Основен // Рак

Как да приемате добавки с желязо за по-голяма полза

Споделете статията в социалните мрежи:

Лечението на лека до умерена степен на IDA се състои в приемане на железни препарати на капки или таблетки. Първите са предписани за бебета от раждането, вторите са по-удобни за възрастни. Хоспитализация на пациента най-често не се изисква, в това отношение лекарят не може да контролира процеса на приемане на лекарството.

Самолечението е по-малко ефективно, тъй като пациент с анемия може да не знае за някои от правилата за приемане на железни добавки. Тези лекарства влизат в химични реакции с вещества от храната - това от своя страна може да засили или отслаби ефекта на лекарството. Важни са и интервалите от време между дозите и стриктното спазване на предписаната доза. Как да приемате правилно хапчета за желязо, прочетете тази статия.

Кое е най-доброто време за прием на железни добавки

Дневната доза на лекарството обикновено се разделя на 3 части. И те се приемат на редовни интервали: сутрин, по обяд и вечер. Важно е лечението да не се прекъсва.

Ако един от приемите е пропуснат, тогава не можете да приемате двойна порция от лекарството, тъй като това може да създаде излишък от микроелемент и да причини отравяне. Това важи особено за средства, базирани на неорганични железни съединения: те са токсични за организма и могат да доведат до повръщане, замаяност, диария, загуба на съзнание.

Препоръчително е да приемате лекарството 2 часа преди хранене. Но поради факта, че приемането на гладно увеличава тежестта и честотата на страничните ефекти, приемът е разрешен по време на хранене. Това намалява ефективността на лекарството, но подобрява благосъстоянието на пациента с анемия..

Важно! Хемобинът е лек от естествени суровини, желязото в неговия състав не се отхвърля от човешкото тяло, поради което рядко причинява странични ефекти и не може да доведе до отравяне.

Ако е необходимо едновременно да се пие желязо и лекарства от списъка на инхибиторите, те трябва да се приемат отделно с почивка от поне 2 часа.

Продължителността на лечението и дозировката на лекарството се предписват от специалист, като се вземат предвид параметрите на хемоглобина, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта и общото благосъстояние на пациента. Лечението с лекарства може да продължи от няколко месеца до шест месеца. След като показателите на хемоглобина се нормализират, се препоръчва приемът да продължи известно време, за да се натрупат железни запаси.

Заедно с основното лечение, лекарят може да предпише фолиева киселина и витамин С, за да постигне най-добрия ефект..

Храни, които подобряват и влошават усвояването на желязо

С какво желязото се усвоява по-зле? Повечето препарати са на основата на неорганични соли на желязото. Те реагират най-активно с вещества от храната. Образувайте с тях неразтворими или слабо разтворими съединения, които не се усвояват от организма. Такива вещества се наричат ​​инхибитори. Те могат да присъстват в храни и някои лекарства.

Наличието на инхибитори намалява дозата на абсорбираното желязо, поради което нивата на хемоглобина се повишават по-бавно от очакваното и продължителността на приложение трябва да се увеличи.

Какво пречи на усвояването на желязото:

• Всички храни с високо съдържание на калций и фосфати (мляко, извара, яйца и др.).
• Лекарства и витамини, които съдържат калций.
• Антибиотици и антиациди.
• Храни с феноли. Това е чай, какао, кафе, някои видове подправки.
• Храни с фитати. Присъства в семена, ядки, зърнени храни.

Всички тези вещества могат значително да намалят усвояването на желязо. Калцият образува с него неразтворимо съединение. Фенолите и фитатите намаляват бионаличността не само на желязото, но и на други минерали.

В по-малки количества фенолните съединения се намират в много зеленчуци и плодове: малини, тиква, цариградско грозде, райска ябълка, боб, фурми, билки, патладжан, маслини, грозде и други. В природата тези вещества предпазват растението от вредители..

Важно! Ако пиете железен препарат с чай или кафе, неговата ефективност ще намалее повече от 2 пъти..

