Категория

Интересни Статии

1 Рак
Заболявания на гърлото: видове, имена, симптоми, принципи на лечение
2 Ларинкс
Други форми на нетоксична гуша (E04)
3 Рак
Нисък t3 с нормални ttg и t4
4 Йод
Рецепта за адреналин (разтвор) на латиница
5 Хипофиза
Какво дава преминаването на курс на тестостерон пропионат соло: как влияе върху масата?
Image
Основен // Йод

Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза и как да се направи правилно


Сега ще разберете какви тестове трябва да вземете за хормони на щитовидната жлеза. Скрининговите изследвания включват повърхностна оценка на функционалната активност на щитовидната жлеза. За по-точно диференциално изследване се извършва анализ с набор от усъвършенствани показатели, като се използват и ултразвук и биопсия. Основните патологии на щитовидната жлеза, открити чрез скрининг:

  • излишък или недостатъчно количество хормони;
  • автоимунни заболявания;
  • Болест на Грейвс;
  • онкология;
  • кретинизъм;
  • микседем.

Тези заболявания значително намаляват качеството на човешкия живот. В този случай страдат не само вътрешните органи, но и външният вид. Образуването на дифузна токсична гуша е придружено от значително увеличаване на областта на шията, както и появата на специфични очни симптоми (подуване на клепачите, „изпъкнали очи“ и др.).

Значението на навременното изследване е неоспоримо, тъй като то значително ще подобри прогнозата на резултата и ще избере по-щадящи методи на лечение. Изключително тежкият стадий на заболяването изисква хирургическа интервенция за отстраняване на място или орган като цяло. Тогава пациентът е принуден да приема хормонозаместителна терапия за цял живот..

Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза?

Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза е да регулират нормалния метаболизъм в човешкото тяло. Хипо- или хиперсекрецията на хормоните води до нарушаване на нормалния метаболизъм, работата на репродуктивната, нервната и сърдечно-съдовата системи.

Изчерпателно проучване за нормалното функциониране на щитовидната жлеза включва тестове за:

  • трийодтиронин (Т3) общо и безплатно. Биологичната му активност надвишава Т4 с 3-4 пъти. Отбелязва се, че здравият човек произвежда малко количество Т3, тялото получава основната си част от елиминирането на йод от тироксин. Известно е, че 99% от целия трийодтиронин в човешкото тяло е неговата неактивна форма. Биологичната активност се блокира от прикрепените към нея протеини от кръвната плазма. Функции - контрол върху скоростта на консумация на молекулярен кислород от клетките; активиране на протеинов биосинтез, витамин А и енергиен метаболизъм;
  • тироксин (Т4) е често срещан и свободен. Процентът достига 90%. Сам по себе си той е неактивен, но след ензимно действие се превръща в трийодтиронин;
  • тиротропин (TSH). Мястото на синтез е предният лоб на хипофизната жлеза на мозъка. Той регулира нормалното съотношение на Т3 и Т4 в клетките и тъканите.Ако стойността на Т3 и Т4 падне, тогава хипофизната жлеза започва да отделя излишния TSH в кръвта. Той действа върху въпросния ендокринен орган, принуждавайки го да произвежда интензивно Т3 и Т4.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза могат да се предписват от лекари от различни профили: терапевт, педиатър, гинеколог, ендокринолог, невролог или хирург. Показания за лабораторни изследвания:

  • признаци на хипо (липса) или хиперфункция (излишък);
  • съмнение за автоимунна патология;
  • симптоми на развитието на онкологичния процес;
  • необходимостта от идентифициране на степента на ефективност и безопасност на избраните тактики на лечение;
  • подозрение за вроден хипотиреоидизъм;
  • бременност с предразположение към заболявания на ендокринната система;
  • деца, родени от майки с ендокринни патологии;
  • дългосрочно безплодие, неясна етиология.

Ранното откриване на аномалии ще улесни лечението, което ще повлияе положително на прогнозата за резултата.

