Основен // Тестове

Защо жената трябва да дарява кръв до нивото на естрадиол и хормони на хипофизата

Pregravid подготовката включва пълна оценка на хормоналното здраве на жената. По-добре е да знаете предварително за наличието на ендокринен дисбаланс и да се отървете от проблемите, отколкото след зачеването, за да получите много неприятни и тъжни усложнения при носене на плод. Трябва да се направи кръвен тест при жените за основните репродуктивни хормони, които хипофизната жлеза произвежда (пролактин, FSH, LH).

От яйчниковите хормони е необходимо да се оцени концентрацията на стероиди (естрадиол, прогестерон). Важно условие е кръвен тест да се прави в дните, определени от лекар..

С резултата е по-добре незабавно да отидете на лекар, за да започнете лечението навреме, ако е необходимо. Това е особено важно в случаите, когато в кръвта се открива високо ниво на пролактин..

Хормонален преглед при подготовка за зачеване

На етапа на предварителна подготовка преди зачеването по естествен път или с помощта на IVF, лекарят определено ще предпише кръвен тест за следните хормони:

• фоликулостимулиращ хормон (FSH);
• лутеинизиращ хормон (LH);
• пролактин;
• тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
• естрадиол;
• прогестерон.

Ако е посочено, някои жени може да се нуждаят от допълнителен кръвен тест за следните фактори:

• тестостерон;
• кортизол;
• антимюлеров хормон (AMH);
• хомоцистеин;
• тироксин;
• трийодтиронин;
• хормон на растежа (STH).

Най-често е необходим пълен хормонален спектър с идентифициране на патологията на всички ендокринни органи, преди да се извърши техниката на изкуствено осеменяване. Преди естественото зачеване, лекарят ще се ограничи до първия набор.

Срокове за тестване

Хормоните в кръвта на жените никога не се поддържат на едно и също ниво. Възможни са както дневни, така и циклични колебания. Следователно правилното даряване на кръв е от голямо значение - анализът трябва да се направи в определено време от деня и в дните на менструалния цикъл, посочени от лекаря. Информативен и полезен резултат до голяма степен зависи от това: неправилно преминат кръвен тест при жени може да причини пропусната патология на ендокринната система.

Типични изисквания за даряване на кръв:

• анализът трябва да се прави сутрин от 8 до 11 часа;
• на 3-5-ия ден от началото на следващата менструация се дават пролактин, FSH, LH, TSH, естрадиол;
• на 20-22 ден от първия ден на последната менструация - прогестерон.

Тези указания трябва стриктно да се спазват, за да се предостави на лекаря точната информация за хормоналното здраве. Особено е необходимо да се следват съветите на лекаря, когато се оценява пролактинът.

Ендокринни нива

Концентрацията на хормони в кръвта на жените непрекъснато се променя, така че показателите ще бъдат ограничени до определен диапазон от нормални стойности. Не е необходимо да ги познавате, защото лабораторията винаги посочва нормата във формуляра. Стандартните стойности са показани в таблицата.

Фаза на цикъла	FSH, mIU / ml	LH, мед / мл	Пролактин, ng / ml	Естрадиол, пмол / л
Фоликуларен	3,5-12,5	1,8 - 27	2-34	70-1270
Овулаторни дни	4,5-21	19,5 - 115		130-1650
Лутеал	1,5-7,5	0,6 - 16		90-850

Всяка клинична лаборатория може да има свои собствени стандарти, които зависят от използваните реагенти, следователно, след като сте получили кръвен тест, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще оцени резултатите и ще даде препоръки. Ако всички показатели са нормални, тогава можете спокойно да забременеете. Ако има отклонения, тогава ще са необходими допълнителни изследвания и лечение. От всички хормони, пролактинът е най-малко повлиян от цикъла..

Високи нива на хормоните

Видовете нарушения са различни. Всяка от жените, планиращи бременност, може да има свои индивидуални характеристики и отклонения, което ще изисква специален подход към терапията. Съществува обаче известно сходство на проявите и симптомите на фона на изразени ендокринни колебания..

При висок FSH ще се появят следните прояви:

• нарушения на менструацията под формата на нередовно пристигане или пълно отсъствие на менструация;
• безплодие;
• спонтанен аборт със замразена бременност в ранните етапи;
• патология на матката (хипоплазия на ендометриума, намаляване на размера);
• патология на яйчниците (липса на фоликули и овулация).

FSH, LH и естрадиол са тясно свързани - ако нивото на FSH се повиши, тогава естрадиолът винаги рязко намалява, LH може да е нисък или стойността ще бъде близка до нормалната, а пролактинът ще бъде малко по-висок от нормалното. Тази ситуация е типична за менопаузата, но при жените в репродуктивна възраст това ще бъде изключително неприятна патология..

Много висок LH се появява в средата на менструалния цикъл. Пиковото освобождаване е 10 пъти количеството на хормона, произведен по време на фоликуларната фаза. Естрадиолът играе огромна роля за формирането на LH вълната: неговото значително увеличение е тласък за овулация.

Високият естрадиол е нормален за фаза 1. Ако поради различни причини нивото на FSH не се повиши до нормалните нива, тогава голямо количество естроген (хиперестрогенизъм) е причина за следните патологии:

• нарушения на цикъла с чести закъснения в критични дни;
• маточно кървене, свързано с и не свързано с менструация;
• гинекологични заболявания (полип на матката, хиперплазия на ендометриума);
• доброкачествени тумори (миома, кисти на яйчниците);
• мастопатия;
• ендометриоза;
• злокачествени новообразувания.

Високият естрадиол с ниски стойности на FSH и LH почти винаги води до патология на репродуктивните органи и безплодие.

Ако пролактинът е повишен (хиперпролактинемия), това е един от важните ендокринни фактори за безплодие при жените. Когато кръвен тест покаже значително увеличение на показателите, тогава ще се появят следните симптоми:

• различни варианти за проблеми с менструацията, най-честата от които ще бъде аменорея (пълно отсъствие на критични дни);
• галакторея - спонтанно изтичане на течност от зърната;
• увеличаване на телесното тегло;
• промени в емоционалния и психологическия план.

