Основен // Рак

L-тироксин за отслабване

Тироксинът е един от основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Той активира синтеза и разграждането на протеини, а също така подобрява процеса на превръщане на въглехидратите в клетките. Целта на тироксина е да стимулира метаболизма. Ето защо неговият синтетичен аналог - натриев левотироксин или L-тироксин има способността да премахва излишните килограми, нормализира метаболизма и ускорява биологичните процеси.

Състав и форма на освобождаване

Една таблетка от лекарството съдържа 25, 50 или 100 микрограма левотироксин натрий. Съдържа още декстрин, микрокристална целулоза, калциев хидрогенфосфат дихидрат. L-тироксин 50 и 100 микрограма са най-често срещаните и удобни дози. Понастоящем L-тироксин 200 mcg не се предлага в руските аптеки.

L-тироксинът се предлага изключително в таблетки за перорално приложение. Те имат едностранен риск за разделяне на таблетката, дозировката е посочена на гърба.

фармакологичен ефект

• Увеличава нуждата от кислород в тъканите.
• Ускорява метаболизма на липидите, въглехидратите и протеините.
• Увеличава производството на топлина (термогенеза): повишено изпотяване, приток на кръв, което води до увеличаване на скоростта на изгаряне на мазнините.
• Облекчава подпухналостта и премахва излишната течност от тялото, поради слаб диуретичен ефект.
• Благодарение на стимулирането на дейността на нервните клетки, той увеличава работоспособността и издръжливостта на човек, намалява апетита и нуждата от сън.

Странични ефекти

По време на приема на лекарството "L-тироксин" могат да се появят следните нежелани реакции:

• нарушение на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, ангина пекторис, екстрасистолия);
• диария, повръщане;
• повишена възбудимост;
• безсъние, чувство на безпокойство;
• главоболие;
• нарушение на менструалния цикъл;
• повишено кръвно налягане;
• алергични реакции;
• мускулни тремори;
• при продължителна употреба може да се развие остеопороза, тъй като излишъкът от тироксин изхвърля калция от костите.

Приемът на това хормонално лекарство ускорява всички метаболитни процеси, включително липидите, но протеинът също се губи заедно с мастната тъкан. Така по време на загуба на тегло се губят не само мазнини, но и мускули, състоящи се от протеини..

Дългосрочната употреба на "L-тироксин" силно отслабва сърдечния мускул, поради което, преди да започнете курс на прием на лекарството с цел отслабване, е необходимо внимателно да анализирате всички аргументи за и против.

Схема за прием

Когато приемате каквото и да е лекарство за отслабване, е важно да прецените баланса на ползите и вредите от него, особено хормоналните лекарства. Преди да започнете курса на L-тироксин, се препоръчва да се консултирате със специалист, например диетолог.

Инструкции за употреба

Ако няма индивидуално избрана схема, можете да се придържате към този ред:

• Началната доза на лекарството е 50 mcg, трябва да бъде разделена на 2 дози. Следобед хапчето се приема стриктно до 18:00. Препоръчително е да приемате лекарството един час преди или два часа след хранене, тъй като храната намалява абсорбционната способност. За да избегнете нарушения на сърдечния ритъм сутрин, трябва да приемате бета-блокера "Метопролол" - 25 mg. Ако сърдечната честота се повиши (в покой) над 70 удара, препоръчително е да приемате още 25 mg Метопролол следобед.
• Максималната дневна доза L-тироксин е 150 до 300 mcg. Тази сума трябва да бъде разделена на три пъти. Дозата на Метопролол също трябва да се увеличи до 100 mg, като се приема бета-блокер два пъти дневно. При повишен сърдечен ритъм дозировката на Метопролол се избира индивидуално.
• Когато се достигне максималната доза на хормона, е необходимо внимателно да се наблюдават всички промени в благосъстоянието, редовно да се измерват кръвното налягане и сърдечната честота. Когато налягането се повиши над 100/140 mm Hg. Изкуство. дозата на Метопролол трябва да се коригира нагоре.

Допълнителни препоръки

1. Докато приемате хормона L-тироксин за отслабване, е необходимо да коригирате менюто, намалявайки броя на консумираните калории. Основният акцент трябва да бъде върху постно месо, постна риба, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти. Изключете от диетата си животинските мазнини, аромати, оцветители и подобрители на вкуса.
2. Уверете се, че увеличавате физическата си активност: няколко пъти седмично правете силови тренировки, както и джогинг, ходене или колоездене. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да прекарвате повече време на открито, а също и да правите леки упражнения сутрин..
3. Спазвайте режима си на пиене, изключвайте напитки с високо съдържание на захар.
4. Добавките с желязо или калций трябва да се приемат поне 4 часа след приема на хормона.

Следните храни са особено полезни, докато приемате хормона:

• лимони;
• домати;
• краставици;
• целина;
• листна салата.

Тези продукти ускоряват елиминирането на вредни вещества от организма, които пречат на синтеза на тиреоидни хормони.

Още няколко точки относно приема на L-тироксин за отслабване:

• ако пропуснете приема на лекарството, не е необходимо да увеличавате броя на таблетките на следващия ден;
• продължителността на един курс на L-тироксин е 1-2 месеца;
• оттеглянето на лекарството трябва да се извършва плавно, намалявайки дозата в рамките на една седмица;
• почивката между курсовете трябва да бъде най-малко 4 седмици;
• месец след началото на приема на L-тироксин се препоръчва да се направи кръвен тест за хормоните TSH, T4 (безплатно) и T3 (безплатно). Според резултатите трябва да се наблюдава лек хипотиреоидизъм: TSH да се понижи, а Т4 и Т3 да се повишат;
• в случай на ускорен сърдечен ритъм е необходимо да започнете да приемате антагонисти (бета-блокери), които ще помогнат за нормализиране на пулса и намаляване на тежестта на други странични ефекти.

Дозировка

Ефектът за отслабване зависи от дозата на левотироксин натрий:

• малки дози - анаболен ефект, активира се протеиновият синтез. Хормонът ускорява процесите на регенерация и обновяване на клетъчните структури, тъканите и мускулите;
• средни дози - активиране на растежа на клетъчните структури и тъкани, повишена нужда от кислород, повишена активност, протеинов, въглехидратен и липиден метаболизъм, стимулиране на функционирането на нервната и сърдечно-съдовата системи;
• по-високи дози - намалява отделянето на TSH от хипофизата, в тези дози не се използва за отслабване.

