Категория

Интересни Статии

1 Йод
Щитовидната жлеза удушава врата
2 Ларинкс
Как да проверите надбъбречните жлези: диагностични методи
3 Рак
Какво представляват TPO антителата
4 Рак
ПРЕДВРЕМЕННА МЕНОПАУЗА
5 Хипофиза
17-OH-прогестерон - какво е това?
Image
Основен // Рак

Какво показва кръвен тест за калцитонин?


На всички етапи от растежа на човешкото тяло, започвайки от периода на ембрионално развитие, водещата роля играе най-важният орган на вътрешната секреция - щитовидната жлеза. Неговата задача е да произвежда йодсъдържащи биологично активни вещества - тироксин и трийодтиронин, които участват в регулирането на метаболитните процеси и влияят на пълното развитие на клетките.

В допълнение към тези хормони, щитовидната жлеза секретира в кръвта тирокалцитонин, пептиден хормон, състоящ се от 32 аминокиселини. Парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза, тимусната жлеза (тимус) и белите дробове са отговорни за нейния синтез. Основната функция на калцитонина е да регулира метаболизма на минералите - имайки способността да намалява пропускливостта на плазмените мембрани, той инхибира освобождаването на калциеви соли от костната тъкан в циркулиращата кръв.

Всяко нарушение на сложната аминокиселинна последователност на хормона води до загуба на биологичната му активност, което допринася за образуването на калциеви отлагания в меките тъкани и органи - калцификация. Ето защо, в случаи на патологично нарушение на калциевия метаболизъм, практикуващите специалисти предписват кръвен тест за калцитонин. В допълнение, този хормон е туморен маркер, който ви позволява да идентифицирате такъв злокачествен процес като медуларен карцином на щитовидната жлеза..

В тази статия искаме да разкажем на нашите читатели за физиологичната роля на калцитонин в човешкото тяло, неговото основно значение в лабораторната диагностика, в които случаи е необходимо да се определи калцитонин в кръвта, каква е неговата норма при жените, мъжете и децата, как правилно да се подготвят за изследването и какво казва промяна в нивата на хормоните.

Функции на калцитонин

Този хормон, образуван в С-клетките на щитовидната жлеза, има антагонистичен ефект спрямо биологично активното вещество, което паращитовидните жлези отделят за регулиране на метаболизма на калция - паратиреоиден хормон. Калцитонинът насърчава прекомерното отделяне на минерални соли от човешкото тяло и нормализира нивото на калций и фосфор.

Неактивният предшественик на това вещество, прокалцитонин, се намира в бъбреците, гениталиите, белодробната тъкан, чернодробния паренхим, клетките на нервната и кръвоносната системи. При здрав човек това протеиново съединение под въздействието на калциезависими рецептори се превръща в калцитонин и не навлиза в кръвта. Въпреки това, под въздействието на някои отрицателни фактори, РСТ се произвежда по време на образуването в тялото на такива патологични процеси като:

  • генерализирана бактериална инфекция;
  • сепсис;
  • системен възпалителен отговор.

За човешкото тяло калцитонинът е от голямо значение, като осигурява:

  • активиране на процесите на метаболизъм на минерали;
  • отделяне на излишък от натрий и пикочна киселина с урината;
  • намаляване на концентрацията на фосфор в кръвта, което засяга функционалната активност на бъбреците и храносмилателните органи;
  • синтез на витамин D, необходим за подобряване на усвояването на калция;
  • защита на скелета, спомага за намаляване на активността на остеокластите, повишаване нивото на калций в кръвта и натрупването му в костната тъкан;
  • намалено производство на стомашен секрет;
  • противовъзпалителен ефект.

Този хормон играе важна роля по време на пубертета и активен растеж на тялото, както и за бременни жени, "блокира" пътищата на калциеви йони от костната тъкан и помага за укрепване на органите на опорно-двигателния апарат.

Стойността на анализа в диагностиката

Калцитонинът се произвежда в малки количества, съдържанието му в кръвта не трябва да е прекомерно. Лабораторно изследване на концентрацията на хормона има особеността да отразява дисфункция на щитовидната жлеза, свързана с образуването на тумороподобна формация. Ето защо в медицинската индустрия се използва не само за оценка на фосфорно-калциевия метаболизъм, но и за диагностициране на сериозни патологични процеси:

  • остеопороза - системно метаболитно заболяване на скелета;
  • нарушения на стомаха, черния дроб и бъбреците;
  • механично нараняване на костите;
  • карцином на щитовидната жлеза;
  • рак на гърдата или белия дроб.

Важно е да знаете, че когато се появят първите симптоми, които могат да бъдат признаци на патологични промени в щитовидната жлеза, трябва незабавно да вземете кръвен тест за калцитонин и да се запишете за консултация с квалифициран специалист. Това е необходимо за навременното започване на медицински и превантивни мерки и изключване на развитието на злокачествен процес..

Сред основните клинични прояви са:

  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • апатия;
  • бърза умора;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли и щитовидната жлеза;
  • отслабване;
  • суха кожа;
  • загуба на коса;
  • увреждане на паметта;
  • болезненост в предната част на врата.