Трябва да знаете - ако пролактинът се повиши, тогава FSH, LH и естрадиолът ще бъдат ниски. Тази ситуация е характерна за жените по време на бременност и по време на кърмене..

Всички репродуктивни хормони са тясно свързани помежду си. Увеличаването дори на един от тях задължително влияе върху нивото на останалите, а падането води до стимулиране на синтеза, който възстановява баланса.

Хормоналният баланс се поддържа постоянно, но твърде много фактори могат да имат отрицателно въздействие върху ендокринния баланс. Ето защо, ако семейна двойка има желание да зачене дете, тогава е необходимо да се подготвите за това важно събитие..

След консултация с лекар, трябва да преминете през всички етапи на предварителна подготовка. Навременното изследване и идентифициране на хормоналния дисбаланс при жените и мъжете ще помогне за предотвратяване на негативно развитие след успешно зачеване или ще се превърне във фактор за ранното откриване на безплодие.

По-добре е да вземете кръвен тест за FSH, естрадиол, пролактин, LH и TSH, отколкото да разберете в бъдеще, че изразени отклонения в нивото на един от хормоните са причинили спонтанен аборт или замразена бременност, нали?

Съотношението на LH и FSH с менопаузата е норма и отклонение

В началото на 40-45 години в женското тяло започват мащабни промени, свързани с изчезването на репродуктивната функция. В продължение на няколко десетилетия, заедно с ендокринната система, той произвежда редица хормони, необходими за балансираната работа на всички системи..

Намаляването на интензивността на репродуктивната система е придружено от хормонален дисбаланс, когато стойностите на FSH и LH рязко се увеличават или намаляват по време на менопаузата, производството на естрогени намалява, индикаторът на прогестерона пада, причинявайки неразположение и обостряне на хроничните заболявания. За лично спокойствие трябва да разберете концепцията за нормата за този период и да знаете какво да очаквате след това от цялостна промяна в тялото, наречена менопауза..

скрийте индексите на FSH по време на менопаузата Методи за нормализиране на хормоните Нива на естрадиол по време на менопаузата Определяне на нивата на хормоните в менопаузата Норма на естрадиола по време на хирургична менопауза

Стойности на FSH по време на менопаузата

Цените често стават плаващи и зависят от много причини. Основното става изчерпването на яйчниците и изчезването на фоликулите в тях. В репродуктивна възраст количеството на хормона се регулира от отделянето на веществото на равни интервали, което осигурява стабилния му показател. От началото на менопаузата скоростта се променя нагоре или надолу, причинявайки хормонални нарушения. Производството на прогестерон намалява, лигавицата на матката престава да се обновява, месечният цикъл се нарушава. Естрадиолът в менопаузата също променя показателите.

От момента, в който менструацията спира и репродуктивната система спира да работи, скоростта на FSH се променя, тъй като нейната основна функция е загубена, а именно да регулира формирането и работата на репродуктивната система. Хормонът е отговорен за узряването и подготовката на фоликула за оплождане. С намаляване на производството на естроген възниква взаимосвързана реакция, тялото освобождава повишено количество FSH, за да стимулира орган, който всъщност вече не работи. В резултат на това се образува значителна част от непотърсените хормони, нарушавайки и без това крехкия баланс.

Процентът зависи от много фактори, като възрастта играе важна роля за това:

• до 9-10 години, показателят е 1,5-4 mIU / l,
• при юноши нивото нараства много бързо, достигайки стойност за възрастни от 5,9-25 mIU / L,
• пикът настъпва по време на овулацията, като леко намалява в края на цикъла,
• рязък скок в началото на менопаузата отвежда данните до 30 до 40 mIU / L,
• индикаторът се увеличава няколко пъти по време на пълна менопауза, когато менструацията е спряла напълно и достига 135 mIU / l,
• климактеричните промени не свършват дотук и след няколко години, в зависимост от индивидуалните особености на организма, нивото спада до 18-54,9 mIU / l.

Интересно! През топлите месеци количеството произведен FSH се увеличава..

Повишено ниво на фоликулостимулиращ хормон се наблюдава при прием на лекарства за стабилизиране на нивата на захар, противогъбични средства, статини. Увеличава степента на пристрастяване към лоши навици, небалансирана диета, спазване на моно диети, стрес, инфекциозни заболявания, ендометриоза, тумори на яйчниците.

Препоръчва се да се направи тест за FSH, когато се появят постоянни признаци за настъпване на менопаузата. Високото ниво потвърждава настъпването на свързаните с възрастта промени, а ниското ниво предупреждава за възможното развитие на редица заболявания.

Методи за нормализиране на хормона

Всеки дисбаланс реагира с нарушение на работата на вътрешните органи, така че трябва да се опитате да намалите последствията от хормоналните промени до минимум. FSH хормон при жени с менопауза често променя показателите за ниво и трябва да се стабилизира.

Най-продуктивните методи са:

• ХЗТ,
• специална диета, основана на частична диета с ревизирана диета,
• използването на инфузии на базата на растения, съдържащи фитохормони,
• промени в ежедневието с увеличаване на дела на времето за почивка.

Скоростта на FGS за менопаузата е посочена в специални сравнителни таблици. След като преминете тестовете, можете веднага да попитате за резултатите или да получите подробен съвет от Вашия лекар.

Нива на естрадиол при менопауза

С намаляване на естрогена поради причини, свързани с възрастта, естрадиолът започва да го замества, чието производство се стимулира от повишено съдържание на FSH в кръвта. Дисбалансът влияе негативно на вашето благосъстояние, причинявайки типичните симптоми на менопаузата:

• горещи вълни и хиперхидратация,
• нарушения на съня,
• неизправност на сърдечно-съдовата и ендокринната система,
• загуба на концентрация, отслабване на паметта,
• силни емоционални изблици,
• повишена вегетативно-съдова дистония,
• постепенно нарастване на тревожността и раздразнителността,
• намален самоконтрол,
• външни промени в състоянието на кожата, косата, ноктите, очертанията на фигурата, стойката,
• резки колебания в телесното тегло.