При нормални, редовни нива на хормони на щитовидната жлеза, човек трябва да започне да приема по-голяма доза, за да отслабне. Това е необходимо, за да започне да се развива тиреотоксикоза в организма. Препоръчително е да започнете да приемате L-тироксин с доза 50 mcg на ден, разделена наполовина, като се увеличава на всеки няколко дни с още 25 mcg. Максималната доза е 300 mcg на ден.

Разходите

За да закупите L-тироксин в аптеките, се нуждаете от лекарско предписание. L-Tyroxin Berlin-Chemie (Германия), L-Tyroxin LLC Ozone (Русия), L-Tyroxin-Akri (Русия) са представени в руските аптеки. Най-скъпите хапчета се предлагат от чуждестранни компании, цената на произведения в Русия хормон е по-малка. Трябва да се отбележи, че L-тироксинът от чуждестранни фармацевтични компании има много възможности за дозиране (от 50 до 150 mcg). Средната цена на опаковка от 100 таблетки немско производство е:

• 50 мкг - 111 рубли;
• 75 mcg - 123 рубли;
• 100 mcg - 140 рубли;
• 125 мкг - 160 рубли;
• 150 мкг - 163 рубли.

Също така в аптеките можете да си купите синоним на лекарството - немски "Eutirox" (LLC "Merck") със същото активно вещество. Това лекарство има голям брой различни лекарствени форми, което е много удобно за хора със свръхчувствителност към лекарството..

Цената на "Eutirox" за опаковка от 100 таблетки:

• 25 мкг - 98 рубли;
• 50 mcg - 120 рубли;
• 75 mcg - 125 рубли;
• 88 мкг - 134 рубли;
• 100 mcg - 131 рубли;
• 112 мкг - 159 рубли;
• 125 мкг - 164 рубли;
• 137 mcg - 165 рубли;
• 150 мкг - 166 рубли.

Руската компания Ozone LLC предлага лекарството в доза от 50 микрограма № 50 на стойност от 98 рубли за опаковка, както и 100 микрограма № 50 - от 115 рубли и № 100 - от 120 рубли. По-икономично е да купувате големи опаковки за отслабване, тъй като може да отнеме няколко месеца, за да постигнете желания ефект от отслабването.

L (El) -тироксин 25,50,75 и 100 mcg: инструкции, индикации, предозиране

Болестите на щитовидната жлеза с намалена функция винаги изискват адекватна хормонозаместителна терапия.

L-тироксин Berlin Chemie 25,50,75,100: инструкции за употреба, рецензии, дози, странични ефекти на L (El) -тироксин, индикации и симптоми на предозиране, което е по-добре от еутирокс или тироксин - тема на статията.

Това лекарство далеч не е „витамини“ и изисква компетентен подход към предписването, за да не се влоши със здравето.

• L (L) -тироксин: инструкции за употреба
• Състав и форма на освобождаване на таблетките ел-тироксин
• Производители и аналози на тироксин
• Показания за употребата на L-тироксин Berlin Chemie
• L-Thyroxin Berlin Chemie: Правила за предписване
• Противопоказания за прием на тироксин
• Симптоми на предозиране с L-тироксин
• Странични ефекти от приема на L-тироксин
• Съвместимост
• L-тироксин по време на бременност и кърмене
• Кое е по-добре: еутирокс или L-тироксин Берлин Хеми?
• Как да приемате правилно L-тироксин?
• Дозировка или как да се изчисли дозата на L-тироксин
• Отговори на въпроси
• Тироксинът в големи количества за организма е отрова?
• От Ел-тироксин те напълняват или отслабват (отзиви)?
• Съвместими ли са L-тироксин и алкохол??
• Трябва ли да пия тироксин, преди да приемам TSH?
• Какво може да замести L-тироксин?
• Възможно ли е да се отмени тироксин, последиците от анулирането?
• Какви са последствията от приема на тироксин?

L (L) -тироксин: инструкции за употреба

Как да приемате тироксин не е известно правилно от всички, на които е предписан. Нашата цел е да изясним как правилно да приемаме тироксин. Спазвайки онези прости правила, описани в тази статия, можете значително да увеличите ефективността на това лекарство и да намалите очевидните прояви на заболяване на щитовидната жлеза.

Състав и форма на освобождаване на таблетките ел-тироксин

Синтетично лекарство за щитовидната жлеза, l-тироксин, се използва като заместителна терапия за повишен TSH под формата на таблетки. Съставът използва натриев левотироксин. Таблетките L-тироксин се предлагат в дози от 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 μg и в опаковки от 50 и 100 броя.

Производители и аналози на тироксин

В момента много компании произвеждат това лекарство. Нека изброим най-известните:

• Berlin Chemie (Германия) произвежда L-тироксин в различни дози
• Akrikhin (Русия) произвежда с търговското наименование L-тироксин-Acri
• Nycomed (Швейцария) продава тироксин под формата на Eutirox
• Кимика Монпелие С.А. (Аржентина) пуска под името Bagotyrox

Показания за употребата на L-тироксин Berlin Chemie

Когато се предписва тироксин, винаги има ясни индикации. Като начало се преследват няколко цели при приема на тироксин:

1. Попълнете липсващото количество тироксин в организма.
2. Потискат тиреостимулиращия хормон.

В първия случай се използват физиологични дози тироксин, тоест дози, еквивалентни на нивото на собствените им хормони. Във втория случай се използват големи дози, които могат да потиснат производството на TSH, тоест да поддържат тиреостимулиращия хормон на долната граница на нормата. Каквато и да е целта на лекаря, предписващ тироксин, правилата за прием не се променят.

