, какъв е растежът на ендометриума, за да установите по кое време настъпва овулацията. За да настъпи овулация, доминиращият фоликул трябва да достигне 20 - 22 mm, а дебелината на ендометриума трябва да бъде 10 - 12 mm. Ултразвуковото наблюдение се извършва няколко пъти на цикъл, времето зависи от продължителността на менструалния цикъл. Ако продължителността на женския цикъл е 28 дни, тогава първото проучване трябва да се извърши на 6-8 деня от цикъла.

7. Спермограма

Статистиката показва, че 50% от случаите на безплодие са причинени от мъжки проблеми. Когато планирате бащинството, наложително е да посетите андролог или уролог. Определянето на качествените и количествените характеристики на сперматозоидите помага да се идентифицира проблемът, който пречи на нормалното планиране на бременността.

Нормален брой сперматозоиди:

  • концентрация на сперматозоиди - количеството в 1 ml сперма трябва да надвишава 20 милиона;
  • подвижност на спермата. Категория А - сперматозоиди с бърза подвижност и категория В - сперматозоиди с бавна подвижност - трябва да има поне 25% от всеки тип. Обикновено сперматозоидите от категория А + В представляват повече от 50% от общия брой. Категория С - сперматозоиди с нетранслационни движения - практически няма подвижност. Категория D - неподвижни сперматозоиди. Броят на сперматозоидите от категория C + D не трябва да надвишава 50%;
  • морфология на спермата. Обикновено повече от 30% трябва да имат нормална структура;
  • обемът на еякулата трябва да бъде 2 ml или повече;
  • степента на агрегация и аглутинация на сперматозоидите. Аглутинацията на сперматозоидите е залепването на сперматозоидите заедно, което предотвратява тяхното движение напред. Не трябва да е нормално.
  • наличието на левкоцити и еритроцити. Левкоцитите винаги присъстват 3 - 4 в зрителното поле. Червените кръвни клетки не трябва да бъдат.
  • нормозооспермия - параметри в нормални граници;
  • олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите;
  • астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите;
  • тератозооспермия - увеличаване на променените сперматозоиди;
  • азоспермия - липса на сперматозоиди в еякулата;
  • аспермия - липса на еякулат;
  • некрозооспермия - наличие на мъртви сперматозоиди.

8. Хистеросалпингография (оценка на проходимостта на фалопиевите тръби)

В това проучване в маточната кухина се инжектира радиопрозрачно вещество. След това се правят редица рентгенови лъчи. В случай на проходимост на фалопиевите тръби, рентгеноконтрастното вещество навлиза в коремната кухина, това може да се види на снимките. Извършва се в първата фаза на цикъла (преди овулацията).

9. Анализ на имунната съвместимост

Имунният конфликт се открива на нивото на шийката на матката. Слузта, която е в цервикалния канал, може да забави движението на сперматозоидите и бременността може да не настъпи. Обикновено това се дължи на промяна в характеристиките на слузта в различни периоди от менструалния цикъл, в патологията - с производството на антиспермни антитела (антитела срещу сперматозоидите, които намаляват тяхната подвижност). За да се идентифицира имунологичен конфликт, се прави следният списък с тестове.

Посткоитален тест - определяне на броя и подвижността на сперматозоидите в слузта известно време след полов акт. В случай на отрицателен резултат се препоръчва анализът да се повтори в следващия цикъл, както и да се проведе тест на Kurzrock-Miller..

Тест на Kurzrock-Miller - определяне на реакцията на спермата на съпруга и донора в слузта.

Определяне на антиспермни антитела в цервикалната слуз. Антителата потискат движението на сперматозоидите през цервикалния канал, предпазват ги от прикрепване и проникване в яйцеклетката, така че бременността не настъпва.

