Основен // Тестове

Как правилно да се правят кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Балансът на биологично активни и жизненоважни вещества в човешкото тяло е една структура. Всеки минимален компонент на тази система изпълнява максимален брой функции, засяга всички видове метаболитни процеси и други органи. Днес практикуващите специалисти отбелязват увеличаване на броя на заболяванията, свързани с нарушена активност на жлезите с вътрешна секреция..

Това явление се улеснява от генетични фактори, некачествени хранителни продукти и неблагоприятна екологична ситуация. Възможно е своевременно да се диагностицират хормонални нарушения, като се използват подходящи лабораторни кръвни тестове - резултатите от тях ще позволят на лекаря да оцени нивото на биологично активни вещества в кръвния поток и да проведе компетентно лечение.

Основният орган на ендокринната система е щитовидната жлеза - нейните хормони (Т3 и Т4) засягат абсолютно всички тъкани на човешкото тяло. Много често пациентите се сблъскват с факта, че не само им се предписва да определят количеството на хормоните на щитовидната жлеза, но също така се препоръчва да дарят кръв за TSH (щитовиден стимулиращ хормон) - той се произвежда от хипофизната жлеза за регулиране на секреторната функция на щитовидната жлеза.

Необходимо е да се подходи с пълна отговорност към извършването на анализа и да се извършат всички подготвителни мерки, препоръчани от лекуващия лекар! В нашата статия искаме да предоставим подробна информация за това каква лабораторна диагностика се извършва, за клиничните прояви на хормонален дисбаланс, стандартните изисквания за имунохимичен кръвен тест и как да вземете правилно теста.

За какво се нуждае тялото от хормон??

Тиротропинът се секретира от хипофизната жлеза (малка ендокринна жлеза, разположена в костния „джоб“ на долната повърхност на мозъка - sella turcica) с участието на невросекреторни клетки на висшия вегетативен център - хипоталамуса. Този хормон има следните ефекти върху човешкото тяло:

• активира метаболизма;
• участва в топлообмен и преобразуване на глюкоза;
• контролира еритропоезата - един от процесите на хематопоеза, по време на който се случва образуването и узряването на червените кръвни клетки.

Определянето на количеството тиреостимулиращ хормон е необходимо за идентифициране на аномалии във функционирането на щитовидната жлеза и диагностициране на ендокринни патологии. Кръвен тест за TSH се предписва в комбинация с други хормони, които отразяват работата на щитовидната жлеза - те включват:

• тироксин;
• общ трийодтиронин - не е свързан с протеинови молекули;
• свободен трийодтиронин - свързан с протеини.

Влошаването на общото благосъстояние и появата на признаци на неразположение могат да бъдат причинени от недостатъчни или прекомерни количества тиротропин и йодирани производни на аминокиселината тирозин. В крайна сметка именно те регулират дейността на органите на репродуктивната и храносмилателната системи, влияят на метаболитните процеси, отговарят за психо-емоционалното състояние, енергийния баланс, остротата на зрението и слуха.

Следните признаци показват хормонални нарушения:

• чувство на недостиг на въздух;
• дискомфорт при преглъщане;
• подуване на лицето и тялото;
• промяна в телесното тегло;
• нарушение на съня;
• апатия;
• бърза умора;
• продължителна депресия;
• треперене в тялото;
• намалено сексуално желание;
• импотентност;
• безплодие;
• мускулна миопатия;
• алопеция;
• намаляване на телесната температура;
• при жени - нарушение на цикъла на месечно кървене.

Ако пациентът има горепосочените оплаквания, ендокринологът предполага съществуването на патологичен процес в щитовидната жлеза и предписва да дари кръв за цялостно хормонално изследване. За да се получат най-надеждни резултати, които позволяват на квалифицирани специалисти да получат необходимата информация, пациентът трябва правилно да се подготви за изследването, като извърши няколко прости мерки..

Правила за диагностична подготовка

Каква е подготовката за кръвен тест за TSH? В навечерието на хормоналното изследване пациентът трябва да приема лекарства и витаминни комплекси с изключителна предпазливост, които съдържат йод - той засяга секреторната функция на щитовидната жлеза и може да изкриви резултатите от анализа.

Практикуващите съветват да спрат приема на лекарства, които инхибират производството на биологично активни вещества 2 седмици преди момента, в който пациентът се изследва за хормони. Ако това е невъзможно, лабораторният лекар трябва да бъде предупреден за използваните лекарства. За да преминете правилно проба от биологичен материал, подгответе се за процедурата трябва да бъде три дни предварително.

За да се получат верните окончателни данни от теста, на пациента се препоръчва:

• Откажете се от пиене на алкохолни и захарни газирани напитки, мазни, пикантни и пържени храни.
• Ограничете пушенето и психо-емоционалния стрес.
• Въздържайте се от прекомерна физическа активност (включително спортни тренировки, фитнес уроци и йога).
• Избягвайте стресови ситуации.
• Вечеря не по-късно от 20.00 часа.

Кръвен тест трябва да се прави стриктно на празен стомах (разрешено е да се изпие чаша пречистена вода без газ), преди да се извършат други медицински и диагностични процедури:

• интравенозно и интрамускулно инжектиране;
• масаж;
• физиотерапевтични процедури;
• флуороскопия;
• ултрасонография.

Кога е най-подходящото време за жени да учат?

Определянето на концентрацията на тиротропин се извършва според медицински показания и като част от годишния превантивен преглед. Човек може да дари кръв за изследване на хормони по всяко време. Жената трябва да помни, че надеждността на резултатите от анализа зависи от фазата на периодичните промени в тялото. Практикуващите препоръчват изследване на хормони от петия до осмия ден на менструалния цикъл..

Откъде се взема пробата от биоматериал и колко анализ се прави?

Лабораторно изследване, с което можете да определите концентрацията на TSH, се извършва както в бюджетно медицинско заведение, така и в частен клинично-диагностичен център. Пациентът трябва да дойде в лабораторията 15–20 минути преди процедурата - това ще нормализира дишането, сърдечната честота, ще се загрее (ако навън е студено) или ще се охлади (ако е много горещо).

Взема се проба от биологичен материал от периферните вени на предмишницата - в тази част кръвоносните съдове са неактивни и са разположени под повърхността на кожата. Най-често използваните са лъчевата, лакътната и средната вени. За да се избегне проникването на инфекция в тялото на пациента, медицинската сестра спазва всички необходими асептични и антисептични изисквания, като изпълнява следните стъпки:
слага ръкавици;

• избира мястото на инжектиране;
• прилага и фиксира турникет;
• моли пациента да прави движения с четката (да пълни съда с кръв);
• внимателно палпира вена, от която ще бъде взета проба за анализ;
• мястото на инжектиране се третира с памучен тампон със 70% алкохол;
• вкарва иглата с наклонен разрез нагоре под ъгъл 45 ° спрямо кожата с 1/3 в лумена на кръвоносния съд;
• след изтегляне на достатъчно количество биологична течност, отстранява турникета, изважда иглата и нанася антисептик на мястото на инжектиране;
• моли пациента да сгъне ръката в лакътя и да натисне мястото на инжектиране.

Концентрацията на TSH се определя с помощта на метода на имуно-хемилуминесцентния анализ, основан на образуването на комплекс антиген-антитяло. Срокът за изследването е 1 ден. В лабораторни центрове могат да се използват различни реактиви и оборудване, поради което цялата необходима информация за изследването е посочена във формулярите за отговори на анализа. В края на курса на лечение повторете анализа в същия лабораторен център.

В заключение на нашата статия бих искал да дам изчерпателен отговор на въпроса, който много често се задава от пациенти, получили направление за кръвен тест за TSH: „Необходимо ли е да се подложите на изследването на празен стомах или не?“ Всяка диагностична процедура, извършена от проба от венозна кръв, се извършва на гладно! Дори малка чаша сутрешен чай или кафе може да изкриви резултатите от теста ви..

Точното изпълнение на всички горепосочени препоръки ще позволи на лекаря да получи най-точната информация за хормоналния статус на пациента, да диагностицира своевременно заболявания на ендокринните органи и да избере правилната тактика за провеждане на терапевтични и превантивни мерки.

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза

Как да се изследвате правилно за хормони на щитовидната жлеза е често задаван от пациентите въпрос. За да получите надежден резултат, трябва да следвате прости правила за подготовка за изследването..

Хормоните, синтезирани от клетките на фоликуларния епител на щитовидната жлеза, засягат всички видове метаболитни процеси в организма, дейността на неговите органи и системи. Ето защо резултатът от анализа на хормоните на щитовидната жлеза е много важен, той ви позволява да получите представа за функциите на ендокринната система, метаболизма в тялото.

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Как правилно да се подготвите за проучването

Кръвта от вената служи като материал за изследване на хормоните на щитовидната жлеза. Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено се колебаят през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста. Повечето лаборатории обаче вземат кръв за анализ само сутрин..

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземане на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на празен стомах или не. Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Ако йодът или тиреоидните хормони са били предписани преди това, те трябва временно да бъдат прекратени. Също така, резултатът може да бъде повлиян от скорошни операции и лъчетерапия..

Колко анализ се прави? Скоростта на подготовка на резултатите зависи от лабораторията, където е дарена кръвта. Като правило резултатът се приготвя в рамките на 2-5 дни.

Щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията, под нивото на щитовидния хрущял на ларинкса и се състои от два дяла, разположени от двете страни на трахеята. Лобовете са свързани помежду си с малък провлак, в който може да има допълнителен лоб, наречен пирамидален. Нормалното тегло на щитовидната жлеза на възрастен е средно 25-30 g, а размерът му е около 4 cm височина. Размерът на жлезата може да варира значително под въздействието на много фактори (възраст, количеството йод в човешкото тяло и др.).

Нивото на антитела към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа отново.

Щитовидната жлеза е орган на вътрешната секреция, нейната функция е регулирането на метаболитните процеси в организма. Структурната единица на жлезата са фоликули, стените на които са облицовани с еднослоен епител. Епителните клетки на фоликула абсорбират йод и други микроелементи, постъпващи в кръвта. В същото време в тях се образува тиреоглобулин, предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Фоликулите са наситени с този протеин и веднага след като тялото се нуждае от хормон, протеинът се улавя и извлича. Преминавайки през тироцитите (щитовидните клетки), тироглобулинът се разпада на две части: молекула тирозин и йодни атоми. По този начин се синтезира тироксин (Т4), който съставлява 90% от всички хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. На ден се секретира 80–90 μg Т4. В допълнение към това жлезата произвежда трийодтиронин (Т3), както и нейодирания хормон тирокалцитонин.

Механизмът, който ви позволява да поддържате количеството на хормоните на щитовидната жлеза на постоянно ниво, се контролира от тироид стимулиращ хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза на мозъка. TSH навлиза в общия кръвен поток и взаимодейства с област на повърхността на щитовидните клетки - рецептора. Действайки върху рецептора, хормонът стимулира и регулира производството на хормони на щитовидната жлеза съгласно принципа на отрицателната обратна връзка: ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта стане твърде висока, количеството TSH, секретирано от хипофизната жлеза, намалява, с намаляване на нивата на T3 и T4 и количеството TSH се увеличава, стимулирайки секрецията на тиреоидни хормони.

Тироксин

Т4 циркулира в кръвта както свободно, така и свързано. За да влезе в клетката, Т4 се свързва с транспортните протеини. Фракцията на хормона, несвързана с протеини, се нарича свободен Т4 хормон (FT4), именно в свободната форма хормонът е биологично активен.

Няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. По правило анализът се подава само за свободни фракции..

Тироксинът засилва метаболизма, има ефект на изгаряне на мазнини, ускорява доставката на кислород до органите и тъканите, засяга централната нервна система и сърдечно-съдовата система, увеличава абсорбцията на глюкоза, повишава кръвното налягане и сърдечната честота, двигателната и умствената дейност, стимулира образуването на еритропоетин, влияе върху работата на вътрешните органи.

Трийодтиронин

Основната част (около 80% от общото количество) на трийодтиронин (Т3) се образува в резултат на дейодиране на тироксин в периферните тъкани. По време на разпадането на Т4 от него се отделя един атом йод, в резултат на което молекулата Т3 съдържа три атома йод. Малко количество трийодтиронин се секретира от щитовидната жлеза. Хормонът навлиза в общия кръвен поток и се свързва с молекулите на албумин и преалбумин. Протеините носители транспортират Т3 до целевите органи. Значителна част от хормона е в кръвта заедно с протеини, малко количество от него остава в кръвта несвързано с протеините - той се нарича свободен трийодтиронин (FT3). Общият T3 се състои от протеинова свързана и свободна фракция. Активен, т.е. регулиране на работата на органи и тъкани е свободен Т3.

Хормоналната активност на трийодтиронина е три пъти по-висока от тази на тироксина. Т3 е отговорен за активирането на метаболитните процеси, стимулира енергийния метаболизъм, засилва нервната и мозъчната дейност, стимулира сърдечната дейност, активира метаболитните процеси в сърдечния мускул и костната тъкан, повишава общата нервна възбудимост и ускорява метаболизма. Общите нива на Т3 могат да се повишат при прекомерна консумация на мазнини и храни с високо съдържание на въглехидрати и да намалят при диета с ниско съдържание на въглехидрати или на гладно.

По време на първоначалното изследване на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии..

Калцитонин

Калцитонинът е пептиден хормон, който се синтезира в парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Основните функции на калцитонин са свързани с метаболизма на калция в организма. Този хормон има антагонистичен ефект върху паращитовидния хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези и също участва в метаболизма на калция. Паратиреоидният хормон насърчава освобождаването на калций от костната тъкан и освобождаването му в кръвта, а калцитонинът, напротив, намалява нивото на калций в кръвта и увеличава съдържанието му в костите.

Калцитонинът служи като туморен маркер, така че всички пациенти с възли на щитовидната жлеза се тестват за него. Повишаването на нивото на хормона може да показва развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза. Туморът при това заболяване се формира от жлезисти клетки тип С, които активно произвеждат калцитонин, поради което често се нарича С-клетъчен рак..

Тиреоидните хормони изпълняват следните функции в тялото:

• контролира терморегулацията, интензивността на консумацията на кислород от тъканите;
• допринасят за организацията на дихателния център;
• регулират метаболизма на йода;
• повлияват възбудимостта на сърцето (инотропен и хронотропен ефект);
• увеличаване на броя на бета-адренергичните рецептори в лимфоцитите, мастната тъкан, скелетните и сърдечните мускули;
• регулират синтеза на еритропоетин, стимулират еритропоезата;
• увеличаване на скоростта на секреция на храносмилателни сокове и подвижност на стомашно-чревния тракт;
• участват в синтеза на всички структурни протеини на тялото.

Щитовидна антитела

Антителата (имуноглобулини) са протеини, които се синтезират от клетките на имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди агенти. Неизправността на имунната система води до факта, че антителата започват да се произвеждат срещу здрави тъкани на собственото им тяло.

По време на първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се правят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза).

Щитовидната жлеза може да произвежда антитела към щитовидния ензим щитовидна пероксидаза (TPO), тиреоглобулин (TG) и тиреоид стимулиращ хормон рецептор. Съответно в клиничната практика се определят антитела срещу тиреопероксидаза (посочени във формуляра за анализ като антитела към TPO, антитела към TPO), към тиреоглобулин (обозначен като антитела към TG, антитела към TG) и към TSH рецептор (антитела към rTTG, антитела към rTTG).

Антителата към TPO са повишени при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете. В някои случаи увеличаването на антителата към TPO не води до заболявания и не се проявява по никакъв начин, в други води до намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3 и развитие на свързани патологии. Доказано е, че в случаите, когато антителата към TPO са повишени, дисфункцията на щитовидната жлеза се появява 4-5 пъти по-често. Следователно кръвен тест за антитела се използва като спомагателен тест за диагностика на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (например автоимунен тиреоидит и дифузна токсична гуша).

Какви показатели се определят по време на проучването

В зависимост от целта на изследването, наборът от хормони в анализа може да бъде различен. По правило самият лекар прави списък с необходимите показатели, когато предписва анализ..

За първоначалния анализ, който се извършва при наличие на оплаквания или симптоми, показващи възможна патология на щитовидната жлеза, и по време на рутинен преглед се определят следните показатели:

• тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
• Без T4;
• T3 безплатно;
• антитела към TPO.

Ако анализът е предписан във връзка със съмнение за тиреотоксикоза, се определя следното:

• TSH;
• T3 безплатно;
• Без T4;
• антитела към TPO;
• антитела към TSH рецептори.

Ако изследването се извършва за оценка на ефективността на лечението на хипотиреоидизъм с използване на тироксин, трябва да се вземат свободни Т4 и TSH.

• TSH;
• Без T4;
• T3 безплатно;
• антитела към TPO;
• калцитонин.

Не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

След операция за отстраняване на тумор за медуларен рак на щитовидната жлеза:

• TSH;
• Без T4;
• калцитонин;
• CEA (раков ембрионален антиген).

• TSH;
• Без T4;
• T3 безплатно;
• антитела към TPO.

Правила за вземане на анализ за хормони на щитовидната жлеза

Има няколко правила, които трябва да се спазват при вземане на тест за хормони на щитовидната жлеза:

• нивото на антителата към TPO (антитела към TPO) се определя само веднъж, по време на първоначалния преглед. В бъдеще този показател не се променя, така че не е необходимо да правите анализа за него отново;
• няма смисъл да се даряват едновременно общите хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Като правило се анализират само свободни фракции;
• по време на първоначалния преглед на щитовидната жлеза не е необходимо да се изследвате за тиреоглобулин. Това е специфичен тест, който се предписва само на пациенти с определени патологии (например с папиларен рак на щитовидната жлеза);
• също така, по време на първоначалния преглед не се дава анализ за антитела към TSH рецептори (с изключение на случаите, когато се представят тестове за потвърждаване или изключване на тиреотоксикоза);
• не е необходимо да се тествате отново за калцитонин, ако след последното проучване на този показател пациентът не е развил нови възли в щитовидната жлеза.

Норми на щитовидната жлеза

Нормите за хормоните на щитовидната жлеза могат да варират значително в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът и мерните единици.

Норми на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH):

• деца под 6-годишна възраст - 0,6-5,95 μIU / ml;
• На 7-11 години - 0,5-4,83 μIU / ml;
• На възраст 12-18 години - 0,5-4,2 μIU / ml;
• над 18 години - 0,26-4,1 μIU / ml;
• по време на бременност - 0,20-4,50 μIU / ml.

Като правило се препоръчва да не се яде 8-12 часа преди вземането на кръв, въпреки че за анализа на хормоните на щитовидната жлеза няма значение дали кръвта се дава на празен стомах.

Нормите на свободния Т4 (тироксин) в кръвта също зависят от възрастта:

• На 1–6 години - 5,95–14,7 nmol / l;
• На 5–10 години - 5,99–13,8 nmol / l;
• На 10-18 години - 5,91-13,2 nmol / l;
• възрастни мъже: 20–39 години - 5,57–9,69 nmol / l, над 40 - 5,32–10 nmol / l;
• възрастни жени: 20–39 години - 5,92–12,9 nmol / l, над 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• по време на бременност - 7,33-16,1 nmol / l.

Нормалните стойности на свободния Т3 са в диапазона от 3,5-8 pg / ml (или 5,4-12,3 pmol / l).

Процентът на калцитонин и антитела е практически независим от възрастта и пола. Нивото на калцитонин обикновено е 13,3-28,3 mg / l, антителата срещу тиреопероксидазата - по-малко от 5,6 U / ml, антителата към тиреоглобулина - 0-40 IU / ml.

Антитела към TSH рецептори:

• отрицателно - ≤0,9 U / l;
• съмнителен - 1,0 - 1,4 U / l;
• положително -> 1,4 U / l.

Отклонения на показателите от нормата

Отклоненията в концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта от нормата могат да бъдат признаци на патология, но само специалист може да определи това със сигурност, който ще вземе предвид всички показатели и ще ги съотнесе с резултатите от допълнителни изследвания и клинични признаци.

Намаляването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза причинява симптоми на хипотиреоидизъм:

• умора, летаргия;
• увреждане на паметта, отслабване на интелигентността;
• летаргия, летаргия на речта;
• метаболитни нарушения, наддаване на тегло;
• мускулна слабост;
• остеопороза;
• болки в ставите;
• намаляване на сърдечната честота;
• сърдечна исхемия;
• намаляване на налягането;
• лоша толерантност към студ;
• сухота и бледност на кожата, хиперкератоза в областта на лактите, коленете и ходилата
• подуване, подпухналост на лицето и шията;
• гадене;
• бавна работа на стомашно-чревния тракт, прекомерно образуване на газове;
• намалена полова функция, импотентност;
• менструални нарушения;
• парестезия;
• конвулсии.

Прекомерните физически натоварвания и емоционален стрес са противопоказани в деня преди теста. Трябва да се опитате да избягвате стресови ситуации, да спрете да пушите и да пиете алкохол..

Причината за придобития хипотиреоидизъм може да бъде хроничен автоимунен тиреоидит, ятрогенен хипотиреоидизъм. Намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде причинено от тежък йоден дефицит, прием на някои лекарства, разрушителни процеси в хипоталамо-хипофизната област.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до нарушения в енергийния метаболизъм, увреждане на надбъбречните жлези.

При значително повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвта се развива хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) със следните симптоми:

• чести промени в настроението, раздразнителност, свръхвъзбудимост;
• безсъние;
• лоша толерантност към топлина;
• изпотяване;
• бърза загуба на тегло с повишен апетит;
• нарушен глюкозен толеранс;
• диария;
• често уриниране;
• нарушение на образуването на жлъчка и храносмилането;
• треперене на мускулите, треперене на ръцете;
• тахикардия;
• артериална хипертония;
• повишена телесна температура;
• нарушение на менструалния цикъл;
• нарушение на потентността;
• офталмологични патологии: екзофталм (изпъкналост), редки мигащи движения, сълзене, болка в очите, ограничена подвижност на очите, подуване на клепачите.

Развитието на дифузна или възлова токсична гуша, подостро възпаление на тъканта на жлезата под въздействието на вирусни инфекции може да предизвика повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза. Причината за появата на симптоми на хипертиреоидизъм може да бъде тумор на хипофизата с прекомерно производство на TSH, доброкачествени образувания в яйчниците, прекомерен прием на йод, неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи тиреоидни хормони.

Кръв може да бъде дарена по всяко време на деня: въпреки че нивата на хормоните на щитовидната жлеза обикновено варират през целия ден, тези колебания са твърде малки, за да повлияят на резултата от теста.

Допълнителни изследвания, когато резултатите от анализа се отклоняват от нормата

За всякакви отклонения в нивото на хормоните на щитовидната жлеза от нормата се предписва допълнителен преглед, който в зависимост от показанията може да включва:

1. Ултразвукът на щитовидната жлеза е най-информативният метод за определяне на местоположението, размера, обема и теглото на жлезата, нейната структура, симетрия на лобовете; използва се за изчисляване на кръвоснабдяването, определяне на структурата и ехогенността на тъканите, определяне на наличието на фокални или дифузни образувания (възли, кисти или калцификации).
2. Рентгеновото изследване на шийните и гръдните органи ще направи възможно потвърждаването или изключването на рак на щитовидната жлеза и наличието на метастази в белите дробове.
3. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на щитовидната жлеза - методи, които ви позволяват да получите обемно слойно изображение на органа, както и да извършите целенасочена биопсия на възлите.
4. Пункционна биопсия на щитовидната жлеза - отстраняване на микроскопичен участък от тъкан за анализ с последващо микроскопско изследване.
5. Сцинтиграфията е проучване, използващо радиоактивни изотопи. Методът дава възможност да се определи функционалната активност на тъканите.