Коя е най-добрата абсорбция на желязо таблетки? Абсорбцията на микроелемента се подобрява от промоторите на желязо - това са витамин С и ферментирали храни. Витамин С насърчава усвояването на желязото и позволява на железното желязо да се възстанови до бивалентната форма, тъй като само последното има висока бионаличност. Витамин С се намира във всички растителни храни, но се унищожава чрез термична обработка и продължително съхранение. Следователно, всякакви пресни сурови зеленчуци, плодове, билки могат да служат като източник на витамин.

Киселото зеле е една от ферментиралите храни. Подобрява усвояването на не-хем желязо, тъй като съдържа киселини.

Както промоторите, така и инхибиторите на желязото могат да присъстват в едни и същи хранителни продукти. Следователно ефективността на медикаментозното лечение зависи от тяхното съотношение в диетата..

Регламенти за приемане на железни добавки и хранене по време на лечението

Не винаги е възможно напълно да се изоставят продуктите инхибитори. Например, в детска възраст и по време на бременност присъствието на зърнени храни и млечни продукти в диетата е задължително. И изключването им може да доведе до други здравословни проблеми. Ето защо, когато съставяте менюто, трябва да се придържате към „златната среда“. Намалете консумацията на храни, които силно влияят върху усвояването на желязото (чай, кафе) и разграничете времето за прием на храна с инхибитори и железни добавки.

Тъй като не винаги е възможно да се пие правилно желязо при анемия, струва си да изберете лекарства, които в по-малка степен влизат в химични реакции с вещества от храната. Това са продукти на основата на естествено желязо (хемобин). Те са направени от пречистен кръвен хемоглобин на селскостопански животни. Желязото вече е свързано с протеините, така че бионаличността е много по-висока. Действието се засилва от витамин С, който също присъства в състава.

Специално за деца производителите на продукта Gemobin произвеждат добавки за обогатяване на млякото с бионалично желязо.

Общи правила за прием на добавки с желязо:

• Да се ​​изключи или ограничи навреме приемът на железни препарати и храни (лекарства) с инхибиторни вещества. Намалете значително консумацията на чай, кафе, какао.
• Не пропускайте срещи и не спирайте лечението.
• При наличие на тежки нежелани реакции, консултирайте се с лекар, за да намалите дозировката, да промените лекарството или да предпише приема с храна.
• Не превишавайте дозировката.
• Не можете самостоятелно да предписвате железни препарати без преглед и кръвни изследвания.

За да сведете до минимум ефекта на инхибиторите върху ефективността на лечението, трябва да изберете продукти на основата на естествен хем желязо, свързани с протеини..

Железни препарати при анемия

Главна информация

Препарати с желязо се предписват на пациента, при условие че той има желязодефицитна анемия или има нужда да се предотврати това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват при неадекватна диета, в случай на бременност и кърмене и др. В такива ситуации обикновено се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират липсата на този елемент в организма.

Съвременните производители на лекарства предлагат много голямо разнообразие от различни железни препарати в различни форми. Това са таблетки за дъвчене, сироп, капсули, хапчета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение..

Причини за анемия при възрастни и деца

Желязодефицитната анемия се развива поради следните причини:

• Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да е следствие от кървене от стомашно-чревния тракт с язви, тумори, хемороиди, чревна дивертикулоза, ерозивен гастрит и др. При жените това състояние се развива с ендометриоза поради обилни периоди, с миома на матката, кървене от матката. Възможно е също поради белодробни и кръвотечения от носа, уролитиаза, пиелонефрит, злокачествени новообразувания на бъбреците и пикочния мехур и др..
• Хронични възпалителни заболявания - ако в организма има огнище на хронично възпаление, се отлага желязо, поради което се отбелязва латентният му дефицит. В това състояние желязото е в депото и липсва, за да се образува хемоглобин..
• Повишената нужда от този микроелемент е характерна за бременността, особено след първия триместър, както и по време на кърмене. Също така, високите нужди от желязо се отбелязват при твърде сериозни физически натоварвания, активни спортове, с интензивен растеж при децата.
• Нарушено усвояване на желязо - това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва при резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хроничен ентерит, синдром на малабсорбция.
• Неправилна диета - ако човек избере диета с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Също така е често срещано за вегетарианците..