В пременопаузата трансформацията не е толкова забележима, процесите тепърва започват да набират скорост и тялото използва натрупаните резерви. Повечето от промените настъпват по време на менопаузата, като съотношението FSH към LH се променя драстично. Обикновено, бидейки 1: 1,5-2 през периода на менопаузата, FSH става с няколко порядъка по-голям. LH също се увеличава, но не толкова.

Естрадиолът участва в няколкостотин жизненоважни процеса на женското тяло, нивото му по време на менопаузата също става нестабилно, сривайки фината настройка на системите.

При активна репродуктивна функция хормоналните показатели са около 108 pg / ml, по време на бременност те се увеличават няколко пъти, а скоростта на естрадиол в менопаузата варира от 0 до 54 pg / ml. Намаляването на нивата на естрадиол задейства процеса на стареене, но високият естрадиол при жените в менопауза не се превръща в причина за празника. Той разклаща баланса в другата посока, посочвайки възможни патологии в матката и млечните жлези, злокачествени новообразувания и хиперфункция на щитовидната жлеза. По отношение на благосъстоянието, надценените показатели се проявяват с подуване, постоянна сънливост, раздразнителност, болезнени усещания в млечните жлези.

Естрадиолът при жени в постменопауза вече не играе специална роля, тъй като тялото вече се е адаптирало към живота в условията на хормонален дефицит, нивото на FSH пада и престава да стимулира увеличеното производство на други вещества.

При жените в пременопауза скоростта на естрадиол може да бъде подценена, именно този факт провокира рязко появяване и засилване на климактеричните симптоми. Недостигът води до такива явления като:

• увеличаване на дела на мастната тъкан,
• промени във вагиналната среда, поява на усещане за сухота, изтъняване на лигавиците,
• формата на гърдата се променя, появяват се признаци на тегло,
• нивото на сексуално желание пада,
• повишен вискозитет на кръвта и нива на холестерол,
• желанието за използване на тоалетната зачестява и се появява хиперхидратация,
• трудно се усвоява калция с ускорената му екскреция, което създава предпоставки за развитие на остеопороза,
• в емоционалната сфера съпротивлението към външни дразнители намалява,
• повишена предразположеност към стрес.

Определяне на хормоналните нива в менопаузата

Този показател е много важен за предотвратяване развитието на болести в климактеричния период. По неговото ниво човек може да прецени текущия период на менопаузата, да предприеме превантивни мерки или да се подложи на тясно фокусиран преглед, ако има заплаха от онкология, ендометриоза или рак на гърдата.

Предписват се специални тестове, основата е кръв от вена. Тестът за менопауза дава само общи показатели, показващи спиране на репродуктивната система. По-подробни данни ще бъдат дадени само чрез лабораторни изследвания за хормони.

Скоростта на естрадиол при хирургична менопауза

Хирургичната намеса винаги е травматична. В случай на отстраняване на матката или яйчниците, това също води до настъпване на менопаузата, тъй като производството на някои от хормоните рязко спира. Изкуствената менопауза също се причинява от химиотерапия или облъчване. В тези случаи все още може да се надяваме на възстановяване на функциите, след операцията промените са необратими..

Тялото, следвайки болезнените усещания, получава мощно хормонално нарушение, което трябва да бъде коригирано възможно най-скоро. При повечето пациенти съдържанието на естрадиол в кръвта е по-малко от 80 pmol / l, което създава риск от развитие на сериозни заболявания, дезинхибира нервната система и провокира настъпването на бързо стареене.

Границите на съдържанието на хормони в кръвта са подобни на обичайния ход на менопаузата, друг е въпросът, че след операцията показателите могат рязко да спаднат и често се предписва ХЗТ, за да се компенсира дефицитът на естествени вещества. Рецептата може да съдържа Klimen, Divina, Trisequens. За профилактика на климактеричен синдром лечението ще бъде 3-6 месеца, ако се открият тежки нарушения, курсът продължава до 5-7 години.

Методи за възстановяване на нормалните показатели на естрадиола

Количеството на хормона може да варира значително, далеч над нормалните стойности в посока на увеличаване или намаляване.

Трябва да се има предвид! За климактеричния период и двете крайности са опасни. FSH и естрадиолът в менопаузата все още са взаимосвързани, увеличаването на един от показателите веднага реагира на другия, поради което хормонозаместителната терапия се счита за най-популярния метод за стабилизиране на състоянието. Долната допустима граница е 6-9 pg / ml, горната позволява индикатор от 54-60 pg / ml. По-точните данни могат да бъдат определени от лекуващия лекар.

Когато нивото на естрадиол падне до критична точка, се използват консервативни методи за лечение. Те включват назначаването на ХЗТ или по-дълъг, но щадящ ефект на препарати на основата на растителни екстракти.

Заместващата хормонална терапия е показана при тежка менопауза с частична инвалидност и обостряне на хронични заболявания. Методът е ефективен, дава бързо подобрение на състоянието. Има дълъг списък от противопоказания, включително риск от развитие на злокачествени тумори. Със заплахата от прогресиране на остеопорозата и болестта на Алцхаймер почти няма алтернатива, предписва се на кратки и дълги курсове и изисква избора на индивидуален режим на лечение.

Трябва да знам! Назначаването, коригирането на дозата, преминаването от едно лекарство към друго и отмяната е възможно само по предписание на лекар, самолечението с хормонални лекарства е животозастрашаващо.

Стабилизирането на естрадиоловите показатели в менопаузата с помощта на растителни фитохормони се подкрепя от промяна в диетата с увеличаване на дела на продуктите, които също съдържат аналози на полови хормони на женското тяло.