10. Кръвен тест за антитела към фосфолипиди и лупус антикоагулант (ако е посочен)

Този анализ се дава при съмнение за антифосфолипиден синдром (APS) - сложен набор от симптоми, една от проявите на които е спонтанен аборт. Това изследване се извършва в случай на спонтанен аборт на предходна бременност, както и ако жена е имала анамнеза за вътрематочна фетална смърт през втория и третия триместър на бременността, артериална и венозна тромбоза.

11. Лапароскопия (оценка на наличието на сраствания в тазовата кухина и ендометриоза, според показанията)

Планирането на бременността може да бъде предшествано от лапароскопия - минимално инвазивна операция, по време на която специални инструменти, оборудвани със светлинна оптика, се вкарват през малки разрези на предната коремна стена. Тази операция ви позволява да видите вътрешните органи на малкия таз (матката, фалопиевите тръби, пикочния мехур, яйчниците, чревните бримки и др.) И да получите необходимото количество информация за тяхното състояние. Основното предимство на лапароскопията е възможността за извършване на едноетапно хирургично лечение на редица открити аномалии (сраствания, огнища на ендометриоза, миоматозни възли и др.). Лапароскопията се извършва в болница в първата фаза на цикъла под упойка.

12. Кариотипиране (генетичен анализ, ако е посочен)

Двойката изложена ли е на риск от генетични заболявания? Отговорът на този въпрос дава кариотипирането, цитогенетичен метод за изследване на кръвта на двамата родители. Анализът ви позволява да идентифицирате отклонения в структурата и броя на хромозомите и да определите степента на риск от нежелана патология. Генетичният риск до 5% се счита за нисък. Рискът от 6 до 20% е среден, повече от 20% е висок. Ако генетичният риск е висок, това не означава, че детето ще се роди с патология. Точно в този случай пренаталната диагностика е задължителна по време на бременност:

  • за период от 8-11 седмици се използва хорионна биопсия - клетките на бъдещата плацента. Анализът може да разкрие по-голямата част от нарушенията: синдром на Даун, муковисцидоза, фенилкетонурия, хемофилия и др.;
  • започвайки от 16-та седмица на бременността - амниоцентеза (анализ на околоплодната течност);
  • след 17 седмици може да се извърши кордоцентеза - вземане на кръв от плода от съдовете на пъпната връв. Този анализ ви позволява да диагностицирате наследствени състояния на имунна недостатъчност, кръвни заболявания, метаболитни нарушения, както и вътрематочна инфекция на плода.

Рискова група:

  • майката е на възраст над 35 години, бащата е на възраст над 40 години;
  • роднински брак;
  • наличието на наследствено заболяване или дефект в развитието на един от родителите;
  • наличието на наследствени заболявания при роднини на бъдещи родители;
  • спонтанни спонтанни аборти при предишни бременности, заплаха от преждевременно прекъсване, мъртво раждане;
  • излагане на неблагоприятни фактори в началото на бременността.

Можете да изясните кои тестове трябва да вземете с Вашия лекар. Имайки информация какъв вид анализ е необходим, по-добре е да не отлагате диагнозата. Навременното доставяне на тестове ще ви позволи да идентифицирате нежелан проблем, правилно да подходите към планирането на бременността и успешно да родите здраво бебе.

Планиране на бременност? Знаете ли какви изследвания за хормони трябва да вземете?

Хормоните, произвеждани от ендокринните жлези, са отговорни за регулирането на растежа, метаболизма и формирането на женски или мъжки полови характеристики. Хормоналният фон е важен при зачеването и носенето на дете. Всички неуспехи или отклонения от нормата водят до нарушения по време на бременност, спонтанни аборти, избледняване на плода, безплодие.

За да се определи състоянието на хормоналните нива при планиране на бременност, на много жени се предписват хормонални тестове. Те ви позволяват да установите причината за нарушенията и да предпишете необходимите лекарства за нормализиране на състоянието..

Кога да приемате?