Дневната нужда от желязо и приемът му с храна за хора от различни възрасти и пол (таблица):

Период от живота на човека	Количеството желязо в храната	Търсене на ден	Съотношение между наличност и търсене
По време на бременност	18-36	80	0,2-0,4
Мъже възрастни	25-52	тринадесет	2-4
Жени възрастни	18-36	21.	1-2
Млади мъже	30-60	21.	1,5-3
Момичета	30-60	20.	1,5-3
Момичета и момчета на възраст 1-12 години	48-95	22.	2-4
До 1 година	33-66	67	0,5-1

Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, повече от 2 mg от микроелемента не се абсорбират в червата през деня (при условие, че човекът е здрав).

През деня здравият възрастен мъж губи около 1 mg желязо с косата и епитела.

Жена по време на менструация, при условие че те протичат нормално, губи около 1,5 mg от нея.

Тоест, при условие на нормално хранене, не повече от 1 mg при мъжете попада в депото, при жените - 0,5 mg. Ако човек не се храни добре, страда от хронични възпалителни заболявания, тогава желязото в тялото се консумира напълно. Това се случва и при обилни менструации при жените. И ако депото е празно, анемията започва да се развива с провокиращи фактори.

Ако лабораторните тестове потвърдят, че човек има желязодефицитна анемия, е необходимо да се определи точната причина за това състояние. След спиране на кървенето или излекуване на възпалителния процес се използват перорални препарати през устата, за да се нормализира хемоглобина. Освен това лекарят предписва използването на терапевтична доза от лекарството за още няколко месеца, за да се попълни депото. При условие, че пациентът не понася такива лекарства, му се предписва половината от дозата..

За профилактика на жените в детеродна възраст се препоръчва да приемат всяко лекарство в терапевтична доза в продължение на 7 дни в месеца (по отношение на около 200 mg чисто желязо на ден). Можете също така да използвате комплекс от витамини, съдържащи този микроелемент..

Препарати от желязо при анемия: класификация

За да се премахне анемията, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като се вземат предвид резултатите от лабораторните тестове, възрастта и поносимостта на лекарството. Взема се предвид и цената на съдържащите желязо лекарства, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Лекарят може да прецени кои лекарства, съдържащи желязо, са по-добри въз основа на опита му от употребата на такива лекарства при деца и възрастни..

За да се изчисли правилно дозата на лекарството, е важно да се прецени дали се използват железни железни препарати или препаратът съдържа двувалентно желязо.

При необходимост могат да се предписват и лекарства в ампули - за интравенозно приложение и интрамускулни инжекции. Те обаче се използват изключително за строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие на алергични прояви..

Но в никакъв случай не трябва да разчитате на рецензии и сами да избирате най-добрите лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при жени или мъже.

Въпреки факта, че списъкът на желязосъдържащите лекарства за анемия е много широк, нито едно от тях не трябва да се използва без одобрение от лекар. Той предписва дозировката и оценява ефекта на такива лекарства с течение на времето. В действителност, в случай на предозиране може да настъпи сериозно отравяне..

Препаратите с желязо за бременни се предписват много внимателно. Приемът на железни препарати за бременни жени трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар. Парентерално приложение на железни препарати на пациенти с анемия е показано в следните случаи:

• За хирургични интервенции върху органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на част от стомаха.
• В случай на обостряне на язвена болест, с поява на симптоми на целиакия, хроничен панкреатит, ентерит, улцерозен колит. При тези заболявания абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт намалява, поради което е необходимо да се приемат железосъдържащи препарати.
• Ако има нужда да се насити тялото с този микроелемент за кратко време - преди извършване на операция за миома, хемороиди и др..
• При тежка желязодефицитна анемия.
• Ако пациентът има орална непоносимост към тези лекарства.

По-долу е даден списък на железни добавки, които се използват при анемия. Той посочва аналози на такива средства, приблизителната им цена в аптеките.

Актиферин

Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). Актиферин се произвежда в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешно приложение (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналозите на това лекарство са Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Цената на аналозите е от 100 до 500 рубли.

