Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Вторичен хипотиреоидизъм: симптоми, диагностика, лечение
2 Ларинкс
Противопоказания и странични ефекти на лекарството Duphaston
3 Тестове
Скоростта на лутеинизиращия хормон при жените, за отклонения; какво е анализ на лъжата
4 Йод
Понижен TSH. Причини за това какво да се направи и как да се повиши
5 Ларинкс
Как да приемате йод за по-добро усвояване
Image
Основен // Рак

Диагностика на анемия: трансферин, феритин, серумен капацитет на свързване на желязото (YSS, LVSS)


Анемията или анемията е състояние, характеризиращо се с намаляване на хемоглобина, броя на еритроцитите в единица обем кръв, което води до намаляване на доставката на кислород до тъканите. Разграничаване: заболявания, свързани с нарушение на образуването на хемоглобин или производството на червени кръвни клетки, и заболявания, причинени от повишено разрушаване на червените кръвни клетки.

Анемиите могат да бъдат отделни заболявания или прояви на някакво друго заболяване. Тялото изпитва кислороден глад, характеризиращ се със следните симптоми на анемия: слабост, замаяност, припадък, шум или звънене в ушите, трептене на точки в очите (кислородно гладуване на мозъка); сърцебиене (сърцето е принудено по-бързо да "кара" кръв, за да компенсира липсата на кислород);

задух (учестеното дишане също е опит за компенсиране на кислородния глад); бледност на кожата (особено забележима, ако дръпнете долния клепач или погледнете върховете на пръстите - „бледи нокти“).

При биохимичния кръвен тест важни показатели за лекар и пациент са:

  • анализ на серумно желязо
  • капацитет на свързване на желязо в кръвния серум (YSS)
  • трансферин
  • тест за феритин.

Наборът от показатели на тези анализи отразява най-пълно в диагнозата анемия, нейното наличие или отсъствие, естеството на анемията.

Течна цитология2 200 рубли.
Изстъргване за гъби (demodex)650 руб.
Общ анализ на урината350 руб.
Анализ на урина (проба от 2 чаши)630 руб.
Общ анализ на изпражненията (копрограма)430 руб.
Вижте цялата ценова листаРегистрирай се

Трансферин

Трансферинът е протеин в кръвната плазма, основният носител на желязото.

Насищането на трансферин се получава поради синтеза му в черния дроб и зависи от съдържанието на желязо в организма. Анализът на трансферин може да оцени функционалното състояние на черния дроб.

Скоростта на трансферин в кръвен серум е 2,0–4,0 g / l. Нивата на трансферин са с 10% по-високи при жените, нивата на трансферин се увеличават по време на бременност и намаляват при възрастни хора.

Повишеният трансферин е симптом на дефицит на желязо (предхожда развитието на желязодефицитна анемия в продължение на няколко дни или месеци). Повишаване на трансферина възниква поради употребата на естрогени и орални контрацептиви.

Намаленият серумен трансферин е причина лекарят да постави следната диагноза:

  • хронични възпалителни процеси
  • хемохроматоза
  • цироза на черния дроб
  • изгаряния
  • злокачествени тумори
  • излишък на желязо.

Увеличение на трансферина в кръвта също се получава в резултат на приема на андрогени и глюкокортикоиди.

Капацитет на свързване на желязо на кръвен серум

Капацитет на свързване на серума с желязо (YSS) - индикатор, характеризиращ способността на кръвния серум да свързва желязото.

Желязото в човешкото тяло е в комплекс с протеин - трансферин. YSD показва концентрацията на серумен трансферин. Капацитетът на свързване на желязото с кръвния серум се променя, когато метаболизмът, разпадането и транспортирането на желязото в тялото са нарушени.

За диагностициране на анемия се използва определянето на латентния капацитет на свързване на желязо в кръвния серум (LVSS) - това е VSS без серумно желязо. Скоростта на латентна YSV е 20–62 μmol / l.

Повишаване на нивото на LVSS настъпва при дефицит на желязо, желязодефицитна анемия, остър хепатит, в края на бременността.

Намаляването на LVSS се случва с намаляване на количеството протеини в плазмата (с нефроза, глад, тумори), с хронични инфекции, цироза, хемахроматоза, таласемия.

Феритин

Феритинът е основният индикатор за запасите от желязо в организма и играе важна роля за поддържане на желязото в биологично полезна форма. Феритинът съдържа железни фосфати. Феритинът се намира във всички клетки и телесни течности.

Кръвен тест за феритин се използва за диагностициране на желязодефицитна анемия и диагностика на анемия, придружаваща инфекциозни, ревматични и неопластични заболявания.

Нормата на феритин в кръвта за възрастни мъже е 20 - 250 mcg / l. При жените скоростта на кръвен тест за феритин е 10 - 120 μg / l.

Излишъкът на феритин в кръвта може да бъде следствие от следните заболявания:

  • излишък на желязо при хемохроматоза
  • алкохолен хепатит и други чернодробни заболявания
  • левкемия
  • остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания (остеомиелит, белодробни инфекции, изгаряния, ревматоиден артрит)
  • рак на млечната жлеза.

Нивата на феритин се повишават с орални контрацептиви и на гладно.

Нисък феритин поради дефицит на желязо (желязодефицитна анемия).

Лечението на нисък феритин винаги се предписва само от лекар: необходимо е да се установи точно какви нарушения са довели до намаляване на феритина в кръвен тест.

Винаги можете да получите консултация от професионален лекар, да се подложите на преглед и да преминете всякакви тестове, включително биохимичен кръвен тест, на достъпни цени в нашия медицински център "Euromedprestige". Всички анализи не изискват уговорка, те се извършват бързо и без опашки, като се използват само материали за еднократна употреба.

ЧЛЕНОВЕ

Относно антибиотиците

В днешно време е абсолютно невъзможно да си представим една домашна аптечка без наличието на антибиотици в нея, които по правило остават след курс на лечение на членовете на домакинството и постепенно попълват списъка с лекарства. Всички ли знаем за антибиотиците, имаме ли представа какви са те? Ще се опитаме да разберем този проблем и, ако е възможно, ще дадем най-необходимите препоръки за тяхното използване..

