Категория

Интересни Статии

1 Рак
Вобензим за автоимунни заболявания
2 Йод
Бучка в гърлото: как да се отървете?
3 Хипофиза
Кой глюкомер е най-добрият за 2019-2020? Оценка по отзиви и цена
4 Тестове
Норми на хормона TSH в кръвта
5 Йод
Възможно ли е да се излекува щитовидната жлеза без операция?
Image
Основен // Йод

Антитела към микрозомална тиреопероксидаза, Anti-TPO


Ензим от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, чувствителен тест за откриване на автоимунен тиреоидит. Изследването на антитела към микрозомална тиреоидна пероксидаза е насочено към идентифициране на специфични имуноглобулини в кръвния серум, които действат срещу ензима, присъстващ в клетките на щитовидната жлеза, който е необходим за синтеза на хормони на щитовидната жлеза и образуването на активна форма на йод. Откриването на Anti-TPO е диагностичен маркер на няколко автоимунни заболявания, засягащи щитовидната жлеза. Количественият анализ на анти-TPO в кръвен серум е един от най-точните показатели за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и позволява те да бъдат открити на ранен етап. В диагностиката се използва анти-TPO проучване за идентифициране на такива лезии на щитовидната жлеза с автоимунен характер като тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша, следродилен и автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Като изследователски метод, анализът дава възможност да се идентифицира състоянието на щитовидната жлеза, за да се изключат или потвърдят нарушения. Анализът се използва и за потвърждаване или изключване на автоимунния характер на заболяването на щитовидната жлеза. Индикацията за проучване срещу TPO е да се идентифицират симптоми, характерни за неправилна работа на щитовидната жлеза, или ако такива отклонения могат да се подозират въз основа на резултатите от други тестове. Изследването се предписва като средство за наблюдение на пациенти с потвърдени заболявания на щитовидната жлеза, преди да се предпише терапия, свързана с вероятността от развитие на хипотиреоидизъм, прояви на дисфункция на щитовидната жлеза. Анализът може да бъде част от изследване за идентифициране на причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания и да се предписва на пациенти с висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит. Резултатите се определят количествено, идентифицират се и се посочват референтни стойности. Повишеното ниво на анти-TPO е показателно за диагнозата. Антителата към тиреопероксидазата са имуноглобулини, които са маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В повечето случаи антителата към TPO се увеличават значително при наличие на заболявания, които протичат без никакви симптоми. В началния етап може да се появи апатия, да се наблюдава суха кожа и повишена нервност. Тези симптоми в повечето случаи се дължат на умора или липса на витамини..

Антителата срещу тиреопероксидазата са значително повишени при жените.

Ако се отбележи, че антителата към TPO са повишени, това може да се дължи на факта, че щитовидните тъкани са податливи на автоимунна агресия.

Такива промени се появяват в следните случаи:

  • Тиреоидит,
  • Дифузна токсична гуша,
  • Идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • Болест на Грейвс,
  • Рак на щитовидната жлеза.

В TPO

Индексът AT TPO е увеличен и може да се появи и при хора, които не страдат от органна дисфункция и са причинени от други заболявания, които засягат щитовидната жлеза. За да се предпазите и да разберете защо AT TPO се увеличава значително при жените, най-добре е да потърсите помощ от нашата клиника. Нашите лекари ще извършат всички необходими тестове и ще определят дали AT е повишен до тиропероксидаза.

Антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не се различават по отношение на показателите при представители на различните полове и не трябва да надвишават 34 IU / ml. Антителата срещу тиреопероксидазата в норма според таблицата при жените и мъжете могат да варират само според възрастовата категория и изглеждат както следва:

• Под 50-годишна възраст - по-малко от 30 IU / ml,

• Над 50 години - по-малко от 50 IU / ml.

Тироидната пероксидаза е ензим, който се синтезира в щитовидната жлеза при всеки човек. Антителата към TPO са протеинови съединения, чието действие е насочено срещу ензимите, отговорни за образуването на активната форма на йод, необходима за синтеза на тиреоидни хормони. Ако антителата към тиропероксидазата са повишени, това е маркер за наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза в организма.

Тестването открива антитела срещу TPO в кръвта. Също така, този тест често се предписва от лекарите като допълнение към тестовете за свободни Т3 и Т4 и анализ за нивата на TSH..

Ако тестът е положителен, това означава, че истинската причина за болезненото състояние на щитовидната жлеза са автоимунните заболявания (болест на Грейвс или Хашимото). Тези заболявания провокират производството на антитела от имунната система, които атакуват не болни клетки, а здрави, като по този начин провокират обща дисфункция на щитовидната жлеза.

Кога да се тествате за антитела към TPO:

  • ако сте диагностицирани с хипер- или хипотиреоидизъм;
  • с хроничен тиреоидит, внезапно увеличаване на размера на щитовидната жлеза или поява на уплътнения и възли по нея;
  • ако жената има високо ниво на TSH по време на бременност;
  • ако приемате лекарства като интерферон, литий, амидарон.

Струва си да се отбележи, че тези хора, чиито тестове за TPO антитела са положителни, всъщност може да нямат автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Но самият факт на тяхното присъствие в кръвта вече сигнализира за сериозен риск да се разболеете от тях в бъдеще. Ако вашата щитовидна жлеза, въпреки наличието на антитела, функционира нормално, тогава трябва периодично да я изследвате с лекар, за да предотвратите възможни усложнения..

AT TPO е силно увеличен при жените: стойността

Има цял набор от причини, поради които AT TPO се увеличава:

  • тиреоидит от автоимунен тип;
  • Болест на Грейвс;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунни заболявания, които са засегнали други органи;
  • зряла възраст при жените;
  • бременност.

За да разберете точно причината, поради която ATs до TPO са повишени при жените, трябва да се свържете със специалистите на нашата клиника. Причината за Вашето заболяване със сигурност ще бъде установена след проучване на историята и провеждане на допълнителна диагностика. Можете да преминете теста за определяне на антитела към TPO отделно или заедно с други проби в сложни програми за изследване на състоянието на тялото.

AT проценти за щитовидната пероксидаза при мъже и жени

Антителата срещу тиреопероксидазата обикновено не трябва да надвишават 34 IU / ml, както при мъжете, така и при жените. Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза в нормата според таблицата при жените и мъжете се променя само въз основа на възрастта. След достигане на възраст над 50 години тази цифра не трябва да надвишава 50 IU / ml.

За своевременен контрол върху появата на антитела към TPO в кръвта, свържете се с нас за тестове и високо прецизна диагностика! Ние гарантираме на всеки пациент да извърши всички медицински процедури в най-удобните условия и при спазване на всички правила за безопасност при работа с биологичен материал.

Ако анализът покаже, че антителата към TPO са повишени, то въз основа на това проучване нашите лекари ще могат да изберат подходящия за вас метод на медицинска терапия..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO)

Антителата към щитовидната пероксидаза са специфични имуноглобулини, насочени срещу ензим, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и отговорни за образуването на активна форма на йод за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфичен маркер за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, микрозомни антитела, антитела срещу микрозомен антиген, ATTPO, ATPO.

Анти-тиреоидни пероксидазни автоантитела, антимикрозомни антитела, антитиреоидни микрозомални антитела, тиреоидни пероксидазни автоантитела, TPO антитела, тиреоиден пероксидазен тест, тиреоидни микрозомални антитела, тиропероксидазни антитела, TPOAb, Anti-TPO.

Обхват на откриване: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (международна единица в милилитри).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Този анализ е предназначен за определяне на специфични антитела към щитовидната тъкан в кръвния серум - анти-TPO. Те се образуват, когато човешката имунна система погрешно разпознае щитовидната тъкан като чуждо биологично вещество, което може да доведе до тиреоидит, увреждане на тъканта на жлезата и различни нарушения на нейната функция..

Щитовидната жлеза синтезира редица жизненоважни хормони: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от голямо значение за регулирането на метаболизма. На свой ред щитовидната жлеза се регулира от хипофизния тиреостимулиращ хормон (TSH), който осигурява адекватно производство на тиреоидни хормони в зависимост от нуждите на организма. Вредният ефект на антителата върху различни биохимични структури може да доведе до нарушаване на нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза и да повлияе негативно на регулирането на нейната функция, което в крайна сметка причинява хронични патологии, свързани с хипо- или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът се проявява под формата на симптоми като повишено телесно тегло, гуша, суха кожа, косопад, запек и повишена чувствителност към студ. Хипертиреоидизмът е придружен от изпотяване, сърцебиене, тревожност, треперене в крайниците, слабост, нарушения на съня, загуба на тегло, екзофталм.

Тироидният ензим щитовидната пероксидаза играе ключова роля в образуването на тиреоидни хормони. Тиреоидната пероксидаза участва в образуването на активната форма на йод, без която биохимичният синтез на тироидни хормони Т4 и Т3 е невъзможен. Появата на антитела към този ензим в кръвта нарушава нормалната му функция, в резултат на което производството на съответните хормони намалява.

Количественият анализ на кръвен серум за антитела срещу тиропероксидаза е най-чувствителният метод за диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на резултатите от него е ранен признак на тиреоидит на Хашимото и дифузна токсична гуша (болест на Грейвс). Съвременните високочувствителни методи за откриване на антитела срещу тиреопероксидаза позволяват правилно да се диагностицират 95% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и 85% от пациентите с дифузна токсична гуша. По време на бременност, анти-TPO може значително да повлияе развитието на щитовидната жлеза и здравето на нероденото дете, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера от кръвта на майката в плода. Нивата на AntiTPO често са повишени при други заболявания на щитовидната жлеза, като идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом и рак, както и при всички видове автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, автоимунна надбъбречна недостатъчност и пагубна болест в някои случаи доказателства за участието на щитовидната жлеза в този патологичен процес. Терапията с определени лекарства (амиодарон, литиеви лекарства, интерферон) също може да причини появата на антитела към тиреопероксидазата и в резултат на това хипотиреоидизъм.

За какво се използва изследването?

  • На първо място, за идентифициране на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза:
    • Тиреоидит на Хашимото,
    • дифузна токсична гуша,
    • следродилен тиреоидит,
    • автоимунен тиреоидит,
    • хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм при новородени.
  • За изследване на щитовидната жлеза при новородени, за да се уверите, че няма аномалии, ако майката има антитела към щитовидната пероксидаза или тиреоидит след раждането.
  • Да се ​​установи или изключи автоимунната природа на определено заболяване на щитовидната жлеза (разширяване на щитовидната жлеза, без да се нарушава нейната функция, първичен хипо- или хипертиреоидизъм, офталмопатия и др.), Тъй като това позволява предписването на най-ефективната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • За симптоми на неизправност на щитовидната жлеза.
  • Когато други резултати от теста показват някаква дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Когато се изисква дългосрочно наблюдение на здравето на пациент със заболяване на щитовидната жлеза, което включва редовни лабораторни изследвания за проследяване на ефективността на лечението.
  • Ако възможността за предписване на терапия е свързана с риск от развитие на хипотиреоидизъм в резултат на появата на анти-TPO (литиеви лекарства, амиодарон, интерферон алфа, интерлевкин-2).
  • Ако е необходимо, разберете причините за спонтанен аборт, прееклампсия, преждевременно раждане, неуспешни опити за изкуствено осеменяване - това може да се дължи на влиянието на специфични антитела.
  • Ако други резултати от теста (за Т3, Т4 и / или TSH) показват нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
  • С автоимунно заболяване, което първоначално не е повлияло на функцията на щитовидната жлеза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, системен автоимунен васкулит, инсулинозависим захарен диабет), ако се появят симптоми, че щитовидната жлеза участва в този процес.
  • Ако пациентът е изложен на висок риск от автоимунен тиреоидит (като бременни жени с фамилна анамнеза за това заболяване).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 34 IU / ml.

Причини за увеличаване на нивата на анти-TPO

По принцип откриването на анти-TPO в кръвния серум показва автоимунна агресия срещу щитовидната жлеза и колкото повече резултатите от теста се отклоняват от нормата, толкова по-голяма е вероятността за този тип патология.

  • Леко или умерено повишаване на нивата на щитовидната пероксидаза може да бъде причинено от много заболявания на щитовидната жлеза и автоимунни аномалии: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инсулинозависим захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит и др..
  • Значително отклонение от нормата най-често показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, например тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша.
  • Положителните резултати от теста по време на бременност показват възможността за хипертиреоидизъм при дете (по време на вътрематочно развитие или след раждането).
  • Ако тестът за антитела към тиропероксидаза се използва за дългосрочно проследяване на курса на лечение, докато нивото на антителата или остава високо през целия период на наблюдение, или намалява в началото на терапията и след това се повишава отново след определен период от време, това показва недостатъчна ефективност на терапия, както и факта, че болестта продължава или се влошава.
  • Понякога нивото на анти-TPO е повишено при привидно здрави хора, по-често при жени и тази вероятност се увеличава с възрастта. Повечето от тях никога не се притесняват от заболявания на щитовидната жлеза, но във всеки случай здравето на пациента се следи известно време..

Причини за понижаване на нивата на анти-TPO

Намаляването на концентрацията на анти-TPO до ниски или дори по-неоткриваеми стойности показва, че лечението е успешно.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Високи серумни мазнини.

Чувствителността и специфичността на анти-TPO тестовете се увеличават с развитието на медицинската технология. Изследователските методи периодично се сменят. Отчасти поради тази причина този анализ има няколко заглавия през цялата си история. Сега се използват няколко метода за неговото изпълнение, всеки от тях има различни граници на чувствителност и нормални граници. Във връзка с това е важно да се правят многократни тестове в една и съща лаборатория, като се използва същата техника като при първичното изследване, за да се постигне сравнимост на получените резултати..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, ендокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатър, неонатолог.

Литература

Автоимунен тиреоидит, редактиран от W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Берлин, 1991.

Болести на щитовидната жлеза под редакцията на Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Болест на щитовидната жлеза в клиничната практика, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Лондон, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH и други. Субклинично заболяване на щитовидната жлеза: научен преглед и насоки за диагностика и лечение. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B и други. Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за откриване на дисфункция на щитовидната жлеза. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Молекулярна патология на ендокринните болести, Дженифър Л., Hunt Springer Science + Business Media, Лондон, 2010.

Антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени, какво означава това

Какво е AT TPO, кръвна норма

Появата на антитела към TPO е сигнал за неуспех в имунната система

AT TPO (антитела срещу тиропероксидаза) са патологични протеини на имунната система, произведени от левкоцити срещу собствените клетки на тялото, съдържащи на повърхността ензим - тиропероксидаза. Такива клетки съставляват по-голямата част от щитовидната жлеза и са нейните основни „работни единици“.

Щитовидната жлеза произвежда два хормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), като и двата съдържат йодни атоми, които определят тяхната биологична активност. Йодът постъпва в тялото от храната и водата главно под формата на йодиди - относително инертни вещества и само в щитовидната жлеза е възможна трансформацията на йодиди. Прикрепването на йод към протеиновата основа на хормоните Т3 и Т4 е възможно само ако е в активирана форма - под формата на йон. Образуването на свободни йодни йони от вещества, получени с храненето и участва в щитовидната жлеза щитовидната пероксидаза.

Появата на антитела срещу тиропероксидаза (AT TPO) винаги е свързана с грешка във функционирането на имунната система, тъй като обикновено тя трябва да унищожава само чужди агенти (вируси, микроорганизми) и туморни клетки, като същевременно остава неутрална по отношение на здравите клетки на човешкото тяло.

Скоростта на AT TPO в кръвта е от 0 до 5,6 U / ml за всички възрастови групи (нормалните граници могат да се различават в зависимост от използвания в лабораторията метод).

Повишено AT TPO: причини и симптоми

При жени в детеродна възраст нивото на антителата към TPO може да се увеличи

Повишеното ниво на AT TPO в повечето случаи е свързано или със съществуващата патология на щитовидната жлеза, или с появата на автоимунно заболяване. В някои случаи се наблюдава малко количество AT TPO при жени в детеродна възраст, които нямат никакви неблагоприятни симптоми (това се случва, според различни източници, при 3-7% от възрастните жени). Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма, както и на високото ниво на естроген (женски полови хормони), но повишаването на нивото на AT TPO показва началото на заболяването..

Нивото на AT TPO се повишава значително при следните патологии:

  • Болест на Грейвс;
  • Хроничен или подостър тиреоидит;
  • Нодуларна гуша;
  • Идиопатичен хипотиреоидизъм;
  • Състояние след операция на щитовидната жлеза, нейното нараняване;
  • Аденом на щитовидната жлеза;
  • Карцином и други видове рак на щитовидната жлеза.
  • Съществуваща автоимунна патология на други органи (системен лупус еритематозус, автоимунен васкулит, ревматоиден артрит и други).

Охлаждането е един от възможните признаци на повишени антитела към TPO

В ранните етапи увеличаването на AT TPO е безсимптомно, но с увеличаване на увреждането на клетките на щитовидната жлеза могат да се появят редица признаци:

  • Косопад;
  • Промени в телесното тегло, които не са свързани с увеличаване или намаляване на приема на калории;
  • Горещи вълни, непоносимост към топли помещения (не е свързано с менопаузата);
  • Суха кожа;
  • Свръхчувствителност към студ, студенина (особено изразена сутрин);
  • Запек;
  • Промени в психологическото състояние: депресия, избледняване на интереса към активността, раздразнителност, нервност, затруднена концентрация;
  • Подуване на цялото тяло, подпухналост;
  • Промяна във външния вид на очите, тяхното уголемяване и изпъкналост или „подут“ външен вид;
  • Ръкостискане;
  • Безсъние, сънливост през деня;
  • Прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене.

Намалено AT TPO: причини

Защо отклоненията от нормата са опасни?

Аномалиите могат да доведат до микседем

Дори малките повишения в нивото на AT TPO водят до влошаване на функционирането на щитовидната жлеза поради постоянния вреден ефект върху нейните клетки. Това може да доведе до два вида тежка ендокринологична патология на "щитовидната жлеза": тиреотоксикоза или микседем.

Тиреотоксикозата е свързана с прогресивно метаболитно разстройство, главно протеиновият метаболизъм и мускулната тъкан страдат. Също така, при тиреотоксикоза, нервната система, органът на зрението страдат, възникват различни смущения в работата на сърцето: пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и други видове аритмии.

AT TPO по време на бременност

Високите AT нива могат да причинят аборт

Повишеното ниво на AT TPO в ранна бременност увеличава риска от спонтанен аборт с 2,2-3,7 пъти според редица изследователи (M. Prummel, V. Virsing).

Високото ниво на AT TPO през целия период на бременността често води до раждане на бебета с ендокринологична патология на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм. В случаите, когато увеличаването на AT TPO се комбинира с изразена липса на хормони Т3 и Т4 при бременна жена, е възможно да се раждат деца с нарушена нервна дейност, когнитивни дисфункции до кретинизъм.

Анализ за AT TPO: индикации и подготовка за изследване

Менструални нередности - възможна индикация за анализ

Показанията за анализ за AT TPO са:

  1. Съществуващи заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, идиопатичен хипотиреоидизъм, болест на Базеу, нодуларна гуша и др.)
  2. Планиране на бременността (особено за жени над 30 години);
  3. Репродуктивна дисфункция при жените - спонтанни спонтанни аборти, продължителна невъзможност за забременяване, нередовна менструация, обилно менструално кървене;
  4. Появата на неблагоприятни признаци и симптоми, които не изключват патологията на щитовидната жлеза (косопад, треперене, студенина и др.);
  5. Диагностицирано автоимунно увреждане на други органи (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  6. Диагностика на новообразувания на щитовидната жлеза (в комбинация с други методи за изследване).

Декодиране на резултатите

Диагностичното търсене зависи от резултатите от теста

Резултатите могат да бъдат представени под формата на вписване „Отрицателно“, което означава нормално отсъствие на антитела към TPO в организма в значителни концентрации за диагностика. Когато се записва "Положително", концентрацията обикновено се посочва допълнително в U / ml или IU / ml, в зависимост от лабораторния метод на изследване.

Най-често резултатът се представя в цифрова форма с посочване на концентрационни единици. В този случай за декодиране е необходимо да се съсредоточите върху нормалния диапазон, посочен във формуляра за резултат. Превишаването на праговото ниво показва наличието на TPO антитела в кръвта в концентрация, значима за здравето, в този случай не е изключена автоимунна патология..

Корекция на AT TPO ниво

Корекция на повишено ниво на AT TPO е възможна с назначаването на глюкокортикоиди - хормонални лекарства, които потискат имунната система. Такова лечение се избира най-често в случая, когато увеличаването на показателя е свързано със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, в този случай хормоналното лекарство може да намали тежестта на симптомите на заболяването. Ако само щитовидната жлеза е засегната от автоимунни антитела, корекцията не се извършва, тъй като лекарствата, потискащи имунитета, имат подчертан страничен ефект.

Антитела срещу тиреопероксидаза

Всички нарушения в работата на щитовидната жлеза, както и някои автоимунни кръстосани заболявания в организма, могат да провокират образуването на антитела към щитовидната пероксидаза. Днес, като правило, анализът за определяне на тези антитела често се дава от пациенти, страдащи от хипер- или хипофункция на щитовидната жлеза и патологии на други органи в началото на развитието..

Какви са антителата към тиропероксидазата

Човешкото тяло е способно да произвежда антитела в отговор на нашествието на чужди вещества, т.е. те могат да разпознават и елиминират патогени. Повишената чувствителност на протеиновите съединения им помага да реагират на малки промени и може да се случи така, че с развитието на определени заболявания, те започват да смятат собствените си клетки на тялото за агресивни. Например, антителата срещу микрозомална тиреопероксидаза помагат да се открият патологии на щитовидната жлеза и други органи..

Тироидната пероксидаза е ензим, произведен от щитовидната жлеза, който участва в репликацията на хормоните тироксин и трийодтиронин. Ензимът е необходим за образуването на йод, освен това той регулира метаболизма. Антителата срещу щитовидната пероксидаза са автоантитела или специфични имуноглобулини, които се образуват, когато имунната система на човек възприема клетките на щитовидната жлеза като чуждо вещество. Ако протеините са значително увеличени, това показва автоимунно заболяване на щитовидната жлеза..

Кога да се измерват антитела

Специалните протеини или антитела действат съгласно строги правила и дори малки отклонения в работата на организма могат да предизвикат тяхната агресия. Като правило тестове за измерване на протеини за щитовидна пероксидаза могат да бъдат поръчани от специалист, ако пациентът преди това е бил диагностициран с автоимунно заболяване. Трябва да се направи кръвен тест за антитела към TPO:

  • бременни жени;
  • пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза;
  • пациенти с клинични симптоми (слабост, изпотяване);
  • ако ултразвукът разкрива увеличение на щитовидната жлеза;
  • пациенти, приемащи интерферон или други лекарства, които могат да провокират увеличаване на протеиновите съединения.

Автоантитела към пероксидаза на щитовидната жлеза също се определят при новородени. От особено значение за лекарите са бебетата, чиито майки:

  • страдате от хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • имат анти-TPO хормон над нормата;
  • имате болест на Грейвс.
  • Дейности за самонаети граждани през 2019 г.
  • Как да накисваме червени боровинки за зимата
  • 7 промени в тялото ви, когато спрете да ядете зърнени храни

Тест за тиреоидни пероксидазни антитела

Навременната диагностика помага да се открият неизправности на щитовидната жлеза или други органи на ранен етап. Биохимичният кръвен тест за Anti-TPO е показан за хора със здрава грижа и пациенти с признаци на хипотиреоидизъм. Той трябва да бъде предписан от лекуващия лекар, ако при ултразвук се открият някакви промени в работата на щитовидната жлеза. При положителен анализ се установява само наблюдение за болен човек. След получаване на резултатите, лекарят задължително трябва да проведе разговор с пациента, тъй като лек излишък на антитела може да бъде:

  • по време на възобновяване на възпалителни заболявания;
  • с емоционален стрес;
  • след операция на щитовидната жлеза;
  • по време на физиотерапия на врата;
  • след грип и остри респираторни инфекции.

Процент на антитела

Кръвен тест определя съдържанието на антитела към микрозомална тиреопероксидаза. Нормата при мъже и жени под 50 години е под 34 IU / ml. След петдесет нивото на нежния пол се повишава, особено по време на менопаузата. Освен това критичните етапи в женското тяло могат да бъдат периодът на кърмене и бременност. Таблица на нормата на протеини към тиропероксидаза:

AT скорост до TPO (IU / ml)

Антителата към TPO са повишени

Болестите на щитовидната жлеза при момичетата се откриват двадесет пъти по-често, отколкото при мъжете. Основните причини за увеличаване на антителата към TPO са следните:

  • вирусни инфекции;
  • радиация;
  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • токсини;
  • васкулит;
  • бременност;
  • голяма доза йод или остър недостиг от него;
  • хронични заболявания (тонзилит, захарен диабет, синузит, анемия);
  • наследственост.

Над нормалните антитела срещу щитовидната пероксидаза провокират:

  • изпотяване;
  • отслабване;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • изпъкнали очи;
  • умора.

Какво означава

Увеличаването на антителата към тиропероксидазата говори за автоимунна развита реакция, при която освен инактивирането на ензима, клетките на щитовидната жлеза се увреждат. Навременното откриване на антитела е от голямо значение за хората, тъй като това може да означава, че унищожаването на щитовидната жлеза от собствените имунни клетки вече е започнало. Понякога растежът на AT TPO може да провокира:

  • рак на щитовидната жлеза;
  • злокачествена анемия;
  • диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • други автоимунни заболявания.

Антителата към TPO в някои случаи надвишават нормалните нива при хора без значителни здравословни проблеми и симптоми на патология на щитовидната жлеза. По правило тази група включва жени над 45 години. Ако други тестове са нормални и увеличението на антителата е малко, тогава лечението не се предписва. Лекарят може само да наблюдава здравето на пациента. С течение на времето такива пациенти могат да развият органна дисфункция, но това не винаги се случва..

  • Какво ще се случи с парада на Победата поради коронавирус
  • На каква възраст руснаците ще се пенсионират през 2020 г.
  • Отглеждане на ягоди от семена у дома

Причини

Леко увеличение на горната граница на нормалните антитела към TPO често се наблюдава след:

  • обостряне на хронични възпалителни заболявания;
  • остри респираторни заболявания;
  • психоемоционален стрес;
  • наранявания на врата.

При определени заболявания концентрацията на протеини към тиропероксидазата се увеличава десетократно. Това се наблюдава, когато:

  • продължителна употреба на йодсъдържащи лекарства или глюкокортикоиди;
  • проблеми с надбъбречните жлези;
  • заболявания с автоимунен характер (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависим захарен диабет, автоимунен гастрит, системен лупус еритематозус);
  • онкологична патология на жлезата;
  • автоимунни заболявания, причинени от тютюнопушенето;
  • дифузна токсична гуша;
  • развитието на индуциран от амиодарон хипотиреоидизъм;
  • възпаление на щитовидната тъкан.

По време на бременност

Ако жените имат увеличение на щитовидната жлеза по време на раждането на дете или лекарят е диагностицирал повишаване на нивото на хормона TSH, тогава анализът за антитела срещу TPO се счита за задължителен. Растежът на протеинови съединения по време на бременност може да повлияе отрицателно на състоянието на жената и здравето на плода. Това се дължи на факта, че AT-TPO лесно преодолява плацентарната бариера.

По време на бременността женското тяло е уязвимо към различни инфекции, което влияе върху развитието на детето, така че тестовете трябва да се правят своевременно. Нормата на хормона TSH на ранен етап е показател, който не надвишава 2 IU / ml. Ако се увеличава с ATTPO, това показва появата на хипотиреоидизъм. Ако бременна жена има шанс за Rh-конфликт, тя ще трябва да бъде изследвана за антитела през целия период.

Лечение на повишени антитела към TPO

Много пациенти, които имат заболявания на щитовидната жлеза, с навременен достъп до специалист, живеят пълноценен живот, защото следвайте препоръките на лекаря и приемайте лекарства. Лечението трябва да се проведе след приключване на всички тестове. Терапията за растеж на антитела включва лекарства. След диагнозата лекарят може да предпише следните хормонални агенти:

  • Евтироксин. В малки дози лекарството помага да се синтезират протеини и засилва абсорбцията на калций.
  • Левотироксин. Лекарството е противопоказано при надбъбречна недостатъчност, инфаркт, хиперфункция на щитовидната жлеза.
  • Глюкокортикоиди. Използва се, ако пациентът е диагностициран с автоимунен тиреоидит.
  • L-тироксин. Препоръчва се за бременни жени.

Антителата към тиреопероксидазата са намалени

Ако антителата към пероксидазата на тироцитите намаляват в тялото, тогава се появяват следните признаци, които не трябва да се пренебрегват:

  • работата на сърцето е нарушена;
  • сънливост и апатия;
  • нарушение на съня;
  • силна умора;
  • депресивно състояние;
  • появяват се симптоми на анемия;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • нарушена е дейността на храносмилателната система (задържане на изпражнения, метеоризъм).

Ако се открият няколко симптома, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да преминете всички тестове, да се подложите на ултразвуково сканиране, за да откриете заболяването на началното ниво. За да бъдат нормални всички хормонални показатели, е важно да посетите лекар своевременно за диагностика и рутинни прегледи. Ранното откриване на аномалии е гаранция за здраве и дълголетие.

Причини за увеличаване на AT-TPO. Значение на анализа на микрозомалните тиреоидни пероксидазни антитела

Тироидната пероксидаза е протеинов ензим, който ускорява химичните реакции в щитовидната жлеза и участва в биосинтеза на тиреоидни хормони. При някои патологии човешката имунна система започва да произвежда антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO, микрозомни антитела). Тяхната идентификация чрез лабораторни диагностични методи помага главно за откриване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и проследяване на ефективността на терапията.

Медицинско описание и функции на AT-TPO

Пероксидазата е отговорна за биосинтеза на активни йодни молекули, необходими за производството на тиреоидни хормони Т3 и Т4. Когато възникне неизправност в организма и имунната система започне да реагира агресивно на щитовидната тъкан като чужда формация, настъпва активно производство на антитела. AT-TPO нарушават ензимната активност, което може да доведе до намаляване на секрецията на хормони. Постепенно възниква дисфункция на щитовидната жлеза и хармоничната работа на жлезата влияе върху здравословното състояние, работоспособността и енергията на човек. Най-ефективният метод за изследване на автоимунни нарушения е биохимията на кръвта за микрозомни антитела. Промяна в показателя спрямо нормата може да показва началния стадий на заболявания като тиреоидит на Хашимото, болест на Базеу (дифузна токсична гуша, DTZ). Силно чувствителните тестови системи дават възможност за диагностициране на тиреоидит на Хашимото в 95% от случаите, DTZ - в 85%.

Причините за увеличаването на броя на антителата

Увеличаването на количеството на анти-TPO най-често се свързва с някакъв вид автоимунна патология на щитовидната жлеза. Колкото по-високо е нивото на антитела към TPO, толкова по-голяма е вероятността от нарушения. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от повишено съдържание на мазнини в кръвта или промяна в състава на биоматериала поради неправилно извършена биохимия.

Възможни причини за високи нива на анти-TPO:

  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет, рак и възли на щитовидната жлеза, системен автоимунен васкулит,
  • Тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс,
  • неефективност на лечението, проведено предния ден - в този случай има причини за подозрение за обостряне на заболяването,
  • физиологични промени в хормоналните нива при жени с възрастта (трябва да следите нивото на хормоните),
  • идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом, автоимунна надбъбречна недостатъчност, пернициозна анемия.

При малко дете повишените нива често се дължат пряко на високите нива на АТ, установени при майката по време на бременност. Почти всички причини за увеличаването на броя на автоантителата показват нарушения на щитовидната жлеза и изискват пълен преглед със съветите на специализирани лекари. Антителата към микрозомална тиреоидна пероксидаза в някои случаи се увеличават по време на или след прием на определени лекарства (литий, интерферони).

Симптоми и ефекти на повишените антитела

Повишеното количество AT-TPO е сериозна аномалия, която може да показва неизправност в имунната система. Антителата имат вредно въздействие върху много процеси в организма и могат да провокират нарушения в нормалната секреция на хормони и функционирането на щитовидната жлеза, което впоследствие може да причини хронични заболявания под формата на хипо- или хипертиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм включват тежко наддаване на тегло, суха кожа, загуба на коса, свръхчувствителност към ниски температури и запек. Хипертиреоидизмът се проявява с обилно изпотяване, тревожност, учестен пулс, треперене на ръцете, нарушение на съня, загуба на тегло.

Външни признаци на повишено ниво на антитела: промяна в тембъра на гласа, увреждане на слуха, подуване в различни части на тялото. Високата концентрация на AT-TPO провокира неуспех в сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната системи, както и в процесите на храносмилането и опорно-двигателния апарат. Основната функция на всички антитела в организма се счита за потискане и неутрализиране на чужди агенти. Когато се образуват антитела към тиропероксидаза, тяхното действие е насочено срещу здрави тъкани и тялото проявява това под формата на неприятни симптоми.

Показатели за ATTPO по време на бременност и при деца

Важно е бременните жени да следят нивото на ATTP и да го поддържат в норма. Ако антителата срещу тиреопероксидазата са силно повишени за дълго време, това е опасно и заплашва със значителни увреждания на тялото на майката и детето. Този вид неизправност в имунната система може да причини негативни последици в следродилния период. След 2-3 месеца след раждането на бебето жената може да развие следродилен тиреоидит. Това се случва, според статистиката, в 10% от случаите..

Бременните жени, които имат положителен тест за микрозомални антитела в перинаталния период, са два пъти по-склонни да развият тиреоидит. Анти-TPO също може да предизвика хипотиреоидизъм при бременни жени. Проявява се като намаляване на енергията и качеството на кожата, забавени реакции, увреждане на паметта, метаболитни нарушения и други симптоми. AT-TPO може да повлияе отрицателно на общото здравословно състояние на детето след раждането и развитието на щитовидната му жлеза в утробата, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентата към плода с кръвния поток. Поради тази причина всички новородени, чиито майки или други членове на семейството са имали проблеми с щитовидната жлеза или хормоните, трябва да бъдат изследвани за ATTPO. За всички деца и юноши, докато растат, този анализ се извършва в комбинация с оценка на съдържанието на тиреоидни хормони и е показан, както и за възрастни, за идентифициране на автоимунни патологии на щитовидната жлеза..

Методи за определяне

AT-TPO се откриват чрез имунохимилуминесцентен анализ в IU / ml. Венозна кръв се взема като биоматериал за изследването. При подготовката за теста е важно да се вземе предвид, че приемането на хормонални лекарства може значително да изкриви резултатите. Следователно те трябва да бъдат спрени преди 30 дни. Също така е важно да се помни за ефекта на йодните препарати върху надеждността на анализа; препоръчително е да ги откажете няколко дни преди вземането на кръвна проба. Пушенето е забранено за половин час преди анализа, трябва да се избягва стрес и физическо претоварване.

Отложените предния ден операции и вирусни инфекции могат да изкривят резултатите от теста, така че е необходимо след известно време да се правят тестове след тях. Изследването на венозна кръв за антитела се извършва само на гладно (можете да пиете изключително чиста вода, без чай, кафе и др.).

Показания за анализ

Ендокринолог, семеен лекар, кардиолог, гинеколог или педиатър може да предпише анализ за ATTPO, всичко зависи от първоначалните оплаквания и симптоми.

Кръвен тест за AT се предписва в такива случаи:

  • Проява на симптоми на дисфункция на жлезата.
  • Ако резултатите от хормоналните тестове са незадоволителни (T3, TSH, T4).
  • За редовен преглед на човек с хронични заболявания на щитовидната жлеза (наблюдение на ефективността на терапията).
  • С висок риск от хипотиреоидизъм.
  • За идентифициране на причините за спонтанен аборт или проблеми с оплождането.
  • При наличие на автоимунни заболявания с допълнителни симптоми, които могат да причинят нарушения на функцията на щитовидната жлеза (артрит, анемия, диабет, лупус и др.).
  • За изследване на хора в риск от развитие на автоимунен тиреоидит (наследственост).

Изследването на антитела за TPO се извършва за идентифициране на специфични заболявания на щитовидната жлеза или системни автоимунни нарушения, за да се предписват лекарства рационално.

Съдържание на щитовидната пероксидаза

Важно е да запомните, че антителата срещу тиреопероксидазата се определят при 1 на 10 души. Но сериозните заболявания не се посочват от самото им присъствие, а от твърде много от тях в сравнение с нормата..

При нормално функциониране на тялото на мъж или жена под 50, количеството ATPO не надвишава 34 IU / ml. След 50 години скоростта на AT-TPO при жените може да достигне 100 IU / ml и този показател няма да се счита за патология. Ендокринологът интерпретира резултатите заедно с допълнителни инструкции за диагностика и лечение. Той също така определя тежестта на заболяването, нивото на работа на имунната система. Статистиката показва, че жените са много по-склонни от мъжете да имат повишено количество антитела срещу тиропероксидаза. Това се отразява негативно на менструалния им цикъл, репродуктивната функция и може да причини безплодие..

Как да върнем нивото на антителата към щитовидната пероксидаза към нормалното

Антителата ще се нормализират само след отстраняване на причините, променили техния брой. За най-точно определяне на диагнозата лекарите изучават медицинската история на пациента, резултатите от всички тестове и изследвания. Как протича терапията при някои заболявания, които могат да провокират увеличаване на антителата:

  • Дифузна токсична гуша (болест на Базеу). Заболяването се характеризира с треперене на крайниците, силно изпотяване, обща слабост, високо кръвно налягане и аритмия. Лекува се успешно в началните етапи, поради което е важна не само точната, но и навременната диагноза. Предписано медикаментозно лечение с лекарства, които блокират хиперфункцията на щитовидната жлеза. Освен това в някои случаи е показана лъчетерапия..
  • Автоимунен тиреоидит (AIT). Болестта протича с рязко увеличаване на теглото, намалена ефективност, концентрация на вниманието, суха кожа, има аритмия, активно изпотяване и понякога потрепване на крайниците. В лекарствения арсенал няма ефективни лекарства, които могат напълно да премахнат болестта, така че терапията е за облекчаване на неприятните симптоми.
  • Следродилен тиреоидит. Като правило заболяването започва асимптоматично, но с течение на времето жената се притеснява от раздразнителност, преумора, треперене в крайниците и учестен пулс. Лечението е симптоматично, както при AIT. Жените с тази диагноза трябва постоянно да наблюдават функцията на щитовидната жлеза, за да предотвратят усложнения и да се придържат към препоръчания терапевтичен режим..
  • Хипотиреоидизъм Лекува се дълго време с помощта на заместителна терапия със синтетични хормони. Тези лекарства имат малко странични ефекти, те не засягат половите хормони.

Всички заболявания, които причиняват ненормални нива на анти-TPO, трябва да бъдат придружени от витаминна терапия и здравословен начин на живот. Антителата могат да се увеличат и при липса на патологии по определени причини. Това означава, че един показател никога не се диагностицира. Винаги си струва да се подложите на допълнителен преглед, за да потвърдите или отречете подозрения за някаква патология. Това може да бъде изследване на щитовидната жлеза и други хормони, тиреоглобулин (TG) и т.н. Трябва да се помни, че незначителните отклонения могат да бъдат нормализирани без хормонална терапия и други лекарства, чрез установяване на здравословна диета и избавяне от лошите навици. Експертите са разработили няколко варианта на диета, след които е възможно да се коригират проблеми с щитовидната жлеза. Има народни средства за възстановяване на хормоналния баланс, но всички те могат да действат само като допълнителна терапия. Преди да използвате каквито и да било хомеопатични лекарства и народни рецепти, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се съгласите за лечението, това ще помогне да се избегнат негативни последици.

Антителата към тиреопероксидазата са повишени: какво означава това и каква е нормата

Тиреоидната пероксидаза (щитовидна пероксидаза, TPO) е гликозилиран тип I трансмембранен протеин. Ензимът катализира биосинтеза на трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4). Тези хормони участват във всички метаболитни процеси в организма. Недостатъчността или липсата на тиреоидна пероксидаза е една от причините за вроден хипотиреоидизъм.

Повишаване на титъра на антителата към TPO (AT-TPO) се наблюдава при автоимунно увреждане на щитовидната жлеза (TG). Антителата срещу тиреопероксидазата се произвеждат от В-лимфоцити, инфилтриращи щитовидната тъкан и са маркер за болестта на Хашимото и болестта на Грейвс (болест на Грейвс).

Лабораторна диагностика на антитела към тиропероксидаза

AT титърът към тиреопероксидазата е индикатор за автоимунни патологии на щитовидната жлеза, което прави възможно откриването на заболяването в ранните стадии. Антителата към антигена на микрозомната фракция на тироцитите са специфични маркери на тази група заболявания. При 90–95% от пациентите с гуша на Хашимото и при 80% от пациентите с болестта на Грейвс антителата към тиреопероксидазата са повишени. Тестът за антитела е включен в панела за скрининг на щитовидната жлеза.

Панелът на щитовидната жлеза включва следните тестове:

  • тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, както и антитела към него.

Показания за анализ на антитела към тиреопероксидаза са:

  • съмнение за автоимунна патология на щитовидната жлеза;
  • скрининг на бременни жени през първия триместър на бременността, за да се оцени рискът от дисфункция на щитовидната жлеза и развитието на следродилен тиреоидит;
  • определяне на рискови фактори за вроден хипотиреоидизъм;
  • скрининг за причините за безплодие или повтарящ се спонтанен аборт;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза преди започване на лечение с амиоадарон, интерферони и литиеви препарати.

Повишаването на титъра на антителата към TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и адаптация на щитовидната жлеза към бременността. Нивата на антителата се нормализират 8-9 месеца след раждането.

По време на бременността анализът на AT-TPO се оправдава с факта, че антителата могат да проникнат през кръвно-плацентарната бариера, като имат отрицателен ефект върху плода. Изследването се извършва с гестационна патология: прееклампсия на бременни жени, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Нивото на антителата към тиропероксидазата се определя със следните признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:

  1. Хипофункция: характеризира се с увеличаване на телесното тегло, постоянно неразположение, умора, непоносимост към студ, запек, суха кожа, косопад; нивата на кръвното налягане също могат да бъдат понижени.
  2. Хиперфункция: типични признаци са загуба на тегло, повишено слюноотделяне, тахикардия, екзофталм, безсъние, раздразнителност, хипертония.

За оценка на AT-TPO се взема венозна кръв. Изследването се извършва сутрин на гладно. Позволено е да се пие вода. Месец преди анализа се препоръчва да спрете приема на лекарства, съдържащи хормони. Този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар, тъй като самооттеглянето от терапията може да представлява заплаха за здравословното състояние. Няколко дни преди проучването, също по споразумение с лекаря, йодсъдържащите лекарства се отменят. В навечерието изключете физически и психо-емоционален стрес, както и пушенето. Изследването не се извършва веднага след операция или инфекциозно заболяване. Възпалителните процеси могат да изкривят резултата.

Антителата срещу тиреоидната пероксидаза са повишени при 15–20% от хората без патология на щитовидната жлеза.

Таблица на нормите на антитела към тиропероксидаза.

ВъзрастИндикатори (IU / ml)
Под 50По-малко от 35
След 50 годиниПо-малко от 100

Референтните стойности могат да се различават в зависимост от анализатора, използван в определена лаборатория. Когато антителата към щитовидната пероксидаза са силно повишени, се провеждат редица допълнителни проучвания за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Ултразвукът и биопсията са информативни.

Повишени антитела срещу тиропероксидаза: какво означава това?

AT титърът към тиропероксидазата може да бъде увеличен при следните условия:

  • хроничен автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • дифузна токсична гуша (болест на Базеу);
  • възлова токсична гуша;
  • подостър тиреоидит (болест на де Куервен);
  • следродилен тиреоидит;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren).

Хроничният автоимунен тиреоидит се характеризира с увеличение на AT-TPO над 1000 IU / ml. Такива промени показват частичен генетичен дефект в имунната система. Антителата унищожават тироцитите, причинявайки хипотиреоидизъм. Невъзможно е да се възстанови загубена функция.

Ако индексът AT-TPO е увеличен, но няма обективни симптоми на заболяването, състоянието на пациента се проследява. Повишаването на титъра на антителата показва прогресията на заболяването. Функцията на щитовидната жлеза постепенно намалява, има обменно-хипотермичен синдром, микседем, летаргия. При тежък хипотиреоидизъм са засегнати сърдечно-съдовата, храносмилателната и отделителната системи. Най-сериозното усложнение е хипотиреоидната кома. Борсовите процеси рязко падат. Смъртността достига 40%.

Повишаването на титъра на антителата към TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и адаптация на щитовидната жлеза към бременността. 8-9 месеца след раждането нивото на антителата се нормализира. Високото ниво на AT-TPO може да причини хиперфункция на щитовидната жлеза при дете.

По време на бременността анализът на AT-TPO се оправдава с факта, че антителата могат да проникнат през кръвно-плацентарната бариера, като имат отрицателен ефект върху плода..

Хипотиреоидизмът при деца трябва да се диагностицира в болница. Ако заместителната терапия не бъде предписана навреме, детето ще има забавяне в психофизическото развитие..

Причини за леко повишаване на титъра на антителата към TPO:

  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • излагане на радиация;
  • лъчева болест;
  • мегалобластна анемия;
  • инсулинозависим захарен диабет;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • употребата на йодсъдържащи лекарства и антипсихотици.

Как да лекуваме нарушения на щитовидната жлеза

При лечението на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото се използват следните групи лекарства:

  1. Глюкокортикоидни лекарства. Показана е системна употреба на преднизолон. Също така е възможно да се инжектират лекарства директно в щитовидната тъкан. Този подход има добър терапевтичен ефект..
  2. Заместителна терапия. Предписва се на пациенти със симптоми на хипотиреоидизъм. Използват се трийотиронин, тироксин, L-тироксин. Възрастните хора следват ескалационен модел. Терапията се провежда със задължителен контрол на нивото на TSH в кръвта.
  3. Оперативна намеса. Показан е при бързо прогресираща гуша, компресия на шийните органи, както и при съмнение за тумор на щитовидната жлеза. След операцията пациентът е на заместителна терапия за цял живот.
  4. Селен. Използва се като допълнителна терапия.

Дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс също е автоимунно заболяване. Характеризира се с хиперфункция на щитовидната жлеза. Смята се, че болестта на Грейвс е наследствена. Провокиращите фактори са психо-емоционални травми, инфекциозни заболявания и други стресови влияния.

Лечението се извършва по следните схеми:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапията е дългосрочна, в продължение на 6-24 месеца. Дозата се намалява постепенно, като се фокусира върху симптомите на тиреотоксикоза, както и върху антителата към тиреопероксидазата и тиреоглобулина.
  2. Бета-блокери, глюкокортикоиди, успокоителни и калий. Предписва се по показания.
  3. Радиойодна терапия. Това е съвременно лечение на болестта на Грейвс. Изотоп I-131 се въвежда в тялото. Натрупвайки се в щитовидната жлеза, радиоизотопът унищожава клетките си. Размерът на щитовидната жлеза намалява, съответно нивото на хормоните намалява..
  4. Хирургия. Хирургичната интервенция е показана при наличие на свръхчувствителност към лекарства, което прави невъзможно провеждането на лекарствена терапия, както и при значително увеличение на жлезата, предсърдно мъждене.

Жените по време на лечение с мерказолил се съветват да се предпазват от бременност. Лекарството преминава през плацентата и влияе върху функционирането на щитовидната жлеза при плода. С настъпването на бременността се предпочита пропилтиоурацил.

Болестите на щитовидната жлеза имат благоприятна прогноза. Ако се диагностицира и лекува своевременно, усложненията могат да бъдат избегнати..

Top