Основен // Ларинкс

Мономерният пролактин е повишен - какво да правя?

Опитвате ли се да забременеете от една година, но дългоочакваните две ленти на теста продължават да са мечта? Нарушена менструация, овулация не настъпва? Раждали ли сте бебе, но кърменето все още не е настъпило? Всички тези признаци показват, че е време да посетите гинеколога и да проверите дали имате повишен мономерен пролактин или пост-ПЕГ.

Описание на хормона

Пролактинът е хормон, който се синтезира от предната част на хипофизната жлеза. В кръвта тя съществува в няколко форми, а биологичната форма се нарича мономерен пролактин. Той е един от най-важните женски хормони, тъй като регулира репродуктивната функция на жената и е отговорен за лактацията и овулацията. През първите няколко месеца след раждането на дете пролактинът действа като естествен контрацептив.

Пост-ПЕГ в юношеството на момиче влияе върху формирането на млечните жлези и допринася за появата на първия менструален цикъл. Ако мономерният пролактин се увеличи, тогава менструацията при жените спира. Следователно заплахата от безплодие се увеличава. За да не успее репродуктивната функция на жената, е необходимо да се поддържа нормална концентрация на хормона в кръвта. Нормата на пролактин при жените е в диапазона от 4 до 50 ng / ml, при бременни жени тази стойност се увеличава стотици пъти.

Симптоми на повишен хормон

В женското тяло хормоналните смущения поради увеличаване на пост-ПЕГ се проявяват като:

1. Липса или нередност на менструалния цикъл;
2. Липса на овулация, безплодие;
3. Прекомерен растеж на косми по лицето, гърдите, гърба, корема и срамната област.
4. Кърмене извън бременността;
5. Депресия;
6. Затлъстяване, наднормено тегло;
7. Дерматологични проблеми;
8. Намалено либидо, липса на сексуална възбуда.

Мономерният пролактин се намира в организма не само на жените, но и на мъжете. Ако пост-ПЕГ в силния пол се увеличи, това може да провокира увеличаване на гърдите, намаляване на потентността в 90% от случаите, появата на олигоспермия - недостатъчен брой сперматозоиди. Също така, загубата на коса започва не само на главата, но и по цялото тяло. При първите симптоми се налага спешна консултация с лекар и даряване на кръв, за да се определи нивото на пост-ПЕГ.

Доставка на анализи

Жената може да дари кръв, за да определи нивото на мономерния пролактин във всеки ден от менструалния цикъл. Ако времето за преминаване на тестовете пада през първите 6 дни от цикъла, тогава имате възможност да дарите кръв веднага на целия панел от хормони. Идеален за жени, планиращи бременност.

Въпреки че това е доста ясен анализ, той трябва да бъде внимателно подготвен. 2-3 дни преди да отидете в лабораторията, както жена, така и мъж, е необходимо да се изключат физически натоварвания, нервно напрежение, секс.

Също така е нежелателно да се ядат сладки, мазни, солени и пикантни храни. 12 часа преди назначението на Вашия лекар, напълно премахнете приема на храна. Позволено е да се използва само обикновена негазирана вода. Трябва да дарите кръв в рамките на първите три часа от момента, в който се събудите.

Нормата за пролактин при мъжете е от 2,5 до 17 ng / ml. Пониженото ниво на хормоните е доста рядко и е следствие от проблеми с работата на предната част на мозъка - хипофизата.

Причини за излишък на пролактин

Ако резултатът от теста покаже, че пролактинът е повишен, тогава причините трябва да се търсят в дисфункцията на други органи и системи на тялото. Трябва да се вземат предвид няколко клинични снимки. Физиологичната картина е повишаване на пролактина поради бременност, лактация, прекомерно физическо натоварване, депресия и нервно изтощение. Мономерният пролактин може да бъде увеличен в резултат на диета, богата на протеинови храни.

Патологичната картина предполага прекомерно повишаване на монопролактина в кръвта. Превишението на хормоналната норма може да бъде оправдано:

1. Туморни образувания в предната част на мозъка;
2. Хирургични интервенции в частите на мозъка;
3. Получаване на повишена доза радиация;
4. Хирургическа интервенция в гръдната област, а именно в областта на млечните жлези;
5. Синдром на поликистозните яйчници при жените;
6. Липса на витамини от група В;
7. Цироза на черния дроб;
8. Свръхактивна щитовидна жлеза;
9. Прием на антидепресанти и антихистамини;
10. Затлъстяване.

Методи за понижаване на нивата на хормоните

Ако пролактинът в организма се увеличи и това се документира под формата на диагноза, тогава пациентът може да обмисли три вида лечение - лекарства, хирургия, лъчева терапия..

Операция се изисква само ако пролактинът е повишен поради тумор на хипофизата. На пациента се възлагат редица допълнителни тестове, например ултразвук, магнитно-резонансна терапия, рентгенова снимка, пълен биохимичен кръвен тест. Само след потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва операция за отстраняване на тумора на предния мозък.

Ако не се потвърди наличието на тумор на хипофизата, тогава се предписват редица лекарства. Това може да бъде достинекс, бромокриптин, парлодел, абергин. Сред всички тези лекарства най-често срещаният е Достинекс. Той няма странични ефекти, не причинява гадене, повръщане и лесно се абсорбира от тялото.
Ако жената планира да комбинира лечението и бременността, най-вероятно гинекологът ще предпише Parlodel. Може да се приема непрекъснато в продължение на 3 години.

За намаляване на мономерния пролактин е показано билково лекарство. Билкови чайове на базата на лайка, хмел, валериана, майчинка намаляват емоционалния стрес, отпускат тялото и нормализират хормоналния фон на жената.

Повишен пролактин след бременност

Младите майки са сред основната категория пациенти, които се оплакват от намаляване или увеличаване на нивата на пролактин. Ако мономерният пролактин е повишен, тогава жената започва лактация през последния триместър на бременността. Ако отсъства, на бременни жени се предписва хомеопатично лечение. По принцип това са билкови препарати, които имат диуретични, успокоителни и противовъзпалителни свойства. Това са билкови чайове на базата на листа от червена боровинка, хвощ, градински чай, мента и валериана..

