Основен // Ларинкс

Щитовидна жлеза след раждане

За съжаление, щитовидната жлеза не винаги се нормализира след раждането. Поради изблика на активност на имунната система (тя започва да произвежда антитела, които унищожават клетките на щитовидната жлеза) при около 3-5% от новоотсечените майки 1-3 месеца след раждането, се развива състояние, което се нарича „следродилен тиреоидит“. Неговата отличителна черта е промяна във фазата на умерено повишаване на функцията на щитовидната жлеза от фаза на умерено намаляване на нейната функция. Това се изразява във факта, че младата майка бързо се уморява, отличава се със забрава, дразни се по дреболии и често изпада в депресия. Кожата й става много суха. Често тези признаци се игнорират, което се дължи на умората. Като правило, след известно време (обикновено след 6-8 месеца) имунната система се нормализира и следродилният тиреоидит изчезва от само себе си. Но често жената се нуждае от лечение от ендокринолог.

При поставяне на диагноза се взема предвид фактът на скорошно раждане, както и промените, открити при хормонални изследвания. Във фазата на хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия с тироксин, при хипертиреоидизъм се ограничава симптоматичното лечение (например, ако сърдечният ритъм е нарушен, се предписват лекарства, които намаляват сърдечната честота). Важно е да запомните, че следродилният тиреоидит увеличава вероятността от развитие на персистиращ хипотиреоидизъм в бъдеще..

Като цяло някои отклонения в работата на щитовидната жлеза след раждането се откриват при 12% от жените и само половината от тях възстановяват нейната функция, но дори и тогава не веднага, а в рамките на 3 години.

Проучванията показват, че в огнищата на умерен и дори лек ендемит при новородени, чиито майки не са получавали йод, има увеличение на обема на щитовидната жлеза с 39% в сравнение с новородените, родени от жени, които са приемали йодсъдържащи продукти за коригиране на йодния дефицит. Освен това 10% от тях имат вродена гуша с един или друг размер. Днес в много родилни болници новородените правят кръвен тест за нивото на TSH през първите 5 дни от живота, за да определят вроден хипотиреоидизъм. Може да се каже, че това е жизненоважен анализ - особено в региони с тежък йоден дефицит..

Да предположим, че детето ви е диагностицирано с вроден хипотиреоидизъм. Сега какво?

Изключително важно е да започнете хормонозаместителна терапия рано, не по-късно от първия месец от живота, тъй като зависи дали ще бъде възможно поне частично да се компенсират нарушенията на ендокринната система на вашето бебе. Не се притеснявайте, че лекарите ще предписват на такова бебе да приема хормонални лекарства, най-вероятно eutirox. Не забравяйте, че през първите 3 години от живота, хормоните на щитовидната жлеза са особено важни за нормалното функциониране на мозъка, а по-късно и за формирането и поддържането на интелигентността. Тироксинът и подобни лекарства по химична структура не се различават от "естествения" хормон, произведен в щитовидната жлеза Т4.

Както казахме неведнъж по-горе, през целия живот тироксинът и трийодтиронинът поддържат работата на мозъка, сърцето, мускулите и регулират метаболизма в тялото. Така че, ако в организма на детето има дефицит на хормони на щитовидната жлеза, единственият начин да се отглежда пълноценен човек от бебе е да се гарантира, че той получава тези хормони редовно. Няма алтернатива на това лечение. Само ендокринолог обаче може да избере необходимата доза от лекарството. По този въпрос не трябва да има родителска инициатива, тъй като твърде малката или надценена доза от същия euti-rock може да има отрицателен ефект върху всички функции на тялото.

По същия начин на децата не трябва да се дават препарати, съдържащи йод, без консултация с лекар. Често на децата се препоръчват мултивитаминни комплексни препарати, хранителни добавки, въпреки че доста често дозите йод в тях са на ръба на най-профилактичните и дори терапевтични. Има смисъл, преди да дадете на детето хапче, да прочетете инструкциите за употреба на лекарството и, ако възникне и най-малкото съмнение, да се консултирате с лекар. Вече е известно, че предозирането на такива лекарства на фона на йоден дефицит е напълно способно да провокира появата на тиреотоксикоза.

Ако обаче вие ​​и вашето семейство живеете в район, където има малко естествен йод, опитайте се да не изпускате от поглед факта, че рибата и морските дарове трябва да бъдат включени в диетата на вашето дете. И разбира се, зрящият поглед на майката трябва да забележи дали вашето дете изпитва затруднения при възприемане на информация на ухо, дали зрителната му памет е нормално развита, дали има интерес да учи, дали се адаптира нормално в училище. Ако трябваше да отговорите на всички тези въпроси не (дори с колебание) - не губете време, трябва да посетите ендокринолог!

Щитовидна жлеза след раждане

Възпаление на щитовидната жлеза след раждане

Причината за възпаление на щитовидната жлеза след раждането (което се наблюдава при всяка дванадесета жена) е мощна хормонална промяна в тялото на бъдещата майка по време на бременност, което е огромен стрес за щитовидната жлеза.

Бременността е изпитание за цялото женско тяло, така че няма нищо изненадващо във факта, че такъв чувствителен орган като щитовидната жлеза дава неуспех..

Тиреоидит след раждането може да бъде открит, след като кръвният тест на жената покаже признаци на възпаление.

При класическия ход на заболяването, 8-14 седмици след раждането, се появява тиреотоксикоза, която след известно време се заменя с хипотиреоидизъм. След 6-8 месеца щитовидната жлеза на жената обикновено се нормализира. Понякога болестта протича в изтрита форма. В този случай фазата на хипотиреоидизъм започва почти веднага, след което функцията на щитовидната жлеза се възстановява..

Най-често възпалителният процес в щитовидната жлеза протича без изразени симптоми и неговите признаци като депресия, слабост, увреждане на паметта, загуба на коса често се отдават на последствията от раждането и не им придават особено значение. Болестта в хипертиреоидната фаза може да бъде объркана с токсична дифузна гуша, но за разлика от нея, следродилният тиреоидит не се нуждае от лечение и преминава сам по себе си.

Ръководителят на отделението на една от германските клиники, професор Матиас Шмит, казва, че рискът от развитие на възпаление на щитовидната жлеза след раждането се увеличава при онези жени, в кръвта на които се наблюдава повишено количество TPO (антитела на щитовидната жлеза) по време на бременност. Освен това в риск са пациенти с тенденция към болест на Грейвс и автоимунен тиреоидит, както и диабетици. Лечението на класическо възпаление на щитовидната жлеза след раждането е симптоматично. По време на фазата на хипертиреоидизъм обикновено е достатъчно да се предписват леки успокоителни (майчинство, валериана). За жени с анамнеза за дефекти и други сърдечни заболявания са показани бета-блокери за намаляване на натоварването на миокарда.

Във фазата на хипотиреоидизъм е възможно да се предпише натриев левотироксин. Дозировката и режимът на дозиране се определят от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Стандартният режим на лечение: 25-50 mcg от лекарството на ден в продължение на няколко месеца с редовно проследяване на съдържанието на TSH в организма. Лечението може да се коригира, ако е необходимо.

При някои жени (около 10% от случаите) щитовидната жлеза не се възстановява след раждането. В този случай те ще бъдат принудени да приемат хормонални лекарства непрекъснато. Жената трябва да е наясно, че ако има следродилен тиреоидит, той може да се появи отново след раждането на следващите деца и е напълно възможно предразположението към това заболяване да им бъде предадено на генетично ниво.

Естествено, това не е опасно за момче, но той може да предаде гена на своите потомци.

Щитовидната жлеза се увеличи след раждането

Олга, дама ми писа в HP, тя има TTG 100. Изглежда страхотно, пътува по целия свят. няма симптоми, с изключение на един, ясно проявени.

няма проблем - не ги търсете.

това е имунология.

ще има проблеми, всякакви, не ходете на лекари, знаете, основната причина за всичко, което ще се случи в тялото, в KHAIT.

Олга, ако сте имали хаос преди бременността, той е вашият проблем.

ако - само по време на бременност, тогава това състояние може да бъде преходно.

Сергей, ASD някъде на друг форум, моля.

Вашият отговор # няма нищо общо с следродилния тиреоидит

Сергей, ТУК НЕ ТРЯБВА нищо за ASD, лесно можете да създадете група. това се прави с едно щракване.

тази група ЗА ИЗЧЕЗНАТА ПОДГОТОВКА - ХОРМОН ОТ НЕУСПЕХ НА ПРОДАЖБИТЕ НА ВЪРХА НА МЕДИЦИНАТА

важен и несравним в човешкото тяло - ХОРМОН Т3
----------------------------------------
модераторите не се интересуват от потопа за фракцията на Дорогов
пс
напразно ви дадох връзки в HP. о, напразно.

SG често е преходен. Може да се развие в резултат на деструктивни форми на тиреоидит (подостър, пострадиационен, индуциран от амиодарон),
както и автоимунни варианти на тиреоидит (# следродилни, безболезнени, младежки, индуцирани от цитокини).

Дисфункцията на щитовидната жлеза при деструктивни и автоимунни варианти на тиреоидит често има фазов характер, започвайки с преходна тиреотоксикоза, последвана от хипотиреоидизъм. Субклиничен преходен хипотиреоидизъм може да се развие след хирургично лечение, приемане на тиреостатични лекарства, литиеви лекарства, калиев перхлорат. За да се изключи персистиращият характер на хипотиреоидизма, е необходимо да се повтори проучването TSH след 3-6 месеца, ако не са предписани левотироксинови препарати, или да се отменят лекарствата, ако е проведено лечение, и да се повтори проучването TSH след 3 месеца.

AIT на щитовидната жлеза, която се развива след бременност, също си струва да се спомене..
Именно тази форма на заболяването се среща най-често..

Развитието му е свързано с активирането на имунната система, която е силно отслабена по време на бременността..

Щитовидна жлеза след раждане: тиреоидит, неговите симптоми, лечение и съвместимост с лактацията

Депресията, сънливостта, слабостта, психологическият дискомфорт и други прояви, които измъчват новоспечената майка, често се приписват на депресия. Но всички тези неприятни симптоми могат да възникнат въз основа на неизправност на щитовидната жлеза след раждането. Тази дисфункция се диагностицира като тиреоидит, който се развива при всяка 20-та майка през първата година след раждането на бебето..

Проблеми с щитовидната жлеза при жени след раждане или какво е тиреоидит?

Резистентността на организма, потисната по време на бременност, възстановява своите "права" след раждането. И то в много остра форма. Имунната система започва да произвежда антитела срещу собствените си тъкани. Те имат разрушителен ефект не само върху щитовидната жлеза, но и върху други органи. Това заболяване (PRT) е възпаление на щитовидната жлеза, което се появява след раждането. Може да се развие и в случай на спонтанен аборт или аборт. От 5 до 9% от жените страдат от него. Тиреоидит след раждането се счита за вид автоимунен. Следродилният тиреоидит (PPT) е до голяма степен следствие от имунната активност.

Подобна реакция се развива главно при тези, които са предразположени към това. Например:

• в носители на антитела към TPO;
• майки с диабет тип 1;
• жени, които вече са имали анамнеза за това заболяване и др..

По принцип болестта се развива 2 месеца след появата на бебето. Изразява се чрез активността на щитовидната жлеза. След това, около 5 месеца (на 19-та седмица) след бременността, започва фазата на хипотиреоидизъм, която също продължава няколко месеца. Етапът на намалено функциониране обикновено завършва, когато жлезата започне да работи нормално.

PRT се счита за самоограничаващо се заболяване. Но все пак е показател, че има проблем в щитовидната жлеза. И тиреоидит може да се появи отново при следваща бременност. А също така не може да се изключи развитието на късен (през първите 4-8 години) хипотиреоидизъм или дори гуша. Тази ситуация е регистрирана при почти 30% от пациентите. Затова трябва да бъдете „нащрек“!

Има 3 възможни варианта на протичане на заболяването, последвани от възстановяване на функцията на щитовидната жлеза:

1. Само хипотиреоидизмът е най-често срещаният тип.
2. Само хипертиреоидизъм.
3. Хипертиреоидизъм, след това хипотиреоидизъм.

Болестта често се пренебрегва, тъй като протича безсимптомно или не е свързана с дисфункция.

Симптоми на тиреоидит след раждането

Признаците на нарушения на щитовидната жлеза при хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм са различни.

Повишена активност (хипертиреоидизъм)	Намалена активност (хипотиреоидизъм)
Безпокойство	Патологична умора
Треперене в тялото	Импотентност
Загуба на тегло с отличен апетит	Наддаване на тегло с лош апетит
Повишена чревна подвижност	Запек
Проблеми с концентрацията	Нарушение на паметта, забравяне
Cardiopalmus	Скованост на мускулите
Раздразнителност	Непоносимост към студ
Повишена телесна температура (37,1 до 38 ° C)	Подуване и изпотяване
Косопад	Косопад
Изпъкнали очи	Нарушаване на цикъла, екстремни ПМС

И също така най-очевидната проява на тиреоидит може да бъде уголемена щитовидна жлеза след раждане..

Съдейки по изброените симптоми, е лесно да се разбере защо те рядко се свързват с дисфункция на щитовидната жлеза. Почти всички от тях могат да се отдадат на обичайната умора на майката. Следователно трябва да знаете, че всички тези признаци (затруднения при отслабване, депресия, влошаване на паметта след раждане и др.) Са причината за проверка на щитовидната жлеза и посещение на ендокринолог.

Отделно трябва да се каже за такъв симптом като бучка в гърлото. Рядко се среща при тиреоидит. Най-често това се случва, когато местоположението на щитовидната жлеза не е нормално (тоест то е под него). Тогава всяко нарушение в работата на жлезата причинява такова неприятно усещане. По принцип бучка в гърлото след раждане също може да показва проблем с щитовидната жлеза..

Щитовидна жлеза след раждане и проблеми с лактацията

Дисфункцията на щитовидната жлеза след раждането често се маскира като депресия. И дори ако не се провежда медикаментозно лечение, което вероятно би могло да повлияе на кърменето, състоянието на майката може да застраши лактацията. Това се изразява във факта, че самите жени отказват да хранят бебето си поради потиснатото здравословно състояние и други прояви на PRT..

Важно! Почти всички заболявания на щитовидната жлеза и лактацията са съвместими. Това се отнася и за следродилен тиреоидит..

А по отношение на лекарствата можем да кажем следното: както тироксинът (еутирокс) с хипотиреоидизъм, така и тирозолът с повишена активност на жлезата нямат кърмене в противопоказанията си. Лекарствата са одобрени от Международната асоциация по ендокринология за употреба през този период. Основното нещо е да се изработи правилния режим и дозировка..

Но проблемите с PRT по време на кърмене все още могат да бъдат. Те включват:

• забавено пристигане на мляко;
• няма пренаселеност в гърдите;
• липса на произволен поток мляко.

Това по-скоро не са проблеми, а ситуации, които могат да доведат до премахване на кърменето, тъй като новородената майка може да реши, че храненето няма да бъде възможно. И често към това се добавя „помощта“ на други, които със сигурност „знаят“, че с такива признаци на мляко жената няма да има.

Важно! Всички майки трябва да знаят, че следродилният тиреоидит и неговото лечение не са пречка за пълната лактация..

Терапия на тиреоидит

Проблемите с щитовидната жлеза, които се появяват в следродилния период, се решават по следния начин:

1. Когато заболяването е в хипертиреоидна фаза, по-голямата част от лечението не се изисква. През този период се предписват само бета-блокери, които нормализират сърдечния ритъм..

2. В хипотиреоидния стадий се предписват лекарства за щитовидната жлеза (1 таблетка на ден). Ако щитовидната жлеза се увеличи след раждането, приемът на хормони ще коригира тази ситуация. За бебета тези средства са безопасни..

Преди това се препоръчваше курс на лечение в продължение на шест месеца или една година. Сега, когато последните проучвания показват, че при 30% от жените хипотиреоидизмът остава завинаги, предпочитаната схема е да се направи почивка за няколко седмици след основното ястие и да се преминат тестове за хормони. Това ще определи дали функцията на щитовидната жлеза е възстановена или не..

Хормон	Нормален индикатор
Общ тироксин (Т4)	62 - 141 nmol / l
Безплатен тироксин	1,5 - 2,9 μg / 100 ml
Общ трийодтиронин (Т3)	1,17 - 2,18 nmol / l
Без трийодтиронин	0,4 ng / 100 ml.
Калцитонин	5,5 - 28 pmol / l

Лечението на следродилен тиреоидит, ако е необходимо, трябва да се предписва само от лекар след щателен преглед. Самолечението е противопоказано!

Ако след бременността една жена започна да се притеснява от симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза, тогава не трябва да изпадате в паника. Обикновено всичко си идва на мястото и отскача. Но е задължително да бъдете наблюдавани от лекар и да наблюдавате здравето си дори след потвърждение за възстановяване..

Кой е имал проблеми с щитовидната жлеза след раждане? Симптоми

Така че въпросът ми е, може ли това да мине от само себе си? Или сега пия хормони цял живот.

Py.sy. преди това не беше! Въпреки че лекарят твърди, че дълго време никога не трябваше да забременявам, камо ли да раждам! Също така искам да посетя няколко други лекари

Потребителски коментари

в нашия град или не знаят какво е следродилен териоидит, или не го казват глупаво. Всички пишат хипотиреоидизъм. Имах проблеми с щитовидната жлеза след раждане, ходих на ендокринолози, предписах l-тироксин, 0,5 таблетки. Те ме увериха, че ще живея с това през целия си живот. Аз, като напреднал потребител на интернет (хехе), прочетох, че е необходимо да се разгледа функцията на щитовидната жлеза след няколкомесечно лечение при отнемане на хормони. Например пием 2-3 месеца, проверяваме всеки месец. След това НЕ пием един месец и виждаме дали щитовидната жлеза е започнала да се подува. НИКОЙ от ендокринолозите не ми е казал това. Отмених хормоните си сам след 4 месеца прием. всеки месец правих тестове и виждах, че показателите катастрофално намаляват, необходим е още хормон и с лекаря спускахме и сваляхме всичко. Отменено и всичко се нормализира. Сега не можете да отидете до солариума за цял живот, както всяка физиотерапия в клиниката. Но хормоните на щитовидната жлеза могат да се произвеждат сами. Говорете с Вашия лекар.

TTG намаляваше, беше вече под нормата. понижихме го с l-тироксин. след анулиране, той намалява още 2 месеца, след което се връща към нормалното

Има тиреоидит след раждането, там всичко не е много еднозначно, първо TSH пада до 0, след това се нормализира, след това се повишава - и това е хипотиреоидизъм, може да бъде временен и след това всичко да се нормализира, или може да продължи до живот или в продължение на много години. Докато пиете тироксин и контролирате TSH, само времето ще покаже. Да се ​​твърди, че това е отдавна, дори преди раждането, е безсмислено, защото не е възможно да се потвърди това, дори ако бебето е родено с вроден хипотиреоидизъм. Здраве за вас

Има следродилен тереодит. Често се среща при тези, които имат повишени антитела към TPO. Предайте и вижте

Ако това е следродилен тереодит, тогава всичко може да бъде възстановено. Но тъй като антителата са повишени, рано или късно те ще убият щитовидната жлеза и тогава вече ще има автоимунен тереодит и винаги ще трябва да пиете хормони (Вярно, тези, които пият, казват, че това не е страшно. Просто взех хапче сутрин и забравих и обикновено няма странични ефекти.

те казват, че не (но също така четох, че с тереодит може да се увеличат малко, но колко имате? Дори и с повишени антитела, йодът не трябва да се пие

когато тя започна да ме задушава преди малко 4 години, изпих опаковка калиев йодид и всичко се нормализира

Имах проблеми с щита, симптомите са толкова познати... те се справиха с лечението и не мина и месец, откакто ми го премахнаха

Образували са се възли на щитовидната жлеза от двете страни. Когато приемате. те непрекъснато проверявали хормоните, били в норма, но не предписвали нищо за лечение. Възлите започнаха да растат толкова бързо, че се виждаха визуално. Сега пий l тироксин през целия си живот

Заради нея имаше и синусова тахикардия. Пулс 154 беше.

Alefa.ru

Търсене в блогове

Обикновено жените се чувстват уморени, изпитват промени в настроението и имат много други симптоми в продължение на няколко месеца след раждането. Но за някои жени симптомите могат да бъдат мъчителни и да показват проблем с щитовидната жлеза, известен като следродилен тиреоидит..

Тиреоидит след раждането е възпаление на щитовидната жлеза, което първоначално се появява през първата година след раждане, спонтанен аборт или аборт. Счита се за вид автоимунен тиреоидит, известен още като тиреоидит на Хашимото..

Всяка жена след бременност може да развие следродилен тиреоидит и това състояние е доста често. Смята се, че около 7 до 8% от жените развиват това състояние. Рисковете са по-високи при жени със следните състояния на щитовидната жлеза и маркери:

• 25% от жените с диабет тип 1 развиват следродилен тиреоидит.
• 25% от жените с повишени антитиреоидни антитела и нормални нива на щитовидната жлеза могат да развият следродилен тиреоидит.
• 50% от жените с повишени антитела към щитовидната пероксидаза (анти-TPO) могат да развият следродилен тиреоидит
• Тиреоидит след раждането също е много по-често при жени, които са имали предишен епизод на заболяването..

Ровейки се дълбоко, за да отговоря на този въпрос, попаднах на UpToDate, надежден ресурс (макар и платен), използван от много лекари, лекуващи жени, които развиват проблеми с щитовидната жлеза след бременност..
Добавката на селен може да помогне за предотвратяване на следродилен тиреоидит при някои жени, според UpToDate. Ето извадка от ресурса:

„Селенът може да намали възпалителната активност при бременни жени с автоимунен хипотиреоидизъм и може да намали риска от следродилен тиреоидит при жени с антитела към щитовидната пероксидаза (TPO). Това е илюстрирано в проучване на 151 TPO-позитивни жени, рандомизирани (произволно разпределени) да получават селен (200 mcg на ден) или плацебо (започвайки от около 12 гестационна седмица). Тиреоидит след раждането се развива при 22 от 77 жени (29%) в селеновата група, в сравнение с 36 от 74 (49%) в плацебо групата. Клиничното приложение на тази добавка изисква допълнително проучване. ".

Само преходен хипотиреоидизъм. Най-честият курс за следродилен тиреоидит е лек хипотиреоидизъм, който започва два до шест месеца след раждането и след това отзвучава (преминава), тъй като щитовидната жлеза се нормализира.

Само преходен хипертиреоидизъм. Следващото най-често срещано явление е лекият хипертиреоидизъм, който започва един до четири месеца след раждането и след това щитовидната жлеза се нормализира.

Преходен хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм и след това възстановяване. При някои жени лекият хипертиреоидизъм може да продължи от две до осем седмици. След това преминава в период на умерен хипотиреоидизъм, който може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, в бъдеще щитовидната жлеза се нормализира.

Въпреки че много жени се възстановяват в рамките на една година от раждането, съществува голям риск никога да не се възстановят от началната хипотиреоидна фаза. Изчислено е, че около половината от пациентите с следродилен тиреоидит развиват постоянен хипотиреоидизъм, гуша или и двамата в рамките на четири до осем години.

Има редица симптоми на следродилен тиреоидит, които могат да се появят както по време на хипертиреоидната фаза, така и по време на хипотиреоидната фаза. Те включват:

• Намален обем на млякото при кърмещи жени
• Косопад
• Умора
• Гуша (уголемена щитовидна жлеза), безболезнена
• Депресия, настроение

Симптомите на следродилен тиреоидит по време на хипертиреоидната фаза обикновено са по-леки версии на често срещаните симптоми на хипертиреоидизъм, включително тревожност, мускулна слабост, раздразнителност, сърцебиене, треперене, загуба на тегло, диария.
Симптомите на следродилен тиреоидит по време на фазата на хипотиреоидизма обикновено са по-леки версии на често срещани симптоми на хипотиреоидизъм, включително летаргия, суха кожа, наддаване на тегло, запек, ниска телесна температура и подуване на очите, лицето и ръцете.

Тиреоидит след раждането обикновено се диагностицира с кръвни тестове. В хипертиреоидната фаза кръвните тестове обикновено показват ниски нива на TSH, високи нормални или повишени нива на Т4 и Т3. В хипотиреоидната фаза TSH е повишен, T4 е нисък или ниско-нормален. Антителата срещу тиреоидната пероксидаза (анти-TPO) вероятно са повишени при повечето пациенти след раждането с тиреоидит, особено по време на фазата на хипотиреоидизъм.
В някои случаи на следродилен тиреоидит се прави ултразвуково сканиране, което обикновено показва увеличена щитовидна жлеза.
Следродилният тиреоидит и автоимунната болест на Грейвс може да са причините за следродилния хипертиреоидизъм. Докато следродилният тиреоидит е много по-честа причина за кратки периоди на хипертиреоидизъм, много е важно да не се пренебрегва болестта на Грейвс. UpToDate предлага подробна информация за това как да различите тиреоидит след раждането от тиреоидит на Грейвс, който може да започне и в следродилния период:

„Основните разлики са, че хипертиреоидизмът при следродилен тиреоидит обикновено е лек (както клинично, така и биохимично), увеличаването на щитовидната жлеза е минимално и офталмопатията на Грейвс отсъства. За разлика от тях, жените с хипертиреоидизъм на Graves са по-симптоматични, имат по-високи серумни концентрации на тиреоиден хормон, по-голямо увеличение на щитовидната жлеза и могат да имат офталмопатия. Разликата между тиреоидит след раждането и хипертиреоидизъм на Грейвс може да бъде трудна за определяне дали жената няма начало на офталмопатия. Двете заболявания често могат да бъдат разграничени чрез преоценка след три до четири седмици. По това време повечето жени с следродилен тиреоидит ще се подобрят, докато тези с хипертиреоидизъм на Грейвс ще останат непроменени или по-лоши. ".

В някои случаи се правят проучвания за поглъщане на радиойод, за да се разграничи следродилният тиреоидит от болестта на Грейвс. (Имайте предвид обаче, че този тест не се извършва, ако жената кърми).

Повечето жени с следродилен тиреоидит не се нуждаят от лечение по време на хипертиреоидната или хипотиреоидната фаза на заболяването си. Симптомите са леки и състоянието често отшумява само по себе си, в рамките на месеци или до една година след поставяне на диагнозата.
Ако симптомите на хипертиреоидизъм са неудобни, лекарите понякога предписват бета-блокер, като пропранолол или атенолол. (Въпреки това, кърменето не се препоръчва, когато приемате бета-блокери.) Антитиреоидните лекарства не се използват за хипертиреоидни симптоми при следродилен тиреоидит.
Ако хипотиреоидизмът по време на следродилен тиреоидит причинява значителни симптоми, експертите препоръчват хормонозаместителна терапия. Обикновено лечението се провежда в продължение на три месеца и след това се спира, за да се провери отново след още четири до шест седмици..

След тиреоидит след раждането жената има значително повишен риск да го развие отново след последваща бременност..
След разрешаването на тиреоидита след раждането жената все още е изправена пред значително повишен риск от развитие на късен хипотиреоидизъм или гуша. Някои експерти изчисляват, че около половината от жените, които имат хипотиреоидизъм с тироидин след раждането, ще имат постоянно намалена секреция на щитовидната жлеза в продължение на седем години..

Жена, която е претърпяла следродилен тиреоидит, трябва да проверява щитовидната жлеза ежегодно - по-специално, трябва да й се правят кръвни изследвания, които оценяват функцията на щитовидната жлеза - поради повишения риск от развитие на персистиращ хипотиреоидизъм или гуша.

Защо тиреоидит се появява след раждане и как може да бъде излекуван

Тиреоидит след раждането е преходно (временно) възпаление на щитовидната жлеза, което се появява в рамките на една година след раждането. Проявява се като хронична умора, нарушена лактация, образуване на болезнени възли на врата, загуба на коса и депресия. За да идентифицират причината за ендокринните нарушения, те прибягват до сцинтиграфия и ултразвук на щитовидната жлеза, кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза. В 97% от случаите те се ограничават до консервативно лечение с използване на хормонални агенти.

1. Какво провокира дисфункция на щитовидната жлеза след раждане
2. Основните симптоми
3. Защо болестта е опасна?
4. Диагностични методи
5. Как да разграничим тиреоидит от следродилна депресия
6. Лечение на възпаление на щитовидната жлеза
7. Тиреоидит след раждането и кърмене
8. Прогноза и превенция

Какво провокира дисфункция на щитовидната жлеза след раждане

Тиреоидит след раждането е патология, която възниква поради неправилно функциониране на имунната система. Симптомите обикновено се появяват в рамките на една година след раждането на бебето. Но най-често пациентите се оплакват от влошаване на благосъстоянието на 8-14 седмици от следродилния период..

Причината за тиреоидит се крие в естественото потискане на функциите на имунната система по време на бременността. По време на бременността формиращата плацента и ембрионът произвеждат протеини, които намаляват съпротивлението на организма. Това е необходимо, за да се намали рискът от отхвърляне на ембриона след имплантиране в матката..

Но след раждането на дете функционалната активност на защитните клетки се възстановява. Понякога през този период имунната система се проваля и започва да отделя антитела срещу щитовидната жлеза..

В клиничната ендокринология тиреоидит при жени след раждането се разглежда като вариант на автоимунна тиропатия - заболяване с генетично предразположение, причинено от автоимунно възпаление на щитовидната жлеза.

Фактори, провокиращи следродилен тиреоидит:

• Диабет. При жените с диабет тип 1 нощното производство на хормона аденохипофиза (тиротропин) е намалено, което стимулира синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). На фона на намалена функция на щитовидната жлеза и автоимунни нарушения, рискът от тиреоидит се увеличава.
• Патология на щитовидната жлеза. Жените, които са страдали от заболяване на щитовидната жлеза, са 3 пъти по-склонни да страдат от възпаление на жлезата в следродилния период.
• Многократни бременности. След всяко раждане рискът от автоагресия към клетките на щитовидната жлеза (тироцитите) се увеличава 1,5-2 пъти. Следователно, тиреоидит се открива по-често при многородени пациенти..
• Висок титър на антитела към тиреоглобулин (AT-TG) и тиреопероксидаза (анти-TPO). Следродилен автоимунен тиреоидит се диагностицира при 25% от пациентите с повишен AT-TG и 50% с анти-TPO.

Феноменът на имунния отговор е ключова връзка в механизма на следродилния автоимунен тиреоидит. След раждането на дете количеството на анти-TPO в женското тяло се увеличава, което се дължи на увеличаване на синтеза на имуноглобулини след продължително потискане на имунитета. Тиреотоксикозата възниква поради ефекта върху тироцитите на комплекс от сложни протеини, които първоначално са били синтезирани, за да предпазят тялото от чужди тела.

Основните симптоми

Атаката от автоантитела на щитовидната жлеза води до унищожаване на нейните функционални клетки. От тях се отделят йодосъдържащи хормони, така че в началото заболяването се проявява като тиреотоксикоза. 8 от 10 пациенти имат трифазен курс на тиреоидит.

Фази на следродилен тиреоидит:

• тиреотоксичен;
• еутиреоидна;
• хипотиреоидна.

Първата фаза се появява на 8-12 седмица от следродилния период. Дисфункцията на щитовидната жлеза се обозначава с:

• бърза умора;
• тревожност;
• тремор на ръцете;
• кардиопалмус;
• отслабване;
• прекомерно изпотяване;
• нарушение на съня.

След 12 седмици благосъстоянието на жената се подобрява, признаците на ендокринни нарушения изчезват. Еутиреоидната фаза продължава не повече от 4-7 седмици, след което се появяват признаци на хипотиреоидизъм. Последната фаза продължава от 4 до 6 месеца.

Възможен е парадоксален ход на тиреоидит след раждане. При 40% от пациентите се проявява само чрез симптоми на хипотиреоидизъм, при други 20% - тиреотоксикоза.

Без лечение прогресира следродилният автоимунен тиреоидит. Антителата продължават да бомбардират щитовидната жлеза, така че броят на здравите тироцити е намален. Концентрацията на Т3 и Т4 намалява и фазата на еутиреоидизъм се заменя с хипотиреоидизъм.

Симптоми на следродилен тиреоидит в хипотиреоидната фаза:

• бавност на движенията;
• намаляване на телесната температура;
• качване на тегло;
• подуване на клепачите;
• намаляване на интелектуалните способности;
• апатия;
• сънливост;
• непоносимост към студ.

От 19-та седмица на следродилния период признаците на хипотиреоидизъм се увеличават. Жените се оплакват от косопад, сухота на кожата и мускулни болки. След шест месеца функциите на имунната система се възстановяват, така че признаците на тиреоидит изчезват.

Защо болестта е опасна?

Следродилният автоимунен тиреоидит изисква лекарства. Без прием на имуносупресивни лекарства, рискът от преход на преходен (краткосрочен) хипотиреоидизъм към постоянен се увеличава. Според статистиката усложнение възниква при 1/3 от жените с следродилно възпаление на щитовидната жлеза. Те са принудени да приемат заместители на йодсъдържащите хормони през целия си живот..

Пациентите с тиреопатии са 5 пъти по-склонни да получат тиреоидит по време на многократни раждания.

Има връзка между продължителния хипотиреоидизъм и следродилната депресия. Загубата на способността да се радвате на живота е 3 пъти по-вероятно да бъде открита при жени с нарушена функция на щитовидната жлеза.

Диагностични методи

Диагнозата на следродилен тиреоидит се установява от ендокринолог след цялостен преглед. По време на събирането на данни, лекарят пита за оплаквания относно благосъстоянието, палпира щитовидната жлеза.

Идентифицирането на фазата на тиреоидит е основната диагностична задача. Според резултатите от изследването лекарят разграничава патологията от тиреоидита на Хашимото и болестта на Базеу, определя подходящите терапевтични тактики.

Методи за откриване на тиреоидит при жени в следродилния период:

• Кръвен тест за антитела към TPO. Антителата срещу тиреопероксидазата се откриват при 80% от пациентите, докато нивото на антителата към TSH рецепторите винаги остава нормално. При болестта на Грейвс и двата вида AT надхвърлят референтните стойности.
• Анализ за TSH, T4 и T3. В тиреотоксичната фаза нивото на TSH винаги се повишава и Т4 при 50% от жените остава в норма. При дифузна токсична гуша хормоните значително надвишават нормалните стойности и TSH се понижава.
• Ултразвук на щитовидната жлеза. Поради увреждане на тироцитите ехогенността на щитовидната жлеза намалява, но поради възпаление обемът на жлезистата тъкан леко се увеличава.

На жени, които не кърмят, се предписва сцинтиграфия на щитовидната жлеза. В тялото се въвежда радиоактивен индикатор, който се абсорбира от клетките на щитовидната жлеза. По време на рентгенологично изследване ендокринолог идентифицира хормонално активни (горещи) и неактивни (студени) зони. Горещи възли се откриват при болестта на Грейвс, но те липсват при следродилен тиреоидит.

Как да разграничим тиреоидит от следродилна депресия

Депресията е характерен симптом на тиреоидит в хипотиреоидната фаза. Има пряка връзка между болестите, поради което е трудно да се определи независимо основната причина за влошаването на психоемоционалното състояние.

При патология на щитовидната жлеза пациентите се оплакват не само от апатия, но и от соматични разстройства. Подозира се тиреоидит след раждането, когато лошото настроение се комбинира с:

• хроничен запек;
• суха кожа;
• намален апетит;
• чупливи нокти;
• невнимание;
• увреждане на паметта;
• хъркане по време на сън;
• подпухналост на лицето;
• изтръпване на ръцете;
• звънене в ушите;
• качване на тегло.

При трифазен курс на тиреоидит депресивното състояние се предшества от симптоми на тиреотоксикоза - емоционална лабилност, повишен апетит, изпотяване, сърцебиене.

Следродилната депресия се появява като симптоми на голямо депресивно разстройство. Често се провежда в прикрита форма, която се характеризира с липсата на лошо настроение. Вместо това пациентите се оплакват от:

• анхедония (невъзможност да се радвате на живота);
• гризане на вина;
• летаргия;
• самоунищожителна тенденция.

Според статистиката следродилната депресия се появява при 13% от майките в рамките на 6 седмици след раждането. При трифазен тиреоидит симптомите на хипотиреоидизъм се появяват едва от 19-24 седмици.

Лечение на възпаление на щитовидната жлеза

Няма специфични лечения за следродилно възпаление. При липса на съпътстващи патологии те се ограничават до консервативна терапия. В тиреотоксичната фаза се използват симптоматични лекарства. Тиреостатиците не се предписват, тъй като повишаването на концентрацията на Т3 и Т4 се причинява не от хиперфункция на жлезата, а от възпаление и разрушаване на тироцитите.

Схема за лечение на трифазен тиреоидит:

• Симптоматични лекарства. При тремор на ръцете, безпричинна тревожност и тахикардия се използват бета-блокери - Betalok zok, Vasokardin SR, Anaprilin. Възпалението и болезнеността на жлезата се елиминират от нестероидни противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Кеторолак, Напроксен).
• Хормонални лекарства. Хипотиреоидната фаза продължава най-малко 4 месеца. За нормализиране на хормоналните нива и ускоряване на метаболизма се използват препарати от тироксин - L-тироксин, левотироксин, баготирокс.
• Йодни лекарства. След терапията се проследява приема на йод в организма. За стимулиране на функциите на щитовидната жлеза се използват йод-нормил, йодбаланс, калиев йодид.

Ако след курса на лечение хипотиреоидизмът продължи, се предписва хормонална заместителна терапия през целия живот.

Тиреоидит след раждането и кърмене

Болестта не е противопоказание за кърмене. Но компонентите на повечето лекарства със системно действие се екскретират в млякото:

• кортикостероиди;
• заместители на щитовидната жлеза;
• бета-блокери и др..

С медикаментозното лечение на тиреоидит, ендокринолозите и педиатрите се съветват да прехвърлят детето на хранене с млечна формула. Така ще предпазите бебето си от възможни нежелани последици..

Прогноза и превенция

С навременното лечение и спазването от страна на жената на медицински препоръки щитовидната жлеза се възстановява напълно. Възпалението не изчезва, а преминава във фаза на стабилна ремисия. Поради увеличаване на титъра на антителата към тиропероксидаза, 2/3 от пациентите остават в риск от хипотиреоидизъм. Поради това те трябва да бъдат преглеждани от ендокринолог поне 1-2 пъти годишно, да се подлагат на ултразвуково сканиране и да се изследват за хормони..

За да предотвратите тиреоидит, трябва:

• планиране на бременност под наблюдението на акушер-гинеколог;
• посетете ендокринолог 2-3 пъти триместър;
• хранете се балансирано;
• приемайте йодсъдържащи лекарства по време на бременност (Йодомарин и неговите аналози);
• лечение на инфекциозни заболявания навреме.

При многократна бременност рискът от обостряне на ПТ се увеличава няколко пъти. За да го предотвратят, на някои пациенти се предписват имуносупресори - лекарства, потискащи имунната система. Навременната терапия предотвратява прехода на следродилен тиреоидит в хроничен хипотиреоидизъм.

Днес

Времето сега

Търсене в сайта

Скрита опасност за майките: как щитовидната жлеза може да съсипе живота след раждането

Жена DELFI

APP - Действия по член

Радостта от майчинството често е засенчена от здравословни проблеми. Комикът и актриса Джени Молен призова обществеността да обърне внимание на заболяванията на щитовидната жлеза, които засягат 5-10 процента от жените след раждането. Portal Parents.com подробно разказва какво е това заболяване.

Раждането на дете често носи със себе си промени в тялото, организма и здравето, но както се казва, промените са различни. Бременността и раждането могат да причинят развитие на заболявания на щитовидната жлеза. Така че актрисата Джени Молен шест месеца след раждането на сина си се бори със заболяване на щитовидната жлеза.

Как бременността може да повлияе на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се намира в шията и е отговорна за метаболизма, произвеждайки и освобождавайки хормона тироксин в кръвта. Когато тялото се нуждае от повече енергия, например по време на бременност, жлезата произвежда повече хормони.

Хормоните естроген и хорион гонадотропин (hCG) причиняват повишаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, но при някои жени дисфункцията на имунната система води до факта, че щитовидната жлеза започва да работи твърде много и води до хипертиреоидизъм. Симптомите са горещи вълни, повишено изпотяване, треперене, диария, нервност, хиперактивност, емоционална нестабилност, раздразнителност, безсъние, тревожност и сърцебиене.

В следродилния период се откриват следните заболявания, които могат да причинят хипертиреоидизъм.

Тиреоидит след раждането

Тиреоидит се появява, когато щитовидната жлеза е възпалена през първата година след раждането. По време на бременност имунитетът е много потиснат и след раждането на дете се приема да работи с отмъщение, което причинява тиреоидит при 5% от жените.

Обикновено заболяването започва с фаза на хипертиреоидизъм 2-6 месеца след раждането на детето. Това е последвано от фаза на хипотиреоидизъм (ниска активност на щитовидната жлеза) около 3-12 месеца след раждането на бебето.

Симптоми на хипотиреоидизъм - прекомерна умора, непоносимост към студ, запек, суха кожа.

При около 10% от жените този стадий става постоянен и изисква лечение. При останалите 90% от жените щитовидната жлеза се връща към нормалното функциониране около година и половина след появата на симптомите.

Рискови фактори: Тиреоидит след раждането е рядък и симптомите му често се дължат на стрес от раждането или промени в настроението след раждането. Най-често се среща при жени с автоимунни заболявания, като диабет или антитела към щитовидната пероксидаза (открити чрез тестване). Около 20% от жените, които имат следродилен тиреоидит след първия си рецидив на бременността при следващи бременности.

Болест на Базеу (болест на Грейвс)

Повечето случаи на хипертиреоидизъм по време на бременност са свързани с автоимунно заболяване - болест на Грейвс, при която поради нарушение на имунната система тялото атакува щитовидната жлеза, принуждавайки го да произвежда повече хормони, отколкото е необходимо. Това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените..

Според експерти болестта на Грейвс вероятно е вградена в човешката ДНК и по-късно може да бъде активирана чрез мощно преструктуриране на тялото, например по време на бременност.

Това заболяване обикновено се открива 3-6 месеца след раждането и симптомите на хипертиреоидизъм са по-изразени при него, отколкото при следродилен тиреоидит. Много често хората с болестта на Грейвс откриват бучка в гърлото си там, където се намира щитовидната жлеза - това се нарича гуша..

Рискови фактори: бременност, фамилна анамнеза, генетика на жените, автоимунни заболявания, възраст (жените под 40 години са най-уязвими), стрес, тютюнопушене - всичко това увеличава риска от заболяване.

Лечение на хипертиреоидизъм

Оптималното лечение зависи от възрастта на жената, физическото състояние, основната причина за хипертиреоидизъм, личните предпочитания и степента на заболяването..

Радиоактивен йод: Той се абсорбира от щитовидната жлеза и го кара да се свива. Симптомите обикновено отшумяват след 3-6 месеца.

Антитиреоидни лекарства: Ако основната причина за хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс, тогава пациентът първо ще бъде лекуван с антитиреоидна терапия в продължение на 6-12 седмици. Лекарствата се използват в най-ниските дози, когато жената кърми бебето си. Педиатърът трябва да е наясно, че майката приема тези лекарства. Някои лекарства могат да увредят черния дроб, затова е необходимо внимателно наблюдение от Вашия лекар..

Бета-блокери: Те обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане, но могат да се използват и при хипертиреоидизъм, тъй като облекчават симптоми като сърцебиене.

Хирургия на щитовидната жлеза: В редки случаи се препоръчва операция за отстраняване на жлезата.

Във всеки случай прегледът, наблюдението и лечението трябва да бъдат много внимателни. Молен съобщава, че работи за възстановяване на здравето и благосъстоянието си и се опитва да разпространи думата за хипертиреоидизма, така че колкото се може повече раждащи жени да знаят, че хипертиреоидизмът може да е причина за тяхното заболяване..

Заслужава ли си да се притеснявате за симптомите на следродилен тиреоидит??

В тази статия ще научите:

Тиреоидит след раждането е възпаление на щитовидната жлеза 2-12 месеца след раждането, което се среща при всяка десета жена. Другите му имена: „ням“, „мълчалив“, безболезнен, лимфоцитен автоимунен тиреоидит.

Причини и ход на заболяването

Причините за следродилен тиреоидит не са известни със сигурност. Най-популярната хипотеза е, че по време на бременност има частично умерено потискане на имунитета на жената. Това е необходимо, за да не унищожи развиващия се плод. След раждането необходимостта от това изчезва и имунитетът се връща в първоначалното си състояние - това е нормално. При автоимунен тиреоидит се наблюдава някаква хиперстимулация, прекомерна активност, жертва на която е щитовидната жлеза.

Възможно е да се предположи, че жената ще развие това заболяване, ако антителата към щитовидната жлеза са повишени в кръвта по време на бременност.

Тиреоидит след раждането в класическата версия протича в 3 фази:

1. Фазата на деструктивния хипертиреоидизъм. Тиреоидит след раждането е автоимунно заболяване, тоест тялото само унищожава щитовидната жлеза. В същото време тиреоидните хормони се освобождават от клетките в кръвта, което причинява хипертиреоидизъм. Това състояние обикновено трае 3-4 месеца..
2. Хипотиреоидизъм Увредената щитовидна жлеза не може напълно да покрие нуждите на организма от хормоните си. Това продължава до шест месеца.
3. Еутиреоидизъм. В противен случай тази фаза се нарича спонтанно самолечение..

Симптоми

Всяка от тези фази има свои собствени симптоми. Първата фаза се характеризира с повишена емоционалност на жената, ускорен сърдечен ритъм, треперене на ръцете. Тя отслабва без видима причина, апетитът й е повишен, кожата й е суха и гореща, очите й блестят трескаво.

Понякога е възможно развитието на така наречената хипертиреоидна офталмопатия, която при преглед прилича на „гневен поглед“. Очите са широко отворени, сякаш се гугли, мигането е рядко, протеини с подчертана червена съдова мрежа. Често се придружава от конюнктивит поради сухота в очите. При следродилен тиреоидит описаната офталмопатия може да провокира оток на зрителния нерв и слепота. Постепенно, дори без лечение, състоянието се подобрява, но това е период на въображаемо благополучие и е кратък. През този период жената става апатична, започва депресия, особено през пролетта и есента, интелигентността намалява, мисленето се забавя. Косата потъмнява и пада, ноктите се чупят, жената бързо напълнява, напълнява, запекът е чест, лицето и ставите изглеждат подути, мускулите болят и винаги без причина.

Третият период на следродилен автоимунен тиреоидит се характеризира с постепенно изчезване на всички симптоми. Въпреки това, следродилният тиреоидит не винаги се държи толкова безобидно. Има три възможности за неговото развитие:

1. Класическа версия, описана по-горе.
2. Възможен е вариант, при който се появяват само първите 2 фази. В този случай симптомите на хипертиреоидизъм през първия период са много силни, което показва значително разрушаване на щитовидната жлеза. Следователно тя никога няма да може да задоволи нуждите на тялото от хормони на щитовидната жлеза и жената е обречена да приема левотироксин или подобно лекарство за цял живот..
3. Третата от възможните опции, когато няма втора фаза. Нечести, но най-благоприятният вариант на следродилен тиреоидит.

Диагностика

Подобно на симптомите, резултатите от теста за следродилен тиреоидит са различни за всяка фаза:

1. Първата фаза - Т3 и Т4 се увеличават, а TSH намаляват. Антителата на щитовидната жлеза са повишени.
2. Втората фаза - хормоните на щитовидната жлеза се понижават, а TSH, напротив, се повишава. Антителата не могат да бъдат по-високи от нормалните или леко повишени.
3. Всичко е наред.

И трите фази на следродилния тиреоидит са обединени от факта, че така наречените възпалителни явления ще бъдат определени в кръвта при общ анализ: увеличение на левкоцитите и СУЕ. Това е следствие от факта, че всеки тиреоидит, включително след раждането, е възпалително заболяване..

Фактът, че тиреоидит е след раждането, е показан от времето на началото на заболяването и, като правило, много леки симптоми на хипертиреоидизъм в първата фаза. Това е важно, за да се разграничи следродилният тиреоидит от болестта на Graves-Basedow, тъй като лечението при тях е различно.

Често срещано е погрешното схващане, че диагнозата следродилен тиреоидит не е много важна, тъй като дори без лечение, болестта се излекува. Но така че унищожаването на щитовидната жлеза да не доведе до необратимо намаляване на нейната функция, този процес трябва да се контролира. За това има лекарства, които потискат имунитета. Всички те са противопоказани за кърмене и имат много странични ефекти, така че се предписват само при тежък деструктивен тиреоидит.

Лечение

Класическият вариант на следродилен тиреоидит се лекува симптоматично. Във фазата на хипертиреоидизъм са достатъчни обичайните успокоителни (валериана, майчинство), при необходимост се предписват бета-блокери, за да се намали честотата на пулса и следователно натоварването на сърцето. Това е най-важно за жени със сърдечни заболявания, малформации.

Във фазата на хипотиреоидизъм се препоръчва приема на левотироксин натрий в индивидуална доза, която трябва да бъде избрана от лекаря. Най-често се предписват 25-50 μg / ден левотироксин в продължение на няколко месеца, през които редовно се проверява TSH и дозата се коригира, ако е необходимо. При 10-11% от жените с следродилен хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не се възстановява и левотироксин трябва да се приема непрекъснато.

Ако въпреки това дойде третата фаза, след месец, шест месеца и година (три пъти), TSH се проверява отново. Жената трябва да бъде подготвена психологически, че последващата бременност ще провокира повторен следродилен тиреоидит и генетичното предразположение вероятно ще бъде предадено на децата. Ако се роди момче, тогава има вероятност това предразположение да бъде кодирано в гените му, които той може да предаде на своето потомство и в един от тях ще се развие следродилен хипотиреоидизъм..