ВЪПРОС ОТГОВОР

Въпроси по теми

  • Общи въпроси
  • Алергология-имунология
  • Венерология
  • Гастроентерология
  • Гинекология
  • Хирудотерапия
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Мамология
  • Мануална терапия
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офталмология
  • Терапия
  • Урология-андрология
  • Ендокринология
Всички въпроси

ПРЕГЛЕДИ

За мен Виборнова Ирина Анатолиевна вече стана като роден човек. Много съм й благодарен за нейната доброжелателност, учтивост и отзивчивост. И най-вече със сигурност съм й благодарен за нашето бебе! Като цяло целият персонал на клиниката заслужава само най-високите оценки за своята приветливост и отзивчивост!

Обърнах се към клиниката Euromedprestige за лечение на ерозия на маточната шийка и дисфункция на яйчниците и междувременно се оплаках, че не мога да забременея по никакъв начин. Преди това всички лекари изписваха някакъв вид лекарства и правеха безпомощен жест, когато не настъпи бременност. Доктор Ирина Анатолиевна Виборнова ме прие в Euromedprestige. Още в първия момент на срещата бях поразена от нейната увереност в раждането на бебе, внимателност и доброта. Тя беше единствената, която каза, че съпругът й също трябва да бъде проверен.В клиниката заедно със съпруга й преминахме всички необходими тестове, Ирина Анатолиевна ни предписа лечение и сега очакваме бебе. много мил, позитивен човек, който знае как да намери правилните думи и правилното лечение. Благодаря ти много!!

Трансферин (Tf) в кръвен тест - какво е това? Защо протеинът се покачва и спада?

Трансферинът (Tf) е протеин, който транспортира желязото в тялото и го доставя до местоназначението му, където то има недостиг. Също така този протеин има друго име сидерофилин.

Да не се бърка с феритин (протеинов комплекс, който съдържа желязо).

Какво е това Tf?

Желязото, което постъпва в човешкото тяло заедно с храната в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), е в храносмилателната система през

тривалентен етап. За да се абсорбира в храносмилателната система, желязото трябва да премине в бивалентно състояние.

Това се случва чрез много фактори, които участват в тази трансформация:

  • Витамин Ц,
  • Ензими за разграждането на молекулите Fe,
  • Микрофлора в храносмилателния тракт.

След преминаването на желязото в бивалентния стадий в чревната лигавица и неговата дуоденална черва, тя се връща към първоначалната си степен и се комбинира с феритин и с помощта на трансферин заминава до местоназначението в клетките на тъканите на органите.

За запълване на Tf с железни йони в молекулата, в транспортирания протеин има специални камери (пространства), които приемат тези йони. В зависимост от това какво пространство е запълнено с желязо, трансферинът може да транспортира желязото в една от неговите 4 форми..

Всяка форма на трансферин има свое място за железни йони:

  • Форма на апотрансферин,
  • Трансферин А (моновалентно) желязо в молекулата заема само пространство А,
  • Трансферин В (моно железни) йони на транспортираното желязо се намират само в камерата на пространство Б,
  • Диферонните пространства на трансферина A и B са заети от железни йони.

Молекулата Tf може да приеме само 2 железни йона и в момента на движението си през тялото тя среща клетка, която се нуждае от желязо, и тази клетка му сигнализира. Трансферинът влиза в тази клетка и й дава железни йони.

Транспортираните чрез трансферин йони на железната молекула са строго разпределени според местоназначението им. Йоните на желязото само от камера А се доставят до молекулите на плацентата и молекулите на еритрона, а до органите на черния дроб и вътрешните йони от космоса В.

Пътят на желязото в тялото

Други възможности за трансферин транспортиращ протеин

Tf, имащ способността да се комбинира с Fe йони в тривалентното състояние, произвежда не само доставката на йони до местоназначението, но също така съхранява желязо и участва активно в процеса на еритропоезата (в синтеза на хемоглобина).

Функцията, която трансферинът изпълнява в еритропоезата:

  • Разпознаване на млади червени кръвни клетки (ретикулоцити), които участват в синтеза на хемоглобин,
  • Задачата на молекулата Tf е да вземе железни йони, които са се освободили по време на разграждането на молекулата на еритроцитите. Чистото железно желязо е много токсично за организма, поради което трансферинът спасява телесните клетки от опасност,
  • Трансферинът принадлежи към протеините на острата фаза в бета глобулиновия комплекс. Постоянното място на прекъсването му е лигавицата. Там трансферинът търси Fe йони и се свързва с тях, пренасяйки ги до клетките, лишавайки патогенните микроби от благоприятна жизнена и хранителна среда,
  • Свойствата на Tf да работи с метали имат отрицателен ефект върху тялото, когато молекулите на плутоний навлизат в него. Трансферин, без да разбира, че не желязото се свързва с плутониевите йони и го отвежда в склада.

Транспортираният Tf протеин се произвежда от черния дроб, както и от мозъка. Човешкият ген, който е отговорен за това производство, е разположен в третата хромозома. Липсата или дефицитът на този транспортен протеин е наследствено заболяване.

Какво представлява трансферинът и откъде е той

Тази патология на генетично ниво има автозомно-рецесивен път. Манифестация на този път е анемия от хипохромна природа, която се нарича атрансферинемия..

Когато лекарят поръча проучване?

Лекарят се изпраща за анализ за откриване на трансферин в кръвта:

  • Когато има отклонения в хемоглобина, броя на еритроцитите и хематокритните молекули в CBC (обща кръвна картина),
  • Отклонения в количеството желязо: излишък или недостиг,
  • Патология хемохроматоза симптоматика патология, това е болка в ставите, болезненост в червата, обща умора, намалено сексуално желание, нарушение в сърдечния ритъм,
  • Хронично чернодробно заболяване.

За поведението на този анализ е необходимо специализирано оборудване и не във всяка клинична лаборатория го има..

