Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Причини и лечение на слуз в гърлото, когато постоянно преглъщате, но тя не изчезва
2 Ларинкс
Основните симптоми на възли в щитовидната жлеза
3 Хипофиза
Захарен диабет тип 1 при деца и юноши: етиопатогенеза, клинична картина, лечение
4 Рак
Тест за толерантност към глюкоза с инсулин в кръвта
5 Рак
Синдром на Морис: как да се идентифицира заболяването и коя терапия е ефективна
Image
Основен // Рак

Индекс на свободен андроген при мъжете


Индексът на свободен андроген при мъжете определя нивото на хормоните в кръвта. Днес ще разберете какво е ISA, причините за появата на нисък или висок хормон.

Индексът на свободен андроген е тест за нивата на тестостерон в кръвта и се определя по формулата:
ISA = хормон (общо): SHBG (свързващо вещество)

Причини за назначаване

Индексът на андрогените за мъже се предписва за:

  • Хроничен простатит.
  • Липса на сексуално влечение.
  • Намалена ерекция.
  • Аномалии в нивата на тестостерон.
  • Гинекомастия.
  • Намалена мускулна маса.
  • Увеличаване на теглото от женски тип (ханш, крака).
  • Няма окосмяване по тялото;
  • Ендокринни заболявания.
  • Този тест за ISA е необходим, за да се предотвратят навреме необратими процеси в организма.

ISA знаци

Има 2 симптома на отклонение ISA - нисък и висок. Увеличението се наблюдава изключително при жените. Причини:

  • Хирзутизъм - космат мъжки модел.
  • Промени в надбъбречните жлези (туморен растеж).
  • Поликистозен яйчник.
  • Ендокринни заболявания на щитовидната жлеза.

Намаляване

  • Хипогонадизъм. Патология на функцията на гениталните жлези.
  • Простатит.
  • Възраст. След 40 години концентрацията на SHBG се увеличава.
  • Болест на Алцхаймер.
  • Стрес, депресия.
  • Понижаващи тестостерона храни - бързо хранене, газирани напитки, захар, кафе.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Бактерии и паразити.
  • Патология и травма на скротума (тестисите). Прегряването им също влияе на тестостерона в кръвта при мъжете..
  • Пиене на алкохол, пушене.
  • Пасивен начин на живот. В тялото се случват застояли процеси.
  • Липса на физическа активност (липса на спорт). Кръвообращението в малкия таз е нарушено, съответно това може да повлияе негативно на работата на пикочно-половата система.
  • Затлъстяване.
  • Вредни фактори, експозиция и радиация.
  • Хипертония.
  • Пулс повече от 80 удара в минута.
  • Нарушения на хемоглобина.
  • Диабет.

Този тест (анализ) ще определи точно стойността на хормона и глобулина.

Норма

ЕтажВъзраст / годиниЕ%Свободен тестостерон nmol / LБиологичен тестостерон nmol / l
Човече17-5014.9-550,175-0,6733.69-15.4
Човече5025-960,128-0,5683.08-12.7

Лекарят предписва тест за индекса, след поредица от изследвания. Кръвта се дарява на празен стомах, преди това няма физическо натоварване, преумора и стрес.

Абонирайте се за нашия сайт. Споделете полезна информация с приятелите си. бъдете здрави!

Индекс на свободен андроген, изчисляване на свободен и бионаличен тестостерон, кръв

- вземането на кръв се прави сутрин на гладно, можете да пиете обикновена негазирана вода;

- 2-3 дни преди изследването трябва да се изключи прекомерна физическа активност;

- препоръчва се да се изключи пушенето 1 час преди вземане на кръв;

- при жените анализът се извършва на 6-7-ия ден от менструалния цикъл, освен ако лекуващият лекар не посочи други условия.

Тестови материали: Вземане на кръв

Този тест се използва за по-точна оценка на функционално активния тестостерон в кръвта. Тестостеронът (основният мъжки полов хормон) циркулира в кръвта в 3 състояния: свободен тестостерон (не е свързан с протеини), свободно свързан тестостерон (тестостерон, реверсивно свързан с албумин) и свързан тестостерон (тестостерон, свързан със глобулин, свързващ половите хормони (SHBG)).

Само свободният и слабо свързан тестостерон е биологично активен (бионаличен). Тестостеронът, свързан с SHBG, не е функционално активен. Нивото на общия тестостерон (тестостеронът, включващ всичките 3 фракции) може да варира в зависимост от концентрацията на SHBG (глобулин, свързващ половите хормони). Нивата на свободен и бионаличен тестостерон не зависят от концентрацията на SHBG. Следователно, ако SHBG е увеличен (с повишена функция на щитовидната жлеза, цироза, прием на орални контрацептиви и антиепилептични лекарства, с излишък на естрогени, включително по време на бременност) или намален (с хипотиреоидизъм, затлъстяване, повишено съдържание на андроген, нефротичен синдром), тогава определянето на концентрацията на общия тестостерон не е информативно.

Тъй като определянето на свободен и бионаличен тестостерон в момента е доста трудоемко и недостъпно, определянето на тези показатели с помощта на изчислителен метод (калкулатор) е от първостепенно значение. За изчисляване на този метод се използват предварително определени стойности на SHBG, общ тестостерон и албумин (някои изчислителни програми предполагат използването на постоянна концентрация на албумин от 4,3 g / dl, но за да се получат по-точни данни, има програми, които използват концентрацията на албумин, определена за конкретна търпелив).

Заедно с изчисляването на свободния и бионаличен тестостерон се използва и друг показател за оценка на активната фракция на тестостерона - индексът на свободен андроген (ISA). ISA е съотношението на концентрацията на общия тестостерон към глобулина, свързващ половите хормони (SHBG), т.е.
ISA = Общ тестостерон / SHBG

Този показател отразява и съдържанието на тестостерон, като се вземат предвид отклоненията в концентрацията на SHBG. Увеличението на ISA е клинично значимо само при жените и се открива при състояния като хирзутизъм (растеж на косата по мъжки модел), синдром на поликистозните яйчници (пролиферация на яйчникова тъкан и образуване на много кисти в тях). При мъжете намаляването на ISA е от клинично значение, което се наблюдава при хипогонадизъм (патология, свързана с недостатъчно производство на мъжки полови хормони - андрогени), хроничен простатит, както и в напреднала възраст (поради свързано с възрастта увеличение на концентрацията на SHBG).

С помощта на този анализ се определя нивото на общия тестостерон и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), въз основа на който се изчислява индексът на свободните андрогени, свободния и бионаличния тестостерон.

Метод

Свободните и бионалични нива на тестостерон се изчисляват с помощта на софтуер за калкулатор. Предварително получените данни от изследванията - стойностите на концентрациите на общия албумин, общия тестостерон и SHBG - се въвеждат в специално разработена компютърна програма. Изчислението се извършва автоматично, резултатът се показва на екрана на компютъра.

Получените по-рано концентрации на общ тестостерон и SHBG се определят по метода IHLA (имунохимилуминесцентен анализ).
Методът се основава на имунологична реакция, при която на етапа на идентифициране на желаното вещество (общ тестостерон, SHBG) към него са прикрепени фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовите лъчи. Нивото на луминесценция се измерва на специални устройства, луминометри. Нивото на луминесценция се използва за преценка на концентрацията на изпитваните вещества..

Референтни стойности - норма
(Свободен андрогенен индекс, изчисляване на свободен и бионаличен тестостерон, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.!

Индекс на свободен андроген (ISA):

мъже 14,8 - 95

фоликуларна фаза 0,8 - 9,3

овулация 1.3 - 17

лутеална фаза 0,8 - 11

менопауза до 6.6

Изчислява се свободният тестостерон:

Полови и възрастови стойности на нормата (nmol / l)

Мъже на възраст 18-49 години 0,174 - 0,672

Мъже на 50 и повече години 0,129 - 0,567

Жени на възраст 18-49 години 0,001 - 0,034

Жени на 50 и повече години 0,001 - 0,022

Биологично достъпен тестостерон, изчислен:

Полови и възрастови стойности на нормата (nmol / l)

Мъже на 18-49 години 3.68 - 15.3

Мъже на 50 и повече години 3.07 - 12.6

Жени на възраст 18-49 години 0,033 - 0,774

Жени на и над 50 години в селото

Индекс на свободен андроген при жени и мъже. Профил на стероидна урина

Стероидният профил на урината или кръвта ще помогне да се оцени активността на секрецията и метаболизма на стероидните хормони в тялото. В урината се определят метаболитите на тестостерона, които имат по-малка хормонална активност - 17-кетостероиди (17-KS). Важен показател за кръвта е индексът на свободен тестостерон. Изследването на биологични течности за хормони е от голяма диагностична стойност. Може да се използва за идентифициране на гинекологични проблеми при жените, рак, дисфункция на жлезите с вътрешна секреция.

Какви хормони са стероиди?

Стероидните хормони включват надбъбречни и гонадни хормони. Всички те са производни на холестерола, пътят на тяхното образуване се нарича стероидогенеза..

Половите хормони се делят на мъжки (андрогени) и женски (естрогени). Кръвта на всеки човек съдържа и двата вида биологично активни молекули. Естрогените са производни на андрогените. Тяхната трансформация се извършва в яйчниците, а мъжките хормони се произвеждат от надбъбречната кора и мастната тъкан..

При жените андрогените в кръвта и урината винаги присъстват в малки количества, това е физиологична норма.

При някои заболявания този показател постоянно се надвишава или обратно намалява. Класификация на мъжките стероиди:

  • Тестостеронът - водещият полов хормон на всички мъже, е прохормон, активната му форма е дихидротестостерон (DHT).
  • Андростерон - метаболит на тестостерон, има 7 пъти намалена хормонална активност.
  • Етиохоланолон - изомерна форма на андростерон.
  • Дехидроепиандростеронът (хормонът DHEA, DHEA) - основният андроген на надбъбречните жлези, е предшественик на андростендиона, от който се образува тестостеронът. Хормонът дихидроепиандростерон се превръща в сулфат - DHEA - SO4.
  • Епиандростеронът е метаболит на тестостерон, практически лишен от хормонална активност.

Производството на естроген след менопаузата рязко намалява и намаляването на синтеза на тестостерон и неговите метаболити се случва постепенно. Жена след 40-годишна възраст концентрацията на хормони в кръвта ще бъде с 50% по-ниска от тази на момичето.

Биологичната роля на стероидите в женското тяло

Учените са установили, че андрогените при жените не са само предшественици на естроген. Те изпълняват редица други важни функции, които все още не са напълно разбрани..

Сред функциите на мъжките стероиди в женското тяло си струва да се подчертае следното:

  • повишен анаболизъм (синтез) на протеини,
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта чрез увеличаване на нейното използване от клетките,
  • намаляване на подкожните мазнини,
  • повишено либидо.

За женското тяло както недостигът, така и излишъкът от мъжки стероиди са еднакво вредни. Провеждането на анализ за андрогени позволява навременно откриване на много функционални нарушения.

Показания за назначаване на тестове за андрогени

Анализът на биологични течности за андрогени не е универсален; той се предписва в специални случаи. Гинеколог, ендокринолог, дерматолог или терапевт може да се обърне към изследването.

Показания за назначаването на анализ за андрогени при жени:

  • планиране на бременността,
  • смущения в менструалния цикъл, аменорея,
  • синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ),
  • безплодие,
  • спонтанни аборти,
  • хирзутизъм (мъжки модел коса).

Проучването ви позволява да откривате тумори на яйчниците, надбъбречна дисфункция. Анализът за мъжки хормони понякога се извършва и за идентифициране на патологии на щитовидната жлеза, тъй като неговите хормони влияят върху секрецията на всички ендокринни органи. Степента на андрогените в биологичните течности зависи от вида на изследването. Изборът на метод се определя от външните симптоми.

Видове изследвания за хормони

Андрогените циркулират през кръвта в свързана с протеини или в свободна форма. Животът и биологичното им действие са ограничени; след трансформация те се екскретират с урината. Следователно за определяне на стероиди се използват две биологични течности - кръв или урина. Ензимният имуноанализ или радиоимуноанализът се използва за определяне на тестостерон в кръвта. Намира се в кръвта в свободна, свободно свързана (с албумин или транскортин) и свързана с PSGH (глобулин, свързващ половите хормони). От особено значение е индексът на свободните андрогени при жените - това е съотношението между количеството тестостерон и количеството PSGH. Този анализ е показан за пациенти с хирзутизъм. Взема се проба от венозна кръв за изследване. Приема се на 8-10-ия ден от менструалния цикъл на гладно. Концентрацията в кръвта на тестостероновия предшественик DHEA-S също се определя.

Валери Ославски: „Ако костта ви стърчи на крака, вземете 4%...“ Прочетете повече “

Изследването на урина за стероиден профил е много по-надежден и удобен метод от кръвния тест. Тъй като кръвна проба за определяне на един хормон се взема в определено време и концентрацията на стероиди не е стабилна и може да варира в зависимост от циркадните ритми, приема на храна и т.н. Урината за андрогенен анализ се събира през деня. Следователно е възможно да се оцени концентрацията на всеки от хормоните и тяхното съотношение помежду им в средната част на биологичната течност. За да намалите влиянието на външните фактори върху нивото на хормоните, трябва да се подготвите за теста. 1-2 дни преди изследването е необходимо да се изключи приемът на алкохол, кафе, мазни и пикантни храни. Физическата активност също се препоръчва да бъде ограничена.

Концентрацията на стероидни хормони при жените

Съдържанието на стероиди в кръвта и урината на жените е индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото, фазата на менструалния цикъл, начина на живот. Скоростта на DHEA сулфат при жени от 20 до 60 години непрекъснато намалява, подобно на съдържанието на други хормони.

Таблица на средните норми за концентрацията на андрогени в кръвта при жените
АндрогенНорма
До 30 годиниНа 30-40 години40-50 годиниНа 50-60 годиниСлед 60 години
DHEA-S, μmol / l2.40-14.501.80-9.700,66-7,200,94-3,300,09-3,70
Андростендион глюкуронид, nmol / l0,73-10,751,26-6,30
Тестостерон, nmol / lОбщи: 0.31-3.78
Безплатно: 0-4.2
Общи: 0.42-4.51
Безплатно: 0,1-1,7
DHT, pg / ml24-45010-181

Норми на показатели на стероидния профил на урината, получени чрез хроматографски метод:

ХормонНорма
Андростендион, мкг / ден10-60
DHEA-S, mg / денДо 1.497
Епиандростерон, мкг / ден0,9-1,5
Андростерон, mg / ден0,3-3
Етиохоланолон, mg / ден0,87-4,292

Нормите на показателите са посочени под формата на резултати от теста в отделна колона. В различните лаборатории стойностите могат да се различават една от друга поради използването на различни изследователски методи. Тълкуването на резултатите от анализа се извършва от лекуващия лекар. Той може допълнително да препоръча даряването на кръв или урина за биохимия, подлагане на ултразвук на надбъбречните жлези или вътрешните полови органи. След пълен преглед можете да поставите адекватна диагноза и да предпишете оптималното лечение..

Причини и последици от излишните хормони

Ако нивото на тестостерон, андростендион или DHEA е повишено при жените, това може да се дължи на редица причини:

  • хиперфункция на надбъбречните жлези - вродена хиперплазия, тумори, синдром на Иценко-Кушинг,
  • заболявания на яйчниците - поликистозни, произвеждащи хормони тумори,
  • и хипофизната секреция на пролактин,
  • нарушение на андрогенния метаболизъм от клетките,
  • хормонално лечение.

Излишъкът на андрогени в кръвта на жените има отрицателни последици. Хиперсекрецията на хормоните е причина за аменорея, безплодие и атрофия на млечните жлези. Външни признаци на неуспех - тъмно окосмяване по лицето, акне, себорея, повишена активност на потните и мастните жлези.

Преди това високата концентрация на мъжки полови хормони се наричаше една от причините за развитието на атеросклероза, тъй като стероидите намаляват нивото на липопротеините с висока плътност (HDL) в кръвта. Научните доказателства по този въпрос са противоречиви. Учените от Швеция например са установили, че андрогенният дефицит също може да причини атеросклероза..

Ефектът на тестостерона върху въглехидратния метаболизъм е свързан с факта, че той повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Съвременните научни изследвания не потвърждават този факт, но и не го отричат. Трудно е да се намали концентрацията на андрогени, периодът на лечение е 3–6 месеца. Туморите изискват хирургично отстраняване, химиотерапия. За лечение на хиперандрогения се използват и антиандрогени. При надбъбречна хиперплазия се предписва "Дексаметазон".

Причини и последици от андрогенния дефицит

Ниските нива на андроген се наблюдават най-често при жени в менопауза. Причината за разстройството при млади жени може да бъде патологии - бъбречна недостатъчност, болест на Адисън (надбъбречна хипофункция).

Дефицитът на андроген се проявява със следните симптоми:

  • анемия,
  • горещи вълни,
  • остеопороза,
  • суха кожа,
  • намалена мускулна маса,
  • психоемоционални разстройства (промени в настроението, депресия, повишена умора),
  • намалено либидо.

Заместващата хормонална терапия помага да се повиши нивото на стероидите. Лекарствата могат да се използват само по указание на лекар и под строгото му наблюдение. Пациентите също задължително получават диета..

Разделянето на полови хормони на мъжки и женски е много произволно. Естрогените правят жената жена, но андрогените също играят важна роля в женското тяло. Намаленото или повишено ниво в урината и кръвта може да е показател за сериозно заболяване. Препоръчва се да се направи профилактичен тест, ако имате симптоми като менструални нарушения, акне, окосмяване по лицето.

Ролята на андрогените в тялото на жената и причините за промените в нивата

Андрогените при жените - за какво са??

Повечето момичета вярват, че андрогените могат да бъдат открити само при мъжете, че те влияят отрицателно върху репродуктивната функция и външния вид на жените. Всъщност проблемите се появяват, но само когато индикаторите се променят нагоре или надолу..

Андрогените при жената изпълняват важни функции:

  • вземете участие в пубертета;
  • насърчават растежа на косата в интимните зони;
  • осигури сексуално желание;
  • поддържа репродуктивната функция;
  • правилни метаболитни процеси;
  • насърчават правилното усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати.

Тестостеронът е най-известният андроген. Той се произвежда от яйчниците, надбъбречната кора и се контролира от хипоталамо-хипофизната система. Взети заедно, хормоните осигуряват репродуктивна функция, поддържат сърдечната функция, отговарят за привлекателността и психо-емоционалното състояние.

Как да се тествате

Обикновено се предписват анализи за определяне на биологично активни вещества според показанията, ако има признаци на отклонение от нормата. Тежестта и естеството на симптомите зависят от посоката и доколко е настъпила промяната. За да се определи хормоналния статус, на пациента се назначава тест за венозна кръв. В репродуктивната възраст кръвта се взема в определен ден от цикъла. При жените по време на менопаузата, както и при мъжете, диагностиката може да се извърши по всяко удобно време..

Препоръчва се да се изключат сладкиши, мазни храни и алкохол от диетата 2-3 дни преди проучването. Нестабилното психоемоционално състояние и физическата активност могат да повлияят на резултата от изследването. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Резултатите от анализа могат да бъдат получени в рамките на 2-5 работни дни.

Ако изследването показва увеличени или намалени андрогени, изследването трябва да се повтори. Единичен резултат без липса на клинична картина не е основа за предписване на лечение.

Безплатно изчисляване на андрогенния индекс

При извършване на диагностика е важно да се определи андрогенният индекс, който се обозначава със съкращението ISA. Този показател ни позволява да заключим за състоянието на ендокринния апарат.

В човешкото тяло андрогените се намират в три фази:

  • свързване с глобулини - до 66% от общия брой;
  • свързване с албумин - до 33% от общия брой;
  • безплатни андрогени - не надвишава 1%.

Последният показател е от особено значение при диагностицирането на ендокринни патологии. Има случаи, когато съотношението на тестостерона е в рамките на нормата, а ISA е над или под нормата.

Показания за диагностика:

  • промяна във външния вид на жената според мъжкия тип - повишен растеж на косата, груб глас, загуба на женственост;
  • безплодие и липса на овулация - тези симптоми се появяват при поликистозни яйчници;
  • токсикоза от втората половина на бременността;
  • менструални нарушения от различно естество - без кървене, нередовни менструации;
  • нарушение на храносмилателния тракт и сърдечно-съдовата система - подобни оплаквания са характерен симптом на андрогениталния синдром.

Гинеколог или ендокринолог може да предпише рутинен преглед с определяне на ISA при планиране на бременност, по време на бременност, за назначаване на хормонална контрацепция.

ISA се изчислява, като се използва общоприета формула. ISA се изчислява, като количеството на общия тестостерон се раздели на глобулина, който свързва PG, и след това се умножи по коефициент 100.

ISA = OT / SHBG * 100

Получените стойности се оценяват от специалист. Обикновено при жени в репродуктивна възраст андрогенният индекс трябва да бъде в границите от 0,5% до 4,1%. Веднага след менструацията ISA е минимална. По време на овулацията той достига своя връх, а през втората фаза става по-нисък. След настъпването на менопаузата ISA остава стабилен.

Повишени нива на андроген: симптоми и причини

Най-честата причина за излишните нива на андроген е бременността. По време на бременността се увеличава секрецията на тестостерон, в резултат на което активността на яйчниците се потиска. Ако коефициентът се увеличи значително, това се придружава от симптоми. Също така, растежът на андрогените се случва по време на менопаузата. Приемът на някои лекарства може да доведе до хормонални смущения.

Патологичните причини за растежа на ISA са:

  • синдром на поликистозните яйчници;
  • вродени патологии, придружени от прекомерна пролиферация на клетки на надбъбречната кора;
  • силови тренировки, прием на лекарства за изграждане на мускулна маса;
  • лоши навици - системната употреба на алкохол, наркомания;
  • нездравословен начин на живот - нездравословна диета, наднормено тегло, заседнала работа.

При лека промяна в индикатора знаците могат да отсъстват. Характерните симптоми на андрогенния излишък са:

  • локално отлагане на мастна маса;
  • загуба на женственост;
  • бързо наддаване на тегло;
  • повишена чупливост на костите и връзките;
  • чести фрактури, навяхвания и заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • инсулинова резистентност;
  • намалена производителност;
  • повишена нервност;
  • неуспешно планиране на бременността;
  • влошаване на състоянието на кожата, появата на акне и локално възпаление.

Понякога при жените, с увеличаване на ISA, няма външни прояви, но има изразени вътрешни признаци. Ето защо е важно, когато се свържете с лекар, да докладвате за всички оплаквания, без да пропускате дреболии..

Ако мъжките хормони са ниски

Намалената скорост на андроген показва намаляване на активността на половите жлези. Това състояние се наблюдава при жени след хирургично отстраняване на тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, лечение с определени лекарства, както и по време на менопаузата. При липса на андрогени има забавяне на пубертета, менструални нарушения, безплодие.

За нормализиране на андрогенните параметри на пациента се предписва сложна терапия. Използването на орални контрацептиви дава добър резултат. На етапа на изследването е важно да се установят причините за промените и да се елиминира провокиращият фактор.

Хормоналният фон при момичетата е важен за функционирането на системите и жизненоважните органи. Когато показателите на едно биологично вещество се променят, функцията на жлезите с вътрешна секреция се нарушава. Това води до сериозни промени в тялото, които засягат работоспособността, емоционалното състояние, репродуктивната функция и външния вид. Ако се появят симптоми на излишък или липса на андрогени, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и да дарите кръв за определяне на ISA.

Индекс на свободен андроген

Какво са безплатни андрогени?

Индексът на свободен андроген при жените (ISA) е показател, който може да се използва за оценка на състоянието на хормоналните нива. Въпреки факта, че тези вещества се считат за мъжки полови хормони, присъствието им в женското тяло е задължително - естрогенът се синтезира от тестостерон. Именно неговата свободна фаза се нарича функционална.

Отклоненията от нормата при тестване за ISA показват определени патологични процеси в женското тяло.

В кръвта тестостеронът е в 3 фази:

  • свързано с SHBG глобулин, количеството му е пропорционално на 66% от общата концентрация;
  • свързани с албумин - около 33%;
  • безплатно - 1%.

Определянето на този показател играе важна роля в диагностиката на редица женски заболявания, а също така ви позволява да предписвате адекватна хормонална терапия с минимален риск за здравето.

Когато се определя индексът на свободен андроген?

ISA е информативен индикатор, който ви позволява правилно да оцените здравословното състояние и някои фактори, влияещи върху него. Така че, често общият тестостерон е нормален и този индекс ще помогне да се открие отклонението..

Причини за проверка на ISA

Повишената концентрация на свободни андрогени причинява редица заболявания. За да се отнасяте към тях правилно и ефективно, трябва да разберете дали те наистина са станали виновни за такова състояние. Патологиите, за които се извършва изследването, включват:

  • Растеж на косата по лицето и тялото. Това отклонение прави жената да изглежда като мъж. В допълнение към естетическия фактор могат да се появят и по-сериозни отклонения, следователно, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
  • Поликистозна болест на яйчниците. Повишената концентрация на тестостерон води до появата на множество неоплазми върху яйчниците. В резултат на функционални нарушения синтезът на естроген намалява.
  • Гестоза на бременни жени. През първия триместър концентрацията на свободен тестостерон се увеличава, функционирането на яйчниците се инхибира. Това води до появата на токсикоза, може да има заплаха от прекъсване.
  • Аменорея. Ниската концентрация на женски полови хормони води до факта, че менструацията изчезва или цикълът им се увеличава значително. Той също така причинява хормонално безплодие, тъй като овулацията не настъпва..
  • Андрогенитален синдром. Това е вродено заболяване на надбъбречната кора. Този орган е отговорен за производството на тестостерон. Следователно за това заболяване високият IST е характерен симптом. Стойността ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента.

За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, е важно да се подготвите правилно за него..

Параметърът може да се увеличи при прием на орални контрацептиви, така че е важно периодично да се провеждат лабораторни тестове, за да се проследи динамиката на хормоналния фон. Също така си струва да се свържете с лекар, ако жената види, че има себорея, обилна загуба на коса (особено при раздяла или отстъпваща линия на косата), акне. За да получите безплатна консултация от квалифицирани специалисти или да уговорите среща с лекар, следвайте връзката.

Норма ISA

Нормата на свободните андрогени зависи от много фактори: възрастта на пациента, нейната физическа активност, денят на менструалния цикъл, в който се приема биоматериалът. Най-висока концентрация се наблюдава през пубертета и детородния период, като с възрастта този показател може да бъде понижен.

Таблица 1. Скорост на ISA в зависимост от възрастта на жената и деня на менструалния цикъл

ВъзрастИндекс,%Фаза на цикълаИндекс,%
до 9 години0,06-1,7фоликуларен0,8-9,3
9-131.7овулация1,3-17
13-184.1лутеален0,8-11
над 180,5-4,1менопауза6.6
кулминация0,5-1,7

Преди да преминете анализа, е необходимо да се подготвите така, че получените резултати да отразяват истинската картина. За да направите това, изключете тежката физическа активност, консумацията на алкохол и пушенето след няколко дни. Последното хранене трябва да бъде поне 12 часа преди вземането на пробата от биоматериала, така че кръвта се дава сутрин на гладно (можете да пиете чиста негазирана вода).

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира получените резултати. Той отчита индивидуалните характеристики на пациента, лекарствата, които приема и т.н..

Как да изчислим индекса на свободен андроген

Доста трудно е да се определи количеството на свободен и слабо свързан андроген (биологично активни форми) в лаборатория, поради което се извършва специално изчисление. Той взема предвид SHBG, количеството на общия тестостерон и серумен албумин. Тези данни се въвеждат в специален калкулатор, който изчислява съответния индекс като процент.

За да изчислите индекса на свободен андроген, използвайте специална формула.

Изчисленията се извършват по формулата:

ISA = OT / SHBG x 100.

Какво казват по-високите и по-ниските стойности??

Високите стойности ще позволят да се потвърдят такива диагнози като хирзутизъм, поликистоза на яйчниците, надбъбречни заболявания, включително развитието на тумори, андрогенна резистентност. Прекалено ниските стойности също са информативни - те потвърждават спирането на работата на половите жлези, както и наличието на болест на Алцхаймер..

Индексът на свободните андрогени е увеличен - нормата, каква е тя

Увеличаването на индекса на свободен андроген провокира образуването на различни патологии. Това е показател, който се формира чрез изчисляване на съотношението между нивото на свободен андроген и глобулин.

Този метод на изследване е необходим, за да се изследва състоянието на организма и първичната диагноза на много заболявания..

Заключение

  1. Увеличаването или намаляването на индекса на свободен андроген се проявява с различни симптоми.
  2. Тест за безплатни компоненти е необходим за ранна диагностика на опасни патологии.
  3. Съотношението между нивото на андрогените и глобулина се изчислява по специална схема.
  4. Трябва да се направи преглед за много симптоми на хормонален дисбаланс.
  5. Увеличаването или намаляването на нивата на андроген показва здравословен проблем.

Причини и симптоми на нисък хормон в организма

При намаляване на индекса на свободен тестостерон при жените могат да се появят следните симптоми:

  • увеличаване на телесното тегло поради увеличаване на процента на мастната тъкан;
  • изтъняване на кожата;
  • намаляване и понякога пълно отсъствие на сексуално желание;
  • повишаване на тембъра на гласа;
  • прогресия на мускулната слабост;
  • косопад;
  • намалена костна плътност, водеща до развитие на остеопороза;
  • дисфункция на въглехидратния метаболизъм;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

В допълнение, намаляването на количеството свободен тестостерон в тялото на жените може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата..

Повишаването на хормоналния индекс в женското тяло е свързано със следните симптоми:

  • намаляване на тембъра на гласа;
  • повишен растеж на окосмяване по лицето и косопад по главата;
  • значително повишаване на либидото;
  • обостряне на атаките на агресия.

Защо е необходим този тест

Тестостеронът е най-важното биологично активно вещество за мъжете, тъй като от него зависят сексуалността, стабилното полово влечение и ерекция, както и тежестта на вторичните сексуални характеристики. Липсата на този хормон има сериозни последици за здравето..

На свой ред, увеличаването на индекса на свободните полови хормони в тялото на жените е свързано с образуването на безплодие, прекъсване на бременността и развитие на злокачествени новообразувания..

Функции за анализ

Чрез изчисляване на индекса на свободен андроген може да се определи нивото на тестостерон в кръвта на пациента. Това активно вещество се намира в човешкото тяло в свободна, свободно свързана и свързана форма. Освен това в последната версия хормонът се комбинира с глобулин.

Само свободни и слабо свързани видове хормон имат биологична активност. Следователно установяването на общия индекс на тестостерон често е неточно и има някои трудности..

За да изчислите показателя на даден компонент, трябва да определите стойността на глобулина, който свързва половите хормони. Формула за изчисление: ISA = OT / SHBG.

Как е изчислението

За изчисляване на индекса на свободен тестостерон се използва калкулатор. Въвежда се с данни като брой албумин, тестостерон и хормон свързващ протеин.

Индексът на тестостерон и глобулин се определя по метода IHLA. Този метод се основава на специфична реакция на организма. Към веществото, което трябва да се определи, се добавят компоненти, които светят при ултравиолетово лъчение. Интензитетът на светлината се записва с луминометър.

Кой е посочен за този анализ

Тест за тестостерон се препоръчва на всеки шест месеца. Индексът се изчислява спешно, ако жената има следните симптоми:

  • забележимо намаляване на сексуалното влечение;
  • нарушение на ендокринната система;
  • невъзможността да забременеете при условие на редовен сексуален живот;
  • наличието на хирзутизъм;
  • развитието на андрогенен синдром (увеличаване на броя на андрогените поради дисфункция на надбъбречните жлези);
  • липса на овулация;
  • дълго време няма менструация;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • намаляване на косата.

За мъжете този преглед се предписва за:

  • хроничен простатит;
  • намалена ерекция и либидо;
  • гинекомастия;
  • отлагане на мазнини по бедрата и краката;
  • ендокринни патологии;
  • загуба на мускулна маса.

Норма ISA

Нормални показатели на индекса на свободните андрогени (в проценти) при жените:

  • преди овулация - 0,8 - 9,3;
  • през - 1,3 - 17;
  • след овулация - 0,8 - 11;
  • по време на менопаузата - не повече от 6,6.

За мъжете от 17 до 50 години стойността на индекса е 15 - 55%. След 50, показателят за свободен тестостерон е 25 - 96%.

Какво показват високите стойности

Повишените резултати на свободен андрогенен индекс могат да показват:

  • хирзутизъм;
  • туморни заболявания на надбъбречните жлези;
  • поликистоза на яйчниците;
  • висока телесна толерантност към андрогените.

Увеличение на ISA може да бъде само при жените.

Какво се посочва от спада на ключовите показатели

Ниската стойност на индекса при жените може да бъде свързана с:

  • хипогонадизъм;
  • Синдром на Алцхаймер;
  • старост.

При мъжете намаляването на ISA показва:

  • простатит;
  • хипогонадизъм;
  • депресия;
  • Синдром на Алцхаймер;
  • използването на продукти, които намаляват количеството тестостерон;
  • нараняване на скротума, прегряване на тестисите;
  • злоупотребата с алкохол;
  • хиподинамия, затлъстяване;
  • диабет;
  • йонизиращо лъчение;
  • повишено кръвно налягане.

Как да се подготвите за хормоналните си тестове

За да получите надеждни резултати от кръвен тест, трябва да следвате тези съвети:

  • вземете кръвен тест преди сутрешното хранене (разрешено е да се пие негазирана минерална вода);
  • няколко дни преди анализа трябва да се изключат тежки товари, тъй като те изкривяват резултатите от изследването;
  • пушенето не е разрешено един час преди приема на биоматериала;
  • вземете тестове, за предпочитане на 6-ия ден от цикъла за жени;
  • премахване на нервното пренапрежение;
  • откажете интимни контакти и прием на хормонални лекарства.

Нива на хормони при бременни жени

С увеличаване на количеството мъжки хормони, жената не може да забременее. Същото ниво на тестостерон по време на бременност води до спонтанен аборт. Растежът на андрогени по време на лактация спомага за намаляване на количеството произведено мляко.

Нормалният брой андрогени преди бременността е 0,66 до 1,2 ng / mol. По време на бременност се допуска повишаване на нивото не повече от 2 - 3 пъти.

Кръвен тест за индекс на свободен андроген помага да се диагностицират много опасни патологии. Ето защо, ако лекарят препоръча да се подложи на това, няма нужда да отказвате.

Как да идентифицираме свободните андрогени с помощта на индекса

Индексът на свободен андроген е изчислен показател, който характеризира хормоналния статус. Тази стойност ясно показва съотношението на тестостерон към глобулин, който свързва андрогените (полови хормони). Определянето на индекса е необходимо за заболявания на мъжката и женската репродуктивна система, патология на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, нарушения в хипоталамо-хипофизната система.

Функции за анализ

Възможно е да се изчисли индексът на свободните андрогени само като се знае съдържанието на тестостерон, неговата фракция и концентрацията на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG или SHBG - глобулин, свързващ половите стероиди). Материал за изследване - венозен кръвен серум, който се приема сутрин, когато нивото на половите стероиди е максимално.

Тестостеронът е основният мъжки хормон, който се образува в тестисите, в ретикуларния слой на надбъбречната кора, черния дроб и мастната тъкан. Основните ефекти на този стероид в тялото:

  • растежа на гениталиите и развитието на вторични полови белези;
  • поддържане на еректилна функция, либидо, потентност;
  • формирането на мускулна маса;
  • образуването на специфични протеини;
  • регулиране на мастните и потните жлези;
  • поддържане на оптимална костна плътност при мъжете;
  • инхибиране на освобождаването на гонадотропни хормони;
  • регулиране на производството на сперматозоиди;
  • влияние върху настроението, формиране на стереотипно сексуално поведение;
  • стимулиране на образуването на червени кръвни клетки.

В зависимост от биологичната активност на тестостероновите фракции се изолират бионалични несвързани (свободни), свободно свързани с албумин и бионичен тестостерон, който е неразривно свързан с глобулин (SHBG). SHSG се образува в черния дроб и принадлежи към протеините на стероидния хормон. Той има висока способност да свързва молекулите на тестостерон. Биологичната активност на тази фракция е изключително ниска - свързаният стероид не влияе върху работата на целевите органи.

Как се изчислява индексът на свободен андроген

Лабораторното изследване на бионалични фракции на тестостерон е трудоемък и скъп процес, поради което не се използва в клиничната практика. За да се определят, методът на изчисление се използва успешно. За автоматично преброяване се използват предварително определени показатели на SHBG, общ албумин и тестостерон.

В лабораторни условия към кръвния серум се добавят специални вещества, съдържащи фосфор, които се свързват с желания субстрат (SHBG или тестостерон). В резултат на имунохимична реакция се образуват частици, светещи в ултравиолетовия спектър на светлината. Луминометрите определят количеството вещества, които са реагирали с фосфора.

За да се определи индексът на свободен тестостерон за пациент от всякакъв пол, лабораторията използва специални програми за компютърни калкулатори, където стойностите на SHBG и общия тестостерон се въвеждат в определени колони..

Индикаторите SHBG автоматично се разделят на количеството стероид и резултатът се показва в необходимите единици.

Показания за анализ

Индексът на андрогените се изчислява както при жени, така и при мъже с клинични прояви на патология, причинена от дефицит или излишък на андрогенни хормони. Специалист (гинеколог, ендокринолог, андролог, репродуктолог) предписва анализ като част от цялостен преглед.

Индикациите за изследването са следните условия:

  • нарушение на надбъбречната кора (повишени полови стероиди поради адреногенитален синдром);
  • липса на освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника (ановулация) или менструация (аменорея);
  • синдром на нечувствителност към андрогени (генетичен дефект - тестикуларна феминизация на Moriss);
  • поликистозен яйчник (заместване на нормална тъкан с кухини, пълни с течност);
  • патология на щитовидната жлеза;
  • мъжки растеж на косата при жените (хирзутизъм);
  • бързо напълняване, затлъстяване, инсулинова резистентност (клетъчна резистентност към действието на инсулина);
  • използване на хормонална контрацепция;
  • намалено либидо, потентност, проблеми с ерекцията;
  • косопад;
  • кожни проблеми (мазна себорея, акне).

Ако лица от двата пола имат признаци на промяна в андрогенния ефект на половите хормони и концентрацията на тестостерон е нормална, това е пряка индикация за изчисляване на IST. Тази симптоматика е косвен признак на генетично заболяване - синдром на нечувствителност към андроген. Характеризира се с достатъчно производство на хормони и липса на биологичен ефект върху клетките на целевите органи.

Безплатен процент на андрогенния индекс

Скоростта на ISA зависи от няколко фактора, които влияят върху активността на производството на тестостерон в организма. Това е подготовката за анализа. Изключете алкохола поне 2-3 дни преди прегледа и пушенето - 2 часа преди даването на кръв. В навечерието е нежелателно да се занимавате с тежки спортове, да посещавате сауни или бани. При жените е по-добре да се взема кръв за анализ 6-7 дни след началото на менструацията..

Индексът на свободен андрогенен индекс има полови разлики и е:

за мъже - 14,8–95%;

Концентрациите на тестостероновите фракции се различават в зависимост от възрастта на пациента и са показани в таблицата.

Възраст, годиниБионаличен тестостерон, nmol / lСвободен тестостерон, nmol / l
18-493.68-15.30,174-0,672
Над 503.07-12.60,129-0,567

Увеличението на ISA при жените се проявява клинично чрез хирзутизъм, поликистоза и менструални нарушения. За мъжете намаляването на този изчислен показател е важно, тъй като показва недостатъчно производство на полови хормони, хронично възпаление на простатната жлеза. Намаляване на ISA може да се наблюдава при прием на някои лекарства (Даназол, лекарства, съдържащи соматостатин, андрогени, глюкокортикоиди), както и при пациенти в напреднала възраст.

ISA или индекс на свободен андроген

В медицинската практика се използва андрогенният индекс, изчислен по формулата: 100 х SHBG (общ тестостерон).

Нормата на тази стойност при мъжете трябва да бъде в рамките на 70%, показател под 50% показва андрогенна недостатъчност.

Индексът на свободен андроген (ISA) е изчислена стойност, показана като процент, показваща наличието на активни свободни мъжки хормони, които не са свързани с кръвни протеини (андрогени) към общия тестостерон. Скоростта му при мъжете трябва да бъде в рамките на 14,8–95%. Методът за изчисляване на тази стойност се определя като независим калкулатор на тестостерон..

Установени са няколко прояви на молекули тестостерон:

  • комбиниране с глобулин, който свързва половите хормони SHBG (в рамките на 57-65%);
  • свързан с SHBG (албумин) (диапазон до 30-40%);
  • разделени (независимо от протеините) (в рамките на 3%).

Нормалната концентрация на свободен тестостерон при мъжете е 4,5-42 pg / ml.

Причини за променливи нива на тестостерон

Липсата или излишъкът на хормона може да бъде причинен от следните фактори:

  • възраст - това означава, че при мъжете след 40 години естественото производство на хормона в организма намалява;
  • недостатъчно съдържание на органични и неорганични вещества, участващи в метаболитните процеси;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • наранявания на главата;
  • често използване на алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • психологически разстройства, стрес;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • прием на някои лекарства, които влияят на производството на хормони;
  • пасивен начин на живот;
  • генетика.

Основа за теста

Стероидите, хормоните андрогени, произведени от мъжките полови жлези, се характеризират със способността да образуват нови сложни съединения, да синтезират протеини и да коригират сексуалното желание. За заболявания, които засягат синтеза на андрогени, се предписва кръвен тест за установяване на свободен тестостерон.

Аномалии при мъжете:

  • простатит;
  • намалено сексуално желание;
  • нарушение на потентността;
  • акне (акне);
  • оплешивяване;
  • нарушаване на работата на мастните жлези.
Признак на простатит - възпалена простата

Сред жените:

  • прекомерен растеж на косата по цялото тяло;
  • косопад на главата;
  • поликистоза на яйчниците;
  • липса на менструален цикъл;
  • високо кръвно налягане и появата на протеин в урината;
  • дерматологични проблеми.

Начини за създаване на ISA и подготовка за него

Съвременните методи имат няколко възможности за определяне на независимия мъжки хормон:

  • радиоимунен - ​​въз основа на определянето на взаимодействието на антиген и антитяло, използван за определяне на общия и свободния тестостерон;
  • двойна равновесна диализа - определя независимостта на хормона;
  • метод на ултрацентрификация - определя свободния хормон;
  • метод на предписване;
  • изчисляване на свободния индекс на андрогени (независим);
  • изчислен свободен тестостерон;
  • натрупване на несвързан хормон в слюнката.

Аналитичният материал се взема от венозен съд. Няколко дни преди вземането на кръвни проби се изключват тежки физически тренировки, пушене и консумация на алкохолни напитки, включително бира.

Заключение

Известни са редица формули, които правят възможно изчисляването на ISA, като се вземат предвид общата му концентрация и изобилие, свързани с глобулина. Едно от тях: делът на тестостерона, комбиниран с молекула глобулин, към общото му количество в кръвта се умножава по 100%. Процентното представяне на тези стойности е индексът. Тази технология се определя като калкулатор на свободен тестостерон..

При изчисляване на индекса се взема предвид пола на човек. Повишените стойности на ISA са отрицателни само за жените. С високите му нива момичетата развиват аномалии като: хирзутизъм, поликистоза. При мъжете ниските показатели се отразяват на здравето му и показват заболявания като простатит, хипогонадизъм и други..

Top