Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Недостигът на серотонин е опасен
2 Йод
Как да намалим пролактина?
3 Ларинкс
Тестове за хормони: от "А" до "Z"
4 Ларинкс
Хипофизни хормони и техните функции в организма
5 Тестове
В кои дни от цикъла да се тества за женски хормони
Image
Основен // Хипофиза

Влияние на женската андрогенна недостатъчност и нейната корекция върху нарушения на уринирането при жени в менопауза


Да се ​​проучи ефектът на свързания с възрастта андрогенен дефицит и андрогенна терапия на жените върху нарушения на уринирането при жените. Употребата на тестостерон при жени в менопауза може да бъде ефективно лечение за никтурия и свръхактивен пикочен мехур.

Изследване на влиянието на женския андрогенен дефицит в зависимост от възрастта и андрогенотерапията върху нарушаването на уринирането на жените. Прилагането на тестостерон за жени в менопауза може да бъде ефективно средство за лечение на ноктурия и хипер-активен пикочен мехур.

При мъжете и жените при стареене се наблюдава промяна във функционалната активност на много телесни системи, сред които ендокринната система не е изключение. Най-значимите промени се отнасят до намаляване на секрецията на половите хормони - както при мъжете, така и при жените, има намаляване както на естрогените, така и на андрогените. С напредване на възрастта на жените се наблюдава значително намаляване на всички андрогени. По този начин нивото на общия и свободен тестостерон, андростендион и дехидроепиандростерон (DHEA) на 45 години е средно 50%, на 60 години - около 30%, на 70 години - 10% от нивото на тези хормони при 20-годишните жени [12]. Дефицитът на андроген, на който практически не се обръща внимание при жените, има отрицателен ефект върху всички органи и системи на тялото, включително пикочно-половата система. Намаляването на андрогените, както и свързаният с възрастта дефицит на естроген, корелира с развитието на симптоми на цистоуретрална и вагинална атрофия..

Рецепторите за андрогени присъстват в почти всички органи и тъкани в женското тяло: централната нервна система, кожата, костната тъкан, кръвоносните съдове, мастната тъкан, гладките и набраздени мускули (включително мускулите на тазовото дъно), както и в долната част отдели на урогениталния тракт [3].

През последното десетилетие нараства интересът към научния свят към изучаването на ролята на андрогенния дефицит и неговата корекция при жените. Андрогените могат да действат върху вагиналната лигавица както чрез естрогенни рецептори чрез ароматизиране в естрогени, така и директно чрез андрогенни рецептори, ефективно облекчавайки симптомите на вагинална атрофия, както е показано в проучване при жени, претърпели мастектомия за рак на гърдата и получили вагинален крем от тестостерон в комбинация с инхибитори на ароматазата, които напълно премахват ароматизацията на тестостерон в естрадиол [4].

По-рано демонстрирахме положителен ефект от корекцията на андрогенен дефицит върху нарушения на уринирането при мъже, при които класическата терапия на доброкачествена простатна хиперплазия, с която са свързани нарушения на уринирането, няма ефективен ефект [5].

Понастоящем общоприетата гледна точка е, че причината за развитието на урогенитални нарушения при жени в пери- и постменопауза е прогресиращ дефицит на естроген. Естрогенните рецептори са широко присъстващи в долните пикочни пътища. Естрогените имат трофичен ефект върху тези тъкани, главно поради активирането на синтеза на азотен оксид синтаза (NO синтаза) - основният ендогенен вазодилататор [6].

Въпреки факта, че естрогенната заместителна терапия има изразен положителен ефект върху клиничните прояви на урогенитални атрофични промени, при доста голяма (30–40%) част от такива пациенти системната хормонозаместителна терапия (ХЗТ) е неефективна [7, 8], което изисква търсене на нови методи на лечение нарушения на уринирането при жени в менопауза, тъй като нарушенията на уринирането са сериозен клиничен проблем и важна причина, водеща до увреждане. При неефективността на системната ХЗТ обикновено се предписва допълнителна локална терапия с естриол, чийто основен биологичен ефект е трофичен ефект върху долните части на урогениталния тракт, но дори при този подход проблемите продължават да съществуват при значителна част от пациентите.

Редица пилотни и експериментални проучвания показват ефективността на употребата на андрогенни лекарства - DHEA (Prasterone) и тестостерон при пациенти в постменопауза със сексуална дисфункция и урогенитални нарушения [4, 9-11]. Освен това, според H. Maia et al., Тестостероновата терапия може да бъде ефективна за предотвратяване на генитален пролапс при жени в менопауза чрез увеличаване на мускулната маса и сила на мускулите на тазовото дъно и забавяне на разграждането на колагена в лигаментния апарат на тазовите органи [12].

Вземайки предвид сходството на пикочните нарушения, причинени от хипогонадизъм при мъжете и жените, и изразения положителен ефект от андрогенната терапия при мъжете върху нарушения на уринирането [5], ние предположихме възможността за положителен ефект от корекция на андрогенния дефицит върху нарушенията на уринирането при жени, при които недостатъчната ефективност на лечението на нарушения на уринирането е свързана с подценяване на ролята свързан с възрастта андрогенен дефицит.

Целта на настоящата работа е да се проучи ефектът на свързания с възрастта андрогенен дефицит и андрогенна терапия на жените върху нарушения на уринирането при жените..

Материали и методи

Проучването включва 26 пациенти в постменопауза на възраст 49–67 години (средна възраст 57,2 ± 2,4 години) с хормонално и клинично потвърден андрогенен дефицит и нарушения на уринирането, включително при редица пациенти на фона на класическа системна ХЗТ. Всички пациенти са имали отпуснати мускули на гърба - ламбрекините на Палкова (клиничен признак на андрогенен дефицит, разработен от нас). Прегледът на пациентите включва събиране на анамнеза, обективен и гинекологичен преглед, ултразвуково изследване на тазовите органи и пикочния мехур, общо клинично лабораторно изследване, както и хормонално изследване, което включва определяне, освен фоликулостимулиращ хормон, общ тестостерон, глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), също тиреоид стимулиращ хормон, пролактин - за изключване на хипотиреоидизъм и хиперпролактинемия. Хормоналното изследване е проведено по имунохимилуминесцентен метод на апарата Immulite 2000. Освен това е определено нивото на гликиран хемоглобин, за да се изключи захарният диабет, който също може да допринесе за нарушения в уринирането.

В допълнение към тези проучвания, пациентите са били консултирани от уролог за изключване на хроничен цистит и от невролог за изключване на заболявания на централната и периферната нервна система, които също могат да доведат до нарушения в уринирането. Всички пациенти са попълнили дневник за уриниране. Тежестта на урогениталните нарушения е оценена според класификацията на VE Balan, а интензивността - по скалата на D. Barlow [13, 14].

Според класификацията на климактеричните разстройства, предложена от VP Smetnik през 1997 г., урогениталните разстройства (UGR) се отнасят до средносрочни разстройства, тоест те се развиват, като правило, 5-7 години след прекратяване на менструацията и тяхната честота нараства с възрастта. Сред атрофичните промени в урогениталния тракт при жените е обичайно да се разграничават симптомите на вагинална и цистоуретрална атрофия. Симптомите на цистоуретрална атрофия включват често дневно уриниране (полакиурия), нощно уриниране (никтурия), позиви за уриниране, неотложна инконтиненция, стресова инконтиненция на урината, смесена инконтиненция на урината. Вагиналната атрофия се проявява със сухота и сърбеж във влагалището, пролапс на вагиналните стени, диспареуния и други сексуални разстройства, но трябва да се отбележи, че при повечето пациенти цистоуретралните и вагиналните атрофични промени имат комбиниран характер [7].

До този момент няма унифицирана международна класификация на UGR при жени в менопауза. У нас традиционно се използва класификацията, предложена от Balan VE [13]. Според тази класификация леките урогенитални нарушения включват симптоми на атрофичен вагинит в комбинация с цисталгия, полакиурия и ноктурия. Умерената кал включва същите симптоми в комбинация със стресова инконтиненция на урината. Тежката UGR се характеризира със симптоми на вагинална и цистоуретрална атрофия, стрес уринарна инконтиненция в комбинация с императивни нарушения на уринирането.

Интензивността на урогениталните нарушения се оценява по скалата на D. Barlow [14] от 1 до 5 точки:

1 точка - минимални смущения, които не засягат ежедневието;
2 точки - дискомфорт, който периодично засяга ежедневието;
3 точки - умерени нарушения;
4 точки - тежки нарушения;
5 точки - изключително изразени нарушения, засягащи ежедневието.

Трябва да се отбележи, че тази оценка е доста субективна, тъй като се оценява от самите пациенти..

При събиране на анамнеза беше установено, че 11 от 26 пациенти са получавали системна естроген-прогестинова терапия в монофазен режим. Продължителността на ХЗТ при тези пациенти, в зависимост от времето на менопаузата, е била 3–8 години. В същото време, въпреки намаляването на менопаузалния индекс на Купперман на фона на такава терапия, дискомфортът в долните части на пикочо-половите пътища и пикочните нарушения (спешност и никтурия) не спират. Честотата на ноктурия е 2–4 епизода на вечер и не зависи от възрастта на пациентите и продължителността на постменопаузата. При 1 пациент, на възраст 58 години, честотата на нощните епизоди на уриниране достига 8, което прави почти невъзможно съня през нощта и значително влошава качеството на живот. При оценката на тежестта на урогениталните нарушения беше разкрито, че 16 пациенти са имали леки урогенитални нарушения, 6 - умерени и 4 - тежки. Интензитетът на UGR по скалата на Barlow е 1-2 пункта при 11 пациенти, 3-4 точки при 9 и 5 точки при 6 пациенти. По време на общоклиничните лабораторни изследвания не са получени данни за възпалителни промени в пикочната система..

При анализ на хормонални параметри беше установено, че нивата на TSH и пролактин в изследваните са в рамките на референтните стойности, концентрацията на общия тестостерон е по-малка от 0,69 nmol / l, като референтните стойности за този метод са 1,7-3,4 nmol / l. Концентрациите на SHBG са били в рамките на референтните стойности при 15 жени, които не са получавали ХЗТ, в размер на 64,3 ± 2,6 nmol / L, докато при жени, получаващи ХЗТ, концентрациите на SHBG са били 124,0 ± 6,7 nmol / L превишаване на горната граница на референтните стойности 18–114 nmol / l. На всички пациенти е предписан орален тестостерон ундеканоат в доза от 40 mg на ден в непрекъснат режим. Контролният преглед е извършен 3 и 6 месеца след началото на терапията.

Резултатите от терапията са представени в табл. 1 и 2.

Таблица 1. Тежест на урогениталните нарушения по време на терапията с тестостерон
Тежестта на симптомитеПреди лечение (брой пациенти)3 месеца терапия (брой пациенти)6 месеца терапия (брой пациенти)
Слабашестнадесет8пет
Средна тежест644
Тежка4--
Таблица 2. Тежестта на урогениталните симптоми според Barlow
Експресивност, точкиПреди лечение (брой пациенти)3 месеца терапия (брой пациенти)6 месеца терапия (брой пациенти)
1-2единадесет64
3-4деветпет4
пет6--

На фона на терапията в продължение на 3 месеца, 24 от 26 пациенти отбелязват подобрение на симптомите на нарушения на уринирането, което се проявява под формата на намаляване на епизодите на нощно уриниране до 1-2, както и под формата на намаляване на спешността през деня. В същото време епизодите на ноктурия са напълно спрени при 12 пациенти. Не са наблюдавани промени в динамиката при 2 пациенти. Пациенти със стресова инконтиненция на урината също не показват клинично значимо подобрение. При оценка на тежестта на МУТ, 8 пациенти са имали лека МУД, а 4 - умерена. Тежка UGR не е открита при нито един пациент. По скалата на Барлоу 6 пациенти са имали 1-2 точки, 5 - 3-4 точки. Пет точки, което съответства на максималната тежест на симптомите, не е имало при нито един пациент. При оценяване на лабораторните параметри се наблюдава повишаване на концентрацията на общия тестостерон в кръвния серум до 2,5 ± 0,6 nmol / L, докато значително наблюдение на SHBG не се наблюдава при нито един пациент.

След 6 месеца от началото на лечението само 2 пациенти все още се оплакват от нощно уриниране, докато честотата на нощните епизоди намалява до 1 на вечер. Пациентите със стресова инконтиненция на урина продължават да представят съответните оплаквания. Няма значителни промени в хормоналния статус след 6-месечно лечение.

Дискусия

Резултатите от пилотното проучване ясно показват, че нормализирането на тестостерона при жените води не само до подобряване на общото състояние, което беше показано в предишните ни работи, но и до намаляване на клиничните прояви на пикочни нарушения по скалата на Barlow..

Механизмът на действие на андрогените върху долните части на урогениталния тракт при жените все още не е напълно изяснен. В наличната литература не сме попадали на такива проучвания при хора. При проучвания върху животни са получени противоречиви данни. Песина и сътр. установи, че кръвоснабдяването на влагалището при плъхове значително се подобрява след прилагане на естрадиол, но не и на тестостерон, докато под въздействието на тестостерон има значително възстановяване и миелинизация на атрофирали нервни влакна, което не се наблюдава в отговор на приложението на естрадиол [15]. За разлика от тях, Traish et al. установи, че прилагането на тестостерон при плъхове след овариектомия води до подобряване на кръвоснабдяването на влагалището, докато нивото на естрадиол не се повишава дори при супрафизиологични концентрации, което показва липса на ароматизация на тестостерон и неговия ефект директно върху андрогенните рецептори на лигавицата на долните части на урогениталния тракт [16].

Една от ключовите теории за свързаните с възрастта нарушения на уринирането при мъжете и жените е теорията за исхемичната хипоксия, водеща до намаляване на резервоарната функция на пикочния мехур [17].

Успоредно с това има клинични проучвания, които показват релаксиращ ефект на тестостерона върху кръвоносните съдове при жени в постменопауза, докато е доказано, че тестостеронът може да повлияе на вазодилатацията както ендотел-зависим (индиректно, чрез увеличаване на синтеза / освобождаване на азотен оксид), така и на ендотела. -независим начин [18].

Проучванията при животни също потвърждават, че азотният оксид инхибира свиването на пикочния мехур, което води до свръхактивен пикочен мехур [19, 20]. По този начин нарушеното функциониране на съдовия ендотел води до възрастови нарушения на уринирането..

Друго проучване показва ролята на тестостерона и неговите метаболити в поддържането на рефлекторните пътища на тазовата автономна нервна система [21], по-специално на тези, отговорни за натрупването на урина в пикочния мехур. Същата работа предполага директен ефект на тестостерона върху генната експресия в невроните. В своята работа, Hall et al. предполага възможния ефект на тестостерона върху постсинаптичните негеномни рецептори, които потискат свиването на детрузора [22].

По този начин, дефицитът на тестостерон засяга нарушения на уринирането чрез редица патогенетични механизми, което изисква не само допълнителни изследвания в тази област, но и определяне на нивата на тестостерон при всички жени с нарушения на уринирането..

заключения

Употребата на тестостерон при жени в менопауза може да бъде ефективно лечение за никтурия и свръхактивен пикочен мехур, както с, така и без използването на системна ХЗТ с естроген-гестагенни лекарства. При пациенти със стрес уринарна инконтиненция, андрогенната терапия може леко да намали честотата на епизодите, но като цяло не оказва значително влияние върху проявите на това заболяване. В допълнение към нормализирането на функциите за уриниране, тестостеронът ундеканоат има положителен ефект върху настроението и работата на пациентите, като значително подобрява качеството на живот..

Литература

  1. Panzer C., Guay A. Тестостеронова заместителна терапия при жени в естествен и хирургичен менопауза // J Sex Med. 2009, кн. 6, стр. 8-18.
  2. Davison S. L., Bell R., Donath S., Montalto J. G., Davis S. R. Нива на андроген при възрастни жени: Промени с възрастта, менопаузата и оофоректомията // J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3847–3853.
  3. Дейвис С. Р. Андрогенно лечение при жена // Медицински вестник на Австралия. 1999, 170: 545-549.
  4. Witherby S. Ефикасност и безопасност на локалния тестостерон за атрофичен вагинит при пациенти с рак на гърдата на ароматазни инхибитори: пилотно проучване // Breast Canser Res Treat. 2007, 106: резюме 6086.
  5. Kalinchenko S., Vishnevskiy E. L., Koval A. N., Mskhalaya G. J., Saad F. Благоприятни ефекти от прилагането на тестостерон върху симптомите на долните пикочни пътища при мъже с късно настъпил хипогонадизъм: Пилотно проучване // The Aging Male. 2008, кн. 11, бр. 2: 57-61.
  6. Musicki B., Liu T., Lagoda G. A., Bivalacqua T. J., Strong T. D., Burnett A. L. Ендотелна регулация на азотен оксид синтаза в структурите на женските генитални пътища // J Sex Med. 2009, 6, suppl 3: 247-253.
  7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch. G. Урогенитални нарушения при жени в постменопауза и хормонозаместителна терапия // Акушерство, гинекология, репродуктология. 2010, 317, тематичен брой, лекция.
  8. Sylvestre C., Buckett 'W. Има ли роля за андрогените при жените в пременопауза? В: Tularidi T, Gelfand M, редактори. Андрогени и репродуктивно стареене. Лондон: Тейлър и Франсис; 2006. стр. 93-97.
  9. Melisko M., Rugo H., DeLuca A. Проучване във фаза II на вагинален тестостеронов крем срещу Estring за вагинална сухота или намалено либидо при жена с ранен стадий на рак на гърдата, лекувана с инхибитори на ароматазата // Cancer Res. 2009; 69: 5038.
  10. Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount Sh., Littenberg B., Maclean Ch. D., Wood M., Muss H. Локален тестостерон за пациенти с рак на гърдата с вагинална атрофия, свързана с инхибитори на ароматазата: проучване фаза I / II // Онкологът. 2011, 16 (12): 424.
  11. Panjari M., Davis S. R. Vaginal DHEA за лечение на атрофия, свързана с менопаузата: преглед на доказателствата // Maturitas. 2011, септември 70 (1): 22-25.
  12. Maia H., Casoy J., Valente J. Тестостеронова заместителна терапия при климактерия: ползи отвъд сексуалността // Гинекол. Ендокрин. 2009; об. 25 (1), 12–20.
  13. Балан В. Е. Урогенитални нарушения в менопаузата (клинична картина, диагностика, хормонозаместителна терапия). Дис.... д-р мед. науки. М., 1998.
  14. Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. Изследване на европейския опит на жените за проблемите на урогениталното стареене и неговото управление // Maturitas. 1997, 27 (3): 239–247.
  15. Песина М. А., Хойт младши R. F., Goldstein I., Traish A. M. Диференциални ефекти на естрадиол, прогестерон и тестостерон върху вагиналната структурна интегрираност // Ендокринология. 2006, кн. 147, № 1: 61–69.
  16. Traish A. M., Kim S. W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N. N. Тестостеронът увеличава притока на кръв и експресията на андрогенни и естрогенни рецептори във влагалището на плъх // J Sex Med. 2007; 4: 609-619.
  17. Вишневски А. Е. Ролята на детрузорната хипоксия в патогенезата на нарушения на уринирането при пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия и обосноваване на методите за тяхното консервативно лечение. Автореферат. дис. Доцент доктор. М., 1998.
  18. Worboys S., Kostopoulos D., Teede H., McGrath B., Davis S. Доказателства, че парентералната терапия с тестостерон може да подобри зависимата от ендотел и независима от ендотел вазодилатация при жени в постменопауза, които вече получават естроген // Journ Clin Endocr Met. 2001, кн. 86, № 1: 158-161.
  19. Mevorach R. A., Bogaert G. A., Kogan B. A. Роля на азотния оксид във функцията на долните пикочни пътища на плода // J Urol. 1994; 152: 510-514.
  20. Persson K., Igawa Y., Mattiasson A., Andersson K. E. Ефекти от инхибирането на пътя на L-аргинин / азотен оксид в долните пикочни пътища на плъхове in vivo и in vitro // Br J Pharmacol. 1992; 107: 178-184.
  21. Keast J. R. Автономното нервно снабдяване на мъжките полови органи - важна цел на циркулиращите андрогени // Behav Brain Res. 1999, 1 ноември; 105 (1): 81–92.
  22. Hall R., Andrews P. L. R., Hoyle C. H. V. Ефекти на тестостерона върху нервно-мускулната трансмисия при изолиран пикочен мехур от плъхове // Eur J Pharmacol. 2002, 449: 301-309.

С. Ю. Калинченко, доктор на медицинските науки, професор
С. С. Апетов, кандидат на медицинските науки, доцент
Е. А. Греков
Ю. А. Тишова, кандидат на медицинските науки

Дефицит на андроген при жените

Време за четене: мин.

Андрогените са вид стероиден хормон. Яйчниците и надбъбречните жлези са органите, които ги произвеждат. Недостатъчният синтез на хормони води до развитие на андрогенен дефицит.

Ролята на андрогените в женското тяло

Дефицитът на андроген е едно от най-често срещаните хормонални нарушения. Андрогените в женското тяло играят важна роля. По време на пубертета хормонът стимулира растежа в аксиларната и срамната област на косата.