В случай на спешност жената може да използва лекарства за намаляване на лактацията. Те се предписват, ако млада майка откаже да кърми и планира да премине към адаптирано мляко. Каберголин, бромокрептин и лекарства, съдържащи андрогени или естрогени, са насочени към намаляване на мономерния пролактин.

Мономерният пролактин е повишен при жена. Причини, последици, симптоми, лечение, какво да правя

Мономерният пролактин може да бъде повишен не само при жените, но и при мъжете. Причините, които причиняват отклонения от нормата, са свързани с физиологичните характеристики на организма, приемането на определени лекарства или наличието на ендокринни нарушения.

За да се разбере какво точно е провокирало увеличаване на мономерния пролактин, трябва да се извършат редица лабораторни изследвания.

Функции в тялото

Мономерният пролактин е хормон, чиято основна функция е да осигурява лактация. Също така, значителна роля на пролактина се възлага на регулирането и поддържането на репродуктивната система, не само при жените, но и при мъжете..

Други функции на хормона в тялото на двата пола включват:

• регулиране на сексуалното поведение;
• намаляване на проявата на стрес;
• стимулиране на защитните функции на тялото;
• поддържане на естествените нива на електролита.
• регулиране на метаболизма;
• стимулиране на растежа на нови кръвоносни съдове.

Функции при мъжете	Функции при жените
регулиране на андрогенния метаболизъм; влияние върху секрецията на тестостерон; влияние върху нормалното движение на сперматозоидите.	стимулиране на растежа и развитието на млечните жлези; влияние върху процеса на лактогенеза; подкрепа за съществуването на жълтото тяло и образуването на прогестерон в него; участие в узряването на фоликула и осигуряване на овулация.

Как и при какви условия се произвежда

Пролактинът е един от хормоните, секретирани от хипофизната жлеза. Секрецията на хормона участва и в тъканите на млечните жлези, плацентата, централната нервна и имунната системи. Обемът на възпроизведения пролактин се регулира от хипоталамуса, който произвежда невротрансмитер допамин.

Невротрансмитерът действа потискащо върху хормона и предотвратява възпроизвеждането му в обеми, надвишаващи нормата. Веднага след като допаминът спре да се произвежда, концентрацията на мономерен пролактин в кръвта рязко се повишава.

След като новороденото се приложи върху гърдата на майката, то започва да действа механично върху зърното. Чрез стимулиране на зърнените рецептори се изпраща сигнал до хипоталамуса, който инхибира производството на допамин, като по този начин увеличава обема на пролактин в кръвта. Поради тази причина нивата на пролактин при бременни и кърмещи жени се повишават.

При мъже и жени, които не са в позиция, хормонът се възпроизвежда в минимално количество и увеличаването му може да показва наличието на патология.

Таблицата с показатели е нормална

Производството на пролактин е импулсивно, поради което концентрацията му в кръвта на жените варира в зависимост от фазата на цикъла, състоянието на хормоналния фон и възрастта. Мономерните нива на пролактин са по-стабилни при мъжете..

Нормални нива на пролактин при мъже и жени:

При жени (ng / ml)	При мъжете (ng / ml)
юношеска възраст - 2,0-23,1; детеродна възраст - 4,4-23,5; периодът на менопаузата - 1,3-14,2.	от 13 до 15 години –1,4-16,8; от 16 до 18 години - 2,5-15,4; от 18 и повече години - 4.3-21.6.

Мономерният пролактин е повишен при жена (причините могат да бъдат свързани с образуването на тумор в предния лоб на хипофизната жлеза), когато показателите значително надвишават 30 нанограма на 1 ml.

Най-високата концентрация на мономерен пролактин в кръвта при жените се наблюдава по време на бременност, докато нормалните стойности са:

• до 13 седмици - 3,1–42 ng / ml;
• от 13 до 27 седмици - 13-167 ng / ml;
• от 27 до 40 седмици - 13–316 ng / ml.

Увеличете симптомите

Повишаването на нивото на мономерния пролактин в кръвта провокира редица признаци, показващи наличието на хормонални нарушения.

Основните симптоми на хормонален дисбаланс при жените са:

• развитието на аменорея или нередовна менструация;
• ановулаторен цикъл;
• изпускане на течност от зърната при натискане;
• внезапни промени в настроението;
• прекомерна мъжка шарка;
• липса на сексуално желание;
• метаболитно разстройство, което води до рязко увеличаване на теглото;
• появата на тревожно-фобийни разстройства и депресия;
• акне;
• повишен апетит.

Хиперпролактинемия е, когато мономерният пролактин е повишен при жена

Повишаването на концентрацията на хормона в кръвта при мъжете се проявява:

• намалена потентност;
• качване на тегло;
• липса на либидо;
• акне;
• безсъние.

Причини за увеличението

Мономерният пролактин се увеличава при жената (причините са свързани с физиологични и патологични процеси) на фона на развитието на следните нарушения:

• наличието на доброкачествени и злокачествени аденоми на хипофизата;
• автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, дифузна токсична гуша;
• недостатъчно възпроизвеждане на хормони на щитовидната жлеза;
• чернодробно заболяване;
• поликистоза на яйчниците;
• липса на витамин В.

Физиологичните причини, провокиращи краткосрочно повишаване на нивото на пролактин, включват:

• увеличаване на интензивността на физическата активност;
• неадекватен сън;
• тютюнопушене;
• ядене на голямо количество протеинова храна;
• емоционален стрес в навечерието на теста;
• прием на определени лекарства - циметедин, ранитидин, карбидол, даназол, перидол.

Увеличението на мономерния пролактин по време на бременност и кърмене също се счита за естествено..

Показания за изследване

Основната причина за преминаване на анализа за пролактин са оплакванията на пациента. Симптомите на хормоналния дисбаланс имат някои разлики при мъжете и жените, поради което оплакванията от двата пола ще се различават..

Основните показания за диагностика при жени:

• невъзможност да забременеете за 12 месеца или повече;
• патологично отделяне на коластра от зърната;
• нарушение на менструалния цикъл;
• внезапни промени в настроението.

Оплаквания на мъже, въз основа на които се предписва тест:

• намалено либидо;
• тежка импотентност;
• рязко увеличаване на теглото;
• множествен кариес;
• замъглено зрение на фона на горните симптоми.

В изясняването на причините, провокирали хиперпролактинемия, участват общопрактикуващият лекар, гинеколог, андролог или ендокринолог..

Как да се определи

За определяне на параметрите на пролактина в кръвния серум се използват лабораторни диагностични методи. Кръв, взета от вена, се използва като биологичен материал..

Биоматериалът се изследва с помощта на 2 диагностични метода:

• метод на ензимен имуноанализ (ELISA);
• Тест за утаяване с ПЕГ.

ELISA въз основа на използването на редица тестови системи, които съдържат антитела към пролактин. Хормонът се комбинира с антитела, след което се утаява, което се изследва и се определя броят на антиген-антитяло комплекси в него.

Сред всички фракции на пролактин мономерният е единственият биологично активен, следователно с увеличаване на общия индекс на хормона се извършва допълнителен метод на изследване - тест с утаяване с ПЕГ.

За извършване на диагностика се използва специален разтвор, с който преди второ изследване се оцветява кръвна проба, докато се утаява мономерната форма на пролактин. Концентрацията на пролактин се определя от съотношението между първоначалната проба и пробата от ПЕГ.

Съотношението от 60% или повече показва преобладаването на биологично активната фракция на хормона - мономерен пролактин. Съотношение под 40% показва, че по-голямата част от мономерния пролактин не е биологично активен. Ако резултатите варират в рамките на 40-60%, е необходим допълнителен анализ.

Мономерният пролактин е повишен при жена (причините могат да бъдат свързани с наличието на пролактином или аденом), когато резултатите от 3 теста, проведени на определен интервал, показват висока концентрация на хормона в кръвта.

Подготовка и анализ

За да получите надеждни резултати, трябва да се подложите на задълбочена подготовка, преди да поставите диагноза..

За подготвителния етап са характерни следните характеристики:

1. 48 часа преди теста се отменят хормонални лекарства, мултивитамини и хранителни добавки.
2. В продължение на 24 часа те отказват да пият алкохол, интензивни физически натоварвания.
3. Ограничете излагането на стресови ситуации преди тестване.
4. Един ден преди диагнозата се въздържайте от полов акт и прекомерно прегряване.

Анализът при жените се извършва, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл. Най-подходящите дни от цикъла за диагностика са от 3 до 8. При мъжете вземането на кръв за анализ се извършва във всеки от назначените дни.

Кръвен тест за пролактин не се извършва по време на възпалителни процеси, както и след мускулни наранявания на гръдния кош, тъй като в този случай резултатите ще бъдат ненадеждни.

Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно, не по-рано от 2 часа след събуждане. Кръв от вена се използва за определяне на нивото на пролактин.

Декодиране на резултатите

Резултатите от теста се представят с помощта на специална таблица с 4 колони, в първата от които са посочени фракциите на хормона (пролактин и мономерен пост-ПЕГ пролактин), във втората - текущите показатели на пациента, в третата - допустимите референтни стойности, а в четвъртата - мерната единица.

Съдържанието на пролактин се измерва в различни единици:

• мед / л;
• mIU / l;
• ng / ml.

Всяка от лабораториите използва собствена мерна единица, под която се коригират текущите показатели. За да дешифрирате независимо резултатите от анализа, трябва да сравните отделните показатели с референтната стойност, като вземете предвид пола и възрастта.

Кога да посетите лекар

Ако се открие повишена концентрация на мономерен пролактин, трябва да се консултирате с гинеколог или ендокринолог. Наличието на повишен пролактин ще бъде показано чрез показатели, които значително надвишават референтните стойности..

Освен това трябва да се обърне внимание на наличието на характерни симптоми на хиперпролактинемия:

• нарушение на репродуктивната функция;
• липса на стабилен менструален цикъл;
• чести главоболия;
• психо-емоционални разстройства;
• неразумно наддаване на тегло.

Как да отскоча

Мономерният пролактин е повишен при жена (причините могат да бъдат свързани с нарушение на синтеза в хипофизната жлеза), когато концентрацията на хормона в кръвта надвишава 25 ng / ml. Тактиката на лечение на хиперпролактинемия се определя от основната причина за заболяването.

За нормализиране на хормоналните показатели се предписва лекарствена терапия. Туморите на хипофизата и хипоталамуса може да изискват операция.

Лекарства

С увеличаване на мономерния пролактин с различна етиология, по-специално с доброкачествени новообразувания в хипофизната жлеза, се предписват лекарства, които инхибират синтеза на допамин:

• Бромокриптин е лекарство, което намалява секрецията на пролактин, без да променя нормалните нива на други хипофизни хормони. Лекарството също нормализира менструалната функция. Лекарството се приема в доза от 1,25-2,5 mg 2-3 пъти на ден. Цена - около 330 рубли.
• Каберголин - има терапевтичен ефект с повишено ниво на пролактин, нормализиращ менструалния цикъл. Борба с такива прояви на хиперпролактинемия като безплодие, намалено либидо. Лекарството се предписва в доза от 500 mcg 1 път седмично. Цена - от 320 рубли.
• Абергин е стимулант на централните и периферните допаминови рецептори. След прием на единична доза, нивото на пролактин в кръвта намалява след 2 часа.Максималният терапевтичен ефект се постига 8 часа след приложението. Лекарството се приема по 1,25-2,5 mg 2-3 пъти на ден. Цена - 350 рубли.

Ако повишаването на нивото на мономерния пролактин се провокира от хипертиреоидизъм, се използват хормони на щитовидната жлеза:

• Eutirox е лекарство под формата на таблетки на основата на натриев левотироксин, идентичен с тироксин, който се синтезира от щитовидната жлеза на човека. Терапевтичният ефект от приема на лекарството се наблюдава на 7-12 ден. Дневната доза на лекарството се определя индивидуално. Таблетките трябва да се приемат на гладно с много вода. Цена - от 130 рубли.
• Пропицил е лекарство с подчертан тиреостатичен ефект. Намалява образуването на активен йод в щитовидната жлеза. Средната единична доза е 100-300 mg 3-6 пъти на ден след хранене. Продължителността на терапията е от 12 до 18 месеца. Цена - около 600 рубли.

Традиционни методи

Мономерният пролактин може да бъде повишен при жени поради стрес, липса на сън, преумора или лоша диета. Ако хиперпролактинемията е причинена от горепосочените причини и не е свързана с наличието на сериозни патологии, можете да използвате рецепти на традиционната медицина за намаляване на пролактина:

1. Инфузия на врабче. За готвене трябва да вземете 1 супена лъжица. л. нарязани листа и се заливат с 200 мл вряща вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 2 часа. Настойката трябва да се приема 2 пъти на ден в продължение на 1 месец..
2. Тинктура от семена на клонки. 2 с.л. л. растителните материали трябва да се заливат с 1 чаша алкохол и да се държат на тъмно място в продължение на две седмици. Използвайте получената тинктура 1 ч.л. преди хранене 2 пъти на ден. Продължителност на курса - 1 месец.
3. Бульон от градински чай. 1 супена лъжица л. Нарязаните билки се заливат с 300 мл гореща вода и се варят на тих огън 10 минути. Охладете и прецедете получения бульон. Необходимо е да го приемате по 20 ml 3 пъти на ден, от 3 до 14 дни от менструалния цикъл всеки месец.
4. Отвара от корените на ливаден лумбаго. 2 с.л. л. Изсипете 400 ml вода в натрошени изсушени коренища на растението и кипете на слаб огън в продължение на 5-7 минути. Охладете и прецедете готовия бульон. Вземете лекарството за 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.

Други методи

При наличие на пролактином - тумор на предната хипофизна жлеза, засягащ прекомерното производство на пролактин, се използва хирургическа интервенция. Показанието за хирургично отстраняване на неоплазмата е липсата на желания ефект от лекарствената терапия, както и прогресията на зрителното увреждане и увеличаването на размера на тумора.

Като метод на хирургическа интервенция те използват:

• Ендозалната хирургия се извършва с помощта на специален ендоскоп, който се вкарва през носния канал и туморът се отстранява под контрола на камера. Продължителността на операцията е 1-3 часа.Рехабилитационният период отнема около 2 месеца..
• Лъчевата терапия се използва, когато е невъзможно да се извърши хирургическа операция. Същността на метода е използването на облъчване с a-частици и лъчи, които предотвратяват по-нататъшния растеж на тумора и намаляват производството на хормони. Традиционната високоенергийна лъчетерапия се използва 5 дни в седмицата в продължение на 4-5 седмици. Намаляване на нивото на производство на хормони се наблюдава 3-6 месеца след началото на лечението.

Възможни усложнения

При забавено лечение или отсъствието му, продължителното повишаване на нивото на мономерния пролактин в кръвта може да доведе до неблагоприятни ефекти както при жените, така и при мъжете:

• увреждане на зрителния нерв, водещо до пълна или частична загуба на зрение;
• метаболитни нарушения, които провокират затлъстяване;
• намалено либидо и безплодие;
• развитие на вторични последици - плешивост, акне, нестабилно емоционално състояние.

При наличие на новообразувания в хипофизната жлеза съществуват рискове от преход на тумори в злокачествени форми.

Мономерният пролактин е хормон, който играе важна роля в репродуктивната функция на тялото при жените и мъжете. Пролактинът може да бъде повишен при продължителен стрес, преумора или някои лекарства. По-опасните причини за хиперпролактинемия включват различни хипофизни тумори, автоимунни заболявания или чернодробна недостатъчност..

Каква е разликата между мономерния пролактин и макропролактина, каква е тяхната норма и защо нивото на хормоните е повишено?

Пролактинът е един от женските хормони, който е от съществено значение не само за репродуктивната система, но и за цялото тяло. Значително повишаване на нивото му в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Това състояние може да бъде причинено от физиологични причини като бременност и кърмене и може да е резултат от опасни заболявания.

Какво представлява пролактинът, каква роля играе?

Пролактинът е пептиден хормон, произведен от хипофизната жлеза. Образуването му включва гръдната тъкан и плацентата. Механизмът на регулиране на секрецията на пролактин е доста сложен. Допаминът, произведен от хипоталамуса, инхибира производството на пролактин, така че когато нивата на допамин спаднат, пролактинът започва да се повишава. Има пряка връзка между количеството естроген и пролактин.

Пролактинът играе важна роля в организма:

• осигурява образуването на мляко в млечните жлези;
• удължава съществуването на жълтото тяло в яйчниците;
• потиска овулацията чрез инхибиране на секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) и усложнява настъпването на бременността по време на кърмене;
• има аналгетичен ефект, който е необходим по време на кърмене - майката не възприема ухапването на зърното от бебето толкова болезнено;
• осигурява оргазъм чрез потискане на допаминовата секреция;
• пролактинът, секретиран от лимфоцитите, участва в имунния отговор;
• стимулира растежа на кръвоносните съдове;
• образува белодробен сърфактант в плода;
• потиска имунитета на тялото на майката по време на бременност, за да предотврати отхвърлянето на ембриона.

Какво представлява пролактинът?

Хормонът пролактин има 4 изоформи, наречени фракции. Те се различават по своята структура, активност и функция. Дроби:

• малък (микропролактин, мономерен, малък) - молекулно тегло (MW) 22000;
• голям пролактин (голям) - ММ 50 000;
• макропролактин (голям голям) - ММ 100 000;
• гликолизиран - MM 25000.

Гликолирането е прикрепването на остатъци от захар към органични молекули. Този пролактин не е включен в анализите..

Каква е разликата между мономерния (биологично активен) пролактин от макропролактина?

Каква е разликата между биологично активен и макропролактин? Основната разлика между мономерния пролактин и макропролактина е тяхната активност. Малките молекули имат ниско молекулно тегло, което означава, че те са по-подвижни, имат висока проникваща способност и лесно влизат в реакция. Биологичната им активност е много по-висока от тази на макромолекулите, които остават пасивни.

Всички функции на пролактина в човешкото тяло се изпълняват именно от мономерни фракции. Макромолекулите не могат да проникнат в капилярните стени и се отлагат в тялото. Повишените нива на макропролактин се наричат ​​макропролактинемия..

Пролактин за мъже и жени

Нормите на хормоните варират в зависимост от пола на лицето, фазата на цикъла, тримесечието на бременността при жените. Най-ниската концентрация на пролактин в кръвта при нежния пол се наблюдава през периода на постменопаузата - 1,2-14,1 ng / ml.

