Категория

Интересни Статии

1 Тестове
Кога и как да се тествате правилно за прогестерон?
2 Тестове
Болест и синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортизолизъм)
3 Рак
Как бързо и лесно да увеличите тестостерона при мъжете
4 Тестове
Защо се нуждаете от хормона тироксин и какъв е рискът от неговата липса или излишък?
5 Йод
Лечение на хроничен тонзилит по време на бременност
Image
Основен // Тестове

Антидиуретичен хормон и неговите функции в организма


Антидиуретичният хормон е един от пептидните хормони, който се произвежда в хипоталамуса. В човешкото тяло влияе на водния метаболизъм - увеличава съдържанието на течности в периферните тъкани, обема на циркулиращата кръв и намалява осмоларността. Антидиуретичният хормон има допълнителен ефект върху кръвоносните съдове и мозъка (регулира поведението). Секрецията на хормона може да бъде нарушена нагоре или надолу. Резултатът от такова нарушение е развитието на съответните заболявания - безвкусен диабет или синдром на Parkhon.

Антидиуретичен хормон - какво е това?

Антидиуретичният хормон (ADH, вазопресин) е пептид, който се състои от 9 аминокиселини. ADH присъства не само при хората, но и при повечето бозайници.

Къде се синтезира

Мястото на синтеза на ADH е супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса. Въпреки мястото на секреция, вазопресинът често се разглежда като хипофизен хормон. Това се дължи на факта, че в хипоталамуса се произвежда само вазопресин, след което хормонът през порталната система на хипофизната жлеза навлиза в задния си лоб - неврохипофизата.

В неврохипофизата вазопресинът се активира и натрупва и при необходимост се освобождава от там в кръвта. В кръвта той е в две форми: свободен и свързан с протеини..

Как

Вазопресин действа чрез рецептори, които се намират в съдовата стена, бъбречните тубули, черния дроб и мозъка. Общо човешкото тяло съдържа 4 вида рецептори, активирането на всеки от тях води до различни ефекти.

Хормонът вазопресин: функционира

Вазопресин засяга бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, както и мозъка. Основната му функция е да намали отделянето на урина, допълнителна - да повиши кръвното налягане.

Основното действие на ADH е повишаване на пропускливостта на събирателните канали на бъбреците. Това води до повишена реабсорбция (т.е. реабсорбция) на вода. Реабсорбцията на натрий също се увеличава.

Всичко това причинява задържане на течности в тялото - съдържанието на вода в периферните тъкани се увеличава, обемът на кръвта в съдовете се увеличава.

Сърце и кръвоносни съдове

Чрез стимулиране на мускулния слой вазопресинът повишава тонуса на съдовата стена. В крайна сметка се наблюдава повишаване на кръвното налягане (както поради вазоконстрикторния ефект, така и поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв).

Централна нервна система

Освен това ADH засяга мозъка:

• участва в процесите на паметта;

• стимулира секрецията на ACTH в отговор на стрес.

Анализи

За диагностициране на нарушения на производството на ADH се използват лабораторни изследвания - изследва се нивото на хормона в кръвната плазма. Скоростта на вазопресин в кръвта не се определя от международните стандарти. Резултатите зависят от използваните в лабораторията методи и реактиви.

В допълнение към определянето на концентрацията на ADH в кръвта се провеждат и други изследвания за диагностика..

Определя дневното отделяне на урина (обемът на отделената урина на ден). Диурезата зависи от количеството консумирана течност, обикновено тази стойност е около 1,5 литра.

Друг важен показател е специфичното тегло на урината. При insipidus диабет той е намален, при синдром на Parkhon е увеличен.

При безвкусен диабет осмолярността на кръвта е понижена, при синдрома на Parkhon - повишена. Нормалната осмоларност на кръвта е 280-300 mosm / l.

При безвкусен диабет осмолярността на урината е повишена; при синдрома на Parkhon тя е намалена.

Хипернатриемия се наблюдава при липса на ADH, хипонатриемия - при излишък.

За диагностициране на безвкусен диабет се използват и тест за дехидратация (тест за сухо хранене) и тест за десмопресин. За да разграничите безвкусен диабет от захарен диабет, трябва да определите нивото на глюкоза в кръвта.

Хормонът вазопресин: нарушаване на производството

Промените в производството на ADH се отразяват преди всичко във водно-електролитния метаболизъм. Недостатъчната секреция води до безвкусен диабет с централен произход, излишъкът е характерен за синдрома на Parkhon (синдром на неподходяща секреция на ADH). И двете заболявания водят до нарушения в обмена на вода и натрий в организма, което е придружено от развитието на различни симптоми.

Синдром на Пархон

Синдромът на Parkhon е заболяване, характеризиращо се с повишено производство на вазопресин. Причините за развитието на болестта са свързани с увреждане на хипофизната жлеза или извънматочна продукция на вазопресин:

  • тумори, включително метастатични лезии;
  • инфекциозни или съдови заболявания на мозъка;
  • рак на белите дробове;
  • странични ефекти на някои лекарства.

При синдрома на Parkhon има повишена абсорбция на вода в бъбреците. Клинично това се проявява със следните симптоми:

  1. Намалено отделяне на урина.
  2. Признаци на водна интоксикация: главоболие, обща слабост, летаргия, сънливост.
  3. В тежки случаи се развива мозъчен оток. Това се проявява с повръщане, конвулсии, нарушено съзнание..

Специфично лечение е употребата на лекарства от групата на ваптаните (например Tolvaptan). Те блокират действието на вазопресин в бъбреците, което води до нормализиране на водния и електролитния метаболизъм..

Също така, приемът на течности е ограничен (до 1 литър на ден), диуретиците могат да се използват за симптоматично лечение.

Диабет insipidus

Diabetes insipidus е заболяване, което се причинява от нарушение на секрецията на вазопресин. Заболяването е рядко. Захарният диабет може да бъде свързан с увреждане на мозъка (централно) или бъбреците (нефрогенно). Основните причини за безвкусен диабет от централен произход включват:

  • тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса;
  • черепно-мозъчна травма;
  • хирургични интервенции в хипоталамо-хипофизната зона;
  • генетични аномалии.

С болестта реабсорбцията на вода в бъбреците намалява, клинично това се проявява чрез отделянето на голямо количество урина, развитието на симптоми на дехидратация. Характерни са следните симптоми:

Повишено производство и отделяне на урина. На ден от тялото се отделят повече от 3 литра урина. При тежки случаи обемът на отделената урина може да достигне 10-15 литра.

Поради увеличеното отделяне на урина, човек е много жаден, пие много вода.

Поради факта, че водата не се задържа в тялото, се появяват симптоми на дехидратация:

• суха кожа и лигавици;

• сухота в устата (поради намалено слюноотделяне);

Разликата от захарния диабет е, че полиурията и жаждата се причиняват не от излишък на глюкоза, а от липса на ADH.

Лечението е заместващо. Предписан е синтетичен аналог на ADH, Desmopressin. Трябва да приемате лекарството за дълго време, по-често за цял живот.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Бременността е прекрасен, но изключително важен период от живота на жената. Често радостта от раждането на нов живот е засенчена от страхове и тревоги за здравето на бебето..

Антидиуретични хормонални функции

В хипоталамуса вазопресинът не се задържа и преминава в задния лоб на хипофизната жлеза, където се натрупва за известно време и след достигане на определено ниво на концентрация се освобождава в кръвта. Докато е в хипофизната жлеза, той стимулира производството на адренокортикотропен хормон (ACTH), който насочва синтеза на хормони в надбъбречната кора.

Накратко казано за ефекта на вазопресина върху организма, можем да кажем, че в крайна сметка действията му водят до увеличаване на количеството обем на циркулиращата кръв, количеството вода в тялото и разреждане на кръвната плазма. Характеристика на ADH е способността му да контролира отделянето на вода от тялото чрез бъбреците..

Под негово влияние се увеличава пропускливостта на стените на събирателните канали на бъбреците за вода, което води до увеличаване на нейната реабсорбция, когато настъпва връщането на хранителните вещества от първичната урина обратно в кръвта, докато продуктите на разпад и излишните вещества остават в тубулите.

Благодарение на това бъбреците не отделят цялата урина, а само частта, от която тялото не се нуждае. Струва си да се отбележи, че те преминават през себе си около 150 литра първична урина на ден, в която няма протеини и глюкоза, но в състава са включени много метаболитни продукти. Първичната урина е резултат от преработката на кръв и се отделя, след като кръвта в бъбреците се филтрира и изчисти от излишните елементи.

Антидиуретичният хормон влияе и върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. На първо място, той помага за повишаване на тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи (особено на стомашно-чревния тракт), съдовия тонус, причинявайки повишаване на периферното налягане. Това причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което води до повишаване на кръвното налягане. Като се има предвид, че количеството му в организма обикновено е ниско, вазомоторният ефект е малък..

Вазопресинът има и хемостатичен ефект, който се постига чрез него поради спазъм на малки съдове, както и стимулиране на производството на протеини в черния дроб, които са отговорни за съсирването на кръвта. Следователно производството му се увеличава по време на стрес, в състояние на шок, загуба на кръв, болка, психоза.

Високата концентрация на хормона влияе върху стесняването на артериолите (кръвоносните съдове, които завършват в артериите), което причинява повишаване на кръвното налягане. С развитието на хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане) се наблюдава ефектът на вазопресин върху повишаването на чувствителността на съдовата стена към констрикторното действие на катехоламини.

Параграф 113. 1. Антидиуретичен хормон. ADH

Автор на текста е Анисимова Е.С. Всички права запазени. Не можете да продавате текст.
Курсивът може да бъде пропуснат. Коментари могат да се изпращат по пощата: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Антидиуретичен хормон". (ADH)

Съдържание на абзаца:
1. Антидиуретично действие на ADH:
2. Механизмът на намаляване на диурезата под въздействието на ADH.
3. Други ефекти на ADH.
4. Функции на ADH.
5. Места на образуване и секреция на ADH.
6. Регулиране на секрецията на ADH - клаузи 6, 91.
7. Нарушения, свързани с ADH (патологични аспекти).
8. Лекарства за безвкусен диабет:
9. Сравнение на безвкусен диабет и захарен диабет (стр. 103) (прилики и разлики).

1. Антидиуретично действие на ADH:

Антидиуретичният хормон (ADH) намалява отделянето на урина
(намалява количеството урина),
както подсказва името му.

Смисълът на намаляването на диурезата е да
запазвайте водата в тялото, когато тя е в недостиг, избягвайте дехидратация (дехидратация), която може да доведе до смърт.

Следователно, при дефицит на ADH, диурезата намалява в по-малка степен.,
което води до увеличаване на отделянето на урина до 10 литра на ден.
и много тежка дехидратация, животозастрашаваща.

В допълнение, попълване на водните резерви в тялото
води до факта, че се поддържа нормалната концентрация на веществата,
т.е. поддържа се нормално осмотично налягане (OD).
В противен случай при загуба на вода концентрацията би станала много висока.

Друго име за ADH е вазопресин.
Следователно ADH рецепторите се наричат ​​V рецептори.

2. Механизмът на намаляване на диурезата под въздействието на ADH.

За намаляване на отделянето на урина,
ADH действа върху бъбреците чрез V2 рецептори,
докато вторият медиатор е cAMP - стр. 95.
Това води до повишен синтез на протеини,
които се наричат ​​АКВАПОРИНИ
и които осигуряват притока (връщането) на водата
от първична урина до обратно до кръв
(т.е. реабсорбция на вода).

3. Други ефекти на ADH.

Намаленото отделяне на урина намалява, но не спира загубата на телесна течност.
За да компенсирате загубата на течност от организма, трябва да пиете и вода,
следователно ADH ви кара да се чувствате ЖАДНИ
(действащ върху хипоталамусните рецептори).

Ако няма възможност за пиене, тогава загубата на течност води до дехидратация -
в същото време обемът на плазмата и кръвното налягане намаляват,
което води до намаляване на кръвоснабдяването на тъканите,
включително мозъка, бъбреците.

За повишаване на кръвното налягане
и подобряване на кръвоснабдяването на тъканите
при условия е невъзможно да се увеличи обемът на плазмата (при липса на вода),
ADH свива кръвоносните съдове (вазоконстрикция)
поради контракция на съдови гладки мускули,
действащ чрез V1 рецептори.
Вторият медиатор в този ефект са калциевите йони Са ++ - стр. 97.

По този начин функцията на ADH е да адаптира тялото към загубата на вода:
1) намаляване на загубата на вода в урината (чрез намаляване на производството на урина),
2) осигурете на тялото вода поради предизвикването на жажда
3) и предотвратяване на спада на кръвното налягане при липса на вода
поради вазоконстрикция.

5. Места на образуване и секреция на ADH.

Синтезът на ADH възниква в хипоталамуса,
след това ADH по процесите на невроните (по аксоните)
навлиза в неврохипофизата, която се секретира в кръвта.
По този начин неврохипофизата не синтезира ADH.,
той го отделя само в кръвта и синтезира хипоталамуса.

6. Регулиране на секрецията на ADH - клаузи 6, 91.

ADH трябва да секретира и да действа само когато тялото има нужда от него, тоест когато липсва вода.
С други думи, секрецията на ADH трябва да отговаря на нуждите на организма..

Секрецията на ADH се увеличава,
когато е необходимо, тоест с липса на вода в организма (с дехидратация).
Недостигът на вода се проявява в:
1) при понижаване на кръвното налягане и BCC,
2) при високо [Na +, Cl -] и съответно високо осмотично налягане.
(Твърде висока концентрация на вещества).

Намалена секреция на ADH.

С повишаване на кръвното налягане и BCC
Секрецията на ADH, напротив, намалява
(тъй като нуждата от неговите ефекти намалява).

Когато количеството вода в съдовете стане нормално
в резултат на работата на ADG, тогава
концентрацията на вещества в кръвта намалява
и осмотичното налягане намалява -
това е сигнал за
намаляване на синтеза на ADH от хипоталамуса (съгласно принципа на OUS).

С гадене, повръщане, операции върху стомашно-чревния тракт, секрецията на ADH се увеличава
(това се проявява в спирането на отделянето на урина - при анурия) -
вероятно защото в тези случаи съществува вероятност от значителна загуба на течност.

7. Нарушения, свързани с ADH (патологични аспекти).

Дефицитът на ADH води до:
за намаляване на ефектите от ADH и силно увеличаване на отделянето на урина (полиурия) до 10 литра или повече на ден.
Това разстройство се нарича безвкусен диабет.
(диабетът означава "диабет").
Загуба на големи количества течност
води до тежка дехидратация,
което ви прави много жадни:
толкова силен, че човек е в състояние да пие от локва и т.н...

8. Лекарства за безвкусен диабет:

За да спаси човек с безвкусен диабет
Използват се агонисти на ADH рецепторите (десмопресин).

Причина за дефицит на ADH
може да има увреждане на хипоталамуса (мястото на синтез) и неврохипофиза.

Има увреждане на ADH рецепторите -
ADH агонистите няма да помогнат в този случай.

9. Сравнение на безвкусен диабет и захарен диабет (параграф 103).
(прилики и разлики)
Приликата на безвкусен диабет и захарен диабет е само това
и при двете патологии има много урина, тоест при полиурия.
Причините за полиурията.
Причини за полиурия при безвкусен диабет - дефицит на ADH,
а причината за полиурията при захарен диабет е излишъкът от вещества,
разтворена в урина (т.е. високо осмотично налягане на урината).
Концентрация на урина.
При безвкусен диабет концентрацията на вещества в урината е много ниска,
тоест урината се разрежда.
При захарен диабет концентрацията на вещества в урината е много висока,
тоест концентрирана соция.

ADH. Какво представлява вазопресинът, защо е необходим, за какво е отговорен

Всеки знае колко важна е водата за човешкото тяло. Повечето източници посочват 70% като средно телесно съдържание на вода за обикновения човек в зряла възраст. Само когато са заобиколени от вода, човешките клетки могат да изпълняват своите функции и да осигуряват хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на тялото). В хода на метаболитните процеси водният баланс непрекъснато се нарушава, следователно има механизми, които допринасят за поддържане на постоянството на околната среда.

Един от тези механизми е хормоналният. Антидиуретичният хормон (ADH), или вазопресин, регулира съхранението и елиминирането на водата от тялото. Стартира процеса на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, по време на който се образува вторична урина. Количеството му се дозира и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори когато тялото е дехидратирано, действието на вазопресин в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

Синтез на ADH и неговата биохимична природа

Хипоталамусът (част от диенцефалона) произвежда антидиуретичен хормон (вазопресин). Синтезът му се осъществява от нервните клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка той само се синтезира, след което се премества в хипофизната жлеза (нейния заден лоб), където се натрупва.

Освобождаването на хормона в кръвта се случва само когато концентрацията му достигне определено ниво. Натрупвайки се в задния лоб на хипофизната жлеза, хормонът вазопресин влияе върху производството на адренокортикотропен хормон. ACTH задейства синтеза на хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора.

ADH се състои от девет аминокиселини, една от които се нарича аргинин. Следователно, друго име на активното вещество е аргинин вазопресин. Химичната му природа е много подобна на окситоцина. Това е друг хормон, произведен от хипоталамуса, и той също се натрупва в задния лоб на хипофизната жлеза. Описани са много примери за взаимодействие и функционално заместване на тези хормони..

Например, когато химическата връзка между две аминокиселини, глицин и аргинин, се наруши, действието на вазопресина се променя. Високото ниво на ADH предизвиква свиване на стените на матката (функция, характерна за окситоцина), а повишеното ниво на окситоцин предизвиква антидиуретичен ефект.

Обикновено хормонът ADH регулира количеството течност, концентрацията на натрий в цереброспиналната течност. Косвено може да повиши температурата, както и вътречерепното налягане. Трябва да се отбележи, че вазопресинът не се различава по различни функции, но значението му за организма е много голямо.

Функция на вазопресин

Основните функции на вазопресина:

  • регулиране на процеса на отстраняване на излишната течност от бъбреците;
  • с липса на течност, намаляване на обема на вторичната урина и увеличаване на нейната концентрация;
  • участие във физиологични процеси, които протичат в кръвоносните съдове и мозъка;
  • повлиява синтеза на адренокортикотропен хормон;
  • спомага за поддържането на тонуса на мускулите, които са в стените на вътрешните органи;
  • повишава кръвното налягане;
  • ускорява съсирването на кръвта;
  • подобрява запомнянето;
  • в комбинация с хормона окситоцин влияе върху избора на сексуален партньор, проявата на родителския инстинкт;
  • помага на тялото да се адаптира към стресови ситуации.

Всички тези функции спомагат за увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в тялото. Това се постига чрез поддържане на адекватно количество течност и разреждане на плазмата. Антидиуретичният хормон подобрява кръвообращението в бъбречните микротубули, тъй като увеличава тяхната пропускливост. ADH повишава кръвното налягане чрез поддържане на мускулния тонус в сърцето, кръвоносните съдове и храносмилателните органи.

Чрез причиняване на спазъм на малки кръвоносни съдове, предизвиквайки синтеза на протеин в черния дроб, вазопресинът подобрява съсирването на кръвта. Следователно, в стресова ситуация, с кървене, със силна болка, по време на тежки нервни разстройства, концентрацията му в тялото се увеличава.

Излишък от антидиуретичен хормон

Описани са състояния, при които се наблюдава повишаване на концентрацията на вазопресин в кръвта:

  • голяма загуба на кръв;
  • продължителен престой на тялото в изправено положение;
  • висока температура;
  • силна болка;
  • липса на калий;
  • стрес.

Тези фактори водят до производството на допълнителни количества хормон, който има защитен ефект върху тялото и не предизвиква развитието на опасни заболявания. Тялото независимо привежда концентрацията на веществото в норма.


Високото ниво на ADH показва по-сериозни нарушения и е свързано със заболявания:

  • безвкусен диабет;
  • Синдром на Parkhon;
  • мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
  • дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • онкологични новообразувания;
  • респираторни заболявания;
  • инфекции;
  • кръвни заболявания.

При безвкусен диабет клетките стават нечувствителни към вазопресин, концентрацията на натрий се увеличава и тялото губи способността си да задържа течности. Той се екскретира в големи количества от тялото..

Синдромът на Parkhon има противоположни прояви. В тялото се задържа голямо количество течност, наблюдава се намаляване на концентрацията на натрий. Това състояние причинява обща слабост, силно подуване и гадене. Трябва да се отбележи, че натриевите йони също имат голямо значение в процесите на вътрешна циркулация на водата. Следователно дневните нужди на човека от натрий са 4-6 g.

Синдромът на неподходяща секреция на ADH има подобни прояви. Причинява се от намаляване действието на хормона, нечувствителност към него и се характеризира с голямо количество течност в тъканите на фона на дефицит на натрий. Синдромът на неподходяща секреция има следните прояви:

  • полиурия (прекомерно уриниране);
  • затлъстяване;
  • подуване;
  • слабост;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие.

Липса на ADH

Има значително по-малко фактори, които намаляват секрецията на вазопресин. Недостатъчната секреция на хормона се причинява от централен безвкусен диабет. Антидиуретичният ефект на хормона намалява при наранявания на главата, заболявания на хипофизната жлеза, хипотермия. Когато човек е в хоризонтално положение за дълго време. Това състояние се наблюдава след капкомери или операция, тъй като общият обем на кръвта се увеличава..

Кръвен тест за ADH

Вазопресинът е хормон, който трябва да се наблюдава периодично. При повишена жажда или липса на такава, постоянно ниско налягане, малко количество урина, често уриниране и други прояви е необходимо да се вземе кръвен тест за определяне на концентрацията на вазопресин. В този случай трябва да се определи количеството натрий и осмоларността на плазмата..

Преди да вземете анализа, спрете да приемате лекарства, да пушите и да пиете алкохол, упражненията са строго забранени.

1-5 пикограма / милилитър хормон се счита за нормално. Съществува връзка между количеството ADH и осмоларността на кръвта. При индекс на осмоларност на кръвта до 285 mmol / kg, стойностите на ADH са минимални 0-2 ng / L. Ако осмоларността надвишава 280, концентрацията на хормона се определя по формулата:

ADH (ng / l) = 0,45 x осмоларност (mol / kg) - 126

Скоростта на вазопресин не е определена от международните стандарти. Тъй като за определяне на концентрацията на това вещество в лабораториите се използват различни методи и реактиви.

Интересни факти за вазопресин

Екип от невролози от Флорида проведе интересно проучване за ефектите на вазопресин и окситоцин върху избора на партньор, чифтосване и лоялност. Мишките бяха взети като експериментални животни..

Установено е, че когато се прилага концентрация на вазопресин и окситоцин и след чифтосване на гризачи, се активира зона на мозъка, което води до вярност на партньорите.

Предпоставка за лоялност беше съвместният престой на животните поне шест часа. Без да се изпълни това изискване, хормоналната инжекция няма ефект на привързване..

Вазопресинът не е многофункционален, но нарушаването на концентрацията му в кръвта води до развитие на заболявания. Ето защо, когато се появят нетипични състояния, свързани с елиминирането на течността от тялото, трябва да потърсите медицинска помощ и да проведете преглед.

Антидиуретици - Списък на лекарствата и лекарствата

Описание на фармакологичното действие

Антидизуричното действие е насочено към намаляване на динамичната и механична обструкция на пикочните пътища, което улеснява уринирането и елиминира дизурията. Механизмът на действие е свързан със селективната блокада на постсинаптичните α1-адренергични рецептори в областта на простатната жлеза, уретрата и „триъгълника“ на пикочния мехур, което понижава налягането в уретрата и намалява съпротивлението на урината. Също така, механизмът на действие може да бъде свързан с предотвратяване на по-нататъшна хипертрофия на простатата и намаляване на нейния оток, чрез намаляване на пропускливостта на капилярите и съдов застой. Лекарства с антидизурично действие се използват при лечението на пикочни нарушения при доброкачествена простатна хиперплазия (аденом) от I и II стадии.

Потърсете наркотик

Лекарства с фармакологично действие "Антидизурик"

  • И
  • Амитриптилин-Гриндекс (таблетки)
  • Афала (таблетки за смучене)
  • И
  • Ipertrofan 40 (орални таблетки)
  • ОТНОСНО
  • Omnik Okas (орални таблетки)
  • P
  • Пепонен (капсула)
  • Празозин (перорални таблетки)
  • Prostavernous Urtica (перорален разтвор)
  • ОТ
  • Sabal-Homaccord (перорални капки)
  • Solidago compositum S (разтвор за интрамускулно инжектиране)
  • т
  • Тамсулозин (Гранули за перорална суспензия)
  • Тамсулозин (капсула)
  • Тамсулозин (пелети)
  • Тамсулозин (вещество на прах)
  • Тамсулозин ретард (перорални таблетки)
  • Тамсулозин-Тева (капсула)
  • Tamsulon-FS (аерозол)
  • Taniz-K (капсула)

Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да представлява основа за самолечение. Описанията на лекарствата са предоставени само за информация и не са предназначени да предписват лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други антидиуретични лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, начини на приложение, дози и противопоказания, бележки за лечението на деца с лекарства, новородени и бременни жени, цената и отзивите на лекарствата или ако имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Какво представлява антидиуретичното действие?

Състои се от 9 аминокиселини: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg или Lys) -Gly. При повечето бозайници аргининът (аргинин-вазопресин, AVP) е на позиция 8, при прасетата и някои сродни животни лизин (лизин-вазопресин, LVP). Между остатъците на Cys1 и Cys6 образува се дисулфидна връзка.

Синтез и секреция

По-голямата част от хормона се синтезира от едроклетъчни неврони на супраоптичното ядро ​​на хипоталамуса, чиито аксони са насочени към задния лоб на хипофизната жлеза („неврохипофиза”) и образуват синаптични контакти с кръвоносните съдове. Вазопресинът, синтезиран в телата на невроните, се транспортира чрез аксонен транспорт до краищата на аксоните и се натрупва в пресинаптичните везикули, секретира се в кръвта при възбуждане на неврона.

Видове рецептори и системи за предаване на сигнали за вътреклетъчен хормон

Всички вазопресинови рецептори са класически мембранни рецептори, свързани с хетеротримерни G-протеини.

V и V-рецептори, свързани с Gq-протеини и стимулират фосфолипаза-калциевия механизъм на предаване на хормонален сигнал.

V-рецептори (V1R) са локализирани в съдовите гладки мускули и в черния дроб, както и в централната нервна система. Агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и премахват нарушенията в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите нарушават възпроизвеждането на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Като пример за V агонисти1R, действащ върху паметта, може да бъде цитиран NC-1900 и [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3) -рецептори се експресират в предната част на хипофизната жлеза ("аденохипофиза") и мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стреса, а също така участват в някои психиатрични състояния, в частност депресия. Изследването на тези рецептори се извършва главно с използването на селективния антагонист SSR149415 [2].

V2-рецептори, свързани с Gс-протеини и стимулират аденилатциклазния механизъм на предаване на хормонален сигнал. Локализиран главно в събирателната тръба на бъбрека. Тези рецептори са обект на много лекарства за безвкусен диабет. В централната нервна система тези рецептори могат да бъдат мишени за борба с когнитивните разстройства, но единственото вещество, което е било предмет на подробни проучвания, е агонист на тези рецептори DDAVP (дезмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин), което подобрява паметта и когнитивна способност [2].

Физиологични ефекти

Бъбреци

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на екскрецията на вода чрез бъбреците. Неговата връзка към V2-рецепторите на събирателната тръба води до включването на протеина на водния канал aquaporin 2 в апикалната мембрана на основните му клетки, което увеличава пропускливостта на епитела на събирателната тръба за вода и води до повишена реабсорбция на вода. При липса на вазопресин, например, при безвкусен диабет, дневното отделяне на урина на човек може да достигне 20 литра, докато обикновено е 1,5 литра. В експерименти с изолирани бъбречни тубули вазопресинът увеличава реабсорбцията на натрий, докато при цели животни причинява увеличаване на екскрецията на този катион. Все още не е ясно как да се разреши това противоречие.

Крайният ефект на вазопресина върху бъбреците е увеличаване на съдържанието на вода в организма, увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) (хиперволемия) и разреждане на кръвната плазма (хипонатриемия и намалена осмоларност).

Сърдечно-съдовата система

Чрез V-рецептори (англ.) вазопресинът повишава тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, особено на стомашно-чревния тракт, повишава съдовия тонус и по този начин причинява увеличаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради растежа на BCC, вазопресинът повишава кръвното налягане. При физиологични концентрации на хормона обаче вазомоторният му ефект е малък. Вазопресин има хемостатичен (хемостатичен) ефект, дължащ се на спазъм на малки съдове, а също и поради увеличаване на секрецията от черния дроб, където V-рецептори, някои фактори на кръвосъсирването, особено фактор VIII (фактор на фон Вилебранд) и нивото на тъканния плазминов активатор, повишаващо агрегацията на тромбоцитите. Във високи дози ADH причинява стесняване на артериолите, което води до повишаване на кръвното налягане. Развитието на хипертония се улеснява и от повишаването на чувствителността на съдовата стена към констрикторното действие на катехоламините, което също се наблюдава под въздействието на ADH. В тази връзка ADH се нарича вазопресин.

Централна нервна система

В мозъка той участва в регулирането на агресивното поведение. Предполага се участието му в механизмите на паметта [3].

Аргинин-вазопресинът, или по-точно неговият V (1A) -рецептор в мозъка (en: AVPR1A [1]), играе роля в социалното поведение, а именно в намирането на партньор, в бащиния инстинкт при животните и бащината любов при мъжете [4]. В прерийните полевки (Microtus ochrogaster (английски) от рода Сиви полевки) (които за разлика от свързаните с тях планински (английски) руски и ливадни (пенсилвански) (английски) руски [5], са строго моногамни (истински към партньорите си)) поради по-голямата дължина на промотора [6] -микросателит RS3 [7], експресията му се увеличава пред рецепторния ген [6] [8]. Освен това полигамните полевки с по-голяма дължина на RS3 от останалите са по-лоялни към своите партньори [6] и освен това „Дон Жуанс“ могат да бъдат превърнати в лоялни съпрузи чрез увеличаване на експресията на вазопресиновите рецептори в мозъка [7]. Съобщено е също, че е намерена корелация между дължината на микросателитния промотор и силата на семейните взаимоотношения при хората [7] [9].

Регламент

Основният стимул за секрецията на вазопресин е увеличаване на осмоларността на кръвната плазма, открита от осморецепторите в паравентрикуларните и супраоптичните ядра на хипоталамуса, в областта на предната стена на третата камера и, очевидно, в черния дроб и редица други органи. В допълнение, секрецията на хормона се увеличава с намаляване на BCC, което се възприема от волуморецепторите на интраторакалните вени и предсърдията. Последващата секреция на AVP води до корекция на тези нарушения.

Вазопресинът е химически много подобен на окситоцин, поради което може да се свърже с рецептори за окситоцин и чрез тях има утеротоничен и окситоцитен (стимулиращ тонус и контракция на матката) ефект. Афинитетът му към OT рецепторите обаче е нисък; следователно при физиологични концентрации утеротоничният и окситоцитният ефект на вазопресина са много по-слаби от тези на окситоцина. По същия начин окситоцинът, свързвайки се с рецепторите за вазопресин, има някои, макар и слаби, вазопресин-подобни ефекти - антидиуретик и вазоконстриктор.

Нивото на вазопресин в кръвта се увеличава с шокови състояния, травми, загуба на кръв, болкови синдроми, психоза, докато приемате някои лекарства.

Болести, причинени от дисфункция на вазопресин

Диабет insipidus

При безвкусен диабет реабсорбцията на вода в събирателните канали на бъбреците намалява. Патогенезата на заболяването се причинява от неадекватна секреция на вазопресин - ADH (централен безвкусен диабет) или намален бъбречен отговор на действието на хормона (нефрогенна форма, бъбречен безвкусен диабет). По-рядко причината за безвкусен диабет е ускореното инактивиране на вазопресин чрез циркулиране на вазопресинази. По време на бременност, безвкусният диабет става по-тежък поради повишена активност на вазопресиназата или намалена чувствителност на събирателните канали.

Пациентите с безвкусен диабет отделят голямо количество (> 30 ml / kg) слабо концентрирана урина на ден, страдат от жажда и пият много вода (полидипсия). За диагностика на централни и нефрогенни форми на безвкусен диабет се използва аналог на вазопресин десмопресин - той има терапевтичен ефект само в централната форма.

Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон

Този синдром се причинява от непълно потискане на секрецията на ADH с ниско осмотично налягане в плазмата и отсъствие на хиповолемия. Синдромът на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон е придружен от повишено отделяне на урина, хипонатриемия и хипоосмотично състояние на кръвта. Клинични симптоми - летаргия, анорексия, гадене, повръщане, мускулни потрепвания, конвулсии, кома. Състоянието на пациента се влошава, когато големи количества вода постъпват в тялото (през устата или интравенозно); напротив, ремисия настъпва, когато приемът на вода е ограничен.

Бележки

  1. ↑ К. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki и M. Fujiwara Мелиоративен ефект на NC-1900, нов AVP4-9 аналог, чрез вазопресин V рецептор за индуцирани от скополамин увреждания на пространствената памет в радиалния лабиринт с осем рамена // Неврофармакология. - 2003. - Т. 44. - No 4. - С. 541-552 (12).
  2. ↑ 12 Робърт Х. Ринг Централната вазопресинергична система: Изследване на възможностите за разработване на психиатрични лекарства // Текущ фармацевтичен дизайн. - 2005. - Т. 11. - С. 205-225.
  3. ↑ ADH (вазопресин): обща информация
  4. ↑ Leonie Welberg Невропептиди: Вазопресин: не само за мъже. Nature Reviews Neuroscience. Природа (декември 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
  5. ↑ Формула на любовта - вестник. Ru
  6. ↑ 123biomolekula.ru: Слово за поведенческата генетика
  7. ↑ 123Elements - Научни новини Гени контролират поведението, Гени за контрол на поведението
  8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young. Окситоцин, вазопресин и неврогенетиката на социалността. Наука (7 ноември 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
  9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Генетични вариации в гена на вазопресинов рецептор 1a (AVPR1A асоциира се с поведение на двойки при хора. PNAS (14 юли 2008 г.). Архивирано от оригинала на 25 август 2011 г..Посетен на 20 ноември 2010.
Ендокринна система: хормони (пептидни хормони стероидни хормони)
Ендокринни
жлези
Заден лоб
хипофизната жлезаСреден дял
хипофизната жлезаПреден лоб
хипофизната жлезаОс HPAHPT осОс HPGДруг край.
жлезиНеендокринни.
жлези

Мастна тъкан: лептин адипонектин резистин

Какво е антидиуретичен хормон?

Функции на антидиуретичния хормон (ADH)

Участник във водно-солевия метаболизъм - антидиуретичен хормон

Антидиуретичният хормон (ADH, аргинин-вазопресин) е маркер за регулиране на водния метаболизъм. Производството се случва в невроните на хипоталамуса, откъдето хормонът попада в хипофизната жлеза.

Основната функция на ADH е да контролира количеството течност в тялото. За да предотврати дехидратация, хормонът стимулира реабсорбцията на вода в събирателните бъбречни каналчета, намалявайки количеството отделена урина.

Задържайки вода, ADH насърчава увеличаване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на нейната осмоларност, като по този начин регулира осмотичното налягане на плазмата.

Насърчава повишаване на кръвното налягане с 5-10 mm Hg, стесняване на артериолите и капилярите, както и увеличаване на периферното съдово съпротивление поради задържане на вода в тялото.

Влияе на устойчивостта на стрес чрез стимулиране на секрецията на адренокортикотропен хормон в случай на шок, стресови ситуации.

Увеличаването на прага на чувствителност е една от важните функции на ADH

Има аналгетичен ефект, увеличава прага на чувствителност и променя възприемането на болката, като помага на тялото да се справи с болката.

Участва в регулирането на системата за хемостаза, повишавайки концентрацията на коагулационен фактор VIII, активатор на тъканния плазминоген и фактор на von Willebrand.

Влияе върху костния метаболизъм, като контролира активността на остеобластите и остеокластите.

Принадлежи към клас хормони, които влияят на социалното поведение - помага да се засили симпатията на мъжа към жената, формирането на мъжката принадлежност към децата им. Играе ключова роля в способността да се адаптира към различни условия и реакции на замръзване (при стрес), а също така увеличава способността за запомняне.

Механизъм на действие на ADH

Участие на ADG в работата на RAAS

Синтезът на хормона зависи главно от обема на циркулиращата кръв, степента на хидратация на тялото, нивото на осмолалност и кръвното налягане..

Няколко компонента служат като сигнал за развитие:

  • Повишаване на осмотичното налягане до праг от 280 mosm / kg. С повишаване на осмотичното налягане с 2%, секрецията на ADH се увеличава с 3-4 пъти.
  • Намалени нива на хидратация. Стимулът за увеличаване на синтеза е липсата на течност във вакуолите на хипоталамусните неврони, проявяваща се с набръчкване на вакуолите.
  • Хиповолемия и артериална хипотония. Леко намаляване на обема на кръвта и кръвното налягане увеличава концентрацията на ADH в малко количество, при тежка хиповолемия и хипотония, нивото на ADH се увеличава десетократно.

Хормонът се свързва с рецептори V1A, V1B, V2, разположени върху клетки с различна локализация: мембрани на събирателните канали и каналчета на бъбреците, остеобласти и остеокласти, аденохипофиза, надбъбречна медула и кора, хепатоцити, мозък, мастна тъкан, островчета на Лангерханс епит, алвеоларен симпатичен багажник, тестиси.

Основната задача е да се поддържа воден баланс, който се осъществява чрез стимулиране на рецепторите, разположени върху епителните клетки на събирателните канали на бъбреците. ADH засилва синтеза на хиалуронидаза, която действа за увеличаване на пропускливостта на тръбните стени. В резултат на това водата се реабсорбира от първичната урина в бъбречните клетки..

Причини за увеличаване на ADH

Причината за увеличаване на ADH е хипотонията

Повишаване на концентрацията на хормони:

  • тумори на белия дроб, простатата, мозъка, панкреаса;
  • Синдром на Guillain-Barré;
  • бъбречен безвкусен диабет;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • астма;
  • абсцес на белия дроб;
  • остра интермитентна порфирия;
  • хипотония;
  • прием на антидепресанти, антипсихотици, опиати, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Причини за ниски нива на ADH

Тетрациклиновите антибиотици могат да причинят намаляване на ADH

Фактори, провокиращи намаляване на хормона:

  • централен безвкусен диабет;
  • нефротичен синдром;
  • нервна полидипсия (дипсогенен безвкусен диабет);
  • хипертония;
  • гестационен безвкусен диабет (обикновено самолечението настъпва след раждане);
  • прием на антибиотици от групата на тетрациклините, етилов алкохол, антиепилептични лекарства, лекарства, съдържащи предсърден натриуретичен пептид.

Показания и подготовка за изследване на ADH

Отокът е възможна индикация за анализ

Анализът се предписва като диагноза безвкусен диабет, синдром на Parkhon и тумори, които произвеждат ADH.

Показания за изследване:

  • подуване;
  • полиурия;
  • олигурия;
  • ниски нива на натрий в кръвта;
  • повишена и неконтролируема жажда.

Подготовка за анализ.

  1. Последното хранене трябва да бъде завършено 8-12 часа преди проучването.
  2. Физическият и емоционален стрес е ограничен на ден, лекарствата, които влияят на нивото на ADH, са изключени.
  3. Седнете / легнете в покой 30 минути преди процедурата за изтегляне на кръв.
  4. Всички други медицински манипулации и изследвания се извършват след анализ.
  5. При тестване на индикатора в динамика е необходимо да дарите кръв в същото положение (седнало, легнало).

Декодиране на резултатите

Само правилната интерпретация може да постави правилната диагноза

Повишаването на нивата на хормоните, които не са свързани с физиологични стимули, се нарича синдром на неподходяща секреция на ADH. Патологията се развива с горепосочените заболявания и се причинява от прекомерно производство на хормони или засилен ефект на ADH върху бъбречните рецептори.

В резултат на това тялото задържа излишно количество течност, което води до хипонатриемия, повишена екскреция на пикочна киселина и намалена осмоларност на кръвта. Състоянието може да провокира развитието на тежка форма на дефицит на натриеви йони в плазмата, мозъчен оток.

Намаляването на концентрацията на ADH се придружава от диабет, най-често причината е дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, в резултат на което се образува безвкусен диабет. Факторите, провокиращи развитието на централната форма на безвкусен диабет, включват: грип, варицела, менингит, хроничен тонзилит и други инфекциозни заболявания, както и тумори, засягащи хипоталамо-хипофизната област, левкемия, ксантоматоза.

Повишената загуба на вода от организма е придружена от постоянна жажда, суха кожа, намалена слюнка и храносмилателни сокове. В зависимост от хода на патологията, количеството отделена урина е от 6 до 20 литра на ден.

Корекция на нивото на ADH

Лечението зависи от основната причина

Целта на лечението е да нормализира осмоларността на кръвта и водно-солевия баланс. На първо място, необходимо е да се намери причината, която е причинила отклонението на нивото на ADH..

В допълнение към елиминирането на основния фактор в случай на неадекватно производство на хормони, се използват следните:

  • ограничаване на входящата течност;
  • въвеждане на разтвор на NaCl;
  • лекарства, които потискат производството на ADH;
  • антиконвулсанти;
  • агенти, които блокират ефекта на хормона върху събирателните канали;
  • диуретици от групата на тиазидите;
  • терапия с урея.

При ниско ниво на ADH корекцията включва:

  • ограничаване на солта в диетата;
  • заместителна терапия със синтетичен аналог на ADH;
  • хипогликемични средства с ADH активност;
  • лечебна гимнастика.
Top
Хипоталамус