Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Особености на лекарствата за лечение на щитовидната жлеза
2 Ларинкс
Анализ за TSH по време на бременност, нормата по триместър, причини и последици от ниски и високи нива
3 Хипофиза
Повишен пролактин: причини, последици и лечение
4 Тестове
Диета с висок инсулин
5 Йод
Причини и симптоми на хроничен тиреоидит
Image
Основен // Рак

Антитела към TSH рецептора: биологична роля и нормални стойности


При изследване на хормони на щитовидната жлеза и вещества от групата на щитовидната жлеза се изолират съединения, чиято биологична роля на пръв поглед не е напълно ясна. Към тях могат да се припишат и антитела към тиреостимулиращи хормонални рецептори. В нашия преглед (+ видео в тази статия) ще се опитаме да разберем тяхната роля в тялото и референтни показатели.

И също така ще съставим алгоритъм от действия, ако резултатите от теста не съответстват на физиологичните стойности, считани за норма: антителата към TSH рецептора са важен диагностичен маркер на много заболявания на щитовидната жлеза.

Определение

Терминът антитела към TSH - TSH рецептори - се състои от няколко понятия, които трябва да бъдат дешифрирани.

TSH, или хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, е продукт на аденохипофизата, малка ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка. Основната му функция е да стимулира щитовидната жлеза и производството на хормони на щитовидната жлеза..

Обикновено синтезът на TSH се регулира от принципите на обратната връзка. По този начин недостатъчните нива на тироксин и трийодтиронин в кръвта водят до повишено производство на тиреостимулиращ хормон. Напротив, хипертиреоидизмът е придружен от инхибиране на неговото производство.

Важно! Това действие на тиротропина е възможно поради наличието на специфични рецептори на повърхността на тироцитите - клетки на щитовидната жлеза. Свързвайки се с рецепторите, TSH упражнява своя биологичен ефект.

Антитела (от гръцки "анти" - срещу) - вещества на имунитета, насочени срещу вещества, чужди на тялото. Те са предназначени да ги унищожат, както и да възстановят нарушената хомеостаза..

Забележка! Някои тъкани (по-специално колоидът на щитовидната жлеза, лещата на окото, семенните канали при мъжете) обикновено не влизат в пряк контакт с кръвта, следователно, ако целостта на мембраните им е нарушена, те могат да бъдат възприети от имунната система като чужди. Веществата, произведени от имунната система срещу собствените тъкани, се наричат ​​автоантитела.

В този случай антителата започват да се произвеждат срещу TSH рецептори. Какво се случва в този случай?

Ролята на анти-rTTG в организма

Производството на каквито и да е автоантитела се счита за патология и води до негативна реакция на организма. В повечето случаи тези съединения влияят негативно на работата на неговите системи, причинявайки тяхната хипофункция..

Ако AT се увеличи до TSH рецептори, всичко се случва точно обратното: антителата се свързват независимо с рецепторите на повърхността на тироцитите, причинявайки не намаляване, а увеличаване на производството на тиреоидни хормони и развитие на тиреотоксикоза.

По този начин, анти-rTTG може да се счита за един от важните лабораторни маркери на заболяване като DTG (дифузна токсична гуша).

Важно! Механизмът на развитие на автоантитела към тиротропиновите рецептори не е напълно изяснен, но влиянието на генетичните фактори може да бъде проследено в развитието на DTG.

Тестване на антитела: Важни характеристики

Анализът за антитела към TSH рецепторите може да бъде предаден в почти всяка лаборатория. В частните клиники цената му ще бъде около 1300 рубли. Общата информация за теста и неговия метод е представена в таблицата по-долу.

Таблица 1: Основна информация за анти-rTTG анализа:

Име на анализаАвтоантитела към TSH рецептори
Възможни синоними
  • Тироид-стимулиращ имуноглобулин;
  • Tsls;
  • Тироид-стимулиращ имуноглобулин;
  • TSHRAbs.
Диагностичен методИмунохимилуминесцентен анализ
мерна единицаПарче креда
Биоматериал за изследванеКръв от кубиталната вена

Малко за подготовката

Тестовете за групата на щитовидната жлеза не изискват специфична подготовка.

За да се постигне максимална ефективност на изследването, медицинската инструкция препоръчва да се следват следните правила:

  1. Дарявайте кръв сутрин на гладно.
  2. Обсъдете с Вашия лекар необходимостта от спиране на синтетичните хормони (обикновено левотироксин) и йодните добавки.
  3. Откажете да пиете алкохол и пържени мазни храни 2-3 дни преди прегледа.
  4. Разсрочете теста, ако пациентът е в ранния следоперативен период или наскоро е бил подложен на рентгенова диагностика.
  5. Не пушете поне половин час преди прегледа.
  6. Не се нервирайте, седнете тихо за 5-10 минути, преди да вземете кръв.

Физиологични последици

Въз основа на гореизложеното става ясно, че колкото по-малко автоантитела се откриват в кръвта, толкова по-добре. И наистина е така. И как се интерпретира изследването на AT към рецептори на TSH: тълкуването на анализа е посочено в таблицата.

Таблица: Интерпретация на стойностите на анти-rTTG:

РезултатИндексКоментирайте
Отрицателнипо-малко от 1,5 Me / LАбсолютната норма на AT към TSH рецепторите, открита при здрави хора
Междинен1,5-1,75 Me / LТози показател означава, че е получен спорен (съмнителен) резултат. Тестът трябва да се направи отново след няколко дни.
Положителенповече от 1,75 Me / lЕ лабораторно потвърждение за развитието на DTZ

Забележка! Повишени стойности на анти-TSH се наблюдават при приблизително 85% от пациентите с дифузна токсична гуша. В някои случаи заболяването може да протече без положителен брой автоантитела..

Нормални стойности на анализа при жените

Диагностичен тест за анти-rTTG не се провежда при всички жени с патология на щитовидната жлеза..

Трябва да има убедителни доказателства за назначаването му, например:

  • диференциална диагноза на хипертиреоидизъм;
  • патологична тиреотоксикоза на бременни жени;
  • DTZ (включително тези в ремисия) при жени, планиращи бременност;
  • определяне на по-нататъшни тактики за управление на пациенти с DTD;
  • неонатален хипертиреоидизъм.

Забележка! Средната цена на диагностичен тест в частни лаборатории е 800 r.

И така, какъв трябва да бъде анализът за антитела към TSH рецепторите: нормата при жените е представена в таблицата по-долу.

Таблица: Стойности на анти-TSH при жени в нормални и патологични състояния:

РезултатСтойностите
ОтрицателниНе бременнапо-малко от 1,50 IU / l
Бременни0,2-3,6 IU / ml
Съмнително1,50-1,75 IU / л
ПоложителенНад 1,75 IU / л

При здрави хора се наблюдава отрицателен резултат: антителата към TSH рецепторите изобщо не се откриват или се откриват в минимална концентрация (по-малко от 1,50 IU / L).

AT към тиротропиновите рецептори по време на бременност

Определено намаляване на концентрацията на нивата на тиротропин по време на бременност се счита за физиологично: това се дължи на мощни хормонални промени в тялото на бъдещата майка. Този симптом обаче може да е първият признак на дифузна токсична гуша, която често се развива по време на бременност..

Тестът против rTTG ще помогне да се разграничи нормата от патологията. Неговите референтни стойности при бременни жени не се различават от обичайните. Нормалният индикатор ще показва, че с ендокринната система всичко е наред (и нивото на тиротропин след раждането ще се нормализира).

Ако специалист установи, че антителата към TSH рецепторите са повишени в кръвта, тогава е необходимо да се започне лечение на DTG.

За всеки човек е много важно според резултатите от изследването за групата на щитовидната жлеза нормата да се определя в анализите: антителата към TSH рецепторите, които не надвишават физиологичните стойности, например, дават възможност да се изключи такова опасно заболяване като DTG. Ако лабораторните изследвания далеч не са идеални, важно е да се свържете с ендокринолог възможно най-рано (не можете да се справите със хормонални нарушения със собствените си ръце). Само специалист може да проведе цялостна диагностика на заболявания и да изготви многоетапен план за терапия.

Anti-rTTG повишен: какво да правя

Също така се случва, че антителата към тиротропиновите рецептори значително надвишават допустимите стойности. С какво може да се свърже това и какво да се направи по-нататък?

Възможни причини за отклонение от нормата

Важно! Основната разлика между AT-rTTG и други антитела е стимулация, а не потискане на функционалната активност на щитовидната жлеза.

Основната причина (в 85% от случаите) за повишена концентрация на антитела към TSH рецептори в кръвта е дифузна токсична гуша.

Тази патология се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза и прекомерно производство на тиреоидни хормони - хипертиреоидизъм:

  • рязко намаляване на теглото с повишен апетит;
  • ускорен метаболизъм, склонност към диария;
  • увеличаване на производството на топлина: ниска телесна температура (37,0-37,6 ° C), лоша толерантност, задух;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмии;
  • повишена раздразнителност, нервност, тревожност, проблеми със съня;
  • очни симптоми (екзофталм, непълно затваряне на палпебралната цепнатина при мигане, симптом на залязващото слънце и др.).

По-рядко срещаните причини за повишен анти-rTTG включват:

  • Болест на Хашимото;
  • подостър тиреоидит;
  • други форми на възпаление на щитовидната жлеза.

Въпроси към специалист

Игор, на 35 години: В началото на годината здравословните проблеми започнаха да ме тревожат. Отслабнах драстично, започна сърдечна недостатъчност, треперене в ръцете, безсъние. Отидох в клиниката, преминах тестове за хормони, според резултатите от които лекарят диагностицира DTG (имаше повишени стойности на Т3, Т4 и антитела към TSH рецептори и намалени стойности на тиреоид стимулиращ хормон). Опасно ли е това заболяване? Възможно ли е да се излекува?

Здравейте! Съвременната медицина все още не е разбрала напълно сложните автоимунни процеси, които могат да възникнат в човешкото тяло. Следователно, за съжаление, все още не можем да повлияем на причината за RTA..

Лечението на заболяването обаче се провежда успешно с тиреостатични лекарства, които потискат дейността на щитовидната жлеза и нормализират хормоналния фон. Принципите на терапията са приемът на лекарството стриктно в съответствие с графика, съставен от лекаря, и редовни контролни лабораторни изследвания за групата на щитовидната жлеза.

Виктория, 29 години: Здравейте! Наскоро при мен бяха открити лабораторни признаци на тиреотоксикоза (при последния анализ T4 светлина - 1,82 ng / dl, TSH - 0,29 μIU / ml), но антителата към rTTG бяха в нормални граници. Това е добър знак?

Здравейте! Лабораторните признаци на тиреотоксикоза на фона на нормален брой антитела могат да придружават състояния като остър и подостър тиреоидит (хипертиреоиден стадий), неконтролиран прием на левотироксинови лекарства и някои новообразувания.

Не забравяйте, че при 20% от пациентите DTG протича без повишаване на нивата на анти-rTTG. Точна диагноза може да бъде поставена само от ендокринолог въз основа на разширени лабораторни изследвания и динамика на състоянието.

Антитела към TSH какво е това, норми и отклонения

Симптоми

В ранните етапи симптомите на всички автоимунни заболявания са много сходни:

  • Можете да подозирате, че имате повишена активност на антитела, ако постоянно чувствате умора, болки и болки в мускулите, треска, обрив, изтъняване на косата, подуване, изтръпване на крайниците, слухът се влошава, кожата става суха, тонът на гласа леко се променя.
  • При тероидита на Хашимото например се наблюдават възпаление, постоянен глад за сън и намаляване на работоспособността.
  • С гуша (удебеляване на щитовидната тъкан) човек се поти много, лесно се дразни, има учестен пулс.

Симптомите не продължават и могат да се появят и изчезнат.

Лечение

Ако резултатите от теста се окажат отрицателни и в тялото ви има антитела, които са войнстващи срещу вас, не се паникьосвайте и се подлагайте на допълнителен преглед. Не бързайте сами да си поставяте някои ужасни диагнози.

Лекарите често разказват ситуации, когато на човек, без особена причина, е препоръчано да бъде изследван за антитела и те се оказват леко надценени, поради което нещастният човек е изпратен на ендокринолог и препоръчва да премине още половин милион изследвания. Много често в бъдеще такива пациенти започват сериозно да се притесняват, че нещо не е наред с тях, въпреки че всъщност всичко е наред с тях..

Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, да разберете нивото на TSH, да направите ултразвук на щитовидната жлеза. Освен това се извършва допълнителен преглед на ставите. След това лекарят вече решава какво лечение да предпише на пациента..

Днес медицината няма безопасни и работещи методи за намаляване на количеството антитела, ако то е над нормата, но има начини за работа със заболявания, причинени от повишени антитела към TPO.

  • Лекарят може да предпише хормонозаместителна терапия, която включва лекарства като L-тироксин, Euthorix.
  • В случай на нарушения в работата на сърцето се предписват бета-блокери. За да се следи ефективността на лечението, пациентът периодично прави тестове.
  • В някои случаи могат да се предписват глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Освен това се приемат допълнително витамини и адаптогенни препарати..
  • При силно увеличена щитовидна жлеза лекарите препоръчват операция.

Ако говорим за лечение с народни средства, то като цяло също се провежда, въпреки че е изключително опасно да се занимавате със самолечение. Дори ако планирате лечение с някакви алтернативни методи, по-добре е да обсъдите това с Вашия лекар..

  1. Използва се билкова колекция и тинктури от хурма. В интернет има много рецепти.
  2. Също така, за да възстановите щитовидната жлеза, трябва да получите достатъчно количество йод, да се поддържате в добро настроение, компетентно да подходите към лечението на вирусни заболявания, ако е възможно, да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, да се храните правилно и да нормализирате ежедневното си ежедневие, доколкото е възможно.
  3. Някои лекари може да препоръчат да избягвате носенето на бижута около врата си, тъй като металите могат да повлияят на щитовидната жлеза..

Правила за лечение с тиреостатици

Приемът на лекарството трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар; тиреостатиците не трябва да се приемат в оригиналния обем (както в първата фаза на лечението). Това води до спиране на функционирането на щитовидната жлеза и повишено производство на TSH в хипофизната жлеза, което от своя страна увеличава синтеза на тироцитите. Увеличаването на производството на клетки на щитовидната жлеза (тироцити) води до нейното подуване, дори след премахването на тиреостатиците. Съществува риск от развитие на рак на щитовидната жлеза.

Добър терапевтичен ефект дават карбимазолът и тиамазолът, лекарствата се приемат през устата. Лечението с лекарства започва с максималните дози, които дават терапевтичен ефект, след което дозата постепенно се намалява до минимум. Обикновено карбимазол или тиамазол се приемат в продължение на година или две, веднъж на ден.

За да потвърди терапевтичния ефект на тиреостатиците, ендокринологът ще ви помоли да вземете тест за нивото на Т4 и Т3 в кръвния серум. Нормалното ниво на хормоните показва преодоляване на тиреотоксикозата. Показателят на хормона TSH за известно време след нормализирането на Т3 и Т4 остава намален.