За да се засили ефектът, той се допълва с билкови препарати на основата на червена детелина, шишарки от хмел, риган, горска матка, коренища на аламус. Можете да ги купите в аптеката без рецепта. Преди да започнете да го приемате, трябва да преминете тестове за съотношението на LH, FSH и естрадиол, за да знаете точно състоянието на хормоналния фон и да действате в правилната посока.

Препоръчителните лекарства са Kliogest, Pauzogest, Estrimax, Klimen.

При увеличени проценти се извършва задължителен преглед за отсъствие на патологии на черния дроб, матката, млечните жлези, проверява се състоянието на щитовидната жлеза. За лечение Clomiphene citrate се предписва под постоянното наблюдение на лекар..

По време на менопаузата трябва да се помни, че хормоните имат много висок нормален диапазон. За FSH се счита за добър показател в диапазона 19-150 3 mMe / ml; в случай на нарушение е необходима помощта на гинеколог и ендокринолог. Състоянието на хормоналния фон се поддава на корекция с навременно посещение на лекар.

Честота на FSH и естрадиол при жените

Честота на FSH при жените

FSH (фоликулостимулиращ хормон) е хормон, който регулира развитието на спящи (яйчникови) фоликули в яйчниците на жената. FSH се произвежда от хипофизната жлеза и по-специално от нейния преден лоб. Хипофизната жлеза също секретира хормони като адренокортикотропни (стимулира надбъбречните жлези), соматотропни (растежен хормон), стимулиращи щитовидната жлеза (отговорни за щитовидната жлеза) и лутеинизиращи (регулира функциите на половите жлези).

Скоростта на FSH при жените се променя с възрастта и също варира значително през целия менструален цикъл. При момичета от една и половина до девет години нивото на хормона е само 0,11-1,6 IU / ml. С пубертета концентрацията на фоликулостимулиращ хормон рязко се увеличава. Това е необходимо за развитието на половите жлези. След пубертета количеството на FSH в кръвта влияе върху развитието на менструалния цикъл. Пиковата концентрация в организма на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони настъпва в средата на цикъла.

Във фоликуларната фаза скоростта на FSH при жените варира от 2,45 до 9,47 IU / ml, а в лутеалната фаза варира от 0,01 до 6,4 IU / ml. Овулацията се случва, когато концентрацията на FSH е най-ниската. Тук скоростта на фоликулостимулиращия хормон е 2,67-15,57 IU / ml. С настъпването на менопаузата количеството произведен естрадиол (женски полови хормони) намалява. Обратно, концентрацията на FSH се увеличава. В периода на постменопауза процентът на FSH при жените е 19,3 - 100,6 IU / ml.

Образуването на фоликулостимулиращ хормон е отговорен за гонадолиберина на хипоталамуса. Хормонът се освобождава в кръвта в рамките на 15 минути на всеки няколко часа. По време на освобождаването на FSH, концентрацията на този хормон в кръвта се увеличава с един и половина до два и половина пъти. Хормонът действа върху фоликулите. Също така, заедно с лутеинизиращия хормон, FSH произвежда естрадиол, който от своя страна намалява концентрацията на FSH в кръвта..

При изучаване на женската репродуктивна система много внимание се отделя на определянето на количеството фоликулостимулиращ хормон в кръвта. Така че надцененото ниво на гонадотропини (лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони) показва неизправност на половите жлези. Липсата на FSH показва патология на хипофизно-хипоталамусната система.

Не всеки ден от цикъла ви е добър за вземане на проби. Анализът се прави само на шестия или седмия ден от цикъла. Починете преди да вземете материал. Тъй като стресът, прекомерната физическа активност и острите заболявания могат да повлияят на нивото на фоликулостимулиращия хормон в кръвта. Също така е забранено да се пуши един час преди анализа..

Скоростта на естрадиол при жените

Естрадиолът е един от женските полови хормони. Нормата на естрадиол при жените е 228-400 nmol / l. Съдържанието му в кръвта обаче варира през целия менструален цикъл. Поради тази причина е невъзможно да бъдете изследвани в който и да е ден от цикъла, а само в определени.

В противен случай резултатите ще бъдат неправилни и ще доведат до фалшива диагноза и неподходящо лечение. За първата фаза на изследването петият, шестият и седмият ден от менструалния цикъл са най-подходящи. Когато провеждате проучване във втората фаза, е необходимо да преминете анализа в периода от двадесет и втория до двадесет и четвъртия ден от цикъла.

Освен това дните се броят от началото на менструацията. За да се получат надеждни резултати от анализа, също така се изисква стриктно да се спазват някои допълнителни изисквания: непосредствено преди вземането на анализа не се препоръчва да посетите гинеколог, т.е.да се подложите на преглед на гинекологичен стол и да проверите състоянието на млечните жлези. Трябва да се отбележи, че анализът се взема от кубиталната вена сутрин, винаги на гладно..

Определете скоростта на естрадиол при жените, за да изследвате хормоналното насищане на тялото като цяло. Нивото на хормона може да бъде понижено под въздействието на ендокринни заболявания, както и по време на менопаузата. Промените в хормоналните нива могат да доведат до патология на щитовидната жлеза и надбъбречна недостатъчност. Скоростта на креатинин в кръвта при жените е различна. В такива случаи се предписва заместителна терапия, която се състои в използването на естроген и прогестерон. Днес има много съвременни лекарства, които съдържат аналози на естествения естроген. Трябва да се отбележи само необходимостта от внимателно проследяване на нивото на хормоните през целия курс на лечение..

За да се открият причините за отклонението на нормата на естрадиола при жените, трябва да се направи хормонален тест. Състои се в това, че в продължение на 8-10 дни пациентът приема естроген. След това се проверява реакцията на тялото. Положителен тест се получава при менструална реакция. Отрицателната реакция се характеризира с липса на кървене. Такъв тест се провежда в случай на сериозни отклонения, например при такова сериозно състояние на тялото като аменорея (отсъствие на менструация поради психични или физиологични смущения). Въз основа на резултатите от теста лекарят ще може да предпише подходящото лечение.

Когато скоростта на естрадиола при жените се увеличи, тогава се наблюдава хиперестрогенемия. Може да има подозрение за ендокринни патологии: менструални нарушения или хиперпластични процеси в матката. Лекарят предписва подходящо лечение в зависимост от нивото на естрадиол в кръвта..

Естрадиол: функционира в женското тяло, нива в кръвта и причини за отклонения

Естрадиолът е един от най-важните женски хормони, който принадлежи към стероидния клас. Произвежда се в яйчниците и в надбъбречната кора. Репродуктивното и общото здраве на жената зависи от неговото съдържание и производство: хормонът влияе върху физическата активност, състоянието на кожата, наличието или липсата на бръчки, издръжливостта и настроението. Хормоналният дисбаланс представлява сериозна заплаха за здравето на жената. В допълнение към медикаментозното лечение е необходимо коригиране на диетата и преразглеждане на начина на живот.

• 1 Описание и функция на естрадиола
• 2 Норми в кръвта
• 3 Диагностика
• 4 Причини, симптоми и ефекти на повишения хормон
• 5 Причини и симптоми на естрадиол намаляват
• 6 Лечение

Естрадиолът (естрадиол) е стероиден хормон с максимална активност в хормоналната система на жената. Той циркулира в кръвта и е свързан с протеина глобулин, който регулира работата на половите хормони.

При жените мястото на производство на естрадиол са яйчниците и ретикуларната надбъбречна кора..

В малки количества може да се образува по време на периферното преобразуване на андрогенни (мъжки) хормони. Нивата на естрадиола се контролират от фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), пролактин и хорион гонадотропин, който се активира по време на бременност.

В женското тяло естрадиолът изпълнява такива функции като:

• вътрематочно определяне на женската репродуктивна система;
• образуването на мастна тъкан според женския тип;
• формирането на женски вторични полови белези в пубертета;
• регулиране на менструалния цикъл.

Ефектите на естрадиола зависят не само от концентрацията му в кръвта, но и от съотношението с тестостерона. Този хормон е отговорен и за формирането на психофизиологичното поведение на жените..

Съществуват определени стандарти за съдържанието на естрадиол в кръвта, които зависят от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл..

Промяна в хормона в зависимост от фазата на цикъла

Таблица на нормите на естрадиол при жени по възраст:

Възраст

Скорост на естрадиол, pg / ml

От раждането до 1 година

На възраст от 7 до 12-14 години

На възраст 12-14 до 55 години

Норми на естрадиол за фазите на менструалния цикъл:

Жълто тяло фаза

Скоростта на естрадиол по време на бременност също зависи от триместъра:

• в първия - от 215 до 6400 pk / ml;
• във втория - от 800 до 19000 pk / ml;
• в третия - от 11850 до 37200 pk / ml.

С менопаузата количеството естрадиол в кръвта е намалено и е средно 50 pmol / l.

За да се диагностицират и идентифицират нарушения, момичетата трябва да бъдат изследвани за съдържанието на хормона в кръвта.

Индикациите за изследването са:

• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Недоразвитие на гениталиите.
• Появата на мъжки модел коса.
• Безплодие.
• Бактериална вагиноза.
• Недостатъчност на хипофизната жлеза.
• Липса на овулация.
• Маточно кървене.
• Тумори на надбъбречните жлези или яйчниците.
• Предменструален синдром.
• Поликистозен яйчник.
• Остеопороза.

Нивото на естрадиол е важно за оценка на работата на фетоплацентарния комплекс в ранните етапи на бременността и също се определя преди предстоящото ин витро оплождане.

Анализът може да се извърши от 3-ия до 5-ия ден от цикъла. Два дни преди прегледа трябва да спрете да пушите, да изключите сексуалните контакти и тежката физическа активност. Тези фактори могат да провокират фалшиво повишаване или намаляване на естрадиола в организма..

Повишеното количество естрадиол е нормално само по време на бременност. В други ситуации високият естрадиол при жените може да показва наличието на патология:

• Естроген-секретиращи тумори на яйчниците - новообразувания, които синтезират естрогени и причиняват ранно съзряване при момичетата.
• Хорионепителиом на матката - злокачествени тумори, които се образуват от епителните клетки на хориона по време на бременност или след раждане в матката, понякога във фалопиевите тръби, шийката на матката или яйчниците.
• Хиперплазия на надбъбречната кора - заболяване, което се проявява чрез нарушаване на производството на хормони, които засягат гениталната област.

Увеличаването на естрадиола в първата фаза на менструалния цикъл може да показва състояние на хиперестрогения, което води до ендометриоза и аденомиоза. Поради дългия ход на ендометриозата е възможно образуването на ендометриоидни кисти в яйчниците.

Други заболявания и фактори, допринасящи за увеличаването на естрадиола:

• продължителна употреба на лекарства (лекарства, които предотвратяват гърчове; противогъбични средства, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви);
• цироза на черния дроб;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• наднормено тегло;
• алкохолизъм.

Сред косвените признаци на нарушение на съдържанието на този хормон в кръвта се различават следните:

• Липса на менструация.
• Нарушение на съня.
• Промени в настроението - раздразнителност, агресивност.
• Появата на акне.
• Намаляване на размера на матката.
• Липса на торене.
• Повишено изпотяване.
• Маточно кървене.
• Намаляване на млечните жлези.
• Болка в областта на гърдите.
• Качване на тегло.
• Постоянна слабост.
• Косопад.
• Суха кожа.
• Намалена температура на крайниците.
• Появата на подуване на краката.

Промените в тялото на жената, които се развиват под въздействието на повишено съдържание на естрадиол, са неспецифични. Това означава, че те могат да се появят и при други заболявания, което значително усложнява диагнозата..

Основните последици от хиперестрадиелемията са:

• появата на маточно кървене;
• анемия;
• развитието на депресия;
• появата на неоплазми на яйчниците;
• безплодие.

Намаляването на производството на естрадиол влияе отрицателно върху хода на бременността и в детска възраст провокира липсата на развитие на вторични полови белези.

При жени в детеродна възраст намаляването на естрадиола най-често се свързва със следните патологии:

• Хиперпролактинемия - повишени нива на пролактин в кръвта.
• Синдром на Вирил - при жените се наблюдава появата на вторични полови белези при мъжете, причината за които е прекомерно количество андрогени (тестостерон) и атрофия на женските полови органи.
• Хипогонадизмът е заболяване, при което се наблюдава намаляване и понякога пълно спиране на функционирането на половите жлези - яйчниците.
• Хипофизната нанизъм е заболяване, характеризиращо се с забавяне на линейното развитие на костите (нанизъм). Състоянието е свързано с неправилно функциониране на хипофизната жлеза.
• Дефицит на лутеална фаза - намалена секреция на прогестерон от жълтото тяло.
• Възпалителни заболявания на външните и вътрешните полови органи.

Нивата на естрадиол намаляват значително по време на менопаузата и след това се поддържат на постоянно ниско ниво. Това показва невъзможността за зачеване и раждане на дете..

Основните симптоми на намаляване на естрадиола са:

• Сухота и усещане за парене във влагалището (особено силно усещане по време на полов акт).
• Отслабване.
• Нарушение на менструалния цикъл при момичетата - има чести закъснения или, обратно, менструацията настъпва рано.
• Тежък предменструален синдром под формата на силна болка, повръщане, гадене.
• Намалено сексуално желание.
• Слабост, умора, намалена работоспособност.
• Появата на мигреноподобни главоболия и резки промени в кръвното налягане.
• Характеризира се с чести фрактури, навяхвания.

В бъдеще, при силно намаляване на хормона, андрогените започват да се увеличават компенсаторно, което провокира появата на промени от мъжки тип. Хълбоците започват да се стесняват (поради преразпределението на подкожната мастна тъкан), раменете стават по-широки, тъмната коса започва да расте около зърната, по брадичката и над горната устна.

Последицата от това състояние е безплодие..

За да се повиши нивото на хормона, е необходимо да се предпише заместителна терапия от лекаря - лекарства, съдържащи естрадиол. Тези лекарства не само нормализират менструалния цикъл, но и успешно се борят със заболявания, предизвикани от ниски нива на естроген. Това са патологии като:

• намалени нива на пролактин;
• нарушена плодовитост;
• намаляване на труда;
• поликистозен яйчник;
• безплодие;
• следсрочна бременност.

Ако се открият патологии, устойчиви на заместителна терапия, се провежда комплексно лечение, което е насочено към борба с болестта. В случай на онкологични заболявания, пациентите се подлагат на химиотерапия и лъчетерапия, използват хирургични интервенции.

В допълнение към лекарствата, хранителната корекция се извършва с преобладаване на протеинови храни в менюто. Приблизителната дневна диета трябва да се състои от:

• яйца;
• риби;
• птиче месо;
• говеждо месо;
• черен дроб;
• млечни и ферментирали млечни продукти.

Препоръчително е да се ограничи приема на въглехидрати и храни, които съдържат много нишесте: картофи, хляб, тестени изделия, зърнени храни.

Най-добре е всички ястия да се приготвят на пара, да къкрят или варят. Необходимо е да се откажат от пържените храни, за да не се повишат нивата на холестерола, тъй като неговият синтез е свързан с половите хормони: колкото по-висок е холестеролът, толкова по-малко се синтезира естрадиол.

За коригиране на хиперестрадиелемия се използва следният комплекс от терапевтични мерки:

Фаза	Норма, nmol / l

Метод	Описание
Балансирана диета	Червата обикновено премахва излишния естрадиол от тялото, поради което за нормализиране на работата му е необходимо да се включат в диетата храни, съдържащи лигнани (група естествени фитоестрогени). Те се намират в ленените семена, триците, зелените. Ефектът на естрадиола намалява след приема на антиоксиданти, витамини и микроелементи (селен и магнезий). Затова трябва да включите 2-4 чаши зелен чай и морски дарове в ежедневната си диета.
Комплекс от физическа активност	Трябва да се наблегне на обучението за подобряване на притока на кръв към тазовите органи
Физиотерапия	Калолечение, лечебни вани
Хормонално лечение	Назначаване на лекарства, съдържащи комплекс от женски хормони (Regulon, Yarina). Могат да се използват пребиотици, тъй като намаляват абсорбцията на хормона
Използването на лечебни растения	Отвари на основата на борова матка, червена четка. Прием на фитоестрогени - тези компоненти се намират в билката от люцерна, детелина и корени от женско биле

Преди лечението е необходимо да се установи непосредствената причина за повишаване на хормона. За да направите това, трябва да бъдете прегледани от лекари като гинеколог и ендокринолог. Едва след това се предписва подходяща терапия с лекарства и народни средства.

Скоростта на хормоните при жените

• Услуги
  • Калкулатор за овулация
  • IVF календар на бременността
  • Разберете датата на падежа след IVF
  • Календар за тестване
  • IVF калкулатор за ефективност
  • HCG калкулатор

Овариалният цикъл на жената е сложен комплекс от функционални и морфологични промени в репродуктивните органи, насочен към създаване на оптимални условия за зачеване и последващо имплантиране на ембрион. Хормоните се произвеждат от аденохипофизата (предния лоб на хипофизната жлеза) и представляват сложни протеини (гликопротеини).