Таблицата показва нормите на пролактин:

Жени		Мъже
Фази на менструалния цикъл	Тримесечия на бременността
фоликуларен - 4,4-33 ng / ml	първият - 3,2–43 ng / ml	2,5-17 ng / ml
овулация - 6,3–49 ng / ml	втората - 13-166 ng / ml
лутеална - 4,9-40 ng / ml	третият - 13-318 ng / ml

Как се тества пролактинът? Post-PEG е определянето на количеството на мономерната фракция след утаяване на макромолекулите. Обикновено процентът на биологично активната фракция е от 85 до 15. Ако ПЕГ е показал, че биоактивният хормон е понижен до 40%, тогава макропролактинът преобладава в кръвта. При стойности от 60% можем да говорим за липсата на значително количество макропролактин.

Причини за повишени нива на хормоните

Нивата на хормоните могат да варират през целия ден. Тежките заболявания обаче често са причина за повишаване на концентрацията на биологично активен пролактин в кръвта. Някои фармацевтични продукти могат да увеличат съдържанието му.

Таблицата показва болестите, които причиняват хиперпролактинемия:

Болести на хипоталамуса	Болести на хипофизната жлеза	Други заболявания	Фармацевтични продукти
Доброкачествени и злокачествени образувания - краниофарингиом, хамартома, глиом, метастази на рак на други органи.	Пролактином - хормонозависим тумор на предната хипофизна жлеза.	Хипотиреоидизъм - липса на хормони на щитовидната жлеза.	Инхибитори на допаминовите рецептори, които включват антипсихотици и антиеметици.
Патологии на инфилтрацията.	Аденом на хипофизата.	Синдром на Stein-Leventhal - патология, придружена от дисфункция на яйчниците, панкреаса, надбъбречната кора, хипоталамуса и хипофизната жлеза.	Антагонисти на хистаминовите рецептори.
Нараняване на хипофизната педикула.	Синдром на „празно турско седло“ - поради недостатъчност на диафрагмата на турското седло, пиа матер се въвежда в кухината си и притиска хипофизната жлеза.	Хроничен простатит.	Трициклични антидепресанти.
	Тумори - краниофарингиом, гермином, менингиом, киста.	Системен лупус еритематозус, автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан.	Естроген-съдържащи хормонални контрацептиви.
			Калциеви антагонисти.

Симптомите на хиперпролактинемия са сложни. Болестта засяга всички области на тялото:

• Репродуктивната сфера при жените. Повишеното съдържание на пролактин причинява менструални нарушения, които се проявяват с аменорея и ановулаторни цикли. Една трета от всички случаи на безплодие при жените се дължи на хиперпролактинемия. При 30–80% от болните жени се появява галакторея - неволен поток от мляко. Либидото намалява, появява се аноргазмия, появяват се мъжки черти: хирзутизъм, акне.
• Репродуктивната сфера при мъжете. 20% от случаите на импотентност и 30% от случаите на безплодие са свързани с хиперпролактинемия. Спермограмата се влошава, има твърде малко сперматозоиди, те имат неправилна форма. Появяват се гинекомастия и галакторея.
• Метаболизъм. Затлъстяването се среща при 40-60% от пациентите с хиперпролактинемия. В резултат на нарушения на липидния метаболизъм се увеличава рискът от коронарна болест на сърцето, артериална хипертония и захарен диабет тип 2. Намалява минералната плътност на костите, което води до чести фрактури.
• Психоемоционални разстройства. Пациентите имат афективни, тревожно-фобични разстройства, емоционална лабилност, нарушени когнитивни функции, депресия.

Опасна ли е макропролактинемията? Тъй като макромолекулите са неактивни, тогава при нормален микропролактин повишеното съдържание на макропролактин не представлява заплаха.

Как да нормализираме нивото на пролактиновите фракции?

Какво да направите, ако мономерният пролактин е повишен? За да се нормализира нивото на пролактиновите фракции, експертите преди всичко определят какво е причинило тяхното увеличение. В зависимост от първоначалния проблем се избира една от двете терапевтични тактики - медикаментозна или хирургична.

Таблицата показва лекарства за лечение на хиперпролактинемия:

P / p No.	Име	Активно вещество	Характеристика
1	Достинекс	Каберголин	Лекарството стимулира допаминовите рецептори. Подходящ за лечение на менструални нарушения, свързани с хиперпролактинемия, аденом на хипофизата, синдром на празното турско седло.
2	Абергин	Бромокриптин	Стимулатор на допаминовия рецептор, получен от алкалоида на ергот. Предписва се за пролактин-зависимо безплодие, хиперпролактинемия при мъже, пролактиноми.
3	Парлоден	Бромокриптин	Инхибира секрецията на пролактин.

При тумори на хипофизната жлеза, хипоталамус, лечението се предписва индивидуално. Той може да бъде консервативен, но ако туморът расте и засяга жизненоважни центрове, тогава лекарите решават да го премахнат. При злокачествени новообразувания се предписва лъчетерапия.

Каква е причината за повишения пролактин при жените?

Предната хипофизна жлеза е основното място за производство на пролактин. Тази жлеза принадлежи към интрасекреторната. Под въздействието на освобождаващия фактор или допамина се стимулира производството му.

Производството се случва постоянно, но се забелязва висока концентрация в сутрешните часове и главно във фоликуларната фаза на менструалния цикъл.

Има и леко производство на пролактин извън жлезите с вътрешна секреция. В малка степен се секретира от жлезистата тъкан на млечната жлеза, плацентата и яйчниковата тъкан.