Планирането на бременността е решаващ етап в живота на бъдещите родители, изискващ пълен медицински преглед за идентифициране на възможни патологии на тялото. Някои двойки изискват основни тестове за хормони в допълнение към традиционните тестове..

Индикациите за назначаването им са:

  • нередовен месечен цикъл, оскъдни периоди;
  • липса на зачеване през годината с редовен сексуален живот без използване на контрацептиви;
  • образуването на доброкачествени тумори (например миома);
  • спонтанни аборти или замръзване на бременност в миналото;
  • качване на тегло;
  • намалено сексуално желание;
  • склонност на кожата към обриви, интензивен растеж на космите по лицето (лицето, гърдите), влошаване на косата и ноктите;
  • емоционална нестабилност, промени в настроението;
  • съпрузите са на възраст над 35 години.

Подходящи процедури се предписват на възрастови двойки, като се отчита фактът на намаляване на активността на яйчниците при жените и сперматозоидите при мъжете, което е естествено физиологично явление след 35 години.

За направление за тестове жената трябва да се свърже с гинеколог или ендокринолог. Когато планирате бременност, най-доброто време за изследване е пет до шест месеца преди очакваната дата на зачеването. Съпрузите ще имат достатъчно време за успешно отстраняване на проблема и постигане на стабилизиране на хормоналния фон.

Списък на тестовете за доставка

Всеки от хормоните в тялото на жената има свои собствени функционални характеристики. Помислете за списъка с тестове, най-добрите дни за доставка, стандартните показатели за тяхното ниво.

  • Естрадиол

Един от най-важните женски хормони. Основно се произвежда от яйчниците, малко количество също идва от надбъбречните жлези. Ролята на естрадиола е страхотна: той подготвя матката и други гениталии за зачеване, подсигурява плода в матката и стимулира млечните жлези да произвеждат мляко.

Нивата на естрадиол могат да варират и зависят от фазата на менструалния цикъл. Преди овулацията тя се увеличава и е 127-476 pg / ml. Можете да вземете анализа през целия цикъл, въпреки че някои експерти препоръчват 2-5 или 21-23 дни от цикъла. Венозна кръв се дарява сутрин на гладно. Предния ден не се препоръчва мазна, тежка храна за стомаха, интензивна физическа активност.

  • Прогестерон

Без достатъчно ниво на това вещество няма успешна бременност. Недостатъчното количество прогестерон причинява замръзване на плода и спонтанен аборт. Прогестеронът е необходим за създаване на благоприятна среда за имплантиране на яйцеклетката, укрепване на ендометриума и предотвратяване на маточните контракции.

Нормата във фазата на овулация е 0,48-9,41 nmol / l. Необходимо е да дарите кръв от вена преди бременност на всички жени, които имат менструални нарушения, болезнени менструации, чести главоболия, депресивни състояния.

При редовен цикъл се взема кръв за анализ по-близо до началото на менструацията (22-23 дни). В противен случай, за надеждността на резултата, изследването се извършва няколко пъти. Не яжте поне 8 часа преди процедурата. През деня не можете да пиете силен чай или кафе, както и алкохолни напитки, нито да приемате лекарства. Ако жената има ниско ниво на прогестерон, по време на бременност приемът на лекарства, съдържащи прогестерон, ще бъде предпоставка.

  • Фоликулостимулиращ хормон

Синтезът на това вещество се случва в хипофизната жлеза. С кръвообращението той достига до яйчниците и осигурява узряването на яйцеклетката и нейното освобождаване във фалопиевата тръба. Освобождаването на FSH в кръвта се случва циклично, следователно денят на менструалния цикъл е важен за определяне на нормата. Най-благоприятният период е 2-4 дни. При нередовен цикъл вземането на кръвни проби е разрешено в други дни. Нормата в първата фаза ще бъде 1,39-9,9 Мед / мл.

Както при другите тестове, взети по време на планирането на бременността, нивото на FSH се определя на празен стомах 8-12 часа след вечерята. В продължение на три дни преди анализа жената не се препоръчва тежка физическа активност, спорт, пушене. Ако нивото на хормона е ниско, се препоръчва повторно раждане.