Те регулират работата на много вътрешни органи (сърце, бъбреци), особено репродуктивната система. Те влияят върху проявата на сексуално желание и чувство на удовлетворение, правилното формиране, растежа на мускулите и скелета на момичетата. Андрогените са от съществено значение за синтеза на естроген.

Причини за развитие на андрогенен дефицит

Намаляването на андрогенния индекс се причинява от следните причини:

  • Прогресия на ендокринната болест.
  • Дисфункция на яйчниците в резултат на операция, естествена или преждевременна менопауза.
  • Хронични заболявания: цироза на черния дроб, синдром на рязко намаляване на телесното тегло, анорексия на нервната система, захарен диабет тип II.
  • Прием на много лекарства: антиепилептични, успокоителни, антидепресанти, противоязвени, антихипертензивни, антипсихотични, агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони, глюкокортикоиди, както и лекарства с естрогени и гестагени.

В допълнение към основната група причини, лекарите разграничават и допълнителни. Андрогенният дефицит при жената може да провокира:

  • Стресова ситуация. Стресът или интензивното нервно напрежение винаги са придружени от производството на хормони - андрогенни антагонисти.
  • Алкохол. Неговото присъствие в организма може да намали общото ниво на андроген с 20-25% през първите 12-20 часа след приложението. Ако се приема редовно, потискането на андрогена ще бъде постоянно. Влияние на хормони, употреба на наркотици, пушене.
  • Физическо бездействие. Пасивният начин на живот, нередовната физическа активност води до намаляване на андрогените.
  • Вредна работна среда: излагане на радиация, работа при високи температури.

Една жена, която знае причините за развитието на андрогенодифицин, е в състояние да забави проявата на болестта.

Разберете за какво мълчат мъжете с андрогенния дефицит. Полезни факти, които помагат в борбата с болестите.

Признаци за развитието на патологията

Недостигът на андроген причинява промени в тялото на жената. Резултатът от това нарушение е:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • намалено женско либидо;
  • бърза умора и дългосрочно възстановяване на силата;
  • чести и неразумни промени в настроението;
  • възбудимост и раздразнителност;
  • горещи вълни;
  • проява на неврологични симптоми: замаяност, главоболие, мигрена;
  • намалена костна маса, остеопороза и чести костни фрактури;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • безсъние;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • загуба на паметта.

Повечето от симптомите не са специфични за андрогенния дефицит. Те могат да бъдат свързани с развитието на други заболявания или разстройства.

Андрогенният дефицит при жените може да се развие на всяка възраст. Незначително намаление на показателя му се наблюдава от 23-25 ​​години. Активната проява на заболяването започва в перименопаузалния период. До началото на менопаузата нивото на хормона намалява с 50% от нормата. В някои случаи тази цифра е дори по-висока. Ако спадът им е ранен или бърз, тогава жената има признаци на преждевременно стареене..

Намаляването на нивата на хормоните след менопаузата показва намаляване на функцията на яйчниците. Симптомите са по-изразени до 50-годишна възраст. Но ако са се появили преди тази възраст, жената трябва да се обърне към специалист и да се подложи на пълен преглед..

Диагностика на заболяването

Наличието на симптоми не е достатъчно за точна диагноза на заболяването. При разглеждане на оплаквания гинекологът ги анализира, установява прехвърлените или съществуващи хронични заболявания. Не забравяйте да предпишете кръвен тест за полови хормони, хормони на щитовидната жлеза и хипофизата.

Провежда се общ и биохимичен кръвен тест, за да се оцени състоянието на имунитета, наличието на огнища на възпаление в тялото. За изясняване на диагнозата е възможно да се назначи консултация с ендокринолог.

След прегледа на жената се предписва хормонозаместителна терапия..

Предотвратяване

За да забавите появата на андрогенния дефицит или да намалите симптомите, е важно да се придържате към основните превантивни мерки:

  • Ограничете употребата на пушени, пържени, мазни, солени храни. Въведете в диетата млечни продукти, плодове, зеленчуци, билки, зърнени храни.
  • Да живеете активен начин на живот.
  • Вземете свързани с възрастта витаминни комплекси.
  • Лекувайте хроничните заболявания своевременно.
  • Следете индикатора за налягане.
  • Посещавайте редовно вашия гинеколог и правете хормонален скрининг всяка година.

С напредване на възрастта симптомите на заболяването се проявяват по-силно. Навременната диагностика, курс на хормонална терапия и прилагането на основни превантивни мерки ще помогнат на жената да се справи с андрогенния дефицит.

Купи онлайн

Сайт на издателство "Медийна сфера"
съдържа материал, предназначен изключително за здравни специалисти.
Затваряйки това съобщение, вие потвърждавате, че сте сертифицирани
медицински специалист или студент в медицинско образователно заведение.

коронавирус

Професионалната чат стая за анестезиолози-реаниматори в Москва осигурява достъп до жива и непрекъснато актуализирана библиотека от материали, свързани с COVID-19. Библиотеката се актуализира ежедневно от усилията на международната общност на лекарите, работещи в момента в епидемични зони, и включва работни материали за подпомагане на пациентите и организиране на работата на болниците.

Материалите се избират от лекари и се превеждат от преводачи доброволци:

Дефицит на андроген при жените симптоми и лечение

Андрогените са вид стероиден хормон. Яйчниците и надбъбречните жлези са органите, които ги произвеждат. Недостатъчният синтез на хормони води до развитие на андрогенен дефицит.

Ролята на андрогените в женското тяло

Дефицитът на андроген е едно от най-често срещаните хормонални нарушения. Андрогените в женското тяло играят важна роля. По време на пубертета хормонът стимулира растежа в аксиларната и срамната област на косата.

Те регулират работата на много вътрешни органи (сърце, бъбреци), особено репродуктивната система. Те влияят върху проявата на сексуално желание и чувство на удовлетворение, правилното формиране, растежа на мускулите и скелета на момичетата. Андрогените са от съществено значение за синтеза на естроген.

Причини за развитие на андрогенен дефицит

Намаляването на андрогенния индекс се причинява от следните причини:

  • Прогресия на ендокринната болест.
  • Дисфункция на яйчниците в резултат на операция, естествена или преждевременна менопауза.
  • Хронични заболявания: цироза на черния дроб, синдром на рязко намаляване на телесното тегло, анорексия на нервната система, захарен диабет тип II.
  • Прием на много лекарства: антиепилептични, успокоителни, антидепресанти, противоязвени, антихипертензивни, антипсихотични, агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони, глюкокортикоиди, както и лекарства с естрогени и гестагени.

В допълнение към основната група причини, лекарите разграничават и допълнителни. Андрогенният дефицит при жената може да провокира:

  • Стресова ситуация. Стресът или интензивното нервно напрежение винаги са придружени от производството на хормони - андрогенни антагонисти.
  • Алкохол. Неговото присъствие в организма може да намали общото ниво на андроген с 20-25% през първите 12-20 часа след приложението. Ако се приема редовно, потискането на андрогена ще бъде постоянно. Влияние на хормони, употреба на наркотици, пушене.
  • Физическо бездействие. Пасивният начин на живот, нередовната физическа активност води до намаляване на андрогените.
  • Вредна работна среда: излагане на радиация, работа при високи температури.

Една жена, която знае причините за развитието на андрогенодифицин, е в състояние да забави проявата на болестта.

Вземете безплатна лекарска консултация

Признаци за развитието на патологията

Недостигът на андроген причинява промени в тялото на жената. Резултатът от това нарушение е:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • намалено женско либидо;
  • бърза умора и дългосрочно възстановяване на силата;
  • чести и неразумни промени в настроението;
  • възбудимост и раздразнителност;
  • горещи вълни;
  • проява на неврологични симптоми: замаяност, главоболие, мигрена;
  • намалена костна маса, остеопороза и чести костни фрактури;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • безсъние;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • загуба на паметта.

Повечето от симптомите не са специфични за андрогенния дефицит. Те могат да бъдат свързани с развитието на други заболявания или разстройства.

Андрогенният дефицит при жените може да се развие на всяка възраст. Незначително намаление на показателя му се наблюдава от 23-25 ​​години. Активната проява на заболяването започва в перименопаузалния период. До началото на менопаузата нивото на хормона намалява с 50% от нормата. В някои случаи тази цифра е дори по-висока. Ако спадът им е ранен или бърз, тогава жената има признаци на преждевременно стареене..

Намаляването на нивата на хормоните след менопаузата показва намаляване на функцията на яйчниците. Симптомите са по-изразени до 50-годишна възраст. Но ако са се появили преди тази възраст, жената трябва да се обърне към специалист и да се подложи на пълен преглед..

Диагностика на заболяването

Наличието на симптоми не е достатъчно за точна диагноза на заболяването. При разглеждане на оплаквания гинекологът ги анализира, установява прехвърлените или съществуващи хронични заболявания. Не забравяйте да предпишете кръвен тест за полови хормони, хормони на щитовидната жлеза и хипофизата.

Провежда се общ и биохимичен кръвен тест, за да се оцени състоянието на имунитета, наличието на огнища на възпаление в тялото. За изясняване на диагнозата е възможно да се назначи консултация с ендокринолог.

След прегледа на жената се предписва хормонозаместителна терапия..

Предотвратяване

За да забавите появата на андрогенния дефицит или да намалите симптомите, е важно да се придържате към основните превантивни мерки:

  • Ограничете употребата на пушени, пържени, мазни, солени храни. Въведете в диетата млечни продукти, плодове, зеленчуци, билки, зърнени храни.
  • Да живеете активен начин на живот.
  • Вземете свързани с възрастта витаминни комплекси.
  • Лекувайте хроничните заболявания своевременно.
  • Следете индикатора за налягане.
  • Посещавайте редовно вашия гинеколог и правете хормонален скрининг всяка година.

С напредване на възрастта симптомите на заболяването се проявяват по-силно. Навременната диагностика, курс на хормонална терапия и прилагането на основни превантивни мерки ще помогнат на жената да се справи с андрогенния дефицит.

Андрогените са женски и мъжки полови хормони, които се произвеждат и при двата пола..

Повечето от тях се произвеждат в силния пол и именно те контролират половото си развитие и формирането на вторични признаци.

При надвишаване на допустимите стойности андрогенният хормон води до появата на признаци, характерни за мъжкия пол.

За какво са отговорни андрогените в женското тяло

Андростендионът при жените е предшественик на полови хормони като тестостерон и естрон, които се произвеждат в яйчниците и надбъбречните жлези..

Впоследствие андростендионът се превръща в тестостерон и това се случва в половите жлези.

Андрогените са мъжки хормони при жените, от които впоследствие се произвеждат естрогени. Те се произвеждат в надбъбречните жлези и яйчниците на женското тяло и без тях пълното функциониране на репродуктивната система е невъзможно..

Съвсем друг въпрос е обаче кога нормата на хормоните при жените е значително надвишена. В такава ситуация се наблюдават различни генитални, хормонални и други смущения в работата на органите и системите..

Андрогените в женското тяло намаляват секрецията на естественото смазване на влагалището и това може да доведе до твърде болезнен полов акт.

Андрогенизацията може да бъде причинена от следните причини:

  • андрогенитален синдром или тумор, който е засегнал надбъбречните жлези или яйчниците;
  • поликистозна болест на яйчниците или развитие на остеопороза;
  • генетично предразположение;
  • постоянен нервен стрес и емоционален стрес;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • смущения във функционирането на частите на мозъка, които контролират работата на яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • разстройство на надбъбречната кора от вроден характер;
  • нарушаване на работата на щитовидната жлеза.

Намаляването на производството на тестостерон в тялото на жената е също толкова нежелателно, колкото и увеличаването. Това явление може да бъде следствие от следните патологични състояния:

  • прием на противозачатъчни хапчета или лекарства;
  • неизправности в работата на надбъбречните жлези при плода;
  • проблеми с функционирането на половите жлези и синтеза на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза;
  • нерационално и недохранване.

Андрогенното действие осигурява и поддържа нормалното развитие на мускулната маса при жените. С излишъка им започват да се появяват признаци, характерни за мъжкия пол.

При жените се наблюдава повишен растеж на космите по тялото и лицето, мускулната маса се натрупва бързо и се развива затлъстяването..

Андрогените повишават концентрацията на гликолитични ензими и подпомагат усвояването на глюкозата. Освен това те ускоряват синтеза на протеини и осигуряват анаболен ефект..

Хормоните намаляват нивата на подкожните мазнини и холестерола в подкрепа на сърдечно-съдовото здраве.

Разкази от нашите читатели Щитовидна болест у дома победена. Измина месец, откакто забравих да приемам хормони. О, колко опитах всичко - нищо не помогна. Колко пъти ходих в клиниката, но отново и отново ми изписваха безполезни лекарства и когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Накрая се справих с гуша и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с щитовидната жлеза, трябва да я прочете! Прочетете цялата статия >>

Излишни симптоми

Хиперандрогенизмът е преобладаване на мъжките хормони при жените, и по-специално на андрогена. Този дисбаланс може да бъде доста опасен и е придружен от появата на определени симптоми..

Дори леко превишаване на нормата засяга работата на женското тяло, поради което е необходимо да се определи андрогенния статус на жената.

Следните симптоми могат да показват повишено ниво на андрогени при жените:

  1. Акне и себорея. Повишеното производство на андрогени при жените води до запушване на отделителните канали и най-често това явление се наблюдава в пубертета.

Такива полови хормони при юноши причиняват обриви по лицето, но до определена възраст те изчезват.

В случай, че акне и себорея продължават при вече възрастна жена, това е причина за посещение на ендокринолог и гинеколог. Често този симптом показва заболяване като поликистоза на яйчниците.

  1. Хирзутизъм. Повишеното производство на андрогени в тялото на жените може да предизвика явление като хирзутизъм, което се отразява на външния вид.

Момичетата имат прекомерно количество коса по лицето си, която се намира на места, по-познати на мъжете.

Първоначално косата е мека и лека, но с течение на времето става груба и груба.

  1. Алопеция. Алопеция или плешивост може да се превърне в признак на излишък на андрогени в женското тяло..

Ако за мъжете това явление е доста познато, то за жените се превръща в истинско бедствие. Плешиви петна започват да се появяват по слепоочията, короната и челната част на главата.

  1. Едновременната поява на няколко признака на прекомерно количество андроген в женското тяло може да показва продължителен хиперандрогенизъм, който често се случва с новообразувания, които отделят хормони.

Симптом за повишено ниво на мъжките хормони може да бъде неизправност на нервната система, тоест жената става прекалено агресивна и притеснена от депресивни мисли.

Освен това може да има проблеми с репродуктивната система и отсъствие на бременност за дълго време..

Има постоянни смущения в менструалния цикъл и е възможно вътрематочно кървене, както и липса на овулация.

За да се премахнат такива неприятни симптоми, е необходимо да се понижи нивото на андрогените в женското тяло и това трябва да се прави под наблюдението на лекар..

Признаци за липса

Липсата на андрогени в организма причинява нарушения във функционирането на органите и системите, както и преждевременно стареене.

Често андрогенният дефицит при жените се превръща в причина за влошено здраве и появата на следните симптоми:

  • скокове на кръвното налягане;
  • процесът на терморегулация се нарушава, т.е. той го хвърля в топлината, след това в студа;
  • притеснен от постоянна слабост, загуба на сила и лошо настроение.

Пониженото ниво на андрогени при жените влияе върху функционирането на цялото тяло и човек, пълен със сили, постепенно се превръща в развалина с лоша памет и липса на концентрация.

С намаляване на количеството естроген в зряла възраст и особено след началото на менопаузата се наблюдава намаляване на костната плътност.

Резултатът от това патологично състояние са честите сложни фрактури при жените..

При липса на андрогени по време на пубертета пубертетът се забавя и менструацията настъпва късно. Освен това има повишена плешивост и в бъдеще се развива безплодие..

Основната проява на липса на андрогени в тялото на жената се счита за невъзможността да се зачене дете и именно поради тази причина те се обръщат за помощ към специалист..

Редица проучвания разкриват дисбаланс на хормоните в организма и е възможно да се повишат естрогените само чрез специално лечение.

Анализи и диагностика

Ако се появят един или повече признаци на изобилие или липса на полов хормон, препоръчително е да се потърси съвет от специалист. Той ще изследва и диагностицира хормоналния дисбаланс, както и ще избере курс на терапия.

В медицинската практика такива видове изследвания се извършват като първични и вторични.

По време на първоначалната диагноза пациентът се изследва и се дава препоръка за всички необходими изследвания.

Специалистът определя хормоналния статус на жената, тоест нарушения на менструалния цикъл, репродуктивната и ендокринната системи и способността за оплождане.

При вторична диагноза целта на изследването на жена е да се изясни диагнозата. Може да се направи хормонален кръвен тест за оценка на количеството тестостерон в организма.

Освен това се провежда проучване за идентифициране на количеството хормони, които са необходими за пълноценното функциониране на репродуктивната система..

При вторичен преглед може да се извърши ултразвук на тазовите органи и гръдния кош, както и цялостно изследване на хипофизната жлеза и работата на надбъбречните жлези.

Индексът на свободните андрогени се определя при жени с повишено мъжко окосмяване, гестоза, липса на овулация и проблеми с щитовидната жлеза.

Антиандрогенна терапия

Андрогенията при жените се счита за не толкова често явление и се характеризира с появата при мъжа както на мъжки, така и на женски качества.

Изборът на един или друг метод за премахване на симптомите на хиперандрогенизация зависи от причината, която е причинила неговото развитие.

При хормонално активен тумор на яйчниците или надбъбречните жлези лечението включва хирургичното му отстраняване.

В случай, че симптомите са причинени от вродена надбъбречна хиперплазия, тогава се избира лекарствена терапия и се предписват глюкокортикоиди и антиандрогенни лекарства за жени.

Елиминирането на синдрома на поликистозните яйчници се фокусира върху аспекти като наднорменото тегло, проблеми с плодовитостта и липидния метаболизъм.

Различни промени във външните полови органи могат да бъдат коригирани с помощта на хирургическа намеса.

Лечението на хирзутизъм се извършва с използването на ензимни блокери на алфа-редуктаза. С тяхна помощ е възможно да се предотврати преходът на тестостерон в активни форми, които имат значителен ефект върху стимулирането на растежа на космените фоликули.

Ципротеронът, който се предлага като компонент на противозачатъчни хапчета, също има андрогенен ефект..

Борбата с излишната коса при жени със синдром на поликистозните яйчници може да се извърши със спиронолактон.

Затлъстелите пациенти трябва да се отърват от тези излишни килограми и това може да стане чрез здравословна диета и активен начин на живот. С тяхна помощ се нормализира телесното тегло, което може да има лечебен ефект върху цялото тяло..

Пациентите със синдром на поликистозните яйчници могат да бъдат лекувани с метформин, който помага да отслабнете и да намалите нивата на андроген в организма. Възможно е да се извърши такава козметична процедура като лазерна епилация.

Лечението на хиперандрогения при жените може да се извършва с помощта на народни средства, но след консултация с лекар.

Смята се, че естествените антиандрогени и техните комбинации могат да помогнат за нормализиране на хормоналните нива. Приятно допълнение към такива билки е профилактиката на акне, алопеция и хирзутизъм..

За да възстановите нивото на хормоните в женското тяло, можете да използвате следните билки с антиандрогенен ефект:

Такива антиандрогенни билки помагат на жените да се отърват от безплодието и да възстановят менструалния цикъл и те могат безопасно да се използват като спомагателен метод..

При обратими патологии приемът на лекарства може да увеличи или намали нивото на андрогените.

забележим след няколко курса, при условие че причината е напълно отстранена.

В случай, че бъдат открити необратими синдроми, тогава жената ще трябва да приема лекарства, за да поддържа баланса на андрогените в тялото през целия си живот..

През 2009г. завършва психологическия факултет на Международния славянски институт през 2003г. - Медицински колеж в Нижни Новгород, работи като фармацевт, практикуващ ендокринолог.

В тялото на всяка красива дама се произвеждат както женски, така и мъжки полови хормони (т.е. те се произвеждат от гениталиите). Всеки комплект контролира не само репродуктивните функции, но и работата на всички вътрешни системи. Но какво, ако жените започнат да имат излишък на андрогени или нивата на естроген при жените станат твърде ниски? Защо е опасно, какви заболявания причинява, какво ще трябва да се направи, за да се възстановят оптималните нива на хормоните?

Какви фактори причиняват сривове?

Има няколко вида андрогени, присъстващи както при мъжете, така и при жените. Основните са производството на тестостерон и дехидроепиандростерон сулфат (DEA-SO4) - те са най-активни.

Андрогените в женското тяло не водят до негативни последици само ако се произвеждат в ограничени количества. Следните показатели на литър кръв се считат за приемлива норма:

  • Тестостерон: 0,45-3,75 наномола.
  • Дехидроепиандростерон сулфат: 35-430 микрограма.
  • Албумин: 35 до 50 единици.
  • 17-OH-прогестерон: 0,07-2,90 нанограма.
  • Кортизол: 140-600 наномола.
  • Андростендион: 0,73-10,75 наномола.

Ако едно момиче по някаква причина има повишено ниво на андрогени или, обратно, нивото на естроген при жените е твърде ниско, тогава възникват неприятни симптоми. Кои фактори влияят върху появата на хормонални „сривове“ в тялото на жената? По-долу е даден списък на най-честите причини:

  1. Под контрола на хипофизната жлеза в яйчниците и надбъбречните жлези се произвеждат твърде много мъжки хормони (наречени андрогени). Тази патология се нарича хиперандрогенизъм. Висока концентрация се дължи на вродено доброкачествено увеличение на броя на клетките в кората на надбъбречната жлеза или яйчниците (при тази патология андрогените при жените могат да се произвеждат в същото количество, както при сексуално зрял човек). Може да се появи при поликистозни яйчници.
  2. Хормоните-андрогени в красива дама се произвеждат в приемливо количество, но има намаляване на нивото на протеинови съединения SHBG и албумин, които транспортират андрогени (в резултат хормоните остават неизползвани). Това е симптом на патологии като синдром на хиперкортизолизъм или хиперостоза..
  3. Проблеми възникват при свръхчувствителност към андрогени, въпреки че самите мъжки хормони присъстват в кръвта на пациента в приемливо количество.

Понякога може да се наблюдава повишено ниво на хормона поради прием на лекарства.

Понякога хормоните са повишени не поради заболявания, а поради неправилна употреба на лекарства, които съдържат андрогени. Други лекарства могат да причинят намаляване на количеството андрогени. Фактори, влияещи на андрогенното ниво, са също свързаните с възрастта промени (менопауза), прекомерна физическа програма, нездравословна храна, тютюнопушене, интоксикация, затлъстяване, бременност.

Нарушения в организма

Повишените нива на андроген при жените се характеризират с тежки симптоми. Тогава признаците на хормонален дисбаланс ще се проявят чрез дисфункции на почти всички системи в тялото..

  • Обменни процеси

Жените веднага ще забележат този симптом: както ниските, така и високите нива на андроген ще доведат до неконтролирани промени в теглото. Това се дължи на факта, че хормоните контролират метаболизма на мазнините и въглехидратите и с дисбаланс мазнините и въглехидратите започват да се натрупват в тялото на жената. С ниско ниво на андрогени и твърде голямо количество естроген, момичето ще започне да се закръгля (особено бързо, мастните слоеве ще се натрупват в корема и жреците). Нарастващите нива на андроген преразпределят отлаганията - тялото на жената е направено по мъжки модел (гърдите стават с няколко размера по-малки, съотношението между талията и ханша се променя. Освен това токсините и холестеролът започват да се елиминират слабо и това допринася за сърдечни заболявания.

  • Мускулно-скелетна система

От увеличаване или намаляване на андрогените могат да се появят симптоми като влошаване на състоянието на костите, мускулите, ставите, хрущялите. Това се проявява в крехкостта на структурата, склонността към увреждане, нараняване, фрактура, съществува риск от остеопороза, остеохондроза, коксартроза и други патологии. Рязкото намаляване на свободния тестостерон е особено опасно за костната система..

  • Диабет

Нарушенията в хормоните могат да намалят инсулиновата чувствителност. Нивото на това вещество в кръвта става прекомерно високо и вторият тип захарен диабет започва да се развива..

Хормонални смущения могат да възникнат поради диабет.

  • Нервна система

При хормонални аномалии се развиват андроген-зависими аномалии. Липсата на андрогени при жените може да се прояви в емоционална нестабилност, депресия, прекомерна умора и намалена концентрация. С повишено ниво на андрогени, агресия, нервна превъзбудимост, истерия се увеличават, мигрена, безсъние, хранителни разстройства и др..

  • Пикочно-половата система

Жена с нестабилно количество андрогени има нередовна менструация, намаляване на либидото, затруднения при зачеването на дете (понякога пълна невъзможност за овулация и безплодие). Увеличава се и рискът от инфекциозни инфекции и рак на пикочно-половата система..

  • Вирилизация

Това означава, че под влиянието на прекомерни нива на андрогени, една красива дама развива физиологични качества, присъщи на силния пол. Например, гласът на едно момиче може да стане груб, по тялото му ще порасне повече коса, а на главата, напротив, ще започне да пада..

Как да помогна

Ами ако една жена има проблеми с андрогените? Има ефективни лечения. В самото начало трябва да вземете тестове, за да определите с кои хормони е възникнал неуспехът.

За да диагностицирате хормонален дисбаланс, трябва да вземете кръвен тест.

Как се изследва пациентът? Първо, лекарят събира анамнеза (пита за симптомите, които притесняват жената), извършва външен преглед за наличие на външни прояви на хормонален дисбаланс. Наложително е да се направи кръвен тест (нарича се „хормонален тест“). За изясняване на диагнозата може да се наложи т. Нар. „Хормонален профил“, когато трябва да се подложите на набор от изследвания: да направите ЯМР, КТ, ултразвук на щитовидната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза или друг орган, участващ в образуването на хормони.

Анализът в клиниката ще помогне да се установи вида на хормоналните нарушения (дефицит, излишък, повишена чувствителност към произведените хормони или отсъствие на протеини, които транспортират андрогени). От тази информация какъв вид лечение зависи от това какви лекарства трябва да приема жената.

След като резултатите от теста са готови, лекарят определя как да увеличи или как да намали андрогените, съставя списък с лекарства или по-драстични мерки за лечение. Методите за лечение зависят от идентифицираната причина за заболяването (например, ако неуспехът на андрогените е причинен от злокачествени тумори, тогава ще трябва да приемате мощни лекарства, които унищожават раковите клетки, лъчева терапия или операция).

Допълнителна част от лечението е медикаментозна терапия за възстановяване на баланса на хормоните, докато се нормализира. Например, жената може да намали увеличеното количество андрогени с контрацептиви, съдържащи антиандрогена ципротерон ацетат и / или естроген. Ако заболяването е сериозно и необратимо, не е възможно да се възстанови естествения баланс на хормоните, тогава жената ще трябва да пие такива лекарства, съдържащи хормони, през целия си живот.

Мъжките полови хормони и това имат предвид, когато говорят за андрогени, също присъстват при жените на всяка възраст. Какво зависи в организма от нивото на андрогените при жените. Когато андрогените при жените не надхвърлят нормалните граници, това им позволява да останат здрави, като същевременно поддържат външната красота. Излишъкът от стероиди показва ендокринно разстройство и провокира проявата на качества, по-подходящи за мъжа. Хормоналната недостатъчност не остава незабелязана, повишеното ниво на андрогени прави изисканата дама твърде мъжествена на външен вид и поведение.

Силен и смел: колко е естествено

Хиперандрогенизъм - добър или лош, отговорът е недвусмислен. Повишеното производство на хормони-андрогени при жените, по-характерно за мъжката част на човечеството, е опасен дисбаланс, който може да се прояви от "безвреден" хирзутизъм до синдром на вирил. Във всеки случай, дори леко увеличеният андрогенен индекс въвежда нарушение във функционирането на женското тяло, което е изпълнено с проявата на най-често срещаните признаци.

Какви симптоми показват излишък на андрогени при жените, анализ:

  • Себорея и акне

Именно хиперандрогенията е една от връзките в патогенезата на развитието на заболяването на мастните жлези и космените фоликули. Високото ниво на андрогени в женското тяло провокира запушване на отделителните канали, което често се наблюдава в пубертета. Хормоните андрогени при юноши провокират характерни обриви по лицето, но изчезват до определена възраст. Ако симптомите на себорея и акне продължават при зряла жена, това е причина да бъдете прегледани от ендокринолог и гинеколог, тъй като в повечето случаи това може да показва поликистоза на яйчниците.

  • Хирзутизъм

Андрогените в женското тяло могат да провокират хирзутизъм. Което за повечето дами е сериозен удар по външния им вид. Момиче с прекомерно окосмяване по тялото и лицето не изглежда привлекателно, особено ако се намира на места, по-познати на мъжете. В допълнение, косата се превръща от мека (пухкава) и лека в терминална, груба и груба.

Симптомите на надценено ниво на андрогени при жените могат да се проявят при наличие на алопеция, плешивост. Това, което е типично за мъжете, се превръща в бедствие за жените, когато имат „плешиви петна“ по короната на главата, слепоочията или предната част на главата. Изследването и анализът на признаците показва продължителна и висока хиперандрогения, която се случва, когато в тялото има новообразувания, които отделят андрогени.

Синдром на Вирил

Отделно можем да разгледаме вирилизацията, случаят, когато андрогенните хормони при жената са максимално увеличени и всъщност основната полова характеристика изчезва, отстъпвайки място на формирането на типични мъжки полови характеристики. Разбира се, вирилизацията не означава пълно прераждане с типичния набор от добродетели, показващи, че това е брутален тип..

За съжаление, външно човек придобива не съвсем типичен външен вид както за жената, така и за мъжа, водещият фактор за подобна трансформация е адренобластомът и текоматозата на яйчниците. Понякога анализът показва наличието на надбъбречни надбъбречни тумори.

Списък на симптомите, които са характерни за синдрома на viril:

  • Нисък тон на гласа.
  • Разширяване на клитора.
  • Оформяне на мъжко тяло.
  • Аменорея, невъзможност за зачеване на дете.
  • Повишено сексуално желание.

Освен това може да има акне, алопеция и свръхрастеж на мускулите. Пример за вирилизация е жена, която приема стероиди и се занимава с културизъм, увлечена от формирането на мускулите и не забелязва ясна промяна във външния вид..

Когато естрогените "изчезнат"

Нивото на естроген при жените определя много, симптомите на техния дефицит се определят от различни патологии, липсата на женски полови хормони води до нарушаване на функционирането на органите и системите, както и до преждевременно стареене.

Намаляването на естрогена често води до лошо здраве, по-специално:

  1. Скокове на кръвното налягане.
  2. Нарушаването на терморегулацията го хвърля в топлината, след това в студа.
  3. Лошо настроение, загуба на сила и постоянна слабост.

Хормоналният дисбаланс може да повлияе на цялото тяло, човек започва да се "отказва" и от енергичен, изпълнен с жизненост и планове, ще се превърне в "развалина", страдащ от увреждане на паметта, липса на концентрация.

Симптомите на намаляване на естрогена в зряла възраст, особено след настъпването на менопаузата, се изразяват в намаляване на костната плътност, поради което сложните фрактури са толкова чести в постменопаузалния период.

Липсата на естроген в пубертета провокира забавяне на половото развитие, има повишен растеж на косата, менструацията идва късно и по-късно се развива безплодие.

Невъзможността за забременяване е основният симптом на липсата на естроген при жените, именно това обстоятелство ги води до гинеколог, принуждавайки ги да се подложат на списък от изследвания и по-нататъшно подходящо лечение.

Изходът от ситуацията, какъв е той

Няма нищо по-естествено от мъжка жена, въпреки че този факт се случва и лекарите успешно са се научили да се справят с излишъка на андрогени при жените..

Преди да решите как да намалите излишъка от мъжки полови хормони (андрогени) в тялото на жената, трябва да знаете кой андрогенен индикатор е нормален:

  1. Тестостерон - 0,31-3,78 nmol.
  2. Анализ за DHEA-S - 0.9-11.7 μmol.

Този показател може да се промени и в двете посоки, но излишъкът от андрогенни хормони определено води до сериозни смущения в работата на тялото и прави тялото грубо и мъжествено.

Възможно е успешно да се намали влиянието на мъжките полови хормони (андрогени) върху тялото на жената само ако точно се установи причината, довела до хормоналния неуспех. Какво да направите - направете пълен преглед, по-специално, андроген-повишаващият фактор може да бъде както следва:

  • Промяна в работата на хипофизната жлеза.
  • Патология на надбъбречната жлеза (тумор).
  • Овариална болест (поликистоза).
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Курсът на лечение ще бъде пряко свързан с основната причина, която е провокирала излишъка на андрогени. По-специално, лекарят ще намали повишените нива на андрогени, за да постигне траен терапевтичен резултат..

Възможности за лечение (ако нивата на андроген са високи):

  • Консервативен. Задължителни са диета, комплекс от ЛФК и курс на прием на лекарства, съдържащи естрогени. Също така са необходими лекарства, които потискат прекомерното производство на андрогени, нормализирайки работата на хипофизната жлеза..
  • При наличие на патологии, които провокират излишък на андрогени, се предписва лечение, насочено към премахване на тези заболявания. При тумори се извършва операция.
  • Растежът на косата от мъжки тип може да бъде елиминиран, ако се правят редица козметични процедури за премахване на излишната растителност.

С повишена чувствителност към андрогени, лечението се коригира с оглед на това, във всеки случай всички терапевтични мерки се предписват само след като е извършен пълен преглед, се прави анализ за съдържанието на андрогенни хормони.

Влияние на билките и рецепти

Възможно ли е да се намали нивото на андрогени, използвайки традиционни методи или не. Много експерти смятат, че билковите антиандрогенни агенти са много по-ефективни при лечението, отколкото техните синтетични аналози. В добре назначени комбинации те не само премахват здравословния проблем, понижават нивото на андрогените, но и значително подобряват външния вид на дамата.

Saw Palmetto - това вещество се счита за едно от най-силните, което може да намали количеството андрогени в кръвта, комбинацията му с витамин В6 и Zn показва отличен ефект без странични ефекти. Курсово лечение, от 6-7 месеца.

Rinfoltil - лекарство за лечение на алопеция, създадено на базата на джудже палмово дърво и може да намали нивото на мъжките полови хормони (андрогени).

Черен кохош (Цимицифуга) - е ефективно средство, което може да замести традиционната хормонална терапия, показана за жени след настъпване на менопаузата. Има достатъчен антиандрогенен ефект за лечение на алопеция и хирзутизъм.

Prutnyak - действа върху хипоталамо-хипофизната система, нормализира баланса между LH и FSH, прогестерон, пролактин, регулира менструалния цикъл.

Трябва да се помни, че хормоните играят важна роля за нормалното функциониране на всеки организъм (андрогени и естрогени), поради което е необходимо навременно изследване и лечение както за мъжете, така и за жените..

Top