Hemohelper

Съставът включва соли на черното желязо и аскорбинова сорбиферна киселина. Произвежда се под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналози са Ferroplex, Sorbifer Durules (от 300 рубли).

Ферлатум

В състава - железно желязо (протеин сукцинилат). Произвежда се под формата на разтвор за перорално приложение. Цена - от 900 рубли. (20 флакона от 15 mg). Също така се произвежда лекарството Ferlatum foul (от 700 рубли), което съдържа тривалентно желязо и фолиева киселина.

Малтофер

Този полималтозен комплекс съдържа тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цена от 250 рубли. Ferrum Lek също се произвежда. Предлага се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, инжекционен разтвор. Аналози са лекарствата Monofer, Ferry.

• захарозни комплекси за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), Likferr (от 2500 рубли), Venofer (от 2700 рубли);
• декстранови комплекси: Cosmofer (от 2700 рубли), Dextrafer.

Копър

Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група В, РР, С). Използва се за профилактика и лечение на железен дефицит, както и за хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но при необходимост желязото се предписва за бременни жени. Цена от 170 рубли. за опаковка 10 бр.

Хематоген

Ако е необходимо да приемате добавки с желязо за деца, понякога лекарят препоръчва консумация на хематоген. Произвежда се от дефибрирана и пречистена кръв от говеда и допълнителни ароматизиращи компоненти. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, включително железно желязо, което ви позволява да преодолеете неговия дефицит в организма. Хематогенът е показан за деца на възраст от 3 години.

Ако са необходими лекарства за деца под 1 година, добавките с желязо се предписват на капки.

Железни соли

Това са глюконат, хлорид, железен сулфат и железен фумарат. Повече информация за железния фумарат - какво е това, можете да намерите в инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, симптомите на анемия постепенно отслабват и изчезват - припадък, световъртеж, слабост, тахикардия и др. Лабораторните параметри също се нормализират. Като част от лекарството Aktiferrin има алфа-аминокиселина серин, която увеличава абсорбцията на желязо. Това прави възможно намаляването на дозата, поради което токсичността намалява по време на лечението..

Железни соли и аскорбинова киселина

Лекарствата с такъв състав действат ефективно, тъй като аскорбиновата киселина подобрява ефективността на усвояването на минерала. В резултат на това последиците от анемията при жените и мъжете могат да бъдат преодолени бързо.

Железен протеин сукцинилат

Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и железно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. В същото време усвояването му се подобрява и стомашната лигавица не страда.

Ferlatum протеинов разтвор ("течно желязо") се приема през устата.

Железен хидроксид

Това са лекарства, които съдържат полималтозни, декстранни или захарозни комплекси.

В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, поради което се абсорбира през лигавицата много по-бавно, отколкото при двувалентното желязо. Структурата му наподобява феритин, доколкото е възможно, следователно, за разлика от двувалентните соли на желязото, отравянето на тялото при прием на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се екскретират. Те нямат прооксидантно действие.

Експертите различават редица предимства от полималтозните комплекси:

• Безопасна употреба поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако човек, който не знае как да приема правилно това лекарство, е приложил твърде голяма доза.
• Добра толерантност и висока ефективност. Лекарството се понася по-добре от пациентите от конвенционалните железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
• Когато лекарството се приема през устата, то не взаимодейства с храната. Следователно лечението не зависи от приема на храна, диета. Може да се добавя към напитки за удобство.
• Дори това лекарство да се приема продължително, не се получава оцветяване на зъбите, както е при приемането на железни препарати.

Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:

Означава	Формата	номер
Малтофер	сироп хапчета перорален разтвор перорални капки инжекция	10 mg на ml 100 mg таблетка 100 mg флакон 50 mg на ml 100 mg в ампула
Ферлатум	перорален разтвор	40 mg във флакон
Венофер	ампули с разтвор за интравенозно приложение	100 mg в ампула
Ферум Лек	за инжектиране таблетки за дъвчене сироп	100 mg в ампула 100 mg таблетка 10 mg vml
Актиферин	капсули сироп разтвор за интравенозно приложение	34,5 mg на капсула 6,87 mg на ml 9,48 mg на ml
Космофер	разтвор за парентерално приложение	100 mg в ампула
Тардиферон	хапчета	80 mg на таблетка
Сорбифер Дурулес	хапчета	100 mg таблетка
Тотем	разтвор за интравенозно приложение	50 mg в ампула

Витамини с желязо

Често на възрастни и деца се предписват витамини със съдържание на желязо. За какво са необходими такива комплекси зависи от състоянието на човека. Витамините, съдържащи желязо, се използват широко в съвременната фармакология. Поради факта, че жените изпитват чести кръвозагуби, витамините с желязо за жени могат да се приемат като превантивна мярка.

