Основен // Тестове

Защо тиротропин TSH е понижен

Ако хормона, стимулиращ щитовидната жлеза е понижена - какво означава това за тялото? Щитовидната жлеза е важен ендокринен орган, в който се произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Те са отговорни за основния метаболизъм, влияят върху работата на сърцето и други органи. Стимулиращият хормон на щитовидната жлеза е отговорен за регулирането на щитовидната жлеза. При различни патологии нивото му може както да се увеличава, така и да намалява. Намаляването на показателя може да показва патология на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамуса. Във всички случаи е необходимо лечение.

Хормонът TSH е понижен: какво означава това

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда в предната част на хипофизната жлеза. Той отговаря за регулирането на щитовидната жлеза. Ако TSH е нисък, щитовидната жлеза не се стимулира, производството на тиреоидни хормони спира.

Нивото на TSH в кръвта се регулира от два механизма:

1. Фактори на освобождаване, които се произвеждат в хипоталамуса. Под тяхно влияние хипофизната жлеза се стимулира и след това увеличава производството на TSH.
2. Система за отрицателна обратна връзка. Намаляването на нивото на Т3 и Т4 стимулира производството на TSH, а повишаването на нивото им, напротив, инхибира.

Може да има няколко причини, поради които се открива нисък хормон на TSH, но всички те са свързани с увреждане на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза или хипоталамуса. Има три групи заболявания, които могат да доведат до това състояние:

Патология на щитовидната жлеза

При хипертиреоидизъм се увеличава производството на хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4). Според системата за отрицателна обратна връзка синтезът на тиротропин в този случай е потиснат.

Повишаване на нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта може да възникне по различни причини:

С болестта на Грейвс щитовидната жлеза свръхпродуцира хормони. Болестта е от автоимунен характер и е по-често при жените.

При остър и подостър тиреоидит, клетките на щитовидната жлеза се унищожават и хормоните се освобождават в кръвта. Това води до временен хипертиреоидизъм..

Неконтролираният прием на лекарства, предимно левотироксин, може да доведе до хипертиреоидизъм..

Тъй като тиротропинът се произвежда в хипофизната жлеза, намаляването на нивото му често се причинява именно от патологията на хипофизата. Причината могат да бъдат тумори на хипофизата (най-често аденоми), синдром на Skien (с тежък следродилен кръвоизлив), облъчване на хипофизната жлеза, хирургични интервенции в хипофизната жлеза.

Патологията на хипоталамуса може да доведе до нарушаване на регулацията на синтеза на TSH. Това е най-рядката група причини. Състоянието може да възникне поради лъчева терапия, някои лекарства, мозъчна травма, силен стрес.

Допълнителни анализи

Само проучване на нивото на тиротропин не е показателно, получените резултати не позволяват диагностика.

Освен това трябва да изследвате нивото на хормоните на щитовидната жлеза, поне свободния Т4. По нивото на тиротропин и тироксин (Т4) може да се приеме тази или онази патология.

Увеличаването на Т4 на фона на намалено ниво на TSH показва явен хипертиреоидизъм. Причините за това може да са няколко; за изясняване трябва да се направят допълнителни изследвания.

Нормалното ниво на Т4 с нисък TSH показва латентен хипертиреоидизъм. Това означава, че тялото се опитва да компенсира повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза..

Едновременното намаляване на Т4 и тиротропина показва централен произход на хипотиреоидизма. Това означава, че щитовидната жлеза не може да произвежда нормални количества тиреоидни хормони. Причината за това състояние се крие в поражението на хипофизната жлеза или хипоталамуса..

Освен това могат да бъдат предписани други проучвания за определяне на причината:

• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• анализ за антитела към тиреоглобулин;
• анализ за антитела към тиропероксидаза;
• тест с тиролиберин (положителен тест показва поражение на хипоталамуса, отрицателен - поражение на хипофизната жлеза);
• оценка на нивото на други хормони (пролактин, FSH, LH, естрадиол, тестостерон).

Характерни признаци

По клинични прояви е трудно да се подозира нисък тироид-стимулиращ хормон. Симптомите се определят от функционалното състояние на щитовидната жлеза. В някои случаи изобщо няма клинични признаци на заболяването..

Хипотиреоидизъм

При централен хипотиреоидизъм могат да се развият следните симптоми:

• брадикардия - намален сърдечен ритъм;
• обща слабост, летаргия;
• подуване, особено на лицето;
• влошаване на когнитивните способности - памет, внимание;
• суха кожа;
• скучна и чуплива коса;
• склонност към запек;
• забавяне на менструацията, удължаване на менструалния цикъл;
• тенденция към напълняване.

Изобщо не е необходимо те да се появяват едновременно. Може да се наблюдава един от симптомите или няколко наведнъж.

Хипертиреоидизъм

При хипертиреоидизъм се развива клинична картина, противоположна на хипотиреоидизма. Характерни са следните симптоми:

• тахикардия - повишен сърдечен ритъм;
• диария;
• отслабване въпреки повишения апетит;
• топла и влажна кожа;
• повишено изпотяване, непоносимост към топлина;
• нарушение на менструалния цикъл.

При латентен хипертиреоидизъм симптомите могат да отсъстват напълно. Всички нарушения се появяват само когато държавата е декомпенсирана.

TSH понижен: лечение

Лечението за ниско ниво на TSH зависи от причината за състоянието. При централен хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм тактиките на лечение са напълно различни. Следователно, не трябва да се фокусирате само върху индикатора на тиреотропина, когато избирате лечение..

Лечение на централен хипотиреоидизъм

При централен хипотиреоидизъм терапията е заместителна. Въвеждането на TSH в организма не се извършва, предписват се тези вещества, чийто синтез се нарушава от дефицит на TSH, тоест хормони на щитовидната жлеза.

При централен хипотиреоидизъм, хормоните на щитовидната жлеза трябва да се приемат всеки ден, често цял живот..

За лечение се използва лекарството Левотироксин - без Т4. Дозировката се определя индивидуално и зависи от няколко фактора - пол, тегло, възраст, наличие на съпътстваща патология.

Жените под 50-годишна възраст се предписват 1,6-1,8 mcg / kg. Средно е 75-100 мкг на ден.

В напреднала възраст се използват по-ниски дози, тъй като рискът от усложнения от сърдечно-съдовата система се увеличава. Обикновено се дават 0,9 mcg / kg.

При наличие на сърдечна патология началната доза е 25 mcg на ден. При добра поносимост дозата се увеличава.

По време на бременност нуждата от Т4 се увеличава, така че дозата на Левотироксин се увеличава.

Когато приемате левотироксин, трябва да контролирате нивото на Т4 в кръвта. Концентрацията на Т4 се поддържа на ниво, което съответства на горната трета от нормалните стойности. При лечението на централен хипотиреоидизъм, промяната в концентрацията на TSH не е показателна.

Лечение на хипертиреоидизъм

Лечението на хипертиреоидизъм зависи от конкретната патология. В повечето случаи се използват тиреостатични лекарства, които потискат секреторната активност на щитовидната жлеза..

Основното тиреостатично лекарство е Мерказолил (Тиамазол), който инхибира производството на тиреоидни хормони. Тиреостатичното лечение е ефективно, но не винаги безопасно за човешкото тяло. Могат да се развият опасни странични ефекти:

• от костния мозък - агранулоцитоза, левкопения, апластична анемия;
• увреждане на черния дроб;
• алергични реакции;
• болки в ставите.

По-рядко за лечение се използва радиоактивен йод или операция.

В случай на подостър и остър тиреоидит през периода на освобождаване на хормони от клетките в кръвта, не се прилага специфично лечение. Няма смисъл да предписвате тиреостатични лекарства. В бъдеще с автоимунен тиреоидит се предписват глюкокортикостероиди, с остри - антибактериални средства.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

В опит да извадят пациента, лекарите често прекаляват. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Синдромът на пропилените яйчници е липса на функционална активност, която се развива при жени под 40 години и води до безплодие. Ако навреме.

Понижен тиротропин (TSH или TSH): причини, какво да се прави и как да се увеличи

Темата за хормоналните взаимодействия е много трудна и не напразно лекарите от други специалности не обичат да разбират тези проблеми, въпреки че се случва ендокринолозите да са объркани.

Помислете за ситуации, при които ниско ниво на тиреоид-стимулиращ хормон или както се нарича тиротропин, какво означава при жените и мъжете, какви са причините, симптомите на нисък TSH (TSH), няколко думи за Т3 и Т4.

Не искаме да правим от вас велики ендокринолози, но ще ви научим как да разбирате поне нашите лабораторни формуляри за тестове. Първо ще ви разкажем обща информация и накрая ще ви покажем няколко опции за анализи и декодиране, които може да имате..

• TSH понижен: какво означава това при жените и мъжете?
• Причини за ниски нива на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза
• TSH под нормата за тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм)
• Намален TSH при вторичен хипотиреоидизъм
• Намаляване на тиротропина при синдрома на еутиреоидната патология
• Нисък TSH след отстраняване на щитовидната жлеза
• Симптоми и признаци на ниски нива на TSH
• Лечение на нисък TSH
• Как да повишим или повишим TSH с народни средства?
• Необходими ли са йодомарин и еутирокс за нисък TSH?
• Какви храни повишават TSH?
• Комбинации от хормони и тяхното декодиране
• Нисък TSH с нормални T4 и T3
• TSH се намалява значително, а T4 и T3 се увеличават
• Тиреоид стимулиращият хормон, Т3 и Т4 са намалени
• Нисък TSH след раждането: какво пише?
• TSH понижен след отстраняване на щитовидната жлеза
• Защо ниският TSH е опасен: ефект върху тялото и последици?

TSH понижен: какво означава това при жените и мъжете?

Ниските стойности на TSH са по-рядко срещани от високите. Освен това, както в случая с повишен TSH, ниският може да бъде при различни функционални състояния на щитовидната жлеза.

С други думи, намаляването на TSH настъпва както при повишена работа на жлезата, така и при намалена работа и може да е вариант на нормата, както се случва по време на бременност. В тази статия няма да засегна този въпрос, тъй като той вече е добре описан в отделна статия, която се нарича „Понижен TSH по време на бременност“. Ако това е от значение за вас, следвайте връзката.

Най-често, разбира се, се установяват ниски нива на TSH с повишена функция на щитовидната жлеза. Сега ще обясним защо.

Причини за ниски нива на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза

Вие със сигурност сте на загуба, функцията се повишава и хормонът се понижава. Работата е там, че TSH е тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза, а не на щитовидната жлеза, както мнозина вярват.

Този хормон регулира щитовидната жлеза, след това намалява, след което увеличава работата си. Но за да започне да дава заповеди на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза получава уведомление за количеството на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) в кръвта в периферията. Ако има малко хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), тогава има заповед да се увеличи секрецията на тиротропин и след това той силно стимулира щитовидната жлеза, като по този начин увеличава концентрацията на хормони в кръвта.

Ако има повече хормони на щитовидната жлеза от необходимото (тиреотоксикоза), тогава се дава заповед за спиране на секрецията на TSH, за да не се създава допълнителна стимулация. Понякога има толкова много хормони на щитовидната жлеза, че секрецията на TSH е почти напълно потисната и нивото му е нула..

Тази така наречена отрицателна обратна връзка може да работи само ако връзката между хипофизата и щитовидната жлеза е непокътната. Когато тази връзка отсъства, тогава започват да се случват напълно неразбираеми процеси, но повече за това по-късно.

Нормалното ниво на TSH се счита за 0,4 - 4 μIU / ml, но във всяка лаборатория има малки отклонения от тази норма.

TSH под нормата за тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм)

Както казах по-горе, най-често нисък TSH се получава при тиреотоксикоза, която от своя страна се появява при различни заболявания на щитовидната жлеза.

По-долу са вероятните причини за тиреотоксикоза, които се характеризират с ниска стойност на TSH (щракнете върху връзките, за да отидете на съответната статия):

• Дифузна токсична гуша
• Функционална автономност
• Йодна индуцирана тиреотоксикоза
• Хипертиреоидна фаза на автоимунен тиреоидит, така наречената хашитоксикоза
• Трофобластична тиреотоксикоза (с повишаване на хорионния хормон)
• Фоликуларен аденокарцином (силно диференциран рак на щитовидната жлеза)
• Началният стадий на подостър тиреоидит
• Предозиране на L-тироксин или прием на някои лекарства като амиодарон, интерферон и др..
• Болести на други органи. Например за тумори на яйчниците, метастази на рак.

Намален TSH при вторичен хипотиреоидизъм

По-рядко, но все пак има ситуации, когато има поражение на хипофизната жлеза или хипоталамуса. В този случай регулаторните органи не изпълняват своята роля, тъй като клетките, които секретират TSH, са засегнати, което също ще бъде ниско, въпреки че самата щитовидна жлеза е напълно здрава.

Тъй като няма достатъчно стимулиране на щитовидната жлеза, синтезът на тиреоидни хормони също е намален. Така се развива вторичният хипотиреоидизъм..

По-долу са дадени заболяванията на тези мозъчни структури, които се характеризират с ниски стойности на TSH:

• Тумори на хипофизната жлеза или хипоталамуса
• Мозъчни тумори, които оказват натиск в тази област
• Краниофарингиом
• Травма на черепа и хематом
• Мозъчна хирургия в тази област
• Облъчване на главата
• Синдром на празно турско седло
• Автоимунно увреждане на хипофизната жлеза (хипофизит)
• Инфекциозни лезии на мозъка

към съдържанието

Намаляване на тиротропина при синдрома на еутиреоидната патология

Синдромът на еутиреоидната патология възниква при соматични заболявания или състояния, които не са свързани с щитовидната жлеза. При тези условия хипофизната жлеза реагира на стрес под формата на увеличаване или намаляване на тиротропина, но самите тиреоидни хормони (Т3 и Т4) остават в норма. Например, при инфаркт на миокарда често се наблюдава намаляване на TSH, докато хормоните на щитовидната жлеза са нормални.

Нисък TSH след отстраняване на щитовидната жлеза

Понякога след операция се налага заместване на хормони и трябва да се предписват синтетични аналози. Ако дозата е избрана неправилно, т.е., тя е твърде голяма, тогава TSH естествено ще бъде намалена, тъй като излишъкът от тиреоидни хормони ще потисне производството на тиротропин.

Ако се интересувате да знаете „Какви са последствията след отстраняване на щитовидната жлеза?“, След това веднага следвайте връзката.

Там ще намерите пълна статия и отговор на вашия въпрос..

Симптоми и признаци на ниски нива на TSH

Въз основа на горното, проявите ще бъдат различни в зависимост от това, което е станало източник на намаляване на тиреостимулиращия хормон: самата щитовидна жлеза или хипофизната жлеза с хипоталамуса.

В първия случай ще има всички признаци на тиреотоксикоза:

1. изпотяване
2. сърдечен пулс
3. диспнея
4. топло ми е
5. високо кръвно налягане и пулс
6. отслабване
7. безпокойство, безпокойство и раздразнителност
8. усещане за песъчинки в очите

Във втория случай ще се развият симптоми на хипотиреоидизъм, т.е.намалена функция на щитовидната жлеза:

1. суха кожа и косопад
2. подуване
3. качване на тегло
4. ниско кръвно налягане и слаб пулс
5. студенина
6. депресивно настроение и раздразнителност
7. дрезгавост на гласа
8. обща слабост и сънливост

към съдържанието

Лечение на нисък TSH

Лечението ще бъде напълно различно в зависимост от причините и симптомите. За да отговорите точно на въпроса "Как да повишим нивото на тиреостимулиращия хормон?" трябва да знаете точната диагноза, така че в тази статия няма да можем да обхванем всички методи за лечение на всяка болест.

Но едно нещо можем да кажем, че когато концентрацията на Т3 и Т4 намалее, е необходимо да се компенсира с изкуствен хормон тироксин или еутирокс. И когато Т3 и Т4 са повишени, тогава са необходими лекарства, които потискат щитовидната жлеза, като по този начин увеличават TSH.

Как да повишим или повишим TSH с народни средства?

Няма такива ефективни средства за защита..

Необходими ли са йодомарин и еутирокс за нисък TSH?

Зависи от причината. Не и ако функцията на щитовидната жлеза е прекомерна. Да, ако има недостиг на Т3 и Т4.

Какви храни повишават TSH?

Няма такива продукти.

Комбинации от хормони и тяхното декодиране

Сега ще разгледаме най-честите вариации на TTG, svT3 и svT4, а също така ще дадем кратко обяснение какво означава този анализ.

Нисък TSH с нормални T4 и T3

Вариантът, когато тиротропинът е понижен или на долната граница, а Т4 и Т3 са нормални, съответства на субклиничния хипертиреоидизъм, т.е.кога все още няма симптоми на заболяването, но вече има промени в анализите.

Възможно е процесът да започне тук с излишно производство на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки че понякога тази ситуация може да бъде норма, например по време на бременност или със синдром на еутиреоидна болест.

TSH се намалява значително, а T4 и T3 се увеличават

В тази ситуация трябва да се мисли, че има не само лабораторни промени, но и клинични прояви на тиреотоксикоза. Защо възниква такава комбинация, можете да разберете от посочения по-горе списък..

И това не е липса или липса на TSH, а естествена реакция на хипофизата за намаляване на синтеза на хормона, защото намалява стимулацията на щитовидната жлеза.

Тиреоид стимулиращият хормон, Т3 и Т4 са намалени

Тази комбинация предполага, че обратната връзка между хипофизната и щитовидната жлеза е нарушена. Хипофизната жлеза произвежда малко TSH, което от своя страна не стимулира щитовидната жлеза да синтезира своите хормони.

Нисък TSH след раждането: какво пише?

Това може да показва началото на заболяването, което се характеризира с повишена секреция на тиреоидни хормони. Например, следродилен тиреоидит (фаза на тиреотоксикоза) или дифузна токсична гуша.

И също това може да показва увреждане на хипофизната жлеза по време на раждане, в резултат на което са се развили хипофизна недостатъчност и неспособност да се произвежда тиреостимулиращ хормон.

TSH понижен след отстраняване на щитовидната жлеза

Като правило, след операция за отстраняване на щитовидната жлеза се предписва заместителна терапия със синтетичен аналог на хормона Т4. Ако дозата е избрана неправилно и има предозиране на лекарството, тогава има намаляване на нивото на тиротропин.

Защо ниският TSH е опасен: ефект върху тялото и последици?

Ако намаляването на тиреоид-стимулиращия хормон е причинено от патологията на хипозиса или хипоталамуса, тогава тази ситуация не е животозастрашаваща. Освен ако качеството на живот не намалее и не се появи известен дискомфорт.

Ако се е развила тиреотоксикоза и има излишък на хормони на щитовидната жлеза, тогава това състояние на нещата може да се счита за животозастрашаващо, тъй като тези хормони започват да разрушават тъканите и работата на органите и системите.

Последицата от тиреотоксикозата може да бъде:

• хипертоничен тип вегетативно-съдова дистония
• миокардна дистрофия
• паническа атака
• емоционална лабилност

Както можете да видите, ниският TSH може да бъде открит не само при заболявания на хипофизната или щитовидната жлеза. Във всеки случай на откриване на ниски стойности на TSH е необходим индивидуален подход и сравнение на не само инструментални данни, но и оплаквания на пациента и общата клиника.

Хареса ли ви статията? Кликнете върху социалните бутони. мрежи за споделяне с приятели. Ще сме благодарни за всяка възможна помощ при разработването на проекта.