Категория

Интересни Статии

1 Рак
Преднизолон за инхалация
2 Тестове
Какво да правите, ако пролактинът е повишен?
3 Хипофиза
Болести на надбъбречните жлези
4 Хипофиза
10 храни за борба с безсънието
5 Хипофиза
Блогът на Марина Шахова
Image
Основен // Ларинкс

Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв


Хормонален статус (женски) - изследване на нивото на хормоните в кръвта, което се препоръчва при жени при менструални нарушения, безплодие, хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел), наднормено тегло, акне (акне), приемане на орални контрацептиви. Основните показатели, по които може да се съди за хормоналния статус на жената, са лутеинизиращият хормон (LH), фоликулостимулиращият хормон (FSH), пролактин, тестостерон, естрадиол и дехидроепиандростерон сулфат (DHEA сулфат).

LH (лутеинизиращ хормон) е хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза (ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка).

При жените LH участва в процеса на овулация и в производството на женски полови хормони в яйчниците. Нивата на LH остават ниски до средата на менструалния цикъл (период на овулация), когато концентрацията му се увеличава няколко пъти. Овулацията настъпва в рамките на 24 часа след достигане на максималната концентрация на LH. По време на менопаузата се наблюдава значително увеличение на LH (2-10 пъти в сравнение с детеродна възраст).

FSH (фоликулостимулиращ хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза. В женското тяло FSH участва в узряването на зародишните клетки в яйчниците и засилва отделянето на женски полови хормони (естрогени). Най-високата концентрация на FSH се наблюдава в средата на менструалния цикъл, по време на овулация, а също и по време на менопаузата. Определянето на нивото на FSH в кръвта с дисфункция на яйчниците ви позволява да определите причината за хормоналния неуспех. Намалената концентрация на FSH в кръвта показва дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Повишената концентрация на FSH в кръвта показва патология на яйчниците..

Пролактинът е хормон, произведен от хипофизната жлеза. Отговаря за нормалното развитие и функциониране на млечните жлези, осигурява процеса на лактация. Този хормон присъства в малки количества в кръвта на мъжете и не бременните жени. Концентрацията му се увеличава значително по време на бременност и в следродилния период до прекратяване на кърменето. Друга причина за повишаване на концентрацията на пролактин в кръвта е тумор на хипофизната жлеза, който произвежда пролактин - пролактинома. Най-често това е доброкачествен тумор, който в повечето случаи се среща при жени. Ако не се лекува, пролактиномът може да расте, причинявайки главоболие и замъглено зрение. В допълнение, обраслият тумор влияе на производството на други хормони, което може да доведе до безплодие..

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон. Отговаря за сексуалната функция и формирането на вторични сексуални характеристики при мъжете. В женското тяло този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и в малки количества от яйчниците. Обикновено при жените концентрацията на този хормон е много ниска. Повишаването на концентрацията на тестостерон може да причини появата на вторични сексуални характеристики при жените (хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел), грубост на гласа, увеличаване на клитора, акне (акне), увеличаване на мускулната маса). В допълнение, повишените нива на тестостерон при жените могат да причинят менструални нарушения и безплодие. Други причини за увеличаване на тестостерона в кръвта са тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, които произвеждат този хормон, както и синдром на поликистозните яйчници (увеличаване на размера на яйчниците и образуването на голям брой кисти в тях).

Естрадиолът е женски полови хормон, който се произвежда при жени в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора. Участва в правилното формиране и функциониране на женската репродуктивна система, отговаря за развитието на вторични женски полови белези и участва в регулирането на менструалния цикъл. Повишаване на нивата на естрадиол се случва в средата на менструалния цикъл, по време на овулация (в същото време съдържанието на FSH и LH се увеличава). Нормалното ниво на естрадиол в кръвта осигурява овулация, оплождане на яйцеклетката и хода на бременността.

Дехидроепиандростерон сулфатът (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-сулфат, DHEA-сулфат) е мъжки полов хормон (андроген), произведен от надбъбречната кора. Той присъства в кръвта както на мъжете, така и на жените. Участва в развитието на вторични мъжки полови характеристики през пубертета. Той е слаб андроген, но в процеса на метаболизъм (трансформации) в организма се превръща в по-силни андрогени - тестостерон и андростендион, излишното съдържание на които може да причини хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел) и вирилизация (поява на вторични мъжки полови характеристики).

Определянето на дехидроепиандростерон се използва за идентифициране на източника на повишено производство на андроген при жените. Тъй като производството на DEA-SO4 не се случва в яйчниците, повишаването на нивото на този хормон показва повишено производство на андрогени от надбъбречните жлези и свързани заболявания (надбъбречни тумори, които произвеждат андрогени, надбъбречна хиперплазия и др.)

Анализът определя концентрацията на хормони LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат в кръвта.

Метод

Основните методи, използвани за определяне на концентрацията на хормони в кръвта, са IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) и ELISA (ензимен имуноанализ).

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на последния етап от идентифицирането на желаното вещество към него са прикрепени фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовите лъчи. Нивото на сияние е пропорционално на количеството на идентифицираното вещество и се измерва на специални устройства - луминометри.

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) ви позволява да откриете желаното вещество, поради добавянето на маркиран реагент (конюгат), който, специфично свързващ се само с това вещество, оцветява. Интензитетът на цвета е пропорционален на количеството на аналита.

Референтни стойности - норма
(Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.!

