Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
ЖЕНСКИ ХОРМОНАЛНИ ПРОДУКТИ И ТАБЛЕТКИ: СПИСЪК
2 Тестове
Научете се да определяте качеството на растежния хормон
3 Тестове
Инсулинов анализ: какво показва декодирането
4 Йод
Полен за диабет тип 2
5 Йод
Анализ на TSH при хипотиреоидизъм: нормални показатели и опасни стойности
Image
Основен // Хипофиза

Как правилно да се правят кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза


Как да даря правилно кръвни тестове, ако щитовидната жлеза е притеснена? Тази статия ще отговори на основните въпроси на пациентите.

Лекарят нареди кръвен тест за диагностициране на щитовидната жлеза. Но не всеки лекар обяснява как да го направи правилно. И пациентът може да има най-неочаквани въпроси относно процедурата за даряване на кръв "за хормони на щитовидната жлеза". Ето защо, помислете за типичните правила за такъв анализ..

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза

1. Списък на кръвните параметри, които трябва да се поръчат от лабораторията

Минималният набор е три показателя:

  1. TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза),
  2. Без Т4 (тироксин),
  3. Без Т3 (трийодтиронин).

Неправилно е да се дефинират само TSH, или TSH и T4-sv., Или TSH с общи T4 и T3.

Ако провеждате кръвен тест за първи път, тогава е по-добре да оцените всички основни показатели: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Ако мислите за наличието на възел (и) в щитовидната жлеза, тогава поръчайте оценка на калцитонин. С тиреотоксикоза - AT-rTTG.

Последните научни изследвания потвърдиха задължението за оценка на трите кръвни параметъра.

История от живота. Веднъж или два пъти се е случвало той да дарява кръв в лаборатории. По някаква причина веднага се появиха млади жени зад мен, които с администратора на лабораторията попълниха документи за кръвен тест TSH и T4sv.

Опитах се да подканя. Той се представи като тиреоидолог (за щитовидната жлеза) и докладва, че е необходимо заедно с TSH и T4sv да се определи и без T3 - основният хормон на щитовидната жлеза (както им каза). Но те се усмихваха само сладко, сякаш им се дава комплимент. Нищо в техния ред не се е променило.

2. Кога е по-добре да дарите кръв за анализ?

Традиционно се препоръчва това да става сутрин на гладно. Но в случай на хормони на щитовидната жлеза и TSH, можете да дарите кръв в лабораторията по всяко време на деня..

Разбира се, има ежедневни колебания в TSH и хормоните на щитовидната жлеза, но те имат малък ефект върху стойностите на хормоналните параметри и антителата.

По-добре ли е да дарявате кръв по едно и също време? Да, но не е задължително.

3. Необходимо ли е да спрете приема на лекарството, преди да дарите кръв за анализ?

При хипотиреоидизъм пациентите приемат хормони и / или калиев йодид. С хипертиреоидизъм - тиреостатици. В тези два случая няма нужда да се притеснявате..

Обикновено лекарите препоръчват да се изследват хормоните в кръвта сутрин на гладно, преди да се вземе лекарството. След това вземете лекарството и след 40 минути закуска. Това е идеално, но напълно незадължително..

Факт е, че лекарствата действат главно кумулативно. Ето защо, ако сте забравили да вземете лекарството в някой ден, тогава не трябва да приемате двойна доза на следващия ден.!

Също така, не трябва дълго време (1-4 месеца) да се отказвате от хормонален или тиреостатичен агент (Eutirox, L-тироксин, Tyrozol, Propicil и др.), За да получите реални данни. Компетентен лекар ще може да се ориентира до известна степен, ако посочите дозата на приеманото лекарство и продължителността на употреба.

Съвет. Маркирайте дозата и името на лекарството върху формуляра за кръвен тест, както и продължителността на тази конкретна доза. Запазете формулярите за кръвен тест.

Така че, не е нужно да спирате приема на лекарството, преди да дарите кръв.

4. Надеждността на кръвното изследване за хормони на щитовидната жлеза и TSH зависи ли от деня на менструалния цикъл??

