Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
В кой ден от цикъла да се тества за пролактин
2 Хипофиза
Повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза
3 Ларинкс
Лечение на гинекомастия при мъже без операция
4 Тестове
Повишен TSH - причини за висок TSH, свързани заболявания и тактики на лечение
5 Ларинкс
24-часов анализ на урината за метанефрин и норметанефрин
Image
Основен // Рак

Антимюлеров хормон при жени: функции, норма и причини за отклонение


Антимюлеровият хормон при жените (AMH) е вещество, произвеждано от яйчниците. Той е отговорен за образуването на зрели яйцеклетки. AMH не влияе на менструалните цикли и не зависи от FSH (фоликулостимулиращ хормон).

Никакви външни фактори (хранене, прием на хормони, начин на живот) не влияят на производството на този хормон. Ако не отговаря на нормата, тогава заплашва с безплодие. Поради това се препоръчва на всички жени периодично да даряват кръв и да знаят нивото на AMH.

  • 1 Функции на антимюлерианския хормон
  • 2 Цел на измерването на нивото на AMH
  • 3 Време за даряване на кръв
  • 4 норми на AMH на различни възрасти
  • 5 Ниски нива на хормоните
  • 6 Повишени нива на AMH

Този хормон получи името си благодарение на немския учен Мюлер, който установи, че ембрионалното развитие на мъжете и жените протича по същия начин. Всички ембриони имат специална тръба, която при момчетата се абсорбира 9-10 седмици след оплождането. При момичетата матката и влагалището се образуват от тази тръба. От 32-та седмица на бременността фоликулите на плода започват да произвеждат AMH.

След раждането нивото на хормоните на момичето ще бъде ниско и по време на пубертета то се повишава значително. През този период броят на здравите яйца е около 400-500 хиляди. Те се наричат ​​яйчников резерв. Във всеки цикъл узряват няколко яйца, но излиза най-високото качество. Нивата на анти-Мюлерианския хормон намаляват с настъпването на менопаузата, когато яйцата изчезнат.

Антимюлеровият хормон при жените има две функции:

  • осигурява растежа на фоликулите и узряването на ооцитите;
  • стимулира синтеза на естроген под въздействието на FSH.

Нивата на хормоните зависят от снабдяването с яйцеклетки в яйчниците на жената. Ако проследите нивото на AMH, можете да разберете как се изразходват. Благодарение на това свойство се оценява състоянието на репродуктивната система..

Антимюлеров хормон и яйчников резерв

В допълнение, съдържанието на хормони определя:

  • шансове за естествено зачеване;
  • осъществимостта на IVF;
  • определяне на настъпването на менопаузата около 4 години преди развитието на това състояние.

Експертите препоръчват момичета, които не раждат, възможно най-рано да започнат редовно да следят нивото на анти-Мюлерианския хормон. Упадъкът му е трудно да се предотврати, но води до безплодие. В този случай се препоръчва да извлечете и замразите собствените си яйца, докато нивото на AMH не падне много ниско..

Кръвен тест за AMG трябва да се направи на 3-5-ия ден от цикъла сутрин. Това може да се направи във всяка лаборатория..

Преди да дарите кръв, трябва правилно да се подготвите за анализа:

  • няма нищо;
  • избягвайте стреса;
  • не пушете и не пийте алкохол на ден;
  • изключете тежката физическа активност за 3 дни.

Неспазването на тези правила ще доведе до неправилни резултати.

Нормалното ниво на този хормон е индивидуално за всяка жена. Зависи от това колко яйца първоначално са били съхранявани. Често се случва, че жените на 45-годишна възраст са в състояние да заченат дете, а при 25-годишните доставката на яйцеклетки приключва и вероятността за зачеване значително намалява.

Редовността на промените в нивото на хормона е представена в таблицата:

ВъзрастПромени в нивата на хормоните
12-14 години (пубертет)AMG започва да расте
На 20-30 годиниНивото на хормона достига своя максимум
След 30 години и преди менопаузатаИндикаторът започва бавно да намалява
МенопаузаСтойността на хормона е 0, тъй като яйчниците спират да работят

Таблицата показва нормалните средни стойности на хормона в зависимост от възрастта:

ВъзрастСъдържание на анти-Мюлеров хормон, ng / ml кръв
До 10 години (преди пубертета)1,8-3,4
10-20 години (начало на репродуктивната възраст)2.1-6.8
На 20-30 години3.2-7.3
На 30-50 години6.8-2.6
50-55 години (менопауза)2.6-1.1
55 и повече1,1-0

В репродуктивните години нивата на AMH над 7,3 ng / ml се считат за повишени. Нормалните стойности са 4-7.3 ng / ml. Индексът на анти-Müllerian хормон от 0,3-2,2 ng / ml се счита за нисък и бременността в този случай е невъзможна.

AMH също се променя леко по време на менструалния цикъл - във фоликуларната фаза нивото му се увеличава, по време на овулацията достига своя максимум, в началото на лутеалната фаза намалява леко и не се променя до края на следващата менструация.

Ако тестовете показват ниско ниво на AMH в кръвта на жена в репродуктивна възраст, това показва следните характеристики на организма:

  • ранен пубертет, в резултат на което запасът от фоликули приключва;
  • наближаваща менопауза;
  • генетични нарушения в развитието на яйчниците.

В тези случаи е невъзможно да се увеличи количеството на хормона..

Нивото на хормона може да намалее с наднормено тегло, различни увреждания на яйчниците (травма, операция, химиотерапия). В този случай, когато причината за неизправността на яйчниците е елиминирана, е възможно да се възстанови нивото на AMH..

С помощта на лекарства няма да е възможно да се повиши нивото на този хормон. Но лекарствата се използват за премахване на причините, които са повлияли на намаляването, както и за стимулиране на яйчниците. Предписват се лекарства за подобряване на притока на кръв към яйчниците и премахване на възпалението..

Колкото по-ниско е нивото на AMH, толкова по-малък е шансът да забременеете естествено. В този случай се препоръчва IVF..