Най-агресивното тумороподобно новообразувание, което се образува в щитовидната жлеза, е пряко свързано със злокачествеността на С-клетките. В този случай количеството калцитонин в кръвния серум се увеличава още в началото на развитието на патологичния процес и продължава да се увеличава с напредването му. Показан е кръвен тест за този хормон:

  • с промени във фосфорно-калциевия метаболизъм;
  • подозрение за развитие на медуларен карцином;
  • необходимостта от наблюдение на резултатите от туморна резекция;
  • превантивен преглед на лица с наследствена предразположеност към злокачествени новообразувания;
  • пациентът има заоблени огнища на пролиферация на щитовидната тъкан.

Правилна подготовка за изследване

За да получи точните данни за окончателния анализ в навечерието на вземане на биологичен материал, пациентът трябва да изпълни някои изисквания. Жените трябва да спрат приема на орални контрацептиви 30 дни преди лабораторната диагноза. В продължение на три дни трябва да ограничите физическата активност, включително заниманията във фитнеса. За един ден трябва да се въздържате от консумация на алкохол и храна.

Трябва да дарите кръв след 12-часов пост. Не пушете 2 часа преди диагнозата. Вземането на проби от биоматериал (венозна кръв) се извършва в манипулационната стая на клинично-диагностичния център сутрин - от 8.00 до 10.30 часа. Пациентът трябва да дойде в лабораторията половин час преди процедурата, за да може да седне, да се отпусне и да си почине.

Какво означава резултатът от изследването??

Следните показатели се считат за референтни стойности при използване на метода ELISA:

  • при новородено бебе - от 70 до 347 pg / ml;
  • при деца - под 75;
  • при жените - от 0,07 до 12,96;
  • при мъжете - от 0,67 до 32,25.

Нормата на калцитонин с метода ICL при жените не надвишава 1,45 pmol / l, при мъжете - 2,45. Повишено ниво на хормона се наблюдава при пълна резекция на щитовидната жлеза и може да бъде причинено от:

  • Наследствената остеодистрофия на Олбрайт;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • увеличаване на количеството калций в кръвта;
  • пневмония;
  • злокачествена анемия;
  • дифузна токсична гуша;
  • туберкулоза;
  • алкохолна цироза на черния дроб;
  • хиперплазия на пара-фоликуларни клетки.

Увеличението на показателя с повече от 100 единици характеризира развитието на рак - меланом, медуларен карцином, дребноклетъчен рак на белия дроб, ганглиом, аденом на панкреаса. В случаите, когато количеството на хормона надвишава средната стойност, но параметрите му не могат точно да диагностицират онкологичния процес, се извършват стимулиращи тестове.

За тяхното изпълнение се използва калциевата сол на глюконовата киселина (калциев глюконат) или синтетичен полипептид (Пентагастрин), след въвеждането на който при активното образуване на злокачествен тумор концентрацията на калцитонин се увеличава значително. При липса на рак няма особена реакция от хормона..

За да се активира синтеза на биологично активното вещество на парафоликуларните клетки, може да се получи нараняване. Това явление е временно - необходимо е да се ускорят процесите на регенерация в случай на тежки натъртвания на меките тъкани и фрактури на костите. Намаляването на количеството калцитонин в кръвта на пациента е много по-рядко - причинено е от последиците от хирургическа интервенция или излишък от дозата на лекарствата.

Какво да направите, за да нормализирате показателите?

За да се намали количеството калцитонин, трябва да се установи точната причина за увеличаването на неговите параметри. На първо място, пациентът се нуждае от:

  • ревизирайте ежедневието си;
  • избягвайте прекомерен физически и психо-емоционален стрес;
  • спя най-малко 8 часа;
  • включете в диетата богати на калций храни.

Важно е да запомните, че дори и незначителна промяна в количеството на биологично активното вещество на С-клетките води до повишена умора, развитие на ракови процеси в човешкото тяло, преждевременно прекъсване на бременността, крехкост и чупливост на костите, вторичен фиброцистичен остеит, ендемичен кретинизъм. В края на горната информация бих искал да подчертая още веднъж, че кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на калцитонин, трябва да се прави редовно.

Разбира се, един анализ не е достатъчен за диагностициране на злокачествени новообразувания. За тази цел квалифицирани специалисти (ендокринолози, онколози, хирурзи) предписват на пациента ултрасонография, позитронно-емисионна томография, генетичен анализ за идентифициране на точкови мутации в RET прото-онкогена (инициатор за образуване на тумор-подобни образувания), определят концентрацията на йод-съдържащи хормони, произведени от щитовидната жлеза в кръвта Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Цел и подготовка за кръвен тест за калцитонин

Калцитонинът е хормон на щитовидната жлеза, произвеждан в щитовидната жлеза. Увеличение или намаляване на нивото му е възможно с развитието на редица сериозни патологични състояния.

Ето защо е необходимо да се направи кръвен тест за калцитонин, за да се определи концентрацията му в организма. Всеки трябва да има представа какво е това, как се провежда изследването, поради какви причини са възможни отклонения.

Описание и функция на калцитонин

Това е хормон, произведен от специални клетки. Освен това може да се произведе при развитие на рак на щитовидната жлеза, белия дроб или гърдата.

Това вещество има няколко основни функции:

  • намалява активната активност на остеокластите, която защитава костната тъкан;
  • стимулира производството на витамин D, така че калцият да се усвоява по-добре от организма;
  • участва в процеса на активиране на минералния метаболизъм в костите;
  • премахва натрия и пикочната киселина;
  • спомага за повишаване на концентрацията на калций в кръвта;
  • намалява производството на стомашен сок;
  • има противовъзпалителен ефект.

Хормонът се произвежда в малки количества, така че присъствието му в кръвта не трябва да бъде прекомерно. Освен това този елемент може да се произвежда от червата, но в много малка доза..

Защо се прави кръвен тест, какво показва той

Определянето на нивото на калцитонин се предписва в случаите, когато е необходимо:

  • оценяват работата на вътрешните органи;
  • проверете женските млечни жлези;
  • диагностицирайте медуларен рак на щитовидната жлеза на първия етап.

Паращитовидните жлези допринасят за производството на паратиреоиден хормон. Основната му задача е да активира остеокластните клетки, които унищожават костната тъкан. На фона на такива процеси калцият започва да се отделя в кръвната течност..

Освен това, благодарение на него, калцият се абсорбира от урината и също се активира синтеза на витамин D. Калцитонинът е хормон, който намалява концентрацията на калций в кръвта, тъй като допринася за натрупването на този ензим в костните тъкани. С други думи, неговата особеност се крие в противоположното действие на паращитовидния хормон..

Когато е насрочен анализ

Периодично трябва да се провежда проучване за съдържанието на калцитонин в кръвния серум. Това ще предотврати различни смущения в работата на човешкото тяло на ниво компенсация. По препоръка на експерти този анализ трябва да се прави поне веднъж годишно..

В случай, че се появят признаци, които могат да показват патология на щитовидната жлеза, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Това ще позволи да се изключи развитието на злокачествен тумор в него или да се започнат навременни терапевтични мерки в началните етапи..

Сред основните симптоми на патологичния процес са:

  • слабост;
  • апатично състояние;
  • увеличаване на щитовидната жлеза и лимфните възли;
  • летаргия;
  • неразумно отслабване;
  • суха кожа;
  • чупливи нокти;
  • косопад;
  • намалена производителност и памет;
  • болка в предната врата.

Изброените по-горе признаци могат да показват, че тялото претърпява патологични промени, характеризиращи се с бърз и агресивен ход..

Показанията за кръвни тестове също са:

  • нарушения в метаболитните процеси на фосфор и калций;
  • наличието на съмнение за развитие на рак;
  • остеопороза;
  • необходимостта от наблюдение на резултатите от терапията след резекция на злокачествено новообразувание;
  • преглед за профилактика, особено при хора с генетично предразположение към развитието на медуларни тумори;
  • проверка на бъбреците, млечните жлези и стомаха;
  • наличието на възли в щитовидната жлеза.

Анализ на нивото на хормона може да бъде предписан от онколог, терапевт, хирург или ендокринолог.

Нормални стойности за жени и мъже

Нормата на съдържанието на хормони зависи от възрастовата категория и пола на пациентите. Трябва да се помни, че стойността на калцитонин ще намалява с възрастта. Например нормата при жените след 50 години е малко по-ниска, отколкото след 40 години..

Нормалните стойности за всяка категория пациенти са представени в таблицата по-долу..

Защо се прави кръвен тест за калцитонин?

Какво е калцитонин?

Калцитонинът е единственият тиреоиден хормон, който не е свързан с йодния метаболизъм в организма. Образува се в клетки от тип С на жлезата, но в малки количества може да се синтезира от клетки на други органи, например бели дробове. Производството на хормона започва на етапа на последните седмици от ембрионалното развитие, но през първите месеци от живота на детето, поради незрялостта както на жлезата, така и на механизмите на работа на биологичните молекули, активността му е ниска. Пикът на работа на калцитонин е 10-40 години, след което нивото му в организма намалява.

Въпреки факта, че има рецептори за молекулите на калцитонин върху костните клетки, остеокластите, кръвните клетки, моноцитите, в бъбреците, мозъчната тъкан, плацентата, половите жлези, белите дробове, червата и черния дроб, основният обект на хормона от всички тези органи са костите и бъбреците. Целта на калцитонин е да поддържа нормална концентрация на калций в кръвта, докато нивото на хормонална секреция се модулира от серумната концентрация на калций: увеличаването на калция води до повишаване на нивата на калцитонин.

Участие на калцитонин в метаболитните процеси

  1. Регулиране на количеството калций в кръвта. Хормонът намалява абсорбцията на калций от храната в червата и реабсорбцията му, както и фосфатите и натрия в бъбреците. По този начин серумният калций става по-малко.
  2. Регулиране на костната структура и минерализация. С увеличаване на концентрацията на калций в кръвния серум, калцитонинът инхибира активността на остеокластите в костната тъкан. Тези клетки разрушават костните трабекули и калцият от разцепената тъкан навлиза в кръвта. Техните антагонисти, остеобластите, напротив, се активират от калцитонин, тяхната активност е насочена към синтеза на костния матрикс, след което те са зазидани в него и узряват. Така калцият се задържа в костите и благодарение на остеобластите те стават по-силни..
  3. Намалена секреция на солна киселина в стомаха.
  4. Намаляване на оток на тъканите и възпаление е отбелязано с използването на препарати на калцитонин.

Смята се, че жените имат зависимост от нивото на хормона от количеството естроген, съответно при менопаузата секрецията на хормона е значително намалена, което води до остеопороза - намаляване на функционалните костни трабекули на единица костен обем. Чупливост на костите, появата на техните пукнатини и фрактури, дори и при малко натоварване - основният симптом на остеопорозата.