За да стане по-ясно, ние изброяваме болестите, за които се предписва това лекарство:

• Всяка форма на хипотиреоидизъм, т.е. липса на естествени хормони на щитовидната жлеза
• Тежки състояния на йоден дефицит, придружени от гуша, т.е.увеличаване на размера на щитовидната жлеза
• След операция за рак на щитовидната жлеза
• Като част от комбинираната терапия "блокирайте и заменете" заедно с тиреостатиците

L-Thyroxin Berlin Chemie: Правила за предписване

Това лекарство е лекарство с рецепта, въпреки че може безопасно да бъде закупено на гише и без рецепта. Международното непатентовано наименование (INN) на L-тироксин е посочено в рецептата на латински като левотироксин натрий (род Levothyroxini natrii).

Статията описва подробно хормоните на щитовидната жлеза и каква роля играят в човешкото тяло.

Противопоказания за прием на тироксин

• алергии и непоносимост
• остър миокарден инфаркт
• некомпенсирана надбъбречна недостатъчност
• тиреотоксикоза

Трябва да се внимава в следните случаи (относителни противопоказания):

• Ишемична болест на сърцето (ИБС)
• Хипертонична болест
• Аритмии
• Диабет
• Продължителен тежък хипотиреоидизъм
• Синдром на малабсорбция

Ако приемането на тироксин е жизненоважно, тогава първо трябва да премахнете изброените елементи или да компенсирате здравословното състояние.

Симптоми на предозиране с L-тироксин

• изпотяване
• сърдечен пулс
• високо кръвно налягане и пулс
• отслабване
• треперене на тялото
• диария
• безпокойство и суетене

По правило всички симптоми на предозиране с L-тироксин изчезват след прекратяване или намаляване на дозата. Ако сърдечният ритъм е явно неудобен и не можете да го понесете, тогава можете да вземете доза бета-блокери, за да успокоите пулса си..

Странични ефекти от приема на L-тироксин

Както всички лекарства, L-тироксинът може да предизвика нежелани реакции. Ние изброяваме основните и често срещани.

• Алергични прояви (обрив, сърбеж по кожата)
• Хипертиреоидизъм с високи дози
• Хипотиреоидизъм с недостатъчна доза

Както можете да видите, единственото нещо, което може да направи ел-тироксинът, е да причини алергии, а останалите странични ефекти са причинени от неправилно избрана доза и лесно се елиминират.

Точно това сочат многобройните отзиви на пациенти, които твърдят, че L-тироксинът не им е помогнал. Затова ви молим да не обръщате внимание на рецензиите, тъй като никой не знае подробностите за приложението и какви дози са били използвани..

Съвместимост

• Приемът на тироксин засилва ефекта на коагулантите.
• Когато се приема едновременно с холистирамин, ефектът на тироксин отслабва.
• Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 mg) усилват ефекта на левотироксин.
• Бързото приложение на фенитоин води до увеличаване на общите плазмени Т4 и Т3.

към съдържанието

L-тироксин по време на бременност и кърмене

Препаратите на щитовидната жлеза са напълно безвредни за бременни жени, както и по време на кърмене. И всичко това, защото синтетичното лекарство не преминава през плацентата и не засяга плода.

Препаратите на тироксин проникват в кърмата, това не го прави опасно за бебето. Представете си жена, която има собствена жлеза, която работи много добре и току-що е родила и кърми бебе. В този случай нейните хормони преминават и в кърмата, но от това не вярваме, че това е вредно за бебето..

Така е и с L-тироксина. Това лекарство има молекулярна структура, идентична на човешкия хормон и когато попадне в млякото, се счита за майчин хормон. Затова не слушайте лекари, които ви съветват да спрете кърменето. Тироксинът и лактацията са съвместими. За повече подробности с пълно обяснение вижте статията "Eutirox, бременност и кърмене".

Кое е по-добре: еутирокс или L-тироксин Берлин Хеми?

Има ли разлика между еутирокс и ел-тироксин? Като част от тези две лекарства се използва едно и също активно вещество - натриев левотироксин. Спомагателните компоненти на таблетката могат да бъдат различни и следователно да причиняват алергии. Алергичният процес е строго индивидуален и ако един човек има реакция към L-тироксин, това не означава, че друг ще го има.

Следователно е невъзможно да се каже какво е по-добре да се пие: еутирокс или L-тироксин, всичко зависи от толерантността. По отношение на ефективността те са абсолютно еднакви. Въпреки че понякога има фалшификати. Трудно е да се каже как да различим истински наркотик от фалшив. Това може да стане само като лекарството се занесе в химическа лаборатория. Анализът ще отнеме известно време, като по това време цялата партида може да бъде разпродадена. Оказва се, че фактът на фалшифицирането може да бъде установен със задна дата.

Съдейки по прегледите в Интернет, няма ясна информация, че някое от тези лекарства е по-добро. Някой се обърна към едно лекарство, някой друг.

Също така ще ви е интересно да научите повече за лекарството Eutirox, като прочетете статията "Eutirox за отслабване: кратки инструкции за употреба".

Ще научите дали е възможно да приемате Eutirox с цел отслабване, а също така ще намерите отговора на въпроса "Подобрявате ли се от Eutirox?".

Как да приемате правилно L-тироксин?

Ето списък с прости правила:

• Пийте лекарството строго на гладно 30 минути преди хранене. Това условие трябва да бъде изпълнено, тъй като храната намалява абсорбцията на тироксин с 50%..
• L-тироксин трябва да се приема сутрин, тъй като има тонизиращ ефект и може да възникне нарушение на съня, когато се приема вечер.
• Левотироксин трябва да се приема веднъж дневно. Този режим е достатъчен, за да осигури нормалната концентрация на хормона в кръвта за целия ден..
• Не е необходимо да правите почивки в лечението. Целта на предписването на тироксин е да коригира нивото на хормоните на щитовидната жлеза и ефектът може да бъде оценен от нивото на TSH. Ако си вземете почивка от приема на лекарството, този показател ще бъде неправилен..
• Трябва да приемате лекарството дълго време. Най-често L-тироксин се предписва за доживотна употреба, тъй като заболявания, които причиняват хипотиреоидизъм и изискват прилагането на лекарството, имат хроничен ход и трайно увреждане на щитовидната жлеза. Следователно, в повечето случаи трябва да се настроите на дълъг, вероятно цял живот, прием на тироксин. Освен това има заболявания на щитовидната жлеза, които причиняват временни смущения в работата. В този случай продължителността на приема на лекарството се предписва от лекуващия лекар..
• Приемът на тироксин може да се комбинира с други лекарства. Приемът на тироксин може да се комбинира с други лекарства, с изключение на лекарства с абсорбиращ ефект, които трябва да се приемат на интервали от 2-3 часа.

