Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Диета с висок инсулин в кръвта
2 Ларинкс
Лечение с йодна мрежа: 5 проблема, които могат да бъдат решени
3 Хипофиза
Хидрокортизон за инхалация: особености на лечението с хормонално лекарство
4 Рак
Дифузна токсична гуша
5 Рак
Ултразвук на простатата: какви са тези ехо и какво показват те
Image
Основен // Хипофиза

Какво е антидиуретичен хормон?


Антидиуретичният хормон е един от пептидните хормони, който се произвежда в хипоталамуса. В човешкото тяло влияе на водния метаболизъм - увеличава съдържанието на течности в периферните тъкани, обема на циркулиращата кръв и намалява осмоларността. Антидиуретичният хормон има допълнителен ефект върху кръвоносните съдове и мозъка (регулира поведението). Секрецията на хормона може да бъде нарушена нагоре или надолу. Резултатът от такова нарушение е развитието на съответните заболявания - безвкусен диабет или синдром на Parkhon.

Антидиуретичен хормон - какво е това?

Антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) е пептид, който се състои от 9 аминокиселини. ADH присъства не само при хората, но и при повечето бозайници.

Къде се синтезира

Мястото на синтеза на ADH е супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Въпреки мястото на секреция, вазопресинът често се разглежда като хипофизен хормон. Това се дължи на факта, че в хипоталамуса се произвежда само вазопресин, след което хормонът през порталната система на хипофизната жлеза навлиза в задния си лоб - неврохипофизата.

В неврохипофизата вазопресинът се активира и натрупва и при необходимост се освобождава от там в кръвта. В кръвта той е в две форми: свободен и свързан с протеини..

Как

Вазопресин действа чрез рецептори, които се намират в съдовата стена, бъбречните тубули, черния дроб и мозъка. Общо човешкото тяло съдържа 4 вида рецептори, активирането на всеки от тях води до различни ефекти.

Хормонът вазопресин: функционира

Вазопресин засяга бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка. Основната му функция е да намали отделянето на урина, допълнителна - да повиши кръвното налягане.

Основното действие на ADH е повишаване на пропускливостта на събирателните канали на бъбреците. Това води до повишена реабсорбция (т.е. реабсорбция) на вода. Реабсорбцията на натрий също се увеличава.

Всичко това причинява задържане на течности в тялото - съдържанието на вода в периферните тъкани се увеличава, обемът на кръвта в съдовете се увеличава.

Сърце и кръвоносни съдове

Чрез стимулиране на мускулния слой вазопресинът повишава тонуса на съдовата стена. В крайна сметка се наблюдава повишаване на кръвното налягане (както поради вазоконстрикторния ефект, така и поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв).

Централна нервна система

Освен това ADH засяга мозъка:

• участва в процесите на паметта;

• стимулира секрецията на ACTH в отговор на стрес.

Анализи

За диагностициране на нарушения на производството на ADH се използват лабораторни изследвания - изследва се нивото на хормона в кръвната плазма. Скоростта на вазопресин в кръвта не се определя от международните стандарти. Резултатите зависят от използваните в лабораторията методи и реактиви.

В допълнение към определянето на концентрацията на ADH в кръвта се провеждат и други изследвания за диагностика..

Определя дневното отделяне на урина (обемът на отделената урина на ден). Диурезата зависи от количеството консумирана течност, обикновено тази стойност е около 1,5 литра.

Друг важен показател е специфичното тегло на урината. При insipidus диабет той е намален, при синдром на Parkhon е увеличен.

При безвкусен диабет осмолярността на кръвта е понижена, при синдрома на Parkhon - повишена. Нормалната осмоларност на кръвта е 280-300 mosm / l.

При безвкусен диабет осмолярността на урината е повишена; при синдрома на Parkhon тя е намалена.

Хипернатриемия се наблюдава при липса на ADH, хипонатриемия - при излишък.

За диагностициране на безвкусен диабет се използват и тест за дехидратация (тест за сухо хранене) и тест за десмопресин. За да разграничите безвкусен диабет от захарен диабет, трябва да определите нивото на глюкоза в кръвта.

Хормонът вазопресин: нарушаване на производството

Промените в производството на ADH се отразяват преди всичко във водно-електролитния метаболизъм. Недостатъчната секреция води до безвкусен диабет с централен произход, излишъкът е характерен за синдрома на Parkhon (синдром на неподходяща секреция на ADH). И двете заболявания водят до нарушения в обмена на вода и натрий в организма, което е придружено от развитието на различни симптоми.

Синдром на Пархон

Синдромът на Parkhon е заболяване, характеризиращо се с повишено производство на вазопресин. Причините за развитието на болестта са свързани с увреждане на хипофизната жлеза или извънматочна продукция на вазопресин:

  • тумори, включително метастатични лезии;
  • инфекциозни или съдови заболявания на мозъка;
  • рак на белите дробове;
  • странични ефекти на някои лекарства.

При синдрома на Parkhon има повишена абсорбция на вода в бъбреците. Клинично това се проявява със следните симптоми:

  1. Намалено отделяне на урина.
  2. Признаци на водна интоксикация: главоболие, обща слабост, летаргия, сънливост.
  3. В тежки случаи се развива мозъчен оток. Това се проявява с повръщане, конвулсии, нарушено съзнание..

Специфично лечение е употребата на лекарства от групата на ваптаните (например Tolvaptan). Те блокират действието на вазопресин в бъбреците, което води до нормализиране на водния и електролитния метаболизъм..

Също така, приемът на течности е ограничен (до 1 литър на ден), диуретиците могат да се използват за симптоматично лечение.

