Основен // Хипофиза

Дифузно-нодуларна гуша: симптоми и лечение

Клиниката на здравен център Alpha е модерен медицински център, където можете да си уговорите час всеки ден. Ще получите професионален съвет от ендокринолог с повече от 7 години опит и лично разработен режим на лечение.

Какво е гуша

Този термин в медицината означава патологична промяна в щитовидната жлеза, която се изразява в образуването на възлови образувания. Възелът от своя страна представлява неоплазма с всякакъв размер с капсула, определена чрез палпация или по време на визуално изследване. Дифузният тип заболяване предполага равномерно разпространение на тъканите. А смесените случаи, в които и двата патологични процеса се комбинират, се наричат ​​дифузно-нодуларна гуша..

При това заболяване няма връзка с туморни, неопластични или възпалителни процеси. Увеличаването на щитовидната жлеза с дифузна нодуларна гуша не е онкологична патология. Това е следствие от други, независими патологични състояния или промени..

Дифузната нодуларна гуша се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Според медицинската статистика сред пациентите с това заболяване има 3 пъти повече жени. По-голямата част от тях са от средната възрастова категория.

Причини

Причините за развитието на дифузна нодуларна гуша не са точно ясни. Най-вероятните предразполагащи фактори се считат за свързани с възрастта промени в организма, свързани с преструктурирането на ендокринната система, и небалансирано хранене. Рискът от развитие на дифузна нодуларна гуша се увеличава при чести и хронични стресове, намален имунитет, неблагоприятни условия на околната среда.

Болестта често се развива на фона:

• психологическа травма;
• инфекциозни процеси в организма;
• възпалителни заболявания;
• автоимунни нарушения;
• генетично предразположение;
• недостатъчно използване на продукти, съдържащи йод;
• заболявания на централната нервна система;
• лоши навици;
• мозъчна травма;
• хормонални нарушения.

Медицинската практика също така показва, че признаци на възлов процес в тъканите на щитовидната жлеза често се откриват при пациенти в напреднала възраст. Това предполага, че развитието на дифузна нодуларна гуша може да бъде свързано с естествения механизъм на стареене..

Симптоми

Диагнозата на дифузна нодуларна гуша може да се усложни от факта, че заболяването се проявява по различни начини. В повечето случаи промените в тялото се придружават или са резултат от повишен синтез на тиреоидни хормони. Но това състояние не винаги се наблюдава при дифузна нодуларна гуша. В някои случаи тиреоидните хормони, напротив, намаляват или са в нормални граници..

На ранен етап ходът на заболяването често е латентен. Дори при задълбочена диагноза далеч не винаги е възможно да я разпознаем. Тъй като дифузната нодуларна гуша се увеличава, симптомите на заболяването стават по-ярки и по-забележими..

• на неразумно дрезгав глас;
• затруднено дишане;
• неразумна суха кашлица;
• хипертрофия на щитовидната жлеза, тоест нейното визуално увеличение, забележимо външно.

Дифузно-нодуларна гуша 1 степен може да се прояви като силна болка в областта на ларинкса, която не е свързана с настинки или инфекциозни заболявания. Пациентът изпитва постоянен дискомфорт при поглъщане на храна или напитки, а при опит за накланяне на главата - неприятна компресия. Замаяност често се наблюдава при дифузна нодуларна гуша.

В бъдеще симптомите се влошават. Проявите на дифузна нодуларна гуша от 2-ра степен все повече напомнят на симптомите на тиреотоксикоза, която се появява, когато се увеличава производството на тиреоидни хормони. Характерните признаци на заболяването на този етап са болка в гърдите и зад гърдите, артериална хипотония, задух, който притеснява дори след леко физическо натоварване.

Дифузна нодуларна гуша от 2-ра степен може да се прояви:

• безсъние;
• намален или липса на апетит;
• болка във врата и ларинкса;
• раздразнителност;
• нервност.

Възможни са оплаквания от дерматологични проблеми - например пациентите с дифузна нодуларна гуша често се притесняват от сухота и пилинг на кожата. Пациентите в напреднала възраст се характеризират с нарушени когнитивни функции - по-специално забрава и увреждане на паметта. Намаляване на телесната температура може да се наблюдава при дифузна нодуларна гуша. При мъжете има чести случаи на отслабване на еректилната функция и проблеми с потентността, при жените - менструални нарушения, безплодие, а по време на бременност - спонтанен аборт.

Дифузната нодуларна гуша е заболяване, което може да засегне не само възрастен, но и дете в ранна възраст. Опасността от патологична пролиферация на тъкани в комбинация с възлови неоплазми на щитовидната жлеза е, че тя може да повлияе отрицателно на психическото и физическото развитие на млад организъм. В този случай процесът на премахване на патологията, като се вземе предвид нейното анатомично местоположение, е много сложен. Често, с дифузна нодуларна гуша поради излишък на тиреоиден хормон, се развива синдром на Грейвс. Има токсичен ефект върху тялото, който се проявява с нервност, тревожност и постоянно чувство на глад. Това заболяване се характеризира и със сухота на кожата, треперене (неконтролируемо треперене) на долните и горните крайници, изпъкнали очи.

При голяма дифузна нодуларна гуша симптомите също имат свои специфики. Образуване в щитовидната жлеза води до компресия на близките тъкани и структури, което затруднява преглъщането и движението на главата. Болестта може да доведе до афония - загуба на глас, парализа на повтарящия се ларингеален нерв. Увеличаването на щитовидната жлеза е придружено от дисомния, изпотяване и рязка и неразумна загуба на тегло. Ако се появи болка, това предполага, че дифузната нодуларна гуша притиска хранопровода и трахеята. Парализа на гласните струни и сливане на тъканите се наблюдават при злокачествено заболяване на патологичния процес.

Етапи и видове заболяване

Световната здравна организация разделя развитието на дифузна нодуларна гуша на няколко форми:

• нула;
• първичен;
• втори.

Те се определят от тежестта на симптомите. При нулева форма на дифузна нодуларна гуша няма клинични прояви. Първичната форма на заболяването може да бъде диагностицирана след палпация. Вторичната дифузна нодуларна гуша е, когато туморът е видим визуално.

Класификацията се прилага и по вида на възлите. От тази гледна точка се разграничават кистозни образувания и псевдовъзли. Броят им също варира - от единични или единични образувания до многовъзлови, конгломератни.

