Категория

Интересни Статии

1 Ларинкс
Антитела срещу тиреопероксидаза (анти-TPO)
2 Тестове
Amg (анти-мюлериански хормон) е норма при жените кога да се приема
3 Рак
Бели точки на жлезите и сливиците в гърлото при деца и възрастни: причини и лечение
4 Ларинкс
Премахване на сливиците при възрастни и деца
5 Йод
Повишен прогестерон при жените: симптоми, последици и методи на лечение
Image
Основен // Рак

Специфично възпаление. Какво е автоимунен тиреоидит?


Когато имунната система „поеме оръжие“ срещу нормалните органи, тъканите на тялото, те говорят за автоимунно заболяване. Една от тези патологии е автоимунният тиреоидит. Говорихме за него с ендокринолога "Клиничен експерт" Ростов на Дон Аида Низамовна Гулмагомедова.

- Аида Низамовна, какво е автоимунен тиреоидит?

- Това е специфично възпаление на щитовидната жлеза. При това заболяване в организма се откриват антитела към желязото. Ще дам малко информация за нея.

Сама по себе си щитовидната жлеза е малка, но в същото време е най-голямата ендокринна жлеза в нашето тяло. Състои се от два дяла и провлак и наподобява форма на пеперуда. Вярно е, че понякога има допълнителен, пирамидален, лоб. Размерът на всеки от лобовете е приблизително размерът на нокътната фаланга на човешки палец. Средно обемът на щитовидната жлеза при жените не надвишава 18 милилитра, при мъжете - не повече от 25. Важно е да се отбележи, че долната граница на нейния размер не съществува днес: тя може да бъде много малка, но в същото време редовно изпълнява функциите си - в достатъчно количество произвеждат хормони.

Автоимунният тиреоидит е описан за първи път от японския лекар Хашимото през 1912 г., така че болестта има друго име - тиреоидит на Хашимото.

При автоимунен тиреоидит в тялото се откриват антитела към щитовидната жлеза.

- Колко често се среща автоимунният тиреоидит при руснаците и по света??

- Разпространението на пренасяне на антитела към щитовидната жлеза достига 26% при жените и 9% при мъжете. Това обаче не означава, че всички тези хора са болни от автоимунен тиреоидит. Във Великобритания беше проведено проучване, в което взеха участие около три хиляди души и това се оказа. Например при жените рискът от развитие на болестта е бил само 2%. Тоест, от 100 носители на повишено съдържание на антитела към щитовидната жлеза, нарушение на нейната функция се развива само при две.

- Какви са причините за автоимунен тиреоидит? Защо възниква?

- Това е доста сложно заболяване. По някаква причина, все още не съвсем ясна, нашата имунна система започва да възприема щитовидната жлеза като чужд орган и произвежда антитела към нея. Те увреждат клетките, изграждащи хормоните на щитовидната жлеза. В резултат на това количеството хормони намалява и се развива състояние, което се нарича „хипотиреоидизъм“ (с прости думи - намаляване на функцията на щитовидната жлеза).

Можете да прочетете повече за хипотиреоидизма в нашата статия.

- Какви са симптомите на автоимунен тиреоидит?

- Тежестта им може да варира от пълно отсъствие на оплаквания до тежки последици, които са животозастрашаващи за пациента. С намаляване на функцията на щитовидната жлеза са засегнати почти всички органи. Най-типичните прояви на заболяването могат да се считат за наличието на следните симптоми:

  • обща слабост;
  • умора;
  • качване на тегло;
  • усещане за студ без видима причина;
  • намален апетит;
  • подуване;
  • появата на дрезгав глас;
  • суха кожа;
  • повишена крехкост и косопад;
  • чупливи нокти.

От страна на нервната система това са оплаквания като сънливост, увреждане на паметта, концентрация, неспособност за концентрация, в някои случаи депресия.

Що се отнася до сърдечно-съдовата система: може да има забавен пулс, повишаване на диастолното (по-ниско) кръвно налягане.

Стомашно-чревен тракт: има тенденция към хроничен запек.

Репродуктивна система: жените имат менструални нарушения, безплодие, в някои случаи е възможен аборт; при мъжете - еректилна дисфункция.

Нивата на холестерола в кръвта могат да бъдат повишени.

Прочетете сродни материали:

- Как се диагностицира това заболяване? Има ли тестове, които ще помогнат за идентифициране на автоимунен тиреоидит?

- Доста лесно е да потвърдите или отречете диагнозата. За да направите това, е необходимо да определите нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) - това е най-важният и необходим тест за всяка дисфункция на щитовидната жлеза, както и антитела към TPO (щитовидна пероксидаза). При нормални стойности на TSH патологията на този орган може да бъде почти напълно изключена. С хипотиреоидизъм на фона на автоимунен тиреоидит, нивото на TSH ще бъде повишено, а свободният тироксин (тиреоиден хормон) ще бъде намален, съгласно принципа на обратната връзка. Ето как работят повечето хормони в тялото ни. Какво означава? Когато количеството на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта намалее, хипофизната жлеза, в определени клетки, от които се образува TSH, „научава“ първо за това. След като са „хванали“ понижаване на нивото на хормоните, хипофизните клетки започват да произвеждат повече TSH, за да „стимулират“, стимулират щитовидната жлеза. Ето защо, ако през този период вземете кръв и измервате нивото на TSH, то ще бъде увеличено.

Анализът изглежда доста познат на всички - той дарява кръв от вена на гладно.

- Мога ли да бъда диагностициран с „автоимунен тиреоидит“ с нормални хормони?

- Понастоящем тази диагноза с нормална стойност на хормоните не е допустима.

- И ако по същото време беше направен и анализ за антитела към щитовидната жлеза, и те бяха идентифицирани?

- Откриването на тези антитела не винаги показва наличие на автоимунен тиреоидит. Само по себе си техният превоз не е болест. При почти 20% от здравите хора в кръвта могат да се открият антитела към щитовидната жлеза. Например в чужда научна литература автоимунният тиреоидит като независим клиничен проблем практически не се разглежда. Трябва да се лекува само ако се развие хипотиреоидизъм, тоест намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

- Как се лекува автоимунният тиреоидит??

- Лечението се състои в компенсиране на липсата на тиреоидни хормони в организма. Това се нарича заместителна терапия. На човека трябва да му се даде това, което му липсва - в този случай липсващият тироксин (основната форма на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза). Пациентът трябва да приема съвременни лекарства на основата на тироксин всеки ден. По своята структура те изобщо не се различават от нашия собствен хормон, който при нормални условия се произвежда от щитовидната жлеза. Правилната дозировка на тези лекарства предотвратява всички възможни неблагоприятни последици от хормоналната недостатъчност. Хоспитализация не се изисква. Но заместителната терапия в случаите на заболяването се извършва за цял живот, тъй като нормалното функциониране на самата щитовидна жлеза не може да бъде възстановено.