Тъй като хормоналните нива се нормализират, физическата активност постепенно се възстановява..

Приемът на тиреостатици не изисква въвеждането на специална диета, но протеините, мазнините, зеленчуците, плодовете и ферментиралите млечни продукти трябва да присъстват в диетата в достатъчни количества.

Диетолозите съветват по време на лечението да се храните често, на малки порции, за да не отслабите организма. Препоръчително е да включите в диетата храни, богати на въглехидрати (тестени изделия, хляб, плодове), нискомаслено месо, за предпочитане варено, калмари, водорасли и други морски дарове ще бъдат полезни.

За да се намали рискът от остеопороза, трябва да се приемат допълнителни калциеви добавки, както и по-често на масата да се слагат млечни продукти, риба и бобови растения..

Ако приемът на хормонални лекарства причинява наддаване на тегло, трябва да ограничите употребата на захарни, мазни меса, захар и храни, наситени с транс-мазнини.

С нормализирането на хормоналния метаболизъм трябва да се движите повече, да се занимавате с физическо възпитание. Какви товари да изберете и до каква степен ще ви препоръча ендокринологът или физиотерапевтът.

Правила за анализ

Ако се потопите във физиологичните характеристики на човешкото тяло, става ясно, че концентрацията на тиреостимулиращия хормон не е еднаква в различните периоди от деня. Максималният TSH се увеличава в 4 часа сутринта. Най-ниската стойност на нормалните стойности на това вещество е типична за 7 pm. Вземането на кръвни проби за изследване на нивата на анти-TSH се препоръчва сутрин..

Преди да вземете анализ за антитела към TSH, се препоръчва да се изключи яденето, пушенето и пиенето на всякакви течности, с изключение на обикновената вода. Последното хранене в навечерието на теста трябва да се извърши поне 8 часа предварително. За лабораторни изследвания се взема биологичен материал от вена. Получаването на крайния резултат е възможно на следващия ден.

Защо TSH се повишава?

Ако TSH се увеличи дори леко, това означава, че щитовидната жлеза е намалила синтеза на йодсъдържащи хормони. Защо се е случило това, е необходимо да разберете възможно най-скоро, докато недостигът им не нарушава метаболизма в цялото тяло. Сред причините, поради които щитовидната жлеза е намалила своята активност, а също така е повишила нивото на TSH при жени, мъже, деца, се наричат ​​следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм - щитовидната жлеза е намалила производството на хормони;
  • тумори на щитовидната или хипофизната жлеза;
  • отстранен жлъчен мехур;
  • наследственост;
  • проблем с надбъбречните жлези;
  • предозиране с йодсъдържащи лекарства;
  • антитела към щитовидната жлеза, TSH рецептори;
  • гестоза - усложнения по време на бременност;
  • стрес, безсъние;
  • неправилно хранене.

След като се открие причината, лечението трябва да се предприеме незабавно, в противен случай това може да провокира сериозни проблеми в тялото на жени, мъже, деца. Например хипотиреоидизмът, антителата към TSH рецепторите и други проблеми в тялото на майката могат силно да повлияят на бебето. При бебето щитовидната жлеза може да е толкова малка, че да забави растежа и да причини кретинизъм. Следователно, ако при новородено дете са открити хипотиреоидизъм, антитела към TSH рецептори и други проблеми, свързани с работата на щитовидната жлеза, лечението трябва да започне незабавно, през първите две седмици от живота. В противен случай хипотиреоидизмът при дете ще доведе до необратими последици..

Следователно, след като се установи причината, е задължително да се следва режима на лечение, предписан от лекаря: независимо, без помощта на лекарства, щитовидната жлеза рядко се възстановява и пренебрегването на проблема води до смърт. Последствията са особено сериозни, ако туморът е провокирал проблема..

По време на терапията пациентът ще трябва да бъде тестван повече от веднъж. Това трябва да се направи, за да се контролира ефективността на лечението. Това означава, че ако терапията за хипотиреоидизъм или друго заболяване е успешна, декодирането на резултатите ще уведоми лекаря, че лекарството може да бъде отменено. Особено добри резултати могат да бъдат постигнати, ако хипотиреоидизмът, антителата към TSH рецепторите и други заболявания са открити на етапа, когато нивото на тиротропин се повиши, но концентрацията на други хормони все още не се е променила.

В някои случаи се предписва терапия през целия живот. В тази ситуация анализът трябва да се прави редовно, по едно и също време, а стойностите на TSH трябва да варират от 0,3 до 3 μIU / ml. Такъв контрол ще позволи на лекаря да коригира режима на лечение навреме, когато показателите се променят..

Декодиране на анализ

След лабораторен кръвен тест за антитела към специфични TTG рецептори нормата се интерпретира по следния начин:

Резултатът е по-малък от 1,5 м / л - означава отрицателен резултат;

От 1,5 до 1,76 m / l - съмнителни резултати;

Повече от 1,76 m / l - анализът се счита за положителен.

Ако се получи отрицателен резултат от теста, може да се каже, че човекът няма функционални и органични нарушения в щитовидната жлеза. В някои ситуации дори отрицателният резултат не е гаранция за пълно благосъстояние. Ако се съмнявате, медицински специалист препоръчва допълнителни методи за изследване.

повишени антитела към TTG

Намерено (85 публикации)

ендокринолог
6 септември 2013 г. / Анастасия... / Москва

... диагнозата беше поставена - първичен хипотиреоидизъм в резултата от AIT. TSH - 3.65 (норма до 4.0), T4 sv -..., 3 (норма от 9 до 18). Антителата към TPO също са увеличени - 255 (нормата е до 5).... моля, наистина ли е толкова необходимо да се понижи TSH по-малко от 2, защото това не работи за мен...

ендокринолог
11 август 2013 г. / Наталия / Енгелс

Добър ден ! През февруари бях диагностициран с признаци на дифузни възли на щитовидната жлеза. десен лоб-широк. 2.0 дебел. 1.6 дължина -4.5 ляв лоб 2x1.8x4.7 V жлеза -15.2. В десния лоб... отворен

13 август 2013 г. / Анонимен

Това може да е загадка за Вашия лекар, но тези антитела не трябва да бъдат изследвани или понижавани. Достатъчно е TSH да е в норма.
Тези антитела са повишени при 10% от здравите хора..
Eutirox не се използва за лечение на възли.
Доброкачествено от...

ендокринолог
25 май 2013 г. / Александър... / Алатир

Здравейте, лекувам ДТЗ от 5 години, родих дете преди 1,5 години, пих пропицил. 4 месеца не взе нищо, тогава лекарят предписа 1 таб. денят, в който е преминала мерказолилата... отворена

1 юни 2013 г. / Александър

... методът за избор ще бъде операция.
Въпреки това, според вашите два показателя (TSH, T4 sv), не е ясно задочно дали сега има рецидив на DTZ. Можете да дарите антитела към рецептора за стимулиране на щитовидната жлеза, ако искате. Сега, ако те се увеличат, това е индикация за...

ендокринолог
9 май 2013 г. / Александра... / Владивосток

ЯМР: Ендоселарно разположение на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е увеличена, с размери 11x7.9x8.8. Асиметрия на горния контур на хипофизната тъкан. Това е нормално? отворен

10 май 2013 г. / Анонимен

TSH се увеличава няколко пъти, свободният Т4 се намалява, антителата преди това са били повишени, но пролактинът е леко увеличен. Здравословното състояние е ужасно и сериозен спад в зрението през последната година. Ядрено-магнитен резонанс, между другото, през декември показа, че всички...

ендокринолог
6 март 2013 г. / Инна

... (имам го от детството). Издържал тестове за хормони: TSH-тиреоид стимулиращ хормон и свободен Т4 са в норма - 1,13 и 1,... от 0 до 40. На 23 години съм. Антителата към пероксидазата също са увеличени - 97. Заключението на лекаря по ултразвук - дифузни промени в щитовидната жлеза. Възел? Парцел... отворен

ендокринолог
5 март 2013 г. / Олга / Самара

…, Тя беше тествана, защото нивото на TSH е понижено, T3 и T4 са безплатни - нормално.... 16.44 (норма 9.01-19.05) Антитела срещу тиреоглобулин 21.1 НАД НОРМАТА (норма по-малко от... 13 седмици от бременността? Защо могат да се увеличат антителата срещу тиреоглобулин, какво е опасно за... отворено

ендокринолог
18 февруари 2013 г. / Татяна / 0

... щитовидната жлеза. Изпробвах се. Антителата към тиреоглобулин (4435 IU / ml) и тиреопероксидаза (1610 IU / ml) са силно повишени. хормоните TSH, T3 и T4 са в норма, тиреоглобулинът е намален (по-малко от 0,2 mg / ml). Някои... отворени

ендокринолог
16 октомври 2012 г. / Наталия / Москва

Съпругът има монокулярна диплопия с неизвестна етиология. На ултразвук - увеличаване на окуломоторните мускули. ЯМР на мозъка, ултразвук на щитовидната жлеза - норма, хормони на щитовидната жлеза - норма, обща неврология -... отворена

16 октомври 2012 г. / Александър

Здравейте. Ако говорим за ендокринна офталмопатия, тогава антителата към TSH рецептора ще бъдат увеличени с него. За съжаление не мога да диагностицирам задочно. Има доста ясни препоръки за диагностика и лечение...

ендокринолог
15 октомври 2012 г. / Татяна / Москва

... бях диагностициран с DTZ I-II чл. Жлезата не е увеличена, няма възли. Т3 и Т4 бяха увеличени, TSH не беше открит, антителата бяха 2.3 със скорост 1. Пулсът беше до 120, кръвното налягане достигна 170/110. Предписан Mercazolil с 20 mg,... отворен

ендокринолог
18 август 2012 г. / Света / Киев

Здравейте, докторе. Моето бебе е на около 3 месеца. (роден на 24.05.2012 г.). От 01.2011 г. тя започва да лекува DTZ, като приема "Tyrozol". След 8 месеца. забременяла (не е планирана). На 6-та седмица. бременност... отворена (още 6 публикации) Последни 5:

20 август 2012 г. / Александър

... Когато хормоните се нормализират и ще бъде необходимо да се реши дали да се спре лечението или не. Антителата към TSH рецепторите се връщат по-бавно от хормоните.... дали болестта ще се повтори, или не. Докато те са повишени, лечението не може да бъде спряно, в противен случай рискът от рецидив...

Причини за увеличаване на стойностите

Както споменахме по-рано, повишеното ниво на AT към TPO означава войнствено отношение на имунитета към клетките на тялото. Основната причина за това е "разграждането" на щитовидната жлеза, поради което тироидната пероксидаза навлиза в кръвта от нея..

TPO е от съществено значение за организма, тъй като играе важна роля в синтеза на йод. Ако количеството на антителата срещу TPO се увеличи, се синтезира по-малко йод, тъй като нивото на TPO намалява. Йодът се изисква от организма за производството на хормони Т3 и Т4, които съответно сега също се произвеждат зле. Проблемите започват с работата на стомашно-чревния тракт, сърцето, кръвоносните съдове, нервната и дихателната системи.

Причините за повишени маркери на автоимунни заболявания са:

  • заболявания като захарен диабет, тиреоидит, наследствени нарушения на имунитета, ревматизъм, увреждане на щитовидната жлеза;
  • различни вирусни заболявания, възпаление, недостиг или излишък на йод.

В допълнение, броят на антителата се влияе от:

  1. екология;
  2. стрес;
  3. вирусни заболявания;
  4. дългосрочно лечение с хормонални лекарства.

Антителата могат да бъдат леко повишени, ако пациентът е получил лъчева терапия преди даването на кръв.

При нормално ниво на TSH, повишеното AT до TPO спрямо нормата все още не е патология.

AT към TG

Нивото на тези вещества може да бъде увеличено чрез:

  • автоимунен тиреоидит;
  • дифузна токсична гуша;
  • лечение на папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Този показател е от особено значение при диагностицирането на онкологични заболявания. При папиларен и фоликуларен рак образуваните тумори започват да произвеждат тиреоглобулин в големи количества. След операция за отстраняване на щитовидната жлеза, нейното ниво е рязко намалено (равно на нула). Ако след отстраняване на тумори този показател е висок, можем да говорим за рецидив на онкологията.

При някои пациенти антителата към TG се свързват с молекулите на тиреоглобулина и значително променят формата и структурата си. В резултат на това те стават невидими за лабораторните анализатори. Следователно определянето на нивото на тези вещества трябва да се извърши заедно с анализа за тиреоглобулин. Също така трябва да се помни, че този тип диагностика на онкологични заболявания е допустима само за пациенти, които нямат щитовидна жлеза. При здрав човек нивото на AT до TG не трябва да надвишава 40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори

Тези потенциални защитници са антитела към TSH рецептори (AT-rTTG). Това са имуноглобулини от клас G. За тях целевият орган са рецептори, които прикрепят молекулата TSH към повърхността на тироцита.

Регулирането на производството на хормони на щитовидната жлеза се осъществява именно чрез този рецептор. Рецепторът, който е прикрепил TSH, помага на последния да проникне в клетката и да спре производството на излишни хормони.

AT-rTTG се свързва с тези рецептори и предотвратява въздействието на TSH върху тироцитите. Тъй като няма ограничение в тяхната активност, тироцитите започват да произвеждат хормони на щитовидната жлеза в големи количества. Нивата на TSH стават все по-малко, но активността на щитовидната жлеза не намалява.

Защо да се определя нивото на антителата към TSH рецепторите

  1. Диагностика - определянето на нивото на AT-rTTG е необходимо за поставяне на диагноза. Ако показателят е по-висок от нормалното, диагнозата на дифузна токсична гуша не подлежи на съмнение..
  2. Определяне на тактиката на лечение - лечението на DTZ започва с използването на антитиреоидни лекарства, които блокират функцията на щитовидната жлеза. AT-rTTG намалява - лечението с тези лекарства продължава.
  3. Прогноза и вероятност от рецидив - ако след определен период на лечение се постигне състояние на еутиреоидизъм, но нивото на AT-rTTG остава толкова високо, колкото преди лечението, вероятността от рецидив на DTG е много висока. В този случай се препоръчва хирургично лечение..

AT-rTTG и бременност

Определянето на този показател по време на бременност е показано в случая, когато се установи ниско ниво на TSH, което може да бъде вариант на нормата. Ако индикаторът не се увеличи, не бива да има притеснения. Бременността протича нормално.

Тиреоид стимулиращи хормонални рецептори - мембранни структури на тироцитите. Те специфично свързват TSH на хипофизната жлеза и осигуряват осъществяването на биологичното му действие. Повишаване на нивото на антитела към TSH рецептора (AT до rTTG) се наблюдава при болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша).

Тестът за определяне на антитела към TSH рецептори е важен етап в диагностиката на болестта на Грейвс - дифузна токсична гуша (автоимунен хипертиреоидизъм).

Показания за определяне на анти-TSH р антитела:

  1. Откриване или изключване на автоимунен хипертиреоидизъм и неговата диференциална диагноза с автономна ектопия на щитовидната жлеза. Откриването на анти-TSH р антитела при пациенти с тиреотоксикоза показва, че заболяването е от автоимунен характер. Тъй като курсът на терапия за болестта на Грейвс се различава от лечението на други форми на хипертиреоидизъм, е съвсем очевидно, че преди започване на лечението на пациент с тиреотоксикоза е необходимо да се изследват антитела към TSH рецептори..
  2. Мониторинг на терапията за болестта на Грейвс и оценка на вероятността от рецидив при пациенти. Броят на антителата срещу TSH p намалява, тъй като терапията е успешна. Значителен спад в титъра или изчезването на тези антитела означава ремисия на заболяването при пациента и въз основа на този факт е възможно да се планира края на курса на терапия.
  3. Определянето на антитела срещу TSH r трябва да се извършва при бременни жени през третия триместър на бременността. Тъй като тези антитела са от клас антитела IgG, те могат да преминат през плацентата и да причинят заболяване на щитовидната жлеза при кърмачета. При пациенти с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, изследването за антитела към TSH рецепторите през третия триместър на бременността е задължително. Това ще идентифицира и оцени риска от развитие на патология на щитовидната жлеза и плода..

Патология на щитовидната жлеза при бременни жени

При жените, през периода на раждането, AT може да проникне през плацентата, като впоследствие причинява вродени патологии на щитовидната жлеза при деца. Пациентите, регистрирани при ендокринолог, трябва да направят AT тест по време на бременност, за да елиминират риска от проблеми с щитовидната жлеза при новородено.

Тестът за антитела при бременна жена помага да се идентифицират следните заболявания:

  • Болест на Грейвс;
  • тиреотоксикоза;
  • дифузна токсична гуша.

Некомпенсираната тиреотоксикоза, причинена от производството на антитела към TSH, води до такива отклонения от нормата във физическото благосъстояние на жената:

  • отлепване на плацентата;
  • спонтанен аборт;
  • артериална хипертония;
  • анемия;
  • тиреотоксична криза;
  • сърдечна недостатъчност

Вродената тиреотоксикоза води до:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • неправилна структура на вътрешните органи;
  • физически увреждания.

Отклонението от нормата в резултатите от анализа за AT не е причина да се прави изкуствено прекъсване на бременността. Тиреотоксикозата изисква компенсаторна терапия с хормонални лекарства. За облекчаване на симптомите на тиреотоксикоза и нормализиране на физическото състояние на бременните жени се използва пропилтиоурацил, лекарство, което не прониква в кърмата и кръвта на новородените. Ако по време на бременност бъдат открити проблеми, които изискват радикална намеса, операция или прием на радиоактивен йод, тяхното решение се отлага за следродилния период.

Началната доза е 200 mg / ден, тя ви позволява да поддържате нормалния Т4. Наблюдението на нивото на производство на хормона Т4 трябва да се извършва всеки месец.

По време на бременността нивата на хормоните постепенно се нормализират и пропилтиоурацилът обикновено се отменя през третия триместър..

Няколко месеца след раждането, симптомите на тиреотоксикоза могат да се върнат, необходимо е отново да дарите кръв за хормони и ако е необходимо да започнете да приемате тиреостатици. Приемът от майката на малки дози от лекарството е безопасен за кърмените бебета, но когато се предписват високи дози, се препоръчва храненето да се спре.

Какво означава този хормон?

Всеки знае защо човек се нуждае от имунитет. Той предпазва тялото от вредни вируси и бактерии, които могат да бъдат вредни за здравето. Защитниците са различни антитела, които са съставени от протеини, които могат да открият "злодея".

Но този механизъм не винаги работи хармонично и правилно, може да възникне неуспех, вече описан по-горе - антителата ще започнат да се борят със здрави клетки на тялото.

Съкращението AT до TPO означава антитела към щитовидната пероксидаза.

Тироидната пероксидаза е органично вещество, състоящо се главно от протеин, произведен от щитовидната жлеза, който участва в хормоналния синтез на органични съединения.

По различни причини имунната система може да счита този ензим за враг и да се опита да се отърве от него. Поради това AT до TPO се повишава, в резултат на което се нарушава синтеза на много важни хормони..

Нормални показатели

За да може лекарят правилно да оцени състоянието на щитовидната жлеза, пациентът трябва да премине анализ, материалът за който се взема от венозна кръв.

Има международни стандарти, които се прилагат, за да се улесни разбирането. При всички хора процентът на AT към TPO зависи от възрастта.

При възрастни жени и мъже това изглежда средно по следния начин:

  • до 50 години - не повече от 30 IU / ml;
  • след 50 години - не повече от 50 IU / ml.

По време на бременността скоростта на антителата към TPO трябва да бъде 5,6 U / ml.

Струва си да се отбележи, че увеличаването с двадесет единици все още е норма, но въпреки това това трябва да се следи, за да се предотвратят проблеми..

При дете, в зависимост от възрастта, количеството на антителата се променя:

  • при новородени - 1,1 - 17,0 mMu / l;
  • до два месеца и половина - 0,6 - 10,0;
  • до две години - 0,4 - 7,0;
  • до пет години - 0,4 - 6,0;
  • до четиринадесет - 0,4 - 5,0.

Хормонална характеристика

Тиротропинът (известен също като TSH или тироид-стимулиращ хормон) е хормон, произведен от хипофизната жлеза за регулиране на щитовидната жлеза. Има ефект върху йодсъдържащите хормони на щитовидната жлеза, тироксин и трийодтиронин, като действа върху щитовидните рецептори, стимулира или намалява тяхното производство. Хипофизната жлеза произвежда тиротропин, ендокринна жлеза, разположена в турското седло - костен джоб в клиновидната част на черепа и прикрепен към дъното на мозъка.

Дейността на хипофизната жлеза се насочва от хипоталамуса, една от частите на мозъка. Веднага щом установи увеличаване или намаляване на синтеза на тиреоидни хормони, той изпраща сигнал до хипофизната жлеза, който, за да намали производството на тиреоидни хормони, увеличава синтеза на TSH, за да увеличи - намали.

За да може тялото да функционира правилно, без прекъсване, тиротропинът и йодсъдържащите хормони трябва да си взаимодействат добре помежду си. Заедно те влияят на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите в организма, регулират сърдечно-съдовата, репродуктивната, храносмилателната и нервната система на човек. Следователно количеството им в кръвта е напълно взаимосвързано..

Какво да правим, когато нивото на AT се увеличи

Как можете да намалите нивото на антитела, които се произвеждат срещу клетките на щитовидната жлеза? В някои случаи това не е необходимо, тъй като леко отклонение не се счита за патология. Намаленият показател също се счита за вариант на нормата..

Ако анализът разкрие много високи стойности, които се комбинират със симптоми на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм (уголемяване на щитовидната жлеза, умора, прекомерно изпотяване и други), се извършва следното лечение:

  • използването на лекарства за щитовидната жлеза. Те компенсират дефицита на хормони на щитовидната жлеза;
  • глюкокортикоидна терапия;
  • отстраняване на щитовидната жлеза;
  • използване на селенови препарати.

При поддържане на функционирането на щитовидната жлеза прогнозата за пациентите е благоприятна. Ако не се прилага лечение, се наблюдава тежка сърдечна недостатъчност, развива се атеросклероза, деменция.

  1. Rudnitsky, Leonid Заболявания на щитовидната жлеза. Джобен водач / Леонид Рудницки. - М.: Петър, 2015. - 256 с.
  2. Синелникова, А. 225 рецепти за здраве на щитовидната жлеза / А. Синелникова. - М.: Вектор, 2013. - 128 с..
  3. 225 рецепти за здраве на щитовидната жлеза: монография. / А.А. Синелников. - M.: Vector, 2012. - 128 s.
  4. Ужегов, Г.Н. Болести на щитовидната жлеза: Разновидности на заболявания; Лечение с традиционна медицина; Медицински / Г.Н. Ужегов. - Москва: RGGU, 2014. - 144 с..
  5. Khavin, I.B. Болести на щитовидната жлеза / I.B. Хавин, О. В. Николаев. - М.: Държавно издателство за медицинска литература, 2007. - 252 с..

повишени антитела към TTG

Намерено (85 публикации)

ендокринолог
11 февруари 2015 г. / Ксения / Москва

... Приемам регулиращите контрацептиви, тъй като вашият menstr. цикълът е нередовен. Имам много високи антитела към TPO, беше mtg = 9. Предписаха l-тироксин 100 mcg. пил 5 месеца. сега имам ttg = 0,01. T3 - малко над нормалното, t4 ок... отворено

ендокринолог
10 януари 2015 г. / Семенова...

... Антителата срещу тиреоглобулин бяха увеличени, но в този анализ те са нормални, но AT към TPO и TSH до... 198/110. Сега получих резултата: TSH стана още по-нисък - 0,012 (вече... все още ли е? По каква причина TSH може да продължи да намалява след премахването на eutirox?... отворен

ендокринолог
28 ноември 2014 г. / Ирина / Курск

... Диагностициран с аит, хормоните преминаха mtg 0,51 m4 16,6 антитела към mpo 322 се увеличиха, женските хормони са нормален мъжки тестостеон и са свободни.... ще има промени в хиперпролактинията и дали е необходимо да се намалят хормоналните антитела към TPO за мен лекарите казват, че не е необходимо... да се отваря

ендокринолог
16 ноември 2014 г. / Ирина / Челябинск

... прави диагноза: нодуларна нетоксична гуша 0-1-ва степен на фона на AIT. Всички анализи са нормални: TSH, T4 sv, T3 sv. Повишени бяха само антителата към TPO - последният път бяха 220. Преглеждам се всяка година. Никое лекарство никога... открийте

ендокринолог
6 ноември 2014 г. / Татяна

Добър ден.. Можете ли да ми кажете дали антителата могат да повлияят на бременността, аз съм се увеличил до 735. TSH, TTc, нормално. Наскоро преминах hCG, hCG започна да пада. Може би е от повишени антитела...? Какво може... да се отвори

ендокринолог
23 август 2014 г. / Наташа / Омск

Здравейте, докторе! Такава ситуация: повишени антитела към TPO-68,81; T4-16,15; TSH-1,95; От половите хормони се увеличава FSH-18,11... тези резултати от теста, много се притеснявам, че антителата към TPO и FSH, прочетох, че може... да се отвори

ендокринолог
24 май 2014 г. / Ксения / Новосибирск

... Режим, до 15 mg дългосрочно. При анализи: mtg = 0,004 mU / l и m4 sv = 28,3 pmol / l. Антителата към ttg рецептора също бяха повишени. През месец май анализите показаха: mtg = 19,8 и m4 sv = 8,9. Научих и за бременността, 1-2 седмици. Кажи ми... отвори

ендокринолог
10 април 2014 г. / Ирина / Москва

... през февруари 2014 г. имаше кюретаж от 69XXX трипледии. Подлагам се на преглед Тиреоидните хормони T3, T4, TSH са в норма, антителата ATTPO са леко повишени. Женски хормони, предадени на 5-ия ден от цикъла, на гладно. Резултатът е всички хормони... отворени

ендокринолог
25 декември 2013 г. / Анна / Саратов

Здравейте, планирам бременност, гинеколог-ендокринолог, предписан да дари кръв за TSH и AT за TPO, и каза, че ако тестовете са нормални, вземете йодомарин.

30 декември 2013 г. / Александър

Йодомаринът няма да ви навреди дори при повишени антитела и е необходим независимо от TSH. TTG, между другото, е необходим под 3.0.
Просто е по-вероятно по време на бременност да има нужда от левотироксин, ако антителата са повишени.

ендокринолог
3 декември 2013 г. / Елена / Санкт Петербург

... хормони, анализът показа, че TSH се повишава, T4 се понижава и антителата също се увеличават. Отидох на ендокринолог, тя... (след няколко години) реши да се изследва отново: TSH - 26, T4 е леко понижен, антителата са много високи. Отидох в медицинския център при ендокринолог, отворих...

Причините за увеличаването на Ab към TSH рецепторите по време на бременност, какво трябва да се направи

TSH е съкращение, което означава щат на щитовидната жлеза стимулиращ хормон. Това е биологично активно вещество, синтезирано в предната част на хипофизата. Активността на производството му директно зависи от нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Колкото по-високо е тяхното съдържание в периферната кръв, толкова по-ниска е стойността на TSH и обратно..

В случай на имунни откази в организма се синтезират специфични антитела към тиреостимулиращ хъб, които заразяват собствените им тъкани. Жените са по-склонни да развият автоимунни заболявания. А периодът на бременността изисква особено внимателно наблюдение. Как да идентифицираме отклонение и какво да направим, ще бъде обсъдено допълнително..

Популярни статии за антитела към TTG

Ендокринология. Диабет

Стандарти за ниво на TSH: Необходими ли са промени? Клинично есе

Говоренето на вече изтъркани истини, например за това как да се лекува хипотиреоидизъм, някак не е твърдо и е малко вероятно да завладее публиката.

Диференциална диагноза и лечение на мускулен синдром

4-5 октомври в Киев в Националния научен център „Институт по кардиология на им Н. Д. Стражеско "AMS на Украйна проведе пленум на Управителния съвет на Асоциацията на ревматолозите на Украйна.

Ендокринология. Диабет

Етиопатогенеза, клинична картина, диагностика и лечение на соматотропна недостатъчност в детска възраст

Патологията на растежа заема едно от водещите места сред всички ендокринни заболявания в детска възраст.

Ендокринология. Диабет

По въпроса за лабораторната диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Напоследък честотата на заболяванията на щитовидната жлеза непрекъснато се увеличава в Украйна. Вземайки предвид екологичната ситуация, болестите от имунен характер, предимно автоимунен тиреоидит и дифузен ток, са от особено значение днес..

Ендокринология. Диабет

Указания за клинична практика на Американската асоциация на щитовидната жлеза за диагностика и лечение на нодуларна гуша

Февруарският брой на THYROID публикува ревизия на клиничните насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) за диагностика и лечение на нодуларна гуша и силно диференциран рак на щитовидната жлеза.

Тиреотоксикоза и разширена кардиомиопатия

Връзката между хипертиреоидизъм и сърдечно-съдови нарушения е надеждно доказана. Хипертиреоидизмът е една от най-важните причини за развитието на патологична хиперкинетична циркулация на кръвта.

Ендокринология. Диабет

Ендокринна патология ревматични маски

През последните години съвременната ендокринология постигна значителен напредък в разбирането на различните прояви на влиянието на хормоните върху процесите на жизнената дейност на организма..

Ендокринология. Диабет

Характеристики на клиниката, диагностика и терапия на дифузна токсична гуша на съвременния етап

24-26 юни 2003 г. Институт по проблеми на ендокринната патология на името на В. Я. Данилевски AMS на Украйна заедно с Харковския държавен медицински университет проведоха 47-ата научно-практическа конференция „Актуални проблеми...

Ендокринология. Диабет

С щит или на щит?

Вреди ли слънцето на щитовидната жлеза? Това е може би най-належащият въпрос преди празничния сезон. Днес има толкова много мнения по този въпрос, че е просто невъзможно да се разбере истината им без помощта на специалист..

Анализ за определяне на антитела към TSH рецептори

В човешкото тяло всички процеси са взаимосвързани. Повечето от тях се контролират от ендокринната система, един от основните органи на която е щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон (тиротропин), обикновено обозначен със съкращението TSH, допринася за адекватното изпълнение на неговите функции..

Ролята на TSH в човешкото тяло

Хормонът TSH се произвежда от хипофизната жлеза и контролира производството на Т4 (тироксин) от щитовидната жлеза и биохимичния синтез на Т3 (трийодтиронин). За поддържане на еутиреоидизъм (здравословно функциониране на щитовидната жлеза) са необходими нормални кръвни нива както на щитовидните хормони, така и на TSH. Секрецията на тиротропин се регулира според принципа на обратната връзка, когато съдържанието на хормона в кръвта се повиши, неговият синтез се инхибира. Проблемите в хипофизната жлеза водят до нарушаване на производството и концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта, от своя страна отклонението от нормата на хормоните на щитовидната жлеза нарушава нивото на TSH в организма, което води до неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Тиротропинът е отговорен за кръвоснабдяването на щитовидната жлеза и за доставката на йод за биосинтеза на тиреоидни хормони. TSH е отговорен за редица дългосрочни ефекти: увеличаване на синтеза на фосфолипиди, полинуклеотиди, протеини, увеличаване на броя и размера на щитовидните клетки. Тиреоид стимулиращият хормон също подготвя тъканите за ефектите на Т3 и Т4. Нормата на TSH зависи от пола и възрастта на човека, общото състояние на организма. При мъжете тиротропинът е постоянен, не надвишава 4,2 mIU / L. Докато при жените по време на бременност, съдържанието на хормона, особено през първия триместър, може значително да намалее и най-високите нива на TSH (до 11 mIU / L) се наблюдават при деца през първата година от живота. Колебанията под или над допустимите стойности са причина за посещение при ендокринолог.

Хормонални функции при деца

През първите половин час след раждането има рязко освобождаване на тиротропин в кръвта, което задейства щитовидната жлеза на детето. На практика се наблюдава умерено повишаване на TSH при новородени за още 2-3 седмици, което се нарича преходен хипотиреоидизъм. Причината му е неоформената връзка между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза на фона на неблагоприятен ход на бременността, раждането (вътрематочна инфекция, недоносеност, йоден дефицит).

Много по-опасен е хипотиреоидизмът, който показва дисфункция на щитовидната жлеза при дете или хипоталамо-хипофизни дефекти на клетъчно ниво. Поради това децата с подобни проблеми се вземат под диспансерно наблюдение, за да не пропуснат хипотиреоидизъм и да започнат лечението навреме. Както при възрастен, TSH в тялото на детето е в състояние да повлияе на различни процеси, основните от които са стимулиране на секрецията на тироксин и трийодтиронин, усвояването на йод от щитовидните фоликули и ускоряването на растежа на клетките на щитовидната жлеза. Всичко това е особено важно за децата през първите години от живота, когато се формират мозъчни структури, които отговарят за развитието на интелигентността..

Анализ за определяне на нивото на хормона

TSH е много чувствителен към всякакви промени в човешкото тяло. Той е първият, който реагира на проблеми с щитовидната жлеза. Приемането на биохимия на кръвта за откриване на нивото на тиротропин помага да се постави диагноза навреме, на най-ранните етапи за идентифициране на рак, тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм, автоимунни патологии, които са изключително опасни за хората.

Видове анализи

С характерни външни признаци на заболявания на щитовидната жлеза (загуба на коса, изпотяване, тахикардия, наднормено тегло), както и по време на профилактични прегледи и преди хоспитализация в болница за лечение на съпътстваща патология, се изследват редица показатели:

  • TSH (TSH) - тиротропин,
  • T3 и T4 безплатно,
  • HCG - хориотропин при бременни жени действа върху щитовидната жлеза като TSH, влияе върху синтеза на прогестерон, пролактин,
  • ATTG - антитела срещу тиреглобулин (TG),
  • AT-TPO - антитела срещу тиреопероксидаза,
  • TRT - тиреотропин-освобождаващ хормон,
  • AT-rTTG - антитела към рецепторите, стимулиращи щитовидната жлеза.

Тъй като тиротропинът е отговорен за синтеза на тиреоидни хормони, първо се взема TSH тест. Съвременните лаборатории използват ултрачувствителни имунохимилуминесцентни системи за изследване, за да изследват нивото на хормона в кръвния серум. Понякога STH се определя едновременно - хормон на растежа, тъй като и двамата се обработват от хипофизната жлеза. Системата за обратна връзка приема, че достигането на определено ниво на Т3 и Т4, което се намира над горните граници на нормата, инхибира производството на TSH. Следователно, най-често изследването и на трите хормона се извършва едновременно. Това позволява на лекарите да оценят правилно хормоналния баланс на пациента, да поставят диагноза и да предпишат подходящо лечение. Тук е важна не само концентрацията на хормони в кръвта, но и балансът между Т3 и Т4. Важна роля в интерпретацията на резултатите от теста играят бременността и възрастта на жената.

Антитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори

Понякога циркулиращ в кръвта (обикновено в малки количества) тироглобулинът - специфичен протеин на щитовидната жлеза - се превръща в антиген за човешката имунна система и той започва да развива автоантитела към нея. Те се считат за маркери на автоимунни заболявания. Следователно в набора от анализи за оценка на функцията на щитовидната жлеза има и биохимичен тест за анти-TG. Анализът за rTTG - антитела към тиреоид стимулиращи хормонални рецептори - също е важен. Механизмите на тяхното действие могат да бъдат блокиращи, т.е.потискат TSH и причиняват атрофия на щитовидната жлеза и могат да стимулират активността на тиреоидните хормони и тиротропина. Повишените антитела към TSH рецепторите са предимно маркер на дифузна токсична гуша (DTZ, болест на Грейвс), поради което това проучване се използва за диференциална диагноза на тиреотоксикоза и прогноза на рецидив на DTG.

Трябва да се спомене, че колебанията в нивата на кръвната захар могат индиректно да показват патология на щитовидната жлеза. Тиротропинът, Т3, Т4 и инсулинът се потискат в процеса на метаболизъм в целевите клетки (това са тъкани на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната системи). Диагностицираната патология на панкреаса винаги ви кара да мислите за функционалната безопасност на щитовидната жлеза. Това важи особено за диабет и хипотиреоидизъм. Рискът от развитие на диабет с TSH над 4,0 mIU / L се увеличава значително. Отделно трябва да се каже за тиреотропин-освобождаващия хормон (тиролиберин, TRT). Той е включен в комплекса от хипоталамусни хормони, присъства в малки количества в стомашно-чревния тракт и панкреаса, поради което може да играе роля в появата на патологии на щитовидната жлеза. TRT тестът се извършва за функционална оценка на хипоталамо-хипофизната система.

Показания за целите на анализа

Лабораторните методи за изследване на съдържанието на TSH се препоръчват от лекарите в различни случаи:

  • скрининг за новородено (особено важно за момчетата, тъй като TSH потиска производството на тестостерон),
  • депресивни състояния, нервност, раздразнителност, безсъние,
  • сексуална дисфункция, намалено либидо, импотентност,
  • миопатия с неизвестен произход,
  • влошаване на състоянието на кожата, ноктите, косата, плешивост,
  • хиперхидроза,
  • уголемяване на щитовидната жлеза по размер,
  • хипофункция и хиперфункция на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза,
  • безплодие, репродуктивни нарушения,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • тремор на ръцете при липса на тежки симптоми на щитовидната жлеза.