Диабет insipidus

Diabetes insipidus е заболяване, което се причинява от нарушение на секрецията на вазопресин. Заболяването е рядко. Захарният диабет може да бъде свързан с увреждане на мозъка (централно) или бъбреците (нефрогенно). Основните причини за безвкусен диабет от централен произход включват:

  • тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса;
  • черепно-мозъчна травма;
  • хирургични интервенции в хипоталамо-хипофизната зона;
  • генетични аномалии.

С болестта реабсорбцията на вода в бъбреците намалява, клинично това се проявява чрез отделянето на голямо количество урина, развитието на симптоми на дехидратация. Характерни са следните симптоми:

Повишено производство и отделяне на урина. На ден от тялото се отделят повече от 3 литра урина. При тежки случаи обемът на отделената урина може да достигне 10-15 литра.

Поради увеличеното отделяне на урина, човек е много жаден, пие много вода.

Поради факта, че водата не се задържа в тялото, се появяват симптоми на дехидратация:

• суха кожа и лигавици;

• сухота в устата (поради намалено слюноотделяне);

Разликата от захарния диабет е, че полиурията и жаждата се причиняват не от излишък на глюкоза, а от липса на ADH.

Лечението е заместващо. Предписан е синтетичен аналог на ADH, Desmopressin. Трябва да приемате лекарството за дълго време, по-често за цял живот.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Бременността е прекрасен, но изключително важен период от живота на жената. Често радостта от раждането на нов живот е засенчена от страхове и тревоги за здравето на бебето..

Антидиуретичен хормон или вазопресин: функции, норма и отклонения на важен протеинов регулатор на хипоталамуса

Вазопресин или антидиуретичен хормон е важен компонент, който регулира водния баланс в организма. Основни ефекти: задържане на вода и повишено кръвно налягане. Хормонът поддържа оптимално кръвоснабдяване на бъбреците.

Скоростта на вазопресин при възрастни и деца. Причини за повишена секреция и ниска концентрация на антидиуретичен хормон. Симптоми на водния дисбаланс. Вазопресин във фармакологията. Показанията за анализ за изясняване нивото на антидиуретичния хормон и интерпретация на резултатите са описани в статията.

Вазопресин: какво е това

ADH е хипоталамусен хормон с протеинова природа, веществото наподобява окситоцин по структура. Разграждането на химическата връзка между аргинин и глицин води до промяна в биологичния ефект на антидиуретичния хормон.

Синтезът на вазопресин се осъществява в супраотичните и паравентикуларните ядра на хипоталамуса. Гранулата с натрупания хормон се транспортира от неврофизин 2 по процесите на невроните за съхранение в задния лоб на хипофизната жлеза. Малък процент ADH навлиза в цереброспиналната течност и порталните капиляри на важна хипофизна жлеза. Сложен процес позволява на мозъка да контролира запасите от антидиуретични хормони.

Малко количество ADH се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези, но учените все още не са разбрали значението на секрецията на вазопресин в тези органи. Хормонът се разрушава в клетките на бъбреците и черния дроб, полуживотът е не повече от 20 минути.

Секрецията на ADH влияе върху количеството течност в клетките и кръвоносните съдове, регулира нивото на натрий в цереброспиналната течност. ADH индиректно контролира телесната температура и вътречерепното налягане.

Научете за симптомите на фоликуларен рак на щитовидната жлеза и как да лекувате рак.

Ефективните методи за лечение на надбъбречни заболявания при жени с народни средства са събрани в тази статия.

Функции в тялото

Хипоталамусният хормон поддържа оптималния ход на различни процеси:

  • повлиява производството на простациклини и простагландини, повишава факторите на кръвосъсирването, влияе на стабилното кръвоснабдяване на органите на отделителната система,
  • задържа вода в тялото,
  • провокира съдово съкращение,
  • увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете,
  • намалява нивата на натрий в кръвта,
  • контролира обмена на вода,
  • влияе върху тонуса на артериолите и капилярите,
  • активира обратната абсорбция на вода (в комбинация с аквапорин),
  • участва в развитието на процесите на паметта,
  • активира отделянето на калиеви йони от тялото,
  • влияе върху формирането на социално поведение и способности за учене,
  • хормонът е незаменим за контролиране на агресията.

С увеличаване на нивата на натрий и едновременно намаляване на OCC (обем на циркулиращата кръв), което показва развитието на дехидратация, секрецията на вазопресин се увеличава. Осморецепторите, които реагират на недостиг на вода, се намират в мозъка и други региони. Волуморецепторите (чувствителни клетки, които регистрират недостатъчен обем кръв) се намират в интраторакалните вени и предсърдията. Когато се получат сигнали за нарушение на водния баланс, хипоталамусът произвежда допълнителна порция вазопресин, след което хормонът се натрупва в неврохипофизата и навлиза в кръвта.

Граници на нормата

Оптималното ниво на вазопресин е от 1 до 5 пикограма / ml. Важно е да се знаят не само показателите за ADH, но и да се определи осмоларността на кръвта. С увеличаване на нивото на вазопресин, осмоларността също се увеличава, намаляването на нивото на ADH води до намаляване на втория показател.

Важни нюанси:

  • осмоларността под 285 mmol / kg нивото на ADH трябва да бъде между 0 и 2 ng / L,
  • осмоларност над 280 mmol / kg Стойностите на ADH се изчисляват по формулата: (0,45 x осмоларност) 126. Например: при осмоларност 290 mmol / kg концентрацията на вазопресин не трябва да бъде по-висока от 45 ng / l.