- Колко ефективно е използването на хранителни добавки при автоимунен тиреоидит?

- При лечение не само на това, но и на други заболявания няма място за хранителни добавки. Всеки съвестен съвременен лекар трябва да се придържа към принципите на доказателствената медицина. С други думи, подходът към профилактиката, диагностиката и лечението на заболяванията на щитовидната жлеза се прилага въз основа на наличните доказателства за ефективността и безопасността на лекарствата. Хранителните добавки не могат да се използват за лечение. Тази разпоредба е регулирана във всички страни.

Хранителни добавки за лечение на автоимунен тиреоидит не могат да се използват

- Ако това заболяване се установи при жена в репродуктивна възраст, която планира бременност, възниква въпросът: възможно ли е да забременеете с автоимунен тиреоидит?

- Нека ви напомня: пренасянето на антитела не е болест и съответно не действа като пречка за настъпването на бременността. Ако обаче жената, която иска да роди дете, има дисфункция на щитовидната жлеза, това може да попречи на настъпването на бременността и раждането на плода. Ако жената страда от хипотиреоидизъм, тогава детето при раждането може да има различни аномалии и дефекти (това е нарушение на психичното развитие и проблеми с растежа). Детето може да има и вроден хипотиреоидизъм. Ето защо е изключително важно да се идентифицира и лекува болестта предварително..

Можете да си уговорите среща с ендокринолог тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове

Интервюира Игор Чичинов

Редакторите препоръчват

За справка

Гюлмагомедова Аида Низамовна

Член на Руската асоциация на ендокринолозите, член на Асоциацията на ендокринолозите на Ростовска област.

Общ трудов стаж над 10 години.

Опит от управлението на „Училище за диабет тип 1 и 2“.

Опит в управлението на Училището за здравословно хранене и отслабване.

Автор на около 20 публикации в научни списания.

Получава на адрес: Ростов на Дон, ул. Красноармейская, 262.

Лекарства за лечение на автоимунен тиреоидит

Лечението на автоимунен тиреоидит в съвременната медицина се свежда до медицинско наблюдение и прием на лекарства. Ако няма признаци на хормонална недостатъчност и щитовидната жлеза функционира нормално, Вашият лекар може да предложи подход за изчакване. Ако имате нужда от лекарства за лечение на автоимунен тиреоидит, има вероятност те да са ви необходими до края на живота ви..

Синтетични хормони

Ако автоимунният тиреоидит причинява дефицит на тиреоиден хормон, може да се наложи заместителна терапия на тиреоиден хормон. Обикновено този тип лечение включва ежедневен прием на синтетичен хормон на щитовидната жлеза, наречен левотироксин (L-тироксин, левоксил, синтроид, други).

Синтетичният левотироксин е идентичен с тироксина, вашия естествен хормон на щитовидната жлеза. Пероралното лечение за автоимунен тиреоидит възстановява нормалните нива на хормоните и обръща всички симптоми на хипотиреоидизъм.

Скоро след започване на лечението ще забележите, че се чувствате по-малко уморени. Лекарството също така постепенно понижава нивата на холестерола в кръвта, които се увеличават поради заболяване, а също така може да намали телесното тегло.

Лечението с левотироксин, като правило, се провежда през целия живот и поради факта, че ще настъпят промени в тялото, може да се наложи да се промени дозата на лекарството. Вашият лекар ще Ви препоръча да се тествате за проверка на нивата на TSH на всеки 6 до 12 месеца.

Контрол на дозата

За да определи правилно дозата на левотироксин първоначално, Вашият лекар обикновено проверява нивата на TSH след няколко седмици лечение. Прекомерното количество тиреоидни хормони може да ускори загубата на костна маса, което може да доведе до остеопороза или да увеличи риска от нейното развитие. Претоварването с левотироксин може също да причини нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).

Ако имате коронарна артериална болест или тежък хипотиреоидизъм, Вашият лекар може да започне лечение с по-ниска доза левотироксин и постепенно да препоръча увеличаване на дозата. Постепенното увеличаване на дозата на синтетичния тиреоиден хормон позволява на сърцето ви да се адаптира към по-бърз метаболизъм.

Левотироксинът не причинява практически никакви странични ефекти, когато се използва в подходящи дози и е относително евтин. Ако започнете да приемате лекарство от друг производител, кажете на Вашия лекар, за да се уверите, че все още получавате правилната доза от хормона. Също така, не пропускайте доза или не спирайте да я приемате напълно. Ако направите това, признаците и симптомите на автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм постепенно ще се върнат..

Влияние на други вещества

Някои лекарства, добавки и храни могат да повлияят на способността Ви да метаболизирате левотироксин. Въпреки това, приемането на левотироксин поне четири часа преди или след приема на други лекарства може да коригира този проблем. Говорете с Вашия лекар, ако ядете много соеви храни или диетата ви е доминирана от храни с високо съдържание на фибри или ако приемате някоя от следните добавки:

  • Добавки с желязо, включително мултивитамини, съдържащи желязо.
  • Холестирамин, лекарство, използвано за понижаване нивата на холестерола в кръвта.
  • Алуминиев хидроксид, който се съдържа в някои антиациди.
  • Натриев полистирол сулфонат (Kayexalate), използван за предотвратяване на излишните нива на калий в кръвта.
  • Сукралфат - противоязвено лекарство.
  • Калциеви добавки.

Полезна ли ви беше тази статия? Споделете го с други!

Тиреоидит

Главна информация

Тиреоидитът е възпалителен процес, който протича в щитовидната жлеза. Това заболяване има няколко различни форми, които се различават по етиология и патогенеза, но възпалението е незаменим компонент на всяко заболяване..

Въпреки това, известно сходство в симптомите на тази група заболявания в някои случаи създава редица трудности при диференциалната диагноза..

Автоимунен тиреоидит

Хроничният автоимунен тиреоидит (наричан още лимфоматозен тиреоидит) е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което има автоимунен характер. В процеса на това заболяване в човешкото тяло се образуват антитела и лимфоцити, които увреждат собствените си клетки на щитовидната жлеза. В същото време при нормални условия производството на антитела в организма протича срещу чужди вещества.

Обикновено симптомите на автоимунен тиреоидит се наблюдават при хора на възраст между 40 и 50 години, а жените са около десет пъти по-склонни да имат заболяването. През последните години обаче все повече се регистрират случаи на автоимунен тиреоидит при млади хора и деца..

Други форми на тиреоидит

Субакутният тиреоидит е вирусен тип заболяване на щитовидната жлеза, което е придружено от разрушаване на клетките на щитовидната жлеза. Обикновено подостър тиреоидит се появява около две седмици след като човек е имал остра респираторна вирусна инфекция. Това може да включва грип, паротит, морбили и други заболявания. Общоприето е също така, че причинителят на болестта котешка драскотина може да бъде причина за подостър тиреоидит..

Обикновено подострият тиреоидит се проявява с редица общи симптоми. Човек може да има главоболие, той чувства общо неразположение, слабост, болки в мускулите, слабост. Температурата може да се повиши, появяват се студени тръпки. На фона на всички тези симптоми, работоспособността на пациента значително намалява. Всички тези симптоми обаче са неспецифични, следователно те могат да се наблюдават при всяко заболяване с инфекциозен характер..

При подостър тиреоидит също се появяват някои локални симптоми, пряко свързани с поражението на щитовидната жлеза. Възниква възпаление на жлезата, разтягане и подуване на капсулите. Пациентът се оплаква от интензивна болка в областта на жлезата, която става още по-силна по време на палпация. Често дори и най-лекото докосване до кожата в областта на жлезата създава на човек много неприятни усещания. Понякога болката излъчва нагоре, разпространявайки се до ухото, долната челюст, а понякога и към тила. По време на прегледа специалистът обикновено отбелязва високата чувствителност на щитовидната жлеза, наличието на слаби признаци на хипертиреоидизъм.

Днес доста често има и асимптоматичен тиреоидит, който се нарича така, тъй като пациентът няма симптоми на възпалителен процес на щитовидната жлеза..

До днес не са установени точните причини, които водят до проява на асимптоматичен тиреоидит при човек. Но благодарение на изследванията е установено, че определен автоимунен фактор играе водеща роля в проявата на болестта. Освен това, според статистиката, много често това заболяване се наблюдава при жени, които са в следродилния период..

Това заболяване се характеризира с леко увеличение на щитовидната жлеза. Липсва болезненост, докато има спонтанно преминаваща фаза на хипертиреоидизъм, която може да продължи няколко седмици или месеци. Често след това пациентът има преходен хипотиреоидизъм, при който еутиреоидният статус по-късно се възстановява.

Симптомите на асимптоматичния тиреоидит са много сходни с тези на автоимунния тиреоидит. Единственото изключение в този случай е фактът, че по правило желязото се възстановява и хормоналната терапия на щитовидната жлеза продължава относително кратко - няколко седмици. Но в същото време са възможни чести рецидиви на заболяването..

Причини за автоимунен тиреоидит

Природата на автоимунния лимфен тиреоидит е наследствена. Според проучвания, близки роднини на пациенти с автоимунен тиреоидит често се диагностицират със захарен диабет, както и различни заболявания на щитовидната жлеза. За да стане наследственият фактор обаче решаващ, е необходимо и влиянието на други неблагоприятни моменти. Това могат да бъдат респираторни вирусни заболявания, хронични огнища на инфекция в синусите, сливиците, както и в зъбите, които са засегнати от кариес.

В допълнение, продължителното лечение с лекарства, които съдържат йод и излагането на радиация могат да допринесат за развитието на това заболяване. Когато тялото е засегнато от един от горните провокиращи моменти, активността на клонингите на лимфоцитите се увеличава. Съответно започва производството на антитела към техните клетки. В резултат на това всички тези процеси водят до увреждане на тироцитите - клетките на щитовидната жлеза. Освен това цялото съдържание на фоликулите влиза в кръвта на пациента от увредените клетки на щитовидната жлеза. Това стимулира по-нататъшната поява на антитела към клетките на щитовидната жлеза и след това целият процес протича циклично.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Често се случва ходът на хроничния автоимунен тиреоидит да протича без изразени клинични прояви. Въпреки това, като първите признаци на заболяването, пациентите могат да отбележат появата на неприятни усещания в щитовидната жлеза. Човек усеща бучка в гърлото при преглъщане, както и определен натиск в гърлото. В някои случаи не много силни болки в близост до щитовидната жлеза се появяват като симптоми на автоимунен тиреоидит, понякога те се усещат само по време на палпация. Също така, човек чувства лека слабост, неприятна болка в ставите.

Понякога, поради твърде голямото отделяне на хормони в кръвта, което се случва поради увреждане на клетките на щитовидната жлеза, пациентът може да развие хипертиреоидизъм. В този случай пациентите се оплакват от редица симптоми. Пръстите на човек могат да треперят, пулсът се увеличава, появява се изпотяване и се повишава кръвното налягане. Най-често хипертиреоидизмът се проявява в началото на заболяването. Освен това щитовидната жлеза може да функционира нормално или нейната функция ще бъде частично намалена (проявява се хипотиреоидизъм). Степента на хипотиреоидизъм се влошава от неблагоприятни условия.

В зависимост от размера на щитовидната жлеза на пациента и общата клинична картина, автоимунният тиреоидит обикновено се разделя на две форми. При атрофичната форма на автоимунен тиреоидит щитовидната жлеза не се увеличава. Проявите на тази форма на заболяването се диагностицират най-често при пациенти в напреднала възраст, както и при млади хора, които са били изложени на радиация. Обикновено този тип тиреоидит се характеризира с намалена функция на щитовидната жлеза..

При хипертрофичната форма на автоимунен тиреоидит, напротив, винаги се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза. В този случай разширяването на жлезата може да настъпи равномерно по целия обем (в този случай има дифузна хипертрофична форма) или се появяват възли на щитовидната жлеза (има нодуларна форма). В някои случаи нодуларната и дифузната форма на заболяването се комбинират. С хипертрофичната форма на автоимунен тиреоидит, тиреотоксикозата може да се прояви в началния стадий на заболяването, но като правило има нормална или намалена функция на щитовидната жлеза.

Диагностика на тиреоидит

При диагностициране на автоимунен тиреоидит специалистът преди всичко обръща внимание на изучаването на медицинската история, както и на характерната клинична картина. Диагнозата "автоимунен тиреоидит" може лесно да бъде потвърдена чрез откриване на високо ниво на антитела срещу протеини на щитовидната жлеза в кръвен тест..

При лабораторни изследвания в кръвта се наблюдава и увеличаване на броя на лимфоцитите с общо намаляване на броя на левкоцитите. Когато пациентът има стадий на хипертиреоидизъм, повишаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза се извършва в кръвта. Когато функцията на жлезата намалява, в кръвта се наблюдават по-малко хормони, но нивото на хипофизния хормон тиротропин се увеличава. В процеса на установяване на диагнозата се обръща внимание и на наличието на промени в имунограмата. Също така, специалист предписва ултразвуков преглед, при който може да се установи разширение на щитовидната жлеза, а в случай на възлова форма на тиреоидит, неравномерността му. Освен това се предписва биопсично поведение, при което клетките се освобождават, характерно за заболяването автоимунен лимфоматозен тиреоидит.

Важно е да се разграничи подостър тиреоидит с остър фарингит, гноен тиреоидит, заразена киста на шията, тиреотоксикоза, рак на щитовидната жлеза, кръвоизлив в нодуларната гуша, автоимунен тиреоидит и локален лимфаденит.

Лечение на тиреоидит

Лечението на автоимунен тиреоидит се извършва с помощта на лекарствена терапия. До този момент обаче няма специфични методи за лечение на това заболяване. Също така не са разработени методи, които ефективно повлияват автоимунния процес и предотвратяват прогресирането на автоимунен тиреоидит до хипотиреоидизъм. Ако функцията на щитовидната жлеза е повишена, тогава лекуващият лекар предписва тиреостатици (мерказолил, тиамазол), както и бета-блокери. С помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства производството на антитела се намалява. В този случай на пациентите често се предписват лекарства Metindol, Indomethacin, Voltaren.

В процеса на комплексно лечение на автоимунен тиреоидит също се използват витаминни комплекси, адаптогени, средства за коригиране на имунитета.

Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена, за лечение се предписват синтетични хормони на щитовидната жлеза. Поради бавното прогресиране на заболяването, навременното назначаване на терапия помага значително да забави процеса, а в бъдеще лечението помага да се постигне дългосрочна ремисия.

Предписването на тиреоиден хормон е препоръчително по няколко причини. Това лекарство ефективно потиска производството на тиреоид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза, като по този начин намалява гушата. Освен това използването му помага да се предотврати проявата на недостатъчност на щитовидната жлеза и да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Лекарството също неутрализира кръвните лимфоцити, които причиняват увреждане и последващо унищожаване на щитовидната жлеза. Лекарят предписва дозата на лекарството индивидуално. Автоимунният тиреоидит с този хормон се лекува през целия живот.

При подостър тиреоидит се използва лечение с глюкокортикоиди, които спомагат за облекчаване на възпалителния процес и в резултат на това болка и подуване. Също така се използват стероидни лекарства, по-специално преднизон. Лекарят определя продължителността на лечението индивидуално.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства можете да намалите степента на възпаление в щитовидната жлеза и да получите имуносупресивен ефект. Но такива лекарства са ефективни само в случай на лека форма на подостър тиреоидит. Най-често при правилния подход към лечението пациентът се излекува за няколко дни. Но се случва болестта да продължи по-дълго и да се появят и нейните рецидиви..

Когато се лекува асимптоматичен тиреоидит, се взема предвид фактът, че заболяването често преминава спонтанно. Следователно лечението на това заболяване се извършва изключително с помощта на Р-адренергична блокада с пропранолол. Не се разрешава хирургическа интервенция и терапия с радиойод.

Ако има някои признаци, лекуващият лекар предписва операция, наречена тиреоидектомия. Операцията е неизбежна в случай на комбинация от автоимунен тиреоидит с неопластичен процес; голяма гуша, която компресира органите на шията, или прогресивно нарастваща гуша; липса на ефект от консервативното лечение в продължение на шест месеца; наличието на фиброзен тиреоидит.

Съществуват и някои алтернативни лечения за тиреоидит. При това заболяване се препоръчва външно използване на алкохолна инфузия от борови шишарки - с негова помощ се извършва триене. Съществува и метод за сокова терапия, според който всеки ден трябва да приемате сок от цвекло и моркови, лимонов сок.

Как се проявява и как да се лекува автоимунен тиреоидит

Съдържание

  • 1 Какъв вид заболяване и причини за развитие
  • 2 Класификация и етапи на развитие
  • 3 Симптоми
  • 4 Лечение
  • 5 Народни рецепти и диети
  • 6 Възможни усложнения

Автоимунният тиреоидит (AIT) е патологично състояние с възпалителен характер. Продължителният му ход може да доведе до неприятни последици и усложнения. Най-често патологията се проявява при жени на средна възраст и възрастни хора. Това се обяснява с генетичен дефект на Х хромозомата и отрицателен ефект върху имунната система на хормона естроген. Има обаче случаи, когато заболяването се диагностицира при млади хора и дори деца..

Какъв вид заболяване и причини за развитие

AIT е нарушение на тялото, характеризиращо се с мощен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Това се случва поради дисфункция на имунната система, след което тялото започва да произвежда прекомерно количество антитела, които атакуват тироцитите и ги унищожават.

Разграничаване между остър, подостър и хроничен автоимунен тиреоидит. Последното се характеризира с бавно разрушаване на щитовидната жлеза (понякога патологичният процес продължава десетилетия).

Код по ICD-10 - E06.3

Независимо от традиционно предполагаемата причина за появата на AIT - наследствено предразположение, един генетичен дефект не е достатъчен, за да отключи възпалителния процес. За развитието на болестта се изискват специални условия и причини. Следните фактори могат да станат вид задействане:

  • неконтролиран прием на лекарства, особено хормонални или йодсъдържащи;
  • хормонална нестабилност поради съпътстващи заболявания, травма, бременност и др.;
  • лоша екология;
  • недостиг на йод;
  • наличието на огнища на хронични патологии в остра форма;
  • лъчетерапия, продължителни слънчеви бани.

Психосоматиката на заболяването, в допълнение към тези причини, показва наличието на психологически компонент. Беше разкрито, че честите депресии, психологически разстройства и стрес провокират развитието на негативни вътреклетъчни процеси, които се превръщат в причина за патологични разстройства, засягащи най-отслабения орган (в този случай щитовидната жлеза).

Класификация и етапи на развитие

Има няколко вида патология:

  1. Хроничният AIT се образува в резултат на проникването на Т-лимфоцитите в жлезистата тъкан на щитовидната жлеза и увеличаването на броя на антителата към здравите клетки, което причинява разрушаването на органа. Проявата на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза при жените по време на бременност често е причина за развитието на плацентарна недостатъчност или гестоза.
  2. След раждането - развива се 3,5 месеца след раждането. Причината за патологията е възстановяването на имунната система след естественото й потискане през периода на раждането на дете. Признаците на AIT след раждането са подобни на симптомите на първоначалния хипотиреоидизъм: драматична загуба на тегло, слабост, загуба на сила. Понякога забелязват резки промени в настроението, нарушения на съня. Следователно това състояние често се бърка с следродилна депресия..
  3. Безшумен или безболезнен - ​​симптомите са подобни на следродилния тип тиреоидит, но етиологията му все още не е установена.
  4. Индуциран от цитокини - активира се чрез прием на лекарства, базирани на интерферон.

Може да се направи и класификация в зависимост от симптоматичните прояви и морфологичните промени в щитовидната жлеза. Има няколко форми на заболяването:

  1. Латентно - функционалността на жлезата все още не е нарушена, но първоначалните признаци на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм вече са налице.
  2. Хипертрофична - пролиферацията възниква дифузно или поради няколко възли. На този етап се диагностицира AIT с нодулация..
  3. Атрофичен - размерът на щитовидната жлеза е нормален или по-малък от очакваното, количеството произведени хормони е намалено.

Патологията винаги може да бъде в една фаза или да премине през всички горепосочени етапи. Почти невъзможно е да се предвиди какъв ще бъде ходът на заболяването.

Ако диагностиката на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза е извършена навреме или по някаква причина не е имало терапия, патологията може да прогресира. Етапът на заболяването пряко зависи от продължителността на неговото развитие:

  1. Еутиреоидна - има хипертрофия и хиперплазия на щитовидната жлеза, без да се нарушават нейните функции.
  2. Субклинична - нарастващата агресия на лимфоцитите води до унищожаване на ефективни фоликуларни клетки, което провокира намаляване на нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта. На този етап човек все още не усеща промени в работата на тялото, тъй като жлезата все още може да произвежда определено количество Т3 и Т4, което позволява да се поддържа нивото на тиреоидните хормони, необходими за нормалния живот.
  3. Тиреотоксичен - пиковият стадий на заболяването, при който има силен скок в хормоните Т3 и Т4. Пренасищането на тялото с хормони на щитовидната жлеза причинява развитието на тиреотоксикоза. Разрушаването на паренхима на органа води до проникване на ензими от разрушените фоликуларни клетки в кръвта. Това се превръща в мощен стрес за тялото. Имунната система започва бързо да произвежда антитела, които унищожават тироцитите и ги унищожават като чужда структура. Липсата на терапия на този етап може да доведе до хипотиреоидизъм..
  4. Хипотиреоидна - развива се при продължително увреждане на щитовидната жлеза, когато броят на нейните клетки намалява под критичния праг. На този етап заболяването може да бъде 1-2 години, след което функциите на щитовидната жлеза могат да се възстановят сами. Това обаче не е така при всички случаи. Това зависи от формата на заболяването. Хроничният AIT може да продължи дълго време, през което активната фаза ще промени фазата на ремисия.

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза при деца протича безсимптомно. Дълго време патологията може да се развие, без да се проявява по никакъв начин. Болестта се открива само по време на изследването. След достигане на хипотиреоидния етап детето може да започне да изостава в развитието си..

Симптоми

Нито първият, нито вторият стадий на заболяването се проявяват особено. Следователно симптомите на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза са най-вече подобни на тези, характерни за хипотиреоидизма:

  • емоционална нестабилност;
  • немотивирана умора, дори при малки физически натоварвания;
  • апатия, сънливост;
  • студенина на крайниците;
  • намален, а понякога и пълна липса на апетит;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • склонност към стомашно разстройство;
  • влошаване на косата;
  • обезцветяване на кожата (появява се пожълтяване);
  • склонност към пълнота;
  • подпухналост на лицето;
  • дрезгавост.

Лечение

Терапията, предписана за AIT, зависи от клиничната картина и стадия на заболяването:

  1. Евтероид и субклиника - препоръчва се наблюдение, не се предписват лекарства.
  2. Тиреотоксичен - препоръчва се симптоматично лечение. Кога
    изразени признаци на сърдечно-съдови нарушения се използват бета-блокери: Nebivolol, Anaprilin. За да намали емоционалната тревожност, лекарят избира подходящи успокоителни. Ако възникне тиреотоксична криза, пациентът се настанява в болница, където се извършва хормонална терапия..
  3. При хипотиреоидизъм се предписват лекарства, съдържащи левотироксин. Тяхната разлика е, че основната им активна съставка е максимално близка до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са напълно безвредни, така че им е позволено да се приемат дори по време на бременност и кърмене. Приемът на йодни препарати с AIT трябва да бъде строго дозиран и да не надвишава 50 mcg, при условие че се вземат 200 mcg селен.

Предписват се и витамини и имуностимулиращи лекарства. При изразено увеличаване на щитовидната жлеза и силно притискане на съседни органи от нея, хирургичната интервенция се счита за препоръчителна.

Препоръки за автоимунен тиреоидит:

  1. За да се отърве от неприятните усещания в мускулите и ставите, пациентът трябва да намали физическата активност. Релаксиращите разходки обаче ще бъдат от полза, така че не бива да се изключват..
  2. Слънчевите бани в естествени условия или в солариум не се препоръчват. Можете да останете на слънце не повече от 15 минути.
  3. Трябва внимателно да наблюдавате здравето си: своевременно да лекувате кариес, остри респираторни вирусни инфекции, заболявания на носоглътката и др..
  4. Избягвайте стресови ситуации.

Народни рецепти и диети

Диетата, препоръчана от ендокринолозите за AIT, е насочена към стабилизиране на човешкото състояние и нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Храненето се предписва, като се вземе предвид стадият на заболяването - тиреотоксичен или хипотиреоиден.

С AIT не се препоръчва да се намалява или увеличава калоричното съдържание на храната, тъй като това може да причини прогресиране на патологията. Минималната стойност се счита за 1300 kcal, а максималната - 2200 kcal. Храната трябва да се приема на всеки 3-4 часа по 0 на малки порции.

Препоръчително е да добавите следните храни към диетата:

  • сурови зеленчуци и плодове;
  • тлъста риба;
  • Ръжен хляб;
  • Морска храна;
  • бяло месо;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • кефир, ферментирало печено мляко, извара, сирене;
  • яйца.

Лечението на автоимунен тиреоидит с народни средства ще бъде добро допълнение към традиционната терапия, предписана от лекар. Популярните домашни рецепти включват:

  1. 30 неузрели ореха се нарязват и се смесват с 200 г мед. Получената маса се излива в 1 литър водка и се разклаща старателно. Контейнерът със състава се отстранява на тъмно място за 2 седмици. С течение на времето филтрирайте, оставяйки само течността. Използвайте тинктура от 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене 1 път на ден.
  2. Смесете в 1 ч.ч. сух бели дробове, водорасли, червен капсикум. Готовата смес се запарва с 1 литър вряща вода и се настоява в термос за 7-8 часа. Прецедената запарка се разделя на 3 части и се пие през деня. Продължителността на терапията е 1 месец. След това трябва да направите почивка за същия период..
  3. 2 с.л. л. сухи листа от лимонена трева се заливат със 100 ml 70% алкохол и се отстраняват на тъмно място за 2 седмици. Разклащайте съдържанието всеки ден. Средството, филтрирано след изтичане на периода, се приема по 15 ml преди хранене 2 пъти на ден.
  4. Отварата от кокур ще помогне за облекчаване на негативните симптоми. За 0,5 литра вряща вода са ви необходими 20 г суха трева. Получената смес се загрява в продължение на 5 минути, след което контейнерът внимателно се увива с кърпа (можете да използвате термос) и настоявайте за още 4 часа. Филтрираната напитка се разделя на 5 части и се консумира през деня. Препоръчва се ежедневно да се приготвя прясна порция от тинктурата. Нарязаният кокърбър също е полезен като хранителна добавка.
  5. 30 г прясно пчелно млечице се слага под езика и се съхранява до пълното му разтваряне. Манипулациите се правят 4 пъти на ден, един час преди хранене.
  6. В случай на дисфункция на жлезата се препоръчва да включите плодове фейхоа в диетата. Препоръчително е да изядете 100 g от продукта малко преди хранене.
  7. Прясна дъбова кора се нанася върху щитовидната област и се фиксира с превръзка. Компресът не се отстранява през деня. Препоръчително е да вземете ново парче кора на следващия ден.

Възможни усложнения

Сам по себе си AIT не е твърде опасен. Следвайки инструкциите на лекуващия лекар, пациентът може да контролира състоянието си през целия си живот и да предотврати прогресирането на заболяването. Най-лошото нещо, което може да се очаква, е усложнения. Те обаче се появяват само при пълна липса на терапия и нежелание на човек да промени начина си на живот и хранене..

AIT може да провокира:

  • депресия, деменция;
  • хипертония, нарушения на кръвообращението;
  • лошо храносмилане, панкреатит;
  • заболявания на репродуктивната система, маточно кървене.

Най-лошото последствие е рак на щитовидната жлеза. Патологията се развива, ако в възловите образувания се появят ракови клетки.

Лечение на автоимунен тиреоидит AIT

Автоимунен тиреоидит (AIT) се отнася до хронично възпаление на щитовидната тъкан, което се характеризира с притежание на автоимунен генезис. Болестта се свързва с наличието на увреждане и разрушаване на фоликулите и фоликуларните клетки на жлезата. Лечението на автоимунен тиреоидит AIT може да се извършва с помощта на тиреоидни лекарства, глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, имуномодулираща терапия, народни средства. Освен това е възможно хирургично лечение..

Лечение с лекарства за щитовидната жлеза

Основният метод за лечение на автоимунен тиреоидит е използването на лекарства за щитовидната жлеза, които съдържат хормони на щитовидната жлеза. Положителният терапевтичен ефект, получен от употребата на лекарства за щитовидната жлеза, се дължи на факта, че кръвта съдържа повишена концентрация на тироксин и трийодтиронин, което инхибира синтеза и освобождаването на тиреотропния хормон и спира неговия гоитрогенен ефект; производството на антитиреоидни антитела намалява, функцията на супресорните Т-лимфоцити се увеличава; елиминира клиничните и субклиничните признаци на хипотиреоидизъм. Използваните лекарства за щитовидната жлеза включват L-тироксин, тиротом, трийодтиронин, тиротом-форте.

Най-голямата имуномодулираща активност и терапевтична ефикасност са характерни за трийодтиронина. Лечението с лекарства за щитовидната жлеза отнема много месеци или години и ако се развие хипотиреоидизъм, то продължава цял живот.

Ако нежеланите реакции се развият от употребата на лекарства за щитовидната жлеза, тогава е необходимо намаляване на дозата или почивка в приема на лекарството.

Лечение с глюкокортикоиди

При лечението на автоимунен тиреоидит с глюкокортикоиди се извършва потискане на автоимунните реакции и образуването на антитиреоидни автоантитела. Тази група лекарства се предписва за:

  • липсата на ефект от лечението с оптимални дози лекарства от групата на щитовидната жлеза за 3-4 месеца, особено в случай на много високи титри на антитиреоидни антитела;
  • автоимунен тиреоидит, придружен от остро възпаление и наличие на силен синдром на болка;
  • комбинация от автоимунен тиреоидит и други автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус и др.), когато употребата на глюкокортикоидни лекарства действа като основен метод за лечение.

Лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства

За да се намали титърът на автоантитела, се предвижда използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства: индометацин, метиндол, волтарен. В допълнение, лекарствата се използват за коригиране на имунитета, адаптогени, витамини.

Хирургично лечение на автоимунен тиреоидит

Хирургично лечение на автоимунен тиреоидит е препоръчително, когато:

  • увеличаване на щитовидната жлеза от 3-4 градуса, което е придружено от нейната неравномерна плътност и при липса на възможност за изключване на наличието на възел;
  • наличието на симптоми на компресия и стесняване на хранопровода и трахеята;
  • наличност на възли;
  • прогресивен растеж на гуша, въпреки консервативната терапия в продължение на 1-1,5 години;
  • наличието на подозрение за злокачествена трансформация, което се основава на данни от биопсия;
  • козметично обезобразяване на шията.

Щитовидната жлеза се отстранява напълно, ако:

  • ако автоимунният тиреоидит действа като органно специфично автоимунно заболяване;
  • наблюдение на рецидив и растеж на останалата щитовидна тъкан след резекция;
  • развитието на следоперативен хипотиреоидизъм;
  • компенсация за хипотиреоидизъм.

След операцията на пациента се осигурява назначаването на доживотна терапия с лекарства за щитовидната жлеза, приемани в оптимални дози, което причинява еутиреоидното състояние.

Имуномодулираща терапия

Имуномодулиращата терапия има нормализиращ ефект върху имунната система. Един от най-често срещаните имуномодулатори е левомизол (decaris), който се предписва за:

  • недостатъчна ефективност на лекарствата на щитовидната жлеза или наличието на индикации за тяхното използване;
  • комбинация от автоимунен тиреоидит с други автоимунни заболявания;
  • изразено намаляване на броя на малките лимфоцити и увеличаване на броя на големите лимфоцити в пунктата на щитовидната жлеза;
  • автоимунни нарушения от клетъчен тип.

По време на курса на лечение и в края му е препоръчително да се проверят показателите на имунната система. Левамизол стимулира функцията на Т-лимфоцитите, но има възможност за стимулиране на В-лимфоцитите.

В случай на смесен тип автоимунни нарушения се препоръчва прием на аминокапронова киселина като имуномодулиращо средство в продължение на 5 месеца, 3 g на ден.

Лечение с народни средства

Правилното лечение с народни средства може да бъде предписано само от лекар, докато е необходимо систематично наблюдение на хормоналните тестове.

Не се препоръчва използването на имуностимуланти и имуномодулатори, включително тези с естествен произход. Важно е да се придържате към принципите на здравословното хранене, не забравяйте за използването на зеленчуци и плодове. Ако е необходимо, в периода на емоционален и физически стрес, стрес, болести е позволено да се приемат мултивитаминни препарати, например Vitrum, Centrum, Supradina и др..

При продължителен прием на излишен йод (включително вземане на вани, в които се добавят йодни соли) честотата на автоимунния тиреоидит се увеличава, тъй като това води до увеличаване на броя на антителата към клетките на щитовидната жлеза.

Лечение на автоимунен тиреоидит

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тъй като тази форма на хронично възпаление на щитовидната жлеза е резултат от патологична реакция на човешката имунна система, практикуваното в момента лечение на автоимунен тиреоидит не може да върне увредената жлеза в нейната способност да функционира нормално и да синтезира хормоните, необходими на организма и е насочена към заместване на тези хормони и борба със симптомите на заболяването.

Йод при автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит се появява независимо от приема на йод, който, както знаете, не се произвежда в организма. Повечето лекари вярват, че йодът при автоимунен тиреоидит (хипотиреоидизъм на Хашимото) усилва проявите на патология. Това мнение се подкрепя отчасти от по-честата проява на това заболяване при популации с повишен прием на йод..

В допълнение, именно йодът стимулира синтеза и активността на щитовидния ензим щитовидна пероксидаза (TPO), необходим за производството на тиреоидни хормони. И този ензим е обект на автоимунна атака при пациенти с автоимунен тиреоидит..

Както показва клиничната практика, делът на онези, при които лекарството Йодомарин, съдържащо калиев йодид има отрицателен ефект върху автоимунния тиреоидит, е значителен. Основните показания за употребата на това лекарство не са лечението на автоимунен тиреоидит, а предотвратяването на йоден дефицит в организма, както и ендемична, дифузна нетоксична или еутиреоидна гуша.

Добавка калиев йодид и фолиева киселина Йодофол също не се предписва при автоимунен тиреоидит; предназначен е за профилактика на дефицит на йод и фолиева киселина, включително по време на бременност.

Научни изследвания от последното десетилетие са установили, че, първо, рязкото повишаване на съдържанието на йод в организма може да причини реактивен хипотиреоидизъм. И второ, че непоносимостта към високо съдържание на йод е свързана с дефицит на такъв микроелемент като селен, а йодът действа синергично със селена. Следователно е необходим балансиран прием на тези елементи: 50 μg йод и 55-100 μg селен на ден.

Селенът е особено важен при индуциран от йод автоимунен тиреоидит: резултатите от многобройни проучвания показват значително намаляване на нивото на серумни антитела към тиреоглобулин TgAb след употребата на препарати, съдържащи селен (в средна дневна доза от 200 μg).

Лекарства за автоимунен тиреоидит

В резултат на автоимунно възпаление на щитовидната жлеза, производството на тиреоидни хормони намалява и настъпва хипотиреоидизъм, поради което се използват лекарства за заместване на липсващите хормони. Това лечение се нарича хормонозаместителна терапия и е за цял живот..

Основният хормон на щитовидната жлеза тироксин практически не се произвежда при автоимунен тиреоидит и ендокринолозите предписват лекарството Левотироксин, L-тироксин или L-тироксин за автоимунен тиреоидит. Лекарството действа подобно на ендогенния тироксин и изпълнява същите функции в тялото на пациента, за да регулира окислителните реакции и метаболизма на основните вещества, работата на сърдечно-съдовата и нервната система. Дозировката се определя индивидуално - в зависимост от нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвната плазма и като се вземе предвид телесното тегло на пациента (0, 00014-0.00017 mg на килограм); таблетките се приемат веднъж дневно (сутрин, половин час преди хранене). Лекарството Eutirox за автоимунен тиреоидит, както и Eferox са просто други търговски наименования за левотироксин.

Тъй като производството на защитни антитела срещу тъканите на щитовидната жлеза се увеличава при тази патология, не се използват имуномодулатори за автоимунен тиреоидит - поради тяхната неефективност и безполезност. Поради тази причина имуномодулиращото противовъзпалително лекарство Erbisol с автоимунен тиреоидит не трябва да се приема.

Предписано ли е кортикостероидното лекарство Diprospan при автоимунен тиреоидит? Това лекарство има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни и антишокови свойства, които помагат, когато субакутен или свързан с амиодарон тиреоидит се присъедини към автоимунен тиреоидит, както и при развитието на гигантска гуша или муцинозен оток. Всички ендокринолози обаче признават неефективността на кортикостероидите в стандартната терапия за тиреоидит на Хашимото - поради способността на лекарствата от тази група да влошават хипотиреоидизма, по-специално да блокират производството на тиреоид стимулиращ хормон, синтезиран от хипофизната жлеза (TSH). В допълнение, значителни дози кортикостероиди намаляват превръщането на тироксин (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Следващият лекарствен въпрос е: Wobenzym и автоимунен тиреоидит. В списъка с показания за употреба на Wobenzym, ензимен препарат, който съдържа ензими от животински и растителен произход, заедно с други имуно-медиирани патологии, е посочен автоимунен тиреоидит. В официалните инструкции за лекарството се отбелязва способността на ензимния комплекс да влияе на имунологичните реакции на организма и да намалява натрупването на антитела в засегнатите тъкани. Местните експерти предписват Wobenzym, но Американската администрация по храните и лекарствата не счита това лекарство за лекарство.

Също така, ендокринолозите препоръчват да се приемат витамини за автоимунен тиреоидит под формата на различни мултивитаминни комплекси, включително тези, съдържащи микроелементи, особено селен (виж раздел Йод за автоимунен тиреоидит) и задължително - витамини В12 и D. Шипката може да се използва като витаминно средство за автоимунен тиреоидит. - под формата на инфузия.

Биологично активен комплекс с фолиева киселина, витамини С, Е, група В и йод - Фемибион не се предписва при автоимунен тиреоидит, но се препоръчва на бременни жени за нормалното развитие на плода.

Антибактериалното лекарство Метронидазол за автоимунен тиреоидит не се използва в нормалната медицинска практика, предписва се само при възпаление на щитовидната жлеза с бактериална природа.

За лечение на тиреоидит на Хашимото хомеопатията предлага антихомотоксично средство за инжектиране и перорално приложение Thyreoidea Compositum, което съдържа 25 съставки, включително фолати, йодни съединения, екстракти от просека, колхикум, бучиниш, спален, имел и др..

Според инструкциите този хомеопатичен препарат активира имунната система и подобрява функционирането на щитовидната жлеза и се препоръчва да се предписва при дисфункция на щитовидната жлеза и автоимунен тиреоидит..

Сред нежеланите реакции, обостряне на съществуващия хипертиреоидизъм, намаляване на кръвното налягане и телесната температура, конвулсии, увеличаване на лимфните възли и др..

Трябва да се има предвид, че хирургичното лечение на автоимунен тиреоидит - чрез тиреоидектомия (отстраняване на щитовидната жлеза) - може да се използва, когато размерът на жлезата се увеличи бързо или се появят големи възли. Или когато пациентите са диагностицирани с хипертрофичен автоимунен тиреоидит, който причинява компресия на ларинкса, трахеята, хранопровода, кръвоносните съдове или нервните стволове, разположени в горния медиастинум.

Алтернативно лечение на автоимунен тиреоидит

Генетично обусловеният отказ на имунната система прави алтернативното лечение на автоимунен тиреоидит приложимо главно като помощно средство за облекчаване на някои от симптомите на заболяването (косопад, запек, болки в ставите и мускулите, висок холестерол и др.).

Лечението с билки обаче може да бъде полезно и за стабилизиране на щитовидната жлеза. Така че, препоръчително е да използвате растението cinquefoil за автоимунен тиреоидит. В корените на Potentilla alba има много полезни съединения, но за щитовидната жлеза основните лечебни качества са наличието на йод и селен. От изсушените и натрошени корени трябва да приготвите инфузия: вечер супена лъжица суровини се изсипва в термос, изсипва се в 240 мл вряща вода и се влива през цялата нощ (най-малко 8-9 часа). В рамките на една седмица приемайте инфузията през ден - 80 ml три пъти дневно.

Алтернативното лечение на автоимунен тиреоидит с жълтурчета (алкохолна тинктура) не е оправдано от биохимична и фармакодинамична гледна точка; освен това алкалоидите на хелидонин и сангвинарин, съдържащи се в това растение, са отровни. И възможността за използване на синьо-зелени водорасли (изсушена цианобактерия Arthrospira) под формата на хранителна добавка Спирулина при автоимунен тиреоидит не е проучена.

Има рецепти, които "съчетават" водорасли и автоимунен тиреоидит. Например, някои се съветват да пият отвара от смес от водорасли, живовляк и борови пъпки; други - не забравяйте да включите в диетата, богата на йод кейл. Нито едното, нито другото не трябва да се прави. Защо, вижте по-горе - раздел Йод при автоимунен тиреоидит. А в Югоизточна Азия широко разпространената консумация на водорасли в големи количества често завършва с онкологията на щитовидната жлеза: така съединенията на арсен, живак и радиоактивен йод, натрупани от ламинария, влияят на този чувствителен орган..

Физиотерапия за автоимунен тиреоидит

Трябва да се изясни веднага: физиотерапията за автоимунен тиреоидит няма да възстанови разрушените клетки на щитовидната жлеза и няма да установи синтеза на тиреоидни хормони. Възможно е да се използва електрофореза и масаж за автоимунен тиреоидит само за намаляване на интензивността на миалгия или артралгия, т.е. симптоми.

Озоновата терапия за автоимунен тиреоидит не се използва, но оксигенацията - за подобряване на кръвоснабдяването на органите и борба с кислородния глад в тъканите - се предписва доста често.

Повечето ендокринолози са признали пречистването на кръвта, т.е. терапевтичната плазмафереза ​​за автоимунен тиреоидит, като безполезна, тъй като не засяга причината за патологията и автоантителата в кръвта се появяват отново след процедурата.

Между другото, относно козметичните процедури. Нито инжекциите на хиалуронова киселина, нито инжекциите на силикон, нито ботокс са приемливи за автоимунен тиреоидит..

Що се отнася до физиотерапевтичните упражнения, леката аеробика е най-подходяща за поддържане на подвижността на опорно-двигателния апарат, както и лечението на автоимунен тиреоидит с йога - дихателни упражнения за трениране на диафрагмата и гръдните мускули и изпълними упражнения за укрепване на мускулния корсет.

Начин на живот с автоимунен тиреоидит

Като цяло, както вече разбрахте, привичното за здравословен начин на живот с автоимунен тиреоидит се променя донякъде...

Тъй като се появяват очевидните симптоми на хипотиреоидизма на Хашимото, като слабост, болки в ставите и мускулите, прекъсвания в работата на сърцето, нестабилност на кръвното налягане, въпросът дали е възможно да се спортува вече не възниква, особено след като лекарите в това състояние съветват пациентите да минимизират физическата активност... Някои лекари казват, че за хора с тежка дисфункция на щитовидната жлеза и непреодолимо чувство на умора е по-добре да се откажат от мускулната активност за известно време. В допълнение, нарушение на метаболитните процеси в тялото може да бъде придружено от повишени наранявания - изкълчвания, навяхвания и дори фрактури..

Ограниченията при автоимунен тиреоидит също могат да засегнат сферата на интимните отношения, тъй като често се наблюдава постоянно намаляване на либидото.

Въпроси, които са важни за пациентите - слънце и автоимунен тиреоидит, както и

морски и автоимунен тиреоидит - експертите дават следните препоръки:

  • ултравиолетовата радиация за всякакви проблеми с щитовидната жлеза трябва да бъде минимална (без лежане на плажа);
  • морската вода, богата на йод, може да бъде вредна, ако нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта е повишено, така че само Вашият лекар може да даде конкретен отговор на този въпрос (след преминаване на съответния тест). Също така имайте предвид, че не можете да плувате повече от 10 минути и през най-горещото време на деня, а след като плувате в морето, трябва незабавно да вземете нов душ..

Диета и хранене при автоимунен тиреоидит

Диетата и храненето при автоимунен тиреоидит са от първостепенно значение за управлението на заболяванията.

Първо, нарушението на общия метаболизъм изисква леко намаляване на калоричното съдържание в ежедневната диета - вижте Диета за заболявания на щитовидната жлеза.

Това е отговорът на въпроса как да отслабнете с автоимунен тиреоидит: в края на краищата, въпреки наддаването на тегло, не можете да се придържате към никаква диета за отслабване с това заболяване - за да се избегне влошаване на състоянието.

Но основният въпрос е какво не може да се яде при автоимунен тиреоидит?

На страниците на Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (САЩ) експертите съветват:

  • Стойте далеч от захарта и кофеина, тъй като и двата продукта могат да повишат производството на адреналин и кортизол (хормони на стреса) и да повлияят негативно на функцията на щитовидната жлеза.
  • За да се спре растежът на гуша, е необходимо да се изключи „струмогенният фактор“ - да се сведе до минимум или дори да се спре използването на гьотрогени, които инхибират движението на йодни йони в щитовидната жлеза, които се съдържат в кръстоцветните зеленчуци, тоест във всички видове зеле, рутабаги и репички - в прясно форма. Готвенето с топлина ще дезактивира тези съединения.
  • По същата причина намалете соята и соевите продукти, фъстъците, просото, хряна, лененото семе, спанака, крушите, ягодите и прасковите..
  • При цьолиакия трябва да се откажете от глутен (глутен) - растителни протеини от зърнени култури: пшеница, ръж, овес и ечемик. Молекулярната структура на глутена е почти идентична с молекулярната структура на щитовидната тъкан, което провокира производството на антитела.

И ето какво трябва да включва диетата при автоимунен тиреоидит:

  • животински протеин (спомага за увеличаване на производството на ендогенен тироксин и трийодтиронин);
  • въглехидрати (без тях загубата на паметта, косопадът и алергиите към студа ще се увеличат);
  • здравословни мазнини (ненаситени мастни киселини) - растително масло, рибено масло, черен дроб, костен мозък, яйчни жълтъци;
  • селен (55-100 мкг на ден, съдържащ се в орехи, кашу, морски риби, свинско, агнешко, пилешко и пуешко филе, аспержи, манатарки и шийтаке, кафяв ориз и др.)
  • цинк (11 mg на ден, открит в говеждо, слънчогледово и тиквено семе, боб и леща, гъби, елда, орехи, чесън).

Както казват водещи експерти от Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE), автоимунният тиреоидит е нещо повече от разстройство на щитовидната жлеза. Следователно лечението на автоимунен тиреоидит е повече от медицински проблем..

Top