Норма:

Фаза на цикълаРеферентни стойности
Предпродуктивен период0,01 - 6,0 mIU / ml
Менструален (1-6-и ден)1,9 - 12,5 mIU / ml
Фоликуларен (пролиферативен) (3-14-и ден)1,9 - 12,5 mIU / ml
Овулаторен (13-15-и ден)8,7 - 76,3 mIU / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията)0,5 - 16,9 mIU / ml
Бременност0,01 - 1,5 mIU / ml
Постменопауза15,9 - 54 mIU / ml

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (1-6-и ден)2,5 - 10,2 mIU / ml
Фоликуларен (пролиферативен) (3-14-и ден)2,5 - 10,2 mIU / ml
Овулаторен (13-15-и ден)3,4 - 33,4 mIU / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията)1,5 - 9,1 mIU / ml
Бременност0 - 0,3 mIU / ml
Пременопауза23 - 116,3 mIU / ml
Постменопауза23 - 116,3 mIU / ml
Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (1-6-и ден)59 - 619 μIU / ml
Фоликуларен (пролиферативен) (3-14-и ден)59 - 619 μIU / ml
Овулаторен (13-15-и ден)59 - 619 μIU / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията)59 - 619 μIU / ml
Пременопауза59 - 619 μIU / ml
Постменопауза38 - 430 μIU / ml
Бременност205,5 - 4420 μIU / ml
ВъзрастНормални стойности
По-малко от 2 години0 - 39,8 nmol / l
2-4 години0 - 1,6 nmol / l
На 4-6 години0 - 2 nmol / l
На 6-8 години0 - 0,9 nmol / l
На 8-10 години0 - 0,8 nmol / l
На 10-12 години0 - 2,4 nmol / l
На 12-14 години0 - 2,1 nmol / l
На 14-16 години0 - 3 nmol / l
На 16-18 години0 - 4,1 nmol / l
На 18-20 години0 - 4,1 nmol / l
На 20-30 години0 - 2,3 nmol / l
На 30-40 години0 - 2,7 nmol / l
На 40-50 години0 - 2,5 nmol / l
На 50-60 години0 - 2,1 nmol / l
На 60-70 години0 - 2,8 nmol / l
Над 70 години0 - 1,8 nmol / l
Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (1-6-и ден)19,5 - 144,2 pg / ml
Фоликуларен - пролиферативен (3-14-и ден)19,5 - 144,2 pg / ml
Овулаторен (13-15-и ден)63,9 - 356,7 pg / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията)55,8 - 214,2 pg / ml
Постменопауза0 - 32,2 pg / ml

DHEA - сулфат: 35 - 430 μg / dL

Показания

  • Менструални нередности
  • Безплодие
  • Преглед преди предписване на хормонални контрацептиви
  • Наднормено тегло при жените

Нарастващи стойности (положителен резултат)

Повишаване на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

  • Дисфункция на хипофизата
  • Намалена функция на яйчниците
  • Аменорея (отсъствие на мензис)
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Когато приемате лекарства (кломифен, спиронолактон)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

  • Менопауза
  • Намалена генитална функция
  • Някои тумори (особено на белите дробове)
  • Хипофизна хиперфункция
  • Ендометриоза
  • Когато приемате лекарства (кломифен, леводопа)
  • тумори на хипофизата
  • Менструални нередности, безплодие
  • Липса на функция на щитовидната жлеза
  • Бъбречна недостатъчност
  • Травма, операция
  • Херпес зостер
  • Пост-инсулинова хипогликемия (намаляване на концентрацията на захар след приложение на инсулин)
  • При прием на лекарства (фенотиазин, хлорпромазин, халоперидол, естрогени, орални контрацептиви, алфа-метилдопа, хистамини, аргинин, опиати (морфин, хероин), антидепресанти (имизин))
  • Стресът от нараняване, заболяване или страх от тестване може да доведе до леко повишаване на нивата на пролактин
  • Синдром на поликистозните яйчници (дегенерация на яйчникова тъкан в множество кисти)
  • Лутеома е хормонално активен тумор на яйчниците, който отделя тестостерон
  • Тумори на надбъбречната кора
  • Арренобластом (тумор на женския яйчник, характеризиращ се с наличието на структурни компоненти на мъжкия тестис)
  • Хирзутизъм (мъжки модел коса)
  • Прием на лекарства (барбитурати, кломифен, естрогени, гонадотропин, орални контрацептиви, бромкриптон)
  • Ранен пубертет
  • Тумори на яйчниците или надбъбречните жлези
  • Хипертиреоидизъм
  • Употребата на лекарства като лукокортикостероиди, ампицилин, естроген-съдържащи лекарства, фенотиазини, тетрациклини
  • Цироза на черния дроб
  • Тумор на надбъбречната кора
  • Преждевременен пубертет
  • Надбъбречна хиперплазия

Намаляващи стойности (отрицателен резултат)

Намаляване на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

  • Дисфункция на хипофизата.
  • Атрофия на тестисите при мъже след възпаление на тестисите в резултат на предишни инфекции (паротит, гонорея, бруцелоза)
  • Повишено освобождаване на пролактин от хипофизната жлеза
  • Anorexia nervosa (умишлен отказ за ядене)
  • Забавен растеж и пубертет
  • Когато приемате лекарства (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, естрогени)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

  • Намалена хипофизна функция
  • Джуджета
  • Хемохроматоза (наследствено заболяване, при което обменът на желязо в организма е нарушен)
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Анорексия и глад
  • Когато приемате лекарства, съдържащи естрогени, прогестерон
  • Хирургично отстраняване на хипофизната жлеза
  • Рентгенова терапия
  • Лечение с бромокриптин
  • Прием на тироксин
  • Синдром на Шерешевски-Търнър (хромозомно заболяване, характеризиращо се с аномалии във физическото развитие, нисък ръст и полова незрялост)
  • Хипопитуитаризъм (заболяване, при което има намаляване или пълно спиране на производството на хормони от хипофизната жлеза)
  • Хипогонадизъм (намалена функция на яйчниците поради вродено недоразвитие или увреждане през неонаталния период)
  • Anorexia nervosa (умишлен отказ за ядене)
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Постменопауза
  • Забавен пубертет
  • Надбъбречна дисфункция
  • Хипопитуитаризъм

Анализ за хормони при мъжете - всички видове, кога и как да го приемате правилно

Оценката на хормоналния статус при мъжете разкрива нарушения в работата на хипоталамуса, хипофизата, тестисите и др. В повечето случаи се предписва хормонален тест за мъже за нарушаване на половото развитие, намалено полово влечение, развитие на импотентност, безплодие (тестостеронът е отговорен за процеса на сперматогенеза) и др..