Причини за увеличаване на анти-мюлерианския хормон:

  • вродени патологии в тъканите на яйчниците;
  • късно настъпване на пубертета;
  • проведена лъчева терапия за рак;
  • продължителна употреба на антидепресанти;
  • прием на лекарства за елиминиране на тумора;
  • злокачествен тумор в яйчника;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания (паротит, туберкулоза, сифилис и други патологии, при които много органи са засегнати наведнъж);
  • поликистоза на яйчниците;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • стрес;
  • хронични болести;
  • прием на лекарства за стимулиране на овулацията.

Излишъкът от AMH показва сериозни проблеми в организма, което изисква задълбочени изследвания от специалисти. Превишаването на показателите влияе отрицателно върху състоянието на бъбреците, сърцето, дихателните органи и нервната система.

Ако стойността на AMH е надвишена, се препоръчват допълнителни изследвания и лечение, чиято основна цел е да се нормализира нивото на хормона. Във всеки случай се използват различни методи. Ако жената иска да забременее, тогава се предписва изкуствено стимулиране на овулацията, като се използват следните лекарства:

  • Меногон;
  • Клостилбегит;
  • Puregon.

Прогнозата в този случай ще бъде положителна, ако се спазват всички препоръки на специалиста.

Според последните проучвания прилагането на полифункционален хормон, DHEA, е ефективно за увеличаване на броя на яйцата. Но е разрешено да го приемате само под наблюдението на лекар. Конвенционалните хормонални агенти не могат да увеличат броя на жизнеспособните яйцеклетки.

Също така беше забелязано, че нивата на хормоните през лятото са с 18% по-високи, отколкото през зимата. Ето защо се препоръчва да се слънчеви бани и да се ядат храни, богати на витамин D:

  • хайвер;
  • мазна риба (треска, сьомга);
  • яйчни жълтъци;
  • свински черен дроб;
  • зелени.

Можете да регулирате увеличаването на AMG с помощта на народни средства. Но преди да ги използвате, препоръчително е да се консултирате със специалист. Рецепти:

Анти-Мюлериански хормон: изчерпателно ръководство

Антимюлеровият хормон е биоактивно органично вещество, което се счита за най-важния компонент на планирането на бременността. Тази сложна молекула се синтезира във всички организми, но AMH при мъжете е значително по-ниска. Неговото присъствие показва степента на плодовитост на тялото, а отклонението от нормалния показател показва здравословни проблеми..

За какво е отговорен анти-мюлерианският хормон при жените??

Когато за първи път чува за AMG, една жена се чуди какво е това. Този хормон се произвежда от клетки, разположени в женските репродуктивни жлези. Влияе на външния вид на яйцеклетките. В тялото AMG хормонът се произвежда на 32 седмици от вътрематочното развитие.

Учените са определили за какво е отговорен антимюлерианският хормон. На етапа на ембрионалното развитие се образува Мюлер - вид тръба. При ембрион с мъжки пол той изчезва на 10 седмици престой в маточната кухина. И в женския ембрион се появява пространство от тръбата, където в бъдеще се формира матката.

Това вещество се проявява в периода на интензивно развитие в юношеството. По-нататъшно производство на AMG не се случва. Ако при жените в детеродна възраст цифрата AMH намалява, тогава има затруднения в развитието на яйцеклетката. Съответно поради ниската плодовитост жените не могат да имат деца..

AMH е трудно да се повлияе със специфични лекарства. Процентът на хормона зависи от това колко яйца има в женските репродуктивни жлези.

Какво показва нивото на хормоните??

Когато предавате биохимичен анализ, е важно да разберете какво показва:

  • най-оптималните шансове за началото на бременността при комплексното лечение на безплодие;
  • подготовка за изкуствено осеменяване за оценка на осъществимостта на тази процедура (като част от цялостен диагностичен преглед);
  • способността на пациента да роди дете (шансове за зачеване и раждане на здраво дете);
  • оценка на вероятното начало на менопаузата при жена (4 години преди началото на изчезването на репродуктивната функция, анализът показва бавно намаляване на AMH и бързото развитие на менопаузата);
  • вероятността от развитие на рак или поликистоза на яйчниците;
  • показатели на мъжки хормони в кръвта на жените;
  • необходимостта от коригиране на хормоналните нива (за предотвратяване на отрицателния ефект от овариалната хиперстимулация).

Могат ли нивата на хормоните да се променят??

Повечето жени се притесняват дали антимюлерианският хормон може да се повиши и в резултат на това какво се случва. Нивата на AMH варират в резултат на излагане на голям брой патогенни фактори. AMH е индивидуален за всяка жена и зависи от първоначалния брой ооцити..

Такива разлики лесно показват защо някои жени забременяват относително лесно на 40 (и дори на 45), докато други вече имат проблеми с оплождането или с раждането на дете до 25-годишна възраст..

Какво влияе върху анти-Мюлерианския хормон?

Този хормон се влияе от:

  • наличието на кисти в яйчниците;
  • развитието на злокачествен процес в женските полови органи;
  • нарушение на пубертета;
  • неправилно хранене;
  • етнически характеристики;
  • употребата на някои хормонални лекарства, които променят баланса на биологично активните вещества;
  • продължителна физическа активност;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • хормонални промени, показващи или нарушение на времето на пубертета, или приближаването на естествения период на намаляване на сексуалната активност;
  • менструални нарушения (отрицателно се отразяват както отслабването на менструалната функция, така и прекомерното кървене);
  • намаляване на резерва на здрави и развити яйца.

Ако данните от AMG теста показват отклонение, тогава лекарите търсят основната причина за патологичния процес. Ако основното заболяване се елиминира, тогава с висока степен на вероятност се достигат нормални стойности на AMH. В същото време, ако бременността не се развие поради намаляване на качеството и броя на яйцеклетките, тогава чрез въвеждането на специфични лекарства се постига стимулиране на функцията на яйчниците.

AMH по време на бременност

Бременност с различни вариации на AMH е възможна, ако пациентът е адекватно лекуван. Повечето жени със синдром на поликистозните яйчници забременяват след лечение на основното им състояние. Началото на бременността показва, че индикаторът на хормоните се е нормализирал.

Целта на лечението за нисък AMH:

  • премахване на причината за намаляване на концентрацията на хормона;
  • стимулиране на овулацията;
  • стимулиране на руптура на фоликула и последващо освобождаване на ооцита от него;
  • въвеждането на точното количество прогестин за увеличаване на имплантирането на оплодено яйце в матката.

Антимюлеров хормон по време на менопаузата

AMH и менопаузата са тясно свързани. По време на менопаузата се наблюдава постепенно намаляване на функциите на половите жлези. Това влияе върху количеството естроген в кръвта и концентрацията на AMH..

До началото на климактеричния период скоростта на хормоните рязко намалява и постепенно спада. Веднага след като жената приключи последната менструация в живота си, концентрацията на хормона трябва да се доближи до 0.

Следните фактори могат да увеличат количеството на хормона:

  • неблагоприятно генетично разположение;
  • промени в телесното тегло (AMG показателите се променят в различни посоки);
  • консумация на алкохол и пушене;
  • работа, свързана с интензивна физическа активност;
  • постоянен стрес;
  • тежка депресия.

Излишъкът от хормон по време на менопаузата винаги е знак за проблемна ситуация. Понякога това показва развитието на доброкачествен или злокачествен процес в организма. Така че, увеличение на AMH по време на менопаузата се наблюдава с развитието на поликистозна болест и тумори на половите жлези. Освен това туморите в началния етап на своето развитие са доброкачествени, но без адекватно лечение те бързо стават злокачествени..

Ниво на AMH при поликистоза

При поликистозна болест фоликуларната активност се увеличава. Поради това AMH се повишава няколко пъти над нормалните стойности. Увеличението се дължи на бързото увеличаване на броя на фоликулите. Най-активен растеж се наблюдава при момичета със синдром на поликистозните яйчници преди началото на менархе, както и при тези, чиито майки някога са страдали от това заболяване..

Увеличението на показателите се обяснява с факта, че фоликулът се развива, но не може да проникне в кистозната повърхност. Понякога се наблюдава увеличаване на количеството на хормона с увеличаване на масата на яйчниковата тъкан. Това състояние има опасно висок риск от злокачествена трансформация на женските репродуктивни жлези..

За да се понижи нивото на хормона, е необходимо да се лекува основното заболяване. Лекарите препоръчват нормализиране на диетата, почивка.

Нива на анти-Мюлериански хормон при жените

Този показател се променя според възрастта и характеристиките на начина на живот..

Норми на хормона по възраст

В зависимост от възрастта, нормите на AMH се променят:

AMG - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното му съзряване директно зависи от способността на организма да генерира показатели за половите хормони.

За да определят нивото на женския плодовитост, лекарите вземат предвид резултатите от AMG, който показва състоянието на репродуктивната система.

Заключение

  1. AMH е хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв на 3-5 ден от цикъла.
  3. Антимюлеровият хормон играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценени или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се народни рецепти.
  5. Когато стойността намалее под допустимата граница, жената навлиза в менопаузата, безплодието се диагностицира при мъжете.

Какво е AMG

AMH е антимюлеров хормон, който гинеколозите и репродуктивните специалисти считат за маркер на яйчниковия резерв. Той се произвежда от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло клетките на сертоли участват в неговото генериране. Този хормон помага на ембрионите, които показват признаци на двата пола до 8-та седмица, да се формират по мъжки модел.

В този случай AMG насърчава резорбцията на мюлеровите канали от женски тип, отговорни за развитието на репродуктивната система.

Сред жените

До пубертета момичетата имат ниска концентрация на AMH в кръвта си.

В бъдеще нивото на хормона се увеличава и специалистите, въз основа на резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал, могат да определят колко яйца е останала на жената..

Например, по време на менопаузата, AMH не надвишава 1000 единици, а по време на пубертета стойността на анти-Мюлерианския хормон варира в диапазона 400 000-500 000..

Кръвен тест за AMG

За да се определи нивото на анти-Мюлерианския хормон, жените трябва да дарят биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът не се чувства добре или е претърпял силен стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за месец.

Нормални стойности на AMG

Всяка жена има различен брой яйцеклетки, спрямо които индикаторът на антимюлерианския хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25.

При жените по възраст

Когато декодират анализи, експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551.1

Внимание! С менопаузата индексът на анти-Мюлерианския хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

Лекарите дават на мъжете направление за анализ, за ​​да проверят качеството на сперматозоидите, да наблюдават ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата безплодие и т.н..

Обикновено при възрастен пациент индикаторът AMH трябва да варира в рамките на 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMG:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • дългосрочна употреба на определени видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • венерически рани и др..

Намаляването на хормона може да бъде провокирано от следните компоненти:

  • наближаваща менопауза;
  • изтощен запас от яйца;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и др..

Анти-Мюлериански хормон и IVF

Ако AMH на жената се надцени, предстоящото IVF е свързано с високи рискове за нея, свързани с хиперовулация.

С подценено ниво на хормона, вариращо от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMH е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството на анти-Мюлерианския хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и др..

Внимание! Ако яйчниковият резерв в женското тяло се е изчерпал, тогава нито терапията, нито традиционните методи няма да доведат до желания ефект.

Как да подсилим анти-мюлерианския хормон

За да увеличат AMH, пациентите трябва да действат по следния начин:

  • пийте лекарства, съдържащи хормони, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализира съня;
  • осигуряват добра почивка;
  • дайте на тялото умерена физическа активност.

Внимание! В процеса на извършване на медицински и превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например, за да се увеличи анти-мюлерианския хормон, се препоръчва да се консумират морски дарове, мед, прополис.

Декодиране на анализ

При декодирането на анализа експертите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства тази или онази гранична стойност. Ако се установят отклонения, които подлежат на лекарствена корекция, тогава за него ще бъде разработен режим на лечение в специален ред.

Сред жените

Когато изследват жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на анти-Мюлерианския хормон. Те вярват, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml..

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава IVF ще бъде препоръчано за жената, тъй като практически няма шанс за естествено зачеване за нея. С нива на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

АМХ и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимюлеровият хормон са тясно свързани помежду си. На максимално ниво индикаторът AMH е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се отлага зачеването за по-късно..