Диагностика

За диагностициране на дифузно-нодуларна гуша е необходим първоначален преглед от ендокринолог. Тя ви позволява да идентифицирате признаци на заболяване чрез визуална оценка и палпация. Ако има съмнение за дифузно-нодуларна гуша, лекарят предписва допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата:

• кръвен тест - за проверка на концентрацията на тиреоидни хормони;
• анализ на изпражненията и урината;
• Ултразвук - изследването ви позволява да разберете причината за образуването на възлите.

За да се изключи вероятността от развитие на рак, се използва аспирационна биопсия с фина игла. Извършва се в случай, че диаметърът на нодуларната формация достигне сантиметър или повече. Също така се извършва сцинтиграфия - радиоизотопно сканиране, което ви позволява да изследвате автономността и функционалността на щитовидната жлеза. Компютърната томография предоставя на лекаря информация за размера на органа, неговите контури и структура, особености на регионалните лимфни възли. Рентгеновото изследване е необходимо, за да се изключи проникването на чужди предмети в хранопровода или гръдната кост.

Едва след извършване на лабораторни изследвания, ендокринологът избира лекарствена терапия за пациента, която постепенно намалява проявите на заболяването.

Лечение

Ако синдромът на дифузно-нодуларна нетоксична гуша протича без усложнения, на пациента се предписва хормонална терапия и радиоактивни йодни препарати. В някои случаи е препоръчително хирургично лечение. Показан е при развитие на неоплазия, изразена външна проява на гуша, затруднено преглъщане и дишане, свързани със синдрома на компресия.

Терапията е насочена главно към възстановяване на хормоно-продуциращата функция на щитовидната жлеза. Лечението с радиоактивни йодни препарати за дифузна нодуларна гуша обикновено показва добри резултати. Радикалното отстраняване на орган чрез операция, последвано от хормонозаместителна терапия, е показано само при липса на резултат от предписаното медикаментозно лечение.

Вероятността за злокачествено заболяване на процеса с дифузна нодуларна гуша е ниска. Прогнозата като цяло е благоприятна. Ако промени в структурата на щитовидната жлеза са били забелязани в ранен стадий на дифузно-нодуларна гуша и не са тежки, основната роля се отдава на консервативното лечение. Лекарят избира лекарства с йодни съединения, които се усвояват активно от човешкото тяло. В повечето случаи тази мярка е достатъчна за изчезването на негативните симптоми на дифузно-нодуларна гуша и постепенното намаляване на щитовидната жлеза до нормалните й размери..

Усложнения

Без навременно и адекватно лечение дифузната нодуларна гуша може да доведе до сериозни последици. Ето защо лекарите препоръчват незабавно да се потърси професионална помощ, ако откриете 3 или повече признака на заболяването. Напредналият стадий на дифузна нодуларна гуша увеличава риска от злокачествено заболяване на процеса и развитие на рак на щитовидната жлеза. Често е фатално.

Възможни са и други усложнения с дифузно-нодуларна гуша. Задавяне, проблеми с преглъщането, компресия на нервни окончания и метаболитни нарушения могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на много вътрешни органи и системи..

Предотвратяване

Тъй като точните причини за развитието на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза все още не са ясни, превантивните мерки имат превантивен характер..

Ендокринолозите настоятелно препоръчват да обогатите диетата си с богати на йод храни:

• морски риби;
• ракообразни;
• морски водорасли;
• пълномаслено мляко;
• говеждо месо.

Адекватното хранене е особено важно при отслабена имунна система, в детска и напреднала възраст. Ако някой от близките роднини е диагностициран с дифузно-нодуларна гуша, се препоръчва редовно да посещава ендокринолог и да проследява нивото на хормоните чрез тестове - поне веднъж годишно. Добрият сън и правилно организираният режим на почивка, активният начин на живот също ще помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта..

Диагностика и лечение на дифузно-възлова щитовидна гуша

Опасността от дифузна нодуларна гуша е, че в ранните етапи практически не се появява външно. Симптомите стават очевидни само след промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза и значително увеличаване на щитовидната жлеза. Колкото по-късно се постави диагнозата на дифузна нодуларна гуша, толкова по-радикални методи на терапия може да са необходими..

Здравен център Алфа препоръчва да се провери състоянието на щитовидната жлеза и при необходимост да се подложи на лечение в модерен медицински център. За повече информация или за уговаряне на среща се свържете с рецепцията.

Особености на лечението на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза

В тази статия ще научите:

Заболяванията на щитовидната жлеза са често срещани, особено в ендемичните райони. Дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза се среща в повечето случаи при жените, което е свързано с липса на йод в такива географски райони. Самото заболяване е смесена форма на нодуларна и дифузна гуша, която се проявява както под формата на възли, така и в същото време дифузно увеличение на щитовидната жлеза.

Причини за образование

Има няколко причини, които могат да провокират развитието на това заболяване:

• Липса на прием на йод от храната в продължение на няколко години, което е характерно за ендемичните райони. Този дефицит води до дифузно увеличаване на тялото на щитовидната жлеза, което в крайна сметка помага на последната да се справи с производството на необходимото количество хормони. Този фактор е основен за развитието на болестта;
• Наличието на провокиращи фактори като инфекциозни заболявания, предразположение, наличие на автоимунни заболявания и влиянието на компонента на околната среда;
• Хормонални промени в тялото, особено при жени над четиридесет. Хормоналните промени създават допълнително натоварване на щитовидната жлеза, има интензивно производство на хормони за дълго време и в резултат, дори и при лек йоден дефицит, щитовидната жлеза се увеличава. С особено висока интензивност на производството на хормони, новообразуванията се появяват под формата на възли.

По този начин може да се твърди, че причината за образуването на дифузно-нодуларна гуша са високите хормонални натоварвания на фона на продължителна липса на йод и могат да бъдат усложнени от провокиращи фактори под формата на наследственост, автоимунни и инфекциозни заболявания..

Етапи на развитие и симптоми на заболяването

Началото на развитието на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза е асимптоматично, липсват и визуални признаци. Нулева степен на развитие на заболяването не изисква специално лечение, пациентът се съветва само да увеличи приема на йод с храна. Също така е необходимо да се наблюдава активността и състоянието на жлезата поне два пъти годишно..