• Главна информация
• Хормонални ефекти върху менструалния цикъл
• Нормални индекси на гонадотропини
• Съотношението на гонадотропините
• Изследователски характеристики
• Причините за увеличаването и намаляването на гонадотропините

Главна информация

Овариалният цикъл и плодовитостта на жената се контролират от LH и FSH, а секрецията им се контролира от половите хормони. Лутеотропин стимулира активността на яйчниците за секрецията на естроген. Пиковата му концентрация стимулира овулаторния процес, както и процеса на лутеинизация, когато фоликулът се превръща в жълтото тяло (временна ендокринна жлеза). Жълтото тяло произвежда прогестерон, хормон, необходим за успешното прикрепване на ембриона към ендометриоидния слой на матката. Ако е настъпила имплантация, тогава LH допринася за нормалното функциониране на жълтото тяло. LH стимулира яйчниковите тека клетки, които произвеждат андрогени (мъжки гонадостероиди), от които се образува естрадиол, най-активният хормон от естрогенната група.

Под въздействието на FSH се образуват и узряват фоликули, настъпва овулация с пиково освобождаване на фолитропин и либидото намалява или се увеличава. Гонадотропните хормони влияят върху регулацията, физическото развитие, пубертета, появата на вторични полови белези, способността да забременеете, да раждате и раждате дете.

Хормонални ефекти върху менструалния цикъл

В зависимост от съдържанието на LH, FSH, естрогени в кръвта при жените, менструалният цикъл е разделен на три фази, едната заместваща другата:

1. Фоликуларен (менструален) - средната продължителност е 2 седмици (7-22 дни), края на яйчниковия цикъл. Започва от първия ден на менструацията, когато функционалният слой на ендометриума се отхвърля, излиза с менструална кръв и жлезен секрет. По време на тази фаза доминиращият фоликул узрява, който има най-голям брой рецептори за FSH, и произвежда естрадиол повече от други фоликули. Менструалната фаза завършва с рязко освобождаване на LH от хипофизната жлеза, което поражда следващата фаза - овулаторна.
2. Овулаторната (пролиферативна) фаза - средната продължителност е около 3 дни. Доминиращият фоликул най-накрая узрява, превръща се в мехурче, което може да приеме яйце. Съотношението на FSH, LH се променя. Фазата се характеризира с вълноподобно освобождаване на LH, което стимулира активни вещества (простагландини и ензими), които допринасят за разкъсването на стените на Граафовия мехур и освобождаването на яйцеклетката, т.е. овулацията. Този период се характеризира с намаляване на естрадиола и развитие (не във всички случаи) на овулаторния синдром. Много жени усещат овулация поради появата на болка в долната част на корема, кръста. Овулацията настъпва след пиков скок на лутеинизиращия хормон от 16 до 48 часа. Фоликуларната течност (5-10 ml) излиза заедно с яйцето.
3. Лутеалната (секреторна) фаза - средна продължителност 2 седмици, това е най-стабилният период от цикъла - фазата на жълтото тяло. След гравационната овулация везикулът се трансформира в жълто тяло, отделяйки прогестерон (наречен хормон на бременността), андрогени (мъжки стероиди), естрадиол. Под въздействието на тези хормони ендометриумът се сгъстява, отделя секрет, подготвя се за прикрепването на яйцеклетката.

В края на лутеалната фаза, в пика на освобождаване на половите хормони, производството на FSH и LH намалява. Ако зачеването не се случи, тогава жълтото тяло спира да синтезира естрогени и прогестерон, след което се унищожава. Отрицателната обратна връзка се прекъсва, което допринася за растежа на LH и FSH, началото на нов цикъл.

Нормални индекси на гонадотропини

Секрецията на FSH и LH се характеризира не толкова с циркаден ритъм (циркаден), колкото с почасов (циркорален). Тяхното ниво зависи от времето на деня, фазата на цикъла, възрастта на жената, производството на естроген.

Възрастов период, фази на цикъла	Референтни (средни) стойности на FSH, IU / ml	Референтни стойности на LH, IU / ml	Референтни стойности на естрадиола
Момичета преди пубертета (под 9 години)	0,11-1,6	0,7-1,3
Тийнейджърки (12-16 години)	До 3,5
Жени в репродуктивна възраст (до 40 години), фоликуларна фаза	2.8-11.3	1.1-11.6	57-226 pg / ml
Овулаторна фаза	5.8-21	17-77, овулационен пик - до 150	127-476 pg / ml
Лутеална фаза	1,7-9,0	2-17	77-226 pg / ml
Менопауза	До 150	0,03-3,9
Постменопауза	21.7-153	11.3-40

TSH остава стабилен - 0,4-4,0 μIU / ml, пролактин - 400-1000 IU / l.

Съотношението на гонадотропините

LH и FSH са в тясна сложна "обратна" връзка с гонадостероидите - полови хормони, произвеждани от яйчниците. Намаляването на концентрацията на естроген стимулира хипофизата да произвежда FSH и LH. Следователно, при ниско производство на гонадостероиди, нивото на гонадотропините се увеличава..

За продуктивната дейност на репродуктивната система на жената е важна не само скоростта на гонадотропините, но и съотношението на LH и FSH, което се променя в зависимост от фазата на цикъла. Във фоликуларната фаза концентрацията на FSH е по-висока, в лутеалната фаза - LH. Съотношението на LH към FSH обикновено е 1,5-2. Ако съотношението на гонадотропните хормони надвишава 2,5, това се счита за патологично отклонение..

Ако съотношението на LH и FSH не съответства на нормата, това може да означава такива нарушения:

• доброкачествени тумори на хипофизата;
• СПКЯ;
• ендометриоза;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизарния комплекс;
• преждевременна недостатъчност на яйчниците;
• затлъстяване.

Ако съотношението на LH към FSH се нарушава дълго време с голям брой лутеотропин, тогава активирането на яйчниците води до повишено производство на андрогени.

Това нарушава овулаторния процес, влияе негативно на менструалния цикъл, който става нередовен. В крайна сметка неправилното съотношение на LH към FSH може да доведе до нарушена плодовитост и безплодие. Когато съотношението на гонадотропните хормони с коефициент по-малък от 0,5, узряването на яйцеклетката и първичните фоликули се нарушава. Съотношението на LH към стабилно увеличение на хормона FSH може да е признак на менопауза.