Цената на анализа в лабораторията Invitro е 120 UAH. (605 рубли), плюс цената на услугата за вземане на кръв е 30 UAH. (200 руб.).

Следователно, концентрацията на трансферин се определя по метода TIBC, това е индекс на общия капацитет за свързване на Fe на серума. Според тази способност на суроватката се определя коефициентът на запълване на Tf с йони Fe. Това съотношение варира от 25,0% до 30,0%, въпреки че има случаи на големи несъответствия от 10,0% до 50,0%.

Проучване на трансферин

Характеристики на изследването с трансферин

Tf има способността да прикачва повече железни йони към себе си, отколкото тежи.

Желязото е съществен елемент във функционалността на тялото. Железните йони са съставна част на молекулите на хемоглобина. Хемоглобинът е протеин, който запълва кухините на еритроцитите и транспортира кислородните йони през клетките.

Fe запълва една трета от центровете за свързване на белтъка на трансферина, докато останалите две трети са запазени.

Степента на натоварване на трансферина с железни йони, отразява показателите, свързващите желязо свойства на серума, както и латентната форма на свързващия желязо капацитет на серумните молекули и процента на насищане с трансферин.

Техниката на изследване на трансферина се използва за разпознаване на състоянието на концентрацията на желязо, както и наситеността на транспортния протеин, по неговите резултати:

  • При дефицит на желязо индексът на трансферин се увеличава, така че Tf може да се свърже с малък обем железни йони в серума,
  • Количествената част на трансферина директно зависи от функцията на черния дроб, от способността му да синтезира този вид протеин, както и от храненето на човека и правилното функциониране на червата му. Ако чернодробните клетки са засегнати от цироза, тогава производството на трансферин е значително намалено. При недостатъчно съдържание на протеини в храната липсва и транспортен протеин,
  • За да се оцени ситуацията с метаболизма, е необходимо да се изследва кръвта за желязо, както и свързващите желязо свойства на серума, за да се установи колко хемоглобин се транспортира от кръвта и колко трансферин се транспортира до жлезата.,
  • Проучването се провежда, за да се разбере за съхранението на желязо в човешкото тяло,
  • И също така, за да проверите анемията се провокира от липса на желязо или има различна етиология.

Метод за определяне на желязната имунотурбидиметрия

Според резултатите от анализа на имунотурбидиметрията е видима концентрацията на трансферин в кръвната плазма. Тази концентрация може да се увеличи и процентът й да достигне показателя 20. Причините за промяната в коефициентите могат да бъдат свойствата на Fe да се свързва с други видове протеини.

Предписва се анализ на имунотурбидиметрията, за да се определят промените, които са свързани с дефицит на желязо и причиняват патология на анемия.

Типични показатели са увеличаване на съдържанието на този протеин, с намаляване на частта от Fe в серумната биологична течност. Резултатът от това действие е намаляване на насищането на протеина с Fe йони.

Неговият количествен състав е отбелязан в резултатите:

  • Жените имат 10% повече от този протеин,
  • По време на бременност през 3 триместър, трансферин в концентрация до 50,0%,
  • Колкото по-възрастен става човек, толкова по-ниска става концентрацията.,
  • При възпаление в организма концентрацията на трансферин намалява рязко.

Анализ за индекса на концентрация на Tf в кръвната плазма се предписва за диагностично изследване на всички видове анемия, злокачествени новообразувания, хелминтни инвазии, както и в случай на хемохромотоза.

За да бъдат резултатите от анализа на имунотурбидиметрията възможно най-надеждни, е необходимо да се вземе кръвна проба на гладно. Изследването се извършва от взетата венозна кръв.

Дешифриране на резултата от биохимията

Скоростта директно зависи от възрастта на пациента и от състоянието на тялото му. При жените в 3 триместър на бременността се наблюдават колебания на този коефициент в посока на неговото увеличаване.

Стандартният индикатор е:

Възраст на пациента Съдържание на трансферин

деца под 10-годишна възраст2,030 g / l - 3,60 g / l
от 10 календарни години - 60 календарни години2,00 g / l - 4,00 g / l
от 60 календарни години1,80 g / l - 3,80 g / l

Възраст на пациента Съдържание на трансферин в%

деца под 14-годишна възраст10,0% - 50,0%
от 14 календарни години - 60 календарни години15,0% - 50,0%
над 60 години8,0% - 50,0%

Също така, Tf може да се измери в други единици µmol / L. В този случай нормата на този протеин за възрастен организъм ще бъде от 23 μmol / L до 43 μmol / L за мъже. За жените този показател е 21,0 46,0 μmol / l.

Трансферинът (TIBC) е 26.850 μmol / L 41 170 μmol / L

Етиология на повишен трансферинов индекс

Няколко патологии засягат функционалността и наситеността на Tf и факта, че неговият индекс е повишен в кръвта:

  • Хипохромна анемия. При тази патология анализът дава цвета на кръвта, който зависи от концентрацията на Fe в нея. Хипохромната анемия реагира доста добре на терапията и не заплашва човек със смъртна опасност,
  • Хроничната загуба на кръв увеличава протеиновия индекс,
  • Хепатит. Tf е пряко свързан с черния дроб, поради което всички нарушения в този орган водят до увеличаване на неговия коефициент,
  • Полицитемията е много опасна истинска кръвна патология. Това е злокачествен рак на кръвта, който прави кръвта вискозна. Тази патология води до тромбоза на артериите и вените и също се характеризира с хипоксия на кръвния поток.,
  • Аномалии в анатомичната структура на тялото и аномалии в усвояването на желязо от организма, както и нисък процент на прием на желязо от храната, провокират повишен трансферинов индекс. Цялостната диагностика ще ви позволи да разберете истинските причини за нарушението и концентрацията на трансферин.

Ако Tf в кръвта е повишен, това показва, че в организма съществува риск от заболяване от желязодефицитна анемия. Ако това състояние на трансфериновия индекс е стабилно, тогава е необходимо да се вземат превантивни мерки при анемия.