Децата имат свои собствени показания. Анализът на TSH за новородени бебета се предписва в случай на установени отклонения в работата на щитовидната жлеза на майката или на самото бебе. В други възрастови групи, включително юношеството - в случай на изоставане в сексуалното и психическо развитие и идентифицирани патологични състояния на щитовидната жлеза.

Показанията за допълнителен анализ на TRT са:

  • необходимостта от диагностициране на вторичен хипертиреоидизъм,
  • неточност на данните от други методи за изследване на пациента,
  • наблюдение на ефективността на противотуморната терапия на щитовидната жлеза,
  • използване на анализатори с ниска чувствителност за определяне на TSH.

Подготовка за изследване

За анализ вземете кръв от вена на празен стомах, като я поставите в специални епруветки. Трябва да се подготвите за доставка предварително. Настинките, неразположението, нездравословното хранене влияят на резултата. Надеждността включва спазване на прости правила, преди да дарите кръв за анализ:

  • пълно отказване от тютюнопушене, алкохол, наркотици, силно кафе и газирани газирани напитки седмица преди прегледа,
  • забрана на прекомерно физическо натоварване,
  • след няколко дни трябва да спрете да ядете пикантни, мазни, солени храни,
  • важно е да се избягват всякакви стресови ситуации,
  • не по-късно от две седмици преди проучването, трябва да спрете приема на хормонални лекарства (тирозол, еутирокс), относно други лекарства (особено йод-съдържащи: витамини,
  • йодомарин) трябва да се обсъди с лекаря,
    изключително важно е да вземете проба на гладно (разрешено е само пиене, ако е необходимо сутрешно хранене, например поради токсикоза при бременни жени, тогава анализът може да се вземе след три часа).

Норма на TSH в зависимост от пола и възрастта

Тълкуването на резултатите се извършва, като се вземат предвид използваният анализатор и референтните стойности на лабораторията. Средните нива на TSH и свързаните с тях показатели са показани в таблицата:

Възрастови Нормални нива на TSH

По-малко от 1,8 IU / ml - отрицателно,

1,8-2,0 IU / ml - гранична,

& gt, 2,0 IU / ml - положителен

Деца
Новородено1,1–39,0 mU / l
2-4 седмици живот1,7-9,1 mU / l
1-2,5 месеца0.6-10 mU / l
2,5-14 месеца0,4-7,0 mU / l
14 месеца - 5 години0,4-6,0 mU / l
5-15 години (тийнейджър)
Мъже
На 15-25 години0,47-3,41 mU / l
На 25-30 години0,4-4,0 mU / l
На 30-60 години0,4-4,0 mU / l
Над 60 години (възрастни)0,5-8,9 mU / l
Жени
ВъзрастTSHATTGAT-TPOrTTG
На 15-25 години0,6-4,5 mU / lПо-малко от 65μIU / mlПо-малко от 35 μIU / ml
На 25-30 години0,4-4,0 mU / l
На 30-60 години0,2-3,5 mU / l
Над 60 години (възрастни)1,0-10,0 mU / l
При планиране на бременностМаксимално ограничение
2,5 mU / l
През периода на бременността0,2-3,5 mIU / L

Необходимо е да се посочи фактът за обозначаване на таблични данни в различни мерни единици (IU / ml, mU / L, μIU / ml и др.), Които са идентични помежду си..

Причини за увеличаване на TSH

На първо място, трябва да разберете, че повишаването на тиротропина не е заболяване, а симптом, който предупреждава за предстояща опасност.

Нормалното ниво на хормона в кръвта може да бъде надценено в различни случаи. Най-често ситуацията, когато тиреоид-стимулиращият хормон е силно увеличен, се отбелязва с рязко намаляване на Т3 и Т4. Високият TSH при жените може да се наблюдава при хипотиреоидизъм, причинен от бременност. По принцип излишната концентрация на тиротропин е свързана или с патологията на самата щитовидна жлеза, или с проблеми, които се крият в работата на хипоталамо-хипофизната система. Ако нивото на хормона не намалява дълго време, последствията могат да бъдат много сериозни, до злокачествени новообразувания. Когато TSH е повишен, това може да се случи по следните причини:

  • излишък от храни с високо съдържание на йод, които влизат в тялото с храната,
  • липса на производство на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм),
  • следродилен тиреоидит,
  • повишен пролактин,
  • хроничен автоимунен тиреоидит на Хашимото,
  • новообразувания в хипофизната жлеза (или хипоталамус),
  • нарушена надбъбречна функция (намален кортизол),
  • токсикоза на бременни жени в късни етапи,
  • отравяне с оловна сол,
  • състояние след резекция на жлъчния мехур,
  • отстраняване на щитовидната жлеза,
  • генетични нарушения, хемодиализа.

Надеждно е известно, че поради приема на някои лекарства, нивото на TSH също може да бъде надвишено, като йодиди (радиойод), антипсихотици, В-блокери, кортикостероиди. Това явление обаче е временно и изчезва безследно, когато лекарствата бъдат отменени. В други случаи ендокринологът предписва подходящо лечение. Основната задача е да се възстанови нормалната концентрация на хормони, които взаимно си влияят. Трябва да се отбележи, че е възможно правилно дешифриране на лабораторните данни и поставяне на надеждна диагноза само след оценка на клиничната картина и ултразвукови данни на щитовидната жлеза..

Ниски нива на TSH

Изключително ниските нива на тиротропин в кръвта показват развитието на тиреотоксикоза. В други случаи е необходимо да се прави разлика между първично (увреждане на щитовидната жлеза) и вторично (хипофизно-хипоталамусна патология със запазена функция на щитовидната жлеза) намаляване на TSH. Причините за първоначално ниския TSH:

  • автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (дифузна гуша, тиреоидит, тиреотоксикоза),
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer),
  • доброкачествени и злокачествени тумори:
  • изчерпване на тялото (инхибиране на всички физиологични процеси), постоянни диети, гладуване,
  • еутиреоиден синдром,
  • първи триместър на бременността,
  • стрес, емоционално претоварване,
  • прием на специфични лекарства (това могат да бъдат хапчета, инжекции, капкомери).

Туморните процеси, черепно-мозъчната травма, мозъчните инфекции и хирургичните операции могат да понижат TSH отново.

Как да върнем нормалните нива на хормоните?

Заместителната терапия помага за нормализиране на концентрацията на TSH в кръвта (например L-тироксин, който коригира хипофункцията на щитовидната жлеза, или тиамазол, който нормализира хиперфункцията).

Особено опасна е липсата на хормони на щитовидната жлеза, провокирана от повишаване на TSH през първите 12 седмици от бременността. Това заплашва с нарушение на невропсихиатричното развитие на плода. В такава ситуация не могат да се използват народни средства за понижаване на нивото на TSH. Само лекар ще може да избере безопасни хормонални лекарства, тяхната дозировка, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, да се изготви режим и да се предпише фонова терапия. Също така е необходимо да се вземат предвид разходите за лекарства, тъй като лечението обикновено е доста продължително.

Смисълът на комплексната терапия е, че спомагателните агенти усилват ефекта на основното лекарство. Пациентът трябва да приема лекарства строго по определена схема, тъй като синтетичните лекарства имат хормонална основа (Т3 и Т4) и дори малка грешка при приемането може да отмени всички усилия на лекаря. Успоредно с това е свързана седативна терапия, балансирано хранене. Курсът на лечение зависи от общото състояние на пациента, тежестта на клиничните симптоми. При най-малките признаци на нарушения на хормоналната секреция трябва да се свържете със специалист и да направите всички необходими изследвания. Също така е важно да се подлагате на редовни прегледи. Общото здравословно състояние и качеството на живот на човек зависи от баланса между тиротропин и хормони на щитовидната жлеза..

Top