към съдържанието

Дозировка или как да се изчисли дозата на L-тироксин

Изчисляването на дозата зависи от целите, които лекарят иска да постигне. Или това е нормализиране на хормоналните нива до физиологично ниво, или е дълбоко потискане на тиреостимулиращия хормон в комбинирана терапия за рак на щитовидната жлеза. И така, колко L-тироксин да приемате?

За всеки човек дозата на El-тироксин е индивидуална, което означава, че тя трябва да бъде избрана във всеки отделен случай. Като начална доза обикновено се използва доза от 25-50 mcg / ден с постепенно увеличаване на дозата под контрола на анализите: TSH, svT4 и svT3.

За хора със сърдечни проблеми увеличаването на дозата става бавно, на интервали от 7-10-14 дни. Младите хора могат да бъдат увеличени по-бързо и по време на бременност се предписва цялата ефективна доза наведнъж, тъй като изчакването там може да навреди на развитието на плода. Увеличаването трябва да бъде 25-50 mcg / ден всеки път.

Контролът на тези хормони трябва да се извършва не по-рано от 1,5 - 2 месеца след последната промяна на дозата. Ако приемате лекарството дълго време и трябва да промените дозата, тогава правилата остават същите..

С други думи, увеличете го с 25-50 mcg / ден, изчакайте 1,5-2 месеца, след това вземете отново TSH, svT3 и svT4 и оценете показателите.

Голяма доза тироксин се счита за доза над 200 μg / ден. Дозата на тироксин след отстраняване на щитовидната жлеза винаги ще бъде по-голяма от дозата за първичен хипотиреоидизъм, дължащ се на автоимунен тиреоидит, тъй като след операцията, като правило, остава много малко или никаква тъкан на жлезата, както в случая на онкологията.

Ако се интересувате да научите "терапия с L-тироксин след отстраняване на щитовидната жлеза", веднага следвайте връзката.

Там ще намерите пълна статия и отговор на вашия въпрос..

Отговори на въпроси

Тироксинът в големи количества за организма е отрова?

Да и не. Ако лекарите са принудени да предписват големи дози, за да потиснат работата на останалите клетки на щитовидната жлеза след операция за рак на жлезата, тогава това по-скоро ще бъде спасение. Разбираме, че предозирането ще навреди на организма, но това е временна мярка, която има повече предимства, отколкото ако има рецидив на рака.

В други случаи големите дози от лекарството се приемат неоправдано и вредата надделява над очакваната полза..

От Ел-тироксин те напълняват или отслабват (отзиви)?

Един от популярните въпроси: "Възможно ли е да се възстановите от L-тироксин?" В интернет можете да намерите много истории и истории на ужасите, че хората се подобряват от L-тироксин, но мисля, че най-правилното е мнението на професионалист. В малки дози от 25 mcg, понякога 5 mcg, тироксинът има лек анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини, т.е.може да възстанови загубените тъкани.

В допълнение, в резултат на хипотиреоидизъм, общото ниво на метаболизма беше намалено и с възстановяването на концентрацията на хормоните скоростта на последните ще се увеличи. В резултат на това човек ще има нужда да яде повече. С други думи, самият човек няма да забележи, че ще започне да яде повече, като по този начин консумира повече калории, отколкото е необходимо. Следователно изглежда, че от тироксин те наддават.

Във високи дози, които причиняват симптоми на предозиране, катаболните процеси започват да преобладават, т.е.разрушаването на протеиновите вещества (мускулите) и изгарянето на мазнините. Мускулите са по-тежки от мазнините и се разграждат по-бързо, така че човек започва да отслабва добре, но главно поради мускулната тъкан.

С правилната доза лекарство и умерено хранене, наддаването на тегло не се случва. Напротив, отзивите на жените казват, че след хипотиреоидизъм те са отслабнали поради премахване на отоци и малко мастна тъкан..

Съвместими ли са L-тироксин и алкохол??

Трябва ли да пия тироксин, преди да приемам TSH?

Не. Вземете лекарството след вземането на кръв.

Какво може да замести L-тироксин?

Замяната на лекарството е възможна само с всеки аналог, т.е. лекарство със същото активно вещество. Няма друг заместител (например билков), който да има същите ефекти на хормона..

Възможно ли е да се отмени тироксин, последиците от анулирането?

Да, можеш. В този случай постепенността на отмяната не играе роля. Можете да отмените цялата доза наведнъж. Трябва обаче да сте подготвени, че всички симптоми ще се върнат веднага щом спрете да пиете тироксин..

Какви са последствията от приема на тироксин?

Последиците от приема на лекарството ще бъдат подобряване на благосъстоянието, ако дозата е избрана правилно. Влошаване на благосъстоянието или липса на каквато и да е динамика трябва да се очаква при неправилно приложение на левотироксин.

Това са простите правила, които трябва да се спазват, когато приемате тироксин. В този случай е гарантиран пълният клиничен ефект на приложената доза от лекарството..

Препоръчваме ви да се абонирате за нови статии в блога, за да сте в крак с последните тенденции в щитовидната жлеза и цялостното здраве.

L-тироксин

L-тироксин: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: L-тироксин

ATX код: H03AA01

Активна съставка: левотироксин натрий

Производител: Ozone LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 77 рубли.

L-тироксин - тиреоид-стимулиращо лекарство, тиреоиден хормон.

Форма на издаване и състав

Лекарственият продукт се произвежда под формата на таблетки (10 броя в блистери, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 20 или 50 броя в полимерни контейнери, 1 контейнер в картон опаковка; 50 бр. в блистери, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 50 броя в блистери, 1 блистер в картонена кутия).

1 таблетка съдържа активното вещество: натриев левотироксин - 50 или 100 mcg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активният компонент на L-тироксин е натриевият левотироксин - синтетичен левовъртящ се изомер на тироксин, който в бъбреците и черния дроб се превръща частично в трийодтиронин, след това преминава в клетките на тялото и влияе върху метаболизма, развитието и растежа на тъканите.

В малки дози лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. В средни дози увеличава нуждата от кислород в тъканите, подобрява функционалната активност на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, стимулира растежа и развитието чрез подобряване на метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. Във високи дози натриев левотироксин инхибира производството на тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза и освобождаващ тиреотропин хормон на хипоталамуса.

Терапевтичният ефект се развива в рамките на 7-12 дни след приема на лекарството. Същият брой дни след отмяната му, действието остава. При хипотиреоидизъм клиничният ефект се проявява за 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва напълно в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След попадане в стомашно-чревния тракт, левотироксин натрий се абсорбира почти само в горната част на тънките черва. Абсорбцията на лекарството е около 80% от приетата доза. С едновременния прием на храна, абсорбцията на веществото намалява.

Максималната концентрация в кръвта се достига приблизително 5-6 часа след приема на таблетката. Левотироксин натрий се характеризира с много висока (поне 99%) връзка със серумните протеини - албумин, TSPA (тироксин-свързващ преалбумин) и TSH (тироксин-свързващ глобулин). В различни тъкани монодейодирането на около 80% от активното вещество на лекарството се случва с образуването на трийодтиронин (Т₃) и неактивни продукти. Метаболизмът на хормоните на щитовидната жлеза се осъществява главно в бъбреците, черния дроб, мускулите и мозъка. Малко количество от лекарството претърпява декарбоксилиране и дезаминиране, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб).

Пътят на екскреция на метаболитите е през червата и бъбреците. Полуживотът е 6-7 дни, при пациенти с тиреотоксикоза - 3-4 дни, при пациенти с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Показания за употреба

• Еутиреоидна гуша;
• Хипотиреоидизъм;
• Периодът след резекция на щитовидната жлеза (с цел предотвратяване на рецидив на гуша и като заместителна терапия);
• Рак на щитовидната жлеза (след операция);
• Дифузна токсична гуша (за монотерапия или като част от комплексно лечение при достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици);
• Извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Противопоказания

• Остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
• Нелекувана тиреотоксикоза;
• Нелекувана надбъбречна недостатъчност
• Наследствен дефицит на лактаза или непоносимост към лактоза (нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза);
• Свръхчувствителност към левотироксин.

Относително (таблетките L-тироксин трябва да се приемат внимателно):

• Болести на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, аритмии, исхемична болест на сърцето (анамнеза за миокарден инфаркт, атеросклероза, ангина пекторис);
• Диабет;
• Тежък (дългосрочен) хипотиреоидизъм;
• Синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Инструкции за употреба на L-тироксин: метод и дозировка

L-тироксин таблетки се приемат през устата сутрин на гладно, най-малко 1 /₂ часове преди хранене, без да дъвчете и пиете малко количество (1 /₂ чаши вода.

Дневната доза L-тироксин се определя от лекуващия лекар индивидуално и зависи от показанията.

За заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст, при липса на сърдечно-съдови заболявания, препоръчителната дневна доза L-тироксин е 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло. За пациенти над 55 години или при наличие на сърдечно-съдови заболявания дозата се определя в размер на 0,9 μg / kg телесно тегло. Пациентите с тежко затлъстяване (ИТМ - индекс на телесна маса ≥ 30 kg / m 2) се изчисляват за „идеалното тегло“.

В началния етап на заместваща терапия за хипотиреоидизъм препоръчителната доза левотироксин е:

• Пациенти без сърдечно-съдови заболявания на възраст под 55 години: мъже - 100-150 мкг / ден, жени - 75-100 мкг / ден;
• Пациенти над 55 години и / или със сърдечно-съдови заболявания: независимо от пола - 25 μg / ден с постепенно увеличаване на дозата (25 μg с интервал от 2 месеца), до нормализиране на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) в кръвта.

В случай на поява или влошаване на симптомите от сърдечно-съдовата система, курсът на лечение на сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде коригиран.

Препоръчителни дневни дози L-тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм, в зависимост от възрастта на детето (доза левотироксин / доза левотироксин на телесно тегло):

• От раждането до 1 /₂ години - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
• От 1 /₂ до 1 година - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• От 1 година до 5 години - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• От 6 до 12 години - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Над 12 години - 100-200 мкг / 2-3 мкг / кг.

Препоръчителни дневни дози L-тироксин, в зависимост от състоянието / заболяването:

• Терапия за еутиреоидна гуша - 75-200 мкг;
• Предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 mcg;
• Тиреотоксикоза (като част от комплексната терапия) - 50-100 mcg;
• Рак на щитовидната жлеза (за супресивна терапия) - 150-300 mcg;
• Извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза - 3-4 седмици преди теста - 75 μg, 1-2 седмици преди теста - 150-200 μg.

За деца от раждането до 3-годишна възраст дневната доза левотироксин се дава за 1 /₂ часове преди първото хранене (наведнъж). Непосредствено преди употреба таблетката трябва да се разтвори във вода, докато се образува фина суспензия..

В случай на хипотиреоидизъм, L-тироксин обикновено се приема през целия живот. За лечение на тиреотоксикоза лекарството се използва в комбинация с антитиреоидни лекарства след достигане на еутиреоидното състояние. Продължителността на курса на терапия с левотироксин за всякакви състояния / заболявания се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Когато се използва L-тироксин в съответствие с всички препоръки и под лекарско наблюдение, не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към левотироксин са възможни алергични реакции. Други нежелани реакции могат да се развият само при предозиране на лекарства.

Предозиране

В случай на предозиране се появяват симптоми, характерни за тиреотоксикозата: повишено изпотяване, болка в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене, треперене, повишен апетит, диария, нарушения на съня, тревожност, загуба на тегло.

В зависимост от тежестта на симптомите на предозиране, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза L-тироксин, кратка (няколко дни) пауза в приема и / или използването на бета-блокери. След нормализиране на състоянието лекарството трябва да се приема с повишено внимание, с минимална доза.