Анализ за хормони при мъжете

Основният мъжки полов хормон е тестостеронът. Този хормон принадлежи към групата на стероидните андрогени, отговорни за образуването и развитието на мъжките полови органи, нормалния ход на пубертета, пълната сперматогенеза и др..

В тази връзка, при идентифициране на симптоми на хормонален дисбаланс при мъжете, на първо място се извършва анализ на нивата на тестостерон (общи и свободни показатели).

Според показанията може да се оцени и нивото на лутеинизиращи хормони (LH), фоликулостимулиращи хормони, пролактин и SHBG. В някои случаи могат да се оценят нивата на естроген и hCG.

Когато се предписва анализ за хормони при мъжете?

Хормоналният профил се оценява, ако пациентът има:

  • безплодие;
  • забавяне на сексуалното развитие;
  • преждевременен пубертет;
  • алопеция;
  • тежко акне;
  • мазна себорея;
  • апластични анемии;
  • надбъбречни тумори;
  • намалено сексуално желание;
  • импотентност;
  • симптоми на мъжка менопауза;
  • признаци на първичен и вторичен хипогонадизъм;
  • хронични форми на възпаление на простатата;
  • тежка остеопороза.

При съмнение за семином или тератом на тестисите се предписва анализ за hCG при мъжете.

Как да се изследвате за хормони?

Всички хормонални изследвания се правят на гладно. Преди да дарите кръв, можете да пиете негазирана, неподсладена вода.

Пушенето трябва да се изключи поне един час преди вземането на кръв.

Два дни преди вземането на кръвни проби е необходимо да се изключат половите контакти и употребата на алкохолни напитки. Също така е необходимо да се изключат физически и емоционален стрес..

Какви изследвания за хормони са необходими на мъжа?

Хормонален преглед се предписва от ендокринолог. Обхватът на изследването зависи от предполагаемата диагноза.

За изследване се използва венозна кръв. Откриването на хормони в кръвта се извършва по метода на имунохимилуминесцентния анализ (IHLA) или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Тестостерон

Оценка на нивото на тестостерон

Основният андрогенен хормон е тестостеронът. Обикновено мъжете имат физиологично високи нива на тестостерон до шейсет години. Въпреки това, на фона на хроничен стрес, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и др. ниски нива на тестостерон могат да се появят и в млада възраст.

Тестостеронът се произвежда предимно в тестисите. В по-малка степен тестостеронът се произвежда от надбъбречните жлези.

При мъжете този хормон е отговорен за:

  • формирането на първични и вторични полови белези;
  • процесът на пълна сперматогенеза;
  • пълно и навременно полово развитие;
  • качване на мускулна маса;
  • потентност и полово влечение;
  • процеси на сперматогенеза;
  • костен растеж;
  • стимулиране на производството на себум;
  • регулиране на синтеза на липопротеини от чернодробните тъкани;
  • нормализиране на синтеза на инсулин;
  • стимулиране на синтеза на ендорфини (хормони на радостта) и др..

При намалено ниво на тестостерон, развитие на депресивни симптоми, апатия, намаляване на либидото, импотентност, безплодие, затлъстяване, признаци на феминизация (липса на косми по тялото, признаци на гинекомастия и др.), Намаляване на мускулната маса, увреждане на паметта, поява на патологично отсъствие и т.н..д.

Липсата на полови хормони по време на пубертета може да доведе до изоставане във физическото и психическото развитие, недоразвитие на скротума и пениса, нарушен растеж на костите, нарушена мускулна печалба и др..

Причини за промяна на нивата на тестостерон

Повишени нива на тестостерон могат да се наблюдават при пациенти с:

  • Болести или синдроми на Иценко-Кушинг;
  • тестостеронови тумори;
  • новообразувания в тестисите;
  • хромозомни набори XYY;
  • намалени нива на глобулини, свързващи половите стероиди.

Също така, високи нива на тестостерон могат да се наблюдават по време на лечение с даназол, дехидроепиандростерон, хорион гонадотропин (hCG за мъже може да се предпише за повишаване на тестостерона), гозерелин, нафарелин, тамоксифен и др..

Естествен прираст на нивата на тестостерон се наблюдава на фона на интензивна физическа активност.

Намалените нива на тестостерон при мъжете може да се дължат на:

  • лечение с глюкокортикостероидни лекарства, правастатин, тетрациклин, спиролактон и др.;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хронично възпаление на простатната жлеза;
  • тежко затлъстяване;
  • хипогонадизъм;
  • спазване на вегетарианска диета, недостатъчен прием на мазнини;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • ниска физическа активност;
  • небалансиран сексуален живот;
  • неправилно хранене;
  • хроничен дефицит на сън;
  • постоянен стрес и др..

HCG при мъжете

HCG при мъжете може да бъде изследван, ако има съмнение за семиноми, тератоми на тестисите и други злокачествени новообразувания.

Нивото на hCG обаче не е специфичен туморен маркер и не може да се използва като единствен метод за диагностика на злокачествени новообразувания..

Като се има предвид способността на hCG да стимулира синтеза на тестостерон, hCG може да се използва медицински..

Лечението с HCG трябва да се предписва изключително от ендокринолог и се извършва под строго наблюдение на лабораторните параметри..

Показания за терапия с човешки хорион гонадотропин могат да бъдат, ако пациентът има:

  • вторичен хипогонадизъм;
  • нарушения на сперматогенезата;
  • безплодие поради дефицит на тестостерон;
  • свързана с възрастта андрогенна недостатъчност;
  • крипторхизъм;
  • хипоплазия на тестисите.

Препаратите от човешки хорион гонадотропин се получават от урината на жени, които носят дете.

Дозата на лекарството се предписва от лекуващия лекар. Схемите на лечение се избират индивидуално и зависят от основното заболяване, което е причинило намаляване на синтеза на тестостерон.

Противопоказания за употребата на препарати от хорион гонадотропин са наличието у пациента на злокачествени новообразувания на простатната жлеза, свръхчувствителност или непоносимост към лекарството, тумори на хипофизата, тежки форми на сърдечна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бронхиална астма, епилептични припадъци и др..

Лутеинизиращ хормон при мъжете

При мъжете лутеинизиращият хормон на хипофизата е отговорен за стимулирането на синтеза на тестостерон от тестисите..

Показания за изследване за нивото на лутеинизиращия хормон са наличието на импотентност у пациента, намалено либидо, безплодие, сексуален инфантилизъм, забавено полово развитие и др..

Повишаване нивото на лутеинизиращия хормон при мъжете може да се наблюдава при базофилни аденоми на хипофизната жлеза, феминизация на тестисите (синдром на нечувствителност към андрогени), тежка бъбречна дисфункция, атрофия на половите жлези след възпаление на тестисите, лечение със спиролактон®, кетоконазол®, налоксон® и др..

Намалени нива на лутеинизиращ хормон при мъжете се наблюдават при хипофизна нанизъм, затлъстяване, тютюнопушене, силен стрес, следоперативни състояния, лечение с анаболни стероиди, антиконвулсанти, правастатин® и др..

Оценка на фоликулостимулиращите хормони

Производството на фоликулостимулиращ хормон се осъществява от хипофизната жлеза. При мъжете този хормон е отговорен за регулирането на функционирането на половите жлези, стимулира съзряването на сперматозоидите, активира развитието на семепровода и тестисите при момчетата по време на пубертета и стимулира синтеза на тестостерон.

Анализът на нивото на фоликулостимулиращия хормон при мъжете се извършва с намаляване на либидото и потентността, безплодие, преждевременно сексуално развитие, забавяне на растежа и др..

Повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон при мъжете може да се наблюдава при първичен хипогонадизъм, базофилни аденоми на хипофизата, феминизация на тестисите, тютюнопушене, семиноми, лечение с леводопа, налоксон, правастатин.

Намалени нива на хормона могат да се наблюдават при затлъстяване, гладуване, хипогонадотропни хипогонадизми, хипофизарен нанизъм, следоперативни състояния, отравяне с олово и др..

Анализ на нивото на пролактин при мъжете

Пролактинът е един от най-важните хипофизни хормони. Обикновено този хормон при мъжете се открива в минимални количества и е отговорен за:

  • нормализиране на имунните реакции;
  • регулиране на подвижността на сперматозоидите;
  • нормализиране и поддържане на половата функция.

Количеството на този хормон в кръвта зависи от времето на деня. Най-голямо количество от този хормон се открива сутрин. До вечерта количеството пролактин в кръвта намалява.

Трябва също да се отбележи, че нивата на пролактин са пряко свързани с нивата на тестостерон. Колкото по-високо е нивото на тестостерона, толкова по-ниски са нивата на естроген и пролактин и обратно.

Високите нива на пролактин при мъжете най-често се наблюдават при гинекомастия (уголемени гърди от женски тип) и пролактиноми (тумори на хипофизата, които могат да произвеждат пролактин).

Анализи за нивото на този хормон при мъжете се извършват, ако пациентът има безплодие, затлъстяване, признаци на сексуален инфантилизъм, хроничен простатит, намалена потентност и сексуално желание, тежка остеопороза, главоболие и прогресивна загуба на зрението, депресивни разстройства и др..

Причината за повишаването на нивото на пролактин при мъжете най-често са тумори на хипофизата, инфилтративни лезии на хипоталамуса, първичен хипотиреоидизъм, хронична бъбречна и чернодробна дисфункция, надбъбречна недостатъчност, наличие на хормонални тумори, дефицит на витамин В6, лечение с антипсихотици, калцитонин ®, циметидин ® и др..

Ниски нива на хормона могат да се наблюдават при лекарства като допамин®, карбамазепин®, леводопа® и др..

Кога да се изследвате за мъжки хормони?

Анализът на мъжките полови хормони ви позволява своевременно да откривате всякакви отклонения в образуването на органи и системи на мъжете и юношите. Това е необходимо, за да се диагностицират скрити инфекции в организма. Правилното функциониране на тялото и всички негови системи зависи от това колко балансирана е хормоналната среда при мъжете. При най-малкия провал възникват негативни последици. Ето защо е важно да разпознавате своевременно всякакви нарушения и да ги отстранявате..

Безплатна тестостеронова диагностика

Свободният тестостерон е подвижна частица тестостерон в кръвната течност. Основните му задачи са: осигуряване на пълноценна еректилна функция, формиране на органите на репродуктивната система, формиране на вторични полови различия. Основните показания за вземане на тестове за концентрация на този хормон са:

  • Наличието на акне или акне;
  • Развитието на хроничен простатит;
  • Проблеми със зачеването;
  • Влошаване на еректилната функция;
  • Алопеция;
  • Ранно развитие на климактеричните промени;
  • Развитие на остеопороза;
  • Хипогонадизъм.

За да се тествате, е важно да се подготвите правилно за процедурата. За изследване ще ви е необходимо направление от андролог или ендокринолог. Не яжте 8 часа преди да вземете кръв. Позволено е да се пие чиста вода, без захар, без газ.

Дихидротестостерон

Дихидротестостеронът е естествен андроген, неговият синтез се извършва от тестостерон под въздействието на ензимни елементи. Неговите задачи са: осигуряване на пълната активност на простатата, развитие на вторични полови белези, производство на сперматозоиди. Индикациите за вземане на тестове за този хормон са: проблеми с еректилната функция, диагностика на хирзутизъм, провеждане на изследване на андрогенния статус на тялото на мъжа.

