Категория

Интересни Статии

1 Йод
Тест за лутеинизиращ хормон
2 Рак
Ефективно лечение на колоидни възли на щитовидната жлеза
3 Рак
Правила за вземане на кръвен тест CA 125
4 Рак
Пубертет при момичетата, признаци на израстване
5 Хипофиза
Естрадиол и прогестерон
Image
Основен // Йод

Гинекомастия (комплекс от анализи)


Намалена цена:

Намалили сме разходите за реклама и поддръжка на пунктовете за вземане на проби от биоматериал. Следователно цената за анализи за вас е 2 пъти по-ниска. Направихме това, за да ви улесним да се тествате и да управлявате здравето си.

Намалена цена:

  • Описание
  • Състав
  • Декодиране
  • Защо в Lab4U?

Период на изпълнение

Анализът ще бъде готов в рамките на 1 ден, с изключение на неделя (с изключение на деня на вземане на биоматериала). Ще получите резултатите по имейл. изпратете веднага, когато сте готови.

Краен срок: 2 дни, с изключение на събота и неделя (с изключение на деня на приемане на биоматериал)

Подготовка за анализ

Не вземайте кръвен тест веднага след рентгенова снимка, флуорография, ултразвук, физиотерапия.

ВАЖНО: Препоръчва се сутрин да се взема кръв за хормони, освен ако лекуващият лекар не посочи друго време.

За да проверите динамиката на индикатора, избирайте едни и същи интервали за анализ всеки път.

Ако лекуващият лекар не посочи други условия, препоръчително е да се вземе кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл..

Говорете с Вашия лекар за лекарства в деня преди и в деня на изследването на кръвта, както и други допълнителни предпоставки..

24 часа преди вземането на кръв:

Ограничете мазните и пържените храни, не пийте алкохол.

Премахнете спортните тренировки и емоционалния стрес.

От 8 до 14 часа преди даряването на кръв, не яжте, пийте само чиста, неподвижна вода.

В деня на доставката

Не пушете 60 минути преди вземане на кръв.

Бъдете спокойни 15-30 минути, преди да вземете кръв.

Информация за анализ

Гинекомастията е състояние, при което мъжете развиват доброкачествено уголемяване на гърдите. Гинекомастията възниква поради излишък на женски полови хормони (естрогени) в тялото на мъжа. Гинекомастията обикновено се диагностицира от хирург. Това цялостно проучване се извършва при диагностициране на гинекомастия, за да се установят причините за него, възможно е да се използва този комплекс и да се проследи ефективността на лечението.

Материал за изследване - Кръвен серум

Състав и резултати

  • Състав на цялостно проучване
  • Примерни резултати

Гинекомастия (комплекс от анализи)

Гинекомастията е състояние, при което мъжете развиват доброкачествено уголемяване на гърдите. Буквално „гинекомастия“ означава „гърда, като при жената.“ Увеличението е свързано с пролиферацията на жлезиста тъкан (гръдна тъкан). Има и фалшива гинекомастия, която се проявява при затлъстяване и се обяснява с разпространението на мастната тъкан. Истинската гинекомастия възниква поради излишъка на женски пол хормони (естрогени). Обикновено естрогените се секретират в мъжкото тяло, но концентрацията им е малка и те бързо се разрушават в черния дроб. При развитието на гинекомастия не толкова важно е абсолютното увеличение на концентрацията на естрогени, колкото тяхното преобладаване над андрогените. хиперсекреция на женските полови хормони и с намаляване на нивото на мъжките полови хормони, по-специално тестостерон.

Някои лекарства и затлъстяването също могат да причинят гинекомастия. Тъй като е доста трудно да се определи истинската или фалшивата гинекомастия при пациент, неговият преглед трябва да бъде най-пълен. Гинекомастията обикновено се диагностицира от хирург. По време на прегледа хирургът разкрива външните признаци на гинекомастия: болезненост, размер на уплътнението, наличие и липса на отделяне от зърното. Следващият етап в диагностиката на гинекомастията е лабораторен преглед, благодарение на който лекарят е в състояние да оцени хормоналния баланс и да установи причината за заболяването. Ако се подозира злокачествен характер на заболяването, пациентът се подлага на мамография, ултразвуково изследване и хистологично изследване на биопсия. Това цялостно проучване се извършва при диагностициране на гинекомастия, за да се установят причините за него, възможно е да се използва този комплекс и да се проследи ефективността на лечението.

Състав на профила

  • AFP
  • SHBG
  • LH
  • Пролактин
  • Общо тестостерон
  • TSH
  • FSH
  • Естрадиол

Тълкуване на резултатите от изследването "Гинекомастия (комплекс от анализи)"

Тълкуването на резултатите от теста е само с информационна цел, не е диагноза и не замества медицинските съвети. Референтните стойности могат да се различават от посочените, в зависимост от използваното оборудване, действителните стойности ще бъдат посочени във формуляра за резултати.

Резултатите от проучването трябва да бъдат оценени от лекар в комбинация с клинични данни и данни от други проучвания..

Lab4U е онлайн медицинска лаборатория. Ние правим анализите удобни, а резултатите разбираеми, така че всеки да може да управлява здравето си.
За това изключихме всички разходи за касиери, администратори, наем и т.н..

Така че защо без съмнение Lab4U?

  • Без регистрация - плащайте за тестове онлайн за 3 минути
  • Вие контролирате процеса - можете да прехвърлите записа, да поръчате допълнителни анализи, да дешифрирате резултатите
  • Проверката е шокираща - цената на тестовете е средно два пъти по-ниска
  • Не е необходимо да взимате хартиено копие - ние ще изпратим резултатите по имейл. поща, когато е готова
  • Пътят до медицинския център е не повече от 20 минути - нашата мрежа е втората по големина в Москва, ние сме в 26 града на Русия
  • Пишем просто, ясно и интересно за здравните показатели
  • Всички получени преди това резултати се съхраняват във вашия личен акаунт, можете лесно да сравните динамиката
  • Може да бъде взето с цялото семейство - добавете членове на семейството си към личния си акаунт и поръчайте тестове за тях с няколко щраквания

Работим от 2012 г. в 26 града на Русия и вече сме извършили над 1 000 000 анализа.

В лабораторията е въведена системата TrakCare LAB, която автоматизира лабораторните изследвания и минимизира влиянието на човешкия фактор.

Екипът на Lab4U прави всичко, за да направи лесно, удобно, достъпно и разбираемо полагането на тестове. Направете Lab4U вашата постоянна лаборатория.

Препоръки за прием на лекарства, съдържащи холекалциферол (витамин D3)

Изчислението се извършва за лица над 18-годишна възраст. Не забравяйте, че тълкуването на резултатите е само с информационна цел, не е диагноза и не замества медицинските съвети.