специални инструкции

В случай на хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се диагностицира и да се установи дали има едновременно недостатъчност на надбъбречната кора. Ако резултатът е положителен, е необходимо да започнете заместителна терапия с GCS (глюкокортикостероиди), преди да приемате хормони на щитовидната жлеза за лечение на хипотиреоидизъм, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Периодично трябва да се следи концентрацията на TSH в кръвта, увеличаването на този показател показва недостатъчна доза L-тироксин.

Левотироксин не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции, необходими за управление на сложни механизми и носители.

Приложение по време на бременност и кърмене

Терапията с хипотиреоидизъм по време на бременност и кърмене трябва да продължи. По време на бременност нивото на TSH се повишава, поради което се изисква увеличаване на дозата на L-тироксин.

Употребата на левотироксин натрий по време на бременност е противопоказана в комбинация с антитиреоидни лекарства, тъй като може да се наложи тяхната доза да се увеличи, докато приемате L-тироксин. В допълнение, за разлика от левотироксин натрий, антитиреоидните лекарства могат да проникнат през плацентата, което води до развитие на хипотиреоидизъм при плода..

Количеството на хормона на щитовидната жлеза, което се екскретира в майчиното мляко (дори когато приемате лекарството във високи дози), е малко, така че не е в състояние да причини никакви смущения у детето. Въпреки това жените, които кърмят, трябва да се подлагат на медицинско наблюдение, като стриктно се придържат към препоръките.

Използване от детството

Съгласно инструкциите, L-тироксин е одобрен за употреба в педиатрията в съответствие с режима на дозиране според възрастта.

Употреба при възрастни хора

L-тироксин се използва според показанията при пациенти в напреднала възраст в съответствие с препоръките на лекаря.

Лекарствени взаимодействия

Взаимното влияние на следните вещества / лекарства и левотироксин при едновременна употреба:

• Инсулин и перорални хипогликемични лекарства - може да се наложи увеличаване на дозата им (в началото на терапията с левотироксин натрий, както в случай на промяна в режима на дозиране, концентрацията на кръвната глюкоза трябва да се проверява по-често);
• Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти - ефектът им се засилва (може да се наложи намаляване на дозата);
• Колестипол, холестирамин, алуминиев хидроксид - намаляват концентрацията на натриев левотироксин в кръвната плазма поради намаляване на скоростта на неговата абсорбция в червата;
• Анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - съществува възможност за фармакокинетично взаимодействие на ниво свързване с протеини;
• Сърдечни гликозиди - тяхната ефективност намалява;
• Салицилати, клофибрат, фуроземид (във високи дози), фенитоин - повишават плазмените нива на натриев левотироксин, несвързан с протеини и свободен тироксин (Т4); фенитоинът намалява количеството левотироксин, свързано с протеините, с 15%, концентрацията на Т4 - с 25%;
• Лекарства, съдържащи естроген - увеличават количеството на свързващ тироксин глобулин, което може да увеличи нуждата от левотироксин при някои пациенти;
• Хормон на растежа - възможно е да се ускори затварянето на зоните на растеж на епифизата;
• Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - могат да увеличат клирънса на натриев левотироксин, в резултат на което е вероятно увеличаване на дозата му;
• Аминоглутетимид, амиодарон, парааминосалицилова киселина (PASK), антитиреоидни лекарства, β-блокери, етионамид, карбамазепин, хлоралхидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин - повлияват тироксизма и L-разпределението.

Аналози

Аналозите на L-тироксин са: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за L-тироксин

Отзивите за L-тироксин са предимно добри. Пациентите посочват, че лекарството нормализира баланса на хормоните на щитовидната жлеза и това има положителен ефект върху цялостното благосъстояние. Някои негативни съобщения съдържат оплаквания за развитието на странични ефекти.

Въпреки факта, че L-тироксинът е предназначен за лечение на ендокринологични заболявания, неговият анаболен ефект често се използва за целите на отслабването. Пациентите твърдят, че лекарството помага за коригиране на телесното тегло, особено когато е допълнено с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Лекарите обаче подчертават, че натриев левотироксин може да се използва само с намалена функция на щитовидната жлеза. Наднорменото тегло често е един от признаците за неправилно функциониране на този орган, поради което намаляването на телесните мазнини може да се счита за вид страничен ефект на лекарството. Приемът на L-тироксин изключително за отслабване е строго противопоказан, тъй като е изпълнен с различни здравословни проблеми. В тази връзка лекарството трябва да се предписва от лекар само след установяване на точна диагноза..

Цена за L-тироксин в аптеките

Цените на L-тироксин, в зависимост от дозировката, могат да бъдат: 50 таблетки от 50 mcg - от 80 рубли, 50 таблетки от 100 mcg - от 100 рубли, 100 таблетки от 100 mcg - от 120 рубли.

L-тироксин

Състав

Една L-тироксинова таблетка може да съдържа от 25 до 200 mcg левотироксин натрий.

Съставът на помощните вещества може да се различава леко в зависимост от това коя фармацевтична компания е произвела лекарството.

Формуляр за освобождаване

Продуктът се предлага под формата на таблетки, доставя се в аптеките в опаковки # 25, # 50 или # 100.

фармакологичен ефект

L-тироксин е тиреоид-стимулиращ агент, който се използва при хипотиреоидизъм (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натрий, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като ендогенния (произведен от човешката щитовидна жлеза) тироксин и трийодтиронин. В организма веществото се трансформира в лиотиронин, което от своя страна, прониквайки в клетките и тъканите, засяга механизмите на развитие и растеж, както и хода на метаболитните процеси.

По-специално, L-тироксинът се характеризира със способността да влияе на окислителния метаболизъм в митохондриите и да регулира селективно потока на катиони както във вътреклетъчното пространство, така и извън клетката..

Ефектът на веществото зависи от дозировката му: употребата на лекарството в малки дози провокира анаболен ефект, при по-високи дози засяга предимно клетките и тъканите, увеличавайки нуждата на последните от кислород, стимулирайки окислителните реакции, ускорявайки разграждането и метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клиничната проява на действието на левотироксин при хипотиреоидизъм се отбелязва още през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при продължителна употреба на лекарството, дифузната гуша намалява или напълно изчезва.

