Основен // Тестове

Гинекомастия - методи за лечение, операция за отстраняване, причини за

Традиционно се смяташе, че гинекомастията (ICD-10 N62) е патология, която се среща само при мъжете. Но повечето от практикуващите твърдят, че това заболяване е свързано с пола заболяване, въпреки че по-често се регистрира при силния пол. Може да се появи при деца, юноши и възрастни. В този случай хипертрофията на гърдите може да достигне 10 cm.

В тази статия ще разберете какви са причините за появата на гинекомастия, как протича лечението у дома, как е извършена операцията за премахването му и цените за него, а също така можете да видите снимката.

• Описание на патологията ↓
• Етапи на гинекомастия при мъжете ↓
• Симптоми ↓
• Код по ICD-10 ↓
• Кой специалист предписва лечение на гинекомастия ↓
• Причините за мъжката гинекомастия ↓
• Какви техники са приложими за домашна терапия при гинекомастия ↓
• Употреба на наркотици ↓
• Народна рецепта ↓
• Промяна на ежедневието в полза на здравословен начин на живот ↓
• Операции за отстраняване на гинекомастия, преди и след снимки ↓

Описание на патологията

В буквален превод от гръцки, Гинекомастия означава уголемени гърди, което обяснява същността на това заболяване. В патогенезата на нейното формиране има два механизма на развитие. В първия случай, хипертрофия на гърдата се появява поради прекомерно производство на мастна тъкан и, като правило, патологичният процес е придружен от увеличаване на телесното тегло (фалшива гинекомастия).

Нарушаването на функционалността на ендокринната система, което води до увеличаване на синтеза на естроген и пролактин (женски хормони) е придружено от увеличаване на млечните жлези. В този случай гърдата се увеличава поради разрастването на жлезистата тъкан и увеличаването на броя на каналите. Тази ситуация показва развитието на истинска гинекомастия..

Класификация на заболяването въз основа на възрастта на пациента.

Номер по ред	Тип патология	Кратко описание
1.	Вродени	Появява се в първите дни след раждането. Основната причина е проникването на женски полови хормони в тялото на бебето. Визуално има леко увеличение на млечните жлези, които се връщат към нормалното след 3-4 седмици и обикновено не изискват медицинска намеса.
2.	Тийнейджърска	Тази форма се среща в пика на пубертета при момчетата. В този случай болестта може да продължи от няколко месеца до 2 години. В този случай патологията може да изчезне напълно или да премине в хронична форма..
3.	Сенилна	Това се случва в резултат на недостатъчно производство на тестостерон, с едновременно увеличаване на синтеза на естроген.

Етапи на гинекомастия при мъжете

Развитието на гинекомастията настъпва постепенно. Това се взема предвид при избора на терапевтични мерки. Въз основа на клиничните промени се разграничават следните етапи:

1. Първоначален (или етап на разпространение). Продължителността на курса е 4 месеца. Първоначално се появяват първите признаци за уголемяване на гърдите. Навременната и адекватна терапия ви позволява да премахнете негативните симптоми и да обърнете гърдата в рамките на физиологичната норма.
2. Междинен. Зреенето на гръдната тъкан се наблюдава в рамките на 12 месеца. Ако не е имало подходяща терапия, тогава патологичните промени стават почти необратими..
3. Влакнест. Окончателно образуваната съединителна тъкан и образуването на липидни отлагания правят невъзможно обемът на гърдите да се върне към първоначалните си стойности с помощта на медикаментозна терапия.

Симптоми

Характеристика на клиничната картина при развитието на гинекомастия е, че фалшивата форма не дава усещане за дискомфорт под формата на болезнени прояви. Той е придружен от бързо напълняване..

Ходът на болестта в истинската си форма е придружен от появата на следните симптоми:

1. Уголемените гърди предизвикват негативни усещания при контакт с дрехи (има усещане за триене);
2. Има подуване на млечните жлези, поради което те стават плътни и при палпаторно изследване се откриват уплътнения;
3. Тесното облекло или физическата работа увеличават болката;
4. Пигментацията на зърната и кожата около тях се променя;
5. Нарушено е психоемоционалното състояние (внезапни промени в настроението);
6. Желанието за интимност намалява;
7. Тонът на гласа се променя и количеството косми по тялото намалява;
8. Изпускане от зърната на млечните жлези, което в началото наподобява мляко, но по-късно цветът може да се промени в жълт, кафяв или розов със зловонен мирис.

Код на ICD-10

Според международната класификация на болестите ICD-10, гинекомастията има код с номер N62. Той включва етиологични фактори и признаци на заболявания на гърдата, които не са свързани с раждането на деца.

Какъв специалист предписва лечение на гинекомастия

Ако са се появили първите признаци на патологични промени в млечните жлези, преди всичко е необходимо да се консултирате с терапевт. Първоначалният преглед, събирането на анамнестични данни и назначаването на необходимите видове изследвания ще ви позволят да разберете причината за развитието на гинекомастия.

Ако в генезиса на патологичния процес основната роля е възложена на дисфункцията на жлезите с вътрешна секреция, тогава на пациента се възлага консултация с ендокринолог.

Увеличаването на гърдата в резултат на проблеми в репродуктивната система изисква последващо лечение под наблюдението на андролог.

В някои ситуации може да се наложи да се консултирате с мамолог, хирург или онколог.

Причини за мъжка гинекомастия

Импулсът в развитието на гинекомастия са хормонални нарушения в съотношението на концентрацията на естроген, пролактин и тестостерон. Следователно тази патология се развива в следните ситуации:

1. Пубертет. Причинява юношеска гинекомастия въпреки увеличения синтез на тестостерон. Тъй като специален ензим (ароматаза) може да превърне мъжкия полов хормон в естроген. Тъй като хормоналният фон се стабилизира, патологичните прояви в по-голямата част от случаите изчезват от само себе си.
2. Болест от генетичен характер. Развитието на синдрома на Морис причинява липса на чувствителност на организма към андрогените. В този случай тялото приема очертания, които са необичайни за мъжкото тяло (развива се според женския тип). Уголемените гърди са част от клиничната картина на тази патология..
3. Наличието на доброкачествени и злокачествени тумори. Появата на тумор в хипофизната жлеза и в тестисите провокира производството на естрогени, което причинява свръхрастеж на млечните жлези.
4. Разширени форми на диабет тип 1. С тази диагноза се развива диабетна мастопатия, която може да се появи от едната или от двете страни. Неговата отличителна черта е наличието на процеса на възпаление на каналите и лобулите на млечните жлези..
5. Чернодробна дисфункция. Цирозата е една от основните причини нивата на тестостерон да намаляват. В този случай настъпват промени в надбъбречните жлези, свързани с повишено производство на андростендион (А). Той увеличава превръщането на естрон в естрадиол.
6. Хипертиреоидизъм. Дисфункцията на щитовидната жлеза предизвиква стимулиращ ефект върху производството на хормони на щитовидната жлеза. Това води до повишено производство на естрадиол.