Направете тестове с отстъпка до 50% в онлайн медицинската лаборатория Lab4U

Добавете анализи към поръчката

Изберете датата и часа на доставка

Поставете и заплатете поръчката

Изпробвайте се от своя страна

Получавайте резултати по имейл поща

Изберете град

  • Москва
  • Санкт Петербург
  • Нижни Новгород
  • Астрахан
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казан
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • орел
  • Пенза
  • Пермски
  • Ростов на Дон
  • Рязан
  • Самара
  • Саратов
  • Твер
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославъл

Годишен абонамент

Годишният абонамент е включен в първата поръчка и позволява на вас и членовете на вашето семейство да правите тестове два пъти по-евтино за една година. Резултатите от всички анализи ще се съхраняват за неопределено време във вашия личен акаунт. Повече информация

Анализи за гинекомастия

Гинекомастията е свръхрастеж на жлезиста и съединителна тъкан в млечните жлези - една или и двете. Това се случва поради дисбаланс в баланса на естрогените и андрогените. Ето защо, на първо място, трябва да проверите нивото на хормоните и да се консултирате с мамолог.

MLC разполага с лабораторно оборудване, което ви позволява да откривате най-малките промени в ендокринния фон, да провеждате кариотипиране за синдром на Klinefelter (наследствено заболяване при мъжете) и тестове за рак в рамките на 1-2 дни.

Разходи за диагностика на гинекомастия *

  • 2 000 Р Консултация с мамолог
  • 2 500 R 3 000 R Обикновена Rg-графика на млечните жлези в две проекции (мамография)
  • 1 800 R Ултразвук на гърдата
  • 12 000 R Биопсия на гърдата с хистология
  • 450 R FSG
  • 450 R LH (лутеинизиращ хормон)
  • 450 R тестостерон
  • 450 R Естрадиол
  • 600 R Β-hCG
  • 250 Р Урея в кръвта
  • 450 R TTG
  • 300 R вземане на кръв

Изчисляване на разходите за лечение Всички цени

* Приемат се пациенти над 18 години.

Откъде да започнете анкетата

В повечето случаи естеството на тумора на млечната жлеза е доброкачествено, следователно изследването за гинекомастия започва с ултразвук на млечните жлези, по време на който се определя естеството на патологията.

При съмнение за рак лекарят ще проведе ултразвук на аксиларните лимфни възли, мамография и ще предпише биопсия. Изследването на туморни тъкани ви позволява да видите признаци на промени в клетъчната структура на тъканите.

Специалисти

мамолог-онколог, лекар от най-висока категория

Какви тестове да вземете при гинекомастия

Изследването се основава на хормонални анализи. При фалшива гинекомастия съотношението и нивото на естрогени и андрогени в тялото не се променят. Ако има ендокринни нарушения, тогава отклоненията ще бъдат видими в резултатите от лабораторните тестове.

Трябва да проверите нивото:

  • FSH;
  • LH;
  • тестостерон;
  • естрадиол;
  • HCG;
  • чернодробни трансаминази;
  • урея;
  • TSH.

Преди да вземе тестовете, лекарят изследва медицинската карта или установява какви лекарства са взети преди изследването. Приемът на хормонални лекарства провокира промени в ендокринните параметри, като не позволява да се установи истинската картина на нарушенията в организма.

Свържете се с ILC за диагностика на гинекомастия. Извършваме тестове за хормони на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, тестисите, можете да вземете тестове за туморни маркери CEA, CA-125.

Гинекомастия

Терминът "гинекомастия" произлиза от две гръцки думи: gynē, gynaikos - жена и mastos - гърда. В ендокринологията гинекомастията се разбира като патологично състояние на едната или двете млечни жлези при мъжете, което се проявява с увеличаване на техния размер. Уголемените гърди могат да бъдат с диаметър от един сантиметър до десет сантиметра. В допълнение към разширяването на млечните жлези, мъжете, като правило, забелязват тяхното уплътняване, чувство на тежест в областта на тяхната локализация, както и болка при усещане. В процеса може да участва една млечна жлеза, но в по-голямата част от случаите (около 80%) са засегнати и двете жлези. Патологичното състояние понякога претърпява независима регресия. В противен случай може да се наложи консервативна терапия, а понякога и хирургично лечение..

Разпространението на гинекомастията е доста широко. Според медицинската статистика повече от половината здрави юноши, около 40% от младите мъже и около 60% от възрастните мъже са изправени пред тази патология. Проблемите, създадени от това заболяване, заедно с физическия дискомфорт доставят много психологически затруднения..

Видове гинекомастия

Гинекомастията при мъжете може да бъде два вида - истинска (физиологична) гинекомастия и фалшива гинекомастия (псевдогинекомастия). Обикновено мъжката гърда е рудиментарен орган, съдържащ малко количество жлезиста и мастна тъкан. Ето защо при мъжете се нарича не мляко (както при жените), а гърди - това подчертава недоразвитието на този орган при мъжете. Ако при истинска гинекомастия има увеличение на млечните жлези поради растежа на жлезистата и съединителната тъкан, тогава фалшивата гинекомастия при мъжете се развива в резултат на прекомерно отлагане на мастна тъкан и често придружава такова заболяване като затлъстяването.

Разграничават се още симетрична гинекомастия (двустранна) и асиметрична гинекомастия (едностранна или с преобладаване на увеличение на размера на една от млечните жлези)..

Съществуват редица възрастови периоди, характеризиращи се с развитието на физиологична гинекомастия:

1. Гинекомастия на новородени. Уголемените гърди се диагностицират при почти 90% от бебетата. Причината за това е ефектът на женските полови хормони, които навлизат в плода по време на бременността от майката. Най-често до края на първия месец от живота млечните жлези се свиват..

2. Гинекомастия при юноши. Патологията се среща при почти половината от момчетата в пубертетна възраст (13-15 години). Възниква в резултат на активни хормонални промени в организма поради преобладаването на женските полови хормони над мъжките. Процесът обикновено регресира към края на пубертета.

3. Гинекомастия при възрастни хора. Развитието на гинекомастия при мъже на възраст 55-80 години, специалистите свързват с възрастово намаляване на производството на тестостерон и произтичащия от това дисбаланс в женските полови хормони - естрогени. Този тип гинекомастия е особено често срещан.

Причини и механизми за развитие на гинекомастия

Растежът и развитието на млечните жлези се влияят пряко от естрогени и пролактин, хипофизен хормон. Тялото на мъжете обикновено съдържа не повече от 0,001% естроген. Ако съотношението на мъжките и женските полови хормони се измести по определени причини към увеличаване на естрогена (абсолютно или относително), тогава в резултат може да се наблюдава намаляване на чувствителността на тъканите към действието на тестостерона. А естрогените от своя страна ще провокират интензивното развитие на жлезистата тъкан на гърдата. Такъв хормонален дисбаланс може да се наблюдава при тумори на ендокринните жлези (хипофиза, надбъбречни жлези, панкреас), стомах, бели дробове, аденом на простатата, болест на Адисън и др..

В случай, когато хипофизната жлеза е засегната, секрецията на пролактин се нарушава, което допринася за отлагането на мазнини и хипертрофия на съединителната тъкан на гърдата. Такъв механизъм за развитие на заболяването е възможен при повишаване нивото на пролактин, причинено от тумори на хипофизата или хипотиреоидизъм..

В допълнение, истинската гинекомастия може да се развие при редица заболявания, свързани с метаболитни нарушения (дифузна токсична гуша, захарен диабет, затлъстяване и др.), Инфекции и интоксикации, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност. В литературата можете да намерите описание на случаи на развитие на гинекомастия по време на прием на определени лекарства (кортикостероиди, антидепресанти, анаболни стероиди, цитостатици, блокери на калциевите канали и др.), Лекарства и алкохол..

По един или друг начин развитието на гинекомастия обикновено се основава на повишаване на нивата на естроген. Тя може да бъде относителна (когато пациентът промени съотношението между андрогени - мъжки полови хормони и естрогени - женски полови хормони, с общо нормално ниво на естроген) или абсолютна (когато общото количество естрогени в кръвта се увеличи).

Истинското повишаване на нивата на естроген в кръвта, водещо до развитие на гинекомастия, може да се дължи на няколко различни причини..

1. Използването от пациента на лекарства, съдържащи женски полови хормони - естрогени (например при лечение на рак на простатата).

2. Развитие на тумор на тестисите, възникващ от клетките на Leydig. Тези тумори са способни да произвеждат женски полови хормони - естрадиол, което впоследствие води до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта и обща промяна в съотношението на женските и мъжките полови хормони в тялото на пациента.

3. Появата на тумори на надбъбречните жлези, произвеждащи женски полови хормони.

4. Появата на тумори при пациент, които произвеждат човешки хорионгонадотропин (hCG). Този хормон може да се произвежда от злокачествени тумори на тестисите или злокачествени тумори на други органи. Прекомерното производство на hCG води до стимулиране на производството на тестостерон в тестисите и след това излишните количества тестостерон, постъпващи в кръвта, се превръщат в мастната тъкан на пациента в женски полови хормони - естрогени, които водят до развитие на гинекомастия.

Относителното повишаване на нивото на естроген в кръвта също често е причина за развитието на гинекомастия. Причините за промяната в баланса (съотношението) между естрогени и андрогени най-често са следните условия.

1. Намаляване на производството на тестостерон в напреднала възраст с потискане на сексуалната функция и поява на преобладаващо действие на естрогените.

2. Първичният хипогонадизъм е вродено нарушение на половата функция при мъжете. Една от причините е например синдромът на Клайнфелтер.

3. Активно хранене на пациенти след дълъг период на ограничение в храната. Подобно възобновяване на храненето след период на глад надеждно често води до появата на симптоми на гинекомастия..

4. Провеждане на хронична хемодиализа във връзка с развитието на хронично бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност) етап V По време на хемодиализа при пациенти нивата на тестостерон намаляват и нивата на естроген се увеличават, което може да причини гинекомастия. При пациенти от тази група нивото на пролактин в кръвта също може да се повиши..

5. Развитие на чернодробна недостатъчност. Намалената чернодробна активност поради различни причини (интоксикация, злоупотреба с алкохол, хроничен вирусен хепатит, чернодробна цироза) води до намаляване на обработката на мъжките полови хормони в черния дроб. Неизползваните мъжки полови хормони претърпяват химически трансформации в кръвта, в резултат на което те се превръщат в естрогени (женски полови хормони). Промени в баланса на половите хормони и води до развитие на гинекомастия.

6. Укрепване на дейността на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза). Много пациенти с повишени нива на тиреоидни хормони Т3 и Т4 в кръвта едновременно имат симптоми на гинекомастия..

7. Гинекомастия може да се появи и при пациенти, засегнати от вируса на човешката имунна недостатъчност.

Гинекомастията, причинена от приемането на лекарства, които променят баланса на половите хормони в тялото на мъжа към разпространението на женските полови хормони, е от голямо значение. Гинекомастията може да бъде причинена от прием на амиодарон, блокери на калциевите канали нифедипин, дилтиазем, верапамил, психотропни вещества (диазепам, амфетамини, антидепресанти), циметидин, цитостатици, флутамид, естрогенни лекарства, изониазид, кетоконазол, метроношпиропироназол).

Етапи на развитие на гинекомастия

Курсът на гинекомастия може грубо да бъде разделен на три етапа:

1. Развиваща се гинекомастия - начален етап, продължаващ за

4-5 месеца. Използването на консервативна терапия може да помогне за връщане на млечните жлези до предишния им размер.

2. Междинен стадий на гинекомастия, чиято продължителност е от 4 до 12 месеца. През този период протича процесът на съзряване на тъканта на жлезата. Регресия на процеса се наблюдава в изключително редки случаи..

3. Фиброзен етап. На този етап се отбелязва появата на зряла съединителна тъкан, както и отлагането на мастна тъкан около жлезистата. Обратното развитие на процеса е почти невъзможно..

Признаци на гинекомастия

При гинекомастията млечните жлези при мъжете се увеличават в диаметър до 10-15 см, а теглото им достига 150 г. Заедно с общата хипертрофия на жлезата се увеличава и зърното, чиято ареола придобива остра пигментация, а диаметърът се разширява до няколко сантиметра. В някои случаи пациентите се оплакват от изпускане от зърното и повишената им чувствителност, което създава усещане за дискомфорт при носене на дрехи.

Ако гинекомастията се развие в резултат на хормонален дисбаланс поради хормонално активни тумори, тогава има бърз растеж на млечните жлези, придружен от чувство на натиск и разтягане, както и болезнени усещания. В случаите, когато развитието на гинекомастия при мъжете е причинено от увеличаване на секрецията на пролактин в хипофизната жлеза, при такива пациенти импотентност, намаляване на броя на подвижните сперматозоиди в спермата и симптоми на увреждане на централната нервна система се отбелязват като съпътстваща патология.

Как да разпознаем гинекомастията?

Диагнозата се състои от събиране на информация за живота на пациента (анамнеза) и оценка на резултатите от физически, лабораторни и инструментални изследователски методи.

От данните за живота на пациента и за хода на заболяването, данни за семейството и анамнезата за наркотици (наследствени заболявания в семейството, информация за прием на лекарства, особено тези, които изискват продължително приложение), както и информация за продължителността и динамиката на уголемяването на гърдите са от особено значение.

