Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Явната (очевидна) тиреотоксикоза почти винаги се нуждае от лечение. Първоначално написах „винаги“, след това на справедливост реших да добавя, че има редки форми, които преминават сами. Въпреки това, тиреотоксикозата винаги изисква консултация с лекар и наблюдение..

Субклиничната тиреотоксикоза не изисква лечение, но тестовете трябва да се повторят след 6 месеца, има възможност за преход към разширена форма.

Тестове за антитела: необходимо ли е да се вземат?

Много хора видяха в своя анализ някои други загадъчни антитела, например антитела към щитовидната пероксидаза (AT към TPO) или антитела към тиреоглобулин (AT към TG). Увеличението на тези антитела показва, че някои автоимунни процеси могат да протичат в щитовидната жлеза..

Трябва веднага да кажа, че ако това е анализ „за всеки случай“, това са изхвърлените пари (собствени или застрахователни компании). Точно така, за всеки случай не е необходимо да се правят тези анализи. Те се използват не за първична диагностика, а за изясняване на диагнозата в случаите, когато заболяването вече е открито.

Проблемът обаче е, че често е и „изхвърлени нерви“. Факт е, че антителата сами по себе си не се нуждаят от лечение; тяхното изолирано увеличение не е еквивалентно на диагнозата хроничен тиреоидит. Така че, ако имате увеличение на антителата при вашия произволен анализ с нормална функция на щитовидната жлеза (с нормален TSH), тогава не се притеснявайте. Просто се тествайте за TSH веднъж годишно.

Болест на щитовидната жлеза: 5 съвета

Докато говорим за щитовидната жлеза, ще се възползвам от тази възможност, за да ви дам няколко по-важни препоръки..

• Повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит. Купувайте само йодирана сол и я използвайте вместо обикновена.
• В водораслите няма толкова много йод, както обикновено се смята. Можете да използвате водорасли за приготвяне на салати, ако искате, но това изобщо не означава, че можете да се откажете от традиционните методи за превенция на йода (йодирана сол или фармакологични дози йод за бременни жени).
• Невъзможно е да се използва алкохолен разтвор на йод за „профилактика и лечение на щитовидната жлеза“, както понякога се препоръчва в телевизионни предавания и псевдонаучни книги за здравето. „Йодни мрежи“, разтвор на йод в захар или мляко може бързо да доведе до натрупване на токсични дози йод в щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.
• Няма нужда да правите ехография на щитовидната жлеза за всеки случай. Ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, а самата жлеза не е увеличена и в нея не се осезават образувания, тогава ултразвукът "за всеки случай" ще донесе повече вреда, отколкото полза. Откриване на малки възли, страх от откриване на рак, неоправдани повтарящи се пункции, повтарящи се ехографи - това е, което очаква човек, който е стъпвал по този хлъзгав път на множество ненужни изследвания.
• Здравият възрастен трябва да измерва нивата на TSH веднъж на всеки 5 години. Ако преди това сте били диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм, субклинична тиреотоксикоза или ако приемате антиаритмичното лекарство амиодарон, правете кръвен тест за TSH веднъж на всеки 6 месеца.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Първоначално изследване на щитовидната жлеза

Изчерпателно проучване, което ви позволява да идентифицирате хипо- и хиперфункцията на щитовидната жлеза, да диагностицирате нейното автоимунно увреждане и да вземете решение за по-нататъшни тактики на изследване и лечение.

Резултатите от изследването се издават с тълкуването на лекаря.

Синоними руски

Диагностика на състоянието на щитовидната жлеза, първоначален преглед за дисфункция на щитовидната жлеза, хормони на щитовидната жлеза, патологии на щитовидната жлеза.

Английски синоними

Първоначален тест за функция на щитовидната жлеза и тиреоидит; Тест за първична функция на щитовидната жлеза.

Ng / dl (нанограми на децилитър), μIU / ml (микро-международна единица на милилитър), IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Избягвайте приема на стероидни и щитовидни хормони в рамките на 48 часа преди проучването (в консултация с Вашия лекар).
• Избягвайте приема на хормони на щитовидната жлеза, йодни препарати в рамките на 3 дни преди проучването.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 24 часа преди проучването.
• Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Щитовидната жлеза е жизненоважен ендокринен орган, състоящ се от два дяла, свързани с провлак и разположени на предната повърхност на шията под хрущяла на ларинкса. Той синтезира, натрупва и секретира в кръвта хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), които регулират метаболитните, енергийните и топлообменните процеси в организма. Тези хормони се синтезират във фоликулите на щитовидната жлеза с участието на йодиди, аминокиселината тирозин и ензима тиропероксидаза. 90% от хормоните на щитовидната жлеза са тироксин (Т4), който се превръща в тъканите в потенциално по-активен трийодтиронин. В кръвта Т4 се транспортира в две форми - свързана (в комбинация с протеин, свързващ щитовидната жлеза) и свободна (несвързана). Свободният Т4 е биологично активна фракция на хормона. Нивото на секреция на тиреоидни хормони се контролира от хипоталамо-хипофизната система чрез освобождаването на тиреостимулиращ хормон (TSH) и зависи от приема на йод в организма от външната среда.

Болестите на щитовидната жлеза са доста чести и често се проявяват като неспецифични симптоми, които изискват внимателна диференциална диагноза. Предвид тясната връзка между състоянието на щитовидната жлеза и работата на нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната и други системи на тялото, дисфункцията на този орган без навременна диагноза и адекватно лечение може да доведе до развитие на миокардит, сърдечна недостатъчност, безплодие и неврологични нарушения.

Най-честите нарушения на щитовидната жлеза са автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) и дифузна токсична гуша (болест на Грейвс).

Дифузната токсична гуша е автоимунно заболяване, причинено от прекомерна секреция на хормони от щитовидната тъкан.Тиреоидитът на Хашимото се характеризира с появата на антитела към щитовидната тъкан (антитела към щитовидната пероксидаза, антитела към тиреоглобулин), постепенно намаляване на нейната функция и често се открива от имунни системни заболявания с други заболявания. съединителна тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Sjogren и др.), автоимунна офталмопатия, алопеция, миастения гравис. По време на бременност антителата срещу пероксидазата на щитовидната жлеза (анти-TPO) могат значително да повлияят развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото дете, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката в плода.

Появата на автоимунен тиреоидит може да бъде свързана с наследствени фактори, различни увреждания на щитовидната тъкан (инфекциозен и травматичен генезис), фактори на околната среда, недостиг или излишък на йод, дефицит на селен. Автоимунният тиреоидит се развива постепенно и може да се комбинира с дифузна токсична гуша.

Появата в кръвта на антитела към компонентите на щитовидните клетки нарушава нейната нормална функция, в резултат на което производството на хормони намалява - развива се хипотиреоидизъм. Клинично хипотиреоидизмът се проявява чрез умора, намалено настроение до депресия, хлад, сънливост, забавени мисловни процеси, загуба на коса, суха кожа, лошо храносмилане, запек, повишено телесно тегло с намален апетит, намален сърдечен ритъм, менструални нарушения и безплодие, главоболие, анемия... Тежкият хипотиреоидизъм - микседем - може да причини сърдечна недостатъчност и кома. При децата хипотиреоидизмът води до кретинизъм - забавяне на физическото и психическото развитие. На фона на автоимунен тиреоидит е възможно и временно увеличаване на производството на хормони - хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се характеризира с психични промени (сълзливост, прекомерна възбудимост, промени в настроението, безсъние), изпотяване, аритмия, треперене, подуване на клепачите и екзофталм. Като се вземе предвид особеността на клиничните прояви, пациентите с патология на щитовидната жлеза не търсят веднага медицинска помощ от ендокринолог, но лекарите от други специалности са длъжни да помнят неспецифичните прояви на заболявания на щитовидната жлеза и да извършват първичната си диагностика. В тази връзка изследването на функцията на щитовидната жлеза е едно от най-честите ендокринологични изследвания, използвани от лекари от различни специалности..

Лабораторната диагностика на хипо- и хиперфункцията на щитовидната жлеза се основава на количественото определяне на хормоните TSH и свободния T4, а едновременното изследване на нивото на антитела към щитовидната пероксидаза (анти-TPO) позволява да се идентифицира или изключи автоимунният генезис на нарушенията.

За какво се използва изследването?

• За скрининг на патология на щитовидната жлеза;
• за оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза;
• за откриване на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша, следродилен тиреоидит, автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени);
• за диагностика на хипо- или хипертиреоидизъм;
• за наблюдение на лечението на заболявания на щитовидната жлеза.

Когато е планирано проучването?

• С клинични признаци на хипотиреоидизъм (наддаване на тегло, сухота на кожата, запек, студенина, подпухналост на кожата, загуба на коса, умора, менструални нарушения);
• с клинични признаци на хиперфункция на щитовидната жлеза (сърцебиене, загуба на тегло, безпокойство, треперене на ръцете, нарушения на съня, слабост, фотофобия, зрително увреждане);
• с увеличаване на размера на щитовидната жлеза според обективен преглед или ултразвук;
• с автоимунни заболявания;
• при планиране на бременност;
• по време на бременност при наличие на рискови фактори (фамилна анамнеза, предгестационен захарен диабет, автоимунни заболявания, анамнеза за безплодие, спонтанен аборт или преждевременно раждане, клинични симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм);
• с женско безплодие;
• с патология на хипоталамо-хипофизната система;
• с фамилна анамнеза за патология на щитовидната жлеза;
• при изследване на жени в предменопаузалния и менопаузалния период;
• при лечение на заболявания на щитовидната жлеза;
• с уртикария и ангиоедем;
• преди и по време на прием на лекарства, които засягат функцията на щитовидната жлеза (напр. амиодарон).

Какво означават резултатите?

• Свободен тироксин: 0,6 - 1,76 ng / dL.
• Тироид-стимулиращ хормон:

• Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO): 0 - 9 IU / ml.

Повишаване на нивото на T4 St. и / или намаляването на TSH е характерно за хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза. Възможни причини:

• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Грейвс) - 60-80% от случаите на тиреотоксикоза;
• токсична многоузлова гуша;
• подостър тиреоидит;
• следродилен тиреоидит;
• преходна гестационна тиреотоксикоза;
• Тиреоидит на Хашимото (в началния период);
• Вторичен хипертиреоидизъм (прекомерна секреция на TSH, например с тумор на хипофизата);
• третичен хипертиреоидизъм (излишък на производство на тиролиберин от хипоталамуса);
• прекомерен прием на лекарства, съдържащи йод;
• извънматочна продукция на тиреоидни хормони от тумори на белите дробове или млечните жлези;
• трофобластни тумори (хорион карцином, кистозен дрейф);
• перорален прием на Т3 или Т4, амиодарон.

Намаляване на нивото на Т4 на Св. и / или повишаване на TSH е характерно за хипотиреоидизъм - хипофункция на щитовидната жлеза. Възможни причини:

• автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) - най-честата причина;
• вродени дефекти на щитовидната жлеза;
• първичен идиопатичен хипотиреоидизъм;
• състояние след отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия);
• рак на щитовидната жлеза;
• екзогенен йоден дефицит;
• вторичен или третичен хипотиреоидизъм (недостатъчна секреция на TSH от хипофизната жлеза, тиролиберин от хипоталамуса, например с хипоталамо-хипофизна недостатъчност или следродилна некроза на хипофизната жлеза);
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• наличието на антитиреоидни антитела, които блокират TSH рецепторите (например с пернициозна анемия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, хроничен хепатит);
• полигландуларна ендокринна недостатъчност;
• приемане на тиреостатични, антитиреоидни лекарства в излишък;
• прием на някои лекарства (амиодарон, андрогени, аспирин, холестирамин, естрогени, фуроземид, глюкокортикоиди, леводопа, литиеви соли, невролептици, фенитоин, пропранолол).

Причини за увеличаване на нивата на анти-TPO

• Възможно е леко или умерено повишаване на нивото на щитовидната пероксидаза при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и други автоимунни заболявания.
• Значително отклонение от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша.
• Положителните резултати от теста по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при дете (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
• Ако анализът за антитела срещу тиреопероксидаза се използва за дългосрочно проследяване на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това се повишава отново след известно време, това показва недостатъчна ефективност на терапията, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
• Понякога нивото на анти-TPO е повишено при привидно здрави хора, главно при жени, и изисква динамично наблюдение.

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

• Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, изкривяващи резултата от изследването:

• физически или емоционален стрес;
• остро заболяване;
• Първи триместър на бременността (нисък TSH)
• напреднала възраст (над 80 години) - повишени нива на TSH;
• хетерофилни антитела в кръвта;
• радиоизотопно проучване, парентерално приложение на радионепрозрачни вещества през седмицата, предшестваща изследването;
• прием на определени лекарства, хормонозаместителна терапия.

Лекарства, които повишават съдържанието на TSH: амиодарон, амфетамини, кломифен, калиев йодид, неорганични йодиди, литиеви соли, метимазол, метоклопрамид, морфин, нитропрусид, фенилбутазон, пропилтиоурацил, рентгеноконтрастни лекарства, сулфониламиди, тиреолиб инжекция.

Лекарства за понижаване на TSH: аспирин, допамин, глюкокортикоиди, леводопа, фенитоин, хормони на щитовидната жлеза.

Лекарства, които повишават съдържанието на свободен Т4: амиодарон, андрогени, валпроева киселина, карбамазепин, кортикостероиди, даназол, естрогени, фуроземид, хепарин, орални контрацептиви, фенитоин, пропранолол, рентгеноконтрастни вещества, тамоксифен, тироксин.

Лекарства, които намаляват съдържанието на свободен Т4: анаболни стероиди, карбамазепин, кортикостероиди, цитомел, естрогени, литиеви соли, фенобарбитал, ранитидин.

Терапията с някои лекарства (амиодарон, литий, интерферон) може да причини появата на антитела към щитовидната пероксидаза (анти-TPO).

• Ако се открият промени в нивото на анти-TPO, TSH и свободен T4, е необходимо допълнително изследване, за да се изяснят причините и механизмите на патологичния процес. Резултатите от изследването трябва да се вземат предвид заедно с данните за клиничната картина на заболяването, други лабораторни и инструментални методи за изследване..
• Нормалните нива на TSH и свободния T4 не премахват напълно дисфункцията на щитовидната жлеза. Възможен е вариант на синдрома на еутиреоидната патология. При наличие на клинични данни за ендокринни заболявания е необходимо увеличаване на размера на щитовидната жлеза, допълнително лабораторно и инструментално (ултразвуково изследване на щитовидната жлеза) изследване под наблюдението на лекуващия лекар. Ако е необходимо, може да се наложи биопсия на щитовидната жлеза с патологично изследване на материала.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, акушер-гинеколог, кардиолог, ревматолог, алерголог-имунолог, невролог, хирург.

Списък на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

Добре познатата щитовидна жлеза е един от най-важните компоненти на ендокринната система и принадлежи към категорията на жлезите с вътрешна секреция. Именно тя синтезира редица хормони, които са толкова важни за човешкото тяло, отговарящи за хомеостазата и поддържането й на правилното ниво..

Различни нарушения в щитовидната жлеза днес се диагностицират при почти половината от хората, но най-често жените страдат от заболявания в тази област. В тази статия ще разберете какви изследвания трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза, ще намерите информация за декодиране на резултатите, особености на анализа по време на бременност и причини за отклонения от нормата.

Показания за анализ

Хормоните на тази жлеза са специални вещества с висока биологична активност. Техният синтез се случва не само в щитовидната жлеза, но и в хипофизата. Тези хормони са отговорни за много функции на тялото, например за метаболитните процеси на въглехидрати, мазнини и протеини, за сексуалната функция, емоционалното и психическото състояние, както и за работата на много системи, по-специално стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Отклоненията от нормите в една посока показват наличието на смущения в работата на тялото поради неправилно функциониране на тази жлеза, докато производството на хормони може да бъде недостатъчно или прекомерно.

Най-често показанията за назначаване на хормонален тест са:

• Подозират се аномалии и се провежда тест за откриване на възможен хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
• Наличието на забавено сексуално развитие при децата, както и психическо развитие.
• Необходимостта да се потвърди наличието на токсична гуша от дифузен характер. Ако резултатът е положителен, хормоналните тестове се провеждат редовно според плана за проследяване на състоянието и заболяването на пациента.
• Сърдечни нарушения, по-специално аритмия.
• Безплодие.
• Плешивост (алопеция).
• Намалена сексуална активност и нива на либидо.
• Като импотентност.
• Нарушение на менструацията, предимно липсата й (аменорея).
• Затлъстяване.

Какви хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат

При извършване на анализ за хормони на щитовидната жлеза трябва да се предадат няколко параметъра наведнъж:

• Тиротропин (тиреоид-стимулиращ хормон или TSH), който е хипофизен хормон. Именно този хормон има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза и производството на такива важни хормони като Т4 и Т3. Ако хипофизната жлеза работи нормално, тогава в случай на нарушения във функционирането на щитовидната жлеза може да има промяна в концентрацията на хормона надолу при прекомерна работа на жлезата, а нагоре - с недостатъчна.
• Свободен трийодтиронин (Т3 светлина), който е хормон на щитовидната жлеза, отговорен за метаболитните процеси на кислорода в клетките и тъканите.
• Свободен тироксин (Т4 светлина), който е един от основните хормони, синтезирани от щитовидната жлеза. Този хормон в организма е отговорен за производството на протеини и е стимулант на този процес..

При изследването на кръвта се определя и AT-TG - антитела към тиреоглобулин. Това вещество е специално антитела към специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза.

Определят се в анализа и AT-TPO - антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, понякога наричани микрозомни антитела. Този тест е най-чувствителен по отношение на откриване на нарушения на щитовидната жлеза от автоимунен характер, тъй като веществото е специално автоантитело към клетъчен ензим.

Сега знаете какви тестове се правят за хормони на щитовидната жлеза - нека преминем към дешифриране на резултатите от изследването.

Декодиране на резултатите от изследванията

Важно е само опитен лекар да дешифрира резултатите от такова проучване..

Съотношението в резултатите може да е различно, например:

• С увеличаване на TSH може да се заключи, че пациентът има състояние на хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза изпълнява функциите си на недостатъчно ниво. Но тук показателите T4 и T3 също ще бъдат важен момент. С увеличаване на TSH, но намаляване на T4, можем да говорим за наличието на явен хипотиреоидизъм, наречен манифест. Ако нивото на Т4 е нормално на фона на повишаване на TSH, тогава формата на хипотиреоидизъм се определя като субклинична.
• При нормална стойност на TSH, но намаление на T4, ще е необходимо анализът да се извърши отново в друга лаборатория, тъй като такива резултати са явна грешка в изследването в почти 99% от случаите..
• Ако резултатите от теста за TSH са нормални, но има намален T3, също така е необходимо да се направи повторен анализ, тъй като такива данни също се считат за лабораторна грешка.
• Също така ще е необходимо да се направи повторен анализ, ако има спад в концентрацията на T3 в резултатите на фона на нормалните стойности на TSH и T4.
• Грешка в изследването е резултатът, при който на фона на нормата TSH се наблюдава увеличение на стойностите на Т3 и Т4 или на една от тях. В този случай проучването също ще трябва да се повтори..
• Намаляването на TSH в повечето случаи може да показва излишък на хормони на жлезите, тоест наличието на състояние на тиреотоксикоза. Наличието на очевидна тиреотоксикоза се доказва от повишаване на нивото на Т3 или Т4 на фона на намаляване на стойността на TSH. Ако Т4, подобно на Т3, са нормални на фона на намаляване на TSH, тогава тиреотоксикозата има субклинична форма и нейната степен се определя от стойността на TSH.

Хормонален процент

В условията и възможностите на съвременната медицина вече не е уместно да се говори за някакви точни и строги норми на хормоните на щитовидната жлеза. Всяка лаборатория задава свои собствени нормални стойности за изследваните параметри на кръвта и други материали за анализ..

Като правило стойностите на нормите за всяка лаборатория се определят от характеристиките на инсталираното оборудване, моделите на изследователския апарат, техните настройки, както и използваните реагенти..

Стойностите се основават на установени международни стандарти, но всяка лаборатория също така прави корекции на стойността на нормалните стойности. И въпреки че разликата в нормите на много лаборатории е малка, в някои ситуации тя може да бъде много значима и да създаде фалшива представа за състоянието на пациента, както и да доведе до погрешна диагноза..

Нормата на хормона Т4 в повечето лаборатории е от 9 до 19 pmol / l.

Нормата T3 според международните стандарти варира от 2,6 до 5,7 pmol / l. Определянето на концентрацията на този конкретен хормон представлява най-много трудности при изследването на кръвта на пациентите, поради което повечето лабораторни грешки падат върху този показател..

Нормата на антителата към AT-TPO обикновено е от 0 до 20 IU / L, но в някои лаборатории има стойности от 0 до 120 IU / L, както и други данни, които се считат за нормални. Следователно, бланката на всяка лаборатория винаги трябва да посочва установените стандарти..

Нормалната стойност на антителата към тиреоглобулин е от 0 до 4,11 IU / L.

Също така е важно да запомните, че нормите до голяма степен зависят от възрастта на пациента, както и от пола му..

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния на тялото и заболявания е едновременното тълкуване на всички показатели на анализа за хормони. Именно системният подход към изследването на резултатите дава на лекарите пълна представа за работата на хипофизната и щитовидната жлеза на пациента..

Наличието на явен хипотиреоидизъм може да се каже, когато концентрацията на TSH е по-висока от нормалната и се наблюдава намаляване на хормона Т4. Ако на фона на повишено ниво на TSH, хормонът Т4 е в нормалните граници, това може да означава, че хипотиреоидизмът се проявява в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че такива стойности показват, че работата на щитовидната жлеза се извършва буквално на границата.

Увеличение на TSH може да възникне поради:

• Различни нарушения от соматично или психическо естество.
• Наличието на хипотиреоидизъм с различна етиология.
• Аномалии на хипофизата или тумори.
• Нарушения на производството на TSH.
• Липса на надбъбречни жлези.
• Преклампсия.
• Тиреоидит.
• Наличието на тумори в тялото, като млечните жлези или белите дробове.

Но в допълнение към повишаването, TSH може също да бъде намален, което най-често се случва поради чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства при човек. Намаляване се наблюдава и при увреждане на хипофизната жлеза, нейните наранявания или некроза, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да проверите функционирането на щитовидната жлеза, е необходимо да вземете кръвен тест за хормони, чийто списък е посочен по-горе.

Анализ за хормони на щитовидната жлеза по време на бременност

По време на раждането на бебето хормоналният фон в женското тяло се променя значително, което трябва да се вземе предвид при декодирането на резултатите от изследването. Хорионът, а по-късно и плацентата, която се развива в матката с бебето, произвежда хормона hCG, който има ефект върху щитовидната жлеза подобно на TSH.

Тъй като нивото на TSH е нестабилно при раждане на бебе, концентрацията на свободен Т4 става важен момент за диагностика. Свободната форма на този хормон в този случай има диагностична стойност..

По-специално, ако на фона на намаляване на TSH нивото на T4 (безплатно) остава нормално, това е показател за нормална (физиологична) бременност..

Ако на фона на намален TSH се установи повишаване на Т4 в незначителен обем, това не показва точното наличие на патологии, но предполага, че жената има подобни рискове и следователно е необходимо да се наблюдава развитието на бременността. Но ако в същото време свободният Т4 има значителен излишък и в същото време концентрацията на Т3 се повишава, жената се нуждае от спешна помощ от ендокринолог и нормализиране на хормоналните нива.

Важен момент е, че общият показател Т4 при раждане на бебе няма диагностична стойност, тъй като през този период стойността му винаги се увеличава, но това не е патология.

Как да се подготвим за анализ

Днес в Интернет можете да намерите много препоръки за подготовка за доставяне на такива анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготвите за изследването, за да получите истински резултати, трябва да следвате няколко много прости правила..

Препоръки за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза:

• Не е необходимо да се ограничавате в храната и да спазвате интервал от 10 - 12 часа между последното хранене и времето за вземане на кръв. Храненето не влияе върху нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията им в кръвта е стабилна, така че можете да вземете анализ веднага след хранене. Разбира се, в случай че това не изисква други изследвания.
• Можете да вземете анализ за хормони по всяко време на деня. През деня концентрацията на TSH се променя, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля в диагнозата. Разбира се, ако едновременно с изследването на нивата на хормоните се изискват и други тестове, тогава сутрин трябва да стигнете до процедурата за вземане на кръв..

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, употребата им трябва да бъде прекратена около месец преди проучването. Но такава мярка може да повлияе отрицателно на човешкото състояние и да причини сериозна вреда на здравето..

Освен това в повечето случаи проучването се извършва точно на фона на приемането на такива лекарства, за да се оцени ефективността на лечението..

Трябва да се вземе предвид едно нещо - не трябва да приемате лекарства, преди да вземете кръв, директно в деня на теста.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, най-малко една седмица преди проучването. Но такива лекарства не влияят по никакъв начин на нивата на хормоните. Йодът, постъпващ в тялото, се преработва в щитовидната жлеза, но не влияе върху активността на неговата работа и синтеза на хормони.

Цикълът на менструацията, разбира се, влияе върху нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните от половата група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Диагностика на функцията на щитовидната жлеза (Разширено)

Програмата включва основни тестове за първоначална оценка на функцията на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза). Комплексът се препоръчва при съмнение за нарушение на функцията на щитовидната жлеза (уголемяване на щитовидната жлеза, подуване на лицето, промяна на гласа, косопад, затлъстяване или загуба на тегло, менструални нарушения, нарушения на сърдечния ритъм, възбудимост, умора) дисфункция на щитовидната жлеза се проявява не само с увеличение.

Тази програма е подходяща както за мъже, така и за жени.

Интерпретация

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 2615 "[" cito_price "] => низ (4)" 5230 "[" родител "] => низ (3)" 323 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >>>

Автоантитела

• Антитела към тиреоглобулин (Anti-Tg) Ig G, количествено определяне
• Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза (Anti-TPO) Ig G, количествено определяне

Хормонални изследвания

• Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза
• Безплатен тироксин
• Безплатен трийодтиронин

• Кръв се взема сутрин (преди 12:00), на гладно (най-малко 8 и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без бензин.
• Когато се изследва функцията на щитовидната жлеза по време на лечението с лекарства, съдържащи тиреоидни хормони, изследването се извършва 24 часа след последната доза от лекарството; 2-3 дни преди вземането на кръв е необходимо да се изключи приемът на йодсъдържащи лекарства. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!