Изчислете датите, подходящи за тестване

И имайте време да се запишете за първата безплатна среща с репродуктивен специалист до 30.06.2020

Полови хормони (репродуктивни изследвания)

Хормоните играят важна роля в регулирането на репродуктивната система. Определянето на съдържанието на хормони се използва за установяване на причините както за женското, така и за мъжкото безплодие, при което в много случаи нарушението на хормоналната регулация е на първо място.

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) се синтезират в хипоталамуса с определена честота и интензивност в зависимост от менструалния цикъл. LH и FSH са определящите фактори за регулирането на женските полови хормони на яйчниците - естрогени: естрадиол (Е2), естрон, естриол и прогестерон.

Основният естроген за оценка на ендокринната активност на фоликулите е естрадиол. При жените в детеродна възраст се образува в фоликула на яйчниците и ендометриума. Приемът на орални контрацептиви увеличава серумния естрадиол.

Прогестеронът е хормон, произведен от жълтото тяло, основният му целеви орган е матката.

Пролактинът при жените е от съществено значение за развитието на гърдите и кърменето. Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при физическо натоварване, хипогликемия, бременност, кърмене, стрес. След настъпването на менопаузата концентрацията на пролактин намалява.

Тестостеронът е андрогенен хормон, отговорен за вторичните сексуални характеристики при мъжете. Основният източник на тестостерон са тестисите. Тестостеронът поддържа сперматогенезата, стимулира еритропоезата и е необходим за поддържане на либидото и потентността.

Хорион гонадотропин (бета hCG) - неговата физиологична роля е да стимулира прогестерона от жълтото тяло в ранните етапи на бременността.

17-алфа-хидроксипрогестерон (17 OH - прогестерон) е предшественик на кортизола. Хормонът се произвежда в надбъбречните жлези, яйчниците, тестисите и плацентата.

Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) се синтезира в надбъбречните жлези и яйчниците.

Показания

Определянето на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) се препоръчва за: менструални нарушения, безплодие, обилно менструално кървене, спонтанен аборт, преждевременно сексуално развитие и забавено сексуално развитие, забавяне на растежа, синдром на поликистозните яйчници, контрол на ендометриозата,.

Определяне на естрадиол - Е2 се препоръчва при гинекомастия (заболяване на гърдата), маточно кървене след менопауза, тумори на надбъбречната кора, чернодробна цироза, синдром на Търнър.

Прогестерон - неговото определение се препоръчва при бременност (заплашен спонтанен аборт), надбъбречни и тестикуларни тумори, със синдром на галакторея-аменорея.

Пролактин - дефиницията му се препоръчва при безплодие, аменорея, дисфункция на яйчниците. Необходимо е да се предписва пролактин в комбинация с определянето на TSH (тъй като прекомерното производство на TSH може да доведе до хиперпролактинемия). При херпесна инфекция и хирургични интервенции на млечната жлеза се отбелязват повишени стойности на пролактин.

Тестостеронът е негов повишаване наблюдава се с идиопатичен преждевременен пубертет и хиперплазия на надбъбречната кора при момчета, екстрагонадни тумори при мъже, реренобластоми, феминизиращ тестикуларен синдром.

Отклонение концентрациите на тестостерон се наблюдават при уремия, чернодробна недостатъчност, крипторхизъм.

Хорион гонадотропин (бета hCG) - повишената му концентрация в кръвта се наблюдава при липса на ултразвукови признаци на бременност (както в матката, така и извън нея). Когато се оценяват резултатите от бета hCG при пренатална диагностика, трябва да се има предвид, че редица лекарства (синтетични гестагени: дюфастон, дидрогестерон, прогестогел (локално), норетистерон ацетат), широко използвани за лечение на спонтанен аборт, активират синтеза на бета-hCG. При многоплодна бременност бета hCG се увеличава пропорционално на броя на плодовете.

Определянето на 17-алфа-хидроксипрогестерон (17 OH прогестерон) играе водеща роля в диагностиката на андрогениталния синдром, който е придружен от повишено производство на кортизол, който регулира секрецията на ACTH. Повишени стойности на 17 OH-прогестерон се наблюдават при тумори на надбъбречната кора.

Определянето на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) се използва за диференциране на произхода на андрогените: повишено съдържание на DHEA-S с надбъбречен произход, намалено с произход от тестисите.

Методология

Определянето на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH) на половите хормони, естрадиол - Е2, прогестерон, пролактин, тестостерон, бета hCG, дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) се извършва чрез имунохимичния метод на анализатора ARCHITECT 2000.

Определянето на 17-алфа-хидроксипрогестерон (17 OH прогестерон) се извършва с помощта на ензимен имуноанализ.

Обучение

Необходимо е да се въздържате от физическа активност, прием на алкохол и лекарства, промени в диетата в продължение на 24 часа преди вземане на кръв. През това време трябва да се въздържате от пушене..

Препоръчително е да дарявате кръв за изследвания сутрин на гладно (8-часово гладуване). Когато оценявате хормоналния статус, спазвайте определени периоди от менструалния цикъл:

FSH, LH, естрадиол, тестостерон, DHEA-S, 17OH-прогестерон - от 2-5 дни от цикъла;

пролактин, прогестерон - от 22-24 дни от цикъла.

Препоръчително е да приемате сутрешното лекарство след вземане на кръв (ако е възможно). Избягвайте приема на следните лекарства: андрогени, дексаметазон, метирапон, фенотиазини, орални контрацептиви, стилбен, гонадотропини, кломифен, тамоксифен.

След даването на кръв не трябва да се извършват следните процедури: инжекции, пункции, общ масаж на тялото, ендоскопия, биопсия, ЕКГ, рентгеново изследване, особено с въвеждане на контрастно вещество, диализа.

Ако все още сте имали незначителна физическа активност, трябва да си починете поне 15 минути преди да дарите кръв.

Много е важно тези препоръки да се спазват стриктно, тъй като само в този случай ще бъдат получени надеждни резултати от кръвни тестове.