Физикалният преглед на пациентите включва изследване и палпация (палпация) на млечните жлези, коремните органи, гениталиите, както и оценка на степента на развитие на вторични полови белези. Ако подозирате гинекомастия, консултацията с ендокринолог е задължителна! Това правило е задължително - въпреки че мамолозите се занимават с лечение на гинекомастия, невъзможно е да се управлява пациент с гинекомастия, без да се консултирате с опитен ендокринолог.

Лабораторните методи за диагностициране на това заболяване включват задължителен набор от лабораторни изследвания, който включва биохимичен кръвен тест (определяне на чернодробни трансаминази - ALT, AST, билирубин, креатинин, урея и др.), Тестове за съдържанието на женски и мъжки полови хормони в кръвта ( естрадиол, тестостерон, DHEA-сулфат, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон), хормони на щитовидната жлеза - TSH, T4 светлина, T3 светлина, пролактин, както и hCG (човешки хорион гонадотропин). Извършва се тест за PSA (специфичен за простатата антиген), за да се изключи тумор на простатата.

Като допълнителни методи за изследване, ако има съмнения за туморни лезии, се извършва компютърна томография на препоръчаните от лекаря органи (предимно надбъбречните жлези), както и ядрено-магнитен резонанс на хипофизната жлеза.

За да се определи истинността или грешността на гинекомастията, както и да се изключи туморен процес в гърдата, се извършва ултразвуково изследване на млечните жлези и аксиларните лимфни възли. Ултразвукът на щитовидната жлеза е задължителен.

Гинекомастията при мъжете трябва да се разграничава от рака на гърдата, който се характеризира с промени в кожата на жлезата, прибиране на зърното и кървави отделяния от него, втвърдяване в гърдата, фиксиране на гърдата към подлежащите мускули и увеличаване на аксиларните лимфни възли. При съмнение за рак се препоръчват мамография с ултразвуково ръководство и биопсия на гърдата.

Как да се лекува гинекомастия?

Физиологичните видове гинекомастия най-често не се нуждаят от корекция с лекарства и с течение на времето те често изчезват сами.

Гинекомастията при юноши обикновено отзвучава в рамките на 2-3 месеца след откриването поради повишеното производство на тестостерон по време на пубертета.

Патологичната гинекомастия се елиминира чрез лечение на основното заболяване, причинило хипертрофия на млечните жлези (например лечение на тиреотоксикоза - извършва се прекомерна функция на щитовидната жлеза, след което гинекомастията, причинена от тиреотоксикоза, също се елиминира). За да се намали количеството естроген в организма на мъжете, се използва антиестрогенна терапия с лекарството тамоксифен, блокер на ефектите на естрогените върху млечните жлези, както и тестостероновите лекарства (сустанон, омнадрен) или хорион гонадотропин (hCG).

Ако гинекомастията е причинена от прием на лекарства, след оттеглянето им тя претърпява регресия.

Патологичната гинекомастия след продължително гладуване и последващо възобновяване на храненето обикновено не изисква лечение и изчезва сама след нормализиране на диетата на пациента.

Дългогодишната гинекомастия може да бъде ефективно лекувана с хормонални лекарства, които потискат концентрацията на естроген, като кломифен, тамоксифен, даназол. Ако процесът продължава повече от две години при възрастни, както и при липса на ефективност на консервативната терапия, те често прибягват до пластична хирургия, премахвайки излишните мастни и жлезисти тъкани на гърдата по оперативен начин.

Операция за премахване на гърдата може да се използва и при юноши, ако уголемяването на гърдите остане над 5 см за повече от 3 години. Подобна операция не е строго необходима от клинична гледна точка и има по-скоро козметичен характер, но за да се попречи на тийнейджъра да развива психологически комплекси, свързани със собственото му тяло, повечето родители настояват за това..

Лечението на фалшивата гинекомастия се състои предимно в корекция на телесното тегло, след което се решава въпросът за хирургичната интервенция..

Лечението на гинекомастия без операция също е неефективно в случаите, когато патологичният процес е причинен от туморна лезия на гърдата. В този случай хирургическата интервенция е неизбежна и се състои в изрязването на излишната тъкан на гърдата и възстановяването на контура ѝ. Операцията за отстраняване на гинекомастия - мастектомия - се понася добре от пациенти от мъжки пол и не предполага дълъг болничен престой.

След отстраняването на гинекомастията се препоръчва носенето на бельо за отслабване в продължение на няколко седмици, което допринася за свиването на кожата и образуването на нов мускулен контур. Ограниченията на упражненията могат да продължат един месец.

Първият ултразвук на операционната зона се извършва след 2 месеца, след това (с нормални резултати от първия ултразвук) изследването се повтаря на всеки 6 месеца.

Къде да се лекува гинекомастия и кой специалист?

Най-разумната тактика за лечение на гинекомастия е да се свържете със специализиран център по ендокринология и ендокринна хирургия, където мамолог и ендокринолог получават срещи. В този случай мамологът извърши щателен ултразвук на млечните жлези и ще разбере техните размери, ако е необходимо, извърши пункция на млечните жлези. В същото време ендокринологът ще проведе подробен преглед на пациента, за да се изключат съпътстващи хормонални нарушения, туморни процеси, странични ефекти на лекарствата. Мамолог, в случай на необходимост от хирургично лечение за отстраняване на гинекомастия, самостоятелно ще извърши хирургическа интервенция - по този начин на всички етапи на диагностика и лечение пациентът ще бъде под контрола на същите специалисти. Заедно тези специалисти ще помогнат на пациента не само да се отърве от уголемяването на гърдите, но и да открие причината за развитието на това заболяване..

Северозападният ендокринологичен център осигурява лечение на гинекомастия с участието на следните специалисти:


Любимов Михаил Владимирович,
хирург-мамолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по хирургия, Държавен педиатричен медицински университет в Санкт Петербург. Извършва ултразвук на млечните и гърдите, пункция на тумори на млечната жлеза и гърдата.

Русаков Владимир Федорович,
терапевт-ендокринолог, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата за усъвършенствана терапия за лекари с курс по ендокринология, член на Руската асоциация на ендокринолозите. Провежда ултразвук на щитовидната жлеза

Ишейская Мария Сергеевна,
терапевт-ендокринолог, член на Руската асоциация на ендокринолозите. Провежда ултразвук на щитовидната жлеза

Биченкова Елизавета Вадимовна,
терапевт-ендокринолог, член на Руската асоциация на ендокринолозите, Европейската асоциация на щитовидната жлеза. Извършва ултразвук на щитовидната жлеза

За да запишете час за консултация със специалистите на центъра, трябва да се обадите в клоновете на Северозападния ендокринологичен център:

- Петроградски клон (Санкт Петербург, Кронверкски пр., 31, 200 метра от метростанция Горковская, тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата);

- Клон Приморски (Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, 250 метра вдясно от метростанция Беговая, тел. 344-0-344, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата);

- Клон Виборг (Виборг, пр. Победи, 27А, тел. 36-306, от 7.30 до 20.00, седем дни в седмицата).