  • Лутеинизиращ хормон

Изследването за нивото на LH се провежда заедно с определянето на нивото на FSH. Тези две вещества са взаимосвързани и допринасят за успешната овулация и формирането на жълтото тяло. Когато яйцето се освободи, нивото на LH достига максималната си стойност. Скоростта на този хормон в тази фаза е 14-95,6 IU / ml.

Ако съотношението на FSH и LH е нарушено, това показва неизправност в хипофизната жлеза. Анализът на съдържанието на LH се прави от 3 до 8 или от 19 до 21 дни от менструалния цикъл.

  • Тестостерон

Отнася се за мъжки стероидни хормони. Но малко количество от това вещество присъства и в тялото на жената. Повишеното ниво на тестостерон води до появата на външни фактори, характерни за мъжете (окосмяване по лицето и гърдите, грубост на гласа). В този случай възникват проблеми със зачеването на дете. Ако бременността все пак настъпи, има много голям риск тя да завърши с преждевременно раждане или неразрешено прекратяване, избледняване на плода или патологии на неговото развитие.

Вземането на кръв се извършва не по-рано от 6-7 дни от цикъла. Показателите от 0,45-3,17 pg / ml се считат за норма.

  • Пролактин

Произвежда се в предната част на хипофизната жлеза и се нарича още лактационен хормон. Основната му цел е да подготви женското тяло, предимно млечните жлези, да произвежда мляко. Освен това той е отговорен за понижаването на прага на болката по време на раждането и стимулира първото вдишване на новороденото.

Ако нивото на пролактин надвишава нормата, това се отразява негативно на готовността на жената да забременее и да има дете. Увеличение може да бъде причинено от синдром на поликистозните яйчници, наличието на възпалителен процес на вътрешните органи, предишни аборти, аномалии в щитовидната жлеза, захарен диабет, чернодробна недостатъчност. В допълнение към общите признаци, които показват нарушения в хормоналната система, има отделяне от млечните жлези, остеопороза, вагинална сухота, замъглено зрение, продължително отсъствие на менструация.

Жена получава препоръка за процедурата за определяне на нивото на пролактин от гинеколог, ендокринолог или андролог. Скоростта на хормоните по време на освобождаването на зряла яйцеклетка е 6,3-49 pg / ml. По време на бременност концентрацията на пролактин се увеличава значително, достигайки максимално ниво в периода от 21 до 25 седмици.

В деня на вземане на кръв, трябва да се събудите рано, така че да са минали поне 2 часа преди процедурата. В навечерието не се препоръчва полов акт, посещение на баня или сауна, пиене на алкохол. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, положителното отношение и спокойното настроение са много важни..

  • DHEA-S

Този хормон се произвежда от надбъбречните жлези. Основната му функция е да контролира производството на естроген от плацентата. Анализът ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на яйчниците. Повишената концентрация на DHEA-S води до спонтанен аборт. Процентът зависи от възрастта на жената. И така, до 30 години е 77-473 mcg / dl, а до 50 - 5-425 mcg / dl.

Както при другите тестове, вземането на кръвни проби за ниво DHEA-S се извършва на празен стомах, при спазване на диета и изключване на упражнения и тютюнопушене няколко дни преди процедурата..

  • Тиреоидни хормони

Често проблемът с честите спонтанни аборти или невъзможността за зачеване е свързан с нарушения в щитовидната жлеза. Следователно, на жена с тези проблеми, когато планира зачеването, обикновено се предписва консултация с ендокринолог и подходящи тестове. Сред най-значимите хормони на щитовидната жлеза за успешна бременност е тироид стимулиращият хормон (TSH). Нормата му е 0,2-3,8 мед / л. Те също така обръщат внимание на нивото на тироксин, кортизол, 17-кетостероиди.