Как правилно да се подготвим за тестване? В деня преди да вземете кръвна течност, трябва да спрете да пиете каквито и да е хормонални лекарства, напълно да изключите всяка физическа или спортна активност, да изключите мазни храни и алкохол от диетата. 8 часа преди вземане на кръв, не трябва да ядете сладки храни и напитки, няколко часа преди процедурата се препоръчва да се изключи силен емоционален стрес и пушене.

Тестостерон

Тестостеронът е андрогенен стероиден хормон. Производството му се извършва в тестисите, задачите на хормона са следните: формиране на вторични полови белези при мъжете, нормално функциониране на ерекцията, формиране на органи на репродуктивната система, активиране на производството на сперматозоиди, стабилен емоционален фон, нормализиране на функцията на костния мозък, увеличаване на мускулната маса, нормализиране на функцията на мастните жлези.

Основните показания за вземане на тестове за този андроген са: появата на ранни климактерични процеси, развитие на хроничен простатит, тежка загуба на коса на главата, проблеми с зачеването на дете, акне, влошаване на либидото, развитие на остеопороза или хипогонадизъм.

За да се подготвите правилно за вземане на кръв, е необходимо да изключите силовите или спортните натоварвания два дни преди планираните манипулации и да не пушите няколко часа преди да вземете кръвна течност. При провеждане на лабораторни изследвания е важно да се вземе предвид, че по време на пубертета концентрацията на дадено вещество в тялото може да варира в зависимост от времето на деня. По време на терапията с помощта на някои лекарства, нивото на хормона също може да се отклонява от нормата, следователно, когато вземате тестове, трябва да информирате лекуващия специалист за лечението.

Фоликулостимулиращ хормон

Това вещество се произвежда в хипофизната жлеза. Неговите задачи са: стимулиране на производството на сперматозоиди, образуване на семенни тубули и повишаване нивата на тестостерон в плазмата. Показанията за вземане на кръвни проби включват: инхибиране на растежа, проблеми с оплождането, прекалено бързо сексуално развитие, влошаване на еректилната функция.

Подготовката за тестване включва отказ от тренировка 36 часа преди процедурата, не пушете един час и избягвайте емоционален стрес. При значителен излишък на концентрацията на дадено вещество в организма има подозрения за развитието на такива проблеми:

  • Недостатъчна функция на органите на репродуктивната система;
  • Патологични процеси на отделителната система;
  • Туморни процеси в хипофизната жлеза;
  • Възпалителни процеси в тестиса.

Също така, повишена концентрация на фоликулостимулиращ хормон може да бъде диагностицирана, ако не се спазват правилата за подготовка за тестване, например при пиене на алкохол предния ден или ако пациентът страда от алкохолизъм. Намаляване на концентрацията на веществото се отбелязва в следоперативния период, с интензивно гладуване, с влошаване на функционирането на хипофизната жлеза.

Препоръчва се редовно да се правят тестове с превантивна цел за мъже и според показанията за жени. След настъпването на стабилен сексуален живот при мъжа се препоръчва да се направи кръвен тест за хормони не само с цел поддържане на нормална репродуктивна функция, но и за да се разкрият навреме скритите инфекциозни процеси.

Лутеинизиращ хормон

Това хормонално вещество се синтезира от хипофизната жлеза. Благодарение на този хормон в тялото на мъжа се случват следните процеси: стимулиране на синтеза на тестостерон, стимулиране на синтеза на глобулини за свързване на тестостерон, повишена пропускливост на семенните каналчета за по-добро проникване на тестостерон.

Този хормон е един от най-важните за нормалното функциониране на женското тяло. В мъжкото тяло той не се произвежда, а само се синтезира.

Пролактин

Ако нивото на този хормон се увеличи, това показва възможното развитие на патологични процеси в организма. Например, ако има неоплазма в хипофизната жлеза, се развива бъбречна недостатъчност, функционирането на щитовидната жлеза се нарушава, има всякакви автоимунни нарушения, развиват се чернодробни патологии като хепатит или цироза.

Ако повишаването на пролактина при мъжете е хронично, това е изпълнено с постепенно развитие на безплодие в бъдеще..

Тези хормони се произвеждат самостоятелно при жените, докато при мъжете те се синтезират от хипофизната жлеза. Не липсата на пролактин в тялото на мъжа, можем да кажем, че хипофизната жлеза не функционира правилно. Силният стрес или емоционалният стрес могат да повлияят на концентрацията на това вещество, затова е много важно да се взема кръв в спокойно състояние.

Естрадиол

С влошаване на концентрацията на този хормон в мъжкото тяло, такова състояние е изпълнено с развитие на остеопороза, може да се развие безплодие, рискът от сърдечни нарушения или в съдовата система се увеличава значително. Намаляването на нивото на естрадиол може да бъде предизвикано от такива състояния или фактори: тютюнопушене, повишена спортна или физическа активност, небалансирана диета без животински протеини, повишаване на концентрацията на пролактин в кръвната течност.

Повишено производство на естрадиол се наблюдава с появата на новообразувания в тестисите, с образуване на затлъстяване.

Повишеното ниво на хормона води до появата на такива симптоми: влошаване на еректилната функция, тежък оток, алопеция на линията на косата, поява на подкожна мастна тъкан в областта на корема и бедрата.

Изследването на количеството на този протеинов елемент е важна стъпка в сложната диагностика на некомпенсиран диабет. Анализът на кръвната течност за съдържание на вещества е показан при наличие на проблеми като: влошаване на ерекцията, сексуално желание, настъпване на твърде ранни менопаузални промени в мъжкото тяло.

Трябва да се помни, че терапията с използване на каквито и да е лекарства трябва да се предписва само от лекар след предварителни диагностични мерки.