В допълнение към болестите се различават редица провокиращи фактори, които са:

• Неспазване на нормите за балансирана диета;
• Заседнал начин на живот и в резултат натрупването на излишни килограми;
• Вредни условия на работа (контакт с токсични продукти, работа в места на радиационно замърсяване);
• Чести механични повреди на гърдите;
• Употребата на някои видове лекарства (анаболни стероиди, макролидни антибиотици, фитоестрогени).

Какви техники са приложими за домашна терапия при гинекомастия?

Тази патология не изисква хоспитализация на пациента, поради което курсът на лечение се провежда у дома. В този случай се спазва принципът на комплексната терапия и на пациента се препоръчва да използва:

• Лекарства;
• Рецептата за народна медицина;
• Ограничение на диетата с повишена физическа активност.

Употреба на лекарства

Използването на хормонални агенти в терапията включва контакт с медицинско заведение. Употребата на тези лекарства без лекарско предписание, в допълнение към негативните прояви, може да предизвика обратен ефект..

За да се премахнат признаците на патология, се предписват следните лекарства:

1. Хормони. Те са лекарствата от първи избор. Най-често срещата се случва:

• Тестостеронът се предписва във всички случаи, когато има недостиг в организма (юноши и възрастни хора);
• Кломифенът има подчертан антиестрогенен ефект;
• Тамоксифен ви позволява да се справите с болестта в напреднала форма;
• Даназол е синтетично производно на тестостерон, което потиска производството на естроген;
• Прилага се Андрогел, който ускорява външно появата на вторични полови белези.

1. Диуретици За ускоряване на изтеглянето на течности от тялото се предписват фуроземид, лазикс или манитол.
2. Антиоксиданти Те подобряват трофиката в тъканите, като по този начин ускоряват процесите на регенерация. За тази цел се използват Actovegin, Yantavit и минерални комплекси, съдържащи витамин Е..
3. Имуномодулатори. Циклоферон, Лаферон или Тимоген се използват за повишаване на имунния статус на организма..

Народна рецепта

Привържениците на употребата на лечебни инфузии и отвари от лечебни билки трябва да знаят, че те могат да се използват като допълнение към терапията, само след консултация с лекуващия лекар. Това се дължи на способността им да предизвикват алергични реакции..

Обикновено се предписват следните лекарствени форми:

• Инфузия на коренища от любимец;
• Използването на течен мед за приготвяне на компреси през нощта;
• Аптечна тинктура от женшен или елеутерокок;
• Инфузия на ехинацея пурпурна;
• Добавки от кора на Йохимбе.

Промяна на ежедневието в полза на здравословен начин на живот

На първо място е необходимо да се коригира диетата. Пълното табу се отнася за пушени храни, кисели краставички и маринати, както и използването на постно месо (пилешко, пуешко или заешко) в храната. Положителната динамика при лечението на гинекомастия се осигурява от продукти, които понижават активността на естрогена (соя, зелен фасул, домати и броколи).

Физическата активност трябва да започне веднага след събуждане, за което е необходимо да се изпълняват гимнастически упражнения, като се акцентира върху мускулите на гърдите, раменния пояс, гърба и корема. Упражнението с лицеви опори от пода ще бъде особено полезно (от минималния до максималния брой пъти). В допълнение, през деня се препоръчва да посетите басейна, да отидете на туризъм или да карате колело..

Операции за премахване на гинекомастия, преди и след снимки

Използването на хирургическа интервенция е радикален метод. Използва се, когато възникнат следните ситуации:

1. Ако консервативната терапия не е дала желания резултат;
2. Не може да спре активния растеж на гърдите;
3. Значителна разлика в размера на млечните жлези;
4. Промяната в структурата е придружена от наличието на пломби;
5. Тежък козметичен дефект.

Преди и след операцията

Основните видове оперативни техники за гинекомастия са:

1. Липосукция. Използва се като основна техника за фалшива форма на заболяването. Положителният ефект се постига чрез извличане на излишната мастна тъкан. Той е особено ефективен при пациенти с наднормено тегло. Когато патологията на увеличаване на размера на гърдата е свързана с ендокринни нарушения, тогава се извършва липосукция с едновременно отстраняване на гърдата.

Ако липосукцията се извършва с едновременно отстраняване на млечните жлези, тогава нейната цена ще бъде в рамките на 45 000 рубли.

1. Мастектомия. В хода на операцията на лентата се изрязва хипертрофираната жлезиста тъкан. В момента се извършва в екстремни случаи, при наличие на онкология и често повтаряща се гинекомастия.

В зависимост от клиниката, цената на операцията варира от 48 000 до 50 000 рубли..

1. Лазерно приложение.

Използването на лазер вместо скалпел позволява хирургическа интервенция с минимално увреждане на меките тъкани. Това става възможно благодарение на използването на специално оборудване, което се води през малък разрез. Извършва се близо до зърното (традиционна техника). При ендоскопия се извършва в подмишницата. Този тип оперативна терапия има значителен недостатък, възможността за рецидив..

Цена на операция за гинекомастия. Цената на една гърда не надвишава 20 000 рубли. За 2 млечни жлези цената ще бъде разлика от 33 000 до 35 000 r.

Всяко съмнение за развитие на гинекомастия трябва да предизвиква безпокойство и трябва да бъде придружено от незабавно посещение на медицинско заведение. Липсата на подходяща терапия, използването на съмнителни рецепти за народна медицина и посещенията при лечители могат да причинят развитието на злокачествено новообразувание, което е най-опасното усложнение на тази патология.

mas stop.ru

всичко за мастопатия

1. Гинекомастия

Методи за лечение на гинекомастия: консервативни, хирургични

Видове гинекомастия:

1. Физиологичен (среща се при някои юноши и новородени момчета, с течение на времето той изчезва сам).

2. Патологични (не е вариант на нормата и се нуждае от лечение).

3. Невярно (обикновено се появява при затлъстяване поради разрастването на мастната тъкан).

4. Вярно (уголемяване на гърдите поради прекомерен растеж на жлезиста тъкан, при което има плътно образувание под зърното на пациента и лекарят намира жлеза при ултразвуково изследване).

5. Смесена (съчетава признаците на истинска и фалшива гинекомастия).

Възможности за лечение

Терапията с гинекомастия включва консултация с високоспециализирани специалисти: хирург, андролог и ендокринолог. Мъжът трябва да премине кръвни тестове (общи, биохимични и за определяне нивото на хормоните), да се подложи на ултразвуково изследване на млечните жлези и, ако е необходимо, биопсия и пункция на млечната жлеза. Ако патологията е причинена от външни причини, тогава е необходимо да ги изключите (например да спрете приема на анаболни стероиди и лекарства).

Лечението на истинската гинекомастия е много по-трудно от фалшивата гинекомастия, тъй като съществува възможност за трансформация на доброкачествените клетки в злокачествени. При истинска патология лекарят може да предложи на пациента хирургическа интервенция.

Терапията за патологична гинекомастия е показана в следните случаи:

- възрастта на мъжа е над 18;

- появата на ареолата на зърното на язви, родилни петна и абсцеси;

- увеличаване на телесното тегло поради мастна тъкан;

- продължителността на заболяването е повече от три години;

- наличието на отделяне (включително кърваво);

- подути лимфни възли;

- образуване на осезаеми уплътнения в млечните жлези.

Има 2 лечения за гинекомастия:

1. Консервативен (насочен към премахване на причините за заболяването).

2. Хирургически (целта на които е да се елиминира излишната тъкан на гърдата).

Начинът за справяне с патологията зависи от нейната форма. Така че, физиологичната гинекомастия на новородените не изисква терапия и в крайна сметка изчезва. При 75% от младите мъже, които са изправени пред разпространението на гръдната тъкан, състоянието се нормализира 2 години след началото на заболяването. 15% от пубертетни момчета страдат от симптоми на гинекомастия в рамките на 3 години от живота си, след което патологията изчезва сама.

Ако концентрацията на естроген в кръвта на тийнейджър е твърде висока, тогава му се показва лечение с хормонални лекарства (например тестолактон, дихидротестостерон, кломофен и други). При липса на ефект от приема на лекарства, лекарят може да посъветва хирургическа интервенция, която се състои в елиминиране на гръдната тъкан и липосукция.

Лекарства за лечение на гинекомастия

Консервативната терапия включва възстановяване на хормоналния баланс. За изпълнението на тази задача се използват различни лекарства. Ефективността на лечението зависи от това колко отдавна се е появила болестта. Лекарствата са показани през първите 4 месеца след началото на патологията. За възстановяване на хормоналния баланс се използват следните лекарства:

- тестостерон (ако заболяването е възникнало в резултат на намаляване на този хормон) - рядко се използва, тъй като повишава нивото на андрогените и след това бързо се разпада, провокирайки производството на естрогени и влошавайки гинекомастията);

- антиестрогенни лекарства - необходими за блокиране на негативните ефекти на естрогена върху мъжкото тяло.

Докато приемате лекарства, могат да се появят странични ефекти, които изчезват след края на терапията. Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

Оперативно лечение

Мастектомията е хирургична процедура, насочена към елиминиране на гинекомастията. Има 3 вида мастектомия:

1. Обикновено - състои се в елиминиране на гръдната тъкан, както и ареолата и зърното (този вид хирургическа интервенция причинява козметичен дефект, поради което се използва много рядко).

2. Подкожно - по време на което се прави периареоларен разрез на гърдата и се отстранява тъканта на гърдата (медицинските процедури могат да бъдат придружени от липосукция).

3. Ендоскопски - показан за мъже с малки гърди (извършва се с помощта на ендоскоп).

Показания за операция:

- патологията продължава повече от 1 година;

- няма ефект от използването на консервативни методи;

- млечните жлези имат впечатляващ обем;

- заболяването е придружено от тумори;

- гинекомастията създава на мъжа психологически неудобства;

- има външен дефект.

Ходът на операцията зависи от характеристиките на заболяването:

1. При смесена гинекомастия, придружена от прекомерен растеж на мастна тъкан в млечните жлези, се извършва мастектомия с липосукция. Медицинските процедури се извършват под обща анестезия. След процедурата пациентът е в болница за 1 ден.

2. Фалшивата гинекомастия се елиминира чрез операция. Ако мъжът има излишна мастна тъкан, тогава му се показва липосукция. Операцията се извършва под обща анестезия. Като алтернатива се използва липектомия, при която лекарят оставя малко мастна тъкан (за да създаде контур на релефните мускули).

3. При истинска гинекомастия медицинските процедури се извършват под местна упойка. Пациентът може да се прибере у дома след операция.

Ако в резултат на заболяването гърдите са значително увеличени, след операцията трябва да се направи повдигане на гърдите с намаляване на площта на зърното (за предотвратяване на отпускане на кожата).

Лекарите са скептични относно лечението на гинекомастия с народни средства. Мъжът може да приема успокоителни инфузии и такси за облекчаване на психологическия дискомфорт, но справянето с болестта може да стане само следвайки препоръките на специалист.

Хареса ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайтове чрез RSS или следвайте актуализациите във ВКонтакте.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Използвайте бутоните, за да кажете на приятелите си за тази статия в любимата си социална мрежа. Благодаря!

Гинекомастия: консервативно и хирургично лечение

Разширяването на млечните жлези, което е значителен естетически дефект и причинява значителен психологически дискомфорт на всеки мъж, е признак на такова често срещано заболяване днес като гинекомастия. В този случай гинекомастията може да бъде фалшива, произтичаща от наднорменото тегло, и истинска, развиваща се в резултат на хормонални нарушения, ендокринни заболявания, поради приема на хормонални лекарства или някои лекарства.

В случай на съмнителни симптоми, които могат да показват наличието на заболяване като гинекомастия, лечението трябва да започне само под ръководството на професионален лекар, след инструментални, лабораторни и клинични проучвания.

Методът за лечение на гинекомастия зависи от вида и етапа на развитие на гинекомастия, както и от възрастта на пациента. Така че юношеската гинекомастия, която се среща при 60% от младите мъже, обикновено не се нуждае от лечение, тъй като е причинена от възрастови промени в хормоналния фон в тялото на детето и, когато се стабилизира, преминава сама.

Консервативно лечение

Истинската гинекомастия се лекува чрез елиминиране на основното заболяване, за което на пациента се предписват определени хормонални лекарства. Целта на консервативното лечение на гинекомастията е да възстанови нормалните хормонални нива в тялото на мъжа, тоест да нормализира съотношението на тестостерон и естроген, мъжки и женски полови хормони.

Освен това ефективността на хормоналната терапия зависи от етапа на развитие и формата на заболяването. Колкото по-рано се проведе лечението, толкова по-бързо и по-лесно ще премине гинекомастията. Лечението на напреднали стадии на заболяването само чрез консервативни методи, уви, не дава никакъв ефект.

Гинекомастията често се лекува с кломифен, понижаващ естрогена агент. Ако заболяването е причинено от ниски нива на мъжки полови хормони, на пациентите първоначално се предписват лекарства, съдържащи тестостерон. Други лекарства се използват за лечение на възрастни хора и пациенти с нормални нива на тестостерон.

Медицинското лечение на болезнена, тежка гинекомастия се извършва със селективен модулатор на естрогенните рецептори, наречен Nolvadex (Tamoxifen). Ако основната причина за заболяването е приемът на лекарства, се разглежда въпросът за намаляване на дозите на тези лекарства или замяната им с други фармакологични агенти. Гинекомастията, възникнала на фона на заболяване на ендокринни или други вътрешни органи, на първо място се нуждае от лечение на основното заболяване.

За да се премахне фалшивата гинекомастия, на пациента се предписва специална диета и физически упражнения за намаляване на общото телесно тегло. Ако млечните жлези не са намалели достатъчно в резултат на такива действия, пациентът се подлага на липосукция на проблемната област.

Хирургия

В случай на неефективност на консервативното медикаментозно лечение, има нужда от хирургическа интервенция, т.е. операция за възстановяване на естествения размер и форма на гърдата. Днес хирургичното лечение на гинекомастия се счита за общоприетия стандарт. Хирургията се предписва на всички пациенти, ако консервативните методи на лечение не са показани за тях чрез диагноза или са неефективни.

Целта на операцията е премахване на мастната и жлезистата тъкан на млечните жлези и допълнително възстановяване на нормалните контури на гърдите. За елиминиране на гинекомастията се използват няколко метода:

• При истинска гинекомастия млечната жлеза се изрязва чрез пара-ареоларен достъп.
• При смесена гинекомастия, в допълнение към премахването на жлезистите тъкани чрез разрез в параареалната област, се извършва и липосукция за възстановяване на контурите на гърдите.
• При фалшива гинекомастия се извършва стандартна липосукция, вакуумно изпомпване на мазнини с канюли чрез пробиви в кожата.

В зависимост от сложността и вида на хирургичната корекция, операцията продължава от един до два часа под местна или обща анестезия. Хирургичното лечение на гинекомастия се извършва само в болнична обстановка, където пациентът трябва да остане за 1-3 дни.

Какви методи ще са необходими за елиминиране на гинекомастията ще определи лекуващият лекар въз основа на данните, получени от прегледа на пациента. Лечението също се провежда само под ръководството на лекар..

Самостоятелното приложение на хормонални лекарства без определяне на причината за заболяването може да предизвика обратна реакция - прогресия на гинекомастията или поява на тежки странични ефекти. Ако гинекомастията е преминала в стадий на злокачествено заболяване, пациентът се нуждае от спешно хирургично лечение.

Препоръчва се за четене

• Гинекомастия: симптоми на различни стадии на заболяването
• Лигаментотомия: отзиви и цена на най-деликатната пластична хирургия
• Гинекомастия при юноши: вероятни причини, методи на лечение
• Увеличаване на гърдите в 2 размера: естествеността отново е на мода!

Популярни статии

• Избор на клиника за пластична хирургия

Успехът на определена пластична хирургия до голяма степен зависи от това как... >>

Лазерите в козметологията се използват широко за епилация, така че... >>

На всички жени се препоръчва редовно да посещават кабинета на гинеколога. Често представители на красивите... >>

Не е тайна, че инжекциите с ботокс днес... >>

Очите на жената са отражение на нейния вътрешен свят. Те изразяват... >>

В съвременния свят мнозина са изправени пред такова неприятно явление като... >>

Съвременна жена се научи да цени тялото си и осъзна, че в... >>

Гинекомастия

Описание

Гинекомастията е заболяване, проявяващо се с увеличаване на гърдите при мъжете, произтичащо от прекомерното развитие на мастна или жлезиста тъкан, което по правило е свързано с нарушение на обмена на хормони в тялото.

Описание на гинекомастията

Самото заболяване се характеризира перфектно с медицинския термин "гинекомастия" - в превод от латински тези думи означават - гинес (жена), мастос (гръден кош). С буквалното разбиране на написаното се получава „женска гърда“, която напълно отразява клиничната картина на заболяването. Гинекомастията е доброкачествена промяна в гръдната тъкан при мъжете, проявяваща се с нейното увеличаване. Разширяването на млечната жлеза може да бъде свързано с растежа на две структури - канали и клетки на жлезистата тъкан, или поради разрастването на мастната тъкан. В първия вариант на развитие гинекомастията се нарича истинска, във втория - фалшива. Степента на уголемяване варира в доста широки граници - от 1 до 12 см и може да обхване както една млечна жлеза, така и две наведнъж. Изолираното едностранно разширяване е много рядко. Външно променените млечни жлези приличат на леко увиснала женска гърда.

Нарушенията в съдържанието на полови хормони (естрогени и андрогени) са най-важната причина за развитието на гинекомастия. Много фактори могат да причинят такива промени: лекарства, различни токсични вещества и заболявания със системни прояви и др. Всички тези фактори водят до промяна в концентрацията на хормони и в резултат на това до развитие на гинекомастия. Увеличаването на кръвта на женските полови хормони води до тяхното въздействие върху целевите органи, сред които млечната жлеза заема специално място. В резултат на това настъпва нейният растеж и като резултат увеличаване на размера и образуването на гърдата. Подобно явление се наблюдава при момичетата през пубертета, когато поради увеличаване на съдържанието на естроген в тях започва да се образува възрастна женска гърда..

Ако съдържанието на полови хормони в мъжа е балансирано, тогава естрогените не могат да имат подобен ефект върху жлезистата тъкан по няколко причини. Естрогените обикновено се намират в кръвта на доста ниско ниво, поради което ефектът им върху гръдната тъкан е минимален и превръщането му в „женски“ тип е невъзможно. На второ място, действието на естрогените е постоянно под контрола на голямо количество тестостерон, което определя "мъжкия" външен вид на силния пол. Но ако поради горните причини балансът между тестостерон и естроген се наруши, започва активният растеж на тези тъкани, които са били в латентно състояние. В резултат на това настъпва промяна във външния вид на мъжа - той става по-женствен и се формират вторични сексуални характеристики на женската, включително гърдите..

Етапи на развитие на гинекомастия

Гинекомастията има строго определен етап на лечение, който може да бъде установен с помощта на хистологично изследване на гръдната тъкан. Общо има три етапа: пролифериращ, междинен и влакнест. Първият етап на пролиферация се характеризира с активен растеж на клетките на гърдата в продължение на 4-6 месеца. В бъдеще започва така наречения междинен етап, който продължава до една година. На този етап настъпва формирането на млечната жлеза и стабилизиране на нейните размери. В стадия на фиброза, съединителната и мастната тъкан започва да расте сред жлезистата тъкан, което определя "женския" вид на гърдите при мъжете. Въз основа на етапите се формира клиничната картина на заболяването, а също така, въз основа на стадирането на процеса, се избира видът и интензивността на терапията. Класификация на гинекомастията

В съвременната медицина е обичайно да се разграничават четири вида гинекомастия в зависимост от причината за това състояние и от вида на активно растящата тъкан:

• Физиологична гинекомастия;
• Фалшива гинекомастия;
• Истинска гинекомастия;
• Идиопатична гинекомастия.

В същото време редица учени и лекари настояват, че има само два вида гинекомастия: истинска и фалшива, а физиологичната и идиопатичната трябва да бъдат приписани на първата, тъй като те са идентични в хистологичната картина. Разделянето на болестта на четири подвида обаче остава официално прието. Физиологична гинекомастия

Развитието на физиологична гинекомастия е нормално явление за някои възрастови периоди от живота на човека. Това състояние не е патология и не представлява опасност за човешкото здраве; в резултат на това тук не се изисква лечение. Физиологична гинекомастия се наблюдава при мъжете през възрастови периоди, през които се наблюдават промени в хормоналния баланс:

• Преходна гинекомастия на новородени;
• Юношеска гинекомастия;
• Гинекомастия на възрастните хора.

Промените в млечната жлеза при новородени се появяват през първите дни от живота и се наблюдават в рамките на 2-3 седмици от живота. Честотата на поява е 60-80%. Появата им се дължи на факта, че естрогените от тялото на майката имат способността да преминават през плацентата във феталния органзим и по този начин да причиняват някои физиологични промени. През първите седмици от живота се използват естрогените и хормоналните нива се нормализират. Млечните жлези след леко подуване се връщат към нормалните си размери. Пубертетна гинекомастия се среща при юноши на възраст 12-15 години, което е свързано с пубертета и съответните промени в хормоналния фон. Най-често тази гинекомастия се развива от две страни, но може да бъде и едностранна. Този тип гинекомастия се наблюдава в продължение на една до две години, след което спира, но ако това не се случи, тогава трябва да потърсите медицинска помощ за диагностично търсене.

Редица научни публикации отбелязват, че точната причина за това състояние все още не е установена. Известно е само, че в началото на пубертета момчетата имат скок в съдържанието на естроген в кръвта, което се тълкува като основната причина за юношеската гинекомастия. Обикновено след кратко време концентрацията на тестостерон се увеличава и гинекомастията отшумява сама.

Гинекомастията в напреднала възраст най-често се развива на възраст между 50-75 години, което е свързано с намаляване на съдържанието на тестостерон в кръвта при мъжете. Поради тази причина естрогените започват да преобладават в кръвта, което причинява симптомите на гинекомастия..

Фалшива гинекомастия

Характеризира се с разрастването на мастна тъкан, а не на жлезиста. Най-често това състояние се наблюдава при затлъстели мъже. Степента на уголемяване на гърдите варира значително..

Истинска гинекомастия

Това е следствие от дисбаланс на хормоните в организма и се наблюдава при относително увеличение на съдържанието на естроген, което води до увеличаване на гърдите при мъжете.

Идиопатична гинекомастия

Ако причината за гинекомастията не може да бъде установена, тогава се поставя диагноза идиопатична гинекомастия.

Гинекомастия при жените

"Гинекомастия" е термин, който се използва правилно само по отношение на уголемяването на гърдите при мъжете. Но при обикновените хора гинекомастията много често се нарича увеличаване на млечните жлези при жените през онези периоди от живота, когато това не трябва да бъде.

Симптоми

Симптомите на гинекомастия (независимо от нейния тип) са абсолютно еднакви и се различават само по времето на появата на заболяването.

Гинекомастията при новородени бебета се проявява с леко подуване на млечните жлези. В този случай от зърното може да се отдели малък обем белезникава течност, която е прототип на човешкото мляко. Важно е да се отбележи, че чувствителността на гърдите не се проявява при палпация. Състоянието не се счита за патология и преминава само по себе си в рамките на една до две седмици.

Гинекомастията при юноши, която се появява поради промени в съдържанието на хормони в кръвта, също е временно състояние. Обикновено се среща при момчета на възраст 12-15 години и се проявява със следните симптоми: леко подуване на млечните жлези (без болка и без промени от страна на кожата).

Първите признаци на гинекомастия при мъжете са сгъстяване на гърдите и лек дискомфорт в тази област. Най-често повечето хора пренебрегват това състояние и не търсят специализирана медицинска помощ, което води до прогресиране на заболяването и развитие на усложнения. Поражението е най-често двустранно, едностранното уголемяване на млечната жлеза е изключително рядко. В същото време постепенно настъпва растеж на жлезиста и мастна тъкан, което води до образуване на „женски“ гърди с различни размери - от 2 до 15 cm.

Пациентите продължават да се оплакват от чувство на натиск, вътрешен дискомфорт в гърдите и повишената му чувствителност към външни влияния (дискомфорт при носене на дрехи и др.). Понякога от зърното може да излезе млечна течност. Ареолите често стават хиперпигментирани и растат до няколко сантиметра.

Ако гинекомастията е причинена от ендокринни заболявания, например хиперпролактинемия и др., Тогава могат да се появят симптоми на увреждане на централната нервна система, промени във функционалното състояние на сперматозоидите, импотентност и в крайна сметка вторично безплодие.

Нарушения на потенцията и намалено либидо могат да се развият поради намаляване на тестостерона и увеличаване на концентрацията на естроген в кръвта на мъжа. В някои случаи това може да доведе до пълна липса на либидо. В допълнение, увеличаването на естрогена в тялото на мъжа води до други промени. На първо място, тембърът на гласа започва да се променя (той придобива висок, "женски" тон). Мъжете стават раздразнителни и нервни и настъпва загуба на окосмяване по лицето и тялото. При липса на адекватно лечение настъпват необратими промени в тестисите, които могат да доведат до развитие на безплодие.

Симптомите на гинекомастия също зависят от стадия на заболяването:

• В стадия на пролиферация (първите 4-5 месеца от началото на заболяването) има леко увеличение на млечната жлеза, което преминава много бързо, когато се предписва рационална терапия.
• В междинния етап (до една година) - има активен растеж на жлезистата тъкан на млечната жлеза, което е придружено от появата на дискомфорт и отделен млечен цвят.
• В стадия на фиброза разраства съединителната и мастната тъкан, образувайки плътни уплътнения в гърдата. Това състояние е необратимо дори при адекватно лечение..

Гинекомастията при културисти, която се развива в резултат на приема на стероидни хормони, се проявява с подобни симптоми: уголемяване на гърдите, сърбеж и дискомфорт около зърната, отделяне на млечен цвят.

Симптомите на гинекомастия при жените са много по-трудни за подозрение. Основното оплакване е спонтанното уголемяване на гърдите (едностранно или двустранно), докато много жени пренебрегват тази промяна и по този начин допринасят за прогресирането на заболяването. Увеличаването на размера на млечната жлеза може да бъде придружено от белезникаво отделяне от зърното, поява на малки уплътнения в тъканите на гърдата, които лесно се откриват при палпация и поява на неприятни или дори болезнени усещания в областта на зърното.

В случай на несвоевременно търсене на медицинска помощ или неадекватно лечение, ракът на гърдата може да се развие на фона на гинекомастия. Първите признаци на това страшно усложнение са появата на болка в млечната жлеза, появата на промени в кожата под формата на пукнатини, язви и кървене от зърното. В допълнение към рака на гърдата, при гинекомастия може да се появи мастит, който се характеризира с развитие на гнойно възпаление на гръдната тъкан. В този случай се появява болка, зачервяване на кожата и симптоми на обща интоксикация: главоболие, повишаване на телесната температура до 39 ° C, чувство на неразположение и мускулна слабост.

Диагностика

Диагнозата гинекомастия в повечето случаи не представлява сериозни затруднения за лекарите. За диагностика се използват следните методи:

• Интервю с пациента за хода на заболяването и оценка на възможните рискови фактори за гинекомастия;
• Външен преглед, който включва задълбочен преглед не само на областта на млечните жлези, но и на други органи;
• Биохимичен кръвен тест за определяне на хормоналния статус на пациента;
• Мамография (рентгеново изследване на млечните жлези);
• Компютърно и магнитно резонансно изображение;
• Ултразвуково изследване на млечните жлези;
• Биопсия, последвана от хистологично изследване.

Правилното използване на тези диагностични методи и рационалната интерпретация на резултатите от тях ще позволят правилно да се диагностицира гинекомастията и да се предпише рационален тип терапия.

Ако подозирате развитието на гинекомастия, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да получите квалифицирана медицинска помощ.

Вземане на анамнеза и идентифициране на рискови фактори

Правилният разпит на пациента от лекаря е най-важната част от диагностичния процес за всяко заболяване. Особено голямо внимание трябва да се обърне на историята на развитието на болестта, като се започне с появата на първите признаци и завърши с настоящото състояние..

Обикновено гинекомастията при възрастни мъже се проявява клинично с определени симптоми. В началото на заболяването се обръща внимание на уголемяването и загрубяването на млечните жлези, както и усещането за дискомфорт и сърбеж в областта на зърната. Още на този етап можете да подозирате гинекомастия и да предписвате допълнителни изследователски методи за изясняване на диагнозата. Но като правило при тези симптоми малък брой мъже се обръщат за помощ към лекар. В бъдеще млечната жлеза продължава да се увеличава и изпускането от зърното с белезникав оттенък може да се присъедини към симптомите.

Когато се събират данни за живота на пациента, голямо значение се отдава на информация за продължителната употреба на лекарства, включително анаболни стероиди (често наблюдавани при културисти), които могат да причинят развитието на гинекомастия.

Визуална инспекция

Физикалният преглед включва изследване и палпация на млечните жлези, както и на редица други органи. Визуално гърдата се увеличава. На допир се забелязва появата на уплътнения в подкожната тъкан в гърдите, както и лека болезненост, които са характерни признаци на гинекомастия. При натискане в областта на зърното може да се появи отделяне на белезникав цвят. Най-често уголемяването на млечните жлези е двустранно, но има случаи на едностранна гинекомастия.

В допълнение към изследването на млечните жлези е важно да се обърне внимание на оценката на гениталиите и вторичните полови белези. Това ще даде възможност да се оцени хормоналния статус на пациента и да се изключи патологията на редица други органи и системи..

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е от съществено значение за диагностицирането на гинекомастия при мъжете и позволява да се изключи ендокринологичната патология. На първия етап от диагностичното търсене се определя съдържанието в кръвта на мъжки и женски полови хормони (естрадиол, тестостерон, DHEA-сулфат), както и хормони на хипоталамо-хипофизната система (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони). В допълнение към горното се определя съдържанието на тиреоидни хормони (TSH, свободен T4, свободен T3). За да се изключи растежа на тумора, се определя човешки хорионгонадотропин, алфа-фетопротеин и специфичен за простатата антиген (позволява да се изключат туморите на простатата).

Определянето на хормоните в кръвта на пациента ни позволява да идентифицираме причините, които могат да стоят в основата на развитието на гинекомастия: заболявания на щитовидната жлеза, патология на хипоталамо-хипофизната система и тестисите, туморни процеси в тялото.

Мамография

Мамографията (рентгеново изследване на гърдата) се извършва със значително увеличаване на гърдите. Тя ви позволява да определите структурата на млечната жлеза, както и да изключите развитието на тумори от гръдната тъкан.

Компютърно и магнитно резонансно изображение

Тези техники са подобни на мамографията и най-често се използват при напреднала гинекомастия, за да се изключи фактът на усложнения и развитието на туморни процеси.

Ултразвук на гърдата

Ултразвукът на гърдата е най-добрият метод за диагностициране на гинекомастия. В същото време е възможно да се определи етапът на процеса (развиваща се гинекомастия, междинен етап или стадий на фиброза), да се оцени степента на пролиферация на патологична тъкан, а също така да се изключи развитието на тумори на гърдата и други усложнения: на първо място, гнойно-възпалителни заболявания. Ултразвуковото изследване ви позволява да изясните естеството на гинекомастията - дали тя е истинска (образувана от гръдна тъкан) или фалшива (появява се в резултат на растежа на мастната тъкан).

Именно ултразвуковото изследване на гърдата е „златният стандарт“ за диагностициране на гинекомастия.

Биопсия, последвана от хистологично изследване

Методът се използва много рядко в клиничната практика, тъй като изисква вземане на малко парче гръдна тъкан от пациента, което го прави равностоен на хирургическа интервенция. Стойността на биопсията е много висока - това е метод със 100% точност в диагнозата, който ви позволява да оцените естеството на гинекомастията - вярно или невярно, както и да определите на какъв етап е патологичният процес в тъканите на млечната жлеза. Морфологично изследване се извършва и в случаите, когато лекарят има съмнения относно възможността за развитие на тумор в гръдната тъкан.

Провеждането на правилните диагностични мерки ще ви позволи да поставите точна диагноза и да предпишете адекватно лечение възможно най-скоро. Именно висококачествената медицинска помощ и навременността на нейното търсене са ключът към успешното възстановяване при развитието на гинекомастия при мъжете..

Лечение

Лечението на гинекомастията е сложен проблем за медицината, на първо място, това се дължи на необходимостта от избора на правилния вид лечение - хирургично или медикаментозно. Втората трудност по този въпрос е необходимостта от индивидуален подход към всеки пациент, в зависимост от причината, която е причинила гинекомастия и завършва с корекция на тези рискови фактори, които са идентифицирани.

Методите за лечение на гинекомастия са разделени на две големи групи:

• Лекарство, което включва лечение с различни лекарства;
• Хирургично, използвайки инвазивни техники за лечение на гинекомастия.

Немедикаментозно лечение

Лечението винаги започва с корекция на рисковите фактори, което означава промяна на начина на живот на пациента. В диетата на пациента е необходимо да се ограничи приемът на следните продукти: кафе, шоколад, пушени и пържени храни, огнеупорни мазнини (свинска мас, мазни меса, масло), готварска сол и напълно да се изключи приемът на алкохолни напитки. Тези промени в храненето ще намалят процента на мастна тъкан в тялото на пациента, което ще доведе до намаляване на нивото на естрогени в кръвта и ще намали техния активиращ ефект върху млечната жлеза. Също така ще намали нивото на пролактин, което помага за облекчаване на отока в гръдната тъкан, както и за намаляване на дискомфорта и болката..

Хирургия

Хирургичното лечение на гинекомастията остава една от най-често използваните терапии в съвременната медицина. Но преди да предпише операция, лекарят оценява наличието на противопоказания при пациента:

• Декомпенсирани (неконтролирани) заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система и бъбреците;
• Остри инфекциозни заболявания;
• Затлъстяване от трета степен.

Ако няма противопоказания, тогава е необходимо да се проведе висококачествена предоперативна подготовка, която включва консултация с хирург и анестезиолог, както и редица лабораторни тестове за оценка на общото състояние на човешкото тяло.

Хирургично лечение на гинекомастия е възможно с всяка от нейните разновидности: както вярно, така и невярно. Най-често този вид терапия се предписва, когато лекарствата са неефективни. Резултатът от операцията е пълното изчезване на "женската" гърда и други оплаквания от пациента.

Хирургичната операция се нарича „мастектомия“, което в превод от латински означава „изрязване на млечната жлеза“. Има три вида тази операция:

• Прост, който се извършва с конвенционален хирургичен разрез и е придружен от пълно изрязване на гърдата, както и зърното с ареолата. Последното обстоятелство води до значителен козметичен дефект. Ето защо, особено в случаите на възраст на млад пациент, те се опитват да не използват този тип операция..
• Подкожно. Извършва се с помощта на малки разрези в долната част на гърдата, които остават след операцията като малки белези. Счита се за много по-малко травматична и по-полезна в козметично отношение от обикновената мастектомия.
• Ендоскопската мастектомия се извършва с малки пробиви в кожата на гръдната област с помощта на ендоскопски инструменти под видео наблюдение. Остатъчните козметични дефекти при този тип операция са минимални. Но в същото време ендоскопската мастектомия има доста висока цена и не се извършва при безплатни държавни квоти..

Всички тези хирургични интервенции се извършват с обща анестезия и продължават от 40 до 60 минути. Рискът от усложнения е минимален. Най-често при грешна техника на извършване на операцията може да се развие лека асиметрия на гърдата..

Ако гинекомастията е свързана със затлъстяване или има фалшив характер (преобладава свръхрастежът на мастна тъкан), тогава е възможна липосукция, за да се ускори операцията и да се получат по-добри дългосрочни резултати.

В същото време много често подобни операции се съчетават с пластична хирургия на гръдния регион, за да му се придаде по-красив външен вид. За това се използват специални гръдни импланти, които могат да изгладят някои дефекти от операцията..

След извършване на операцията на пациентите се препоръчва да носят специална еластична превръзка в областта на гръдния кош в продължение на 4-5 месеца, за да се намали рискът от следоперативни усложнения..

Отстранените по време на операцията тъкани на млечната жлеза и околните подкожни мазнини се изпращат задължително на морфологично изследване, за да се изключи развитието на туморни процеси.

След отстраняване на млечната жлеза и премахване на причините за нейното развитие, гинекомастията, най-често, не се повтаря.

В допълнение към класическите хирургични методи за лечение на гинекомастия, има и модерно лазерно лечение. За да направите това, на първия етап от операцията се прави малък разрез (2-3 мм) в областта на гърдите. В него се вкарва специална тънка тръба, през която лазерен лъч е в състояние да премине, което разтопява тъканта на гърдата. Получената емулсия се изтегля с помощта на вакуумна помпа и канюлата се отстранява. Козметичният дефект след такава процедура е минимален, но рискът от рецидив на заболяването остава поради невъзможността да се контролира отстраняването на променената гръдна тъкан.

Медикаментозно лечение

Гинекомастията може да бъде лекувана без операция. Освен това в началните етапи на заболяването е възможно лечение с народни средства и у дома. Най-добре е обаче да отидете в медицинско заведение за квалифицирана медицинска помощ..

Консервативните методи на лечение са насочени главно към регулиране на хормоналния статус на пациента и към създаване на състояние на равновесие между съдържанието на естроген и тестостерон в кръвта на пациента..

Най-доброто време за започване на лекарствена терапия е първият стадий на заболяването, което още веднъж говори за важността на навременния достъп до лекари за диагностика. На този етап от гинекомастията е възможна лекарствена корекция на промените в хормоналния статус. Оптималното време за започване на лечението е първите 4 месеца от появата на първите симптоми на заболяването.

Изборът на лекарства е доста ограничен - това е или прием на тестостерон, или назначаване на антиестрогенни лекарства. В същото време в съвременната медицина тестостеронът се изоставя. Това се дължи на факта, че в резултат на химични реакции на трансформация, екзогенният (въведен отвън) тестостерон се превръща в женски полови хормони (включително естрогени). Тази ситуация може да доведе до образуването на ятрогенна гинекомастия, свързана с неправилно лечение на патологията. Следователно, антиестрогенните лекарства остават лекарствата по избор..

В допълнение към тези групи лекарства, редица витамини (тиамин бромид и ретинол) показват известен успех при лечението на гинекомастия, които помагат за намаляване на съдържанието на естрогени и увеличаване на концентрацията на андрогени в кръвта на пациентите..

Лечение на гинекомастия при юноши

При гинекомастия на новородени и пубертет не се изисква специфично лечение. Това са физиологични състояния, които отминават сами. Но има редица индикации, при които е възможно да се предписват медицински и хирургични методи на лечение:

• Устойчива гинекомастия в юношеска възраст с неизвестни причини за развитие;
• Гинекомастията носи силен психически дискомфорт на детето и родителите.
• Гинекомастията прогресира и / или продължава повече от 3 години.

Към днешна дата медикаментозната терапия при гинекомастия при юноши не е достатъчно проучена. Съществуват редица данни за ефективността на продължителната употреба на тестостеронови лекарства (андростанол и др.), Както и за значителния клиничен ефект от приема на инхибитори на ароматазата: като тестолактон и др. Тази информация обаче се нуждае от допълнително потвърждение при по-голям брой пациенти..

Хирургичните операции в която и да е от техните разновидности (прости, подкожни и ендоскопски) остават метод на избор, но се предпочита по-малко инвазивна подкожна и ендоскопска мастектомия..

Лекарства

Медицинското лечение на гинекомастията става все по-популярно с разработването на нови лекарства. Ако по-рано аналозите на тестостерона бяха най-популярни, сега на фармацевтичния пазар се обръща голямо внимание на антиестрогенните лекарства. Именно тези групи лекарства, като влияят на ензимните пътища в човешкото тяло, могат да намалят общото съдържание на естроген в кръвта и да повишат нивото на тестостерон, което е необходимо за лечение на гинекомастия..

Важно е да се отбележи, че ефективната терапия на гинекомастия с медикаменти е възможна само през първите четири месеца от началото на заболяването (етапа на активиране на растежа на жлезистата тъкан). Ако се пропусне оптималното време за лечение, тогава единственият възможен начин за излекуване на гинекомастията е операция с изрязване на променената гръдна тъкан.

Схемите на лечение на гинекомастия са свързани с употребата на лекарства с широк спектър от странични ефекти. Ето защо лекар с по-високо медицинско образование трябва да предпише лекарствена терапия..

Лекарства за лечение на гинекомастия

Към днешна дата редица лекарства се използват за лечение на гинекомастия:

• Производни на трифенилетилен (кломид и тамоксифен) с антиестрогенна активност;
• Андрогенни лекарства (Провирон, Туринабол), които повишават нивата на тестостерон в организма;
• Ароматазни инхибитори (анастрозол), които понижават нивата на естроген, като блокират превръщането на андрогените в естрогени.

Производни на трифенилетилен

Тамоксифен е противораково лекарство, което може да намали консумацията на естроген от редица органи (бъбреци, простатна жлеза), включително млечната жлеза, което е от голямо значение за лечението на гинекомастия.

Тамоксифен блокира рецепторите на клетъчната повърхност на клетките на гърдата и по този начин пречи на активиращия ефект на естрогена върху клетъчния растеж. Това инхибира свръхрастежа на тъканите и уголемяването на гърдите. Съществува обаче и друг механизъм на действие, който допринася за лечението на гинекомастия. Тамоксифен е в състояние да увеличи производството на лутеинизиращ хормон в хипофизната жлеза, което води до увеличаване на производството на тестостерон в тестисите. Това ви позволява да постигнете "здравословен" баланс между съдържанието на естроген и тестостерон в организма..

Активното използване на тамоксифен за лечение на гинекомастия може да възстанови здравия вид на млечните жлези при мъжете, но е важно да се отбележи, че лечението изисква дълги курсове на прием на лекарството. Това може да доведе до развитие на редица нежелани реакции от различни вътрешни органи. Следователно това лекарство трябва да се използва под строгото наблюдение на лекуващия лекар..

Тамоксифен не трябва да се приема от хора със свръхчувствителност към съставките му. Други противопоказания са захарен диабет от всякакъв тип, патология на бъбреците и заболявания на кръвоносната система, особено проявяваща се с повишено кървене при хората..

Кломид има подобен ефект върху естрогенните рецептори в хипофизната жлеза, което води до намаляване на нивото на естроген в кръвта. Други механизми на действие не са напълно изяснени.

В заключение е важно да се отбележи, че и двете лекарства оказват негативно влияние върху функцията на тестисите, което води до намалена плодовитост при мъжете..

Андрогенни лекарства

Виден представител на тази група лекарства е Провирон. Той е в състояние да компенсира липсата на андрогени при мъжа и по този начин помага при лечението на онези заболявания, при които се наблюдава този дефицит. Гинекомастията е едно от тези състояния, при които е доказана ефективността на Провирон.

Механизмът на терапевтичното действие на Провирон е да предотврати ароматизирането на стероидни хормони в мъжкото тяло, което спомага за намаляване на концентрацията на естрогени и увеличаване на концентрацията на андрогени. Поради това растежът на млечната жлеза намалява и съотношението на половите хормони се нормализира.

Много рядко, когато се използва Провирон, могат да се развият доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори, така че е необходимо периодично да се подлагат на медицински прегледи при продължителна употреба на лекарството. Освен това съществува риск от развитие на доброкачествена простатна хиперплазия..

Инхибитори на ароматазата

Анастрозолът се счита за един от най-силните инхибитори на ароматазата. Механизмът на действие е свързан с намаляване на съдържанието на естрогени в организма, увеличаване на концентрацията на гонадотропни хормони и увеличаване на производството на собствени андрогени. Това става възможно благодарение на блокадата на ензима ароматаза, който е в състояние да превръща андрогените в естрогени..

Особено ефективно е да се използва анастрозол за лечение на гинекомастия при културисти, развитието на заболяването при което е свързано с дълги курсове на анаболни стероиди.

Сред страничните ефекти на лекарството е възможно забавяне на растежа на мускулната тъкан, поява на болка в ставите и развитие на лека остеопороза. Ако обаче се спазват дозировката и честотата на приложение на анастрозол, рискът от развитие на тези усложнения е минимален..

В допълнение към тези лекарства има и народни средства, които понякога са ефективни при лечението на гинекомастия, особено когато се приемат в първия стадий на заболяването..

От една страна, лечението на гинекомастията е добре проучено при много пациенти и има доказани схеми на терапия, от друга страна, когато се предписват лекарства, е необходимо да се оценят характеристиките на конкретния пациент и да се избере индивидуално лечение за него. Следователно такива въпроси трябва да се решават от лекуващ лекар с висше медицинско образование..

Народни средства за защита

Болестта, свързана с повишен растеж на млечните жлези, се нарича гинекомастия. Развива се при мъже от различни възрасти. Причината за развитието на болестта е хормонална недостатъчност, метаболитни нарушения. Видовете болести характеризират методите за нейното лечение. Пренебрегваният стадий на заболяването води до сериозни последици. В повечето случаи се налага операция. При физиологични форми на гинекомастия няма нужда от операция, лекарят предписва курс на лечение.

Лечение на гинекомастия с народни средства

Въпросът за консервативното лечение сред лекарите, които са убедени в неефективността на подобни методи за борба с болестта, остава спорен. Представители на официалната наука обаче смятат, че народните средства са от значение като адюванти в комбинация с терапия. Пациентите, изправени пред тази патология, често имат психологически разстройства, които могат да се превърнат в основата за развитието на комплекс за малоценност. В този случай помагат лекарства, които успокояват нервната система. Те включват билкови препарати на базата на валериана, майчинка, лайка.

Медените компреси могат да помогнат за облекчаване на болезнеността в областта на гърдите. Медът се нанася върху гърдите, покрива се с филм и се фиксира с превръзка. Този компрес може да се прави през нощта. Запарката с мед е ефективна при прочистване на кръвоносните съдове. За приготвяне на запарката 2 с.л. л. корен от валериана се смесва с чаша копър семена. Залейте сместа с 5 чаши вряща вода. Запарката се държи един ден, след което се филтрира. Добавете 1 чаша мед. Вземете три пъти на ден по 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене.

Студените компреси облекчават болката и подуването в гърдите. Ниските температури намаляват размера на тъканите, тъй като студът кара тъканите да се свиват. Няколко кубчета лед се поставят в кърпа и се нанасят върху областта на гърдите. Компресът се оставя за една минута. Изпълнявайте според нуждите.

Естрогенът е източникът на болестта. Рибеното масло действа като агент, който помага за намаляване на естрогена. Инструментът може да бъде закупен в обикновена аптека и да се използва съгласно инструкциите.

Лечението на гинекомастия с народни средства трябва да се наблюдава от лекар. У дома пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките на опитен специалист.