Червени кръвни клетки при желязодефицитна анемия

Налице е също така увеличаване на трансферния протеин от употребата на орални контрацептиви и по време на бременност. 3 триместър на вътрематочното развитие на детето увеличава концентрацията на молекули трансферин.

Причини за нисък индекс на трансферин

Ниският трансферин в кръвта е развитието на патология, както и възпаление, което се развива в хронична форма.

Хемохроматозата, чернодробната патология, цирозата, както и загубата на насищане с протеини в условия на изгаряне, провокирани от химикали и термични мащабни изгаряния, също са причина за намаляване на концентрацията на Tf в кръвта.

Излишъкът на желязо в организма, както и наследствената предразположеност, провокират атрансферинемия.

Списъкът на болестите в организма, които могат да намалят концентрацията на трансферин:

  • Анемия от пернициозен тип. Тази патология се развива на фона на дефицит на витамин В12 в организма.Това заболяване засяга аномалии в няколко органа на тялото, както и в системите,
  • Хемолитичен тип анемия. С тази анемия червените кръвни клетки се разграждат, което намалява нивата на протеин,
  • Сърповидно-клетъчна анемия. Тази анемия има генетичен характер и е разрушител на молекулите на хемоглобина,
  • Намален трансферин при продължителна употреба на лекарства, съдържащи железни йони, тялото е отровено с това лекарство, което намалява концентрацията на протеин в кръвта,
  • Патологии в пикочните органи. Ниско съотношение на протеини при хронична нефроза и атрофия на тубулите на бъбречния орган.

Намаляването на нивото на трансферин в кръвта е реакция на протеин към патологии на хемопоетичната система, както и към заболявания на асоциираните органи.

Стойностите на TIBC (общ свързващ желязо капацитет) се увеличават или намаляват, това не означава, че в тази ситуация индексът Tf ще бъде увеличен или, напротив, намален. Насищането на кръв на трансферин не повишава неговата свързваща способност.

Също така, ниските кръвни нива на трансферин не намаляват неговата свързваща способност. Формула за изчисление: коефициентът на насищане е равен (серумен индекс на желязо, разделен на TIBC) x 100.

Повишаване на свързващите качества:

  • Желязодефицитна анемия,
  • Хормонални контрацептиви,
  • Остро възпаление в черния дроб, което причинява нарушения на органните клетки хепатит, както и цироза,
  • Феротерапията, която продължава дълго, се увеличава, когато тялото е претоварено с молекули Fe,
  • Патология на хемохроматозата,
  • Късна бременност,
  • При деца.

Намален TIBC възниква, когато:

  • Намаляване на общия белтъчен индекс поради некротичен синдром, онкологични новообразувания,
  • Хронична инфекция,
  • Болест на хемосидерозата,
  • Недостиг на желязо.

Коефициентът на насищане на молекулата на трансферина с желязо директно зависи от концентрацията на желязо (Fe) в кръвта: излишъкът от Fe означава TIBC, ще бъде висок.

Това състояние възниква при патология, която провокира разграждането на молекулите на еритроцитите, или при отравяне с желязо.

Трансферин

Трансферинът е кръвен протеин, чиято функция е да транспортира желязо.

Транспортер на желязо, сидерофилин.

Английски синоними

Сидерофилин, трансферин, Tf.

G / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо 72 часа преди проучването.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете 30 минути преди тестване.

Обща информация за изследването

Трансферинът е основният протеин-носител на желязо в кръвната плазма. Образува се в черния дроб от аминокиселини, които се усвояват от храната по време на храносмилането. Трансферинът се свързва с желязото, което се доставя с храна или когато еритроцитите се разрушават, и го пренася в органи и тъкани (в черния дроб, далака). Трансферинът е в състояние да прикачи повече желязо, отколкото тежи.

Желязото е основен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, протеин, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите. Желязото също е част от мускулния протеин миоглобин.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта заедно с трансферин. По правило 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Наситеността на трансферин с желязо отразява показатели като общ серумен капацитет на свързване с желязо, латентен серумен капацитет на свързване с желязо и процент на насищане с трансферин..

При дефицит на желязо нивото на трансферин се повишава, така че той може да свързва дори малки количества желязо в серума.

Количеството трансферин в кръвта също зависи от състоянието на черния дроб, храненето на човека и функцията на червата. Ако чернодробната функция е нарушена поради значителен растеж на белези в нея (цироза), тогава нивото на трансферин пада. При липса на протеинова храна в диетата или нарушение на абсорбцията на аминокиселини поради възпаление в червата, трансферинът също не се образува в достатъчно количество.

За какво се използва изследването?

  • За да се оцени подробно метаболизмът на желязото (заедно с тест за желязо в серума и за общия - понякога латентен - свързващ желязото капацитет на серума) - комбинацията от тези тестове ви позволява да изчислите процента на насищане на трансферин с желязо, т.е.да определите колко желязо се пренася от кръвта). Този показател най-точно характеризира обмена на желязо.
  • За оценка на съхранението на желязо в организма.
  • За да се определи дали анемията се дължи на дефицит на желязо или други причини, като хронично заболяване или липса на витамин В12. При дефицит на желязо серумните нива на желязо спадат, но нивата на трансферин се повишават.
  • За оценка на чернодробната функция.

Когато е планирано проучването?

  • Ако има някакви отклонения в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки.
  • Ако подозирате дефицит на желязо или излишък на желязо в организма.
  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Симптоми на хемохроматоза: болки в ставите и корема, слабост, умора, намалено полово влечение, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Ако подозирате хронично чернодробно заболяване или променена чревна абсорбция.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 2 - 3,6 g / l.

Тълкуването на резултатите обикновено се основава на други показатели, отразяващи метаболизма на желязото..

Причини за повишени нива на трансферин

  • Желязодефицитна анемия. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или липса на достатъчно месо..
  • Трети триместър на бременността. Намаляването на желязото и увеличаването на трансферина в този случай е нормално..