Изследванията върху хормоните са важен комплекс при диагностицирането на хормонални нарушения в тялото на мъжа, това е важен преглед, благодарение на който е възможно да се установят нарушения в органите на репродуктивната система, да се открият патологии в други органи и системи навреме, включително тумороподобни процеси, да се предпише компетентен курс на лечение с правилното избрани хормонални препарати.

Анализ за хормони при мъжете

  • Услуги
    • Калкулатор за овулация
    • IVF календар на бременността
    • Разберете датата на падежа след IVF
    • Календар за тестване
    • IVF калкулатор за ефективност
    • HCG калкулатор

Хормоналният дисбаланс причинява различни патологични аномалии в човешкото тяло, а понякога и изключително тежки. Основните промени настъпват в ендокринната и репродуктивната система.

  • Повишен тестостерон при мъжете
  • Намален тестостерон при мъжете "data-ga-event =" Статии "data-ga-category =" Съдържание "data-ga-goal =" Намален тестостерон при мъжете "> Намален тестостерон при мъжете
  • Анализ за FSH при мъжете
  • LH тест при мъже
  • Анализ за пролактин при мъже
  • Анализ за естрадиол при мъже
  • Анализ за hCG при мъжете
  • Време е да станеш баща

Липсата или излишъкът на един или друг полов хормон при мъжете причинява безплодие и намаляване на потентността.

Следователно, изследването на хормоните трябва да се извършва не само за заболявания, но и за превантивни цели, за да се открие патология на ранен етап от развитието и да се улесни процесът на лечение..

Хормонът тестостерон при мъжете

Този хормон принадлежи към групата на андрогените (стероиди), произведени от клетките на Leydig в тестисите и надбъбречната кора.

Тестостеронът при мъжете е свързан и активен. Андрогенът се свързва с протеини, които изпълняват транспортната функция, доставяйки активното вещество до целевите органи. Активният тестостерон се движи през тялото и навлиза безпрепятствено в клетките. Процентът на свързан с активен тестостерон е съответно 98% на 2%.

Количеството тестостерон зависи от няколко фактора:

  • Млада възрастна възраст - нормата е 300-1000 ng / l;
  • След 60 години - 50% по-ниски;
  • Сезони: Нивата на андроген се повишават през есента;
  • Време на деня: вечер количеството на хормона намалява с 13%, сутрин се увеличава.

Тестостеронът започва да действа при мъже от 13-годишна възраст. Неговата задача е да стимулира растежа на линията на косата, развитието на мускулно-скелетната система и гениталиите, ефекта върху сперматогенезата, способността за еякулация, върху появата на либидо и прекъсване на гласа. При юношите космите по тялото започват да растат активно, гласът се „чупи“ и костната тъкан узрява. При възрастни мъже тестостеронът "насочва" сексуалната функция и възбудата.

Повишен тестостерон при мъжете

Количеството тестостерон се контролира от хипофизната жлеза (ендокринната жлеза в мозъка). Когато нивото е твърде ниско, хипофизната жлеза отделя хормонални вещества, които стимулират тестисите да произвеждат тестостерон. Причината за излишъка на този хормон е активна физическа активност, ендокринни тумори, синдром на Иценко-Кушинг, генетични нарушения.

Последици от увеличаването на тестостерона:

  • Безплодие;
  • Силен растеж на космите по тялото;
  • Алопеция на главата;
  • Акне по лицето;
  • Апнея;
  • Кръвни съсиреци;
  • Злокачествено новообразувание на простатата;
  • Нестабилност на психо-емоционалното състояние.
Ниско тестостерон при мъжете ">

Намален тестостерон при мъжете

Причината за намаляването на количеството тестостерон е дисфункция на хипофизната жлеза, хипоталамуса, тестисите, надбъбречните жлези, болестта на Алцхаймер, затлъстяването, употребата на стероиди, злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето. Липсата на физическа активност, нездравословна диета, стрес, емоционален стрес в семейните отношения и конфликти също влияят. Естествено намаляване на половия хормон настъпва след секс. Основната проява на андрогенния дефицит е формирането на женски тип тяло.

Неспособността на мъжа да зачене дете може да показва ниско ниво на хормона, следователно, ако се подозира безплодие, се изисква анализ на тестостерон при мъжете, цената може да бъде получена от консултант в клиника.

За да определите нивото на тестостерон, трябва правилно да се подготвите: кръвта се дава сутрин на гладно, 10 часа преди това трябва да се откажете от храната и водата, да избягвате психо-емоционални и физически претоварвания.

Анализ за FSH при мъжете

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) се произвежда от хипофизната жлеза, той е един от основните хормони, без който се губи способността за зачеване. FSH допринася за нормалното функциониране на тестисите и епидидима, активира сперматогенезата и производството на естрадиол.

При възрастен мъж след 21-годишна възраст скоростта на FSH в кръвта е 0,95-11,95 mU / l. Повишеното съдържание на FGS може да бъде при хронична бъбречна недостатъчност, онкология на хипофизата, репродуктивна дисфункция и орхит. Намалени нива - с наднормено тегло, дисфункция на хипофизата, анаболни хормони и гладуване.

При заболявания на репродуктивната система, по-специално при безплодие, анализът за FSH е основен. Не пийте алкохол, не пушете и не работете физически преди тестване. Кръв се взема от вена три пъти в рамките на половин час.

LH тест при мъже

Лутеинизиращият хормон (LH) принадлежи към групата на гонадотропините, хормони, произвеждани от предната хипофизна жлеза. Тази група включва фоликулостимулиращ хормон. Задачата на гонадотропините е да активират развитието на половите жлези (клетки на Лейдиг) и производството на полови хормони. Ежедневното количество LH постоянно се колебае, тъй като се отделя от хипофизната жлеза в кръвта импулсивно. Нормалното съдържание на LH при здрави мъже е 1,14-8,75 mU / L.