При анемия при жените често се предписва лекарството Tardiferon, както и Sorbifer Durules, което освен желязо съдържа и аскорбинова киселина. За бременни жени често се предписват комплекси Gestalis, Fenyuls и др.

Има и специални витамини за желязо за деца с подобрен вкус и аромат..

Неща, които трябва да запомните, когато приемате добавки с желязо?

Преди да лекувате анемия при възрастни и деца чрез използване на железни препарати вътре, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.

• Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция. Това са калциеви препарати, левомицетин, антиациди, тетрациклини.
• За да не се нарушават диспептичните странични ефекти по време на лечението, по време на лечението могат да се използват ензимни агенти - панкреатин, фестал.
• Абсорбцията на такива лекарства може да бъде улеснена от: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Следователно режимът на лечение понякога съдържа онези вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това са мед, кобалт, витамини С, Е, А, В1, В6.
• Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, защото храната намалява концентрацията на желязо. Освен това соли, основи и киселини от храната с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
• Важно е индивидуално да се изчисли нуждата от желязо на ден за пациента и да се установи продължителността на курса на лечение. Следователно лекарят взема предвид колко микроелемента се съдържа в предписаното лекарство и как се абсорбира..
• Не забравяйте да вземете предвид как се понася лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти, лекарството се понася лошо, то се заменя с друго. Анемията се лекува, като първоначално се дава минималната доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава терапевтични дози от лекарството за около 2 месеца. Освен това, за още 2-3 месеца, той приема превантивни дози.
• Дозата за лечение се изчислява въз основа на доза от 180-200 mg желязо дневно.
• Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират параметрите на хемоглобина. Желязодефицитната анемия се коригира наполовина за около три седмици. След два месеца правилна терапия тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, тъй като в продължение на още няколко месеца има постепенно насищане на резервите на този микроелемент в тялото..
• Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, заместването му с друго лекарство може да не реши проблема. Всъщност именно желязото влияе негативно на храносмилателния тракт. В такава ситуация лекарството се препоръчва да се приема след хранене или за намаляване на дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще се удължи до шест месеца..
• Препоръчително е да приемате добавки с желязо в продължение на 7-10 дни. месечно за момичета и жени. Това може да осигури първична профилактика на анемия..

Ако не можете да преодолеете анемията, въпреки приемането на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:

• дали пациентът е приемал хапчета, дали се е придържал към правилната дозировка;
• дали човек има нарушение на усвояването на желязо;
• евентуално анемия от друг произход.

Добавки с желязо по време на бременност

Бъдещите майки с диагноза анемия трябва да попитат своя лекар кое лекарство е най-добро за бременност.

Често се диагностицира желязодефицитна анемия по време на бременност или анемия, свързана с дефицит на витамин В12. Лечението на анемия по време на бременност се извършва със същите лекарства, както в обичайното състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да е подходящо - пълноценно и да включва храни, съдържащи желязо (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесени ядки и др.).

Понякога такива лекарства се предписват на бъдещата майка с профилактична цел. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и когато е била диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.

Ако бъдещата майка няма анемия, през третото тримесечие й се предписват превантивни лекарства в доза от 30-40 mg желязо на ден..

Ако жената има тенденция към анемия, свързана с дефицит на желязо, профилактиката се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 стр. 30-40 mg микроелемент на седмица.

При условие, че такова състояние при жената е диагностицирано по време на бременност, е показано да пие 100-200 mg на ден.

На бременни жени, които са страдали от анемия и преди зачеването, е показано да пият 200 mg желязо през целия период на бременността. По време на кърмене лекарството трябва да продължи..