1. Ролята на пролактина в живота на жената
2. Норми на пролактин при жени
3. Видове пролактинемия
4. Причини за повишаване на пролактина
5. Диагностика
6. Подготовка за анализи
7. Симптоми
8. Защо наличието на хиперпролактинемия е опасно??
9. Пролактин и бременност
10. Възможно ли е да забременеете с повишен пролактин?
11. Намаляване на пролактина
12. Причини за спада
13. Симптоми
14. Лечение на повишен пролактин
15. Медикаментозно лечение
16. Бромокриптин
17. Хирургия
18. Диета
19. Народни средства за лечение на повишен пролактин
20. Предотвратяване
21. Отзиви

Ролята на пролактина в живота на жената

В женското тяло пролактинът играе доста важна роля, особено в репродуктивния период:

• Тъй като тялото на момичето расте, то допринася за образуването на млечни жлези, техният обем се увеличава поради разпространението на жлезисти клетки.
• С настъпването на менструацията, по време на бременност, както и от момента на раждането, настъпва активен процес на формиране на дукталната система на млечните жлези. Това е необходимо за осъществяване на процеса на кърмене. Ако през този период от живота на жената е имало недостатъчно производство на пролактин, но гърдата може да не се образува правилно.
• Пролактинът е отговорен и за производството и секрецията на кърмата, по-често този процес започва с освобождаването на коластра. При липса на пролактин, жената може да не изпълнява функцията на кърмене, а при излишък извън състоянието на бременността и след раждането може да се отбележи отделяне на мляко от гърдата.

Норми на пролактин при жени

Скоростта на пролактин в кръвта е доста променлива, зависи от деня на менструалния цикъл, времето на деня, както и от физиологичното състояние (възможна бременност):

• Така че във фоликуларната фаза стойността варира от 4,5 до 33 ng / ml.
• В овулаторната фаза на цикъла стойността може да бъде от 6,0 до 50 n / ml.
• В лутеалния пролактин достига стойност от 5,0-40 ng / ml.

Видове пролактинемия

Поради увеличаването на пролактина могат да се разграничат две групи фактори:

• Физиологична пролактинемия. Не се нуждае от медикаментозно лечение и може лесно да се елиминира, ако се изключи провокиращият фактор..
• Патологични. Свързано с нарушена продукция поради заболявания на предимно ендокринната система.

Причини за повишаване на пролактина

Всички фактори, водещи до развитието на пролактинемия, могат да бъдат разделени на две основни групи:

• Първият е физиологичен, който обикновено се намира под въздействието на каквито и да било фактори. Те включват:
  • Повишена физическа активност, поради което пролактинът може да бъде във високи концентрации в продължение на два дни.
  • Силно емоционално въздействие. Това е продължително нервно напрежение, смърт на близки, ситуации, свързани с природни бедствия и т.н..
  • Болков синдром, който продължава дълго време.
  • Пушене или пиене на алкохол в свръхвисоки дози.
  • Скорошен полов акт, особено при предишен оргазъм.
  • Диети, които консумират свръхниски количества въглехидрати и протеини и обратно, твърде много прием на протеини.
• Патологични. Свързано с наличието на образувания, които произвеждат пролактин.

Диагностика

Понастоящем идентифицирането на хиперпролактинемия не създава затруднения за жена и лекар. Това се дължи на факта, че няма толкова много места за основното производство на хормона, така че тяхното изследване ще ни позволи да оценим функционалната способност.

Диагностични методи:

• Основният, бърз и в същото време доста точен метод за откриване на пролактинемия е кръвен тест. Този лабораторен метод е широко разпространен и може да се извършва по желание във всяка частна клинична лаборатория. Цената е средно 250-350 рубли. За да се определи нивото на пролактин, пациентът трябва да дари кръв от кубиталната вена. Взима се анализ на празен стомах, предпоставка е и прилагането на метода 2-3 часа след събуждане. Отклонението от тези критерии за време може да доведе до неточно отчитане.
• Ако се открият нарушения на съдържанието на пролактин, се изискват допълнителни методи, като рентгенова снимка на черепа, както и метод на компютърна томография. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на промени в предната част на хипофизната жлеза, които могат да причинят отклонение на стойността. В някои случаи рентгеновото изследване на черепа няма да даде подробна информация, тъй като може да разкрие само костни промени във формата и размера.
• Ако туморът не е достигнал големи размери и не е довел до неговата деформация, тогава трябва да се приложат по-точни и силно чувствителни методи. В момента те включват компютърна томография. Именно този метод разкрива размера и структурата на мозъчната тъкан, включително хипофизната жлеза.
• При изразени клинични прояви на дисфункция на мозъчните структури е необходимо да се провери състоянието на зрителните полета, тъй като именно туморът на хипофизата може да изстиска зрителните нерви.

Подготовка за анализи

За да получите най-точните и информативни данни за нивото на пролактин в кръвта, трябва да следвате няколко правила, необходими за тестване:

• Първоначално тестът трябва да се прави стриктно на гладно, не по-късно от 2-3 часа след събуждане.
• В деня преди теста трябва да изключите сексуалния живот, физическата активност и стресовите ситуации.

Симптоми

Всички прояви на повишен пролактин могат да бъдат разделени на две групи:

• Първият е симптомите, свързани с увреждане на органите на репродуктивната система и млечните жлези. Сред симптомите на увреждане на репродуктивната система трябва да се отбележи:
  • Нарушение на менструалния цикъл. Една жена забелязва тенденция към забавяне, удължаване на цикъла, поява на по-оскъден менструален поток и т.н..
  • Липсата на овулация също е една от патологичните прояви, тя се характеризира с невъзможност за бременност и т.н..
  • В допълнение, друга важна проява на повишен пролактин в кръвта е отделянето на секрети от млечните жлези, обемът е различен и до голяма степен зависи от нивото на хормона.
• Втората група са симптомите, които характеризират всички останали телесни системи. Втората група включва симптоми като:
  • Нарушаване на общото благосъстояние, слабост,
  • Феноменът на нервна нестабилност,
  • Повишена чувствителност към стресови ситуации,
  • Нарушение на съня,
  • Промяна в телесното тегло,
  • Зрително увреждане, което прогресивно се влошава.

Защо наличието на хиперпролактинемия е опасно??

Всички жени, които са диагностицирани с повишени нива на пролактин, трябва да помнят, че това състояние изисква задължително лечение, дори ако репродуктивната функция е пълна и жената не планира бременности.

1. В ранните етапи на откриване, повишеното ниво на пролактин лесно се поддава на лекарствена корекция. Но с напредването на патологията лечението може да не даде желания ефект..
2. Освен това, в случай на наличие на маса в мозъка, която причинява повишена секреция на пролактин, това може да доведе до развитие не само на заплахата от загуба на зрение, но и възможна смърт..
3. При нереализирана репродуктивна функция високите нива на пролактин водят до сериозни промени във функционирането и структурата на гениталиите, включително половите жлези. В бъдеще това състояние води до развитие на безплодие..

Пролактин и бременност

Понастоящем тези понятия остават неразделни, това се дължи на факта, че производството на пролактин зависи от нивото на естроген и вече под тяхно влияние може да се увеличава и намалява.

Бременността е специално физиологично състояние, което причинява значителна промяна в хормоналните нива и характерно производство на хормони спрямо нормалното състояние. Производството на пролактин започва да се увеличава от момента на зачеването. Достигайки определено ниво, той се забавя и се поддържа на същите стабилни стойности.

В женското тяло пролактинът засяга:

• На първо място, върху окончателното развитие и диференциация на млечните жлези. Млечните канали достигат морфофункционална зрялост, както и жлезистата тъкан. През този период жената може да почувства не само увеличаване на размера си, но и лек дискомфорт, както и болка..
• На по-късните етапи от зърното започва да се появява отделяне, наподобяващо коластра.
• И след раждането на дете, пролактинът предизвиква пълната функционална активност на тъканите и желязото действа с пълна сила..
• Пролактинът помага за намаляване на възприемането на болката. Това е особено важно за жената по време на периода на контракциите и опитите, както и по време на фазата на възстановяване в следродилния период..
• В допълнение към тялото на майката, плодът също е засегнат. Една от основните функции е участието в диференциацията и узряването на белодробната тъкан. Поради своя ефект се получава повърхностноактивно вещество, вещество, което осигурява разширяване на алвеолите след вдишване. При липса на пролактин може да се появи синдром на дихателен дистрес, което води до сериозни усложнения и дори смърт на новороденото.

Възможно ли е да забременеете с повишен пролактин?

Много жени на етапа на планиране на бременност или безплодие се страхуват от заключението за повишаване на нивото на пролактин в организма..

И това не е случайно, тъй като според механизма за обратна връзка пролактинът влияе върху производството на прогестерон..

Последният от своя страна участва в развитието на ендометриума и допринася за прикрепването на яйцеклетката към маточната кухина.

Ето защо с повишено ниво на пролактин се наблюдава намаляване на нивото на прогестерон и следователно неадекватно узряване на ендометриума и нарушаване на процеса на имплантиране.

В допълнение, менструалният цикъл може да бъде нарушен, той става нередовен и се появява тенденция към забавяне. Това от своя страна често е причина за ановулация, т.е. липса на узряване на яйцеклетката, без която процесът на оплождане е невъзможен.

Намаляване на пролактина

Причини за спада

Въпросът за намаляване на нивото на пролактин е не по-малко актуален и това до голяма степен се дължи на факта, че това състояние може да бъде опасно за жената. Информацията за историята, минали заболявания и т.н. може до голяма степен да реши причината за намаляването на нивата на пролактин..

Сред основните причини са:

• Ефектът на радиацията върху областта на жлезата, която причинява смъртта на нейните клетки.
• Прием на някои видове лекарства. Предната хипофизна жлеза е чувствителна към множество вещества тъкан. Така че сред най-основните средства са химиотерапевтичните и хормоналните. Голям брой жени се сблъскват с проблема с ниския пролактин след продължителна употреба на орални контрацептиви.
• Рязко намаляване на телесното тегло, в резултат на което се наблюдава бързо намаляване на хранителните запаси и изчерпване на жлезите.
• Наличието на сериозни заболявания. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания като извънбелодробна туберкулоза, сифилис и др. Сред соматичните лезии се различават при цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност с развитие на интоксикация, при която настъпва токсична клетъчна смърт.
• Туморни процеси, свързани с разрушаването на тъканта на жлезата от туморни клетки или бързия растеж на образованието с развитието на компресия на тъканите и нарушен кръвоток.
• Развитието на кръвоизлив в хипофизната тъкан. Това е така нареченият синдром на Sheehan, който се появява след раждането на дете..

Симптоми

С намаляване на нивото на пролактин в кръвта може да се отбележи появата на следните симптоми, сред които трябва да се отбележи:

• Немотивирано наддаване на тегло, което може да се появи постепенно или по-скоро рязко.
• Появата на отделяне от зърната в млечните жлези.
• Клиника за забавяне или отсъствие на менструация. Най-често проявата на менструални нарушения се променя пропорционално на намаляване на хормона в кръвта. Така че в началния етап могат да настъпят само еднократни или периодични нарушения на цикъла, които в крайна сметка завършват с менструация, докато по-късно нивото намалява толкова много, че жената може да се сблъска с проблема с аменореята.
• Промени в структурата на кожата, има тенденция за развитие на акне.
• Нараства нежеланото окосмяване по кожата.
• Нарушаване на емоционалната стабилност, както и появата на страхове, пренапрежение и др..
• Проблеми, свързани с процеса на зачеване при липса на проблеми, свързани с нарушено оплождане.
• При намален пролактин по време на бременност може да се развие заплаха, както и спонтанен аборт.

Лечение на повишен пролактин

В момента са разработени няколко метода за лечение на повишен пролактин в кръвта. Изборът на метода ще зависи от предполагаемата причина, довела до развитието на това състояние, както и от състоянието на репродуктивната система и плановете за по-нататъшно раждане..

Включва лечение, използване на лекарства, използване на хирургични методи, както и промени в начина на живот и включване на алтернативни терапии.

Медикаментозно лечение

Сред компонентите на лекарствената терапия се използват средства за намаляване на количеството пролактин в кръвта..

Това са лекарства от групата на допаминовите агонисти, които също се наричат ​​допаминомиметици. Това вещество е неврохормон с висока биологична активност, който регулира пролактина не само в кръвта, но и в клетките, отговорни за тяхното производство.

Именно допаминът е основната активна съставка в много лекарства..

Тъй като понастоящем пролактинът е хормон на стреса, следователно, при използването на немедикаментозни методи при лечението на това патологично състояние, ефектите от стреса върху тялото трябва да бъдат ограничени:

• За да ограничите ефекта им върху организма, се препоръчва да включите ароматерапия, която има релаксиращ ефект, във вашия начин на живот..
• Наложително е да се нормализира сънят, както и физическата активност и да се увеличи времето за почивка.
• Премахнете въздействието на лошите навици.
• При повишено нервно напрежение се препоръчва да включите гимнастика и масаж във вашия режим.

Бромокриптин

Основното лекарство, използвано при лечението на повишен пролактин е Бромкриптин. Това е агент, който помага за намаляване на секрецията на пролактин, като действа чрез увеличаване на производството на допамин.

Подобно лекарство може да се използва и за хормонално активни туморни образувания. Курсът на терапия може да бъде доста дълъг и да продължи няколко години.

Бромокриптин има много странични ефекти като:

• главоболие,
• загуба на съзнание,
• повръщане и др.

Ето защо в момента са идентифицирани няколко аналога, представляващи ново поколение фондове. Те имат по-малка или по-малка тежест на страничните ефекти.

Сред тях са средства:

• Лизурид,
• Тергурид,
• Кинаголид,
• Достинекс. Последното лекарство сега се използва все повече и повече и това се дължи на факта, че принадлежи към последното поколение и следователно рискът от развитие на странични ефекти е нисък.

Поради тези вещества се отбелязва не само лабораторно намаляване на съдържанието на пролактин, но и намаляване на тежестта на клиничните симптоми.

Хирургия

Това е друг метод за лечение на повишен пролактин. Използва се в случай, че медикаментозното лечение е неефективно и следователно основните проблеми, свързани с менструални нарушения, продължават.

Когато се прилага:

• С продължаващия растеж на образуването на тумор на фона на продължаващата терапия.
• Ако се открие непоносимост към лекарства за лечение на повишен пролактин.
• Докато образованието продължава да расте по време на бременност.
• Освен това единственият и най-бърз начин за премахване на симптоми като замъглено зрение или симптоми на компресия на мозъчните структури е хирургично отстраняване на маса..
• Състояние, свързано с развитието на туморна апоплексия.

Хирургичното лечение е противопоказано за:

• Наличието на възпалителен процес в една от зоните, през които се извършва хирургичен достъп.
• В случай на тежки соматични заболявания, които пречат на провеждането на анестезия, както и тежко състояние на пациента, което представлява заплаха за живота.

Този метод за лечение на повишен пролактин е доста ефективен, но в някои случаи е възможна повторната поява на туморни клетки. Още през първия ден нивото на пролактин намалява до нормалните стойности.

В някои случаи, особено с възможност за повтарящ се рецидив, се препоръчва незабавно да се започне излагане на радиация на пластовата тъкан.

Диета

Когато пациентът е диагностициран с хиперпролактинемия, основата на терапията се оставя от лекарствени методи, поради което включването на диета в процеса на лечение е от второстепенно значение. Не елиминира напълно патологичното състояние, но може само леко да намали тежестта на проявите.

Точният избор на диета при лечението на хиперпролактинемия не е разработен, но лекарите са установили, че някои храни могат да допринесат за продължаването на растежа на пролактина в организма:

• Много внимание се отделя на употребата на протеинова храна, с повишен пролактин не трябва да се изключва напълно, а значително да се ограничава. Тези продукти включват различни видове месо, пилешки и пъдпъдъчи яйца, някои видове сирена, ястия с боб, почти всички видове риба, както и извара..
• Заедно с ограничаването на количеството протеинови продукти се изисква прием на фолиева киселина и различни витамини. За целта е достатъчно да включите в диетата храни, съдържащи спанак, маруля, броколи и брюкселско зеле..
• Също така разнообразие от зелени зеленчуци и плодове, които спомагат за подобряване на състоянието.
• Препоръчително е да се консумират повече ядки и семена.

Народни средства за лечение на повишен пролактин

Някои жени, след като са получили информация за необходимостта да използват лекарства за лечение на повишен пролактин, показват изразена загриженост..

В повечето случаи те се страхуват от идеята да използват тази група средства. И затова много хора решават да заменят лекарствата с традиционни методи..

Ако повишаването на нивото на пролактин може да бъде свързано с наличието на провокиращ психологически фактор, стресова ситуация, както и физическо пренапрежение, тогава ще бъде достатъчно да се използват билкови лекарства с успокояващ ефект:

• Това може да бъде майчинство, валериана, маточина, шишарки от хмел и др. Можете да ги използвате като билков чай ​​или отвара, докато ситуацията се подобри..
• В допълнение, тинктура от Prutnyak обикновена може да се използва като средство за намаляване на пролактина. За това сухо вещество, в маса от 40 грама, се смесва с 250 ml пречистен етилов алкохол. Получената смес се изсипва в съд от тъмно стъкло и се поставя на хладно място, защитено от слънчева светлина. Продължителността на инфузията е средно 2 седмици. След това сместа се филтрира и полученият разтвор ще бъде готов за употреба. Те приемат 15 мл Ермитаж на ден, главно преди хранене. Курсът на терапия може да бъде доста дълъг и средно една година. Положителна динамика може да се наблюдава не по-рано от шест месеца след употребата на тинктурата.
• Такова често срещано растение като водорасли ще помогне да се намали нивото на повишен пролактин, те го използват 5 грама веднъж, в продължение на 2-3 седмици.
• Чаят от градински чай също намалява нивата на пролактин. За да приготвите разтвора, е достатъчно да закупите готови опаковки в аптеката и да изсипете един такъв пакет в гореща вода и след това да го използвате до два пъти на ден..
• Отварата от елекампан също влияе на пролактина, за това 15 грама суха трева се смесват с 200 мл вода и получената смес се кипва. Те го консумират в обем от 100 ml, като го разделят на четири дози.

Терапията с народни средства се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар със задължително проучване на нивото на хормона.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на повишено ниво на пролактин, трябва да се спазват няколко основни правила, които се използват главно за елиминиране на провокиращите фактори.

Между тях:

• Водене на здравословен начин на живот, наблюдение на правилното хранене, включително физическа активност.
• Премахване на лошите навици от вашата диета.
• Премахване на възможното въздействие на стресови ситуации, както и емоционален стрес.
• Редовно посещавайте специалист, по-специално гинеколог, за да следите състоянието на репродуктивната система.
• Ако се открият патологични състояния, лекувайте ги своевременно.
• Именно тези правила ще предотвратят развитието на усложнения и възможната поява на признаци на повишен пролактин в кръвта..

Въз основа на всичко изброено трябва редовно да посещавате специалисти, а не да се самолекувате.

Отзиви

Отзиви на жени за повишен пролактин: