Основен // Ларинкс

Анализ за антитела към тиреоглобулин. Причините за повишаването на нивото на AT-TG

Антителата срещу тиреоглобулин са специфични имуноглобулини, насочени срещу предшественика на хормоните на щитовидната жлеза. Те са специфичен маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото).

Антитела към TG, ATTG, antiTG.

Английски синоними

Анти-тиреоглобулинови автоантитела, тиреоглобулинови антитела, Tg автоантитела, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Обхват на откриване: 10 - 4000 IU / ml.

IU / ml (международна единица за милилитър).

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Тироглобулинът е гликопептид, предшественик на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Той се произвежда само от клетките на щитовидната жлеза и се натрупва във фоликулите му под формата на колоид. Със секрецията на хормони, тиреоглобулинът навлиза в кръвта в малко количество. По неизвестни причини той може да се превърне в автоантиген и в отговор тялото произвежда антитела към него, което причинява възпаление на щитовидната жлеза. ATTG може да блокира тиреоглобулина, нарушавайки нормалния синтез на тиреоидни хормони и причинявайки хипотиреоидизъм или, обратно, свръхстимулиране на жлезата, причинявайки нейната хиперфункция.

Антителата към тиреоглобулина взаимодействат едновременно с компонентите на съединителната тъкан на орбитата, очните мускули и ензима ацетилхолинестераза. Възможно е автоимунна реакция да е причина за промени в тъканите на орбитата при тиреотоксична офталмопатия.

ATTG се открива при 40-70% от пациентите с хроничен тиреоидит, при 70% от пациентите с хипотиреоидизъм, при 40% с дифузна токсична гуша и при малък брой пациенти с други автоимунни патологии, включително пернициозна анемия. Въпреки че нивата на антителата са леко повишени при здрави хора, особено възрастни жени.

Тестът е полезен главно за потвърждаване на диагноза дифузна токсична гуша и / или хипотиреоидизъм поради автоимунен тиреоидит при пациент. Освен това е ценен при диференциалната диагноза на болестта на Грейвс и токсичната нодуларна гуша. Въпреки факта, че ATTG се открива по-рядко в кръвния серум, отколкото микрозомалните антитела на щитовидната жлеза (антитела към пероксидаза), при пациенти с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза резултатите от този тест също са важни за потвърждаване на диагнозата..

Ако бременна жена има автоимунно разстройство на щитовидната жлеза или някаква друга автоимунна патология, тест за едно или повече антитела на щитовидната жлеза трябва да се предпише в началото на бременността и малко преди раждането, за да се предскаже рискът от увреждане на щитовидната жлеза при новороденото.

За какво се използва изследването?

• За откриване на автоимунни лезии на щитовидната жлеза (главно дифузна токсична гуша и тиреоидит на Хашимото).
• Да се ​​определят рисковите групи за развитие на заболявания на щитовидната жлеза сред деца, родени от майки с патология на ендокринните органи.
• За наблюдение в следоперативния период при пациенти с рак на щитовидната жлеза, за да се изключат рецидив и метастази (заедно с анализа на тиреоглобулин).

Когато е планирано проучването?

• Ако се подозира заболяване на щитовидната жлеза, както се посочва от промяна в нейния размер и структура, офталмопатия, загуба на тегло, тахикардия, повишена умора.
• При предписване на тиреоглобулин за наблюдение на състоянието на пациентите след отстраняване на тумор на щитовидната жлеза.
• За системни автоимунни заболявания (за определяне на риска от увреждане на щитовидната жлеза).
• В случай на нарушение на женската репродуктивна функция и съмнение за нейната връзка с наличието на автоантитела.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 115 IU / ml.

Диагнозата може да бъде поставена само с цялостна оценка на състоянието на пациента, която включва клиничната картина на заболяването, други показатели за функцията на щитовидната жлеза, данни от инструментални изследвания.

Причини за повишаване нивото на антителата към тиреоглобулин:

• Тиреоидит на Хашимото,
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Грейвс),
• идиопатичен микседем,
• подостър тиреоидит,
• първичен хипотиреоидизъм,
• грануломатозен тиреоидит,
• нетоксична нодуларна гуша,
• рак на щитовидната жлеза,
• други автоимунни заболявания (пернициозна анемия, автоимунна хемолитична анемия, системен лупус еритематозус, болест на Sjogren, ревматоиден артрит, миастения гравис),
• захарен диабет тип 1,
• генетични заболявания с повишен риск от развитие на автоимунен тиреоидит (синдром на Даун, Шерешевски-Търнър, синдром на Клайнфелтер).

Какво може да повлияе на резултата?

• Пероралните контрацептиви могат да повишат нивата на ATTG в кръвта.
• Производството на антитела може да бъде ограничено от лимфоцитите в щитовидната жлеза, което ще доведе до отрицателни резултати при възпалителни промени в структурата на щитовидната жлеза.
• Липсата на антитела към TG при пациенти с автоимунен тиреоидит се дължи или на присъствието на свързани комплекси тиреоглобулин-антитела в кръвта, или на образуването на антитела към друг антиген.

• ATTG при майката увеличава риска от дисфункция на щитовидната жлеза при плода или новороденото.
• Антителата срещу тиреоглобулин се откриват по-рядко при деца с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, отколкото при възрастни.
• Количеството антитела не показва тежестта на заболяването.

Кой поръчва проучването?

Ендокринолог, терапевт, педиатър, общопрактикуващ лекар, акушер-гинеколог, хирург, онколог.