Анализът се извършва сутрин, не по-късно от 10 часа. Не можете да ядете никаква храна и напитки, с изключение на малко количество вода без газ. Препоръчително е да не приемате хормонални или йодсъдържащи лекарства поне седмица преди изследването.

Вземането на кръв се извършва независимо от деня на менструалния цикъл, тъй като те не са хормони на репродуктивната система.

  • Антимюлеров хормон

Производството на това вещество започва веднага след раждането и продължава до менопаузата. Нивото му не зависи от начина на живот, храненето и други фактори. С възрастта обаче леко намалява, така че този анализ се предписва главно на жени, които планират да станат майка след 30 години. Нормата на анти-Мюлерианския хормон за жени в репродуктивна възраст е 1-2,5 pg / ml.

Може да се отклонява от нормата при поликистозни или яйчникови тумори, андрогенизъм, затлъстяване и нарушения на сексуалното развитие. Най-добрият период за раждане е 2-3 дни от менструалния цикъл.

Тестове за мъже

Подготовката за бременност е важна не само за жените, но и за техните съпрузи. Какви тестове трябва да вземат мъжете и доколко успешното зачеване зависи от техните резултати? В допълнение към традиционните общи тестове за урина и кръв, вземането на кръвни проби се изисква за наличие на генитални инфекции, хепатит В и С, ХИВ.

Спермограмата принадлежи към задължителни изследвания. Качеството на спермата е основният показател за плодовитостта на мъжа. В някои случаи е необходимо допълнително изследване на семенната течност на простатната жлеза. Хормоналният фон също влияе върху вероятността за зачеване. Нарушенията на неговата стабилност са често срещана причина, поради която семейна двойка не може да има деца..

Списъкът с хормонални тестове е приблизително същият като при жената. Човек може да бъде назначен:

  • FSH - показва способността да се произвеждат жизнеспособни сперматозоиди, може да се наруши при бъбречни патологии, продължителна упорита работа, стрес;
  • LH - поддържа достатъчно производство на тестостерон;
  • тестостеронът е основният мъжки хормон, отговорен за потентността и производството на висококачествени сперматозоиди;
  • пролактин - в мъжкото тяло регулира водно-солевия метаболизъм, влияе върху качеството и количеството на сперматозоидите;
  • естрадиол - присъства в мъжкото тяло в малки количества, произведен от надбъбречните жлези, е необходим за правилното хранене на тъканите, нормализиране на секрецията на сперма и повишено съсирване на кръвта.

Недостатъчното ниво на естрадиол води до намаляване на потентността и в резултат на това способността на мъжа да забременее. Излишъкът от този хормон също се счита за тежка патология. Той причинява отлагане на мазнини в корема и бедрата, уголемяване на млечните жлези.

Намаляването на тестостерона с възрастта е нормален физиологичен процес. Но ниското му ниво при младите мъже е доказателство за сериозни патологии. Те включват заболяване на тестисите, бъбречни заболявания, остеопороза, високо кръвно налягане, хипергликемия.

За стабилизиране на нивото на тестостерона се предписват хормони и диетата се коригира. От голямо значение е лечението на заболявания, довели до споменатите отклонения от нормата..

Днес хормоните могат да бъдат тествани във всички съвременни клиники и лаборатории. Само гинеколог или репродуктолог обаче може да оцени резултатите им и да предпише подходяща коригираща терапия. Ако се открият аномалии, на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия, която обикновено продължава по време на бременност.

Навременната терапия не само помага на жената да забременее успешно, но също така служи като профилактика на различни фетални заболявания на генетично ниво.