Кой е противопоказан на съдържащите желязо агенти?

Не трябва да приемате такива лекарства в следните случаи:

• с кръвна онкология - с различни видове левкемия;
• с хемолитична и апластична анемия;
• в случай на хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• едновременно с тетрациклини, калциеви препарати, антиациди;
• с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.

Какви нежелани реакции са възможни

Когато се приема през устата

Таблетките с желязо и други орални форми могат да причинят странични ефекти от храносмилателната система. Това може да се отбележи, ако пациентът приема витамини от желязо в таблетки или препарати с железно желязо, чието име може да се намери по-горе. В същото време цената на желязото в таблетките няма значение: всички тези средства провокират подобни странични ефекти. Това трябва да се вземе предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца..

Най-лесно поносимият при желязна анемия е полималтозният хидроксид, когато се приема, честотата на страничните ефекти се намалява наполовина. Прегледите показват, че такива хапчета с анемия се възприемат от организма най-добре от всички.

Като странични ефекти са възможни: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, запек. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.

Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, тъй като по този начин неасимилираното желязо се отстранява от тялото..

Интрамускулно, интравенозно приложение

Такива прояви са вероятни:

• Главоболие, обща слабост, замаяност.
• Болки в гърба, мускули, стави.
• Метален вкус в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
• Хипотония, зачервяване на лицето, тахикардия.
• Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
• В редки случаи температурата може да се повиши, възможни са лимфаденопатия, анафилактичен шок.

Какво се случва в случай на предозиране

В случай на предозиране могат да се развият повечето от посочените по-горе странични ефекти - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. В такава ситуация е необходимо да се измие стомаха, да се предизвика повръщане, да се пие мляко и сурово яйце. След това се провежда симптоматично лечение..

Ако възникне предозиране с интрамускулно или интравенозно инжектиране, може да възникне остро претоварване с желязо.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършва Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

10 правила за лечение на анемия с железни препарати

Ежедневните нужди на човека от желязо са:

• до 6 месеца - 6 mg;
• 6 месеца - 10 години - 10 mg;
• над 10 години - 12-15 mg;
• бременни жени - 19 mg (понякога до 50 mg);
• кърмене - 16 mg (понякога до 25 mg).

Основната част от желязото в човешкото тяло е в хемоглобина, всяка молекула от който съдържа 4 атома желязо. Не е изненадващо в това отношение, че основното показание за назначаването на железни добавки е профилактиката и лечението на желязодефицитна анемия..

Желязото се съдържа в много продукти от растителен и животински произход (месо, риба, бобови растения, зърнени храни, хляб, зеленчуци, плодове, плодове). Фундаментално важен е фактът, че желязото в хранителните източници може да бъде в две форми:

• желязо като част от молекулата на хемоглобина - хем желязо;
• желязо под формата на неорганични соли.

Източникът на хемово желязо е месото и рибата, но в плодовете, зеленчуците и плодовете той е представен от неорганични соли. Защо е толкова важно? На първо място, защото хемовото желязо се абсорбира (усвоява) 2-3 пъти по-активно в сравнение с неорганичното желязо. Ето защо е доста трудно да се осигури правилния прием на желязо изключително от растителни продукти..

Понастоящем използваните железни препарати обикновено се разделят на две основни групи:

• железни железни препарати - железен сулфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
• железни железни препарати - железен хидроксид под формата на полималтозен или захарозен комплекс.

По-голямата част от железните препарати се използват за перорално приложение (произвеждат се капки, разтвори, сиропи, капсули, прости и дъвчащи таблетки), но има и лекарствени форми, предназначени за парентерално приложение - както интрамускулно, така и интравенозно.

Парентералното приложение на железни препарати доста често е придружено от сериозни нежелани реакции (при 0,2–3% от пациентите, парентералното приложение на железни препарати е изпълнено с тежки алергични реакции - до анафилактични), поради което е общоприето интравенозното или интрамускулното приложение на желязо да се извършва само когато няма абсолютно къде да отидем, когато поглъщането е напълно невъзможно или напълно неефективно - нарушена е чревната абсорбция, е извършена операция за отстраняване на значителна част от тънките черва и т.н..

Нежеланите реакции не са необичайни при пероралното добавяне на желязо, но са предсказуеми и по-малко опасни. Като правило има гадене, болка в горната част на корема, запек, диария. В същото време тежестта на реакциите в железните железни препарати е много по-висока. Оттук и общоприетите препоръки - да започнете да приемате препарати от железен желязо в доза, която е 2-4 пъти по-малка от средната терапевтична доза, и постепенно (в рамките на 1-2 седмици) да я увеличавате, като се отчита индивидуалната поносимост.

Друг важен нюанс е много значителен и много негативен ефект на храната върху усвояването на желязото, което отново се случва, когато става въпрос за железни железни препарати. Не е изненадващо, че всички лекарства от тази група се препоръчват да се приемат на гладно - оптимално един час преди хранене..

Няма особена разлика в клиничните ефекти на различни железни соли. Основното е правилният избор на дозата на лекарството, тъй като всяка конкретна сол съдържа строго определено количество желязо. Така например, в железния сулфат именно желязото представлява около 20% от масата, съответно в глюконата - желязото - 12%, а в фумарата - 33%. Но отново подчертаваме това, дадените цифри изобщо не показват, че железният фумарат е три пъти по-добър или три пъти по-активен от глюконата. Само ако приемате разтвори със същата концентрация, така фумарат ще се нуждае от 5 капки, а глюконат - 15.

Препарати от черно желязо

Актиферин (железен сулфат), капсули, сироп, перорални капки

Apo-Ferrogluconate (железен глюконат) таблетки

Hemofer (железен хлорид), перорален разтвор-капки

Hemofer prolongatum (железен сулфат), драже

Железен глюконат 300 (железен глюконат) таблетки

Железен фумарат 200 таблетки

Колет желязо (железен карбонат), таблетки

Мегаферин (железен глюконат), ефервесцентни таблетки

Орферон (железен сулфат), хапчета, перорални капки

Pms-таблетки от железен сулфат (железен сулфат)

Тардиферон (железен сулфат) таблетки

Feospan (железен сулфат), капсули

Ferrlecite (железен глюконат), инжекция

Ferrogradumet (железен сулфат) таблетки

Феронал (железен глюконат) таблетки

Феронал 35 (железен глюконат), сироп

Феронат (железен фумарат) перорална суспензия

Хеферол (железен фумарат) капсули

Ектофер (железен сорбат), инжекционен разтвор

Абсорбцията на железни железни препарати практически не е свързана с приема на храна, така че те могат да се приемат по време на хранене. Поносимостта на тези лекарства няма толкова изразена връзка с дозата, поради което от самото начало на лечението се използват пълни дози.

Препарати от железно желязо

Argeferr (комплекс от железен хидроксид захароза), разтвор за интравенозно приложение

Venofer (комплекс от железен хидроксид захароза), разтвор за интравенозно приложение, инжекционен разтвор

Декстрафер (железен декстран), инжекционен разтвор

Желязна захар-желязно вино, перорален разтвор

CosmoFer (железен хидроксид декстран), разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение

Likferr (комплекс от железен хидроксид захароза), разтвор за интравенозно приложение

Малтофер (железен хидроксид полималтоза), таблетки за дъвчене, сироп, перорален разтвор, инжекция

Monofer (железен хидроксид полиизомалтоза), разтвор за интравенозно приложение

Profer (железен протеин-ацетил-аспартилат) перорален разтвор

Фенюли Бебе (железен хидроксид полималтоза), капки

Fenuls Complex (железен хидроксид полималтоза), перорални капки, сироп

Фербитол (железен хлорид хексахидрат), разтвор за интравенозно приложение

Ferinject (желязна карбоксималтоза), разтвор за интравенозно приложение

Ферибот (железен хидроксид полималтоза), сироп

Ferrlecite (железен сорбитол глюконов комплекс), инжекционен разтвор

Ferrolek-Zdorov'e (железен декстран), инжекционен разтвор

Ferrostat (комплекс от железен хидроксид сорбитол), разтвор за i / m приложение

Ferrum Lek (железен хидроксид полиизомалтозат), разтвор за интрамускулно приложение

Ferrum Lek (железен хидроксид полималтоза), таблетки за дъвчене, сироп

Ферумбо (железен хидроксид полималтоза), сироп

Лечението на анемията по правило е комплексно и в допълнение към железните препарати пациентите получават и други вещества, които влияят върху хемопоетичната система и метаболизма. Не е изненадващо в това отношение, че на фармацевтичния пазар има значителен брой комбинирани препарати, в които освен желязо присъстват цианокобаламин, фолиева киселина и някои други витамини и микроелементи..