Гърдни жлези - структура и функция

Млечните жлези (наричани още млечни жлези) се намират само при бозайниците. Човек има млечни жлези както при жените, така и при мъжете. Различията в структурата на млечните жлези започват да се проявяват само през пубертета

Анализи в Санкт Петербург

Един от най-важните етапи на диагностичния процес е извършването на лабораторни изследвания. Най-често пациентите трябва да се подлагат на кръвни тестове и анализ на урината, но други биологични материали често са обект на лабораторни изследвания..

Тест за тиреоиден хормон

Кръвният тест за хормони на щитовидната жлеза е един от най-важните в практиката на Северозападния ендокринологичен център. В статията ще намерите цялата информация, от която се нуждаете, за да се запознаете с пациенти, които ще дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза

Консултация с ендокринолог

Специалисти от Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите на центъра в своята работа се основават на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и терапевтични технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.

Биопсия на гърдата (пункция на гърдата)

Биопсията на гърдата ви позволява да оцените структурата на обемните образувания на млечните жлези, своевременно да идентифицирате злокачествени тумори на млечната жлеза, да определите наличието на фиброкистозна мастопатия

Ултразвук на гърдата

В Северозападния ендокринологичен център ултразвукът на гърдата се извършва не само от лекари за ултразвукова диагностика, но и от професионален мамолог-ендокринолог, който също е специализиран в ултразвуковата диагностика и онкологията. Тази квалификация ви позволява да осигурите най-висока точност на изследването.

Консултация с мамолог

Сферата на дейност на мамолога е диагностиката и лечението на заболявания на млечните жлези. Сред най-често срещаните видове такива заболявания: мастопатия, мастит, фиброаденом на гърдата, киста на гърдата, рак на гърдата, различни видове деформации на гърдите

Консултация с детски ендокринолог

Много често пациенти под 18-годишна възраст идват да посетят специалистите от Северозападния ендокринологичен център. За тях в центъра работят специални лекари - детски ендокринолози

Ултразвук на скротума и тестисите

Ултразвукът на скротума и тестисите е един от най-ефективните начини за изследване на репродуктивната система на мъжете, включително тестисите, семенната връв и епидидимиса

Отзиви

Пациентски истории
Видео рецензии: опит от контакт с Северозападния център по ендокринология

Гинекомастия

Гинекомастията е увеличаване на размера на мъжките млечни жлези в комбинация с хипертрофия на жлезистата и / или мастната тъкан. Водещият симптом на патологията е забележим растеж и уплътняване на млечните жлези, които могат да достигнат 15 см в диаметър.

Понякога гърдата сама се връща към предишния си размер, но по-често е необходима лекарствена корекция. Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургическа интервенция. Операцията се извършва и по искане на самия пациент, който иска да възвърне предишните, нормални контури на гръдния кош.

Особено често заболяването се диагностицира при юноши и възрастни хора, по-рядко от него страдат млади мъже.

Какво е гинекомастия

Името на болестта в превод от гръцки означава "женска гърда" (Gynes + mastos), което напълно съответства на основната проява: всъщност мъжете растат гърди, подобни на жената.

Размерът му може да се увеличи или поради хипертрофия на жлезистите структури и разширяване на каналите, или поради разрастването на мастната тъкан. В първия случай гинекомастията се счита за вярна, а във втория - за невярна..

Една или и двете гърди могат да растат, размерът им варира от 1 до 15 см. Най-често се откриват двустранни лезии (при 80% от пациентите). Останалите 20% имат само едно увеличение.

Описание и характеристики

Механизмът на развитие на болестта винаги е един и същ и има хормонален характер. Под въздействието на различни фактори, влияещи върху производството на естроген и тестостерон, балансът на тези хормони се нарушава и първият става повече от втория.

Повишеният синтез на естроген провокира растежа на млечните жлези, които постепенно придобиват закръгленост, характерна за женските гърди. Почти същият процес се развива в тялото на момичетата, влизащи в пубертета: гърдите растат и формата на таза се променя.

Обикновено тестостеронът при мъжете преобладава над естрогените, така че млечните жлези остават в рудиментарно състояние. Това се дължи, първо, на малко количество естрогени и тяхното потискане от тестостерон, и второ. Благодарение на активното производство на тестостерон се определят типичните мъжки сексуални характеристики..

Ако обаче балансът се измести към естроген, растежът на млечните жлези се активира и възниква една от характерните женски полови характеристики - гърдата.

В зависимост от вида тъкан, претърпяла патологични промени, гинекомастията може да бъде вярна и невярна. Истинската форма на заболяването от своя страна се разделя на физиологичен и идиопатичен (без установена причина) видове. Физиологично увеличение на гърдите може да се наблюдава по време на хормонални промени при юноши, възрастни мъже, а също и при новородени. Това състояние е временно и често изчезва от само себе си..

Фалшивата или псевдогинекомастия (адипозомастия, липомастия) се характеризира с разпространението на мастна тъкан и в повечето случаи се причинява от затлъстяване.

Етапи на развитие

Болестта се развива в три етапа:

  • Етап 1 - разпространение. Продължава приблизително 4 месеца, през които жлезистата тъкан расте заедно с каналите;
  • Етап 2 - междинен. Около шест месеца - една година, млечната жлеза се формира и расте;
  • Етап 3 - влакнест. Гърдата е удебелена от съединителна тъкан и мастен слой, завършва образуването на жлези.

По този начин растежът на гърдите е особено забележим през първите четири месеца, след което той само се удебелява. На 3-ия етап, когато се появи съединителна и мастна тъкан, процесът става необратим.

Симптоми на гинекомастия

Физиологичната хипертрофия на гърдата при новородени обикновено е лека и е само леко подуване. Понякога се придружава от отделяне от зърната, което наподобява коластра.

Всички останали видове заболяване имат следните симптоми:

  • гърдата се увеличава в диаметър с 2-15 см;
  • теглото на жлезите може да достигне 160 грама, което води до подчертано усещане за тежест и пълнота;
  • ареолата на зърното се разширява до 2 - 3 cm, пигментацията на зоната на зърната се увеличава;
  • гърдите са плътни на допир, болезненост е възможна при натискане;
  • чувствителността на зърната се увеличава, дори тънка риза може да причини дискомфорт при контакт с тялото;
  • някои пациенти имат белезникаво отделяне на зърната.

Ако е увеличена само една жлеза, тогава рискът от развитие на доброкачествени и злокачествени новообразувания се увеличава. При наличие на тумор женските хормони се произвеждат още по-активно и ускоряват растежа на жлезистата тъкан. Клиничната картина в този случай е по-ярка и почти винаги включва синдром на пукната болка.

С повишено производство на пролактин - хиперпролактинемия, която е причинила заболяването, се появяват симптоми от централната нервна система, метаболизма и пикочно-половата система:

  • намалено либидо и еректилна функция;
  • обемът намалява и съставът на семенната течност се променя, което понякога води до безплодие;
  • гениталиите стават по-малки;
  • теглото бързо се увеличава и метаболитните процеси се нарушават;
  • главоболие често;
  • човекът бързо се уморява и често се оплаква от лошо настроение;
  • паметта се влошава.

Диагностика

Диагностиката на гинекомастията започва с физически преглед и разпит на пациента, по време на който се установява причината за заболяването. Лекарят оценява състоянието на млечните жлези чрез палпация и отбелязва тежестта на мъжките сексуални характеристики, които включват нисък тембър на гласа, наличие на косми по лицето и тялото, формата на адамова ябълка и характерна физика.

В нашата клиника Euromedprestige провеждат срещи опитни ендокринолози и онколози-мамолози, които ще изготвят план за допълнително изследване и ще направят необходимите срещи. Основният диагностичен критерий е резултатът от лабораторен кръвен тест, показващ показателите на женски и мъжки хормони, чернодробни функционални тестове, азот и урея..

При съмнение за туморни процеси може да се предпише рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томография на мозъка, надбъбречните жлези. При повишено ниво на тестостерон и хорион гонадотропин има голяма вероятност от новообразувание в тестисите, поради което е необходимо допълнително ултразвуково изследване на гениталиите.

За да се определи вида на патологията - вярно или невярно, се извършва ултразвук на млечните жлези. Злокачествените новообразувания се откриват чрез мамография, както и чрез пункционна биопсия. След процедурата се извършва хистологичен и цитологичен анализ на взетия биоматериал.

Клиниката Euromedprestige е оборудвана с цялото необходимо оборудване за провеждане на сложна диагностика. Тук ще можете да вземете тестове в деня на лечението, без да чакате на опашка и дълго да чакате резултатите, както и да се подложите на други тестове.

Лечение на гинекомастия

Физиологичната хипертрофия на млечните жлези не изисква медицинска намеса, тъй като тя изчезва сама. В някои случаи, когато естрогените достигнат максимални концентрации, хормоналната терапия се извършва с помощта на лекарства като кломифен, тамоксифен, тестолактон, даназол, дихидротестостерон.

Монотерапията с тестостерон помага за възстановяване на хормоналния баланс, но е ефективна само в първия стадий на заболяването, през първите 4 месеца. По принцип тактиката на лечение се определя от причината, която е причинила увеличения растеж на млечните жлези. Ако гърдата е започнала да се увеличава, докато приемате специфични лекарства, тогава когато те бъдат отменени, тя се връща към нормалния си размер..

Следните лекарства могат да насърчат растежа на гърдите при мъжете:

  • анаболни стероиди (феноболин);
  • антидепресанти (амитриптилин), антипсихотици (сулпирид);
  • противотуберкулозно средство Изониазид;
  • транквиланти, успокоителни - Буспирон, Феназепам;
  • хормонални / кортикостероидни / лекарства - препарати за дексаметазон, преднизолон, гонадотропин и тестостерон;
  • съдържащи естроген - Esklin, Senestin, Estratab;
  • антиандрогенни - Buserelin, Androkur;
  • лекарства за сърце - Еналаприл, Каптоприл, Дигоксин, Строфантин;
  • лекарства за налягане, вазодилататори - нифедипин, амлодипин;
  • антисекреторни лекарства за стомаха (омепразол, циметидин);
  • антинеопластични - Mielosan, Vincristine.
Прием на онколог-мамолог, лечебно-диагностичен, амбулаторен1800 рубли.
Консултация за кърмене1500 рубли.
Пункция на гърдата под ултразвуков контрол (без разходите за цитиране)2 900 търкайте.
Вижте цялата ценова листаРегистрирай се

Увеличаването на гърдата може да бъде причинено и от лекарства, предписани за ХИВ инфекция, Циклоспорин, Клонидин, Етионамид, Амиодарон, Метронидазол, Теофилин, Метилдопа, Фенотиазин, Кетоконазол и редица други. При някои пациенти растежът на млечните жлези е свързан с наркотична или алкохолна зависимост. Ако дадено лекарство или лекарство спре да попада в тялото, хипертрофията изчезва спонтанно.

Повечето хормонални средства за лечение на истинска гинекомастия са по-ефективни в комбинация с лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, витамини. Ето защо, в допълнение, лекарите предписват Cavinton, Actovegin, Cinnarizine, Glycine и витамин B6.

Консервативната хормонална терапия се провежда в ограничен курс, не повече от две години. При липса на положителна динамика, болестта се бори с хирургични методи. Операцията е показана и при наличие на тумор.

Операция

Операция, която премахва гърдата, се нарича мастектомия. Техниката й може да се различава в зависимост от състоянието на пациента и естеството на хода на заболяването. Хирургичното лечение на фалшива гинекомастия се извършва най-често чрез подкожна мастектомия с едновременна липосукция.

При леко уголемени жлези се използва ендоскопският метод - най-щадящата операция, извършена с високотехнологично ендоскопско оборудване. Предимството му е, че след интервенцията почти не остават следи, тъй като всички манипулации се извършват чрез малки пробиви.

Обраслите тъкани се изрязват под контрола на ендоскоп; в подмишниците се правят мини разрези с дължина не повече от 3 cm. По този начин зърното е запазено и шевовете са почти невидими.

Добър естетичен резултат осигурява подкожната мастектомия без липосукция. Кожата се разрязва в областта на зърната, отстранява се обрастващата тъкан и се налагат конци, като се опитват да придадат на гръдния кош анатомично правилни контури. Белезите след такава операция са много малки.

Следоперативен период

Мастектомията обикновено се понася добре, пациентите се възстановяват напълно в рамките на месец и половина. Пациентът е в болница за не повече от три дни, след което се лекува амбулаторно. В продължение на 2 - 3 седмици е необходимо да носите специално бельо с отслабващ ефект, за да може кожата да се свие по-добре.

По време на рехабилитационния период се препоръчва да се избягват прекомерни физически натоварвания и преумора. Ако професионалната дейност не е свързана с упорита работа, тогава можете да се върнете на работа след около седмица. Когато раната заздравее, трябва незабавно да започнете да упражнявате и да правите упражнения за укрепване на гръдните мускули..

Прогноза

Прогнозата за гинекомастия обикновено е добра. При повечето юноши (75%) заболяването регресира средно за година или две след проявата. След 2,5 - 3 години гърдите приемат нормална форма при останалите 25% от момчетата.

В много отношения прогнозата зависи от причината, провокирала заболяването. Най-малко благоприятната за предсказване е хипертрофия, причинена от системни патологии - диабет, цироза и др..

Клиниката Euromedprestige ще ви помогне да намерите решение на всеки здравословен проблем. Нашите специалисти ще извършат пълна диагностика и ще изготвят оптимален режим на лечение за истинска и фалшива гинекомастия. Ако е необходимо, винаги може да се коригира, за да се постигне максимален ефект..

ЧЛЕНОВЕ

Какво трябва да знае една жена за заболяванията на гърдата

Повечето съвременни жени са наясно, че въпросът за тяхното здраве е от първостепенно значение. Можете да се погрижите за фитнеса си, правилното хранене, като същевременно следвате прости препоръки, които ще ви помогнат да поддържате гърдите си здрави.

ВЪПРОС ОТГОВОР

Въпроси по теми

  • Общи въпроси
  • Алергология-имунология
  • Венерология
  • Гастроентерология
  • Гинекология
  • Хирудотерапия
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Мамология
  • Мануална терапия
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офталмология
  • Терапия
  • Урология-андрология
  • Ендокринология
Всички въпроси

ПРЕГЛЕДИ

Отидох при мамолога Афанасьева Алла Леонидовна със страшна болка в млечните жлези и треска. Колко е приятно да общуваш с такива лекари. Прекрасен и квалифициран лекар - тя ми обясни всичко и ми показа как да помпам правилно, за да не възникват подобни проблеми в бъдеще. Препоръчвам на всички млади майки и точно на всички жени, които имат здравословни проблеми в тази област.

Изказвам своята благодарност на Euromedprestige! Тази клиника наистина събира най-добрите професионалисти с главна буква! Благодаря ви много и по-нататъшно развитие!

Гинекомастия при мъжете

Гинекомастията е значително увеличение на една или две гърди при мъжете. Самият термин се състои от гръцките думи "жена" и "гърда". За първи път това състояние е описано от древногръцкия лекар Гален, който е изследвал и лекувал богати затлъстели римляни. По-пълна информация за него е предоставена от руския учен П. Н. Лепехин още през 18 век. Благодарение на неговите изследвания гинекомастията при мъжете престана да се възприема като норма и мъжете, страдащи от нея, започнаха да реагират на лечение. Днес този термин се прилага и за деца, особено за юноши, тъй като статистиката показва, че повече от половината от тях страдат от тази патология. Що се отнася до възрастното население, известно е, че около 40% от младите мъже и 70% от възрастните хора изпитват гинекомастия.

Причини и видове гинекомастия

Млечната жлеза в силна половина от човечеството се нарича гърда, а не млечна, тъй като тя е елементарна (т.е. тази, която е загубила първоначалното си предназначение в процеса на еволюция). Тъй като мъжете не кърмят децата си, те имат много по-малко и по-плътно кърмене от жените. Въпреки че е подреден по същия начин, както при жените, но поради неговата безполезност тъканта му става по-плътна. Този процес се регулира от хормони от хипофизната жлеза, която се намира в мозъка - естрогени и пролактин. Въпреки че се счита изключително за женско, здравото мъжко тяло съдържа около 0,001% естроген. Ако този баланс бъде нарушен и количеството на "женските" хормони се увеличи, чувствителността на тъканите към "мъжки" (тестостерон) веднага ще намалее. Съответно естрогените започват да стимулират растежа на жлезистите тъкани, което води до растежа на гърдата.

Гинекомастията може да бъде вярна или невярна (псевдогинекомастия). Първият се характеризира с пролиферация на жлезиста тъкан. Второто е прекомерно натрупване на мастна тъкан и често е резултат от затлъстяване. Те също така правят разлика между асиметрична гинекомастия (когато само една жлеза е увеличена или и двете, но една е много по-голяма) и симетрична (увеличение на двете жлези).

  • с нарушения на ендокринната система (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, акромегалия, захарен диабет);
  • с генетични патологии (синдром на Klinefelter, вродена надбъбречна дисфункция);
  • със злокачествени онкологични процеси (рак на тестисите, бъбреците, червата, стомаха, белите дробове);
  • с тумор на гърдата;
  • със заболявания на нервната система (травма на главата, епилепсия, менингоенцефалит, болест на Паркинсон);
  • с чернодробна патология (цироза, хепатит, интоксикация);
  • със сърдечно-съдова недостатъчност;
  • с бъбречна недостатъчност;
  • с дълъг престой на хемодиализа.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен метод. Той го тества върху себе си - резултатът е 100% - пълно елиминиране на простатит. Това е естествено средство на основата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

По-редки причини са травми и изгаряния на горната част на торса. Описани са случаи на образуване на тази патология след преливане на кръв от млади жени, които са били повтаряни много пъти.

Също така, употребата на лекарства и лекарства може да доведе до гинекомастия при мъжете. Трябва да се внимава да се приемат кортикостероиди, метронидазол, каптоприл, фузидин, еналаприл, спиронолактон, метоклопрамид, амиодарон, верапамил, трициклични антидепресанти и много други. Почти всички психоактивни вещества при продължителна употреба водят до развитие на гинекомастия (марихуана, хероин, амфетамин, метадон). В допълнение, ХИВ също може да причини заболяване..

Също така, гинекомастията обикновено се разделя в зависимост от размера, който се изчислява според определена формула. Така че, гинекомастията се счита за умерена с размер до 6 конвенционални единици, средна - 6-10, изразена - повече от 10.

Симптоми на гинекомастия

При мъжете гинекомастията се проявява чрез уголемяване на млечните жлези в диаметър до 10-15 см, а теглото им може да достигне 160 г. Ако процесът е бавен или мъжът е доста добре нахранен, той може да не забележи веднага промени във фигурата си. Обикновено проблемът става очевиден, когато има неудобни усещания: „пляскане“ на гърдите при ходене, „подскачане“ при бягане. Също така заслужава внимание пигментираната гънка, която се образува под гърдите..

Заедно с жлезите зърната се уголемяват и цветът им става по-интензивен. Понякога чувствителността на зърната може да се увеличи, което е неудобно. Може също да има отделяне от гърдата под формата на бистра течност с примеси на кръв, коластра и дори обилни количества мляко.

Растежът на мъжките жлези може да бъде бърз и придружен от чувство на раздуване и болка. Това е тревожен симптом, който може да показва тумори на ендокринната система..