Тест за щитовидни антитела - какво е това?

Антителата са защитни протеини, които се произвеждат, когато чужд генетичен материал проникне и когато собствените мутантни (анормални) клетки се развият срещу тях. При здрави хора имунната система реагира изключително на горните фактори, но когато имунните реакции се нарушат, защитните протеини започват да се произвеждат върху здравите клетки и тъкани. С други думи, имунната система произвежда антитела към собствените си тъкани. Патологиите от този вид се наричат ​​автоимунни патологии..

Нека разгледаме по-подробно какво се извършва лабораторно изследване, насочено към откриване на антитела към щитовидната жлеза и както се доказва от тяхното увеличаване.

Важно е да се проведе проучване за антитела срещу тиреоглобулин, ако е необходимо да се открие дифузна токсична и нодуларна гуша, както и автоимунен тиреоидит. Тироглобулинът е основата за по-нататъшното образуване на Т3 и Т4. Той се произвежда от щитовидната жлеза, където допълнително се отлага.

Малко количество тиреоглобулин влиза в системната циркулация. Причините, поради които тя започва да се възприема от имунната система като чужд генетичен материал, са неизвестни. Производството на защитни антитела към него провокира възпаление. Резултатите са 2: единият води до липса на Т3 и Т4, другият - до техния прекомерен синтез.

Определянето на наличието на защитни протеини към тиротропиновия рецептор се извършва с клинични симптоми на болестта на Грейвс или хипофункция на щитовидната жлеза.

Антителата имат двупосочен ефект върху TSH. Те могат да блокират или стимулират биологичната му активност. Ако антителата имат стимулиращ ефект, тогава се развиват дифузна гуша и хипертиреоидизъм. С блокиращ ефект възниква атрофия на части от органа и в резултат на това хипотиреоидизъм.

Важно е да се подчертае, че автоимунният тиреоидит не изключва развитието на комбинирани автоимунни лезии на други органи (системен лупус еритематозус, пернициозна анемия или артрит). Какво го прави задължително за допълнителна диагностика, когато се открият повишени антитела към TSH или тиреоглобулин.

Възможно ли е да се намали нивото на антителата?

Не бива да се опитвате сами да се справите с възхода им. Антителата намаляват на фона на елиминирането на основната причина, която е причинила тяхното нарастване. Лекуващият лекар може да избере подходящите методи за лечение (медикаментозно, хирургично или радиойодно лечение) и да оцени тяхната ефективност след цялостна диагноза.

Цитологично изследване на щитовидната жлеза

Разработването на ултразвуков диагностичен метод дава възможност за идентифициране на възли при пациенти, които нямат клинични признаци на заболяването. Процентът на откритите случаи се е увеличил до 70%, от които около 20% са свързани със злокачествени новообразувания.

Извършва се биопсия за провеждане на диференциално изследване. Той се подразделя на фина и дебела игла. Предимства на фината игла: безопасност и икономичност. Когато обаче се декодират резултатите от тънкоиглена биопсия на щитовидни клетки, вероятността за получаване на неточни резултати достига 50%.

За изясняване на резултатите се извършва биопсия с дебела игла. Особеността на техниката е събирането на по-голямо количество биоматериал за изследване (в сравнение с тънка игла). Получената тъканна проба се оцветява с оцветители и се подготвя хистологичен образец за изследване под микроскоп.

Ограничения за основна биопсия: местоположението на токсични възли в близост до жизненоважни структури (артерия или трахея). Рискът от развитие на усложнения е не повече от 2%.

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза?

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при новородени се прави на интервали от поне 30 минути след последното хранене. Минималният интервал на гладно за възрастни е 8 часа. За да се намали вероятността от разрушаване на еритроцитите в епруветките и да се улесни събирането на необходимото количество биоматериал, се препоръчва да се пият поне 500 ml чиста негазирана вода.

В продължение на 2 дни трябва да се изключи употребата на лекарства на основата на йод или хормони. И за един ден - приемът на каквито и да е лекарства е ограничен.

В продължение на два до три дни приемът на алкохол е изключен.

Важно е да се избягва физически или емоционален стрес, който може да доведе до излишен синтез на хормони. Ще трябва да се откажете от пушенето поне за 3 часа.

Възможно ли е да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза по време на менструация?

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза в частните лабораторни отдели се избира, като се вземе предвид фазата на менструацията или тримесечието на бременността на пациента. Следователно на пациента е позволено да се подложи на лабораторна диагностика всеки ден. Тя трябва да информира служителя на лабораторния отдел за деня на цикъла или продължителността на бременността..

Подготовката за даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза също включва отказ от приемане на орални контрацептиви и естрогени поне 2 дни преди даряването на кръв. Подробни условия за подготовка за анализа се съгласуват предварително с лекаря.

Таблица на нормата на свободните Т4, Т3 и TSH по възраст при жените

Нормалните показатели на разглежданите стойности директно зависят от възрастта на изследваното лице. Трябва да се подчертае, че полът няма значение: референтните стойности за жените и мъжете са идентични.

Лекарят съотнася получените резултати с данните на други диагностични методи и с клиничната картина на всеки пациент, въз основа на която поставя окончателната диагноза.

Пациентът може самостоятелно да прецени дали всеки от лабораторните параметри е в ред. Тази информация обаче е недостатъчна за установяване на причините за отклонението им от нормата. В този случай лекарят допълнително предписва ултразвуково сканиране и биопсия. Тълкуването на получените данни трябва да се извършва изключително от специалист..

Свободен тироксин, пмол / л

Безплатен тироксин при бременни жени, pmol / l

Общ тироксин, nmol / l

Свободен трийодтиронин, nmol / l

Общ трийодтиронин, пмол / л

Възраст Допустими стойности
6 месеца9.9 - 28
6 месеца - година12.2 - 27.4
До 7 години12.4 - 22.8
На 7 - 10 години12.7 - 22
На 10 - 20 години12.3 - 22.3
След 20 години10.4 - 22.7
1-ви триместър12 - 20.2
2-ри триместър9.4 - 17.2
3-ти триместър8,6 - 15,8
6 месеца70 - 220
6 месеца - година72,7 - 209
17 години74 - 180
На 7 - 10 години76,8 - 180
На 10 - 20 години75,9 - 173
След 20 години69 - 180
До 3 месеца1.2 - 4.3
3 месеца - 1 година1.35 - 4.2
17 години1.45 - 3.8
На 6-14 години1,4 - 3,6
На 14 - 20 години1.4-3.3
След 20 години1.18 - 3.3
За всички възрасти3 - 6.8

6 месеца0,67 - 10,8
6 месеца - година0,65 - 8,3
17 години0,7 - 6
На 7 - 10 години0,62 - 4,9
На 10 - 20 години0,5 - 4,3
След 20 години0,37 - 4,4

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените след 50 години е малко по-ниска. За да изчислите от референтните стойности "над 20", извадете 0,6 единици. Полученият резултат се счита за вариант на физиологичната норма..

Намаляването на нормата на свободните Т4, Т4 и TSH при жени след 50 години се случва на фона на потискане на функционалната активност на органа.

Ако TSH е в норма, необходимо ли е да се приемат Т4 и Т3?

За да се получи пълна информация за здравето на пациента, се препоръчва да се направят изчерпателни три анализа. Решението за необходимостта от провеждане на изследване за нивото на Т3 и Т4 на фона на нормална стойност на TSH се взема от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Важно е да се вземат предвид наличието и тежестта на симптомите на заболяването, както и рисковите фактори (наследствено предразположение, по-рано пренесени патологии и общото състояние на ендокринната система).

Важно: ако стойността на поне един лабораторен индикатор е извън диапазона на допустимите стойности, тогава е необходимо да се подложите на цялостна диагностика с помощта на ултразвук и биопсия.

Каква е стойността на антителата при здрав човек?

При здрави индивиди нивото на автоимунните антитела трябва да бъде минимално. Откриването на малко количество е приемливо. В случай на отклонение от нормата на анализите на пациента, както и с очевидна клинична картина на заболяването, се поставя окончателната диагноза на автоимунната патология.

Стойността на антителата към нивото на тиреоглобулин не трябва да надвишава 110 IU / ml, а анти-rTTG - по-малко от 1,75 IU / L.

Ако резултатите надхвърлят този праг, се предполага болест на Грейвс или автоимунен тиреоидит.

Какво означава, ако ехогенността на щитовидната жлеза е повишена?

Методът на ултразвуково изследване се счита за предпочитан за първоначална оценка на функционирането на нормален орган. Предимства: безболезненост, наличност, ниска цена, липса на противопоказания и усложнения. Един от критериите, посочени в резултатите от ултразвука, е ехогенността на тъканите.

Терминът "ехогенност" описва способността на тъканта да отразява ултразвукови вълни. Картината на монитора на ултразвуковата машина е генерирана от компютър след анализ на входящите ултразвукови лъчи от изследваните зони.

Повишената ехогенност на щитовидната жлеза се регистрира в райони с намалено количество колоидно вещество. Този факт се дължи на факта, че малко количество течност в клетките води до активно отражение на ултразвука. Ако се установи увеличение на показателя, трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се идентифицират:

  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • токсични форми на гуша;
  • автоимунни лезии;
  • подостър тиреоидит;
  • състояние на йоден дефицит, което впоследствие провокира ендемична гуша.

Намалени стойности

Намалената ехогенност на щитовидната жлеза е характерна за развитието на възпаление или оток. На напредналите етапи обаче диагностичният критерий се издига значително над допустимите стойности. Ако цветът на щитовидната тъкан на пациента на екрана стане по-тъмен от околния мускулен фон, тогава ехогенността се счита за изразена. Възможни причини:

  • онкологични заболявания;
  • образуването на киста с колоидно съдържание;
  • липса на йод в организма;
  • автоимунни патологии;
  • началният етап от образуването на дифузна токсична гуша;
  • ендмична гуша;
  • аденом на щитовидната жлеза;
  • спорадични форми на гуша.

На пациента се препоръчва да се подложи на повторно ултразвуково изследване в друга клиника, ако се открие патологично състояние. Професионалното ниво и точност на използваното оборудване варира в различните медицински организации. Тази тактика ще ви позволи да избегнете неточни диагностични данни..

Размерът на лечението зависи от тежестта на основното заболяване. При хронични заболявания се избира режим на лечение, който намалява тежестта на симптомите няколко пъти. Стриктното спазване на режима на прием на лекарства и поддържането на активен начин на живот имат положителен ефект върху прогнозата на заболяването..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходим е анализ на щитовидната жлеза за хормони, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Болести на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което е напълно изненадващо, тъй като екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае и водещата от много съвременни хора на нездравословен начин на живот също допринася за появата на патологии. В тази връзка възниква въпросът кои хормони на щитовидната жлеза да се приемат все по-често.?

Ефекти на тиреоидните хормони върху здравето

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична база, която осигурява пълноценното функциониране на тялото. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции отказват, включително други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е доста важна, тъй като качеството на човешкия живот зависи от нея.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, ръкостискане и треска. При голямо количество тиреотропин възникват проблеми със сърцето, нервите, ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието в тялото на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналната продукция е изпълнено с хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на врата, клепачите и тялото. Тялото като че ли забавя работата на всички вътрешни системи, като ги довежда в „износено“ състояние. Появата на състояние на хипотиреоидизъм може да бъде показана от:

  • намалена производителност;
  • нарушение на потентността;
  • продължително отсъствие на бременност;
  • менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират настъпването на бременността, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Тиреоидните хормони имат значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферната нервна и сърдечно-съдовата системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, е важно да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследват TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като тя действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е своевременно да се проверяват хормоните на щитовидната жлеза, защото нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за осъществяването на метаболитните процеси в организма, което не позволява развитието на отклонения в тази област. Анализът за нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида и не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение улеснява идентифицирането на заболяването, което засяга функционирането на тялото.

Интересно! Строгите разпоредби за своевременно провеждане на изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се идентифицира появата на заболявания на ранен етап.

Видове и характеристики на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се правят? Основните включват изследвания върху:

  • TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизната жлеза, играе критична роля в дейността на жлезата. Под негов контрол се осъществява синтеза на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белите дробове или гърдата. Ниското му ниво често е показател за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизната жлеза, както и от вероятна болест на Базеу;
  • ТЗ (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и липса на йод. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
  • Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, чернодробна цироза, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намаляването му може да бъде причинено от предозиране на някои лекарства, докато ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличие на рак, многоузлова или дифузна гуша, както и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

  • AT TPO (антитела срещу тиреопероксидаза) - излишното количество от тези вещества в кръвта служи като индикатор за генетично предразположение към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятната проява на тази патология в бъдеще;
  • AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високото съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
  • калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза.

За по-точна диагноза вземането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на нейното изследване често е недостатъчно. Ето защо лекарите назначават и ултразвук на този орган..

Тестовете за тиреоидни хормони обикновено се назначават от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате с цел превенция или ако има един от тези признаци:

  • значително увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • чувство на постоянна умора;
  • появата на увреждане на паметта;
  • появата на подуване на краката и клепачите;
  • косопад - до пълно плешивост;
  • рязка промяна в гласа, който става дрезгав;
  • наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
  • постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
  • влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
  • има резки скокове в телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор на крайниците.

Важно! При сериозни откази в ендокринната система на пациентите се наблюдава екзофталм или изпъкналост и настъпва увеличение на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с невъоръжено око.

Сега знаете какви изследвания се правят за хормони на щитовидната жлеза. Но за да проведете такива изследвания, трябва да се подготвите. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се правят на гладно, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 до 12 часа преди приема. Също така, в навечерието на даряването на кръв за изследвания, не трябва да се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации..

Списък на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

Добре познатата щитовидна жлеза е един от най-важните компоненти на ендокринната система и принадлежи към категорията на жлезите с вътрешна секреция. Именно тя синтезира редица хормони, които са толкова важни за човешкото тяло, отговарящи за хомеостазата и поддържането й на правилното ниво..

Различни нарушения в щитовидната жлеза днес се диагностицират при почти половината от хората, но най-често жените страдат от заболявания в тази област. В тази статия ще разберете какви изследвания трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза, ще намерите информация за декодиране на резултатите, особености на анализа по време на бременност и причини за отклонения от нормата.

Показания за анализ

Хормоните на тази жлеза са специални вещества с висока биологична активност. Техният синтез се случва не само в щитовидната жлеза, но и в хипофизата. Тези хормони са отговорни за много функции на тялото, например за метаболитните процеси на въглехидрати, мазнини и протеини, за сексуалната функция, емоционалното и психическото състояние, както и за работата на много системи, по-специално стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Отклоненията от нормите в една посока показват наличието на смущения в работата на тялото поради неправилно функциониране на тази жлеза, докато производството на хормони може да бъде недостатъчно или прекомерно.

Най-често показанията за назначаване на хормонален тест са:

  • Подозират се аномалии и се провежда тест за откриване на възможен хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Наличието на забавено сексуално развитие при децата, както и психическо развитие.
  • Необходимостта да се потвърди наличието на токсична гуша от дифузен характер. Ако резултатът е положителен, хормоналните тестове се провеждат редовно според плана за проследяване на състоянието и заболяването на пациента.
  • Сърдечни нарушения, по-специално аритмия.
  • Безплодие.
  • Плешивост (алопеция).
  • Намалена сексуална активност и нива на либидо.
  • Като импотентност.
  • Нарушение на менструацията, предимно липсата й (аменорея).
  • Затлъстяване.

Какви хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат

При извършване на анализ за хормони на щитовидната жлеза трябва да се предадат няколко параметъра наведнъж:

  • Тиротропин (тиреоид-стимулиращ хормон или TSH), който е хипофизен хормон. Именно този хормон има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза и производството на такива важни хормони като Т4 и Т3. Ако хипофизната жлеза работи нормално, тогава в случай на нарушения във функционирането на щитовидната жлеза може да има промяна в концентрацията на хормона надолу при прекомерна работа на жлезата, а нагоре - с недостатъчна.
  • Свободен трийодтиронин (Т3 светлина), който е хормон на щитовидната жлеза, отговорен за метаболитните процеси на кислорода в клетките и тъканите.
  • Свободен тироксин (Т4 светлина), който е един от основните хормони, синтезирани от щитовидната жлеза. Този хормон в организма е отговорен за производството на протеини и е стимулант на този процес..

При изследването на кръвта се определя и AT-TG - антитела към тиреоглобулин. Това вещество е специално антитела към специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза.

Определят се в анализа и AT-TPO - антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, понякога наричани микрозомни антитела. Този тест е най-чувствителен по отношение на откриване на нарушения на щитовидната жлеза от автоимунен характер, тъй като веществото е специално автоантитело към клетъчен ензим.

Сега знаете какви тестове се правят за хормони на щитовидната жлеза - нека преминем към дешифриране на резултатите от изследването.

Декодиране на резултатите от изследванията

Важно е само опитен лекар да дешифрира резултатите от такова проучване..

Съотношението в резултатите може да е различно, например:

  • С увеличаване на TSH може да се заключи, че пациентът има състояние на хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза изпълнява функциите си на недостатъчно ниво. Но тук показателите T4 и T3 също ще бъдат важен момент. С увеличаване на TSH, но намаляване на T4, можем да говорим за наличието на явен хипотиреоидизъм, наречен манифест. Ако нивото на Т4 е нормално на фона на повишаване на TSH, тогава формата на хипотиреоидизъм се определя като субклинична.
  • При нормална стойност на TSH, но намаление на T4, ще е необходимо анализът да се извърши отново в друга лаборатория, тъй като такива резултати са явна грешка в изследването в почти 99% от случаите..
  • Ако резултатите от теста за TSH са нормални, но има намален T3, също така е необходимо да се направи повторен анализ, тъй като такива данни също се считат за лабораторна грешка.
  • Също така ще е необходимо да се направи повторен анализ, ако има спад в концентрацията на T3 в резултатите на фона на нормалните стойности на TSH и T4.
  • Грешка в изследването е резултатът, при който на фона на нормата TSH се наблюдава увеличение на стойностите на Т3 и Т4 или на една от тях. В този случай проучването също ще трябва да се повтори..
  • Намаляването на TSH в повечето случаи може да показва излишък на хормони на жлезите, тоест наличието на състояние на тиреотоксикоза. Наличието на очевидна тиреотоксикоза се доказва от повишаване на нивото на Т3 или Т4 на фона на намаляване на стойността на TSH. Ако Т4, подобно на Т3, са нормални на фона на намаляване на TSH, тогава тиреотоксикозата има субклинична форма и нейната степен се определя от стойността на TSH.

Хормонален процент

В условията и възможностите на съвременната медицина вече не е уместно да се говори за някакви точни и строги норми на хормоните на щитовидната жлеза. Всяка лаборатория задава свои собствени нормални стойности за изследваните параметри на кръвта и други материали за анализ..

Като правило стойностите на нормите за всяка лаборатория се определят от характеристиките на инсталираното оборудване, моделите на изследователския апарат, техните настройки, както и използваните реагенти..

Стойностите се основават на установени международни стандарти, но всяка лаборатория също така прави корекции на стойността на нормалните стойности. И въпреки че разликата в нормите на много лаборатории е малка, в някои ситуации тя може да бъде много значима и да създаде фалшива представа за състоянието на пациента, както и да доведе до погрешна диагноза..

Нормата на хормона Т4 в повечето лаборатории е от 9 до 19 pmol / l.

Нормата T3 според международните стандарти варира от 2,6 до 5,7 pmol / l. Определянето на концентрацията на този конкретен хормон представлява най-много трудности при изследването на кръвта на пациентите, поради което повечето лабораторни грешки падат върху този показател..

Нормата на антителата към AT-TPO обикновено е от 0 до 20 IU / L, но в някои лаборатории има стойности от 0 до 120 IU / L, както и други данни, които се считат за нормални. Следователно, бланката на всяка лаборатория винаги трябва да посочва установените стандарти..

Нормалната стойност на антителата към тиреоглобулин е от 0 до 4,11 IU / L.

Също така е важно да запомните, че нормите до голяма степен зависят от възрастта на пациента, както и от пола му..

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния на тялото и заболявания е едновременното тълкуване на всички показатели на анализа за хормони. Именно системният подход към изследването на резултатите дава на лекарите пълна представа за работата на хипофизната и щитовидната жлеза на пациента..

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да се каже, когато концентрацията на TSH е по-висока от нормалната и се наблюдава намаляване на хормона Т4. Ако на фона на повишено ниво на TSH, хормонът Т4 е в нормалните граници, това може да означава, че хипотиреоидизмът се проявява в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че такива стойности показват, че работата на щитовидната жлеза се извършва буквално на границата.

Увеличение на TSH може да възникне поради:

  • Различни нарушения от соматично или психическо естество.
  • Наличието на хипотиреоидизъм с различна етиология.
  • Аномалии на хипофизата или тумори.
  • Нарушения на производството на TSH.
  • Липса на надбъбречни жлези.
  • Преклампсия.
  • Тиреоидит.
  • Наличието на тумори в тялото, като млечните жлези или белите дробове.

Но в допълнение към повишаването, TSH може също да бъде намален, което най-често се случва поради чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства при човек. Намаляване се наблюдава и при увреждане на хипофизната жлеза, нейните наранявания или некроза, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да проверите функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо да вземете кръвен тест за хормони, чийто списък е посочен по-горе.

Анализ за хормони на щитовидната жлеза по време на бременност

По време на раждането на бебето хормоналният фон в женското тяло се променя значително, което трябва да се вземе предвид при декодирането на резултатите от изследването. Хорионът, а по-късно и плацентата, която се развива в матката с бебето, произвежда хормона hCG, който има ефект върху щитовидната жлеза подобно на TSH.

Тъй като нивото на TSH е нестабилно при раждане на бебе, концентрацията на свободен Т4 става важен момент за диагностика. Свободната форма на този хормон в този случай има диагностична стойност..

По-специално, ако на фона на намаляване на TSH нивото на T4 (безплатно) остава нормално, това е показател за нормална (физиологична) бременност..

Ако на фона на намален TSH се установи повишаване на Т4 в незначителен обем, това не показва точното наличие на патологии, но предполага, че жената има подобни рискове и следователно е необходимо да се наблюдава развитието на бременността. Но ако в същото време свободният Т4 има значителен излишък и в същото време концентрацията на Т3 се повишава, жената се нуждае от спешна помощ от ендокринолог и нормализиране на хормоналните нива.

Важен момент е, че общият показател Т4 при раждане на бебе няма диагностична стойност, тъй като през този период стойността му винаги се увеличава, но това не е патология.

Как да се подготвим за анализ

Днес в Интернет можете да намерите много препоръки за подготовка за доставяне на такива анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвите за изследването, за да получите истински резултати, трябва да следвате няколко много прости правила..

Препоръки за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза:

  • Не е необходимо да се ограничавате в храната и да спазвате интервал от 10 - 12 часа между последното хранене и времето за вземане на кръв. Храненето не влияе върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията им в кръвта е стабилна, така че можете да вземете анализ веднага след хранене. Разбира се, в случай че това не изисква други изследвания.
  • Можете да вземете анализ за хормони по всяко време на деня. През деня концентрацията на TSH се променя, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля в диагнозата. Разбира се, ако едновременно с изследването на нивата на хормоните се изискват и други тестове, тогава сутрин трябва да стигнете до процедурата за вземане на кръв..

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, употребата им трябва да бъде прекратена около месец преди проучването. Но такава мярка може да повлияе отрицателно на човешкото състояние и да причини сериозна вреда на здравето..

Освен това в повечето случаи проучването се извършва точно на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението..

Трябва да се вземе предвид едно нещо - не трябва да приемате лекарства, преди да вземете кръв, директно в деня на теста.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, най-малко една седмица преди проучването. Но такива лекарства не влияят по никакъв начин на нивата на хормоните. Йодът, постъпващ в тялото, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху активността на неговата работа и синтеза на хормони.

Цикълът на менструацията, разбира се, влияе върху нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните от половата група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Тестове на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват, са:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
  • Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

  • Т3,
  • Т4,
  • Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са главно отговорни за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. Освен това има 2 сценария за развитие на събитията:

  • Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
  • Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към щитовидната пероксидаза са индикатор за агресията на имунната система по отношение на собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

  • дифузна токсична гуша,
  • нодуларна гуша,
  • подостър тиреоидит на де Кревин,
  • дисфункция на следродилната жлеза,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • автоимунен тиреоидит,
  • нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, са на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

  • Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
  • По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
  • Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

  • Внезапни промени в човешкото тегло,
  • Трудности при зачеването на дете,
  • Тежка бременност,
  • Менструални нередности при жените,
  • Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако по време на визуален преглед са открити структурни промени в жлезата, се предписва и анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

  • Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
  • Плешивост,
  • Силно изпотяване,
  • Нарушение на паметта,
  • Кожни проблеми,
  • Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреостимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодиране на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъже и жени е дадено в таблицата по-долу.

Име на хормонПри мъжетеСред жените
T3 (pmol / l)2.6-5.722.6-5.72
Безплатен T3 (nmol / l)1,24-3,231,24-3,23
Общо T4 (ngr / dcl)0,8-2,10,8-2,1
Безплатен T4 (ngr / dcl)5.31-104.23-12.99
Общ TSH (μIU / ml)0,4-40,4-4
Калцитонин (pmol / l)0-2,460-1,46

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на тиреоиден хормон. Помага да се диагностицират аномалии в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До годината количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това с напредването на възрастта горната граница на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

  • До 5 години - 6,55 IU / l,
  • На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
  • До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Трябва да се отбележи, че нивото на тиротропин зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 часа сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 часа вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

  • До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
  • До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

  • Йод,
  • Хормонални,
  • Стероиди,
  • Съдържащ аспирин.

Ако спазването на това състояние не е възможно, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

  • Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
  • Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
  • Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не бъдете нервни в деня на посещението си в лабораторията.,
  • Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
  • В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
  • В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на даряването на кръв не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден както за възрастни, така и за деца..

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои от симптомите:

  • Отслабване,
  • Cardiopalmus,
  • Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

  • Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
  • Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
  • Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

  • Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
  • Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

  • С болен черен дроб,
  • При продължително гладуване,
  • За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

  • Ако бъбреците не работят правилно,
  • Имунодефицит,
  • Затлъстяване,
  • Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • Болести на хипофизната жлеза,
  • Автоимунен тиреоидит,
  • Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Top