Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Използването на блокери на ангиотензиновите рецептори при лечението на артериална хипертония
2 Йод
Кога кръвта на hCG ще покаже бременност??
3 Йод
Защо се появяват болки в щитовидната жлеза??
4 Тестове
Как да повишим нивата на серотонин
5 Йод
17-един прогестерон е повишен във фоликуларната фаза
Image
Основен // Рак

Нисък AMH, възможно ли е да забременеете? ЕКО


Антимюлеровият хормон (AMH) е маркер за здравето на репродуктивната система на жената. Концентрацията на този хормон се определя от яйчниковия резерв. Нормата на AMH при жените е 1,0-2,5 ng / ml. Повече подробности по възраст

Оценката на антимулеровия хормон при планиране на бременност ви позволява да предскажете колко яйцеклетки присъстват в яйчниците и дали е възможно да се зачене дете.

  • 1 Причини за намаляване на AMH
  • 2 Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон?
  • 3 IVF с дефицит на AMH
  • 4 Възможно ли е да се увеличи AMG?

Причини за намаляване на AMH

Намаляване на анти-Мюлерианския хормон под 1 ng / ml се получава при следните състояния:

  • Възрастен спад в репродуктивната функция. При жени над 40, AMH рядко надвишава тези стойности. При жени в менопауза концентрацията на хормона в кръвта е по-малка от 0,16 ng / ml.
  • Намален яйчников резерв на яйчниците.
  • Затлъстяване.

В контекста на изследването на нивата на AMH е важно да се разгледа концепцията за яйчников резерв. Това е индивидуален резерв от фоликули, който се полага в половите жлези още преди раждането. По време на раждането яйчниците на момиче съдържат до 7 милиона яйцеклетки. При първата менструация те са само 500 хиляди..

Фоликуларният резерв на яйчниците не се възстановява. През целия си живот жената постоянно консумира яйца. С всеки менструален цикъл, преминал с овулацията, броят им намалява. Няколко яйца се пускат в растеж наведнъж, но само едно от тях става доминиращо, докато останалите умират. По-рядко няколко зрели яйцеклетки завършват в овулация и тогава може да настъпи многоплодна бременност..

Обикновено яйчниковият резерв намалява с възрастта. 35-годишна жена има значително по-малко яйцеклетки от 18-25-годишно момиче. При менопаузата резервът се изчерпва и репродуктивната функция на жената приключва.

Антимюлерианският хормон се синтезира в яйчниците през целия репродуктивен период и е свързан с растежа на фоликулите. Тестът AMG показва състоянието на яйчниковия резерв. Спадът на AMH под 1 ng / ml показва, че жената има намалено предлагане на яйцеклетки и вероятността от бременност е ниска.

Причини за преждевременно намаляване на яйчниковия резерв:

  • Наследственост. Ранната менопауза и намаленото предлагане на яйцеклетки е генетично обусловено.
  • Хирургични операции. Резекцията на яйчниците провокира намаляване на резерва.
  • Автоимунни заболявания.
  • Прием на лекарства, които засягат функцията на яйчниците (химиотерапия).
  • Радиационно облъчване на маточните придатъци.
  • Лоши навици. Смята се, че пушенето намалява яйчниковия резерв и води до преждевременно спиране на функцията на яйчниците..
  • Продължителен стрес.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон?

Производството на AMH се случва в яйчниците. Хипофизните хормони (LH и FSH) не влияят върху неговия синтез. Нивото на анти-Мюлерианския хормон ви позволява еднозначно да определите яйчниковия резерв.

Ниската концентрация на AMG показва, че броят на фоликулите в яйчниците е намален. Нивото на хормона от 0,6-1 ng / ml драстично намалява шансовете за зачеване на дете. Спонтанна бременност е възможна, но овулацията не се случва при всеки цикъл и може да отнеме много време да се изчака. В тази ситуация е показана IVF процедура с медикаментозно стимулиране на овулацията. При намаляване на AMH под 0,6 ng / ml, вероятността за зачеване е изключително ниска.

Около 1% от жените на възраст 35 години имат ранна менопауза. Средно плодовитостта им намалява 10 години по-рано от други..

Дефицитът на AMH на етапа на планиране на бременността изисква допълнителна диагностика:

  • FSH е хормон, който определя узряването на фоликулите. Анализът се подава на 3-5-ия ден от цикъла. В репродуктивната възраст неговата норма е 1,3-9,9 IU / ml (във фоликуларната фаза).
  • Ултразвуково изследване за оценка на възможна овулация.

AMH и FSH в комплекса са основните маркери на яйчниковия резерв. Увеличаването на FSH на фона на намаляване на AMH показва изчерпване на яйчниците. При нормална концентрация на фоликулостимулиращ хормон шансовете за бременност остават.

В медицината има случаи на зачеване на дете с нисък AMH - по-малко от 0,5 ng / ml. Не трябва да се ръководите от тези ситуации. Вероятността за самостоятелна бременност с ниско ниво на хормона е по-скоро изключение, отколкото правило.

IVF с дефицит на AMG

Процедурата за ин витро оплождане е показана, ако е невъзможно да се зачене дете по естествен път. IVF се извършва по полицата на задължителната медицинска застраховка и на платена основа. За свободно преминаване на процедурата се разпределят квоти, но броят им е ограничен. В тази ситуация за процедурата се изпращат само онези жени, при които зачеването на дете най-вероятно ще бъде успешно..

Според медицинската статистика, жените с ниски нива на анти-Мюлериански хормон имат по-лоша прогноза в програмите за асистирана репродуктивна технология, отколкото пациентите на същата възраст с нормални концентрации на AMH..

В програмата за IVF по полицата на задължителната медицинска застраховка те приемат с ниво на AMH от най-малко 1 ng / ml. По-ниският резултат намалява шансовете за зачеване на дете:

  • При недостатъчна концентрация на хормона е трудно да се получи адекватен растеж на фоликулите в отговор на лекарствена стимулация на овулацията. Броят на яйцата няма да е достатъчен за процедурата. Възможна е и друга ситуация, когато яйчниците изобщо не реагират на стимулация..
  • С намален AMH рискът от фетални хромозомни аномалии се увеличава.

Ако по полицата на задължителната медицинска застраховка жената не бъде включена в програмата за ин витро оплождане, тя може да се подложи на процедура за своя сметка в частна клиника. В неправителствените лечебни заведения ин витро оплождането се извършва с ниво на AMH под 1 ng / ml.

В допълнение към AMG трябва да бъдат оценени и други показатели. Следните фактори влошават прогнозата за IVF:

  • Ниво на FSH над 15 IU / ml.
  • Обем на яйчниците до 2 см 3.
  • По-малко от 5 антрални фоликула на 3-ия ден от цикъла.
  • Възраст на жената след 40 години.

В случай на лоша прогноза, IVF се препоръчва с използване на донорски яйцеклетки.

Възможно ли е да се увеличи AMG?

Антимюлеровият хормон е показател за безопасността на яйчниковия резерв от яйца. Влиянието върху нивото на AMH в кръвта няма да има ефект. Антимюлеровият хормон е показател за броя на яйцата. Той не регулира работата на яйчниците и изкуственото му увеличаване по никакъв начин няма да повлияе на функционирането на репродуктивните органи..

В гинекологията не съществуват надеждно работещи методи, които да увеличат шансовете за благоприятен резултат от IVF. Няма начин да се повлияе на яйчниковия резерв. Ако запасът от яйца е изчерпан, невъзможно е да се възстанови на този етап от развитието на медицината. Лекарствата или нелекарствата не могат да разрешат този проблем.

Жените, планиращи бременност след 35-годишна възраст, трябва да бъдат изследвани и да оценят нивото на анти-Мюлерианския хормон. Ако AMH е намален, трябва да помислите за предварителната подготовка на яйцата. За това фоликулите се получават в естествен цикъл и след това се замразяват. В бъдеще замразените яйца могат да се използват в програмата за IVF.

Замразяването на ооцитите се практикува не само при свързано с възрастта намаляване на резерва на яйцето. Процедурата се препоръчва преди травматична операция на яйчниците, лъчева и химиотерапия. Тази тактика ви позволява да спасявате яйца и да заченете дете..

Понижен анти-мюлериански хормон: възможно ли е да забременеете

Антимюлеровият хормон е един от маркерите за сексуалното здраве на жената. Ако младите пациенти рядко срещат изблици на този хормон, тогава жените над 40 години често имат подобни нарушения. Въпреки че отклоненията от нормата могат да се случат на всяка възраст. За да определите нивото на AMH, трябва да вземете кръвен тест. Ако анти-мюлерианският хормон бъде понижен, няма да е лесно да забременеете. Невъзможно е обаче да се прецени състоянието на репродуктивната система на жената само по нейните показатели..

Възможно е да забременеете с нисък AMH, но това няма да е лесно.

Какво е анти-Мюлериански хормон?

Антимюлерианският хормон се произвежда в жената веднага след раждането. Той продължава да се синтезира в тялото до момента, в който репродуктивната функция е изчерпана. По неговото ниво може да се прецени работата на яйчниците и вероятността за успешно зачеване..

Също така, анти-Мюлеровият хормон се нарича инхибиторно вещество на Мюлер. Антралните фоликули са отговорни за неговия синтез. Нивото на AMH не винаги е стабилно, понякога се повишава, а понякога, напротив, рязко спада.

Дори докато е в утробата, женският плод получава определен брой яйцеклетки. След раждането на момиченце и преди настъпването на пубертета броят на тези яйца намалява. Средният им брой по време на пубертета ще бъде около 300 000. След навлизане в репродуктивна възраст запасите от яйца започват да се консумират. Нивото на AMG дава възможност за оценка на тези резерви. Ако производството на женски полови хормони в тялото е нарушено, тогава бременността е невъзможна. AMG индикаторите не се променят по време на цикъла. Нивото му се понижава само с течение на времето..

Когато стойностите на AMH са ниски, бременността не е възможна. Хормонът дори реагира на такива процеси в тялото на жената, които самата тя не забелязва. Високите нива на AMH обаче също не са норма. Такива показатели показват нарушения в работата на яйчниците..

Без обективна причина лекарят няма да предпише AMH тест за пациента. Изследването се препоръчва само за онези жени, които имат индикации за това. Можете също така да дарите кръв, за да определите сами нивото на AMH. Получените стойности ще характеризират яйчниковия резерв на яйчниците..

Показания за анализа

Лекарят предписва дарение на кръв за жена, за да определи нивото на AMH в следните случаи:

  1. Пациентът не може да забременее.
  2. Със забавяне на сексуалното развитие на момичето.
  3. Ако има съмнение за гранулозен клетъчен тумор на яйчниците.
  4. Пациентът има симптоми на поликистозна болест на яйчниците или лекарят подозира такава диагноза.
  5. Пациентът се подлага на антиандрогенна терапия и трябва да бъде оценен за неговата ефективност.
  6. Жена се подготвя за ин витро.

Как да приемате AMG

Препоръчително е да дарите кръв за анализ на 5-ия ден от цикъла, въпреки че това може да се направи от 3-ия до 7-ия ден от цикъла. Както показва практиката, стойностите на AMG не се променят през това време. Външните фактори не влияят на нивото на AMH, стойностите му не се колебаят при прием на лекарства. Независимо от това, експертите препоръчват да дарявате кръв за изследвания точно в началото на менструалния цикъл. Това се отнася за всички жени в репродуктивна възраст. Ако пациентът е навлязъл в климактеричния период, тя може да се подложи на изследването по всяко удобно за нея време..

Кръв се взема от вена. Не се изискват подготвителни мерки. Въпреки това жената все пак ще трябва да следва някои препоръки. В деня преди даряването на кръв трябва да спрете да консумирате алкохолни напитки и мазни храни. Избягвайте пушенето и стреса за един час преди проучването. Най-често кръводаряването се предписва сутрин. Оценяването на резултатите ще отнеме 2 до 5 дни.

Тълкуване на получените данни в зависимост от стойностите на AMG:

  • 0-0,8 - много ниско ниво;
  • 0,8-1 - намалени стойности;
  • 1-2,5 - показател за нормата;
  • 2,5-7 - високо ниво.

AMG се измерва в нанограми на ml кръв. Повече подробности за показателите и нормите са описани тук..

Възможно ли е да забременеете, ако антимюлерианският хормон е нисък

Ако стойностите на анти-мюлерианския хормон са ниски, тогава яйчниците вече са изразходвали основния си запас от яйцеклетки. Ако анти-Мюлерианският хормон е нисък, е възможно да забременеете, но ще бъде по-трудно. Учените идентифицират следните фактори, които влияят върху нивото на AMH в организма:

  1. Менопауза и менопаузален период в живота на жената. Менструацията по това време спира, репродуктивната функция постепенно изчезва.
  2. Отложени хирургични интервенции на яйчниците или тяхната резекция. Когато на пациента липсва част от яйчника или органът липсва напълно, нивото на AMH ще бъде понижено.
  3. Недоразвитие на яйчниците, като вродена аномалия.
  4. Болести на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези части на мозъка регулират работата на половите жлези, така че техните патологии засягат женската репродуктивна функция като цяло..
  5. Неизправност на метаболизма в организма, което може да се дължи на различни причини.

В същото време при жените, изложени на тези фактори, нивото на AMH не винаги намалява, тъй като тялото на всеки пациент е индивидуално. Не може да се твърди еднозначно, че бременността с ниски стойности на АМН е невъзможна. За да установите причината за безплодието, трябва да се подложите на цялостна диагноза.

Ако анти-Мюлерианският хормон е нисък, но не достига критични стойности, можете да забременеете.

Ако нивото на AMH е ниско, но не е достигнало критични нива, тогава жената запазва способността си да забременее. Шансовете за успешно оплождане не са толкова големи, но не трябва да се считат за нула. В зависимост от хормоналната терапия вероятността от бременност се увеличава.

В допълнение към оценката на нивото на AMH, жените ще трябва да дарят кръв за фоликулостимулиращ хормон. Ако е в диапазона от 10-15 mIU, тогава пациентът може да продължи да се опитва да забременее самостоятелно, без употребата на лекарства и без допълнително стимулиране на яйчниците..

Висока FSH ниска AMH

Високото ниво на FSH показва, че яйчниците работят в своя пик и пациентът скоро ще започне менопаузата. В този случай шансовете за успешно оплождане са минимални..

Ако нивото на AMH е ниско и нивото на FSH е високо, тогава бременността няма да настъпи. Проблемът може да бъде решен чрез метода на IVF с помощта на донорска яйцеклетка. Силно се препоръчва да се помисли за този начин на размножаване за пациенти, които не са успели в опитите за зачеване на дете през последните 6 месеца.

Има няколко възможности, които лекарят може да предложи на жена:

  • Стимулиране на овулацията.
  • IVF съгласно стандартната схема, използвайки наш собствен материал.
  • IVF с помощта на донорска яйцеклетка.

Последният метод е подходящ за жени, чиито стойности на AMH са намалени до критични нива..

Начини за увеличаване на анти-Мюлерианския хормон

Към днешна дата няма лекарства, които биха увеличили броя на яйцеклетките в яйчника. Въпреки че изследванията в тази област продължават. Въпреки факта, че е невъзможно да се увеличат стойностите на AMH, има начин да се забави изчерпването на яйчниковия резерв. Това е възможно благодарение на хормоналната терапия..

За да увеличат анти-мюлерианския хормон, гинеколозите често предписват овариамин и композитум за 2 месеца. Не забравяйте, че самолечението е много опасно.!

На жената се предписват лекарства, които забавят функцията на яйчниците за необходимия период. Тази терапия е подходяща за пациенти, които планират зачеване на дете в бъдеще. Този метод се използва доста често, така че резултатите от него са добре известни. За да може обаче терапията да постигне желания ефект, трябва да я започнете възможно най-рано..

Изследванията за намиране на методи за увеличаване на AMH продължават активно да се извършват. Факт е, че с критично ниските си нива, ин витро оплождането не се извършва при жени. Отчаяните пациенти се опитват да се справят с проблема по всякакъв възможен начин. Те прибягват не само до лекарствена корекция, но и до нетрадиционни методи на лечение..

Както показват тестовете от последните години, витамин D3 и дехидроепиандростерон спомагат за повишаване нивото на AMH. Ако стойностите на антимюлерианския хормон спаднат до 0,5 ng, тогава IVF се извършва при жени под прикритие на двойна доза стимуланти или донорското яйце се използва за оплождане.

Високи нива на анти-Мюлериански хормон и бременност

Много жени може да се радват да научат, че техните анти-мюлерови хормони са повишени в телата им. Според тяхното логическо мислене шансовете за успешно зачеване в такава ситуация трябва да бъдат големи. Не винаги обаче има причина за радост. Значителното превишаване на стойностите на AMG често показва здравословни проблеми. Тумори на яйчниците, ракови новообразувания, поликистозни яйчници, вродени аномалии в развитието на гениталните органи, патологии на рецепторите на лутеинизиращ хормон могат да създадат подобна ситуация.

Репродуктивните специалисти са на мнение, че пациентите с високи нива на AMH имат голям шанс за успешно IVF. На такива жени не се предписва допълнителна стимулация..

Понякога все още се използват хормонални агенти, но предпочитание се дава на неагресивни лекарства. Дозировките ще бъдат минимални. С високо ниво на AMH, пациентите по време на IVF могат да развият синдром на хиперстимулация на яйчниците. В тях започват да се образуват голям брой фоликули. Самите яйчници значително се увеличават по размер. В такава ситуация ин витро оплождането е невъзможно. Жената се нуждае от лечение, така че процедурата за презасаждане на ембриони се отлага за известно време. Това може да отнеме до няколко месеца.

Методи за понижаване на анти-мюлерианския хормон

Усилията трябва да бъдат насочени към понижаване на нивото на антимюлерианския хормон, когато неговите нива достигнат 7 ng или се повишат дори по-високо. Това често се случва при жени със синдром на поликистозните яйчници. При такива пациенти овулацията изобщо липсва..

За да се нормализира нивото на AMH, трябва да се положат усилия за възстановяване на овулацията. Лечението е най-често медикаментозно, но ако приемането на лекарства не ви позволява да постигнете желания ефект, те прибягват до хирургическа интервенция. Добре установена процедура като пробиване на яйчници. Позволява им да възстановят овулаторния си капацитет през първия цикъл..

Ин витро оплождане и антимюлеров хормон

Преди процедурата за ин витро оплождане, пациентът се насочва за цялостна диагноза. Жената ще трябва да премине много тестове, по-специално кръв за AMH, FSH и други хормони. Ако стойностите на AMH остават в нормалните граници, но има и други причини за безплодие, например жената няма фалопиеви тръби или в тях са израснали сраствания, тогава пациентът е показан за IVF. Стимулацията на яйчниците се извършва по класическата схема.

Ако стойностите на анти-Мюлерианския хормон са намалени и нивото на FSH остава в рамките на нормалното, тогава е възможно и ин витро оплождане. Стойностите на AMG обаче не трябва да са под критичната стойност от 0,8 ng. На жената се предписват високи дози стимуланти. IVF в такава ситуация може да се извърши по 2 метода:

  1. Стимулацията се извършва дълго време (за един месец или повече). Отговорът на яйчниците ще бъде слаб, не повече от 5 фоликула ще узреят.
  2. Стимулацията се извършва за кратък период от време. Отговорът на яйчниците е умерен, около 10 фоликула узряват.
След опит за ин витро оплождане, стойностите на антимюлерианския хормон могат да паднат дори по-ниски.

Следователно стимулацията винаги се извършва с изключително внимание. Важно е качествено да се оценят всички възможни рискове. При условие, че AMH на жената е понижен, но стимулацията дава положителен фоликуларен отговор, ембрионите трябва да бъдат замразени. В бъдеще лекарите ще могат да извършват процедурата за ин витро оплождане с тяхната употреба. AMG стойностите за периода на изпълнение на протокола могат да бъдат игнорирани.

ICSI и AMG

Процедурата ICSI се предлага на онези жени, чието ниво на AMH е понижено до критични нива. В този случай сперматозоидите се инжектират в яйцето чрез инжектиране. Това увеличава вероятността от успешна бременност. Ако ICSI не донесе желания резултат, тогава IVF се извършва с помощта на донорска яйцеклетка.

Успешно извършената процедура изисква внимателно медицинско наблюдение на пациента. При такива жени рискът от прекъсване на бременността остава висок..

Пишете в коментарите, ако сте преминали такъв анализ? Защо го преминахте и какъв беше резултатът? Задавайте въпроси и споделяйте опит. Оценете статията със звезда отдолу. Благодаря за посещението. Нека тестовете ви винаги да са нормални.

Норма на AMH при жени: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Защо трябва да знаете нивото на хормона

Нивото на AMH позволява:

  1. разберете колко яйца са останали в тялото на жената и реално ли е за нея да зачене дете изкуствено;
  2. разберете кога идва менопаузата;
  3. определете защо жената е безплодна.

Показател, който отразява нивото на AMH, се счита за надежден при диагностицирането, тъй като не е свързан с менструалния цикъл. Метаболитните фактори и начин на живот - хранене, лекарства, стрес - абсолютно не влияят на неговата стойност.

Хормонът е кръстен така, защото първоначалната му функция е да инхибира развитието на мюлеровия канал, който играе ролята на своеобразен полов „разделител“. Под неговото влияние при жените матката, влагалището и фалопиевите тръби ще се развият от ембрионалния зачатък, а при мъжете тя се редуцира до простатната матка и епидидима.

Хормонът се произвежда от клетките на фоликулите - заоблени капсули, които съдържат яйцата. Това се случва, когато те са в ранните етапи на своето развитие. AMG осигурява първоначален растеж. Когато фоликулите достигнат размер 8 mm, производството на AMG спира. След това фоликулостимулиращ хормон - FSH им помага да растат.

Броят на яйцеклетките, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени, е така нареченият яйчников резерв и той се определя много рано - дори в утробата. След раждането те вече не стават. С всяка овулация това количество само намалява..

По този начин процентът на AMH при жените показва колко яйцеклетки има, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени..

Показания за анализ

Тест за хормон на Мюлериан се предписва за:

  • определяне на шансовете за бременност без помощта на изкуствено осеменяване (IVF);
  • установяване дали има смисъл да се опитвате да заченете дете в епруветка, използвайки стимулация на яйчниците, или е по-добре да осиновите бебе или да намерите сурогатна майка;
  • прогнозиране на времето за настъпване на менопаузата. Резултатите от анализа помагат да се установи времето на настъпването му 4-5 години преди началото;
  • откриване на рак или поликистоза на яйчниците;
  • установяване дали има бързо намаляване на броя на яйцата, така че те да могат да бъдат предварително замразени и впоследствие използвани за зачеване.

В здравото женско тяло скоростта на узряване на яйцеклетките се увеличава драстично, когато едно момиче достигне пубертет. Веднъж месечно един от фоликулите й се превръща в граф балон. Съдържа вече узряло яйце.

Хормонът достига своите пикови стойности в кръвта, когато момичето навърши 25-30 години. Тогава концентрацията му в плазмата намалява и след менопаузата спада до почти нула. Същото се случва и с броя на яйцеклетките, подходящи за оплождане..

Норма на AMH при жени по възраст

Следните са нормални стойности на AMH в нанограми на милилитър (ng / ml) по възраст:

  • предпубертетен период - 1-3,3;
  • ранна репродуктивна възраст (12–20 години) - 1,9–2;
  • репродуктивен пик (20-30 години) - 2.2-7;
  • спад в репродуктивните показатели (30–45 години) - 2,6–6,8;
  • пременопауза (45–55 години) - 1,1–2,6;
  • настъпването на менопаузата и постменопаузата (обикновено над 55-годишна възраст) - 0-1,1.

Горната възраст е не повече от средна. В някои случаи тялото запазва репродуктивната способност по-дълго. Следователно процентът на AMH при жените се отклонява донякъде от посочените стойности..

Нивото на анти-Мюлерианския хормон започва постепенно да намалява на възраст 30–45 години. След като настъпи окончателната менопауза и менструацията напълно спре, веществото престава да се произвежда изцяло. В резултат на това концентрацията му в серума пада до нула..

Ако нивото на AMH е 0,3–1,05 ng / ml, е много трудно да забременеете, дори чрез изкуствено осеменяване. Ако хормонът в кръвта е по-малък от 0,3 нанограма на милилитър, бременността става почти невъзможна дори при ин витро оплождане.

AMH повишен: причини

Скоростта на AMH при жени в кръвна плазма може да се увеличи при следните условия:

  • поликистозен яйчник - нивото на анти-Мюлерианския хормон е няколко пъти по-високо от нормалното. Болестта води до факта, че по време на овулацията от фоликулите се отделят незрели яйцеклетки, които не са подходящи за зачеване. Поликистозната болест драстично увеличава риска от хиперстимулация на яйчниците, тежко усложнение в резултат на ускорения растеж на фоликулите. Той причинява сериозни проблеми със сърцето, дишането, бъбреците, нервната и ендокринната система;
  • анамнеза за паротит или туберкулоза;
  • първична яйчникова недостатъчност - яйцеклетките узряват твърде бързо (3 или повече на цикъл), поради което запасът им бързо се изчерпва;
  • тумор на гранулоза на яйчниците. Гранулозните клетки на фоликулите произвеждат анти-Мюлеров хормон. Рязкото увеличаване на техния брой увеличава концентрацията на AMH в кръвната плазма;
  • вродени генетични аномалии на яйчниците;
  • забавено сексуално развитие;
  • тежки физически натоварвания, спортуване твърде изтощително за тялото.

Също така, анти-Müllerian хормон се увеличава от някои медицински процедури и лекарства:

  • опити за стимулиране на функцията на яйчниците и овулацията с хормонални агенти;
  • с лъчева терапия на злокачествени тумори;
  • след операция на яйчниците.

Повишеното съдържание на AMG предотвратява узряването на фоликулите, поддържа ги в незряла фаза на развитие.

В някои случаи показател, който попада под възрастовата норма, все още може да показва поликистоза.

Причини за намаляване на нивата на AMH

Преди менопаузата нивата на AMH могат да бъдат ниски поради следните причини:

  • автоимунна патология - заболяване на червата, системен лупус еритематозус и други заболявания;
  • жената е започнала пубертета по-рано от обикновено и узряването на фоликулите, поради което яйцеклетките се консумират по-бързо;
  • дисгенезия на половите жлези - недоразвитие на половите жлези;
  • имате спонтанни аборти или неуспешни аборти;
  • механично увреждане на яйчниците, причинено от травма или неуспешна операция;
  • извънматочна бременност, ендометриоза и торзия на яйчниците;
  • в някои случаи лечението на рак с химиотерапевтични лекарства води до подобен резултат;
  • неправилно вземане на кръв или нарушен транспорт.

Ниското съдържание на хормона се причинява и от нездравословен начин на живот, метаболитни проблеми:

  • тежко затлъстяване - има твърде много храни с наситени мазнини, транс-мазнини и прости въглехидрати в диетата;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства и контрацептиви, злоупотреба с алкохол;
  • дефицит на витамин D.

Някои антидепресанти могат да причинят намаляване на AMH.

Също така нивото на хормона намалява поради генетични мутации в структурата на яйчниците. Ако жлезите са отстранени, тогава AMG изобщо спира да се произвежда.

Кога и как да се тествате

Антимюлеровият хормон е важен показател за състоянието на репродуктивната система на жената. Трябва да вземете анализа, за да:

  • определете как най-добре да стимулирате фоликуларния растеж, кои лекарства е за предпочитане да използвате преди зачеването в епруветка;
  • уверете се, че неразположението не е причинено от появата на новообразувания в яйчниците;
  • определят как да се лекува безплодието, причинено от ендокринни проблеми - синдром на загубени яйчници или поликистозни яйчници;
  • разберете защо опитите за изкуствено осеменяване са постоянно неуспешни.

Няма смисъл да се подготвяте специално за теста, тъй като AMG практически не се влияе от нищо - нито фазата на менструалния цикъл, нито психологическото състояние на жената, нито стресът, нито физическата активност. Приемът на орални контрацептиви, сексът, тютюнопушенето и дори пиенето на алкохол също не оказват влияние върху резултатите от теста за антимюлериански хормон..

За изследването се вземат 3-5 ml кръв от вената. Можете да си направите анти-Мюлериан хормон тест всеки ден. Резултатът обикновено става известен след 2-3 дни..

Понякога освен преминаване на хормонален тест за определяне на овуларния резерв се предписва анализ на нивото на FSH, както и инхибин В, който потиска производството на последния. Последните изследвания обаче показват, че резултатите от тези тестове не са много надеждни. Концентрацията на FSH и инхибин В е нестабилна в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното и физическото състояние на жената.

Лечение

За да върнете нормалните нива на AMH, трябва да лекувате причината, довела до необичайно ниски или твърде високи нива. Ако проблемът не е причинен от конкретно заболяване, просто е необходимо да се коригира диетата и начина на живот. По-специално:

  • ако нивото на витамин D в организма е ниско, е необходимо по-често да сте на слънце и да ядете храна, която е богата на тях - рибено масло, риба тон, сьомга, сардини;
  • ако проблемите са причинени от затлъстяване, трябва да ядете повече естествени храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), ненаситени мазнини, протеини и сложни въглехидрати. Има по-малко храни, които съдържат много прости захари, наситени и трансгенни мазнини: пушени колбаси, свинско, свинска мас, захар, сладкиши и брашни продукти.

Какво трябва да се добави към диетата по време на лечението:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • мед, овесени ядки, фурми;
  • зелен чай, иван чай, мента;
  • бобови растения, лук, чесън;
  • яйца, яхнии и варено постно месо.
  • риба и морски дарове;
  • тлъсто месо, особено пържено и пушено;
  • кетчуп, майонеза, люти подправки и сосове, мазна заквасена сметана;
  • нездравословна храна - чипс, крекери, сода, енергийни напитки;
  • алкохол.

Също така е много важно да се опитате да избягвате стреса, прекалено изтощителните диети и прекомерното физическо натоварване. Здравословният сън също е от голямо значение. Ако се придържате към всички горепосочени препоръки, нивото на AMH при жените няма да надхвърли допустимите граници.

AMG и IVF

При ин витро оплождане на жената обикновено се дава хормонална терапия за стимулиране на фоликуларния растеж. С негова помощ в един менструален цикъл яйчниците произвеждат голям брой яйцеклетки. Хормонът дехидроепиандростерон, DHEA, се е доказал добре. Предписва се за много ниски нива на AMH 3-4 месеца преди IVF, обикновено паралелно с приема на витамин D.

В зависимост от избрания протокол, лечението продължава от една и половина до три седмици. Въпреки това, терапията понякога продължава много по-дълго. Кръвта се взема непрекъснато за анализ и се прави и трансвагинален ултразвук. Това ви позволява да определите скоростта на растеж и узряване на фоликулите. По този начин, по време на лечението, честотата на AMH при жените се проверява редовно..

Необходимо е да се разбере, че хормоналната терапия не винаги е безопасна. В допълнение към гореспоменатата хиперстимулация на яйчниците, това може да доведе и до:

  • многоплодна бременност - три или дори четири плода;
  • хетеротопна бременност (едновременно зачеване на матката и ектопията);
  • различни генетични мутации в тялото на нероденото бебе.

Следователно е толкова важно, че нивото на AMH при жените не надхвърля допустимите граници..

Изход

AMH влияе върху способността на жената да забременее и как ембрионът ще се развие в тялото ѝ. Нивото му зависи главно от възрастта. Ако той се е отклонил от нормата, е неразумно да се самолекува, да взема тестове и да приема лекарства, без да се консултира с лекар. Само квалифицирана помощ от гинеколог и ендокринолог е в състояние да възстанови здравето на женското тяло..

Анти-Мюлериански хормон - норма при жени по възраст за IVF, зачеване в таблицата

Говорим за антимюлеровия хормон, какво показва и за какво служи, каква е нормата при жените по възраст. Според социостатистическите проучвания през 2017 г. средната възраст за раждане на първо дете сред жените в Русия е 27,5 години. Тенденцията да се раждат в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата си много предварително, опитвайки се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31-годишна възраст вероятността за забременяване за жена започва постепенно да намалява..

За да се оцени запасът от останалите спящи фоликули, които все още са способни за оплождане, се провежда анти-Мюлерово хормонално проучване. Предимството на анализа в постоянна стойност на хормона, която не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Времето за изчакване на резултатите може да бъде до 7 дни.

  • 1 Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??
  • 2 Какво показва анти-Мюлерианският хормон?
    • 2.1 Антимюлеров хормон - кога се анализира и как да се приема?
  • 3 Таблица на нормата на антимюлеровия хормон при жени по възраст
  • 4 Какво означава, ако антимюлерианският хормон е повишен при жените?
  • 5 Ако антимулеровият хормон е понижен
    • 5.1 Как да върнем индикаторите към нормалното?
  • 6 Заключения

Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??

Бъдещият пол на детето се определя по време на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочното развитие бебето развива недиференцирани репродуктивни структури от двата пола, полагат се каналите на Вълка и Мюлериана. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално протича според женския тип: матката с придатъци се развива и каналът на Вълка е унищожен.

Ако се появи ефектът на супресивни фактори, тогава каналът на Мюлер атрофира, а семенните мехурчета и семепровода се образуват от клетките на канала на Вълка.

Общото съкращение за анти-Мюлериански хормон е AMH. Това белтъчно вещество се произвежда от поддържащите клетки в извитите каналчета на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените след раждането се синтезира от гранулирани клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането на AMH при жените, той участва в процеса на окончателното узряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация..

Какво показва антимюлеровият хормон?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, което може да се използва за оценка на оставащия резерв от покойни яйца.Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жената.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Отбелязва се, че при пациенти с нисък анти-мюлериански хормон бременността по време на изкуствено осеменяване настъпва много по-рядко.

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйцеклетки, включително по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на хиперстимулация на яйчниците, се извършва предварително определяне на стойността на AMH.

В допълнение, хормонът е туморен маркер на новообразувания в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумори при жените е 51 години.

Откриването на повишен анти-мюлериански хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Анти-Мюлериански хормон - когато се анализира и как да се приема?

Общопрактикуващ лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследването:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на онкологични заболявания, поликистоза и интерсексуални нарушения;
  • подготовка за IVF.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • трябва да мине поне 12 часа след последното хранене;
  • не можете да пушите три часа преди посещението в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт е изключен на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се отлага за 2 дни;
  • няма физическо или емоционално пренапрежение за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл няма значение за AMG анализа. Тъй като обаче AMG се приема заедно с фоликулостимулиращ хормон, препоръчително е да се правят тестове от петия до седмия ден на цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица на нормата на анти-Мюлерианския хормон при жени по възраст

Съдържанието на AMH в кръвта варира през целия живот. Така че, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, след това съдържанието на хормона се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки от юношеството, стойността на AMH намалява значително.

При новородени момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради свръхмалката стойност. По време на пубертета се наблюдава увеличение на стойността на хормона, а след менопаузата той отново достига своите минимални стойности..

По-долу е дадена таблица на нормите на AMH при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от проучване за хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаAMG скорост, ng / ml
На 18 до 25 години0,95 - 13,4
На възраст от 25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
На възраст от 35 до 40 години0,03 - 7,2
На възраст от 40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1.1

Трябва да се отбележи, че намаляването на стойността на показателя до 1 ng / ml показва малък яйчников резерв при жена. Скоростта на анти-Мюлеров хормон при жени при зачеване започва от 1,2 ng / ml и повече.

Дали да се стимулира овулацията преди IVF или да се използва донорен материал?

Необходимо е да се знае точното ниво на анти-Мюлериански хормон. Минималната скорост на AMH за IVF е в диапазона от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако анти-Мюлерианският хормон е повишен при жените?

Ако стойността на хормона на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям яйчников резерв. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче анти-мюлерианският хормон се увеличи повече от приемливите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистоза на яйчниците), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Жената изобщо няма овулация или не се случва редовно. В комбинация с това има увеличение на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистозна болест са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания жените с поликистозна болест са по-склонни да получат спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Ако лекарят правилно подбере методите за лечение и пациентът стриктно спазва всички предписания, тогава ще бъде възможно успешно забременяване и раждане на здраво бебе..

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Вторични новообразувания се наблюдават с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката годишно се регистрират 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците, половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късни етапи, когато известните методи за лечение вече не са достатъчно ефективни.

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, заболяването протича без изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците..

Лечението е химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването засяга по-често жени в репродуктивна възраст, премахването на яйчниците ще доведе до тяхното безплодие..

Ако антимулеровият хормон е нисък

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Антимюлеровият хормон е понижен на фона на ниско функционален яйчников резерв, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след настъпването на менопаузата въпросният показател е равен на минималните стойности, а бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Ако отклонението на AMH е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности.

Началото на преждевременната менопауза е по-трудно за лечение. Като правило жената е избрана за хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • от стойността на антимюлерианския хормон се определя функционалният резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога ще може да зачене и роди дете;
  • минималната норма за нивото на антимюлерианския хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • не се препоръчва да се опитвате сами да регулирате нивото на хормона. Неправилният избор на лекарства ще доведе до тежки нарушения в ендокринната система;
  • дори при ниски стойности на AMH, жената може успешно да забременее.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Анти-Мюлериански хормон, норма при жените

Анти-Мюлериански хормон: норма за плодовитост

Антимюлеровият хормон, чиято норма при жените зависи от възрастта на пациента, е „страничен продукт“ от функционирането на яйчниците. Това вещество се секретира от онези фоликули, в които все още има яйца, така че анализът може точно да покаже:

  • Броят на останалите яйца, подходящи за оплождане. В някои случаи лекарите наблюдават динамиката, която трябва да има низходящ тренд.
  • Успехът на IVF. След хормонална стимулация на яйчниците, лекарите оценяват успеха му..
  • 4 години преди настъпването на менопаузата, за да се предскаже. Нивото на хормона ви позволява точно да определите останалия брой яйца.

Нивото на AMH в нормата ни позволява да говорим за възможността жената да има деца..

Нормата на AMH при жените се определя при раждането на момиче, тъй като броят на фоликулите е генетично определен. Самият синтез на хормона не зависи от никакви допълнителни фактори, не засяга нищо, нито процеси в тялото зависят от него. Използва се изключително за диагностични цели..

Откъде идва името "антимюлеров хормон"??

През 19 век немският учен Й. Мюлер установява, че по време на вътрематочното развитие на ембриона се образува канал, от който по-късно матката се развива при момичетата. Мъжкият ембрион има същата структура, само в тялото му се синтезира вещество, което води до резорбция на канала. Неговите следи се откриват дори след раждането. Следователно се появи характерното име. Прави впечатление, че при момичетата следите от това вещество се появяват само през пубертета, когато настъпва първата овулация..

AMG хормон: норма при жените по възраст

Нормата на AMH при жените непрекъснато се променя според възрастта. Средните стойности са показани в таблица 1.

Таблица 1. Нормата на анти-Мюлерианския хормон при жените

Индикатор за възрастта, ng / ml Забележка До 10 години 1,8-3,4 Преди пубертета 10-20 години 2,1-6,8 Период на пубертета, начало на репродуктивна възраст 20-30 години 3,2-7,3 Максимум плодовитост 30-50 години 2.6-6.8 Подготовка за изчезване на репродуктивната функция 50-55 години 1.1-2.6 Менопауза, менопауза По-стара от 55 години До 1.1 Постменопауза

AMG: хормонална норма, характеристики

Съществува определен модел на промени в нивото на AMH при здрава жена:

  • От раждането до пубертета синтезът на хормона практически не се случва поради липсата на узряващи яйцеклетки, поради което е трудно да се оцени техният брой.
  • Количеството започва да нараства през пубертета.
  • На възраст 20-30 години тялото на жената е възможно най-готово за зачеване, следователно най-високата концентрация е характерна за тази възраст.
  • След 30 години яйчниковият резерв започва да намалява, до 40-годишна възраст се изчерпва до 90-95%. Но вероятността да станете майка все още остава, което води до бременност на 40-45 години.
  • При менопаузата яйчниците спират да функционират, така че концентрацията на хормона пада до нула..

Вродените причини за нисък анти-мюлериански хормон не се лекуват.

Намалена скорост на анти-Мюлериански хормон

Ако нивото на AMH е под нормалното, жената няма да може да забременее. Причините за ниска концентрация могат да бъдат грубо разделени на 2 групи: регулирани, с които може да се справим и нерегулирани, за които няма ефективни лечения..

При жените в репродуктивна възраст намалява нивото на анти-Мюлерианския хормон поради следните причини:

  • твърде ранният пубертет доведе до преждевременно изчерпване на яйчниковия резерв;
  • настъпва менопаузата (менопаузата);
  • има вродени аномалии в работата на яйчниците, които могат да бъдат изразени от малък брой фоликули, тяхното анормално развитие и т.н..

Яйчниците могат да бъдат увредени и от външни фактори, елиминирането на които (ако е възможно) ни позволява да говорим за възстановяване на репродуктивната функция. Тези фактори включват затлъстяване, нараняване и употребата на мощни лекарства..

Излишък от хормонални норми

В резултат на това скоростта на анти-мюлерианския хормон се определя чрез анализ на кръв от вена. Често се извършва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, заедно с фоликулостимулиращ хормон. Това позволява цялостна оценка на сексуалното здраве на жените, репродуктивните възможности.

Препоръчително е редовно да се наблюдава AMH, особено при постоянни неуспешни опити за забременяване.

Повишеното производство на хормонални вещества се случва поради една от следните причини:

  • късен пубертет;
  • вродени патологии на развитието на яйчниците;
  • хирургия на яйчниците;
  • лечение на онкологията с лъчева терапия или лекарства;
  • прием на антидепресанти;
  • поликистоза на яйчниците, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • сериозни заболявания, които включват множество лезии на вътрешни органи, например епидпаротит, туберкулоза и др..

За да си уговорите среща с гинеколог или друг лекар, потърсете професионална безплатна консултация, отидете тук.

Антимюлеров хормон: норма, повишена, намалена

Антимюлеровият хормон играе огромна роля в развитието на репродуктивната система и изпълнението на плодородната функция, както при мъжете, така и при жените..

  • При мъжете се произвежда от клетки на Сертоли и е отговорен за обратното развитие на ембрионалните мюлерови канали..
  • При жените се произвежда от гранулозни клетки, които обграждат ооцита в яйчниковия фоликул и е показател за плодовитост..
  • При мъжете антимюлеровият рог започва да се произвежда дори вътреутробно.

Мюлерови канали - ембрионална формация, която служи като предшественик на матката, тръбите и вагината при жените.

При мъжете тези структури претърпяват обратно развитие под въздействието на инхибиращото вещество Müller, концентрацията на което в предпубертетен период при момчетата е изключително висока..

Ако това не се случи, се развива крипторхизъм, образуват се ингвинални хернии, нарушава се сперматогенезата, което може да доведе до безплодие.

Тъй като производството на андрогенни хормони се увеличава по време на пубертета, нивото на анти-Мюлеров хормон при мъжете намалява.

В зряла възраст съдържанието на това вещество в кръвта на мъжете остава ниско..

При жените само малко количество инхибиторно вещество се произвежда преди пубертета.

В репродуктивна възраст производството му нараства рязко. Антимюлеровият хормон се произвежда от активни фоликули, готови за овулация, поради което съдържанието на този хормон е показател за способността за оплождане.

В допълнение към активните фоликули, гранулозните клетки се съдържат в обвивката на кисти на яйчниците и в гранулозните тумори, поради което повишаването на нивото над референтните стойности не показва високо ниво на плодовитост, но наличие на сериозна патология в организма.

  1. Показания за кръвен тест за съдържание на анти-Мюлериански хормон
  2. Кога да приемате анти-Мюлериански хормон?
  3. Антимюлеров хормон - AMH норма (референтни стойности)
  4. Анти-Мюлериански хормон - Какво казва повишаването на AMH??
  5. Когато нивата на антимюлерианския хормон са ниски?

Показания за кръвен тест за съдържание на анти-Мюлериански хормон

Анализ за определяне на антимюлерианския хормон се предписва на жени:

  • при безплодие с неизвестен произход да се определи тактиката на лечение;
  • да се открият причините за неуспехите при IVF;
  • с повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон;
  • ако подозирате тумор или поликистоза на яйчниците.

При мъжете този тест ви позволява да определите преждевременния пубертет или неговото забавяне..

Кога да приемате анти-Мюлериански хормон?

Жените в фертилна възраст правят кръвен тест за съдържанието на анти-Мюлеров хормон на 3-ия ден от овулаторния цикъл. Освен това има редица други фактори, които трябва да се вземат предвид..

Нивото на производство на инхибиращо вещество се влияе значително не само от фазата на менструалния цикъл, но и от емоционални сътресения, физическа активност и обостряне на хронични заболявания, инфекции, включително остри респираторни инфекции и ARVI.

По този начин се прави кръвен тест за съдържанието на инхибиторното вещество на Мюлер на фона на пълно соматично здраве или ремисия на хронични заболявания, 2 - 3 дни преди процедурата, изключва се повишена физическа активност и емоционални сътресения..

Антимюлеров хормон - AMH норма (референтни стойности)

Референтните стойности за съдържанието на антимюлериански хормон в човешката кръв зависят от пола и възрастта. Например, съдържанието на този хормон в кръвта от 3,0 ng / ml за момче се счита за ниско, докато това е норма за жените във фертилна възраст..

При момичетата преди пубертета нормата е от 0,16 ng / ml до 8,9 ng / ml. С настъпването на гестационната възраст производството на хормона се увеличава и обикновено е от 1 ng / ml до 2,5 ng / ml. И накрая, в началото на менопаузата нивото на инхибиторното вещество намалява рязко и може изобщо да не бъде открито..

Съдържанието на този хормон при жени в менопауза под 0,16 ng / ml се счита за нормално..

При момчета и юноши, които не са достигнали пубертета, нивото на анти-Мюлерианския хормон може да бъде много високо, до 159,8 ng / ml, долният праг на нормата е 3,8 ng / ml. В пубертета при мъжете съдържанието на хормони намалява и обикновено е от 0,5 ng / ml до 6,0 ng / ml.

Анти-Мюлериански хормон - Какво казва повишаването на AMH??

При жените съдържанието на антимюлеров хормон в кръвта се увеличава при състояния, придружени от увеличаване на активността на гранулозните клетки на яйчниковите фоликули или увеличаване на техния брой:

  • тумори, включващи яйчникови гранулозни клетки;
  • нормогонадотропно ановулаторно безплодие (липса на овулация с нормална структура на гениталиите);
  • поликистоза на яйчниците;
  • антигонадотропна терапия.

При мъжете повишаването на нивата на AMH може да придружава:

  • двустранен крипторхизъм;
  • забавено полово развитие.

Когато нивата на антимюлерианския хормон са ниски?

При жените намаляването на нивата на AMH може да показва намаляване на броя на активните фоликули или неправилна работа на яйчниците. Това се случва, когато:

  • намален яйчников резерв;
  • настъпването на менопаузата;
  • недоразвитие на гениталиите;
  • в късна репродуктивна възраст със затлъстяване.

Трябва да се има предвид, че в този случай нивото на AMH е само индикатор за патологичния процес, а не негова причина. Следователно, с намаляването на този показател е необходимо да се търси истинската причина за заболяването, а не начини за увеличаването му. Само по себе си повишаването на нивото на хормона няма да помогне за премахване на нежеланите явления..

При мъжете и момчетата нивото на AMH се понижава, когато:

  • анорхизъм;
  • преждевременно сексуално развитие.
Top