Обикновено няма значително влияние върху периода на менструалния цикъл върху надеждността на оценката на параметрите на щитовидната кръв. Можете да дарите кръв всеки ден от цикъла. По-добре между менструалните дни.

5. Ди приемът на антибиотици, витамини, НСПВС и контрацептиви влияе върху резултата от кръвните тестове "за шума на щитовидната жлеза"?

Много лекарства нямат почти никакъв ефект върху кръвните изследвания на щитовидната жлеза и TSH. Но има средства, които могат леко да "изкривят" картината. В допълнение към хормоните на самата щитовидна жлеза и тиреостатиците могат да имат ефект препарати, съдържащи йод. Тези лекарства, например, включват кордарон (амиодарон). За публикувания econet.ru.

Материалите са само с информационна цел. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, не забравяйте да се консултирате с лекар за съвет.

P.S. И помнете, просто като промените консумацията си - заедно променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете вашето мнение в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза е често задаван от пациентите въпрос. За да получите надежден резултат, трябва да следвате прости правила за подготовка за изследването..

Хормоните, синтезирани от клетките на фоликуларния епител на щитовидната жлеза, засягат всички видове метаболитни процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Ето защо резултатът от анализа на хормоните на щитовидната жлеза е много важен, той ви позволява да получите представа за функциите на ендокринната система, метаболизма в тялото.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Как правилно да се подготвите за проучването

Кръвта от вената служи като материал за изследване на хормоните на щитовидната жлеза. Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебаят през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста. Повечето лаборатории обаче вземат кръв за анализ само сутрин..

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на празен стомах или не. Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Ако йодът или тиреоидните хормони са били предписани преди това, те трябва временно да бъдат прекратени. Също така, резултатът може да бъде повлиян от скорошни операции и лъчетерапия..

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два дяла, разположени от двете страни на трахеята. Лобовете са свързани помежду си с малък провлак, в който може да има допълнителен лоб, наречен пирамидален. Нормалното тегло на щитовидната жлеза на възрастен е средно 25-30 g, а размерът му е около 4 cm височина. Размерът на жлезата може да варира значително под въздействието на много фактори (възраст, количеството йод в човешкото тяло и др.).

Нивото на антитела към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа отново.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата са фоликули, стените на които са облицовани с еднослоен епител. Епителните клетки на фоликула абсорбират йод и други микроелементи, постъпващи в кръвта. В същото време в тях се образува тиреоглобулин, предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Фоликулите са наситени с този протеин и веднага след като тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (щитовидните клетки), тироглобулинът се разпада на две части: молекула тирозин и йодни атоми. По този начин се синтезира тироксин (Т4), който съставлява 90% от всички хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. На ден се секретира 80–90 μg Т4. В допълнение към това жлезата произвежда трийодтиронин (Т3), както и нейодирания хормон тирокалцитонин.

Механизмът, който ви позволява да поддържате количеството на хормоните на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от тироид стимулиращ хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TSH навлиза в общия кръвен поток и взаимодейства с област на повърхността на щитовидните клетки - рецептора. Действайки върху рецептора, хормонът стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза съгласно принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта стане твърде висока, количеството TSH, секретирано от хипофизната жлеза, намалява, с намаляване на нивата на T3 и T4 и количеството TSH се увеличава, стимулирайки секрецията на тиреоидни хормони.

Тироксин

Т4 циркулира в кръвта както свободно, така и свързано. За да влезе в клетката, Т4 се свързва с транспортните протеини. Фракцията на хормона, несвързана с протеини, се нарича свободен Т4 хормон (FT4), именно в свободната форма хормонът е биологично активен.

Няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се подава само за свободни фракции..

Тироксинът засилва метаболизма, има ефект на изгаряне на мазнини, ускорява доставката на кислород до органите и тъканите, засяга централната нервна система и сърдечно-съдовата система, увеличава абсорбцията на глюкоза, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, двигателната и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, влияе върху работата на вътрешните органи.

Трийодтиронин

Основната част (около 80% от общото количество) на трийодтиронин (Т3) се образува в резултат на дейодиране на тироксин в периферните тъкани. По време на разпадането на Т4 от него се отделя един атом йод, в резултат на което молекулата Т3 съдържа три атома йод. Малко количество трийодтиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът навлиза в общия кръвен поток и се свързва с молекулите на албумин и преалбумин. Протеините носители транспортират Т3 до целевите органи. Значителна част от хормона е в кръвта заедно с протеини, малко количество от него остава в кръвта несвързано с протеините - той се нарича свободен трийодтиронин (FT3). Общият T3 се състои от протеинова свързана и свободна фракция. Активен, т.е. регулиране на работата на органи и тъкани е свободен Т3.

Хормоналната активност на трийодтиронина е три пъти по-висока от тази на тироксина. Т3 е отговорен за активирането на метаболитните процеси, стимулира енергийния метаболизъм, засилва нервната и мозъчната дейност, стимулира сърдечната дейност, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и костната тъкан, повишава общата нервна възбудимост и ускорява метаболизма. Общите нива на Т3 могат да се повишат при прекомерна консумация на мазнини и храни с високо съдържание на въглехидрати и да намалят при диета с ниско съдържание на въглехидрати или на гладно.

По време на първоначалното изследване на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии..

Калцитонин

Калцитонинът е пептиден хормон, който се синтезира в парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонин са свързани с метаболизма на калция в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паращитовидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и също участва в метаболизма на калция. Паратиреоидният хормон насърчава освобождаването на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонинът служи като туморен маркер, така че всички пациенти с възли на щитовидната жлеза се тестват за него. Повишаването на нивото на хормона може да показва развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се формира от жлезисти клетки тип С, които активно произвеждат калцитонин, поради което често се нарича С-клетъчен рак..

Тиреоидните хормони изпълняват следните функции в тялото:

  • контролира терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
  • допринасят за организацията на дихателния център;
  • регулират метаболизма на йода;
  • повлияват възбудимостта на сърцето (инотропен и хронотропен ефект);
  • увеличаване на броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
  • регулират синтеза на еритропоетин, стимулират еритропоезата;
  • увеличаване на скоростта на секреция на храносмилателни сокове и подвижност на стомашно-чревния тракт;
  • участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Щитовидна антитела

Антителата (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетките на имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди агенти. Неизправността на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собственото им тяло.

По време на първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се правят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

Щитовидната жлеза може да произвежда антитела към щитовидния ензим щитовидна пероксидаза (TPO), тиреоглобулин (TG) и тиреоид стимулиращ хормон рецептор. Съответно в клиничната практика се определят антитела срещу тиреопероксидаза (посочени във формуляра за анализ като антитела към TPO, антитела към TPO), към тиреоглобулин (обозначен като антитела към TG, антитела към TG) и към TSH рецептор (антитела към rTTG, антитела към rTTG).

Антителата към TPO са повишени при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи увеличаването на антителата към TPO не води до заболявания и не се проявява по никакъв начин, в други води до намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 и развитие на свързани патологии. Доказано е, че в случаите, когато антителата към TPO са повишени, дисфункцията на щитовидната жлеза се появява 4-5 пъти по-често. Следователно кръвен тест за антитела се използва като спомагателен тест за диагностика на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (например автоимунен тиреоидит и дифузна токсична гуша).

Какви показатели се определят по време на проучването

В зависимост от целта на изследването, наборът от хормони в анализа може да бъде различен. По правило самият лекар прави списък с необходимите показатели, когато предписва анализ..

За първоначалния анализ, който се извършва при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза, и по време на рутинен преглед се определят следните показатели:

  • тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO.

Ако анализът е предписан във връзка със съмнение за тиреотоксикоза, се определя следното:

  • TSH;
  • T3 безплатно;
  • Без T4;
  • антитела към TPO;
  • антитела към TSH рецептори.

Ако изследването се извършва за оценка на ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с използване на тироксин, трябва да се вземат свободни Т4 и TSH.

  • TSH;
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO;
  • калцитонин.

Не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

След операция за отстраняване на тумор за медуларен рак на щитовидната жлеза:

  • TSH;
  • Без T4;
  • калцитонин;
  • CEA (раков ембрионален антиген).
  • TSH;
  • Без T4;
  • T3 безплатно;
  • антитела към TPO.

Правила за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при вземане на тест за хормони на щитовидната жлеза:

  • нивото на антителата към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа за него отново;
  • няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Като правило се анализират само свободни фракции;
  • по време на първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен рак на щитовидната жлеза);
  • също така, по време на първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се представят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
  • не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

Норми на щитовидната жлеза

Нормите за хормоните на щитовидната жлеза могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът и мерните единици.

Норми на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH):

  • деца под 6-годишна възраст - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • На 7-11 години - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • На възраст 12-18 години - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • над 18 години - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • по време на бременност - 0,20-4,50 μIU / ml.

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземането на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на празен стомах.

Нормите на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависят от възрастта:

  • На 1–6 години - 5,95–14,7 nmol / l;
  • На 5–10 години - 5,99–13,8 nmol / l;
  • На 10-18 години - 5,91-13,2 nmol / l;
  • възрастни мъже: 20–39 години - 5,57–9,69 nmol / l, над 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • възрастни жени: 20–39 години - 5,92–12,9 nmol / l, над 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • по време на бременност - 7,33-16,1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния Т3 са в диапазона от 3,5-8 pg / ml (или 5,4-12,3 pmol / l).

Процентът на калцитонин и антитела е практически независим от възрастта и пола. Нивото на калцитонин обикновено е 13,3-28,3 mg / l, антителата срещу тиреопероксидазата - по-малко от 5,6 U / ml, антителата към тиреоглобулина - 0-40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори:

  • отрицателно - ≤0,9 U / l;
  • съмнителен - 1,0 - 1,4 U / l;
  • положително -> 1,4 U / l.

Отклонения на показателите от нормата

Отклоненията в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но само специалист може да определи това със сигурност, който ще вземе предвид всички показатели и ще ги съотнесе с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

  • умора, летаргия;
  • увреждане на паметта, отслабване на интелигентността;
  • летаргия, летаргия на речта;
  • метаболитни нарушения, наддаване на тегло;
  • мускулна слабост;
  • остеопороза;
  • болки в ставите;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • сърдечна исхемия;
  • намаляване на налягането;
  • лоша толерантност към студ;
  • сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
  • подуване, подпухналост на лицето и шията;
  • гадене;
  • бавна работа на стомашно-чревния тракт, прекомерно образуване на газове;
  • намалена полова функция, импотентност;
  • менструални нарушения;
  • парестезия;
  • конвулсии.

Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да бъде хроничен автоимунен тиреоидит, ятрогенен хипотиреоидизъм. Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде причинено от тежък йоден дефицит, прием на някои лекарства, разрушителни процеси в хипоталамо-хипофизната област.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до нарушения в енергийния метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

При значително повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвта се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) със следните симптоми:

  • чести промени в настроението, раздразнителност, свръхвъзбудимост;
  • безсъние;
  • лоша толерантност към топлина;
  • изпотяване;
  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • диария;
  • често уриниране;
  • нарушение на образуването на жлъчка и храносмилането;
  • треперене на мускулите, треперене на ръцете;
  • тахикардия;
  • артериална хипертония;
  • повишена телесна температура;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушение на потентността;
  • офталмологични патологии: екзофталм (изпъкналост), редки мигащи движения, сълзене, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подуване на клепачите.

Развитието на дифузна или възлова токсична гуша, подостро възпаление на тъканта на жлезата под въздействието на вирусни инфекции може да предизвика повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза. Причината за появата на симптоми на хипертиреоидизъм може да бъде тумор на хипофизата с прекомерно производство на TSH, доброкачествени образувания в яйчниците, прекомерен прием на йод, неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони.

Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено варират през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста.

Допълнителни изследвания, когато резултатите от анализа се отклоняват от нормата

За всякакви отклонения в нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се предписва допълнителен преглед, който в зависимост от показанията може да включва:

  1. Ултразвукът на щитовидната жлеза е най-информативният метод за определяне на местоположението, размера, обема и теглото на жлезата, нейната структура, симетрия на лобовете; използва се за изчисляване на кръвоснабдяването, определяне на структурата и ехогенността на тъканите, определяне на наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификации).
  2. Рентгеновото изследване на шийните и гръдните органи ще направи възможно потвърждаването или изключването на рак на щитовидната жлеза и наличието на метастази в белите дробове.
  3. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на щитовидната жлеза - методи, които ви позволяват да получите обемно слойно изображение на органа, както и да извършите целенасочена биопсия на възлите.
  4. Пункционна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопичен участък от тъкан за анализ с последващо микроскопско изследване.
  5. Сцинтиграфията е проучване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.

Тестове за хормони: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се правят

Как действат хормоните на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Защо лекарят често моли пациентите да бъдат изследвани за хормони на щитовидната жлеза, а не да правят ултразвук? Кои хормони трябва да се изследват първо и кои тестове са прахосани пари? Д-р Антон Родионов в книгата „Разкодиране на тестовете: как да поставите диагноза самостоятелно“ разказва подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за нормите на TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на тялото. Какъв ще бъде пулсът, чест или рядък, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще бъде температурата - на всички тези въпроси се отговаря до известна степен от щитовидната жлеза. Дори степента на интелигентност се определя от начина, по който щитовидната жлеза е работила в детството, това е научен факт.!

Затова решаването на сложни диагностични проблеми и отговорите на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват ? " и т.н., неизменно си задаваме контра въпрос: има ли дисфункция на щитовидната жлеза??

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.

ИндикаториНормално (проверете резултатите с нормалните стойности на лабораторията, извършила анализите, като се вземат предвид мерните единици)
Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)0,4 - 4,0 мед / л
Без трийодтиронин (Т3)2,6 - 5,7 pmol / l
Свободен тироксин (Т4)9 - 22 pmol / l
Антитела към щитовидната пероксидаза (антитела към TPO)7 mmol / L). В тези случаи дори при субклиничен хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия с тироксин.

Явната (очевидна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първоначално написах „винаги“, след това на справедливост реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Въпреки това, тиреотоксикозата винаги изисква консултация с лекар и наблюдение..

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преход към разширена форма.

Тестове за антитела: необходимо ли е да се вземат?

Много хора видяха в своя анализ някои други загадъчни антитела, например антитела към щитовидната пероксидаза (AT към TPO) или антитела към тиреоглобулин (AT към TG). Увеличението на тези антитела показва, че някои автоимунни процеси могат да протичат в щитовидната жлеза..

Трябва веднага да кажа, че ако това е анализ „за всеки случай“, това са изхвърлените пари (собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай не е необходимо да се правят тези анализи. Те се използват не за първична диагностика, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато заболяването вече е открито.

Проблемът обаче е, че често е и „изхвърлени нерви“. Факт е, че антителата сами по себе си не се нуждаят от лечение; тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата хроничен тиреоидит. Така че, ако имате увеличение на антителата при вашия произволен анализ с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто се тествайте за TSH веднъж годишно.

Болест на щитовидната жлеза: 5 съвета

Докато говорим за щитовидната жлеза, ще се възползвам от тази възможност, за да ви дам няколко по-важни препоръки..

  • Повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
  • В водораслите няма толкова много йод, както обикновено се смята. Можете да използвате водорасли за приготвяне на салати, ако искате, но това изобщо не означава, че можете да се откажете от традиционните методи за превенция на йода (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
  • Невъзможно е да се използва алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни предавания и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.
  • Няма нужда да правите ехография на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, а самата жлеза не е увеличена и в нея не се осезават образувания, тогава ултразвукът "за всеки случай" ще донесе повече вреда, отколкото полза. Откриване на малки възли, страх от откриване на рак, неоправдани повтарящи се пункции, повтарящи се ехографи - това е, което очаква човек, който е стъпвал по този хлъзгав път на множество ненужни изследвания.
  • Здравият възрастен трябва да измерва нивата на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте били диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмичното лекарство амиодарон, правете кръвен тест за TSH веднъж на всеки 6 месеца.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Top