Следните фактори влияят върху повишаването на нивата на LH:

  • тумори на хипофизата,
  • генетични патологии,
  • хромозомни аномалии,
  • бъбречна недостатъчност,
  • последици от инфекциозни процеси в репродуктивните органи (паротит, гонорея),
  • постоянни интензивни физически натоварвания,
  • приемане на някои хормонални лекарства.

Следните фактори влияят върху намаляването на нивата на LH:

  • дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза,
  • хроничен стрес,
  • затлъстяване,
  • лоши навици,
  • следоперативни усложнения и прием на анаболни стероиди.

Ако се подготвите неправилно за анализа за LH, резултатите ще бъдат изкривени. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите поне един час, да приемате храна 8-10 часа, да бъдете нервни. Спортните тренировки се изключват три дни преди анализа.

Анализ за пролактин при мъже

Пролактинът се синтезира от хипофизната жлеза и влияе върху способността на мъжа да забременее. Задачата на пролактина е: стимулиране на имунната защита на организма, регулиране на сперматогенезата, участие във формирането на вторични полови белези и влияние върху теглото. Нормалното ниво на пролактин в кръвта на здрав мъж е 50-400 mU / L.

Количеството на хормона може да се увеличи поради следните причини:

  • Тежка физическа активност преди даряването на кръв;
  • Безсъние;
  • Гладуване преди даряване на кръв (12 часа или повече);
  • Прекомерен прием на протеини преди тестване;
  • Стрес;
  • Хронична болка
  • Хипофизни заболявания;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Лечение с антидепресанти, бета-блокери и антихипертензивни лекарства;
  • Употреба на наркотици.

Хиперпролактинемията се проявява чрез намаляване на потентността, безплодие, ниски нива на мъжките хормони, депресия, безсъние, развитие на захарен диабет, остеопороза, гинекомастия и наддаване на тегло.

Нивото на пролактин намалява поради заболявания на хипофизната жлеза, докато се приемат някои лекарства.

Преди да вземете теста, не трябва да се притеснявате, да работите усилено, да правите секс, да ходите на сауна, да пиете алкохол и да пушите.

Анализ за естрадиол при мъже

Естрадиолът принадлежи към групата на естрогените (женските полови хормони), произведени при мъжете от надбъбречните жлези. Функции на естрадиола при мъжете: синтез на еякулат, стимулиране на метаболизма на кислорода, укрепване на костната система, възстановяване на нервните окончания, влияние върху съсирването на кръвта и регулиране на метаболитните процеси.

Нормалните нива в кръвта са 15-71 pg / mg. Отклонението нагоре от нормата води до гинекомастия, нарушен пубертет (твърде рано или твърде късно), рак на репродуктивната система, еректилна дисфункция и остеопороза. Повишеният естрадиол може да бъде причинен от цироза, подуване на тестисите, употреба на стероиди и наднормено тегло..

Правилна подготовка за кръводаряване за анализ за определяне на естрадиол: 48 часа преди раждането, откажете се от секс, алкохолни напитки, пушене и интензивна физическа работа. Кръв се взема от вена сутрин на гладно.

Анализ за hCG при мъжете

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) се произвежда при мъжете от тестисите, нормата на hCG е 2,5 mU / ml. Основната задача на hCG е да активира Leydig клетки в мъжки ембриони, Leydig клетки произвеждат тестостерон. Повишеното ниво на hCG при мъжете може да показва развитието на раков тумор в органите на репродуктивната или храносмилателната система. Правила за даряване на кръв за анализ за определяне на нивото на hCG: не яжте, не пийте вода, не преохлаждайте, не спортувайте или тежка физическа работа и избягвайте стреса за 12 часа.

Анализът за хормони при мъжете може да се вземе в специализирания медицински център "AltraVita". Висококвалифициран специалист ще дешифрира резултатите от теста и ще ги посъветва.

Мъжки хормонален статус - изходни лабораторни стойности

Комплексен преглед за основните хормони на мъжката репродуктивна система, който се използва при диагностицирането на хипогонадизъм и безплодие.

Хормони на мъжката репродуктивна система.

Проверка на мъжките полови хормони;

Лабораторен панел за мъжка репродуктивна система.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Изключете (в консултация с лекар) приема на стероидни и щитовидни хормони в рамките на 48 часа преди проучването.
  • При липса на специални инструкции от лекаря се препоръчва вземането на кръв за анализ преди 11 часа..
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Репродуктивната функция на мъжа се поддържа от координираното взаимодействие на много хормонални фактори. Репродуктивните нарушения (безплодие, намалено или загуба на либидо, еректилна дисфункция) могат да показват хипогонадизъм. За оценка на мъжкия хормонален статус се извършва цялостно изследване на хормоните на мъжката репродуктивна система. Най-важните хормони на мъжката репродуктивна система са:

1. Андрогени. В тялото на здравия мъж тестисите са основният източник на андрогени. Тестостеронът е основният андроген, произведен от тестисите и основният мъжки полов хормон. Концентрацията на тестостерон се увеличава значително през пубертета и остава висока до 40-50 години, след което започва постепенно да намалява, дори при здрави мъже.

В допълнение към тестостерона тестисите синтезират и малки количества андростендион, дихидротестостерон и естрадиол. Друг важен източник на андрогени в мъжкото тяло са надбъбречните жлези, които синтезират дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4) и андростендион. Въпреки че надбъбречните андрогени са много по-слаби от тестостерона, те могат да бъдат превърнати в по-активни андрогени като тестостерон и дихидротестостерон в периферните тъкани. Противно на общоприетото схващане, най-биологично активният андроген в мъжкото тяло е дихидротестостеронът, а не тестостеронът. Смята се, че дихидротестостеронът се образува от тестостерон в клетките на простатната жлеза и в кожата под въздействието на ензима 5α-редуктаза. Някои от биологичните ефекти на тестостерона се проявяват след превръщането на този хормон в естрадиол от ензима ароматаза.