Перорално прилаганият левотироксин се абсорбира предимно в тънките чревни пътища. Абсорбцията се дължи до голяма степен на галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на гладно.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не реагира нито на хемоперфузия, нито на хемодиализа. Неговият полуживот се определя от концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта на пациента: с еутиреоидни заболявания продължителността му е 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В същото време той бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който е в кръвната плазма..

Разграждането на левотироксин се извършва главно в мускулната тъкан, черния дроб и мозъчната тъкан. Активният лиотиронин, който е метаболитен продукт на веществото, се екскретира в урината и чревното съдържимо.

Показания за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ при хипотиреоидни състояния от различен произход, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развил се след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, провокирани от терапия с радиоактивни йодни препарати.

Също така се счита за подходящо да се предпише лекарството:

• с хипотиреоидизъм (както при вродени, така и в случаите, когато патологията е следствие от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
• със затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
• с мозъчно-хипофизни заболявания;
• като профилактично средство за повтаряща се нодуларна гуша след резекция на щитовидната жлеза (ако нейната функция не е променена);
• за лечение на дифузна еутиреоидна гуша (L-тироксин се използва като независимо лекарство);
• за лечение на еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и болест на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с тиреоидни хормони с помощта на тиреостатични средства (като част от комплексна терапия);
• с болест на Грейвс и болест на Хашимото (при комплексно лечение);
• за лечение на пациенти с хормонозависими диференцирани злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
• за супресивна терапия и ХЗТ при пациенти със злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент за тестове за потискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като помощно средство за отслабване..

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан в случай на:

• свръхчувствителност към лекарството;
• остър миокарден инфаркт;
• остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
• нелекувана тиреотоксикоза;
• нелекуван хипокортицизъм;
• наследствена галактоземия, лактазна недостатъчност, синдром на нарушена чревна абсорбция.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечни и съдови заболявания (включително включително исхемична болест на сърцето, анамнеза за миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), дългосрочен тежък хипотиреоидизъм, захарен диабет.

Наличието на някое от горните заболявания при пациента е предпоставка за промяна на дозата..

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под наблюдението на лекар не е придружено от странични ефекти. При лица със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Други нежелани реакции обикновено се дължат на предозиране на L-тироксин. Изключително рядко могат да бъдат предизвикани чрез прием на лекарството в грешна доза, както и чрез повишаване на дозата твърде бързо (особено в началните етапи на лечението).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват като:

• чувство на безпокойство, треперене, главоболие, безсъние, псевдотумор на мозъка;
• аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардия, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
• повръщане и диария;
• обриви по кожата, сърбеж, ангиоедем;
• патологии на менструалния цикъл;
• хиперхидроза, хипертермия, чувство на топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата на L-тироксин или спиране на лечението с лекарството за няколко дни.

Съобщавани са случаи на внезапна смърт, свързана със сърдечни аномалии при пациенти, които дълго време са използвали високи дози левотироксин.

След изчезването на страничните ефекти терапията продължава, като внимателно се избира оптималната доза. Ако се появят алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, оток на ларинкса и - в някои случаи - анафилактичен шок), лекарството се прекратява.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от показанията. Таблетките се приемат на гладно с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Пациенти под 55-годишна възраст със здраво сърце и кръвоносни съдове по време на заместваща терапия показват прием на лекарството в доза, равна на 1,6 до 1,8 μg / kg. За лица, които са диагностицирани с някои заболявания на сърцето / кръвоносните съдове, както и за пациенти над 55-годишна възраст, дозата се намалява на 0,9 μg / kg.

За лица, чийто индекс на телесна маса надвишава 30 kg / m2, изчислението се прави въз основа на „идеалното тегло“.

В началните етапи на лечение на хипотиреоидизъм режимът на дозиране за различни групи пациенти е както следва:

• 75-100 mcg / ден / 100-150 mcg / ден - съответно за жени и мъже, при условие, че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
• 25 мкг / ден - лица над 55 години, както и лица с диагноза сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 mcg. Дозата трябва да се коригира, като се увеличава с 25 mcg на всеки следващи 2 месеца, докато нивата на тиротропин в кръвта се нормализират. В случай на поява или влошаване на симптомите от сърцето или кръвоносните съдове е необходима промяна в режима на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, при пациенти с вроден хипотиреоидизъм, дозата трябва да се изчислява в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 μg, което съответства на 10-15 μg / kg / ден. когато се преобразува в телесно тегло. Деца от шест месеца до една година се предписват 50-75 мкг / ден, деца от една до пет години - от 75 до 100 мкг / ден, деца над 6 години - от 100 до 150 мкг / ден, юноши над 12 години - от 100 до 200 mcg / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че на кърмачета и деца на възраст под 36 месеца трябва да се дава дневната доза наведнъж, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приема на таблетката L-тироксин се поставя във вода и се разтваря, докато се образува фина суспензия.

При хипотиреоидизъм Ел-Тироксин обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза след достигане на еутиреоидното състояние се предписва левотироксин натрий, който да се приема в комбинация с антитиреоидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

Режим за отслабване на L-тироксин

За да загуби излишни килограми, лекарството започва да приема 50 mcg / ден, разделяйки посочената доза на 2 дози (и двете дози трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията се допълва от използването на β-блокери, дозата на които се коригира в зависимост от честотата на пулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се увеличава до 150-300 mcg / ден, като се разделя на 3 дози до 18:00. Паралелно с това се увеличава дневната доза на β-блокера. Препоръчително е да го изберете индивидуално, така че пулсът в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време да е по-голям от 60 удара в минута.

Появата на изразени странични ефекти е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Трябва да спрете приема на лекарството постепенно, намалявайки дозата на всеки 14 дни, докато то бъде напълно отменено..

Ако се появи диария на фона на употребата, курсът се допълва с назначаването на Loperamide, който се приема по 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на прием на левотироксин трябва да се поддържа на интервали от поне 3-4 седмици.

Предозиране

Симптомите на предозиране са:

• учестен пулс и пулс;
• повишена тревожност;
• топло ми е;
• хипертермия;
• хиперхидроза (повишено изпотяване);
• безсъние;
• аритмия;
• повишена честота на пристъпи на ангина;
• отслабване;
• тревожност;
• тремор;
• диария;
• повръщане;
• мускулна слабост и крампи;
• псевдотумори на мозъка;
• смущения в менструалния цикъл.

Лечението включва прекратяване на L-тироксин и последващи тестове.

С развитието на тежка тахикардия, на пациента се предписват β-блокери, за да се намали тежестта му. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потисната, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства..

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмаферезата е ефективна.

Взаимодействие

Използването на левотироксин намалява ефективността на антидиабетните средства. В началото на лечението с лекарството, както и всеки път след промяна на дозата, кръвната захар трябва да се следи по-често.

Левотироксинът усилва ефектите на антикоагулантите (по-специално от кумариновата серия), като по този начин увеличава риска от мозъчен кръвоизлив (гръбначен или главен), както и стомашно-чревно кървене (особено при възрастни хора).

По този начин, ако е необходимо да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се провежда тест за кръвосъсирване и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагулантите..

Ефектът на левотироксин може да бъде нарушен, когато се приема едновременно с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо постоянно да се следи концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза. В някои ситуации може да се наложи да преразгледате дозата на L-тироксин.

Холестирамин и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, поради което L-тироксин трябва да се приема поне 4-5 часа преди приема на тези лекарства.

Препаратите, съдържащи алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефектите на левотироксин, поради което L-тироксин се приема поне 2 часа преди приемането им.

Абсорбцията на левотироксин се намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или севеламер, така че трябва да се приема един час преди или три часа след употребата на тези средства.

В случай на прием на лекарства в комбинация в началния и крайния етап от едновременното им използване е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Може да се наложи корекция на дозата на левотироксин.

Ефективността на лекарството намалява, когато се приема едновременно с инхибитори на тирозин киназа и следователно трябва да се следи за промени в функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния етап на едновременната употреба на тези лекарства.

Прогуанил / хлорохин и сертралин намаляват ефективността на лекарството и провокират повишаване на плазмената концентрация на тиротропин.

Индуцираните от лекарства ензими (напр. Карбамазепин или барбитурати) могат да увеличат CI на левотироксин.

Жените, приемащи хормонални контрацептиви, които съдържат естрогенен компонент, както и жените, приемащи хормонозаместителни лекарства в постменопаузална възраст, може да се наложи да увеличат дозата на левотироксин.

Тироксин и L-тироксин

Фуроземид в повишена доза, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксин от плазмените протеини, което от своя страна провокира увеличаване на fT4 фракцията (свободен тироксин).

Йод-съдържащи агенти, GCS, амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитици инхибират периферната трансформация на тироксин в трийодтиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодаронът може да причини на пациента да развие както хипо-, така и хипертиреоидни състояния.

Амиодарон се използва изключително предпазливо в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларна гуша с неуточнена етиология.

Фенитоинът насърчава изместването на левотироксин от протеините в кръвната плазма. В резултат на това пациентът има повишено ниво на свободен тироксин и свободни трийодтиронинови фракции.

В допълнение, фенитоинът стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което на пациентите, приемащи левотироксин в комбинация с фенитоин, се препоръчва постоянно да контролира концентрацията на тиреоидни хормони.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца. Оптимална температура на съхранение - до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 3 години след датата на издаване.

специални инструкции

Какво представлява левотироксин натрий? Уикипедия посочва, че посоченият агент е натриевата сол на l-тироксин, която след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб засяга метаболитните процеси, както и растежа и развитието на телесните тъкани.

Брутната формула на веществото е C15H11I4NO4.

На свой ред тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Бидейки биологично неактивен, хормонът тироксин под въздействието на специален ензим се превръща в по-активна форма - трийодтиронин, тоест по същество е прохормон.

Основните функции на щитовидния хормон са:

• стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на нуждата им от кислород;
• повишаване на системното кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
• повишаване нивото на будност;
• стимулиране на умствената дейност, двигателната и умствената дейност;
• стимулиране на основния метаболизъм;
• повишени нива на глюкоза в кръвта;
• повишена глюконеогенеза в черния дроб;
• инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
• увеличаване на усвояването и използването на глюкоза от клетките;
• стимулиране на активността на основните ензими на гликолиза;
• повишена липолиза;
• инхибиране на образуването и съхранението на мазнини;
• повишена чувствителност на тъканите към катехоламини;
• повишена еритропоеза в костния мозък;
• намалена реабсорбция на тръбна вода и хидрофилност на тъканите.

Използването на тиреоидни хормони в малки дози провокира анаболен ефект, във високи дози има мощен катаболен ефект върху метаболизма на протеините. В медицината тироксинът се използва за лечение на хипотиреоидни състояния.

Симптомите на дефицит на тироксин са както следва:

• слабост, умора;
• нарушена концентрация на внимание;
• необяснимо наддаване на тегло;
• алопеция;
• суха кожа;
• депресия;
• високи нива на холестерол;
• смущения в менструалния цикъл;
• запек.

За да изберете правилно дозата на лекарството, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и да вземат кръвни тестове, основните показатели на които са показатели за концентрация:

• тиротропин;
• свободен трийодтиронин;
• свободен тироксин;
• антитела към тиреоглобулин;
• микрозомни антитела (антитела към щитовидната пероксидаза).

Нормата на тироксин при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Безплатен трийодтиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какви са те? Свободният трийодтиронин е хормон, който стимулира метаболизма и използването на кислород от тъканите. Свободният тироксин стимулира протеиновия синтез.

Намаляване на общия тироксин Т4 обикновено се наблюдава след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивни йодни препарати, лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза, а също и на фона на развитието на автоимунен тиреоидит.

Нормата на свободен тироксин Т4 при жени и мъже е 9,0-19,1 pmol / l, свободният трийодтиронин е 2,6-5,7 pmol / l. Ако свободният тироксин Т4 е понижен, те говорят за недостатъчна функция на щитовидната жлеза, тоест хипотиреоидизъм.

Ако свободният тироксин Т4 е понижен и концентрацията на тиротропин е в нормалните граници, има вероятност кръвното изследване да е извършено неправилно.