Показания за тестване

Анализ за вазопресин се предписва в процеса на цялостна диагностика на патологии и когато се появят определени симптоми:

  • липса на желание за получаване на течна или мъчителна жажда,
  • подозрение за развитие на тумор в мозъка,
  • рязко увеличаване на дневното отделяне на урина,
  • изразена сухота на лигавиците,
  • конвулсивен синдром,
  • значителна разбивка,
  • припадък, развитие на кома,
  • нарушение на минералограмните показатели,
  • урината има ниско специфично тегло,
  • развива се прекомерна емоционалност, често се появява дразнене,
  • значително увеличаване на телесното тегло за кратък период от време,
  • чести гадене и намален апетит,
  • пациентът се оплаква от постоянна хипотония (ниско кръвно налягане).

Обучение

В допълнение към стандартните правила (вземане на кръвни проби на гладно, намаляване на нивата на стрес) има и други препоръки. Неспазването често води до неточни резултати.

Важни точки:

  • не упражнява в деня на проучването,
  • категорична забрана за пушене за няколко часа,
  • инжектиране на инсулин след вземане на кръв (ако е възможно),
  • отказ през деня от антипсихотропни и аналгетични лекарства,
  • отмяна два до три дни преди изследването на лекарства, които променят концентрацията на ADH,
  • отказ от алкохол.

Изясняване на вида на патологията

За да се направи диагноза, не е достатъчно да се вземат кръвни проби, за да се определи нивото на вазопресин. Еднократната оценка на концентрацията на хормона не дава пълна картина на патологичния процес.

Лекарите предписват други видове изследвания:

  • изследване на урина и кръв (общо),
  • чернодробни и бъбречни тестове,
  • изясняване на стойностите на глюкозата,
  • йонограма за определяне нивото на калций, калий, хлор, натрий, магнезий,
  • кръв за туморни маркери,
  • Изясняване на индексите на натриуретичен мозъчен пептид,
  • обща концентрация на частици в кръвта и урината.

Забележка! Неточните резултати са резултат от тютюнопушене, стрес, пиене на кафе или алкохол или от студ. Високата телесна температура е друг фактор, който променя концентрацията на вазопресин.

Причини и симптоми на отклонения

Секрецията на антидиуретичен хормон под или над нормата се случва под въздействието на много фактори. В повечето случаи промяната в нивото на ADH се развива на фона на патологии от различно естество. Стресовите ситуации, острата болка, използването на местна и обща анестезия също водят до колебания в нивата на антидиуретичния хормон. Дори положението на тялото влияе върху резултатите от теста: изправен и седнал, секрецията на ADH се увеличава, легналата намалява.

Вазопресинът е повишен

Причини за излишната секреция на ADH:

  • тумор на хипофизата на пролактинома,
  • кървене с всякаква етиология и тежест,
  • хронични патологии на нервната система: психози, епилепсия,
  • нефрогенен тип захарен диабет,
  • синдром на неадекватна секреция или пълно потискане на производството на антидиуретичен хормон,
  • остра порфирия,
  • тежки кръвни заболявания,
  • нарушение на секрецията на вазопресин на фона на онкопатологии на различни органи,
  • инсулт, абсцес на мозъка, инфаркт,
  • травма на мозъка,
  • темпорален артериит,
  • рязко намаляване на концентрацията на калий в кръвта,
  • недостатъчен прием на течност в тялото, подуване, конвулсии, гадене, умора, намалено ежедневно отделяне на урина,
  • повишена концентрация на урина,
  • активна загуба на електролити, съчетана с натрупване на течности.

Синдромът на Parkhon с прекомерно производство на ADH се развива на фона на мозъчни патологии, междуклетъчни новообразувания на белите дробове, муковисцидоза и бронхопулмонални заболявания. Някои групи лекарства (с непоносимост към компонентите) също провокират развитието на синдром на Parkhon. За да се елиминира патологичният процес, пациентът получава ваптани (вазопресинови антагонисти), рязко ограничава приема на течности.

Много лекарства повишават нивата на антидиуретичен хормон:

  • Бромокриптин.
  • Карбамазепин.
  • МАО инхибитори.
  • Барбитурати.
  • Морфин.
  • Толбутамид.
  • Халоперидол.
  • Хлорпропамид.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.
  • Интерферон алфа.
  • Производни на нитроурея.
  • Изопретеренол.
  • Клофибрат.

На бележка! При дългогодишен пушач, по време на бременност, секрецията на антидиуретичен хормон също се увеличава.

Понижени нива на хормоните

Причини за намаляване на концентрацията на важен регулатор:

  • безвкусен диабет с унищожаване на аргинин по време на бременност, менингит, с мозъчен кръвоизлив, енцефалит, подложен на лъчева терапия, под въздействието на радиация,
  • развитие на централната форма на безвкусен диабет при липса на секреция на вазопресин,
  • дългосрочен прием на въглероден диоксид,
  • първична полидипсия, на фона на която пациентът изпитва мъчителна жажда,
  • следоперативен период с активна загуба на кръв,
  • въвеждането на лекарства чрез капково, което води до увеличаване на обема на кръвта,
  • хипопитуитаризъм на фона на увреждане на хипофизната жлеза и хормонален дисбаланс,
  • последици от черепно-мозъчна травма.

Научете за скоростта на йонизиран калций в кръвта при жените и мъжете, както и за лечението на аномалии.

Как се прави ултразвук на надбъбречните жлези и какво показват резултатите от изследването? Отговорът е в тази статия..

На страницата https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочетете за правилата и особеностите на лечението на мастопатия на гърдата с лекарства.

Намалената секреция на вазопресин е резултат от приема на някои лекарства:

  • Епинефрин.
  • Демеклоциклин.
  • Буторфанол.
  • Резерпин.
  • Атропин.
  • Алфа и бета адреномиметици.
  • Фенитоин.
  • Валпроева киселина.
  • Доксицилин.

Пиенето на алкохолни напитки, силно кафе намалява отделянето на антидиуретичен хормон в кръвта. Приемът на вазопресин намалява под въздействието на стрес, студ. По-близо до старостта секрецията на антидиуретичен хормон постепенно намалява.

Използването на вазопресин във фармакологията

Синтетичният аналог на ADH е основното лекарство за стабилизиране на състоянието на пациента със захарен диабет при пациенти от различни категории. Ако функционалната способност на бъбреците е нарушена, пациентът страда от оток, задръствания и интоксикация на тялото. Вазопресин намалява ежедневното отделяне на урина, активира реабсорбцията на течности в органите, подобни на боб.

Протеин от девет аминокиселини се използва за приготвяне на препарати от няколко дозирани форми: маслен и воден разтвор, липресин. Аналози на ADH: десмопресин, минирин, трепипресин. Вазопресин идва в аптеките под формата на лекарствен разтвор за интраназално приложение и интравенозно приложение.

Показания за използване на формулировки на базата на ADH:

  • спиране на кървенето с разширени вени, патологии на червата и хранопровода,
  • лечение на безвкусен диабет на хипофизата.

Промените в нивото на хормона вазопресин влияят отрицателно върху водния баланс, нивата на минералите, кръвното налягане и бъбречната функция. Когато се появят симптоми, които показват недостатъчна или прекомерна секреция на антидиуретичен хормон, развитие на патологични състояния в бъбреците, мозъка, кръвоносната система, трябва да се подложите на цялостен преглед. Ако концентрацията на ADH е нарушена, ще са необходими няколко допълнителни проучвания. Лечението на много заболявания е сложно и продължително.

ADH. Какво представлява вазопресинът, защо е необходим, за какво е отговорен

Всеки знае колко важна е водата за човешкото тяло. Повечето източници посочват 70% като средно телесно съдържание на вода за обикновения човек в зряла възраст. Само когато са заобиколени от вода, човешките клетки могат да изпълняват своите функции и да осигуряват хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на тялото). В хода на метаболитните процеси водният баланс непрекъснато се нарушава, следователно има механизми, които допринасят за поддържане на постоянството на околната среда.

Един от тези механизми е хормоналният. Антидиуретичният хормон (ADH), или вазопресин, регулира съхранението и елиминирането на водата от тялото. Стартира процеса на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, по време на който се образува вторична урина. Количеството му се дозира и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори когато тялото е дехидратирано, действието на вазопресин в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

Синтез на ADH и неговата биохимична природа

Хипоталамусът (част от диенцефалона) произвежда антидиуретичен хормон (вазопресин). Синтезът му се осъществява от нервните клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка той само се синтезира, след което се премества в хипофизната жлеза (нейния заден лоб), където се натрупва.

Освобождаването на хормона в кръвта се случва само когато концентрацията му достигне определено ниво. Натрупвайки се в задния лоб на хипофизната жлеза, хормонът вазопресин влияе върху производството на адренокортикотропен хормон. ACTH задейства синтеза на хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора.

ADH се състои от девет аминокиселини, една от които се нарича аргинин. Следователно, друго име на активното вещество е аргинин вазопресин. Химичната му природа е много подобна на окситоцина. Това е друг хормон, произведен от хипоталамуса, и той също се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза. Описани са много примери за взаимодействие и функционално заместване на тези хормони..

Например, когато химическата връзка между две аминокиселини, глицин и аргинин, се наруши, действието на вазопресина се променя. Високото ниво на ADH предизвиква свиване на стените на матката (функция, характерна за окситоцина), а повишеното ниво на окситоцин предизвиква антидиуретичен ефект.

Обикновено хормонът ADH регулира количеството течност, концентрацията на натрий в цереброспиналната течност. Косвено може да повиши температурата, както и вътречерепното налягане. Трябва да се отбележи, че вазопресинът не се различава по различни функции, но значението му за организма е много голямо.

Функция на вазопресин

Основните функции на вазопресина:

  • регулиране на процеса на отстраняване на излишната течност от бъбреците;
  • с липса на течност, намаляване на обема на вторичната урина и увеличаване на нейната концентрация;
  • участие във физиологични процеси, които протичат в кръвоносните съдове и мозъка;
  • повлиява синтеза на адренокортикотропен хормон;
  • спомага за поддържането на тонуса на мускулите, които са в стените на вътрешните органи;
  • повишава кръвното налягане;
  • ускорява съсирването на кръвта;
  • подобрява запомнянето;
  • в комбинация с хормона окситоцин влияе върху избора на сексуален партньор, проявата на родителския инстинкт;
  • помага на тялото да се адаптира към стресови ситуации.

Всички тези функции спомагат за увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в тялото. Това се постига чрез поддържане на адекватно количество течност и разреждане на плазмата. Антидиуретичният хормон подобрява кръвообращението в бъбречните микротубули, тъй като увеличава тяхната пропускливост. ADH повишава кръвното налягане чрез поддържане на мускулния тонус в сърцето, кръвоносните съдове и храносмилателните органи.

Чрез причиняване на спазъм на малки кръвоносни съдове, предизвиквайки синтеза на протеин в черния дроб, вазопресинът подобрява съсирването на кръвта. Следователно, в стресова ситуация, с кървене, със силна болка, по време на тежки нервни разстройства, концентрацията му в тялото се увеличава.

Излишък от антидиуретичен хормон

Описани са състояния, при които се наблюдава повишаване на концентрацията на вазопресин в кръвта:

  • голяма загуба на кръв;
  • продължителен престой на тялото в изправено положение;
  • висока температура;
  • силна болка;
  • липса на калий;
  • стрес.

Тези фактори водят до производството на допълнителни количества хормон, който има защитен ефект върху тялото и не предизвиква развитието на опасни заболявания. Тялото независимо привежда концентрацията на веществото в норма.


Високото ниво на ADH показва по-сериозни нарушения и е свързано със заболявания:

  • безвкусен диабет;
  • Синдром на Parkhon;
  • мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
  • дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • онкологични новообразувания;
  • респираторни заболявания;
  • инфекции;
  • кръвни заболявания.

При безвкусен диабет клетките стават нечувствителни към вазопресин, концентрацията на натрий се увеличава и тялото губи способността си да задържа течности. Той се екскретира в големи количества от тялото..

Синдромът на Parkhon има противоположни прояви. В тялото се задържа голямо количество течност, наблюдава се намаляване на концентрацията на натрий. Това състояние причинява обща слабост, силно подуване и гадене. Трябва да се отбележи, че натриевите йони също имат голямо значение в процесите на вътрешна циркулация на водата. Следователно дневните нужди на човека от натрий са 4-6 g.

Синдромът на неподходяща секреция на ADH има подобни прояви. Причинява се от намаляване действието на хормона, нечувствителност към него и се характеризира с голямо количество течност в тъканите на фона на дефицит на натрий. Синдромът на неподходяща секреция има следните прояви:

  • полиурия (прекомерно уриниране);
  • затлъстяване;
  • подуване;
  • слабост;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие.

Липса на ADH

Има значително по-малко фактори, които намаляват секрецията на вазопресин. Недостатъчната секреция на хормона се причинява от централен безвкусен диабет. Антидиуретичният ефект на хормона намалява при наранявания на главата, заболявания на хипофизната жлеза, хипотермия. Когато човек е в хоризонтално положение за дълго време. Това състояние се наблюдава след капкомери или операция, тъй като общият обем на кръвта се увеличава..

Кръвен тест за ADH

Вазопресинът е хормон, който трябва да се наблюдава периодично. При повишена жажда или липса на такава, постоянно ниско налягане, малко количество урина, често уриниране и други прояви е необходимо да се вземе кръвен тест за определяне на концентрацията на вазопресин. В този случай трябва да се определи количеството натрий и осмоларността на плазмата..

Преди да вземете анализа, спрете да приемате лекарства, да пушите и да пиете алкохол, упражненията са строго забранени.

1-5 пикограма / милилитър хормон се счита за нормално. Съществува връзка между количеството ADH и осмоларността на кръвта. При индекс на осмоларност на кръвта до 285 mmol / kg, стойностите на ADH са минимални 0-2 ng / L. Ако осмоларността надвишава 280, концентрацията на хормона се определя по формулата:

ADH (ng / l) = 0,45 x осмоларност (mol / kg) - 126

Скоростта на вазопресин не е определена от международните стандарти. Тъй като за определяне на концентрацията на това вещество в лабораториите се използват различни методи и реактиви.

Интересни факти за вазопресин

Екип от невролози от Флорида проведе интересно проучване за ефектите на вазопресин и окситоцин върху избора на партньор, чифтосване и лоялност. Мишките бяха взети като експериментални животни..

Установено е, че когато се прилага концентрация на вазопресин и окситоцин и след чифтосване на гризачи, се активира зона на мозъка, което води до вярност на партньорите.

Предпоставка за лоялност беше съвместният престой на животните поне шест часа. Без да се изпълни това изискване, хормоналната инжекция няма ефект на привързване..

Вазопресинът не е многофункционален, но нарушаването на концентрацията му в кръвта води до развитие на заболявания. Ето защо, когато се появят нетипични състояния, свързани с елиминирането на течността от тялото, трябва да потърсите медицинска помощ и да проведете преглед.

Функции и роля в организма на антидиуретичния хормон

Вазопресин или антидиуретичен хормон се произвежда в клетките на хипоталамуса, той се придвижва към неврохипофизата, където се натрупва и след това се разпространява през тялото с кръвния поток. Този хормон допринася за регулирането на нормалната мозъчна дейност, както и за елиминирането на течности от бъбреците, регулирането и задържането на вода в тялото, както и за стесняването на кръвоносните съдове. Съдържа голямо количество аминокиселина аргинин.

Кратко описание на хормона

Вазопресинът е пептиден хормон, произведен от хипоталамуса. Състои се от девет аминокиселини, сред които също присъства аргинин. Максималната концентрация на хормона се наблюдава през нощта. В същото време производството му спира, когато човек заеме легнало положение, в изправено положение нивото му се повишава.

Увеличение на производството на антидиуретичен хормон се случва с намаляване на кръвното налягане, кървене, стрес, болка, както и с използването на барбитурати и аналгетици. Наблюдава се също при болест на Parkhon и синдром на синтез на вазопресин..

Хормонът има структура, подобна на окситоцин; когато връзката между аргинин и глицин е нарушена, ефектът на хормона върху тялото ще се промени. С увеличаване на концентрацията на антидиуретичен хормон, матката при жените започва да се свива, с повишаване на нивото на окситоцин настъпва антидиуретичен ефект.

Производството на хормона влияе върху нивото на натрий в цереброспиналната течност, както и върху съдържанието на вода в съдовете и клетките на тялото. Този хормон е в състояние да повиши телесната температура и вътречерепното налягане..

Вазопресин: функции

Основната функция на хормона е да контролира обмена на вода в организма. С намаляване на нивото му се наблюдава диуреза. Също така, хормонът вазопресин изпълнява следните функции:

  • Намаляване на концентрацията на натрий в организма;
  • Увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в съдовете;
  • Увеличаване на количеството течност в тъканите;
  • Повишен капилярен тонус;
  • Повишено кръвно налягане.

Хормонът влияе и върху паметта, способността за учене, социалното поведение, контролирането на агресията.

По този начин хормонът засяга няколко органа и системи в тялото:

  1. Сърдечно-съдовата система. Антидиуретичният хормон повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, а също така повишава тонуса на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане се повишава. Хормонът има хемостатичен ефект, който се постига в резултат на спазъм на капилярите, повишено съсирване на кръвта.
  2. Централна нервна система. Хормонът контролира развитието на агресия в мозъка, участва в механизма на паметта, появата на бащиния инстинкт.
  3. Бъбреци. Хормонът регулира отделянето на течност от бъбреците. Липсата на вазопресин води до развитие на диуреза.

Ниски нива на хормоните

Ниската концентрация на хормона в организма води до образуването на безвкусен диабет. Основните признаци на патология включват:

  • Слабост;
  • Разпределение на голямо количество урина на ден;
  • Сухота на лигавиците на устата, носа, органите на зрението и дишането;
  • Повишена емоционалност, раздразнителност;
  • Жажда.

Намаляване на нивото на хормона може да се наблюдава с развитието на тумор в хипофизата или хипоталамуса, бъбречни патологии, както и бременност. Може да се появи и при травматично мозъчно увреждане, менингит, генетични заболявания, мозъчен кръвоизлив, а също и като усложнение след лъчева терапия при ракови образувания.

Повишена концентрация на хормони

Повишаване на нивата на антидиуретичен хормон често се наблюдава при болестта на Parkhon. При тази патология се наблюдава намаляване на обема на отделената урина, хипонатриемия, повишено телесно тегло, мускулни тремори, конвулсии, гадене, което може да бъде придружено от повръщане, кома и понякога смърт в резултат на мозъчен оток. При пиене на много вода състоянието на пациента се влошава.

Причините за това заболяване са:

  • Новообразувания;
  • Мозъчна патология;
  • Болести на белите дробове, бронхите;
  • Кистозна фиброза;
  • Употребата на някои лекарства (НСПВС, опиати, барбитурати, психотропи) с повишена чувствителност към техните компоненти.

Определяне на хормоналните нива

Скоростта на вазопресин не е определена от международните стандарти. Прието е да се разглежда нормалната концентрация на хормона в организма в размер на 1-5 pg / ml.

Най-често използваният метод за изследване е RIA. За да направите това, трябва да дарите кръв. Но е важно да се подготвите правилно за теста. За това се препоръчва:

  1. Две седмици преди анализа трябва да спрете приема на лекарства: диутерит, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви, лекарства, съдържащи сладник, транквиланти, сънотворни, анестетици, лекарства с естроген;
  2. Дванадесет часа преди теста трябва да се изключат силовите натоварвания и приема на храна;
  3. Рентгеновите лъчи не трябва да се правят седем дни преди теста;
  4. Преди да дарите кръв, се препоръчва да се отпуснете и да легнете около половин час.

Резултати от анализа

С увеличаване на допустимата концентрация на хормона в организма можем да говорим за наличието на такива състояния и патологии:

  • Остра порфирия;
  • Новообразувание в мозъка;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Рак на белите дробове;
  • Лимфом на Ходжкин;
  • Рак на простатата;
  • Рак на панкреаса или тимусната жлеза, дванадесетопръстника.

Намалената концентрация на хормона може да показва такива патологии:

  • Полидипсия;
  • Безвкусен диабет;
  • Нефротичен синдром.

Също така, това явление може да се наблюдава при хипертония, хипоосмоларност. Следователно точна диагноза се поставя само след изучаване на резултатите от цялостна диагноза..

Лекарството

Хормонът вазопресин се използва като лекарство, което намалява проявата на диуреза и симптомите на безвкусен диабет. Въз основа на този хормон се правят лекарства под формата на разтвори: вода, масло и липресин.

Най-често срещаното лекарство, което хормонът съдържа, е Десмопресин. Това лекарство помага да се намали производството на урина през нощта. Лекарството се използва под формата на инжекции, които могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Лекарството се инжектира в размер на пет или десет единици веднъж дневно или веднъж на всеки ден и половина. С развитието на стомашно кървене лекарят намалява дозата на лекарството. В този случай лекарството се прилага интравенозно в размер на 0,5 единици..

Не използвайте лекарства с хормон в такива случаи:

  1. Висока чувствителност към лекарствени компоненти;
  2. Нарушение на коронарното кръвообращение;
  3. Периферна съдова патология;
  4. Исхемия.

По време на терапията могат да се появят странични реакции:

  1. Замайване, главоболие.
  2. Мускулни спазми.
  3. Гадене.
  4. Алергия към уртикария.
  5. Аритмия.
  6. Исхемия.
  7. Сърдечен удар.
  8. Некроза на кожата.
  9. Сърдечна недостатъчност.

Аналози

В медицинската практика се използват лекарства на основата на синтетичен антидиуретичен хормон. В допълнение към Desmopressin, лекарят може да предпише неговия аналог:

  1. "Минирин". Това лекарство се предписва при енуреза, безвкусен диабет, тумори на хипофизата или хипоталамуса, хемофилия. Лекарството се представя под формата на таблетки и назален спрей. Впръсква се във всеки носен проход в размер на две единици..
  2. "Terlipressin" се предписва за понижаване на кръвното налягане, с кървене от стомашно-чревния тракт, както и за хирургични интервенции върху репродуктивните органи при жените. В състава на това лекарство, вместо аргинин, присъства лизин, както и глицин, поради което лекарството има вазоконстрикторно действие. Лекарството се предлага с инжекционен разтвор, ефектът може да се наблюдава тридесет минути след инжектирането.

Антидиуретичен хормон в храната

За да се увеличи концентрацията на хормона в организма, се препоръчва да се ядат следните храни:

  • Зеленчуци;
  • Плодове;
  • Риба;
  • Яйца;
  • Чисто месо;
  • Храни, които съдържат много фосфор, като ядки, кефир.

За да намалите нивото на хормона, трябва да ядете следните храни:

  • Тези, които съдържат голямо количество натрий;
  • Елда;
  • Хляб;
  • Краставици;
  • Извара;
  • Шампиньони и круши;
  • Морска храна.

Заключение

Антидиуретичният хормон е хормонът, който контролира някои от процесите в човешкото тяло. Благосъстоянието на човек, както и развитието на определени патологии, зависи от неговата концентрация. Днес фармакологията предлага много лекарства, които съдържат синтетичен антидиуретичен хормон.

Те са в състояние да излекуват много заболявания, причинени от липса на хормони в организма. В допълнение към използването на лекарствена терапия, трябва да следите диетата си, да водите здравословен начин на живот и да изключите пристрастяванията.

Произвежда се антидиуретичен хормон

Състои се от 9 аминокиселини: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg или Lys) -Gly. При повечето бозайници аргининът (аргинин-вазопресин, AVP) е на позиция 8, при прасетата и някои сродни животни лизин (лизин-вазопресин, LVP). Между остатъците на Cys1 и Cys6 образува се дисулфидна връзка.

Синтез и секреция

По-голямата част от хормона се синтезира от едроклетъчни неврони на супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса, чиито аксони са насочени към задния лоб на хипофизната жлеза („неврохипофиза”) и образуват синаптични контакти с кръвоносните съдове. Вазопресинът, синтезиран в телата на невроните, се транспортира чрез аксонен транспорт до краищата на аксоните и се натрупва в пресинаптичните везикули, секретира се в кръвта при възбуждане на неврона.

Видове рецептори и системи за предаване на сигнали за вътреклетъчен хормон

Всички вазопресинови рецептори са класически мембранни рецептори, свързани с хетеротримерни G-протеини.

V и V-рецептори, свързани с Gq-протеини и стимулират фосфолипаза-калциевия механизъм на предаване на хормонален сигнал.

V-рецептори (V1R) са локализирани в съдовите гладки мускули и в черния дроб, както и в централната нервна система. Агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и премахват нарушенията в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите нарушават възпроизвеждането на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Като пример за V агонисти1R, действащ върху паметта, може да бъде цитиран NC-1900 и [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3) -рецептори се експресират в предната част на хипофизната жлеза ("аденохипофиза") и мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стреса, а също така участват в някои психиатрични състояния, в частност депресия. Изследването на тези рецептори се извършва главно с използването на селективния антагонист SSR149415 [2].

V2-рецептори, свързани с Gс-протеини и стимулират аденилатциклазния механизъм на предаване на хормонален сигнал. Локализиран главно в събирателната тръба на бъбрека. Тези рецептори са обект на много лекарства за безвкусен диабет. В централната нервна система тези рецептори могат да бъдат мишени за борба с когнитивните разстройства, но единственото вещество, което е било предмет на подробни проучвания, е агонист на тези рецептори DDAVP (дезмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин), което подобрява паметта и когнитивна способност [2].

Физиологични ефекти

Бъбреци

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на екскрецията на вода чрез бъбреците. Неговата връзка към V2-рецепторите на събирателната тръба води до включването на протеина на водния канал aquaporin 2 в апикалната мембрана на основните му клетки, което увеличава пропускливостта на епитела на събирателната тръба за вода и води до повишена реабсорбция на вода. При липса на вазопресин, например, при безвкусен диабет, дневното отделяне на урина на човек може да достигне 20 литра, докато обикновено е 1,5 литра. В експерименти с изолирани бъбречни тубули вазопресинът увеличава реабсорбцията на натрий, докато при цели животни причинява увеличаване на екскрецията на този катион. Все още не е ясно как да се разреши това противоречие.

Крайният ефект на вазопресина върху бъбреците е увеличаване на съдържанието на вода в организма, увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) (хиперволемия) и разреждане на кръвната плазма (хипонатриемия и намалена осмоларност).

Сърдечно-съдовата система

Чрез V-рецептори (англ.) вазопресинът повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, особено на стомашно-чревния тракт, повишава съдовия тонус и по този начин причинява увеличаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради растежа на BCC, вазопресинът повишава кръвното налягане. При физиологични концентрации на хормона обаче вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект, дължащ се на спазъм на малки съдове, а също и поради увеличаване на секрецията от черния дроб, където V-рецептори, някои фактори на кръвосъсирването, особено фактор VIII (фактор на фон Вилебранд) и нивото на тъканния плазминов активатор, повишаващо агрегацията на тромбоцитите. Във високи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертония се улеснява и от повишаването на чувствителността на съдовата стена към констрикторното действие на катехоламините, което също се наблюдава под въздействието на ADH. В тази връзка ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

В мозъка той участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се участието му в механизмите на паметта [3].

Аргинин-вазопресинът, или по-точно неговият V (1A) -рецептор в мозъка (en: AVPR1A [1]), играе роля в социалното поведение, а именно в намирането на партньор, в бащиния инстинкт при животните и бащината любов при мъжете [4]. В прерийните полевки (Microtus ochrogaster (английски) от рода Сиви полевки) (които за разлика от свързаните с тях планински (английски) руски и ливадни (пенсилвански) (английски) руски [5], са строго моногамни (истински към партньорите си)) поради по-голямата дължина на промотора [6] -микросателит RS3 [7], експресията му се увеличава пред рецепторния ген [6] [8]. Освен това полигамните полевки с по-голяма дължина на RS3 от останалите са по-лоялни към своите партньори [6] и освен това „Дон Жуанс“ могат да бъдат превърнати в лоялни съпрузи чрез увеличаване на експресията на вазопресиновите рецептори в мозъка [7]. Съобщено е също, че е намерена корелация между дължината на микросателитния промотор и силата на семейните взаимоотношения при хората [7] [9].

Регламент

Основният стимул за секрецията на вазопресин е увеличаване на осмоларността на кръвната плазма, открита от осморецепторите в паравентрикуларните и супраоптичните ядра на хипоталамуса, в областта на предната стена на третата камера и, очевидно, в черния дроб и редица други органи. В допълнение, секрецията на хормона се увеличава с намаляване на BCC, което се възприема от волуморецепторите на интраторакалните вени и предсърдията. Последващата секреция на AVP води до корекция на тези нарушения.

Вазопресинът е химически много подобен на окситоцин, поради което може да се свърже с рецептори за окситоцин и чрез тях има утеротоничен и окситоцитен (стимулиращ тонус и контракция на матката) ефект. Афинитетът му към OT рецепторите обаче е нисък; следователно при физиологични концентрации утеротоничният и окситоцитният ефект на вазопресина са много по-слаби от тези на окситоцина. По същия начин окситоцинът, свързвайки се с рецепторите за вазопресин, има някои, макар и слаби, вазопресин-подобни ефекти - антидиуретик и вазоконстриктор.

Нивото на вазопресин в кръвта се увеличава с шокови състояния, травми, загуба на кръв, болкови синдроми, психоза, докато приемате някои лекарства.

Болести, причинени от дисфункция на вазопресин

Диабет insipidus

При безвкусен диабет реабсорбцията на вода в събирателните канали на бъбреците намалява. Патогенезата на заболяването се причинява от неадекватна секреция на вазопресин - ADH (централен безвкусен диабет) или намален бъбречен отговор на действието на хормона (нефрогенна форма, бъбречен безвкусен диабет). По-рядко причината за безвкусен диабет е ускореното инактивиране на вазопресин чрез циркулиране на вазопресинази. По време на бременност, безвкусният диабет става по-тежък поради повишена активност на вазопресиназата или намалена чувствителност на събирателните канали.

Пациентите с безвкусен диабет отделят голямо количество (> 30 ml / kg) слабо концентрирана урина на ден, страдат от жажда и пият много вода (полидипсия). За диагностика на централни и нефрогенни форми на безвкусен диабет се използва аналог на вазопресин десмопресин - той има терапевтичен ефект само в централната форма.

Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон

Този синдром се причинява от непълно потискане на секрецията на ADH с ниско осмотично налягане в плазмата и отсъствие на хиповолемия. Синдромът на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон е придружен от повишено отделяне на урина, хипонатриемия и хипоосмотично състояние на кръвта. Клинични симптоми - летаргия, анорексия, гадене, повръщане, мускулни потрепвания, конвулсии, кома. Състоянието на пациента се влошава, когато големи количества вода постъпват в тялото (през устата или интравенозно); напротив, ремисия настъпва, когато приемът на вода е ограничен.

Бележки

  1. ↑ К. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki и M. Fujiwara Мелиоративен ефект на NC-1900, нов AVP4-9 аналог, чрез вазопресин V рецептор за индуцирани от скополамин увреждания на пространствената памет в радиалния лабиринт с осем рамена // Неврофармакология. - 2003. - Т. 44. - No 4. - С. 541-552 (12).
  2. ↑ 12 Робърт Х. Ринг Централната вазопресинергична система: Изследване на възможностите за разработване на психиатрични лекарства // Текущ фармацевтичен дизайн. - 2005. - Т. 11. - С. 205-225.
  3. ↑ ADH (вазопресин): обща информация
  4. ↑ Leonie Welberg Невропептиди: Вазопресин: не само за мъже. Nature Reviews Neuroscience. Природа (декември 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
  5. ↑ Формула на любовта - вестник. Ru
  6. ↑ 123biomolekula.ru: Слово за поведенческата генетика
  7. ↑ 123Elements - Научни новини Гени контролират поведението, Гени за контрол на поведението
  8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young. Окситоцин, вазопресин и неврогенетиката на социалността. Наука (7 ноември 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
  9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Генетични вариации в гена на вазопресинов рецептор 1a (AVPR1A асоциира се с поведение на двойки при хора. PNAS (14 юли 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
Ендокринна система: хормони (пептидни хормони стероидни хормони)
Ендокринни
жлези
Заден лоб
хипофизната жлезаСреден дял
хипофизната жлезаПреден лоб
хипофизната жлезаОс HPAHPT осОс HPGДруг край.
жлезиНеендокринни.
жлези

Мастна тъкан: лептин адипонектин резистин

Top
Хипоталамус