В допълнение към увеличаването на гърдите, мъжете могат да забележат намаляване на либидото, импотентност, проблеми с оплождането..

Диагностика на гинекомастия

Ако откриете тези симптоми, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар или педиатър (ако говорим за дете). Той ще оцени ситуацията, ще направи предварителна диагноза и ще насочи пациента към ендокринолог и мамолог. Може да се наложи да се консултирате с кардиолог, невропатолог, офталмолог. За да постави диагноза, лекарят трябва да събере анамнеза, да проведе преглед и да оцени резултатите от допълнителни методи за изследване..

На първо място е необходимо да се установи точната възраст на пациента, за да се изключи състояние като физиологична гинекомастия. Когато интервюирате пациент, е необходимо да разберете колко отдавна той е забелязал промени в размера на жлезите, колко бързо е прогресирал този процес. Може би са възникнали болезнени усещания или те все още присъстват. Важно е да разберете дали течността е била отделена от зърното, какъв цвят е била, как е изглеждала. Особено внимание трябва да се обърне на фамилната анамнеза, наличието и анамнезата за лечение на други заболявания и възможната употреба на наркотици. Трябва също да разберете дали половото влечение се е променило наскоро, дали ерекцията се е влошила.

Изследването започва с визуална оценка на размера на жлезите, зърната и тяхната симетрия. Обърнете внимание на положението на зърната - дали са прибрани. Това е много важен симптом, който може да показва злокачествено новообразувание в гърдата. Ако се открие прибиране, е необходимо да се разбере колко отдавна се е случило, защото такова състояние може да се наблюдава от детството и да бъде просто характеристика на този конкретен човек. Типът на растежа на косата, развитието на вторичните генитални органи, видът на отлагане на мазнини, тембъра на гласа също се определят.

При палпация се оценява плътността, симетрията, уплътняването, болката в млечните жлези. Чрез натискане на зърното можете да определите наличието на отделяне. Лимфните възли, коремните органи, гениталиите винаги се палпират.

Диагностиката трябва да включва допълнителни лабораторни изследвания. Те включват общи и биохимични кръвни тестове. От особена стойност са кръвните тестове за определяне на количеството мъжки и женски полови хормони в кръвта: естрадиол, тестостерон, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Извършват се и тестове за хормони на щитовидната жлеза, наличие на човешки хорионгонадотропен хормон и специфичен за простатата антиген..

Лечение на гинекомастия

Подробна история и преглед, както и извършената диагностика, ни позволяват да определим етапа на развитие на гинекомастия и съответно да назначим необходимото лечение. Развитието на болестта може условно да бъде разделено на следните етапи:

  • началният етап, който продължава до шест месеца. На този етап, при правилно подбрана консервативна терапия, е възможно да се върнете към нормалните размери на млечните жлези;
  • междинният етап продължава от 6 до 12 месеца. На този етап настъпва узряването на жлезистата тъкан, обръщането на процеса се случва много рядко;
  • фиброзният стадий на гинекомастията настъпва след една година от развитието на процеса. Тук мазнините се отлагат близо до жлезистата тъкан и освен това се появява съединителна тъкан. Вече не е възможно да се постигне нормален размер на гърдите без операция.

Лечението започва, когато са известни причините, вида и стадия на гинекомастията.

Ако гинекомастията е физиологична, най-често не се изисква лечение. При новородените това състояние изчезва след няколко седмици, а при юношите след няколко месеца. Ако жлезите не се свиват или продължават да растат, е необходимо да се подложи на втори преглед, за да се изследват хормони, за да се изключат сериозни патологии. Важно е да се обърне специално внимание на психологическото състояние на момчетата в преходна възраст: в този период могат да се развият комплекси, свързани с външния вид. Ето защо няма да е излишно да се консултирате с психолог. Физиологичната гинекомастия при възрастни мъже обикновено се коригира чрез консервативни методи.

При патологичната гинекомастия тактиката на лечение се състои в премахване на основната причина за това състояние. Ако заболяването е причинено от прием на лекарства, те се анулират и хормоналният фон се нормализира. С течение на времето гърдите се свиват.

Успоредно с това се провежда медикаментозно лечение. За да се намали нивото на естроген в мъжкото тяло, се използват тамоксифен, кломифен, даназол. Тези лекарства блокират ефектите на естрогена върху тъканите на гърдата. Предписва се и лекарство за тестостерон (като Omnadren).

Лечението на фалшивата гинекомастия също е насочено преди всичко към отстраняване на причината - загуба на тегло. Този процес обикновено отнема доста дълго време. За да отслабнете не вреди на вашето здраве, както физическо, така и психологическо, трябва да потърсите помощ от диетолог. След като оцени състоянието на пациента и резултатите от изследването, той ще направи диета и режим на пиене. Правилно формулираната диета, подкрепена дори с минимална физическа активност, ще доведе до желания резултат много по-бързо.

Хирургично лечение на гинекомастия

Хирургичното лечение на това заболяване има козметичен характер. При юноши може да се използва, ако размерът на жлезата достигне 5 см и не намалява в продължение на 3 години. Подобна операция не е задължителна, но много родители я искат, за да предотвратят развитието на комплекси при дете. При възрастни хора по желание може да се извърши и козметична хирургия, при условие че рискът от такава намеса е нисък.

Също така, подобна хирургична интервенция се извършва при мъже с псевдогинекомастия след отстраняване на етиологичния фактор. За съжаление след диетично хранене и отслабване козметичният дефект остава, така че операцията се извършва почти винаги. Но е и по избор..

В такива случаи се извършва минимално инвазивна операция, тоест такава, която минимално травмира човешкото тяло. Например ендоскопска мастектомия, която се извършва с помощта на ендоскоп, или мастектомия с липосукция. Тези хирургични интервенции отнемат около 1,5 часа. Периодът на възстановяване е сравнително лесен и след 2-3 дни пациентът се изписва у дома.

Естествено, гинекомастията, причинена от злокачествено новообразувание на самата жлеза, също изисква хирургично лечение. При пациенти с тази диагноза може да се извърши мастектомия с изрязване на целия тумор. Въпреки възможния козметичен дефект, мъжете понасят подобна операция по-лесно от жените..

След операцията се препоръчва носенето на специални тениски в продължение на няколко седмици - стягане, което води до стягане на кожата и спомага за формирането на нов мускулен контур. След 2-3 седмици е разрешено леко физическо натоварване, а след месец - спорт. Въпреки това, във всеки отделен случай тези интервали могат да се увеличат.

След 2 месеца е важно да се проведе ултразвук на гърдата. Ако резултатите са нормални, подобна диагноза се повтаря на всеки шест месеца..

Top