1. Гушата вече може да се определи чрез палпация, щитовидната жлеза е леко увеличена, но липсват симптоми или е много лека.
2. Гушата се определя с палпация и визуално. Появяват се първите оплаквания на пациента за затруднено преглъщане, леки болки в гушата.
3. Има значително увеличение на гуша, което води до деформация на врата на пациента. Сред оплакванията, освен затруднено преглъщане и болка, се появяват тахикардия и намаляване на налягането.
4. Щитовидната жлеза е значително увеличена, контурите й са визуално ясни, местата на образуване на възли са ясно видими. Към симптомите се добавя задух. Също така пациентите се оплакват не само от болка при преглъщане, но и при движение на главата..
5. Щитовидната жлеза е много силно увеличена, вътрешните органи са притиснати, което провокира оплакванията на пациентите: буца в гърлото, затруднено дишане, кашлица, задавяне.

С развитието на дифузната нодуларна гуша на щитовидната жлеза, астеноневротичният синдром започва да се проявява под формата на повишена раздразнителност, възбудимост, сърдечни болки, които не са свързани със сърдечни заболявания, главоболие.

Диагностични и лечебни методи

За адекватно и успешно лечение е необходимо да се постави точна диагноза на заболяването, да се установи степента на развитие на болестта. В случай на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза, изследването използва лабораторни диагностични методи, под формата на общ анализ на кръв и урина, и инструментални методи, под формата на пункционна биопсия на щитовидната жлеза, както и ултразвук на щитовидната жлеза. Освен това се използват и визуален преглед от лекар и история на пациента. Въз основа на тези данни лекарят прави диагноза на заболяването, като посочва степента на неговото развитие..

Самото лечение зависи както от степента на развитие на дифузна нодуларна гуша, така и от причините, които са я причинили..

Нула и първа степен не изискват специално лечение. На пациента се препоръчва да увеличи приема на йод в тялото, което може да стане с помощта на лекарства и определена диета.

Втората степен на развитие на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза вече изисква определено лечение. За това на пациентите се предписват тиреостатични лекарства, които помагат за оптимизиране на функциите на щитовидната жлеза. Освен това е необходимо да се премахнат причините, които допринасят за развитието на патологията..

3-5 степен на дифузна нодуларна гуша може вече да изисква хирургическа намеса, особено ако възлите се увеличат с повече от три сантиметра. Големите възли могат да компресират вътрешните органи, да доведат до задушаване и невъзможност за преглъщане. Но съществува риск от повторно разпространение на тъканите на дифузно-нодуларна гуша и обновяване на възлите след операция. Ето защо те се опитват да предотвратят значителен растеж на дифузно-нодуларна гуша, като коригират хормоналния баланс на тялото..

Хирургичната интервенция се извършва с помощта на минимално инвазивни технологии, което позволява минимално травматизиране на пациента, без да се засягат цервикалните мускули по време на операцията. Този метод позволява на пациента да бъде изписан в рамките на четири дни след операцията, за да се намали следоперативната болка и, което е важно, той не оставя забележими белези..

След операцията на пациента се предписват и препарати на хормони на щитовидната жлеза, които помагат да се намали вероятността от рецидив на дифузна нодуларна гуша..

Ако е невъзможно да се извърши хирургическа интервенция, се предписва радиологична терапия на дифузно-нодуларна гуша с използване на радиоизотопни препарати. Могат да бъдат предписани няколко такива курса, в зависимост от активността на заболяването и ефективността на терапията..

Превантивни методи

За да се предпазите от дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза, по-добре е да не забравяте за профилактиката. Това важи особено за жителите на ендемични райони, където нивото на йод в храната е традиционно ниско, както и за жените, независимо къде живеят. По-добре е да започнете превантивни мерки за такива категории население от ранна детска възраст и да не спирате през целия живот..

Първият и основен метод за предотвратяване на дифузна нодуларна гуша е храненето. В диетата трябва да доминират храни, богати на йод. Това са риби, особено костур, водорасли, но също и говеждо, мляко и масло..

Също така, не забравяйте за растителната храна, в диетата тя трябва да е достатъчна за нормалната функция на червата..

Няма да е излишно да забравите за йодираната готварска сол, но когато я използвате, трябва да запомните няколко точки: тя не може да се нагрява, трябва да я осолите непосредствено преди самото хранене, не съхранявайте солта отворена. В противен случай йодът ще се изпари от солта. Йодираната сол е лесна за намиране в магазините и е чудесна за масова профилактика на дифузна нодуларна щитовидна гуша..

В някои случаи можете да приемате йодни препарати, но преди това трябва да се консултирате с лекар, тъй като излишъкът от йод може да доведе до хипертиреоидизъм.

Дифузно нодуларна щитовидна гуша

Напоследък по-често се диагностицира дифузно-нодуларна гуша. Болестта изисква незабавно лечение, според предписанието на лекаря. Прогнозата е благоприятна, ако терапията започне в началните етапи. В този случай е важно да не пропускате приема на лекарства..

Защо се появява това заболяване?

Болестта се развива при липса на йод в организма, което засяга функциите на щитовидната жлеза. Патологията се провокира от липса на сън, нервно пренапрежение. Прекомерното физическо натоварване се счита за една от причините за появата на болестта..

Гушата се развива по цялата повърхност на щитовидната жлеза или заема един от нейните лобове. Друга причина за дифузна нодуларна гуша е дефицитът на селен, без който йодът не може да се абсорбира..

Патологиите са по-податливи на жени на 40-50 години, както и на хора, живеещи в неблагоприятна околна среда и не консумиращи достатъчно йод.

Дифузната гуша често се диагностицира при хора, работещи на опасна работа. Химикалите, които влияят неблагоприятно на щитовидната жлеза, включват нитрати, бензен, цианиди, азотен оксид, сяра, хлор и фосфорни съединения.

Лекарствата също водят до прогресиране на гушата. Те включват кордарон, нитрати, пропланолол, еритромицин, сулфонамиди.

Образуването на дифузна нодуларна гуша понякога се дължи на наследственост, когато тялото не може да абсорбира йод.

Симптоми на заболяването

Болестта в началните етапи няма признаци.

С прогресирането на патологията се появяват следните симптоми:

• сърцето бие много бързо;
• повишено изпотяване;
• нарушения на съня;
• нервност;
• постоянно чувство на глад;
• болка в гърдите;
• суха кожа;
• нарушения на изпражненията.