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Как да идентифицираме анти-Мюлеров хормон

Анти-Мюлериански хормонални функции

Хормон на репродуктивното здраве - AMH

Антимюлеровият хормон (AMH) е един от представителите на трансформиращите се растежни фактори, без които е невъзможен адекватен растеж и диференциация на тъканните структури на тялото, особено на репродуктивната система на жените и мъжете. Основното значение на AMG е да се ограничат процесите на прекомерен растеж на гонадни клетки и при двата пола и именно от баланса на AMH и други полови хормони (FSH, андрогени, естрогени) зависи адекватното сексуално развитие на човека и способността му да възпроизвежда потомството..

В женското тяло синтезът на AMG се случва в гранулозните клетки на млади форми на яйчникови фоликули, чийто диаметър обикновено не надвишава 4-8 mm. Растежът на по-късни и по-големи фоликули е свързан с ефекта на FSH върху тях. По този начин основната функция на AMG в яйчниците на жената е подготовката на фоликули, тяхната селекция и набиране. Адекватното количество AMH показва добър яйчников резерв, тоест достатъчно количество фоликули в яйчниците на жената, които, когато узреят, ще дадат функционална яйцеклетка. Особено важно е да се вземе предвид този резерв в областта на асистираните репродуктивни технологии. Концентрацията на хормона при жените е забележимо свързана със сексуалното развитие, цъфтежа и изчезването на техните репродуктивни функции: увеличава се в пубертета, остава на високо ниво в репродуктивния период, намалява в менопаузата.

Нивата на AMH намаляват през пубертета при момчетата

При мъжете АМН се образува в специални клетки на семенните каналчета в тестисите. Още на 9-та седмица от вътрематочното развитие АМН насърчава частичната резорбция на мюлеровия канал в мъжкия ембрион, органът, от който се образуват почти всички гениталии в женския ембрион. Най-високата концентрация на АМН при мъжете се наблюдава през неонаталния период и в предпубертетен период, когато количеството тестостерон е все още ниско. Андрогените и развиващите се сперматозоиди инхибират AMH, следователно количеството му намалява при възрастни мъже. По този начин AMH при мъжете е индикатор за формирането на тестикуларната функция; по неговото количество е възможно да се диагностицира забавяне или преждевременно сексуално развитие. Той също така насърчава образуването на епидидимис и пролапса на последния в скротума..

Честота на AMH при жените

Жизнен период, възрастНорми, ng / ml
Предпубертен период (0-12 години)

Какъв анализ помага да се определи нивото на AMH: същността на метода

Нивото на AMH се определя в серума

Концентрацията на анти-Мюлеров хормон се измерва във венозния серум на пациента. За това кръвта, взета от вената, се поставя в специална центрофуга, която отделя течната част на кръвта от образуваните елементи. Серумът се подлага на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който използва специален ензимно-белязан конюгат и хромоген. Тези вещества, заедно с единиците на хормона, дават промяна в цвета на материала, взет за изследване. Последният етап от изследването е спектрофотометрията на пробата и математическите изчисления на устройства, които предоставят информация за концентрацията на хормона в кръвта..

Най-изчерпателният метод за изследване на хормоналния статус, който е особено важен преди IVF процедурата, е тестът EFORT. Това е двудневно проучване, което включва:

  • вземане на кръв през първия ден за определяне на количеството на AMH, FSH, LH и инхибин В - хормони, които влияят върху узряването на фоликулите и техния резерв в яйчниците;
  • подкожно приложение на рекомбинантен човешки FSH;
  • вземане на кръв на втория ден за повторно проучване на концентрациите на АМН и инхибин В.

Обикновено добрият фоликуларен резерв на яйчниците ще бъде показан от увеличаване на инхибин В и намаляване на AMH при втория тест.

Обикновено кръвен тест за AMG (включително EFORT) отнема 2-3 работни дни в лабораторията. Изследването е скъпо, така че е изключително рядко в държавните болници, обикновено пациентите прибягват до услугите на частни лаборатории.

Показания и подготовка за анализ

Изследванията върху AMG се използват в гинекологичната практика

Показания за анализ за AMG:

  • диагностика на преждевременния пубертет;
  • диагностика на забавено полово развитие;
  • диагностика на крипторхизъм и анорхизъм, оценка на половата функция при мъжете;
  • определяне на яйчниковия резерв при жените в навечерието на процедурата за ин витро оплождане, изкуствено осеменяване, особено при пациенти в късния репродуктивен период;
  • анамнеза за неуспешни опити за ин витро оплождане, недостатъчен отговор на яйчниците към стимулация;
  • безплодие или проблеми с концепцията за неявен произход;
  • диагностика на гранулозно-клетъчен рак на яйчниците, контрол на състоянието по време на лечението;
  • диагностика на синдром на поликистозните яйчници;
  • повишени нива на FSH;
  • диагностика на интерсексуални нарушения (недостатъчна диференциация на половите характеристики);
  • комплексна диагностика на менопаузалните промени;
  • резултати от антиандрогенна терапия.

Преди проучване е важно да запомните характеристиките на диетата.

Подготовката за анализа се извършва на обща основа. Обикновено кръвта за изследване се взема сутрин, на гладно, след 8-14 часа пост през нощта. Ако обаче е невъзможно да се спази това условие, кръв може да бъде дарена по всяко време на деня, но не по-рано от 3-4 часа след хранене. 2-3 дни преди анализа се препоръчва да се спазва нежен диетичен режим (намалете приема на мазни, трудно смилаеми, сладки храни, изключете алкохола), намалете физическата активност, стреса и се опитайте да нормализирате режима на сън. Пушенето и храненето трябва да бъдат изключени сутринта на анализа, но можете да пиете чиста вода.

Приемът на лекарства и периодите от менструалния цикъл не оказват влияние върху количеството на хормона, така че анализът може да се извърши във всеки удобен за това ден. Въпреки това, при наличие на остри възпалителни заболявания (например остри респираторни инфекции, пневмония, заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните и гениталните пътища), струва си да отложите анализа до излекуване или състояние на стабилна ремисия.

АМХ и бременност

Колебанията в нивата на AMH могат да причинят невъзможност за зачеване

Проблеми със зачеването могат да възникнат както при ниски, така и при високи концентрации на този хормон.

Увеличението на AMH може да показва поликистозна болест на яйчниците или гранулозно-клетъчен тумор на тези жлези. И двете патологии могат да доведат до нередовна менструация и овулация, влошаване на общото благосъстояние на жената, онкологичният процес може да застраши живота на пациента. Следователно тези процеси в организма са относително противопоказание за бременност. Въпреки това, при силно желание на жената е възможно да се планира бременност, включително с помощта на изкуствени методи за оплождане, но цялата тази дейност трябва да се извършва само след коригиране на състоянието на пациента, например след лечение на рак.

Намаляване на AMH в тялото на жената по естествени причини се случва по време на менопаузата, когато функцията на яйчниците постепенно намалява. Бременността в този случай, разбира се, е малко вероятно. Ако обаче жена, която е близо до менопаузата, иска да забременее, но има трудности при зачеването по естествен път, могат да се използват различни репродуктивни технологии. В този случай е логично да се изследват резервите на фоликулите в яйчниковата тъкан, както се вижда от нивото на АМН в организма..

Затлъстяването е фактор, влияещ върху нивата на AMH

Най-оптималната възраст за зачеване на дете е 20-35 години. Намаляването на AMH при жена в репродуктивна възраст може да бъде с тежко затлъстяване, заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, недостатъчно развитие на яйчниците, вродени анатомични и физиологични аномалии, неуспех на функцията на яйчниците след химиотерапия, лъчева терапия, операции с отстраняване на този орган изцяло или частично. В някои от тези случаи се изисква медицинска корекция на състоянието на пациента, след което репродуктивната функция може да бъде възстановена. Атрофията или отстраняването на органа обаче води до пълно безплодие на жената..

Най-благоприятната концентрация на антимюлериански хормон за бременност на възраст 22-30 години е 3,0-4,5 ng / ml. Адекватното ниво на AMH при IVF е 0,1-1,0 ng / ml. Струва си да се помни, че при концентрация на AMH от 0,1 ng / ml или по-малко, IVF е най-вероятно да бъде неефективна..

Норма на AMH при жени: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Защо трябва да знаете нивото на хормона

Нивото на AMH позволява:

  1. разберете колко яйца са останали в тялото на жената и реално ли е за нея да зачене дете изкуствено;
  2. разберете кога идва менопаузата;
  3. определете защо жената е безплодна.

Показател, който отразява нивото на AMH, се счита за надежден при диагностицирането, тъй като не е свързан с менструалния цикъл. Метаболитните фактори и начин на живот - хранене, лекарства, стрес - абсолютно не влияят на неговата стойност.

Хормонът е кръстен така, защото първоначалната му функция е да инхибира развитието на мюлеровия канал, който играе ролята на своеобразен полов „разделител“. Под неговото влияние при жените матката, влагалището и фалопиевите тръби ще се развият от ембрионалния зачатък, а при мъжете тя се редуцира до простатната матка и епидидима.

Хормонът се произвежда от клетките на фоликулите - заоблени капсули, които съдържат яйцата. Това се случва, когато те са в ранните етапи на своето развитие. AMG осигурява първоначален растеж. Когато фоликулите достигнат размер 8 mm, производството на AMG спира. След това фоликулостимулиращ хормон - FSH им помага да растат.

Броят на яйцеклетките, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени, е така нареченият яйчников резерв и той се определя много рано - дори в утробата. След раждането те вече не стават. С всяка овулация това количество само намалява..

По този начин процентът на AMH при жените показва колко яйцеклетки има, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени..

Показания за анализ

Тест за хормон на Мюлериан се предписва за:

  • определяне на шансовете за бременност без помощта на изкуствено осеменяване (IVF);
  • установяване дали има смисъл да се опитвате да заченете дете в епруветка, използвайки стимулация на яйчниците, или е по-добре да осиновите бебе или да намерите сурогатна майка;
  • прогнозиране на времето за настъпване на менопаузата. Резултатите от анализа помагат да се установи времето на настъпването му 4-5 години преди началото;
  • откриване на рак или поликистоза на яйчниците;
  • установяване дали има бързо намаляване на броя на яйцата, така че те да могат да бъдат предварително замразени и впоследствие използвани за зачеване.

В здравото женско тяло скоростта на узряване на яйцеклетките се увеличава драстично, когато едно момиче достигне пубертет. Веднъж месечно един от фоликулите й се превръща в граф балон. Съдържа вече узряло яйце.

Хормонът достига своите пикови стойности в кръвта, когато момичето навърши 25-30 години. Тогава концентрацията му в плазмата намалява и след менопаузата спада до почти нула. Същото се случва и с броя на яйцеклетките, подходящи за оплождане..

Норма на AMH при жени по възраст

Следните са нормални стойности на AMH в нанограми на милилитър (ng / ml) по възраст:

  • предпубертетен период - 1-3,3;
  • ранна репродуктивна възраст (12–20 години) - 1,9–2;
  • репродуктивен пик (20-30 години) - 2.2-7;
  • спад в репродуктивните показатели (30–45 години) - 2,6–6,8;
  • пременопауза (45–55 години) - 1,1–2,6;
  • настъпването на менопаузата и постменопаузата (обикновено над 55-годишна възраст) - 0-1,1.

Горната възраст е не повече от средна. В някои случаи тялото запазва репродуктивната способност по-дълго. Следователно процентът на AMH при жените се отклонява донякъде от посочените стойности..

Нивото на анти-Мюлерианския хормон започва постепенно да намалява на възраст 30–45 години. След като настъпи окончателната менопауза и менструацията напълно спре, веществото престава да се произвежда изцяло. В резултат на това концентрацията му в серума пада до нула..

Ако нивото на AMH е 0,3–1,05 ng / ml, е много трудно да забременеете, дори чрез изкуствено осеменяване. Ако хормонът в кръвта е по-малък от 0,3 нанограма на милилитър, бременността става почти невъзможна дори при ин витро оплождане.

AMH повишен: причини

Скоростта на AMH при жени в кръвна плазма може да се увеличи при следните условия:

  • поликистозен яйчник - нивото на анти-Мюлерианския хормон е няколко пъти по-високо от нормалното. Болестта води до факта, че по време на овулацията от фоликулите се отделят незрели яйцеклетки, които не са подходящи за зачеване. Поликистозната болест драстично увеличава риска от хиперстимулация на яйчниците, тежко усложнение в резултат на ускорения растеж на фоликулите. Той причинява сериозни проблеми със сърцето, дишането, бъбреците, нервната и ендокринната система;
  • анамнеза за паротит или туберкулоза;
  • първична яйчникова недостатъчност - яйцеклетките узряват твърде бързо (3 или повече на цикъл), поради което запасът им бързо се изчерпва;
  • тумор на гранулоза на яйчниците. Гранулозните клетки на фоликулите произвеждат анти-Мюлеров хормон. Рязкото увеличаване на техния брой увеличава концентрацията на AMH в кръвната плазма;
  • вродени генетични аномалии на яйчниците;
  • забавено сексуално развитие;
  • тежки физически натоварвания, спортуване твърде изтощително за тялото.

Също така, анти-Müllerian хормон се увеличава от някои медицински процедури и лекарства:

  • опити за стимулиране на функцията на яйчниците и овулацията с хормонални агенти;
  • с лъчева терапия на злокачествени тумори;
  • след операция на яйчниците.

Повишеното съдържание на AMG предотвратява узряването на фоликулите, поддържа ги в незряла фаза на развитие.

В някои случаи показател, който попада под възрастовата норма, все още може да показва поликистоза.

Причини за намаляване на нивата на AMH

Преди менопаузата нивата на AMH могат да бъдат ниски поради следните причини:

  • автоимунна патология - заболяване на червата, системен лупус еритематозус и други заболявания;
  • жената е започнала пубертета по-рано от обикновено и узряването на фоликулите, поради което яйцеклетките се консумират по-бързо;
  • дисгенезия на половите жлези - недоразвитие на половите жлези;
  • имате спонтанни аборти или неуспешни аборти;
  • механично увреждане на яйчниците, причинено от травма или неуспешна операция;
  • извънматочна бременност, ендометриоза и торзия на яйчниците;
  • в някои случаи лечението на рак с химиотерапевтични лекарства води до подобен резултат;
  • неправилно вземане на кръв или нарушен транспорт.

Ниското съдържание на хормона се причинява и от нездравословен начин на живот, метаболитни проблеми:

  • тежко затлъстяване - има твърде много храни с наситени мазнини, транс-мазнини и прости въглехидрати в диетата;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства и контрацептиви, злоупотреба с алкохол;
  • дефицит на витамин D.

Някои антидепресанти могат да причинят намаляване на AMH.

Също така нивото на хормона намалява поради генетични мутации в структурата на яйчниците. Ако жлезите са отстранени, тогава AMG изобщо спира да се произвежда.

Кога и как да се тествате

Антимюлеровият хормон е важен показател за състоянието на репродуктивната система на жената. Трябва да вземете анализа, за да:

  • определете как най-добре да стимулирате фоликуларния растеж, кои лекарства е за предпочитане да използвате преди зачеването в епруветка;
  • уверете се, че неразположението не е причинено от появата на новообразувания в яйчниците;
  • определят как да се лекува безплодието, причинено от ендокринни проблеми - синдром на загубени яйчници или поликистозни яйчници;
  • разберете защо опитите за изкуствено осеменяване са постоянно неуспешни.

Няма смисъл да се подготвяте специално за теста, тъй като AMG практически не се влияе от нищо - нито фазата на менструалния цикъл, нито психологическото състояние на жената, нито стресът, нито физическата активност. Приемът на орални контрацептиви, сексът, тютюнопушенето и дори пиенето на алкохол също не оказват влияние върху резултатите от теста за антимюлериански хормон..

За изследването се вземат 3-5 ml кръв от вената. Можете да си направите анти-Мюлериан хормон тест всеки ден. Резултатът обикновено става известен след 2-3 дни..

Понякога освен преминаване на хормонален тест за определяне на овуларния резерв се предписва анализ на нивото на FSH, както и инхибин В, който потиска производството на последния. Последните изследвания обаче показват, че резултатите от тези тестове не са много надеждни. Концентрацията на FSH и инхибин В е нестабилна в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното и физическото състояние на жената.

Лечение

За да върнете нормалните нива на AMH, трябва да лекувате причината, довела до необичайно ниски или твърде високи нива. Ако проблемът не е причинен от конкретно заболяване, просто е необходимо да се коригира диетата и начина на живот. По-специално:

  • ако нивото на витамин D в организма е ниско, е необходимо по-често да сте на слънце и да ядете храна, която е богата на тях - рибено масло, риба тон, сьомга, сардини;
  • ако проблемите са причинени от затлъстяване, трябва да ядете повече естествени храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), ненаситени мазнини, протеини и сложни въглехидрати. Има по-малко храни, които съдържат много прости захари, наситени и трансгенни мазнини: пушени колбаси, свинско, свинска мас, захар, сладкиши и брашни продукти.

Какво трябва да се добави към диетата по време на лечението:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • мед, овесени ядки, фурми;
  • зелен чай, иван чай, мента;
  • бобови растения, лук, чесън;
  • яйца, яхнии и варено постно месо.
  • риба и морски дарове;
  • тлъсто месо, особено пържено и пушено;
  • кетчуп, майонеза, люти подправки и сосове, мазна заквасена сметана;
  • нездравословна храна - чипс, крекери, сода, енергийни напитки;
  • алкохол.

Също така е много важно да се опитате да избягвате стреса, прекалено изтощителните диети и прекомерното физическо натоварване. Здравословният сън също е от голямо значение. Ако се придържате към всички горепосочени препоръки, нивото на AMH при жените няма да надхвърли допустимите граници.

AMG и IVF

При ин витро оплождане на жената обикновено се дава хормонална терапия за стимулиране на фоликуларния растеж. С негова помощ в един менструален цикъл яйчниците произвеждат голям брой яйцеклетки. Хормонът дехидроепиандростерон, DHEA, се е доказал добре. Предписва се за много ниски нива на AMH 3-4 месеца преди IVF, обикновено паралелно с приема на витамин D.

В зависимост от избрания протокол, лечението продължава от една и половина до три седмици. Въпреки това, терапията понякога продължава много по-дълго. Кръвта се взема непрекъснато за анализ и се прави и трансвагинален ултразвук. Това ви позволява да определите скоростта на растеж и узряване на фоликулите. По този начин, по време на лечението, честотата на AMH при жените се проверява редовно..

Необходимо е да се разбере, че хормоналната терапия не винаги е безопасна. В допълнение към гореспоменатата хиперстимулация на яйчниците, това може да доведе и до:

  • многоплодна бременност - три или дори четири плода;
  • хетеротопна бременност (едновременно зачеване на матката и ектопията);
  • различни генетични мутации в тялото на нероденото бебе.

Следователно е толкова важно, че нивото на AMH при жените не надхвърля допустимите граници..

Изход

AMH влияе върху способността на жената да забременее и как ембрионът ще се развие в тялото ѝ. Нивото му зависи главно от възрастта. Ако той се е отклонил от нормата, е неразумно да се самолекува, да взема тестове и да приема лекарства, без да се консултира с лекар. Само квалифицирана помощ от гинеколог и ендокринолог е в състояние да възстанови здравето на женското тяло..

Анти-Мюлериански хормон: индикатор за вашата плодовитост

Един от показателите за евентуално безплодие е нивото на анти-мюлеровия хормон в тялото на жената. Въз основа на този показател специалистите по плодовитост решават дали да прибягнат до IVF и дали да използват донор на яйцеклетка. Какво представлява този хормон, възможно ли е да се повиши нивото му и като цяло защо е "анти-Мюлер"?

Кой беше "срещу Мюлер"?

Хормонът получи необичайното си наименование анти-Мюлериан в чест на немския натуралист Йохан Мюлер, живял през 19 век. Именно този учен е открил, че човешките ембриони до 6-та седмица имат едно и също развитие на гениталиите - това е така нареченият „Мюлеров канал“, от който след това се образуват вагината, матката и фалопиевите тръби при жените. При бъдещите мъже на 9-та седмица от ембрионалното развитие започва да се отделя специален хормон, който „стартира“ развитието на мюлеровия канал по различен начин - превръщайки го в епидидима. Тъй като действието му е насочено "срещу" женския път на развитие на мюлеровия канал, хормонът е наречен анти-мюлериански (AMG - анти-мюлеров хормон).

Функцията на анти-мюлерианския хормон в тялото на жената

Обикновено AMH започва да се произвежда преди раждането, по време на 32–36 седмици от бременността. До пубертета обаче количеството му е незначително. Концентрацията на AMH рязко се повишава през пубертета и достига максимум между 20 и 30 годишна възраст. Освен това секрецията на хормона намалява, но остава стабилна до менопаузата. Защо съдържанието му се променя толкова много??

„Антимюлерианският хормон при жените се произвежда директно във фоликулите - клетки на гранулозата, един от слоевете, които обграждат яйцеклетката. AMH обаче не се произвежда от всички фоликули, а само от тези, които са готови за незабавен растеж и в бъдеще за овулация..

По принцип броят на яйцата в тялото на жената се определя по време на снасянето им, на 11-12 седмици от вътрематочното развитие. Незабавно обаче започва обратният процес на смърт на първичните фоликули, който се нарича атрезия. Така че по време на раждането броят на яйцата в тялото на новородено момиче намалява няколко пъти, до 1,5 милиона, а по време на първата менструация, има не повече от 300 хиляди от тях..

Целият този огромен брой фоликули е в "спящо" състояние и никога няма да бъде използван - това са така наречените първични фоликули, с размер около 50 микрона (те могат да бъдат открити само по време на микроскопско изследване на тъканите). В целия живот на жената не повече от 500 от тях могат да узреят..

Този процес се задейства от фоликулостимулиращ хормон (FLH), който започва да се произвежда в мозъка (хипофизната жлеза) по време на пубертета. Разбира се, не всички фоликули узряват наведнъж - около 25 фоликула са едновременно в преантралната и антралната фази на развитие. Размерът им вече е от 150 до 500 микрона и те могат лесно да бъдат открити (и преброени) по време на ултразвуково изследване.

„Един (понякога два или три) фоликула достигат етапа на овулация по едно и също време и антимюлеровият хормон ги„ инхибира “по пътя. От една страна, той насърчава растежа и развитието на преантралния фоликул, от друга, частично инхибира действието на FSH, предотвратявайки едновременното стартиране на всички 25 фоликула.

Когато размерът на фоликула достигне приблизително 8 mm (стадия на големия антрален фоликул), вместо него започва да се произвежда друг анти-Мюлеров хормон, наречен инхибин B. Той дава обратна връзка на хипофизната жлеза - „това е, не повече FSH, необходимият брой фоликули, готови за овулация, вече е достигнат“.

Защо специалистите по плодовитост обръщат толкова много внимание на антимюлерианския хормон

Както вероятно сте разбрали, антимюлерианският хормон се произвежда директно чрез узряване на фоликулите. Количеството му не зависи от фазата на менструалния цикъл. Концентрацията му не влияе пряко върху процесите на зачеване и бременност (тъй като престава да се произвежда в зряла яйцеклетка).

„Тъй като анти-Мюлерианският хормон се произвежда във фоликули, които са готови за растеж и развитие, неговото количество ни позволява доста точно да определим така наречения„ яйчников резерв “- колко фоликула изобщо са готови за овулация, което означава колко голяма е вероятността за зачеване.

Разбира се, възможно е да се оцени броят на антралните фоликули с помощта на ултразвук, но такова проучване е субективно и резултатите му неизбежно зависят както от качеството на използваното оборудване, така и от уменията на специалиста. AMG анализът е безпристрастен и напълно точен, поради което се използва при подготовката за процедурата за ин витро оплождане.

AMG: нормални, намалени и увеличени стойности

Както забелязахте, концентрацията на AMH в тялото на жената се увеличава по време на пубертета, достига максимум в пика на плодовитост от 20 до 30 години и постепенно намалява до нула при менопаузата.

Средни нормални нива на анти-Мюлериански хормон при различни възрасти

Възраст

Съдържание на AMG, ng / ml кръв

Анти-Мюлериански хормон - норма при жени по възраст за IVF, зачеване в таблицата

Говорим за антимюлеровия хормон, какво показва и за какво служи, каква е нормата при жените по възраст. Според социостатистическите проучвания през 2017 г. средната възраст за раждане на първо дете сред жените в Русия е 27,5 години. Тенденцията да се раждат в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата си много предварително, опитвайки се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31-годишна възраст вероятността за забременяване за жена започва постепенно да намалява..

За да се оцени запасът от останалите спящи фоликули, които все още са способни за оплождане, се провежда анти-Мюлерово хормонално проучване. Предимството на анализа в постоянна стойност на хормона, която не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Времето за изчакване на резултатите може да бъде до 7 дни.

  • 1 Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??
  • 2 Какво показва анти-Мюлерианският хормон?
    • 2.1 Антимюлеров хормон - кога се анализира и как да се приема?
  • 3 Таблица на нормата на антимюлеровия хормон при жени по възраст
  • 4 Какво означава, ако антимюлерианският хормон е повишен при жените?
  • 5 Ако антимулеровият хормон е понижен
    • 5.1 Как да върнем индикаторите към нормалното?
  • 6 Заключения

Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??

Бъдещият пол на детето се определя по време на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочното развитие бебето развива недиференцирани репродуктивни структури от двата пола, полагат се каналите на Вълка и Мюлериана. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално протича според женския тип: матката с придатъци се развива и каналът на Вълка е унищожен.

Ако се появи ефектът на супресивни фактори, тогава каналът на Мюлер атрофира, а семенните мехурчета и семепровода се образуват от клетките на канала на Вълка.

Общото съкращение за анти-Мюлериански хормон е AMH. Това белтъчно вещество се произвежда от поддържащите клетки в извитите каналчета на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените след раждането се синтезира от гранулирани клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането на AMH при жените, той участва в процеса на окончателното узряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация..

Какво показва антимюлеровият хормон?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, което може да се използва за оценка на оставащия резерв от покойни яйца.Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жената.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Отбелязва се, че при пациенти с нисък анти-мюлериански хормон бременността по време на изкуствено осеменяване настъпва много по-рядко.

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйцеклетки, включително по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на хиперстимулация на яйчниците, се извършва предварително определяне на стойността на AMH.

В допълнение, хормонът е туморен маркер на новообразувания в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумори при жените е 51 години.

Откриването на повишен анти-мюлериански хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Анти-Мюлериански хормон - когато се анализира и как да се приема?

Общопрактикуващ лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследването:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на онкологични заболявания, поликистоза и интерсексуални нарушения;
  • подготовка за IVF.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • трябва да мине поне 12 часа след последното хранене;
  • не можете да пушите три часа преди посещението в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт е изключен на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се отлага за 2 дни;
  • няма физическо или емоционално пренапрежение за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл няма значение за AMG анализа. Тъй като обаче AMG се приема заедно с фоликулостимулиращ хормон, препоръчително е да се правят тестове от петия до седмия ден на цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица на нормата на анти-Мюлерианския хормон при жени по възраст

Съдържанието на AMH в кръвта варира през целия живот. Така че, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, след това съдържанието на хормона се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки от юношеството, стойността на AMH намалява значително.

При новородени момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради свръхмалката стойност. По време на пубертета се наблюдава увеличение на стойността на хормона, а след менопаузата той отново достига своите минимални стойности..

По-долу е дадена таблица на нормите на AMH при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от проучване за хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаAMG скорост, ng / ml
На 18 до 25 години0,95 - 13,4
На възраст от 25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
На възраст от 35 до 40 години0,03 - 7,2
На възраст от 40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1.1

Трябва да се отбележи, че намаляването на стойността на показателя до 1 ng / ml показва малък яйчников резерв при жена. Скоростта на анти-Мюлеров хормон при жени при зачеване започва от 1,2 ng / ml и повече.

Дали да се стимулира овулацията преди IVF или да се използва донорен материал?

Необходимо е да се знае точното ниво на анти-Мюлериански хормон. Минималната скорост на AMH за IVF е в диапазона от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако анти-Мюлерианският хормон е повишен при жените?

Ако стойността на хормона на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям яйчников резерв. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче анти-мюлерианският хормон се увеличи повече от приемливите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистоза на яйчниците), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Жената изобщо няма овулация или не се случва редовно. В комбинация с това има увеличение на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистозна болест са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания жените с поликистозна болест са по-склонни да получат спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Ако лекарят правилно подбере методите за лечение и пациентът стриктно спазва всички предписания, тогава ще бъде възможно успешно забременяване и раждане на здраво бебе..

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Вторични новообразувания се наблюдават с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката годишно се регистрират 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците, половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късни етапи, когато известните методи за лечение вече не са достатъчно ефективни.

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, заболяването протича без изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците..

Лечението е химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването засяга по-често жени в репродуктивна възраст, премахването на яйчниците ще доведе до тяхното безплодие..

Ако антимулеровият хормон е нисък

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Антимюлеровият хормон е понижен на фона на ниско функционален яйчников резерв, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след настъпването на менопаузата въпросният показател е равен на минималните стойности, а бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Ако отклонението на AMH е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности.

Началото на преждевременната менопауза е по-трудно за лечение. Като правило жената е избрана за хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • от стойността на антимюлерианския хормон се определя функционалният резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога ще може да зачене и роди дете;
  • минималната норма за нивото на антимюлерианския хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • не се препоръчва да се опитвате сами да регулирате нивото на хормона. Неправилният избор на лекарства ще доведе до тежки нарушения в ендокринната система;
  • дори при ниски стойности на AMH, жената може успешно да забременее.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Top