По този начин репродуктивната функция се медиира от биологичните ефекти на цял спектър от андрогени, а не само на тестостерон. Освен това биологичните ефекти на андрогените зависят от концентрацията им не толкова в кръвта, колкото в прицелните органи. В клиничната практика обаче, ако има съмнение за нарушена репродуктивна функция, най-често се изследва концентрацията на тестостерон в кръвта..

Тестът за тестостерон е първият тест, направен при съмнение за хипогонадизъм. Когато оценявате резултата от това проучване, трябва да имате предвид някои характеристики на метаболизма на тестостерона. Тестостеронът в кръвта се състои от две фракции: свързан и свободен тестостерон. 98% от тестостерона в кръвта е в състояние, свързано с плазмените протеини (с глобулин, който свързва половите хормони на SHBG - основната част, с албумина - по-малка част). Когато е свързан с SHBG или албумин, тестостеронът временно губи своята биологична активност. Делът на необвързания с плазмените протеини (свободен) тестостерон представлява само 2% от хормона, но именно този несвързан тестостерон е биологично активен. Концентрацията на свободен тестостерон зависи от концентрацията и свързващия капацитет на SHBG. И така, с увеличаване на концентрацията или свързващия капацитет на SHBG, делът на свързания тестостерон се увеличава, а свободният тестостерон намалява (този процес се счита за един от механизмите за развитие на хипогонадизъм при мъжете със застаряването). Тестването за тестостерон в кръвта дава информация за концентрацията на общия тестостерон, но не и за отделните му фракции. Поради тази причина тестът за тестостерон в кръвта се допълва от теста за SHBG и / или теста за свободен тестостерон. Това е особено важно, ако общият тест за тестостерон показва "граничен" резултат.

Трябва да се отбележи, че директното измерване на свободния тестостерон е трудна задача. Поради тази причина за оценка на свободния тестостерон често се използват два "индиректни" показателя: изчисленият свободен тестостерон и индексът на свободен андроген:

Безплатният изчислен тестостерон се получава чрез изчисляване на концентрацията на свободен тестостерон с помощта на специална математическа формула, използваща концентрацията на общия кръвен тестостерон и концентрацията на SHBG;

Индексът на свободен андроген също е изчислена стойност, получена с помощта на концентрацията на общия тестостерон и SHBG, която може да се използва за индиректна оценка на нивото на свободен тестостерон. Доказано е обаче, че този индекс "надценява" стойността на свободния тестостерон.

Концентрацията на общия и свободния тестостерон обикновено се променя през деня. Пикът на концентрацията на тестостерон настъпва в сутрешните часове (6-8 сутринта). Най-ниската концентрация се наблюдава през вечерните часове (18-20 часа). Концентрацията на SHBG също е обект на естествени колебания (максималната концентрация се достига в 16:00, минималната - в 4:00 сутринта). Предвид тези характеристики се препоръчва да се вземат кръвни проби за анализ на тестостерон в ранните сутрешни часове (оптимално: 8-11 ч. Сутринта).

Обикновено са необходими 2 теста за нисък тестостерон, за да се потвърди диагнозата хипогонадизъм. Важно е да се отбележи, че все още не е приета „официална“ долна граница за тестостерон. В този случай концентрация, равна или по-голяма от 12 nmol / l, се счита за достатъчна.

Ниските нива на тестостерон показват хипогонадизъм, но не правят разлика между първичен и вторичен хипогонадизъм. За да се разграничат тези състояния, се изследват хормоните на аденохипофизата LH и FSH..

2. Хормони на аденохипофизата LH и FSH. Функцията на тестисите се регулира от хормоните на аденохипофизата: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Под въздействието на LH, клетките на Лейдиг на тестисите синтезират тестостерон, който след това навлиза в кръвта. Концентрацията на LH и FSH се регулира от освобождаващите гонадотропин хормони на хипоталамуса, както и чрез механизъм за обратна връзка, андрогени, естрогени и инхибин В на тестисите. Първичният хипогонадизъм (идиопатичен, посттравматичен, възникващ на фона на варикоцеле и др.) Се характеризира с увеличаване на LH и FSH (хипергонадотропен хипогонадизъм). Вторичният хипогонадизъм (при заболявания на хипоталамуса и хипофизата) се характеризира с намаляване на LH и FSH (хипогонадотропен хипогонадизъм).

3. Пролактин. Хиперпролактинемията е една от причините за вторичния хипогонадизъм. Смята се, че пролактинът има пряк токсичен ефект върху тестостерона. Освен това има и индиректни инхибиторни ефекти върху репродуктивната функция: (1) инхибира 5-α-редуктазата и предотвратява превръщането на тестостерона в дихидротестостерон в периферните тъкани, (2) има инхибиторен ефект върху допаминергичните нервни клетки в мозъка, което в крайна сметка води до намалено либидо. Тези характеристики обясняват защо много мъже с хиперпролактинемия и хипогонадизъм имат нива на тестостерон, които остават в рамките на нормалното..

Това цялостно проучване включва всички основни (изходни) лабораторни параметри. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове (например, анализ на сперма).

За какво се използва изследването?

  • За оценка на хормоналния статус на мъжа;
  • за диагностика на хипогонадизъм.

Когато е планирано проучването?

  • При изследване на безплодна двойка;
  • при наличие на симптоми на хипогонадизъм: намалено или загубено либидо, емоционална лабилност, еректилна дисфункция, намалена мускулна маса, повишена умора и други.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

  • Препоръчително е да се извършват годишни анализи, като се използват същите системи за изпитване, т.е. в същата лаборатория;
  • резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни клинични, инструментални и лабораторни данни.

Кой поръчва проучването?

Уролог, андролог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

Литература

  • Ho CK. Тестване на тестостерон при възрастни мъже. Malays J Pathol. 2011 декември; 33 (2): 71-81.
  • Buvat J. Хиперпролактинемия и сексуална функция при мъжете: кратък преглед. Int J Impot Res. 2003 октомври; 15 (5): 373-7.
Top