Добавки с тривалентно желязо с фолиева киселина

Таблетки за дъвчене Biofer

Maltofer Foul, таблетки за дъвчене

Добавки от черно желязо с фолиева киселина

Ferretab Comp., Капсули

Добавки от желязо с фолиева киселина и цианокобаламин

Хемоферон, перорален разтвор

Препарати от черно желязо с аскорбинова киселина

Сорбифер Дурулекс, таблетки

Железни препарати в комбинация с други микроелементи и витамини

Глобиген, капсули, сироп

Glorem TR капсули

Тотем, перорален разтвор

Ферон Форте капсули

Друг агент, широко използван у нас, е хематогенът.

Хематогенът се произвежда от специално обработена кръв от говеда. Лекарството вече е на възраст над 120 години и гореспоменатите методи за „специално лечение“ на кръвта са променяни и подобрявани многократно. В момента има няколко различни варианта на хематогени, които могат или не могат да съдържат хемично желязо, могат да бъдат обогатени с железни соли. Съвременната медицина разглежда хематогена не като терапевтично средство, а като хранителна добавка, тоест използването му за профилактика на желязодефицитна анемия може да бъде оправдано (ако, разбира се, ако има желязо в хематогена), но лечението на анемия с хематоген - това е погрешно, тъй като има лекарства, които са в пъти по-ефективни.

Детски хематоген, плочки

Хематоген М, плочки

Нов хематоген, плочки, таблетки за дъвчене

Хематоген С, плочки

Ферохематоген, плочки, таблетки за дъвчене

В заключение ще формулираме 10 основни правила за лечение на желязодефицитна анемия с железни препарати:

невъзможно е да се помогне на дете само с хранителна корекция! Винаги е необходимо използването на железни препарати;

когато е възможно, добавките с желязо трябва да се приемат през устата, но дозата на желязото трябва да се увеличава постепенно, като се започне с четвъртата част от предписаното;

средната дневна терапевтична доза желязо е 2-3 mg / kg (средната профилактична доза е равна на половината от терапевтичната доза - 1-1,5 mg на ден);

дневната доза е разделена на 3 дози и повече или по-малко точното спазване на интервалите е много важно: костният мозък реагира най-оптимално на постоянното снабдяване с желязо, поради което редовният прием на лекарството значително увеличава ефективността на лечението;

нивото на хемоглобина започва да се повишава, като правило, след 3-4 седмици лечение, въпреки че подобрението на благосъстоянието може да е много по-рано;

хемоглобинът се повишава със средна скорост от около 10-14 g / l на седмица. В това отношение е очевидно, че продължителността на лечението до голяма степен се определя от тежестта на анемията към момента на започване на употребата на железни препарати, но в повечето случаи са необходими 1-2 месеца за възстановяване на нормалните параметри на хемоглобина;

нормализирането на нивото на хемоглобина в кръвта не е причина за спиране на лечението: необходимо е да продължите да използвате железни препарати в профилактична доза още 1,5-3 месеца, за да създадете железни резерви в тялото на детето;

парентерално приложение на железни препарати, като правило, се извършва не ежедневно, а веднъж на всеки 2-3 дни;

препаратите от черни железа трябва да се приемат на гладно, т.е. 1-2 часа преди хранене;

абсорбцията на железни препарати се засилва в присъствието на аскорбинова киселина, но рискът от странични ефекти също се увеличава.

(Тази публикация е адаптиран към формата на статията фрагмент от книгата на Е.О. Комаровски „Наръчник на разумни родители. Част трета. Лекарства“.)