При мъжете остеопорозата се среща 1,5-2 пъти по-рядко, отколкото при жените, а нивото на калцитонин, дори в напреднала възраст, остава на доста високо ниво..

Нива на калцитонин в кръвта

Нормативните показатели зависят от редица фактори.

Резултатите от анализа зависят от метода и видовете антисеруми, които лабораторията използва за диагностика, това се дължи на факта, че молекулите на калцитонин са разнородни и някои методи не винаги могат да определят общото количество на хормона в кръвта..

Таблицата по-долу показва хормоналните норми при използване на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Мъже0,7-8,4 pg / ml
Жени0,7-5,0 pg / ml
Деца под 15 годинидо 45 pg / ml

Понастоящем се смята, че имунохимилуминесцентният метод дава по-точни резултати от ELISA, но това проучване е по-скъпо и обикновено се използва само в частна практика. По-долу са представени стандартите за имунохимилуминесцентния метод:

Мъже0-1,95 mg / ml
Жени0-1,46 mg / ml

Причини за отклонения от нормалните стойности

Белодробната болест може да повлияе нивата на калцитонин

Повишени нива на хормони:

  1. Медуларният рак на щитовидната жлеза е най-често срещаният процес, който може да бъде идентифициран чрез подчертано повишаване на концентрацията на калцитонин. В същото време С-клетките на органа претърпяват злокачествена трансформация и започват прекомерен синтез на хормона. В този случай концентрацията му може да бъде повече от 100 pg / ml. Също така, изследване на нивото на хормона може да се използва като скринингов метод за роднини на пациент с медуларен рак на щитовидната жлеза, тъй като семейната природа на това заболяване вече е доказана.
  2. Злокачествени тумори на други органи: рак на белите дробове, панкреаса, клетките на невроендокринната и APUD системите, феохромоцитом.
  3. Рак на кръвта - левкемия и други миелопролиферативни процеси.
  4. Доброкачествени белодробни тумори.
  5. Доброкачествен тумор или хиперпластичен процес на щитовидната жлеза.
  6. Синдром на Zollinger-Ellison: Неоплазма на панкреаса, произвеждаща гастрин.
  7. Хронични възпалителни процеси в тъканите на жлезите: панкреатит, тиреоидит.
  8. Чернодробна патология: по-често алкохолна цироза.
  9. Хронично бъбречно заболяване, водещо до бъбречна недостатъчност и невъзможност за отстраняване на калция и самия хормон от тялото. Уремичен синдром.
  10. Пернициозна анемия: злокачествен вариант на дефицитна на В12 мегалобластна анемия.
  11. Бременност.
  12. Получаване на интравенозни калциеви добавки, прием на естрогенни лекарства.

Намаляването на нивата на хормоните обикновено не показва патология. Това може да бъде временно явление, например след тежка физическа активност, включително спорт. Намаляването на хормона при жени по физиологични причини, при жени в постменопауза също не се счита за патология, но се препоръчва започване на лечение с заместване на хормона с подходящо лекарство, тъй като това значително ще намали риска от остеопороза.

Показания за изследването

Тестът за калцитонин се използва в ендокринологията

  1. Подозрение за тумор в щитовидната жлеза. Основно за диагностика на медуларен карцином на щитовидната жлеза.
  2. Скрининг за роднини на пациент с медуларен рак на щитовидната жлеза.
  3. Оценка на ефективността на радикалното отстраняване на тумора и възможността за повторение на процеса.
  4. Идентифициране на хормонален дефицит при жени в постменопауза с остеопороза.

Подготовка на теста

Препаратите за калцитонин трябва да бъдат отменени предния ден

Препоръките за това проучване са общи за много анализи..

  1. 3-4 дни преди анализа се препоръчва да се изключат физически и психически стрес, да се нормализират режимите на сън, да се намали количеството на мазни, пържени, сладки храни в диетата и да се изключи алкохолът. Вечерята вечер преди теста трябва да е лека.
  2. Анализът се извършва сутрин на гладно: нощното гладуване трябва да бъде най-малко 8 и не повече от 14 часа. Допуска се да се пие тиха вода преди анализа, но не повече от 1-2 чаши. Пушенето сутрин преди проучването не се препоръчва.
  3. По-добре е да пристигнете в болницата предварително, за да прекарате поне 30 минути в покой преди процедурата..
  4. Кръв за анализ се взема от вените на лакътя, така че кожата в тази област не трябва да се дразни или уврежда.
  5. Ако пациентът приема калцитонинови препарати, за да се получи по-точен резултат, има смисъл да се отменят 10-14 дни преди анализа. Решението за отмяна обаче може да бъде взето само от лекуващия лекар..

Декодиране на резултатите

Лекарят дешифрира резултатите.

Дешифрирането и тълкуването на резултатите от анализа се извършва от лекаря, който е насочил пациента. По-често това е ендокринолог или онколог, по-рядко терапевт.

След като получи анализа, лекарят може да съотнесе резултата с лабораторните стандарти, посочени във формуляра, и да вземе предвид заключението, което лабораторията дава по този въпрос. Необходимо е обаче да се сравнят резултатите от хормоналния тест с клиничната картина на заболяването, други анализи и изследвания, например биохимичен кръвен тест, резултатите от ултразвук и ЯМР на щитовидната жлеза и т.н. Само след цялостно проучване на пациента, лекуващият лекар дава окончателно становище и започва терапия.