Ако гушата е голяма, пациентът се оплаква от изстискване на врата. За него става трудно да диша и преглъща. При напреднало заболяване шията се деформира, пациентът се притеснява от задух. Състоянието се влошава от факта, че той може да се задуши.

В допълнение към тези симптоми може да се подозира дифузна нодуларна гуша, ако е настъпила промяна в гласа и пациентът често се притеснява от суха кашлица. Патологията също води до тахикардия. Някои пациенти имат треперене на крайниците, виждат се изпъкнали очни ябълки.

Какви са етапите на заболяването

Има 6 етапа на развитие на дифузно-нодуларна гуша:

• Етап 0 - промени в щитовидната жлеза не се забелязват, единственият признак на заболяването е промени в хормоналния фон;
• Етап 1 - патологиите в органа все още не се забелязват, но се усещат при палпация;
• Етап 2 - на този етап пациентът изпитва дискомфорт при преглъщане, по това време се вижда уголемена жлеза;
• Етап 3 - гушата е ясно видима, хранопроводът и трахеята са компресирани на този етап;
• Етап 4 - патологията причинява деформация на шията, преглъщането е затруднено, пациентът често има задух;
• Етап 5 - гушата компресира околните органи, по-специално медиастинума, задух се появява при всяко движение.

Диагностика на гуша

Пациентите отиват на лекар, когато се появи дискомфорт в областта на шията. Лекарят сондира шията, за да определи размера и плътността на образуването. За да се потвърди диагнозата, пациентът се изпраща за ултразвуково сканиране и биохимичен кръвен тест. Ултразвукът показва контурите и еднородността на патологията, както и кръвообращението.

Наличието на проблеми с щитовидната жлеза се доказва от ниско съдържание на общ протеин, висока захар, висока концентрация на гама глобулини и ниски нива на холестерол. Количеството калцитонин, трийодтиронин, тироксин също се изчислява.

Ако нодуларната гуша е голяма, е необходима рентгенова снимка, която ще помогне да се определи степента на компресия на съседни органи. Биопсията ще помогне да се определи съдържанието на възлите. Процедурата обикновено се извършва заедно с ултразвуково сканиране. ЯМР и КТ на щитовидната жлеза също са информативни..

Терапии

Това заболяване в началните етапи се лекува с медикаменти. На пациента се предписват йодсъдържащи лекарства, дозирането на които зависи от общото състояние на организма, размера на патологията, теглото и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Ако терапията е неуспешна, се препоръчва операция.

Хирургичният метод се използва и в ситуации, когато размерът на гушата надвишава 3 cm.

Операция

Ако медикаментозното лечение продължи повече от 6 месеца и през това време се оказа неефективно, се извършва операция.

Операцията на гуша се препоръчва в такива случаи:

• ако биопсията показа злокачествен характер на тумора;
• ако патологията нараства бързо;
• когато пациентът има много възли;
• със силно изстискване на съседни органи;
• наличието на киста на гуша;
• сложно местоположение на гуша.

Премахването на гуша не се извършва при пациенти с обостряне на хронични заболявания, лица над 70 години. Инфекциозните заболявания и сърдечните проблеми също са противопоказания за операция..

Подготовката за операцията отнема до 3 месеца. По това време пациентът трябва да спазва специална диета и да използва лекарства, които стабилизират нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Преди самата операция пациентът се изпраща за биохимичен анализ на кръв и урина, електрокардиограма, ултразвук на коремната кухина и щитовидната жлеза. Също така се изисква да се определи нивото на хормоните. След това гушата се отстранява. Пациентът има право да стане няколко дни след операцията, след около седмица той е изписан.

Операцията обаче не е гаранция за възстановяване, тъй като гушата е склонна към рецидив. В този случай лекарите трябва да открият причината за тази патология..

етнонаука

Традиционната медицина помага само в началните етапи, когато дифузната възлова злоба току-що е започнала да се развива. Те могат да се използват само по указание на лекар, заедно с лекарства.

Най-ефективните лекарства се приготвят съгласно следните рецепти:

• Смесете сока от 5 лимона с 5 скилидки чесън и 1 с.л. лъжица мед. Полученият продукт се настоява 7 дни, след което трябва да се приеме в рамките на 7 дни по 1 ч.л..
• Изсипете вряща вода върху водораслите на прах и изчакайте, докато набъбнат. След това сместа се филтрира и към нея се добавят нарязани ядки, растително масло и извара. Лекарството се приема на всяко хранене.
• Черешовите пъпки и нарязаните семена се заливат с вряща вода, като се държат на огън 20 минути. Пийте продукта преди хранене, не забравяйте да загреете.
• Сместа, получена чрез смесване на зелени орехи и мед, се защитава на тъмно хладно място. Използвайте продукта 40 минути преди хранене, 1 чаена лъжичка, измита с мляко.
• Алкохолна настойка от суха тинтява също се използва при лечението на дифузна нодуларна гуша. Изисква 100 g растителни материали на 1 литър водка. Продуктът се съхранява 3 седмици, след което се разрежда с вода, за да се получи литър. Вземете го по следния начин: 1 чаена лъжичка се разрежда с 50 мл вода. Трябва да го пиете 25 минути преди хранене, три пъти на ден..

Предотвратяване

При повишена активност на щитовидната жлеза пациентът се нуждае от много калории. Препоръчва се да консумира 3,5 хиляди ккал. Храната трябва да бъде предимно въглехидратна.

Йодът трябва да се добавя към храната ежедневно в количеството, посочено от лекаря. Добре е да ядете храни, богати на йод. Има много от този микроелемент в водорасли, риби, райска ябълка. Трябва да ограничите употребата на соя, боб, карфиол, фъстъци, ряпа, спанак, манго.

За щитовидната жлеза са полезни витамините Е и група В. Пациентът трябва да яде пилешки дроб, твърд хляб, пъдпъдъчи яйца, риба, лешници, броколи, бадеми, овес, шипки, коприва, растителни масла.

При лечение на дифузна нодуларна гуша се препоръчва да се комбинират лекарства и традиционна медицина. Ключът към възстановяването е диетичната храна с добавяне на храни, съдържащи йод.

Причини, симптоми, степени и лечение на дифузна нодуларна гуша

Какво е дифузна нодуларна гуша?

Дифузно-нодуларната гуша е ендокринно заболяване, при което тъканта на щитовидната жлеза расте, както и образуването на нодуларни включвания в структурата на органа.

Тази форма на заболяването се нарича още смесена, тъй като тя съчетава характеристики, характерни за дифузната (общо увеличение на тъканната маса) и нодуларната гуша (появата на възли в структурата на жлезата).

При смесена форма на гуша, заедно с общото разпространение на щитовидните тъкани, се наблюдава независимо неравномерно увеличение на образуваните възли. Тези фактори правят заболяването специфично и относително лесно за диагностициране..

Според статистиката дифузните и дифузно-нодуларните патологии на щитовидната жлеза са широко разпространени. Сред всички ендокринни заболявания те се нареждат на второ място, на второ място след диабета и представляват около 45-50% от всички случаи на насочване към специалист.

В Русия, според Росстат, около 0,3% от населението, което е 500 хиляди души, се наблюдава от ендокринолог за гуша. От тях около една осма от случаите са в дифузно-нодуларна форма на заболяването..

Като се има предвид отношението на населението към медицината и тяхното здраве, има основания да се смята, че реалната честота е много по-висока от официалната..

Симптоми на дифузната нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Като правило в ранните етапи от развитието на заболяването симптомите или напълно липсват, или са толкова оскъдни, че пациентът не отдава особено значение на проявите. С развитието на патологичния процес интензивността на симптомите се увеличава..

Растежът на щитовидната жлеза и нодуларните новообразувания не винаги причинява повишена секреция на хормони. Симптомите ще варират в зависимост от нивото на производство на активни вещества..

Ако производството на хормони е намалено:

Хипотермия. В зависимост от това доколко е намален обемът на производството на хормони на щитовидната жлеза, има ярко (до 35 ° C) или умерено понижение на телесната температура. Този процес възниква поради намаляване на скоростта на метаболизма поради липса на трийодтиронин и тироксин;

Аритмия, хипотония. При дифузната нодуларна гуша има нарастващи проблеми със сърдечно-съдовата система. Налягането пада под нормалните стойности (до 90/60), наблюдават се брадикардия (намален сърдечен ритъм) и аритмия;

Проблеми със съня. През нощта пациентът не може да заспи, докато през деня "има склонност да спи";

Затлъстяване. Поради намаляване на скоростта на метаболизма, телесното тегло се увеличава;

Депресивни състояния поради недостатъчно стимулиране на емоционалните центрове на мозъка;

Летаргия, намалена интелектуална способност и памет;

Загуба на еластичност на кожата, чупливост на ноктите;

Отслабване на космените фоликули и в резултат на това косопад;

Нарушения на менструалния цикъл;

Влошаване на чревната подвижност.

Ако производството на тиреоидни хормони надвишава нормата:

Хипертермия. Независимо от наличието на възпалителни процеси, пациентът има периодично повишаване на телесната температура (до 37,0 - 37,7, субфебрилно състояние);

Постоянна тахикардия. С повишена секреция на йодсъдържащи хормони, сърдечната честота се увеличава (около 100-120 удара в минута). Това се случва пароксизъм и практически не зависи от физическата активност;

Укрепване на психомоторната активност. Пациентът става превъзбуден и нервен. Има повишена раздразнителност и агресивност;

Неудържим апетит. Въпреки това, независимо от количеството консумирана храна, телесното тегло непрекъснато пада;

Влага на кожата. Увеличава се активността на потните и мастните жлези. Отделя се още тайна. Кожата става влажна и гореща;

Тремор на крайниците и главата;

Очните ябълки изпъкват напред, появява се екзофталм;

Честа диария, коремна болка и общо храносмилателно разстройство.

Ако производството на хормони не е нарушено:

Продължителна пароксизмална кашлица, суха, без храчки. Причинява се от дразнене на трахеята от разширени щитовидни тъкани;

Усещане за пълнота и тежест във врата за дълго време;

Задух и задушаване при смяна на положението на главата;

Усещане за кома при преглъщане;

Възпалено гърло;

Ако гушата достигне напредналите си стадии, тя става видима с просто око;

Гласови промени, включително до пълната му загуба.

В този случай симптомите, причинени от хормонални смущения, отсъстват дори в по-късните етапи от развитието на болестта. Проявите имат механичен характер и са причинени от разпространението на щитовидната жлеза и компресията на съседни органи.

Причини за дифузна нодуларна гуша

Към момента ендокринолозите не са установили защо точно се появява смесена форма на щитовидна гуша.

Предполага се, че цял комплекс от фактори играе роля в механизма на образуване и развитие на патология, включително:

Наличието на определени заболявания, които причиняват промени в щитовидната жлеза;

Неблагоприятни фактори на околната среда;

Други ендогенни фактори.

Болести и патологии, които причиняват развитието на патологичен процес:

Излишен колоид. Нодуларните промени, които освен нарастването на размера на органа са характерни за смесена форма на гуша, може да се дължат на натрупването на специфична гелообразна течност - колоид - във фоликулите на щитовидната жлеза. Появата на възли по тази причина се наблюдава в по-голямата част от клиничните случаи - 92-95%;

Доброкачествени тумори на щитовидната жлеза. Те са много по-рядко срещани. Най-често срещаният тип е аденом на щитовидната жлеза. В резултат на неправилно функциониране на клетките започва тяхното засилено делене, което бързо става под контрола на имунната система. Аденомът е капсулиран и има формата на нодуларна неоплазма на повърхността на щитовидната жлеза;

Злокачествени тумори на щитовидната жлеза (обикновено карциноми). Те са изключително редки. Процесът на тяхното възникване е подобен на механизма на развитие на доброкачествени тумори, с единствената разлика, че клетъчното делене възниква неконтролируемо и самите клетки са незрели. В резултат на развитието на раков тумор възлите растат в структурата на щитовидната жлеза. Злокачествената тъкан изтласква околната тъкан на жлезата, в резултат на което ендокринният орган може да увеличи размера си;

Тумори на хипофизната жлеза. В резултат на стимулация на хипофизните клетки се получава прекалено активно производство на специфичен хормон, който засяга щитовидната жлеза. В отговор на „сигналите“ жлезата отделя повече хормони и, неспособна да се справи, расте. Настъпват дифузни и възлови промени;

Тиреоидит или гуша на Хашимото. Среща се в единични случаи и е автоимунно заболяване, при което йодсъдържащите протеини циркулират в кръвта. Механизмът на по-нататъшното развитие е подобен на алергична реакция. Тялото възприема протеина като „нарушител“ и произвежда антитела. В резултат на имунния отговор страдат тироцитните клетки. За да произведе по-специфични хормони, щитовидната жлеза нараства по размер чрез изграждане на тъкан. На мястото на мъртвите тироцити се развива заместваща белези;

В допълнение, редица промени може да нямат преки биохимични причини. Така че възлите в щитовидната жлеза могат да бъдат кисти или туберкулозни калцификати, които погрешно се смятат за ендокринни нарушения..