Причини за понижени нива на трансферин

  • Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др..
  • Липса на протеини в организма, свързани с нарушения на чревната абсорбция, хронични чернодробни заболявания, изгаряния.
  • Хронично възпалително заболяване на червата.
  • Недохранване.
  • Наследствена хемохроматоза. При това заболяване от храната се абсорбира повишено количество желязо, което се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
  • Таласемията е наследствено анемично разстройство, при което структурата на хемоглобина е променена.
  • Остра чернодробна болест.
  • Цироза на черния дроб.
  • Гломерулонефрит - възпаление на бъбречната тъкан.
  • Недостатъчно предписване на добавки с желязо (увеличена доза).
  • Дефицит на вроден трансферин.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишени нива на трансферин.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят трансферина.
  • Нивата на феритин спадат с дефицит на желязо, но остават нормални, ако са придружени от възпаление. Следователно, за диагностициране на дефицит на желязо в тези ситуации може да се използва съвместно назначаване на тестове за феритин и трансферин..

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Трансферин: повишени и намалени нива, начини за нормализиране

Трансферинът е протеин в кръвната плазма, който свързва железните йони и ги транспортира в тялото. Когато тялото ви съдържа достатъчно трансферин, можете ефективно да използвате желязото, което получавате от храната. Наличието на желязо в организма диктува производството на трансферин, но нивата също зависят от възпалението и здравето на черния дроб и бъбреците. Статията по-долу ще говори за високи и ниски нива на трансферин и как да ги нормализираме..

Статията се основава на резултатите от 56 научни изследвания

Авторите са цитирани в статията:
  • Отделение по патология, Детска болница Бостън, САЩ
  • Фернандо Бермехо, Храносмилателна служба, Университетска болница на Фуенлабрада, Испания
  • Университет в Юта, САЩ
  • Катедра по гастроентерология и хепатология, Медицински университет Вроцлав, Полша
  • Медицински университет и университетска болница Инсбрук, Австрия
  • и други автори.
Обърнете внимание, че цифрите в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки, които могат да се кликнат към рецензирани научни изследвания. Можете да следвате тези връзки и да проверите оригиналния източник на информация за статията.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Какво е трансферин

Трансферинът е протеин в кръвната плазма, който свързва желязото и го пренася в тялото. Той е основният носител на желязо в кръвта. Ако имате достатъчно трансферин, тялото ви може ефективно да използва желязото, което получавате от диетата си. [p, p]

p, блок цитат 2,0,0,0,0 -> Показва характерните модели на промени, които настъпват в кръвната плазма чрез концентрацията на определени протеини в остра фаза след умерено възпаление. Обърнете внимание на продължителността на производството на фибриноген (едновременно увеличаване на СУЕ).

Нивата на трансферин се увеличават с увеличаване на дефицита на желязо. Когато нивото на желязо е ниско, тялото ви ще се опита да компенсира чрез увеличаване на количеството трансферин, за да увеличи наличността на желязо в тъканите. [R] От друга страна, количеството трансферин намалява с увеличаване на съдържанието на желязо. [p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 -> Реакция на остра фаза. Възпалителният стимул води до активиране на моноцити и макрофаги, които секретират цитокини. Цитокините действат върху черния дроб, за да стимулират производството на протеини с остра фаза. Цитокините, заедно с протеините от остра фаза, предизвикват системен отговор с невроендокринни, метаболитни, хематологични и биохимични промени. (www.researchgate.net)

Протеинът трансферин се произвежда в черния дроб, така че нивата също са свързани с общото здравословно състояние и общото възпаление в черния дроб и тялото като цяло. Трансферинът е остра фаза отрицателен протеин. Това означава, че с увеличаване на възпалението и с увеличаване на производството на възпалителни протеини в черния дроб (напр. С-реактивен протеин, феритин) производството на трансферин намалява. [p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

р, блок цитат 5,0,0,0,0 -> Схема на желязната хомеостаза (метаболизъм на желязото). Централната част на фигурата изобразява навлизането на желязо в тялото (през тънките черва), прикрепването му към трансферин (TF), придвижването му до основното място за изхвърляне (еритроиден костен мозък), прикрепването към циркулиращите еритроцити, към тъканните макрофаги, които фагоцитират еритроцитите и рециркулират нивата на желязо в далак, движещ се за съхранение в хепатоцити. (www.researchgate)

Нормални нива на трансферин

Единица за измерване на трансферин за тестване - g / l.

10 интересни факта за трансферина и неговата роля в човешкото тяло

Някои кръвни параметри позволяват да се оцени нивото на метаболитните процеси. В нашето тяло има няколко вида метаболизъм: протеини, липиди, въглехидрати, пигменти. Има и отделен обмен на микроелементи, като желязо. Трансферинът е един от показателите, характеризиращи обмена на този елемент. По-нататък ще бъде казано какъв вид вещество е, каква е скоростта на трансферин в кръвта, причините за отклонението на съдържанието му.

Каква е функцията на трансферина

Къде и от какво се образува трансферин?

По своята същност трансферинът е гликопротеин. Има молекулно тегло около осемдесет килодалта..

Трансферинът е протеин, т.е. аминокиселините ще бъдат мономери за неговия синтез. Този протеин се образува в черния дроб и ретикулоендотелната система..

Основните функции на трансферина

В структурата на трансферина има две области, които могат да се свързват с желязото. Тоест основната функция на този гликопротеин е да пренася този микроелемент в органи и тъкани..

Fe2 + попада в тялото с храната. Освен това се окислява до Fe3 +. Така че протеиновият носител е в състояние да свързва само окислената форма на този микроелемент.

Интересни факти

По-долу са интересни факти за този показател и не само:

  1. Трансферинът се нарича още сидерофилин, което буквално означава обичащо желязо.
  2. 1 грам трансферин е способен да свърже 1,4 милиграма Fe.
  3. Желязото има положителен заряд, следователно, за да го свърже в молекулата на сидерофилин, допълнително се изисква отрицателно зареден бикарбонат.
  4. Ако тялото няма този микроелемент (желязо), тогава този протеин също може да свърже Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. Налице е сидерофилинов полиморфизъм, който може да бъде открит чрез електрофореза. Например, кавказците имат тип С, а африканците - тип D..
  6. Има и други показатели, които характеризират обмена на желязо в организма и имат нещо общо с трансферина: способността на серума да свързва желязото, процента на насищане с трансферин и т.н..
  7. Fe играе важна роля в нашето тяло. Този елемент участва в образуването на молекула на друг транспортен протеин - хемоглобин. Кой не знае - хемоглобинът транспортира газове между различни тъкани. Освен това желязото е част от миоглобина, намиращ се в мускулите, служейки там като депо за кислород. Протеини като цитохроми също съдържат този микроелемент. Основната им функция е да осигуряват на клетките енергия, както и да неутрализират токсичните съединения..
  8. Тялото трябва да получава 10-15 микрограма Fe на ден. При някои състояния нуждата от този микроелемент се увеличава, например по време на бременност.
  9. Ако тялото има недостатъчно количество аминокиселини, тогава процесите на синтез на трансферин ще бъдат намалени.
  10. Свободните йони Fe могат да насърчат образуването на радикали, които ще увредят клетъчните мембрани.

Каква е същността на анализа на определянето на сидерофилин в кръвта

Един от основните по-достъпни методи за определяне на сидерофилин в кръвта е турбидиметрията..

Този метод изисква кръвен серум. За да го получи, кръвта, дарена от пациента, се центрофугира. За това най-често се взема венозна кръв..

Кръвният серум на пациента се добавя реагент, съдържащ антитела към човешки трансферин. Ако в серума има трансферин, антителата специфично ще се свържат с него. Така получената смес ще стане мътна. Тази мътност ще се използва за изчисляване на концентрацията на сидерофилин.

Според изчисления показател, който е пропорционален на степента на мътност, е концентрацията на трансферин в кръвта.

Мътността на разтвора с тествания серум се сравнява с празна проба, в която е известно отсъствието на сидерофилин..

Показания за целта на изследването

Ако лекарят подозира липса или излишък на желязо в организма, се определя сидерофилин в кръвта.

Така например, по време на общия клиничен кръвен тест се забелязват признаци на анемия. За да се установят причините за това състояние, се извършва диференциална диагностика и се предписват допълнителни изследвания. Определянето на концентрацията на този вектор е един от тях. Според неговото ниво може да се заключи дали тази анемия е свързана с дефицит на Fe.

Тъй като този транспортен протеин се синтезира в черния дроб, неговото количество може да се използва, за да се направи заключение за състоянието на работата на този орган.

Ако пациентът има оплаквания от болки в ставите, нарушения на сърдечния ритъм, летаргия, намалено либидо, суха кожа, това позволява да се подозира хемохроматоза. Това заболяване се причинява от излишък на Fe в организма, в резултат на което той се задържа в различни органи и тъкани, като по този начин причинява увреждането им. Високото ниво на сидерофилин ще разкрие тази патология.

По този начин концентрацията на протеина-носител в кръвта показва на какво ниво са резервите на транспортирания от него микроелемент в тялото.

Особености на подготовката за анализ за определяне на протеина на железен носител

За да могат резултатите да отразяват действително протичащите процеси, пациентът трябва правилно да се подготви.

Правилата са прости, така че за пациента няма да е трудно да ги спазва:

  • кръв трябва да се дава сутрин, като се пие обикновена вода, ако е необходимо. Не можете да закусите сутрин. Тъй като кръвта трябва да се дава на гладно. Това се разбира като еднодневно гладуване за 10 часа;
  • няколко часа преди вземането на кръв се препоръчва да се въздържате от един от лошите навици - тютюнопушенето;
  • предния ден, преди доставянето на биологичен материал, е важно да се поддържа емоционално спокойствие;
  • физическата почивка също е важна. Има ситуации, когато след пробег индикаторите се променят;
  • лекарят трябва да бъде информиран за това какви лекарства, хранителни добавки приема пациентът. Те могат да съдържат желязо, съответно надеждността на резултатите ще се промени.

Понякога пациентите не информират лекаря за лекарства, в резултат на което показателят ще бъде в нормалните граници. Лекарят няма да забележи реални отклонения поради ненадеждността на получената информация. Например в бъдеще дефицитът на Fe може да се влоши и да доведе до сериозни последици. В същото време пациентът ще съжалява, че не е информирал лекаря за важна информация..

Декодиране на анализ

Нормална стойност

По-долу е дадена таблица, показваща индикативни цифри за нормалните нива на трансферин в кръвта. Всяка лаборатория разчита на данните, които производителят на реагента съветва да използва.

Таблица 1. Трансферин норма.

ВъзрастРеферентни стойности
Първа седмица от живота1,3 - 3,6 g / l
Първа година от живота

Възрастни

2,0 - 3,6 g / l

Следователно, изследването на нивото на сидерофилин в динамика трябва да се извършва в същата клинично диагностична лаборатория..

Причини за повишени нива на трансферин

Увеличаването на количеството на протеина на Fe носител настъпва, когато в организма липсва този микроелемент. Следователно основната причина за високото съдържание на сидерофилин в кръвта е желязодефицитна анемия..

Има различни причини за този тип анемия:

  • голяма загуба на кръв;
  • лека загуба на кръв с течение на времето;
  • ниско съдържание на желязо в организма, например поради ниския прием на храни, богати на този микроелемент.

По-рано беше споменато, че нуждата от Fe се увеличава по време на бременност. Съответно, ако бъдещата майка не е променила диетата си, тоест не е увеличила съдържанието на този микроелемент в храната, тогава тя ще има дефицит. Това води до факта, че нивото на сидерофилин също ще бъде повишено. При запълване на дефицита обаче всички метаболитни показатели на този микроелемент трябва да се нормализират.

Следното може да доведе до фалшиво надценяване на съдържанието на протеина носител:

  • упражнения стрес;
  • високо съдържание на естроген;
  • прием на лекарства като карбамазепин, даназол, местранол.

Ниски стойности на трансферин

Пациентите постоянно задават въпроса: защо се понижава трансферинът? Отговорът на него ще бъде представен по-долу..

Има много причини за намаляването на нивото на този транспортен протеин. Основните са:

  • автоимунни нарушения, като системен лупус еритематозус;
  • онкопатология;
  • дефицит на протеин в организма, който възниква, когато има нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата или увеличена загуба на протеин в резултат, например, на нефротичен синдром. Недостигът на аминокиселинни полимери води до липса на строителен материал (аминокиселини) за синтеза на достатъчно количество трансферин;
  • хемохроматоза - заболяване, при което излишъкът от Fe се отлага в органите и тъканите, увреждайки ги;
  • патология на черния дроб, мястото на синтез на изследвания транспортен протеин, както беше споменато по-рано, може да доведе до намаляване на неговата концентрация в кръвта;
  • има редица наследствени заболявания, при които има намаляване на сидерофилина в кръвта. Те включват: таласемия - нарушение на синтеза на хемоглобинови вериги; вроден дефицит на протеина носител на Fe.

Тъй като сидерофилинът принадлежи към бета-глобулини, тогава при наличие на възпалителен процес в организма съдържанието му в кръвта ще бъде под нормалното. За по-точна оценка на резервите от нивото на Fe, в този случай допълнително се определя феритин. Концентрацията на този протеин в кръвта не зависи от наличието на възпаление..

Други показатели за метаболизма на желязото

Феритинът е протеинова молекула, под формата на която Fe се съхранява в клетките и тъканите. Количеството му директно отразява съдържанието на този микроелемент. Тоест, ако тялото го няма, този показател ще бъде по-нисък от нормалните стойности..

Резултатите от определянето на този показател в кръвта ще бъдат повлияни от повишената физическа активност, употребата на алкохол и някои лекарства.

При диагностицирането на състояния, придружени от липса на Fe, често се използва коефициентът на насищане на трансферина с желязо. Това съотношение се изчислява, както следва:

Насищане със сидерофилин Fe = Fe серум / TIBC * 100%, където TIBC е общият свързващ желязо капацитет на серума.

Обикновено това съотношение е 15 - 45%. При дефицит на този микроелемент в организма този показател ще бъде намален.

TIBC е индикатор, който показва количеството Fe, което е в състояние да се свърже със сидерофилин. Тоест това е максимумът, който е в състояние да се свърже с транспортния протеин сидерофилин.

Обикновено тази характеристика на Fe обмена е 40 - 62 микромола на литър при мъжете, а при жените - 40 - 75 μmol / l..

Съществува и концепцията за латентния капацитет на серума да свързва желязото. Този индикатор показва каква част от микроелемента може да бъде свързана с други протеини, не непременно със сидерофилин. Тази серумна стойност се изчислява като разликата между TIBC и серумно съдържание на желязо..

Латентната способност на серума да свързва Fe се разпределя 45 - 60%.

От лекаря зависи да разбере всички тези сложни и объркващи показатели. Въз основа на тях, върху данните от изследването, оплакванията, инструменталните методи за изследване се поставя диагноза. За да направи лекарят всичко правилно, пациентът трябва да му се довери и да не крие нищо от него..

Заключение

По този начин има достатъчно показатели, по нивото на които е възможно да се оцени състоянието на метаболизма на желязото. Този микроелемент играе важна роля в нашето тяло, влизайки в структурата на хемоглобина, миоглобина, цитохромите. Особено необходимо е да се следи съдържанието на желязо в тялото на бременни жени..

И за да могат резултатите точно да отразяват обмена на Fe, трябва да знаете правилата за подготовка за кръводаряване за нивото на сидерофилин в кръвта, които бяха описани по-горе. Дешифрирането на резултатите трябва да бъде поверено на компетентен специалист, който ще вземе предвид всичко и няма да постави диагноза, като разполага само с данни от едно проучване.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Кръв за трансферин - скоростта на трансферин в кръвта, причините за увеличаването и намаляването

Прави се кръвен тест за трансферин, за да се установи причината за анемията. Също така, намален или увеличен показател дава информация за възпаление, злокачествени образувания, чернодробни заболявания. За изследването се извършва биохимичен кръвен тест.

Каква е функцията на трансферина в кръвта?

Трансферинът е протеин, който е необходим за придвижване на желязото в тялото. Несвързаният метал е токсичен и не може да изпълнява функцията си в тъканите. Следователно той се нуждае от протеин носител. Нарича се още сидерофилин, което означава „обичащо желязо“.

Къде и от какво се образува трансферин

Сидерофилинът се произвежда от чернодробни клетки. След това трансферинът е наситен с метал в кръвта и го транспортира до тъканите. Количеството желязо, което се свързва с протеина, зависи от съдържанието му в храната.

Основните функции на трансферина

Основната функция на сидерофилина е да транспортира желязото от червата до тъканите. Желязото попада в кръвта под формата на малки частици - йони. Те могат да прикачат към себе си до три йона други вещества. Когато са свързани с протеинова молекула, йони могат безопасно да се транспортират през тялото, без да се свързват други вещества.

Индиректната функция на сидерофилин е да поддържа имунитет. Бактериите използват несвързаното желязо като храна. Колкото повече е, толкова по-голям е рискът от развитие на възпаление. Трансферинът също така събира желязо в кръвта, освободено от разрушените червени кръвни клетки и не позволява да се натрупва в тъканите..

Същността на дефиницията на сидерофилин в кръвта

Кръвният тест за диагностика на анемия включва няколко показателя:

  • за хемоглобин и трансферин;
  • еритроцити;
  • феритин.

За да се изясни произходът на анемията, се определя процентът на насищане на трансферин с железни йони. Тази цифра се нарича фактор на насищане. За да се изчисли, количеството желязо, свързано с протеина, се разделя на показателя за свързващия желязо капацитет на кръвния серум. Резултатът се изразява като процент.

Индексът на насищане е 15-50%. Индикаторът се увеличава в случай на В12-дефицитна анемия, хемохроматоза. Намалена с желязодефицитна анемия, продължително възпаление, рак.

Показания за предписване на кръвен тест за трансферин

Необходим е кръвен тест за трансферин, за да се идентифицира скрита липса на желязо, за да се изясни естеството на анемията. По количеството на сидерофилин можете да определите:

  • активността на метаболизма на желязото в организма;
  • общо запаси от желязо;
  • чернодробна функция.

Анализ за количеството трансферин и феритин се предписва за следните симптоми:

  • повишена умора;
  • виене на свят и главоболие;
  • невъзможност за извършване на обичайната физическа активност;
  • бледност на кожата;
  • нарушение на апетита;
  • кардиопалмус;
  • диспнея.

Едновременно с този анализ се препоръчва да се направи пълна кръвна картина.

Особености на подготовката за кръвен тест за трансферин

Кръв за анализ на трансферин се взема от вена на гладно. В деня преди даряването на кръв не се препоръчва:

  • пийте алкохол и пушете;
  • яжте много мазни месни храни;
  • пийте силен чай и кафе;
  • занимавайте се с активен спорт.

Точно преди да вземете кръв, трябва да седнете тихо пред офиса. Резултатът от анализа е повлиян от емоционални вълнения.

Ако е възможно, трябва да спрете приема на всички лекарства. Ако са взети по здравословни причини - уведомете Вашия лекар за това.

Препис от кръвен тест за трансферин

Нормалното съдържание на трансферин в кръвта показва, че човек няма аномалии в здравето. Повишеното ниво показва латентен или очевиден дефицит на желязо. Намаленият показател показва хронично възпаление, липса на протеини в организма..

Незначителните отклонения от нормата не са критерий за поставяне на диагноза. Те може да са свързани

Определянето на коефициента на насищане на трансферина с желязо е важно за определяне на причината за анемия, определяне на латентния дефицит на желязо. Ниската стойност на CST показва желязодефицитна анемия, а високата стойност показва B12-дефицит.

За да се открие продължителна злоупотреба с алкохол, се определя съдържанието на трансферин с дефицит на въглехидрати. Сидерофилинът може да съдържа остатъци от сиалова киселина. При хроничен алкохолизъм количеството на сиаловите киселини се увеличава. В резултат на това се увеличава дефицит на въглехидрати трансферин.

Тестът UBT е важен за диференциалната диагноза на чернодробните заболявания, особено при пациенти, които крият алкохолизма си. UDT не се променя при безалкохолно увреждане на черния дроб. Следователно, ако тестът е положителен, може да се твърди, че чернодробното заболяване е свързано със злоупотреба с алкохол. За същата цел се определя трансферин с дефицит на въглехидрати или CDT.

Нормални стойности на кръвен трансферрин

В анализа на трансферина скоростта е почти еднаква за мъжете и жените:

  • 2,2-3,6 g / литър за мъже;
  • 2,5-3,8 g / литър за жени.

При деца на възраст под два месеца нивото на протеин е 0,99-2,18 g / литър.

До 14-годишна възраст показателят се сравнява с този при възрастни.

По време на бременност индикаторът надвишава възрастовите норми, тъй като тялото консумира много желязо за нуждите на плода. До втория триместър съдържанието на протеин е 4,4 g / литър, а до края на третия триместър - 5,3 g / литър.

Причини за увеличаване на трансферина

Кръвният трансферин се повишава, когато в тялото няма достатъчно желязо. Показателят се повишава няколко седмици преди анемията да се определя от намаляване на хемоглобина. Следователно, анализът е подходящ за диагностика на латентен дефицит на желязо. В същото време коефициентът на насищане на трансферина се увеличава.

Високата честота при жените е свързана с продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Намаляването на съдържанието на сидерофилин означава увеличаване на приема на храни, съдържащи желязо. Те включват червено месо, месо от органи, зелени ябълки. Добавките с желязо се предписват само при клинично и лабораторно потвърдена анемия.

Препоръчително е да намалите алкохола, силния чай и кафе. Аскорбиновата киселина подобрява усвояването на хранителното желязо. Той се съдържа в почти всички зеленчуци и плодове..

Причини за намаляване на трансферина в кръвта

Трансферинът се понижава при следните заболявания и състояния:

  • продължително продължително възпаление;
  • прекомерно натрупване на желязо в тъканите;
  • цироза на черния дроб;
  • онкологични заболявания;
  • обширни изгаряния;
  • тежко увреждане на бъбреците;
  • чести кръвопреливания;
  • приемане на надбъбречни хормони.

Ниският прием на протеини може да е причина за ниския трансферин. Чернодробният протеин изисква аминокиселини, които могат да бъдат получени само от животински продукти.

Увеличаването на трансферина означава намаляване на приема на храни, съдържащи желязо. Трябва да ядете повече фибри, да пиете зелен и билков чай. Основният начин за нормализиране на показателя е провеждането на компетентно лечение на заболявания..

Други показатели за метаболизма на желязото

В биохимията на кръвта при диагностицирането на анемия се определят и други критерии за обмен на желязо в организма:

  • феритин;
  • капацитет на свързване на желязо в серума.

Феритинът е мярка, която отразява общите запаси от желязо във всички тъкани. Капацитетът за свързване на желязото е максималното количество метал, което може да бъде прикрепено към протеиновите молекули в кръвта.

Диагнозата се поставя след анализ на всички резултати, точно определяне на дефицита на желязо. При анемии от друг произход количеството сидерофилин може да не се промени, но по-често се повишава.

Сидерофилин транспортира желязото от червата до тъканите, където се създава депото му. Увеличаването на показателя е свързано с липса на желязо, а намаляването - с излишък. Коефициентът на насищане определя способността на сидерофилин да пренася железни йони.

Изследовател на Лабораторията за превенция на нарушенията на репродуктивното здраве на работниците от N. Н.Ф. Измерова.

Top