Корекция на отклоненията от нормата

Изкореняването на причината води до нормализиране на показателя

Методът за коригиране на нивото на калцитонин, когато нивото му се повишава, е да се изкорени причината за това състояние. Ако пациентът има тумор, към неговото лечение се включва онколог и могат да се използват методи за радикално отстраняване на тумора (хирургична резекция на щитовидната жлеза), лъчева терапия и химиотерапия. Често се използват няколко метода едновременно или последователно, за да се постигне добър резултат..

По други причини за растежа на хормона в кръвта могат да участват лекари от други специалности. Например, гастроентеролог или хепатолог в случай на чернодробна цироза, уролог - в случай на бъбречно заболяване, хематолог - в случай на тежка анемия.

Намаленият калцитонин е причина за остеопороза в менопаузата

Намаляването на нивото на хормона, особено при жени в постменопауза, които са склонни към чести костни фрактури, изисква различен подход: предписва се хормонозаместителна терапия, витамин D и калциеви препарати. Необходима е консултация както с ендокринолог, така и с гинеколог, денситометрия (метод за измерване на костната плътност) поне веднъж годишно. Калцитонинът може да се дава под формата на таблетки, инжекции, спрейове, по-често се използва калций с витамин D под формата на таблетки.

Калцитонин. Нормата при жените, мъжете, таблица, каква е тя, какво показва, увеличена, намалена, причини

В списъка с хормони, които регулират нормалното функциониране на тялото на жените и мъжете, калцитонинът заема специално място. Ролята, отредена му от природата, не е напълно разбрана, но информацията, с която разполага съвременната наука, е достатъчна, за да се оцени значението на това вещество..

Функции в тялото

Калцитонинът е хормон, произведен от парафоликуларни клетки (С клетки) на щитовидната жлеза.

Също така, малко количество от този хормон се синтезира от клетките:

  • чревна лигавица (ендотел);
  • бели дробове;
  • тимус.

Основната структурна единица на щитовидната жлеза са фоликулите, състоящи се от клетки от 2 вида:

  • тип "А", произвеждащ тереоидни хормони, които регулират общите метаболитни процеси;
  • тип "В", отговорен за синтеза на серотонин (невротрансмитер или "хормон на щастието").

С-клетките, в които се синтезира калцитонин, са разположени в интерфоликулярното пространство и представляват незначителна част от общия обем на жлезата.

Съвременната наука смята, че основната функция на калцитотина е да регулира концентрацията на калций (Са) в кръвта, като го намалява.

Този хормон е способен на:

  • частично блокират процеса на "извличане" на калций от храната чрез червата;
  • активиране на бъбреците, ускоряване на отделянето на калций през пикочно-половата система;
  • инициират процеса на абсорбция на калций от костната тъкан, активирайки клетките, отговорни за неговата "конструкция" (остеобласти);
  • намаляват активността на остеокластите, които изпълняват точно обратната функция (причинявайки разрушаване на костите).

Как и при какви условия се произвежда

Механизмът на производство на калцитонин се задейства от повишаване нивото на калций в кръвта.

Опростено, неговото действие може да бъде описано по следния начин:

  1. Ако концентрацията на калций се повиши (например след ядене на храна, съдържаща този минерал), С-клетките под въздействието на гастрин, произведен в стомаха (хормон, който регулира храносмилателния процес), започват да работят интензивно, синтезирайки калцитонин.
  2. Калцитонинът, действайки върху рецепторите на костната тъкан (остеоцити), инициира процеса на абсорбция на калций от него, активира остеобластите и блокира остеокластите.
  3. В резултат на това костната минерална плътност се увеличава и количеството калций в кръвта намалява до безопасни нива..

Ако е необходимо, под въздействието на калцитонин, бъбреците са свързани с процеса на екскреция на калций, абсорбирайки повече калций от кръвта и червата временно спират да усвояват този минерал.

Този механизъм за регулиране на нивата на калций предпазва тялото от хипрекалциемия - излишък на калций:

  • водещи до нарушения в работата на вътрешните органи;
  • отрицателно въздействие върху функционирането на бъбреците, стомашно-чревния тракт;
  • провокиращи развитието на сърдечно-съдови заболявания.

След като нивото на калция спадне до нормалните стойности, в рамките на няколко минути калцитонинът се разгражда на компоненти и се отстранява от тялото. Обикновено, колкото повече калций постъпва в тялото, толкова повече се произвежда калцитонин и обратно..

Таблицата с показатели е нормална

Нормата на калцитонин при жени и мъже се измерва в pg на ml кръв, 1 pg = 10-12 g. Долният показател за нормалното ниво се счита за стойност от 0,1 pg / ml. Той условно и временно може да намалее дори до нулеви стойности.

По-информативно, стойността на горната граница, която зависи от възрастта, пола, теглото, нивото на калций в кръвта, е:

ВъзрастНорма pg / ml
Деца под 12 години20.
Жени и момичета над 13 години18.2
Мъже и момчета над 13 години11.5

Когато говорим за нивото на калцитонин, имаме предвид концентрацията му в кръвта, приета на гладно, след гладуване 8-12 часа при хора с нормално тегло. Когато калцият попадне в тялото, този показател може да се увеличи няколко пъти, което е нормално..

Симптоми на възход и спад

Значителна постоянна промяна в концентрацията на калцитонин в кръвта води до нарушаване на регулирането на нивата на калций и може да причини хиперкалциемия.

Първите му симптоми са стомашно-чревни проблеми, проявяващи се чрез:

  • гадене;
  • повръщане;
  • постоянна жажда;
  • често уриниране.

При тежки форми на хиперкалциемия се наблюдават:

  • нарушения в работата на централната нервна система;
  • дезориентация;
  • кома.

При ниски нива на калций (хипокалциемия) са възможни следните:

  • изтръпване в пръстите, устните и езика;
  • проблеми с дишането;
  • мускулни спазми;
  • сърдечни нарушения;
  • хипертония;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

При децата хипокалциемията води до рахит, при възрастни - до заболявания на костната тъкан.

Причини за повишаване и понижаване

Повишеният или намаленият калцитонин при жени и мъже може да бъде физиологичната норма..

Например нивото му:

  • постепенно намалява с напредването на възрастта;
  • увеличава се при жените по време на бременност (2 и 3 триместър);
  • пада значително при възрастните хора поради свързаните с възрастта промени в щитовидната жлеза.

Промените в нивата на калцитонин могат да бъдат причинени и от някои лекарства, например лекарства, съдържащи този хормон, които се използват при лечението на костни заболявания, свързани с липсата на калций в него.

Патологиите, които причиняват нарушения в щитовидната жлеза, в резултат на което тя започва да произвежда прекомерно количество хормон, включват:

  • медуларен рак на щитовидната жлеза. Това е рядка форма на рак, която се развива в С клетки. В ранните стадии на заболяването се проявява като болка във врата, затруднено преглъщане, пресипналост, неразумна кашлица;
  • патологии на щитовидната жлеза, които не са свързани с онкологията;
  • злокачествени тумори в гръдния кош и вътрешните органи: бъбреци, стомах, черен дроб, бели дробове, простата;
  • доброкачествени тумори, локализирани в белите дробове;
  • бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност);
  • аденом на панкреаса;
  • Болест на Адисън-Бирмер или пернициозна анемия, свързана с дефицит на витамин В12;
  • цироза на черния дроб;
  • остър панкреатит.

Постоянно намаляване на нивата на калцитонин е възможно по време на приемане на определени лекарствени форми, по-специално фенитоин (използван за епилепсия) и окреотид (лекарство за лечение на панкреатит).

Ниската концентрация на този хормон може:

  • показват патологични промени в костната тъкан (остеопароза);
  • говорете за ендокринни нарушения (хипопаратиреоидизъм);
  • наблюдавано при пациенти, претърпели тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).

Показания за изследване

Нормата на калцитонин при жените и мъжете се определя чрез лабораторни изследвания.

Те могат да бъдат възложени на:

  • установяване на причините за нарушението на метаболизма на калция;
  • диагностика на доброкачествени тумори, способни да произвеждат калцитонин;
  • откриване на медуларен рак.

В зависимост от възрастта на пациента, анализът се предписва от терапевт или педиатър, както и:

СпециалистПоказания за назначаване
Хирург
  • чести фрактури;
  • деформации на крайниците;
  • болка в костите - тези симптоми могат да показват развитие на остеопароза
ЕндокринологПодозрения за патологични процеси в щитовидната или паращитовидните жлези, проявяващи се чрез:

  • конвулсии;
  • трофични промени в тъканите;
  • нарушения в мозъчната дейност (хипопаратиреоидизъм);
  • крехкост на костната тъкан;
  • появата на камъни в бъбреците;
  • болки в ставите;
  • увреждане на паметта (хиперпаратиреоидизъм)
Ортопед
  • прекомерна крехкост на костите;
  • деформация на костите;
  • забавен растеж при децата
ОнкологОткриване на патологии на щитовидната жлеза, показващи злокачествено образувание:

  • наличието на възли;
  • увеличен размер на щитовидната жлеза или близките лимфни възли.

Необходим е анализ за потвърждаване на диагнозата, както и за оценка на размера на тумора и определяне на наличието или отсъствието на метастази

Как да се определи

Калцитонинът (нормата при жените и мъжете се определя чрез анализ) може да се определи чрез даряване на венозна кръв на празен стомах. Трябва да отнеме поне 8 часа след последното хранене. Концентрацията на калцитонин се определя с помощта на специално устройство - имунохимилуминесцентен или ензимен имуноанализатор.

Диагностичните устройства от 3-то поколение са по-съвършени, които дават минимална грешка. При използване на оборудване от 2-ро поколение са възможни грешки, които водят до неправилна диагноза и неефективно лечение. Ето защо, когато избирате лаборатория, трябва да разберете какъв вид оборудване ще се използва..

В случай на противоречие, ако симптомите са налице, но нивата на калцитонин са нормални, може да се направи провокационен тест. Състои се в приложение на калциев глюконат или пентагастрин (вещества, които провокират отделянето на калцитонин в кръвта) чрез интравенозно инжектиране..

Нивата на калцитонин се измерват преди процедурата, а също и 3, 5 и 10 минути след нея. Провокативният тест е безопасен за пациента, дава по-точни резултати от конвенционалния анализ и ви позволява да потвърдите или откажете диагнозата.

Подготовка и анализ

Кръвен тест за калцитонин ще даде надежден резултат, при спазване на правилата за подготовка за него. Лекарят е длъжен да събере анамнеза, за да разбере дали пациентът приема лекарства, които могат да изкривят получените данни.

Пациентът ще има следното:

  • 10 дни преди проучването, спрете приема на лекарства, които могат да повлияят нивото на калцитонин;
  • през деня, предхождащ предаването на теста, се въздържайте от пиене на алкохол;
  • в последната вечер преди проучването, поне 8 часа преди него, се ограничете до лека вечеря, приготвена от храни с минимално съдържание на мазнини. Препоръчително е да избягвате пържени храни;
  • 1-2 часа преди да дарите кръв, не пушете, не консумирайте храна и напитки, с изключение на чиста вода. Въздържайте се от действия, които изискват големи разходи за физическа сила, изключете безпокойството и емоционалния стрес;
  • 15 минути преди началото на проучването се успокойте и седнете.

Преди да вземете кръв, за да определите нивото на калцитонин, не:

  • физиотерапевтични процедури;
  • инструментални изследвания;
  • флуорография;
  • Ултразвук;
  • масаж.

Всички медицински процедури могат да изкривят резултатите от теста.

Поради големия брой ограничения анализът е насрочен за 8-11 часа сутринта. Кръвта се взема от вена и веднага се замразява. Впоследствие серумът се отделя от кръвта и се изследва чрез хемилуминесцентен имунен или ензимно свързан имуносорбентен анализ. Резултатите са готови на следващия ден.

След консервативно или хирургично лечение на пациента може да бъде назначен втори преглед, за да се проследи динамиката на промените.

В този случай на пациента се предлага:

  • да го извърши след края на курса на медикаментозно лечение. След последната доза от лекарството трябва да отнеме около 2 седмици;
  • даряват кръв за анализ на всеки 3 месеца в продължение на една година след операция за отстраняване на злокачествен тумор, след - на всеки шест месеца за цял живот. Това се извършва за навременна диагностика на рецидив на заболяването и появата на метастази..

Трябва да се има предвид: резултатът от анализа може да бъде изкривен, ако не се спазват изискванията за подготовка за него.

Например, когато:

  • висока физическа активност, предшестваща вземането на кръв;
  • извършване на медицински процедури преди вземане на кръв;
  • лечение с лекарства, съдържащи калций;
  • консумация малко преди вземане на проби голямо количество сладко;
  • приемане на лекарства, базирани на естроген.

Декодиране на резултатите

Можете сами да дешифрирате резултата от анализа.

Обикновено във формуляра има 4 колони:

БрояДекодиране
Име на тестаКалцитонин
РезултатНапример по-малко от 2.0
ЕдинициPG / mg
Референтни стойностиНормално за дадена възраст и пол. Например 0,1-5,0
Калцитонин. Норма

Референтните стойности силно зависят от използваното оборудване и могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Следователно, ако е необходимо да се преминат няколко теста, за да се определи динамиката на промените, е важно процедурата да се извърши в същата институция..

Чрез сравняване на числата във 2-ра и 4-та колона можете да разберете дали нивото на калцитонин е нормално или надценено / подценено.

Твърде високите стойности могат да означават:

Ниво на калцитонин (pg / mg)Възможна причина
По-малко от 40Наличието на малки възли в щитовидната жлеза, които не дават метастази
100Злокачествен тумор на щитовидната жлеза
По-малко от 400Ниска вероятност от метастази
Повече от 400Висока вероятност от метастази
Около 60Реакцията на организма към лекарства, храна и т.н..

Кога да посетите лекар

Полученият резултат от анализа не е основа за диагнозата, тъй като методът за определяне на нивото на калцитонин не е достатъчно съвършен, в резултат на което са възможни грешки. Освен това различни фактори могат да повлияят на концентрацията на хормона в кръвта. Например вълнение или обедно тестване.

Ако обаче резултатите от теста показват многократно превишаване на нивото на калцитонин, е необходимо да се консултирате с лекар, за да проведете допълнителни изследвания за установяване на причината, поставяне на окончателна диагноза и предписване на лечение.

Спешно е необходима консултация със специалист, ако високите нива на калцитонин са придружени от симптоми, които могат да показват хипо- или хиперкалциемия с хранителна диета.

То:

  • крехкост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците;
  • болки в ставите;
  • чести мускулни спазми;
  • усещане за изтръпване в пръстите и краката;
  • нарушения в работата на сърцето;
  • стомашно-чревни проблеми, гадене, повръщане, диария.

Необходимо е незабавно посещение на лекар за всякакви признаци на развитие на медуларен рак, които в допълнение към многократното повишаване на концентрацията на калцитонин в кръвта показват:

  • възпалено гърло, което не е свързано с настинка;
  • затруднено преглъщане;
  • наличието на подкожни бучки във врата, които лесно могат да бъдат открити сами.

Медуларният рак е рядка форма на рак (той представлява 5-6% от всички видове рак на щитовидната жлеза), развива се изключително бавно, лесно се диагностицира, но е опасен, тъй като може да даде метастази в ранните стадии. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-високи са шансовете на пациента за успешно лечение.

Как да отскоча

Калцитонинът е норма при жените и мъжете - това е само показател за това колко добре работи щитовидната жлеза. Няма смисъл да го лекуваме. При високи нива е необходимо да се открие причината и да се излекува заболяването, което е причинило повишаване / намаляване на концентрацията на хормона в кръвта.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването за лечение се използват консервативни или хирургични методи.

Лекарства

При лечението на бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност), водещи до повишаване на нивата на калцитонин, се използват лекарства:

  • диуретици, които улесняват отделянето на урина (фурозимед, урегид);
  • елиминиране на излишните фосфати в кръвта (селамерекс);
  • насищане на организма с необходимите му аминокиселини (кетоаминол, кетостерил);
  • ускоряване на метаболизма (кокарбаксилаза);
  • ентеросорбенти (полифепан);
  • холеретик (хофитол).

При аденом на простатата, един от симптомите на който е високо ниво на калцитонин, се предписват лекарства:

  • предотвратяване на растежа му (теразонин, доксазолин);
  • блокиране на производството на вещества, които допринасят за развитието на аденом (финастерид, дутастерид).

С пернициозна анемия, която може да бъде диагностицирана чрез кръвни тестове за калцитонин, са показани:

  • инжекции с витамин В12;
  • лекарства, които нормализират процеса на неговото усвояване;
  • лекарства, които премахват метаболитните нарушения.

Съществуват редица лекарства на основата на калцитонин, които повишават концентрацията му в кръвта..

Приложи:

  • с хиперкалциемия като средство за нормализиране на нивата на калций;
  • при заболявания, водещи до изтъняване на костите (остеопороза) за започване на процеса на минерализация и укрепване на костната тъкан;
  • като профилактика на дистрофични костни промени при жени в менопауза.

В списъка с лекарства:

  • Миакалцик;
  • Калцитонин;
  • Остеобион;
  • Остеобиози;
  • Ендокалцин
  • Бонефос;
  • Остогенон.

Традиционни методи

Традиционните методи ще помогнат за нормализиране на нивата на щитовидната жлеза и калцитонин, но те трябва да се използват след консултация с лекар. Трябва също така да се има предвид, че те не винаги са приложими: в случай на тежки заболявания (онкология), народните методи могат да се използват само като помощно средство.

За здравето на щитовидната жлеза и профилактиката на нейните заболявания традиционната медицина препоръчва:

  • накълцайте лимон или портокал заедно с кора, смесете със захар. Яжте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден;
  • пийте три пъти на ден на гладно, по 20 капки течен екстракт от глог;
  • пригответе бульон от шипка и пийте 0,5 с.л. преди всяко хранене;
  • пригответе смес от 1 с.л. л. корен от женско биле и 2 с.л. л. по-луд корен, залейте го с 0,5 литра вряща вода, настоявайте. Пийте чаша всяка сутрин.
  • яжте повече пресни листни зеленчуци и черни аронии.

Също така не забравяйте, че основните врагове на щитовидната жлеза са:

  • тютюнопушене;
  • алкохол;
  • недостиг на йод;
  • постоянен стрес;
  • преумора;
  • липса на сън;
  • прекомерна наркомания.

Ако не изключите тези фактори, никакви методи на лечение няма да дадат положителен резултат..

Други методи

Ако повишаването на нивата на калцитонин е причинено от развиващ се медуларен тумор (карцином), тогава основната форма на лечение е операцията. В зависимост от тежестта на заболяването се извършва хирургично отстраняване на тумора и близките тъкани, или на по-късните етапи на заболяването и в случай на голям карцином, тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза).

Лечение с радиоактивен йод

Извършва се 4 седмици след операцията с цел окончателно отстраняване на остатъка от злокачествената тъкан. Принципът на лечение се основава на факта, че радиоактивният йод се абсорбира главно от щитовидната жлеза и разрушава нейните тъкани, без да уврежда други органи..

Хормонална терапия

Прием на хормонални лекарства (тироксин), попълване на техния дефицит след отстраняване на жлезата.

Външно излагане

Излагане на раковите клетки на твърди рентгенови лъчи. За разлика от здравите тъкани, туморните клетки са по-уязвими и умират по-бързо, докато здравите клетки, повредени по време на процедурата, се възстановяват с течение на времето..

Облъчването може да се извърши:

  • преди операция за намаляване на размера на зоната, засегната от тумора;
  • след операция за унищожаване на останалите злокачествени новообразувания;
  • за неоперабилни форми на рак, за да забави развитието на тумора и да облекчи състоянието на пациента.

Химиотерапия

Въвеждане в тялото чрез капково или под формата на таблетки отрови, които унищожават раковите клетки и са относително безопасни за здравите тъкани.

Химиотерапия може да се проведе:

  • като терапевтична процедура, заместваща операция в ранните стадии на заболяването;
  • за намаляване на размера на тумора преди операцията;
  • за пълно елиминиране на туморни фрагменти след операция;
  • за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Възможни усложнения

Тъй като калцитонинът е туморен маркер на най-опасната форма на рак, пренебрегвайки резултата от теста, показващ многократно превишаване на концентрацията му, можете да пропуснете времето, когато заболяването се лекува с щадящи методи, без да се отстранява щитовидната жлеза.

Калцитонинът е хормон, произведен от специални клетки в щитовидната жлеза. Основната му роля е да поддържа нормални нива на калций в тялото на жена, мъж или дете..

Освен това в съвременната медицина се счита за туморен маркер на най-опасния вид рак - медуларен карцином на щитовидната жлеза. Също така, по концентрацията на калцитонин в кръвта, може да се съди за наличието на други заболявания на костната тъкан и вътрешните органи..

Top