Какви хормони трябва да се приемат при планиране на бременност

Когато планирате бременност, за семейната двойка е желателен цялостен преглед. Значително място заема изследването на хормоналните нива. Норми на хормони за осигуряване на репродуктивна функция:

Име на хормонНорма за женаНорма за мъж
Антимюлери (ng / ml)На 20-24 години - 1,88-7,29;
25-29 години - 1,83-7,53;
30-34 години - 0,8-6,7;
2.15-10.1
Лутеинизиращо (mIU / ml)По фази на цикъла:
фоликуларен - 2,4-12,6;
овулаторен - 14,0-95,6;
лутеална - 1,0-11,4.
1,7-8,6
Фоликулостимулиращо (mIU / ml)По фази на цикъла:
фоликуларен - 3,5-12,5;
овулаторен - 4.7-21.5;
лутеална - 1,7-7,7.
1,5-12,4
Пролактин (ng / ml)4.79-23.34.04-15.2
Прогестерон (ng / ml)По фази на цикъла:
фоликуларен - 0,2-1,5;
овулаторен - 0,8-3,0;
лутеална - 1,7-27,0.
0,2-1,4
17-OH-прогестерон (ng / ml)По фази на цикъла:
фоликуларен - 0,1-0,8;
овулаторен - 0,3-1,4;
лутеална - 0,6-2,3.
0,5-2,1
Естрадиол (pg / ml)По фази на цикъла:
фоликуларен - 12,5-166,0;
овулаторен - 85,8-498,0;
лутеална - 43,8-211,0.
7,63-42,6
Общ тестостерон (nmol / l)20-49 години - 0,29-1,67На 20-49 години - 8,64-29,0
Кортизол (серум)
(μg / ml)
Сутрин (07.00-10.00) - 6.2-23.4
Вечер (16.00-20.00) - 2.3-11.9
DEA сулфат (μg / dL)На 20-24 години - 148,0-407,0;
25-36 години - 98,8-340,0;
На 20-24 години - 211,0-492,0;
На 25-40 години - 160,0-449,0;
Общ тироксин (Т4) (μg / dl)5.1-14.1
Тиротропни (μIU / ml)0,27-4,2
17-кетостероиди (μmol / L)23-80

  • 1 Причини за полагане на тестове
  • 2 Подготовка
  • 3 Списък на основните хормони
    • 3.1 Антимюлериански (AMG)
    • 3.2 Лутеинизиране (LH)
    • 3.3 Фоликулостимулиращ (FSH)
    • 3.4 Пролактин
    • 3.5 Прогестерон
    • 3.6 17-OH-прогестерон
    • 3.7 Естрадиол
    • 3.8 Тестостерон
    • 3.9 Кортизол
    • 3.10 DEA сулфат
    • 3.11 Общ тироксин, тиротропен (TSH)
    • 3.12 17-кетостероиди
  • 4 Анализи разкриха аномалии

6-8 месеца преди планираното зачеване е необходимо да се направят лабораторни изследвания, които са задължителни и за двамата. Изборът на срока за предварителния изпит е обоснован. Ако се открият патологии, ще има достатъчно време за тяхното лечение и елиминиране.

Водещият специалист в този случай е ендокринологът. Ако се открие дисбаланс на половите хормони, мъжът се лекува от уролог-андролог, жена - от гинеколог.

Причини за полагане на тестове

Физиологията на женското и мъжкото тяло е много различна, така че списъкът на хормоните при планиране на бременност може да е различен. При жените в детеродна възраст хормоналният фон се променя в зависимост от фазата на маточния цикъл, влияе се от други активни вещества. Има редица индикации, при които двойка трябва да се подложи на хормонално изследване:

  • нарушен маточен цикъл;
  • възраст над 30;
  • хронични патологии на вътрешните органи;
  • история на спонтанни аборти и аборти;
  • жената е диагностицирана с хиперандрогения (излишък на мъжки хормони);
  • повече от година с редовен сексуален живот, зачеването отсъства.

При планиране на бременност е необходимо да се направи тест за TORCH инфекции. Това съкращение е образувано от латинските имена на първите букви на болестите. TORCH инфекциите включват:

  • токсоплазмоза;
  • заболяване, което се появява по време на полов акт;
  • рубеола;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • херпес.

Инфекцията по време на бременност води до аномалии в развитието на плода, поради което появата на заболявания на комплекса TORCH е индикация за аборт. Ако кръвният тест покаже наличието на антитела, няма заплаха за жената и нейното неродено дете. При липса на имунна защита трябва да се вземат допълнителни мерки.

Обучение

За надеждността на резултатите от хормоналните тестове преди планирането на бременността, трябва да се подготвите за тях след 2-3 дни:

  1. Премахнете стресовите ситуации.
  2. Ограничете физическата активност.
  3. Не приемайте лекарства, особено хормонални. Ако това не е възможно, предупредете Вашия лекар за това.
  4. Спрете приема на витамини и препарати, съдържащи йод.
  5. Спрете да посещавате физиотерапия.
  6. Не яжте 12 часа преди изследването на кръвта.
  7. Изключете от диетата мазни, солени, пикантни храни.
  8. Пушенето забранено.
  9. Не консумирайте алкохолни напитки.
  10. Жената трябва да знае деня на менструалния си цикъл..
  11. Изпийте чаша вода на гладно сутрин в деня на теста.

При даряването на кръв за хормони при планиране на бременност и урина трябва да се дадат някои специфични правила:

  • жените даряват кръв за LH и FSH на 3-8 (или 19-21) дни от цикъла; при мъжете венозна кръв може да бъде взета по всяко време сутрин;
  • преди да преминете към пролактин, трябва да легнете половин час, да се отпуснете и да се успокоите, процедурата се извършва в 1-ва или 2-ра фаза на цикъла;
  • кръвен тест за тестостерон изисква стриктно спазване на общите правила за подготовка за анализа, жените го вземат на 6-7 ден от цикъла;
  • вземането на кръвна проба за съдържанието на прогестерон се извършва на 20-23 ден от цикъла сутрин, в случай на негови нарушения е необходимо да се преразгледа
  • количеството на 17-кетостероиди (метаболити на мъжки полови хормони) се определя въз основа на ежедневен тест на урината.

Списък на основните хормони

Ако една жена не може да забременее, причината не е само тя. Репродуктивното здраве на мъжа определя успешното оплождане на яйцеклетка. В зависимост от установения проблем, лекарят предписва различни изследвания. Основният списък с тестове за хормони:

За женаЗа мъж
ЕстрадиолТестостерон
ЛутеинизиращоТиротропни
ФоликулостимулиращоФоликулостимулиращо
ПролактинЛутеинизиращо
ПрогестеронАнти-мюлериански
Анти-мюлериански

Това е списък на най-важните хормонални тестове при планиране на бременност. Пълната репродуктивна функция се регулира от голям брой хормони.

Антимюлеров (AMG)

При анализи преди планиране на бременността се включва определянето на съдържанието на анти-Мюлериански хормон, ако е необходимо. При жена в репродуктивна възраст концентрацията на това вещество е показател за яйчников резерв..

Анализът е задължителен за жени след 30-годишна възраст, чиито опити за раждане или зачеване на дете са били неуспешни. Количеството на веществото ще определи дали има достатъчно фоликули, за да образуват жизнеспособни яйца.

Лутеинизиращо (LH)

Веществото стимулира производството на естрогени, прогестерон, повлиява овулацията, насърчава образуването на жълто тяло в крайната фаза на цикъла. С настъпването на бременността концентрацията на хормона намалява. При мъжете нивото на тестостерон и нормалната сперматогенеза зависят от количеството LH, а успешното оплождане на яйцеклетката зависи от съотношението на FSH и LH.

Фоликулостимулиращ (FSH)

При жените той регулира узряването на фоликулите и концентрацията на естроген, създава благоприятни условия за овулация. При мъжете образуването на сперматозоиди зависи от нивото.

Пролактин

Нормалното съдържание на хормона е незаменим фактор за развитието на зрели фоликули и овулацията. Това вещество е от съществено значение за лактацията. Активността на секрецията на пролактин е свързана с количеството естроген, нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Високият пролактин влияе неблагоприятно на репродуктивната функция на мъжа.

Прогестерон

Основният хормон на бременността. Веществото намалява контрактилитета на матката, допринася за консолидирането и задържането на ембриона, неговото нормално развитие.

17-OH-прогестерон

Предимно мъжки хормон. Той е предшественик на кортизол, тестостерон, естрадиол. С увеличаване на концентрацията му се увеличава количеството кортизол, след това тестостеронът, който влияе отрицателно върху репродуктивната функция на двата пола. В женското тяло процесът на овулация е нарушен, способността за зачеване намалява, началото на бременността завършва със самоаборт.

Естрадиол

Хормонът подготвя вътрешния слой на матката за носене на плода. Редовността на матката и цикъла и развитието на зародишните клетки зависят от концентрацията на веществото..

Тестостерон

При мъжете нормалното количество на хормона определя качеството на еякулата (семенната течност), създава благоприятни условия за узряване на спермата. Излишъкът от тестостерон води до атрофия на половите жлези (тестисите), поява на акне, повишена нервна възбудимост.

При жените се наблюдава висока концентрация на хормона по време на узряването на яйцеклетката и лутеалната фаза. Ако нормата е нарушена, са възможни спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Кортизол

Високото съдържание на кортизол инхибира секрецията на половите хормони, което предотвратява узряването на яйцеклетката и оплождането, поради което при подготовката за зачеване е необходимо да се определят показателите на хормона. При мъжете излишъкът от вещества намалява броя на жизнеспособните сперматозоиди.

За тялото на жената периодът на раждане на дете е стрес, тъй като органите работят в необичаен за тях режим. В този случай кортизолът помага за справяне със стресова ситуация - стимулира работата на сърцето, повишава концентрацията, осигурява на тялото допълнителна енергия, повишава имунната защита и има противовъзпалителен ефект. Количеството му постепенно се увеличава и зависи от продължителността на бременността..

DEA сулфат

Важен мъжки хормон. Производството на тестостерон и други полови хормони зависи от него. Произвежда се в малки количества при жените. По време на бременност той контролира образуването на естроген от плацентата. Повишената концентрация причинява неправилно функциониране на половите жлези, безплодие.

Общ тироксин, тиротропен (TSH)

Началото на бременността е невъзможно без нормално производство на щитовидната жлеза. Липсата на нейни хормони води до безплодие. Тироксините регулират метаболизма (метаболизма). Това е основният процес на жизнената дейност на организма, който включва образуването на енергия, синтеза на органични вещества и отделянето на метаболити. TSH регулира щитовидната жлеза.

Определянето на тиреоид-стимулиращия хормон и тироксин е основно необходимо за жени, които страдат от спонтанен аборт, безплодие и нарушения на цикъла. При подготовката за бременност се оценява ефекта на тези вещества върху производството на пролактин, без който зачеването е невъзможно..

17-кетостероиди

Веществата са продукти на разлагането на мъжките полови хормони. Анализът ви позволява да определите концентрацията на андрогени в тялото.

Анализите разкриха отклонения от нормата

Хормоналният фон при планирането на бременността е важен както за жените, така и за мъжете..

В случай на отхвърляне, лекарят провежда лекарствена терапия, предписва диета и препоръчва да се коригира начина на живот. В някои случаи е необходима операция за отстраняване на причината за хормоналния неуспех. За проследяване на динамиката на състоянието, коригиране на режима на лечение се извършва повторно лабораторно проучване.

Тестовете за хормони при подготовка за бременност ви позволяват да определите здравословното състояние на бъдещите родители, да идентифицирате възможни патологии и да проведете своевременно компетентно лечение.

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно за лабораторни изследвания. Нормалният хормонален баланс е определящо условие за зачеване и здравословна бременност.

Top