Фактори на околната среда:

Недостиг на йод. За нормалната секреция на йодсъдържащи хормони е необходимо да се консумират храни, богати на този елемент. Йодът също попада в тялото от питейна вода. Неблагоприятен фактор, водещ до развитието на дифузно-възлова и други форми на гуша е липсата на йод в диетата. Причините може да са в спецификата на региона на пребиваване или в грешната диета.

Нормите на консумация на йод според световните стандарти са:

Деца под 5-годишна възраст: 90 до 100 mcg на ден;

Деца от 5 до 12 години: 100-130 мкг на ден;

Възрастни: 130 до 160 mcg

Жени по време на бременност и кърмене - от 160 до 200 mcg на ден.

При липса на йод щитовидната жлеза се увеличава, за да абсорбира и преобразува повече йод. В допълнение към дифузните промени, при които жлезата се увеличава равномерно, могат да се появят огнища на нодуларни израстъци.

Фактори на околната среда. С консумацията на токсични вещества, съдържащи се във вода, храна и въздух, активността на щитовидната жлеза намалява, или обратно, тя се увеличава прекомерно. Особено опасни са солите на азотната киселина (нитрати, соли с киселинен остатък от NO3), излишък на калциеви соли. Повишеното фоново излъчване причинява повишаване на концентрацията на свободни радикали в тялото, което може да доведе до увреждане и мутация на клетките на жлезите.

Физическо бездействие. Липсата на физическа активност причинява застой.

Генетични фактори

Няма данни за пряка зависимост от появата на дифузно-нодуларна и други форми на гуша от генетичния компонент..

На генетично ниво обаче се предават особености, които причиняват свръхактивна щитовидна жлеза. Това е скоростта на метаболитните процеси и чувствителността към йодсъдържащи хормони и т.н. По този начин самата болест не се предава, а се предава предразположение към нея.

Други ендогенни фактори

Сред многото фактори в механизма на развитие на патологията могат да се разграничат така наречените тригери. Тяхната роля е да започнат процеса.

Силен психологически стрес, травма в психологическата сфера, стрес. Те причиняват влошаване на функционирането на нервната система, допринасят за намалено или обратно, повишено производство на хормони.

Имунни проблеми. На намаляване на имунитета, както и на хронични възпалителни процеси в областта на шията, тялото може да реагира чрез стартиране на защитен механизъм. Ще започне активен растеж на клетките на щитовидната жлеза.

Хормонални смущения и промени. Хормоналният дисбаланс причинява нестабилност в ендокринната система.

Рискови групи

Рисковата група за образуване на дифузна нодуларна гуша включва:

Население на Източна Европа и Азия. В тези региони естественото съдържание на йодни соли в почвата и водата е минимално, поради което рискът от развитие на смесена форма на заболяването е няколко пъти по-висок;

Хора, живеещи в индустриализирани региони. Неблагоприятните условия на околната среда, както бе споменато по-горе, увеличават вероятността от развитие на ендокринни нарушения;

Юноши по време на пубертета. По време на пубертета тялото претърпява драстични хормонални промени. Щитовидната жлеза работи до краен предел и следователно могат да се появят смущения в нейната работа. Момичетата са по-податливи на развитието на патология от момчетата;

Бременни и кърмещи жени. Това е щитовидната жлеза, която играе специална роля в процеса на бременността. За да компенсира липсата на хормони, органът ще се увеличи;

Жени над 50. По време на менопаузата възниква нов хормонален скок, в резултат на което могат да възникнат проблеми с щитовидната жлеза;

Наследственост. Гуша в дифузно-нодуларна форма не се предава директно на потомството. Формата на заболяването зависи от наличието на задействащи фактори и характеристиките на организма. Предава се предразположение към гуша. Ако един от родителите е страдал от подобна патология, рискът от гуша при дете е около 25%, ако и двамата - до 75%. Липсата на болест в рода не изключва възможността за нейното развитие при потомството. С подходяща профилактика може да се избегне началото на патологичния процес, независимо от наличието или отсъствието на предразположение.

Според статистиката по-голямата част от гушата се проявява при жени (почти 3/4 от регистрираните случаи).

Степента на дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Болестта преминава през 3 етапа в своето развитие (според класификацията на Световната здравна организация). В местната медицинска практика класификацията се извършва по-подробно и включва 5 етапа.

Подразделението на патологията по степен (етап) се основава на три критерия:

Наличието на специфични симптоми;

Откриване чрез палпация;

Възможността да се вижда визуално.

Дифузна нодуларна гуша от степен 1

Според практическата класификация тя включва 0 и 1 градуса.

Ходът на заболяването започва неусетно. Дифузната нодуларна гуша с нулева степен не се проявява по никакъв начин: нито симптоми, нито по време на първични диагностични процедури.

Процесът обикновено е бавен и може да продължи от шест месеца до няколко години. Не се открива при палпация. Често самият факт на наличието на заболяване се разкрива случайно, при изследване на отделни органи и системи.

Диагностицирайте появата на патология с помощта на ултразвук или хормонални тестове.

Гуша от степен 1 ​​е по-добре диагностицирана. Невъзможно е визуално да се открие, но палпацията разкрива увеличаване на щитовидната жлеза, както и съществуването на възли. Нодуларните образувания могат да бъдат както единични, така и множествени.

Ако се появи хипотиреоидизъм, още на първия етап има характерна симптоматика, но коригирана за относително лек ход:

Леко увеличение на телесното тегло;

Необясним спад на температурата

2 степен дифузна нодуларна гуша

Обхваща 2-ра и 3-та степен в практически квалификации.

Дифузната нодуларна гуша от 2-ра степен има следните характеристики:

Открива се дори при повърхностна палпация;

При поглъщане става видимо с просто око;

Наблюдава се компресия на хранопровода, поради което пациентът може да има проблеми с преглъщането;

При накланяне на главата и багажника се появява болка във врата и главата.

Поради дифузни нарушения, секрецията на активни вещества рязко се увеличава, появяват се симптоми на хипертиреоидизъм:

Exophthalmos (изпъкнали очни ябълки);

Психомоторни нарушения (възбудимост, агресивност, нервност);

Тремор на крайниците и главата;

Задух (тъй като трахеята е компресирана);

Третата практическа степен на заболяването се характеризира с изразени функционални нарушения на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната системи. Гушата има подчертана форма и структура. Изпъкналата формация променя формата на врата, визуално я прилича на птица. Поради излишък на йодсъдържащи хормони, кожата може да стане червеникава. Кожните повърхности се характеризират с прекомерна сухота или, обратно, висока влажност..

Появяват се нарушения на чревната моторика, редуване на запек и диария. Има силен тремор. Постоянното понижение на кръвното налягане се регистрира на фона на отсъствието на други провокиращи заболявания. Има нарушения на сърдечната дейност (сърдечната честота - или брадикардия, 40-60 удара в минута, или тахикардия - над 100 удара). Тежък задух. При смяна на позицията на главата - рязко задушаване. Промяна на теглото с повишен апетит, обикновено надолу.

Дифузна нодуларна гуша степен 3

Обхваща 4-ия и 5-ия етап на допълнително класиране.

Критерият за класифициране на заболяването като четвърти стадий е формата и размерът на дифузната нодуларна гуша. На 4-та степен гушата расте толкова много, че напълно променя формата на шията. Симптомите обикновено остават същите като при степен 3.

5-ият етап се диагностицира в изключително тежки случаи. Болестта засяга много системи: нервна, ендокринна, сърдечно-съдова, храносмилателна. На последния етап са възможни смъртни случаи.

Гушата придобива огромен размер и значително променя външния вид на пациента. Наблюдава се тежка компресия на съседни органи. Гласът става дрезгав или отсъства. В допълнение към вече съществуващите симптоми се наблюдава намаляване на интелигентността, паметта, репродуктивните функции. На практика се използват и двете класификации, но втората позволява по-подробно описание на процеса на протичане на ендокринната патология.

Диагностика на дифузно-нодуларната гуша

Сред методите за диагностика на дифузна нодуларна гуша се различават следните:

Палпация. Палпацията на щитовидната жлеза разкрива заболяването още на първия етап. Този метод не е абсолютно точен, но ви позволява да оцените състоянието на органа като цяло. При палпация трябва да се обърне внимание на уплътненията с диаметър над 1 сантиметър. В най-първия стадий на заболяването, при дълбока палпация, се усеща провлакът на щитовидната жлеза. На втория етап хиперплазията се диагностицира с повърхностна палпация, а на по-късните етапи палпацията вече не е необходима, за да се установи наличието на заболяването;

Контрастна рентгенография. Извършва се за оценка на функциите и състоянието на щитовидната жлеза. Пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивен изотоп на йод (йод-123 или йод-131). На интервали от време (2 часа, 4 и 24 часа) орган се сканира с помощта на специализиран апарат. В зависимост от разпределението, скоростта на екскреция, количеството на радиоизотопа, диагностикът прави заключение за функциите на органа. Този метод ви позволява надеждно да идентифицирате хипо- и хипертиреоидизъм;

Хормонални тестове. За да се анализира съдържанието на тиреоидни хормони, се взема венозна кръв. Изследването взема предвид следните активни вещества: общ и свободен трийодтиронин (Т3), общ и свободен тироксин (Т4), TSH и обема на произведения калцитонин..

За правилна оценка на резултатите е необходимо да се вземат предвид такива фактори като:

Броят на "живите" функциониращи клетки в жлезата.

Излишък / недостиг на йод в диетата в навечерието на вземане на проби.

Таблицата показва нормалните стойности на хормоните:

Симптоми и лечение на дифузно-възлова щитовидна гуша

Дифузно-нодуларната гуша на щитовидната жлеза (ICD-10 код - E04) е ендокринна патология, при която се образуват плътни включвания, разпръснати из целия орган. Болестта се нарича смесена, тъй като има прояви, характерни за дифузната и нодуларна гуша; новообразуванията в същото време се увеличават неравномерно.

Дифузната нодуларна гуша на щитовидната жлеза е ендокринна патология, при която се образуват плътни включвания, разпръснати из тялото.

Причини

Основните причини за развитието на дифузна нодуларна гуша:

• Излишък от колоидно вещество. Разрастването на жлезистите тъкани, характерно за дифузно-нодуларната гуша, се дължи на натрупването на желеобразна течност във фоликулите.
• Доброкачествени новообразувания на щитовидната жлеза. Най-често срещаният е аденом. Поради дисфункцията на клетките започва тяхното засилено делене, което се взема под контрола на имунната система. Туморът образува капсула и приема формата на възел.
• Рак на щитовидната жлеза. Рядко се развива, процесът на образуване е подобен на този при доброкачествените новообразувания. Клетъчното делене обаче не може да се контролира и самите те имат незряла структура..
• Тумори на хипофизната жлеза. Хипертрофията на тъканите на този орган допринася за производството на излишни количества тиротропин, който засяга щитовидната жлеза. Разкрива повишена активност на жлезата и неравномерен растеж на нейните тъкани.
• Синдромът на Хашимото е автоимунна патология, при която нивото на йод-съдържащи протеини в кръвта се повишава. В бъдеще развитието на болестта протича по същия начин, както при алергичните реакции. Имунитетът произвежда антитела, които атакуват тироцитите. Щитовидната жлеза започва да се увеличава по размер поради заместването на жлезистите тъкани с белези.
• Йоден дефицит. Веществото попада в тялото с храна и питейна вода. Неблагоприятен фактор, допринасящ за развитието на дифузна гуша е липсата на този елемент в диетата..
• Живот в неблагоприятна екологична среда. Проникването на токсични вещества в организма причинява намалена или повишена активност на щитовидната жлеза. Нередовният растеж на щитовидната тъкан може да се насърчи чрез облъчване.
• Заседнал начин на живот. Ниската физическа активност води до задръствания в ендокринната система.

Какво е дифузно нодуларна щитовидна гуша?

Дифузно нодуларният гуша на щитовидната жлеза е ендокринна патология, която се характеризира с увеличаване на органната тъкан и образуване на възлови включвания в нейната структура.

Дифузна нодуларна щитовидна гуша: обща информация

Тази патология, причинена от дифузни промени в щитовидната жлеза, често се нарича смесена.

Това се дължи на факта, че той съчетава много от характеристиките, които са характерни за два различни вида гуша:

1. Дифузен. Има увеличение на масата на тъканите на жлезите.
2. Нодално. Възлите се образуват в самия орган.

Следователно, когато формата на патологията е смесена, тогава тя се характеризира с общо увеличаване на размера на щитовидната тъкан и в допълнение към това настъпва растеж на образувани възли. Поради тези фактори патологията може да се нарече специфична и много лесно да се диагностицира. Информация за многоузловата гуша може да се намери в статията.

Като се вземат предвид статистическите данни, патологиите в щитовидната жлеза, както дифузни, така и дифузно-нодуларни, са широко разпространени. Заедно с диабета те представляват около половината от всички случаи, което е причината да се потърси специалист.

Само в Русия гушата се лекува от ендокринолог при 500 хиляди души (0,3% от общото население). От това количество, 1/8 част - дифузно нодуларна гуша ICD-10: E04.

Симптоми на дифузна нодуларна гуша

За съжаление няма симптоматични прояви на патологията в началните етапи от нейното развитие или те могат да бъдат толкова незначителни, че човек да не обръща внимание на възможни отклонения в здравето. Въпреки това, с развитието на патологичен процес в органа, признаците на дифузно нодуларна гуша се увеличават.

Увеличаването на самата щитовидна жлеза и възлите в нея не винаги причиняват отклонения в нивото на хормоните нагоре. Симптомите имат известни разлики от това как и до каква степен се произвеждат хормони..

С намаляване на нивата на хормоните се появяват признаци:

• Хипотермия. Намаляването на температурата (дори до 35 градуса) е право пропорционално на намаляването на концентрацията на хормони. Този процес е причинен от намаляване на метаболизма в организма, което е причинено от недостатъчно съдържание на тироксин и трийодтиронин..
• Хипотония, аритмии. Пациентът има понижение на кръвното налягане до 90/60 и сърдечната честота.
• Подуване.
• Нарушения на съня. Пациентът не може да спи през нощта, но през деня постоянно иска да спи..
• Затлъстяване. Това се улеснява от метаболитни нарушения.
• Промени в тургора и еластичността на кожата.
• Пилинг на ноктите, изтъняване на нокътната плочка.
• Депресия. Това състояние причинява липса на стимулация на емоционалните центрове в мозъка..
• Честа умора, увреждане на паметта, способност за концентрация.
• Либидо и менструални нарушения.
• Нарушения в храносмилателния тракт и в чревната перисталтика, запек или, обратно, лошо храносмилане.

Повишеното производство на хормони от жлезата води до развитието на:

• Хипертермия. Независимо дали има възпалителен процес в тялото или не, температурата на пациента може периодично да се повишава (37-37,7 градуса).
• Тахикардия (стабилен тип). Когато се увеличи производството на йодсъдържащи хормони, сърдечната честота също се увеличава (100-120 удара / мин). Това явление може да се появи под формата на припадъци, няма нищо общо с физическата активност на човек.
• Повишена активност от психомоторен тип. Човекът става раздразнителен, агресивен, прекалено нервен, бързо превъзбуден.
• Силен апетит. Въпреки това, въпреки факта, че пациентът яде много, теглото му намалява..
• Повишена активност на жлезите. Поради голямото количество секретиран секрет, кожата става гореща, влажна, прекалено мазна.
• Екзофталм. Синдром, при който очните ябълки излизат излишно.
• Разстроен стомах, болезненост в корема.

Когато нивата на хормоните са в нормални граници, човек има:

• Тежка суха кашлица, която се появява при гърчове. Не се получава отделяне на храчки. Развитието му се дължи на наличието на дразнене в трахеята, причинено от увеличения размер на щитовидните тъкани.
• Чувство за тежест и като че ли „избухване“ във врата, което може да продължи много дълго време.
• Невъзможност за дишане нормално, задух, който се появява при промяна на позицията на главата (легнал, седнал в леглото с висока възглавница под главата).
• Усещане за чуждо тяло (бучка) в гърлото.
• Зрително уголемяване на жлезата (отбелязано в по-късните етапи от развитието на патологията).
• Често възпалено гърло, което прилича на възпалено гърло или обикновена настинка.
• Промяна на тембъра и височината на гласа, в особено опасни случаи - пълната му загуба.

Предпоставки за патология

Когато щитовидната жлеза се възпали, дифузно нодуларната гуша е едно от възможните отклонения. Причините за образуването на тази патология все още не са точно установени. Лекарите идентифицират няколко фактора, които провокират смесена форма на заболяването:

• Патологии, които присъстват в организма и водят до промени в структурата на жлезата.
• Външни неблагоприятни фактори (йоден дефицит, лоша екологична обстановка в местоживеенето, физическо бездействие).
• Генетично предразположение. Това означава наличието на генетични характеристики на органа, които могат да причинят повишено производство на хормони (скорост на метаболитните процеси, чувствителност към йодсъдържащи хормони).
• Ендогенни предпоставки. Високите натоварвания (физически, психологически), нисък имунен отговор, хормонални смущения в организма (менопауза, бременност) могат да доведат до патология в жлезата..

Основните заболявания, които имат определен ефект върху състоянието и работата на жлезистата жлеза, са:

• Прекомерно съдържание на колоиди в тялото. Появата на възлови промени, които се отбелязват в органа, може да бъде причинено от голямо количество колоид, който се намира във фоликулите на жлезата.
• Тумори с добро състояние (аденом, киста на щитовидната жлеза) и злокачествен характер (карцином).
• Туморни образувания в хипофизната жлеза. Провокират възлови и дифузни нарушения в органа.
• Тиреоидит. С тази патология йодсъдържащите протеини циркулират в кръвта. Благодарение на това тялото произвежда антитела, което води до увеличаване на размера на жлезата.

Също така, промените в органа могат да бъдат кисти или калцификации (тръбни), които често се бъркат с ендокринни патологии..

Можете да научите за лечението на дифузна нодуларна гуша от статията.
Споделям линк: