Основен // Хипофиза
Железни препарати. Изборът на лекарството и начинът на приложение за корекция на дефицита на желязо
Желязодефицитната анемия е едно от най-често срещаните заболявания и се среща при хора от всяка възрастова група. Ниското ниво на хемоглобин влияе върху благосъстоянието, намалява активността и работоспособността. Каквото и да причинява заболяването, добавките за желязо при анемия трябва да присъстват в терапията. Фармацевтичните компании предлагат много имена и форми на освобождаване на тази група лекарства..
Защо тялото се нуждае от желязо?
Желязото е уникален микроелемент, който е жизненоважен за организма. Като част от хемоглобина, той участва в доставката на кислород до всяка клетка и органи. Нормалното функциониране на кръвоносната система без желязо е просто невъзможно. Освен това елементът е необходим за процеса на метаболизма на холестерола, синтеза на клетки от защитната (имунната) система, неутрализирането на натрупванията на вредни продукти в черния дроб..
Дефицитът на желязо води до сериозна патология - желязодефицитна анемия, от която страдат около 20% от човечеството. Болестта е най-опасна за новородени, бременни жени, юноши.
Недостигът на желязо: причини
Дефицитът на желязо може да се развие по следните причини:
- недохранване, страст към строги диети;
- кръвозагуба с различна етиология (включително тази, причинена от пептична язва, хемороиди, вътрешен кръвоизлив);
- тежка загуба на кръв по време на менструация при жени;
- период на бърз растеж на тялото при деца и юноши;
- патология на женската репродуктивна система (миома, ендометриоза);
- хирургия.
За да се възстанови балансът на микроелемента, е необходимо преди всичко да се потърси медицинска помощ, да се подложи на диагностика и да се преминат лабораторни изследвания. Квалифициран лекар ще избере схема на лечение и ще предпише най-добрите добавки с желязо. При анемия е важно да се премахне причината, довела до развитието на болестта.
Желязодефицитна анемия при деца
Липсата на елемент се регистрира дори при новородени бебета. Това може да провокира редица нежелани последици, тъй като от края на последния триместър и през първата година от живота настъпва развитието на мозъчните структури. Недостигът на желязо, липсата на кислород в организма може да доведе до физическа и умствена изостаналост, отслабване на защитните функции (имунитет). В начална училищна възраст това ще се прояви под формата на невнимание, бърза умора и намаляване на способността за учене.
По време на раждането на бебето бъдещата майка трябва да контролира нивото на хемоглобина, тъй като често дефицитът на желязо е свързан именно с липсата му в тялото на жената. При недоносени бебета патологията се развива много по-бързо.
През юношеството желязодефицитната анемия е свързана с интензивен растеж. Началото на менструацията при момичетата също влияе на външния му вид. Тялото по това време се нуждае от най-правилното и балансирано хранене..
Препаратите за желязо при анемия за деца трябва да се предписват от педиатър, като се вземат предвид възрастта на пациента и индивидуалната поносимост на всички компоненти на лекарството. Предимството ще бъде дадено на средства в течност (сироп, капки) или таблетна форма. Терапевтичният курс може да продължи от 6 до 12 седмици (отчита се степента на анемия). В някои случаи лечението на бебето може да отнеме шест месеца..
Жените са изложени на риск!
Почти всяка жена има дефицит на желязо. Това се дължи на редовна загуба на кръв (менструация), липса на храни, обогатени с микроелементи в диетата, бременност и кърмене (през тези периоди желязото трябва да попадне в тялото в двойно количество).
Анемията е изпълнена със сериозни последици по време на бременността:
- хипоксия (липса на кислород);
- нарушения в развитието на плода;
- заплахата от прекъсване на бременността;
- преждевременно раждане;
- слаб труд.
На жената ще бъдат предписани железни добавки при анемия, които трябва да се приемат, докато нивото на хемоглобина се нормализира. Също така е необходимо да се преразгледа диетата и да се въведат храни, съдържащи голямо количество желязо..
Какво представляват добавките с желязо?
В лекарствените продукти желязото (не-хем) се представя в бивалентни и тривалентни форми. Тялото усвоява по-добре първия тип и освен това е по-бионалично. Когато приемате феритно желязо, трябва да се има предвид, че такива средства трябва да съдържат антиоксидант (например аскорбинова киселина), който ще го превърне в бивалентна форма.
Лекарствата на базата на полималтоза (III) железен хидроксид, в сравнение със сулфата, са по-безопасни, добре се понасят и рядко причиняват странични ефекти. Във всеки случай е забранено приемането на железни добавки при анемия без лекарско предписание. Излишъкът от микроелемент в тялото може да доведе до нежелани последици: той ще започне да се окислява и да уврежда клетките, които среща по пътя си. Ето защо, преди започване на терапията е необходимо да се потвърди диагнозата и да се подложи на преглед..
Когато се предписват добавки с желязо?
Не е възможно да се преодолее желязодефицитната анемия без лекарства на основата на желязо. С храната се абсорбира само малка част от необходимото количество от този елемент..
Медикаментозната терапия започва, когато се открият следните симптоми на дефицит на желязо:
- бърза умора;
- чести главоболия;
- виене на свят;
- бледност на лигавичните повърхности;
- пилинг и бледност на кожата;
- глосит, стоматит;
- силен косопад;
- чупливи нокти;
- извратени вкусови предпочитания (желание за ядене на креда, глина, черупки от яйца, хартия);
- дегенерация на нокътните плочи (в напреднал стадий на анемия);
- чести настинки на фона на намален имунитет;
- мускулна слабост;
- намалени стойности на хемоглобина;
- сърцебиене с малко упражнения.
Само лекар може да каже кои железни препарати са най-подходящи за анемия. Дозировката и продължителността на терапията се подбират индивидуално (в зависимост от нивото на хемоглобина и феритина в кръвния серум). Невъзможно е да се увеличи дневната доза желязо, тъй като това ще доведе до излишък и ще провокира развитието на сериозни патологии в тялото.
Железни препарати за интрамускулно приложение при анемия
Парентерално приложение на железни препарати е показано в случаите, когато стандартната терапия не води до подобряване на състоянието на пациента. Интравенозно или интрамускулно приложение се предписва от лекуващия лекар и се извършва под строг контрол върху по-нататъшната реакция на пациента.
Предписвайте парентерално приложение на лекарства за индивидуална непоносимост към орално желязо, язва на стомаха, малабсорбция и необходимостта от бързо попълване на липсата на микроелемент (тежка анемия). Този метод на лечение може да причини сериозни усложнения под формата на алергична реакция, анафилактичен шок, абсцес на мястото на инжектиране, отлагане на желязо върху вътрешните органи..
Железни препарати за анемия, чиито имена са дадени по-долу, се използват за интрамускулно приложение.
- "Zhektofer" - комплексно съединение от черно желязо с лимонена киселина и сорбитол, 100 mg в ампула.
- "Ferrum Lek" - железен хидроксид с декстран, 100 mg в ампула. Преди първоначална употреба трябва да се направи тест за толерантност (прилага се доза ¼).
- CosmoFer е препарат, съдържащ железно желязо в комбинация с декстран. Използва се както за интрамускулно, така и за интравенозно приложение.
Как да изберем добавки с желязо?
За пациенти с диагноза желязодефицитна анемия е за предпочитане да се приемат хапчета. Това ще помогне да се предотврати оцветяването на зъбния емайл. За по-добро усвояване е необходимо да се избират продукти, които съдържат аскорбинова киселина. Особено внимание се обръща на дозировката. Оптимално консумирайте 80 mg желязо, за да избегнете негативните ефекти от излишъка на елемента.
Най-добрите добавки за желязо при анемия: рецензии
Фармацевтичният пазар предлага огромен брой железни лекарства в различни форми. Отзивите на клиентите показват, че лекарят трябва да избере ефективни железни препарати за анемия и да изчисли дозата, необходима в конкретен случай. Най-ефективните продукти от черно желязо включват:
- Сорбифер Дурулес (Унгария).
- "Tardiferron" (Франция).
- Актиферин (Германия).
- "Totema" (Франция).
- Ferroplex (Унгария).
- "Hemofer Prolangatum" (Полша).
- Хеферол (Македония).
Препаратите от железно желязо принадлежат към ново поколение. Те са разработени по такъв начин, че да минимизират страничните ефекти и предозирането..
Следните железни препарати се считат за най-добри за организма при желязодефицитна анемия:
- Ферум Лек (Словения).
- Малтофер (Швейцария).
- "Венофер" (Швейцария).
- "CosmoFer" (Дания).
- Копър (Индия).
- Likferr (Русия).
В допълнение към приемането на железни добавки е необходимо да се преразгледа диетата и да се въведат храни, които ще насърчат усвояването на желязо от лекарства..
Добавки с желязо за деца
Кислородният глад влияе върху развитието на бебетата и може да доведе до сериозни последици. Ето защо не е изненадващо, че много родители търсят най-добрата желязна добавка за анемия, която добре ще приеме детския организъм и бързо ще възстанови нивата на хемоглобина. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 2 месеца.
За по-младата възрастова група деца са подходящи железни препарати под формата на капки и сироп. Бебетата от раждането до 2-годишна възраст могат да приемат "Хемофер", "Актиферин", "Малтофер". Те се предписват и на недоносени бебета, при които анемия се развива до 2-месечна възраст..
В периода от 2 до 5 години за лечение на дефицит на желязо е удобно детето да дава лекарства под формата на сироп (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). По-големите деца могат да използват железни таблетки, за да избегнат жълто оцветяване на зъбния емайл..
Дозировката се изчислява стриктно от педиатър и е забранено да се превишава. Ако лекарят е предписал сложен железен препарат, не е необходимо да давате на детето допълнителна аскорбинова киселина.
Лекарството "Tardiferon": кратка информация
Изправени пред проблема с анемията, трябва да знаете кои железни добавки при анемия ще имат най-положителен ефект и няма да причинят стомашно-чревни смущения. Трябва да обърнете внимание на лекарството "Tardiferon" с удължено действие.
Препаратът съдържа мукопротеиново вещество, поради което активният компонент железен сулфат се освобождава по-бавно, което осигурява добра поносимост. Аскорбиновата киселина осигурява абсорбция, чийто процес започва в тънките черва и не оказва вредно въздействие върху лигавицата на стомашната повърхност. Предписвайте "Tardiferon", ако е необходимо лечение или като профилактика на дефицит на желязо.
Лекарството е разрешено да се използва от деца на възраст над 6 години и жени в положение (от 4-месечна бременност). Използвайки продукта по лекарско предписание и без да увеличавате препоръчителната доза, не можете да се притеснявате от появата на странични ефекти.
Лекарството "Maltofer": описание
Най-добрите железни препарати за анемия се произвеждат на базата на Fe (III). "Малтофер" принадлежи към тази група лекарства. Значително предимство е и разнообразието от форми на приложение: капки, сироп, таблетки (дъвчащи), разтвор за парентерално приложение и течност за перорално приложение. Всеки тип има своя собствена дозировка на активната съставка.
Таблетките за дъвчене са специално създадени за бременни и кърмещи жени. Капките и сиропът са идеалната форма за педиатрична употреба. Лекарството е високоефективно, което се потвърждава от положителни отзиви от пациенти. Малтофер бързо повишава нивата на хемоглобина както при деца, така и при възрастни. Курсът на лечение на дефицит на желязо може да бъде от 2 до 5 месеца.
Въпреки добрата поносимост и редки случаи на странични ефекти, "Малтофер" се предписва само от лекар (подобно на други железни препарати при анемия). Имената на аналозите на продукта: "Ferrum Lek" и "Aktiferrin".
Лекарството "Hemofer"
Друг антианемичен агент на базата на черно желязо. Произвежда се под формата на капки с жълто-зелен цвят. Може да се предписва на кърмачета, включително на преждевременно родени, по време на бременност и кърмене, при наличие на желязодефицитна анемия или с цел профилактика.
Дневната доза "Hemofer" се изчислява в зависимост от възрастта на пациента. За възрастни не трябва да надвишава 200 mg на ден, а за деца - не повече от 3 mg на килограм тегло. Страничните ефекти на лекарството под формата на коремна болка, диария, запек, пристъпи на гадене, повръщане по-често се появяват при предозиране.
За да се избегне потъмняване на зъбния емайл, препоръчително е да приемате капки Hemofer със сламка. След консумация трябва да го изпиете със сок или вода. Лекарството съдържа глюкоза, така че е необходимо да се контролира нивото на захарта при пациенти с диабет.
Взаимодействие на железни препарати с други лекарства
Преди да използвате антианемични лекарства, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за лечение с други лекарства. Железни препарати за анемия не се използват с ензимни лекарства, хлорамфеникол и тетрациклини. Абсорбцията на микроелемент в стомашно-чревния тракт ще бъде намалена: карбонати, фосфати, цинкови соли, антиациди.
Концентрацията на желязо в организма рязко се повишава при едновременна естрогенна терапия. Нежелателно е да се комбинират нестероидни противовъзпалителни лекарства с антианемични лекарства. Това ще увеличи отрицателния, дразнещ ефект върху стомашната лигавица..
Хранене по време на лечение с железни препарати
Терапевтичната диета е друг ключ към успешната терапия. Храните в ежедневната диета не трябва да блокират ефектите от добавянето на желязо при анемия. Прегледите на експертите показват, че кофеинът (черен чай, кафе, какао), мляко, пълнозърнести храни, някои зеленчуци (цвекло, зеле), бобови растения, ядки трябва да бъдат изключени от менюто.
Диетата на пациент с липса на желязо трябва да бъде възможно най-разнообразна и да се състои от храни, съдържащи голямо количество от този микроелемент. Ежедневната употреба на червено месо, черен дроб (свинско и говеждо месо), риба ще бъде от особена полза. Препоръчително е такива продукти да се приготвят на пара. Количеството мазнини трябва да бъде ограничено, тъй като те инхибират процеса на хематопоеза. Кренвирши, колбаси и ястия от кайма също са изключени..
Необходимо е да се ядат плодове и плодове, съдържащи витамин С, за по-добро усвояване на желязото в организма. По-добре е да замените силния чай и кафе със сокове, плодови напитки, билкови отвари.
Ефективни интравенозни и интрамускулни железни препарати
Когато човек изпитва силен дефицит на хемоглобин в кръвта, се предписва курс на железни инжекции. Железните препарати за интравенозно приложение се избират, като се вземат предвид характеристиките на пациента (заболяване, алергия) и неговата възраст. Продължителността на курса зависи от скоростта на възстановяване на нивото на хемоглобина..
След възстановяването на нормалните параметри е необходимо превантивно лечение за още 2 седмици. Курсът продължава 3-6 месеца. Таблетките от железен желязо са по-безопасни, но не са подходящи за хора с язва и хроничен колит.
Когато се предписват инжекции
Инжекциите на съдържащи желязо вещества повишават нивата на хемоглобина по-бързо. С храната човек не може да абсорбира повече от 10-20 mg желязо на ден. Но това количество не е достатъчно за лечение на хронична желязодефицитна анемия, затова се предписват инжекции за повишаване на желязото в кръвта..
При умерена анемия железните препарати се използват през устата, т.е.под формата на таблетки. Но в тежки случаи са необходими инжекции с железно желязо.
Дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло.
Интравенозните инжекции се предписват в такива случаи:
- увреждане на червата или отстраняване на част от него;
- язва на стомаха;
- силна и хронична липса на ферум в кръвта (със заплаха от загуба на съзнание и ангина пекторис);
- преди медицинска намеса;
- силно маточно кървене;
- тежка загуба на кръв по време на травматично раждане;
- преди или след операция.
Въвеждането на лекарства, които повишават хемоглобина с помощта на капкомер, е свързано със силни странични ефекти. По-често предписвани хапчета или интрамускулни инжекции.
Противопоказания и странични ефекти
Интравенозни инжекции се правят, когато пероралните лекарства за анемия вече не са полезни. Противопоказанията за интравенозни железни препарати са както следва:
- анемия, която не е свързана с дефицит на желязо;
- алергични реакции към компонентите на предписаното лекарство;
- нарушение на изхвърлянето на елемента;
- 1 триместър на бременността.
- астма;
- бъбречно и чернодробно увреждане;
- диабет;
- остри вирусни заболявания.
В тези ситуации лекарят взема решение за назначаването на процедурата по свое усмотрение.
При инжектиране са възможни непредвидени усложнения. Списъкът на нежеланите реакции е както следва:
- рискът от инфекция, ако спринцовката не е дезинфекцирана;
- флебит - съдово възпаление след капкомер;
- възможността за абсцеси на мястото на въвеждане на катетър;
- предозиране на наркотици;
- покачване на температурата;
- болка в мускулите на гърба и ставите;
- главоболие и гадене;
- малък брой пациенти изпитват анафилактичен шок, ако са алергични към спомагателни компоненти на лекарството.
Страничните ефекти трябва да бъдат контролирани. Не можете сами да си направите инжекция. Рискът от усложнения е минимален, ако процедурата се извършва от опитен и висококвалифициран лекар.
Как най-добре да кандидатствате
Препоръките за прием на железни добавки зависят от патологията, причиняваща анемията.
Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)
Активно вещество:
Съдържание
- 3D изображения
- Състав
- фармакологичен ефект
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания за лекарството Ferrum Lek
- Противопоказания
- Приложение по време на бременност и кърмене
- Странични ефекти
- Взаимодействие
- Начин на приложение и дозировка
- Предозиране
- специални инструкции
- Формуляр за освобождаване
- Производител
- Условия за отпускане от аптеките
- Условия за съхранение на лекарството Ferrum Lek
- Срок на годност на лекарството Ferrum Lek
- Цени в аптеките
- Отзиви
Фармакологични групи
- Антианемично средство. Железен препарат [Макро- и микроелементи]
- Антианемично средство. Препарат с желязо [Стимуланти на хемопоезата]
Нозологична класификация (ICD-10)
- D50 Желязодефицитна анемия
- D50.0 Желязодефицитна анемия вследствие на загуба на кръв (хронична)
- D63.0 Анемия при новообразувания (C00-D48 +)
- E61.1 Недостиг на желязо
3D изображения
Състав
| Таблетки за дъвчене | 1 раздел. |
| активно вещество: | |
| железен (III) хидроксид полималтоза | 400 mg |
| (по отношение на желязо - 100 mg) | |
| помощни вещества: макрогол 6000; аспартам; аромат на шоколад; талк; декстратира |
| Сироп | 5 ml (1 мерителна лъжичка) |
| активно вещество: | |
| железен (III) хидроксид полималтоза | 200 mg |
| (по отношение на желязо - 50 mg) | |
| помощни вещества: захароза; сорбитол (разтвор); метил парахидроксибензоат; пропил парахидроксибензоат; етанол; крем вкус; натриев хидроксид; вода. |
| Разтвор за интрамускулно инжектиране | 1 усилвател (2 ml) |
| активно вещество: | |
| желязо (III) под формата на комплекс от железен (III) хидроксид с декстран | 100 mg |
| помощни вещества: вода за инжекции | |
| Забележка. За регулиране на рН на разтвора се използва натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина |
Описание на лекарствената форма
Таблетки за дъвчене: кръгли плоски таблетки, тъмнокафяви, осеяни със светлокафяви, скосени.
Сироп: бистър кафяв разтвор.
Разтвор за интрамускулно инжектиране: кафяв, непрозрачен разтвор на практика без видими частици.
фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Хапчета. Сироп. Молекулното тегло на комплекса е толкова високо - около 50 kDa - че дифузията му през лигавицата на стомашно-чревния тракт е 40 пъти по-бавна от дифузията на черното желязо. Комплексът е стабилен и не отделя железни йони при физиологични условия. Желязото от многоядрените активни зони на комплекса е свързано в структура, подобна на тази на естественото съединение на желязото, феритин. Поради тази прилика желязото от този комплекс се абсорбира само чрез активно усвояване. Свързващите желязо протеини, разположени на повърхността на чревния епител, абсорбират желязото (III) от комплекса чрез конкурентна обмяна на лиганди. Абсорбираното желязо се отлага главно в черния дроб, където се свързва с феритин. По-късно в костния мозък той се включва в хемоглобина.
Железният (III) комплекс полималтозен хидроксид не притежава прооксидантните свойства, присъщи на железните (II) соли.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Лекарството съдържа железно желязо под формата на комплекс от железен железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално при анемии с дефицит на желязо), възстановява съдържанието на хемоглобин. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенно намаляване както на клиничните симптоми (слабост, умора, замаяност, тахикардия, болезненост и сухота на кожата), така и на лабораторни показатели за дефицит на желязо.
Фармакокинетика
Хапчета. Сироп. Изследвания, използващи метода на двойния изотоп (55 Fe и 59 Fe), показват, че абсорбцията на желязо, измерена чрез нивото на хемоглобина в еритроцитите, е обратно пропорционална на приетата доза (колкото по-висока е дозата, толкова по-ниска е абсорбцията). Съществува статистически отрицателна връзка между степента на дефицит на желязо и количеството абсорбирано желязо (колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-добро усвояване). Повечето желязо се абсорбира в дванадесетопръстника и йеюнума.
Останалото (неусвоено) желязо се отделя с изпражненията. Екскрецията му с ексфолиращи клетки на епитела на стомашно-чревния тракт и кожата, както и с пот, жлъчка и урина е приблизително 1 mg желязо на ден. При жените се наблюдава допълнителна загуба на желязо по време на менструация, което трябва да се има предвид.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. След i / m приложение на лекарството, желязото бързо влиза в кръвта: 15% от дозата - след 15 минути, 44% - след 30 минути. Биологична Т1/2 е 3-4 дни. Желязото в комбинация с трансферин се транспортира до клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и следователно не се екскретира през бъбреците.
Показания за лекарството Ferrum Lek ®
Хапчета. Сироп.
лечение на латентен дефицит на желязо;
лечение на желязодефицитна анемия;
предотвратяване на дефицит на желязо по време на бременност.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Лечения за всички форми на състояния с дефицит на желязо, които изискват бързо заместване на желязото, включително следното:
тежък дефицит на желязо поради загуба на кръв;
нарушена абсорбция на желязо в червата;
състояния, при които лечението с железни препарати за перорално приложение е неефективно или невъзможно.
Противопоказания
Общо за всички лекарствени форми:
свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
нарушение на механизмите на оползотворяване на желязото (оловна анемия, сидероакрестична анемия, таласемия);
анемии, които не са свързани с дефицит на желязо (напр. хемолитични, мегалобластни, причинени от липса на цианокобаламин).
За таблетки за дъвчене допълнително:
деца под 12 години.
За сироп допълнително:
редки наследствени форми на непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на захароза-изомалтаза (тъй като лекарството съдържа захароза и сорбитол).
За разтвор за интрамускулно инжектиране допълнително:
I триместър на бременността;
остро инфекциозно бъбречно заболяване;
декомпенсирана цироза на черния дроб;
С внимание: захарен диабет (за сироп); бронхиална астма; хроничен полиартрит; сърдечно-съдова недостатъчност; ниска способност за свързване на желязо и / или дефицит на фолиева киселина; детска възраст (до 4 месеца - за разтвор за интрамускулно инжектиране).
Приложение по време на бременност и кърмене
Хапчета. Сироп. В хода на контролирани проучвания при бременни жени (II, III триместър на бременността) не е имало отрицателен ефект върху тялото на майката и плода. Не са установени вредни ефекти върху плода при прием на лекарства през първия триместър на бременността.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър и по време на кърмене употребата на лекарството е възможна само ако планираната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето.
Странични ефекти
Хапчета. Сироп. Съобщените нежелани реакции са предимно леки и преходни.
Според СЗО нежеланите реакции се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, стомашно-чревен тракт: много рядко - коремна болка, гадене, запек, диария, диспепсия, повръщане, обезцветяване на изпражненията (поради отделянето на не абсорбирано желязо, няма клинично значение).
От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - уртикария, обрив, сърбеж по кожата.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Артериална хипотония, болки в ставите, подути лимфни възли, треска, главоболие, световъртеж, неразположение, диспепсия (гадене, повръщане); изключително рядко - алергични или анафилактични реакции. Неправилната техника на инжектиране може да доведе до обезцветяване на кожата, болезненост и възпаление на мястото на инжектиране.
Взаимодействие
Хапчета. Сироп. Не е установено взаимодействие с други лекарства или хранителни продукти.
Едновременната употреба с парентерални железни препарати и други перорални железни (III) препарати полималтозатен хидроксид не се препоръчва поради изразеното инхибиране на абсорбцията на перорално желязо.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Не трябва да се използва едновременно с перорални железни добавки.
Едновременната употреба на АСЕ инхибитори може да увеличи системните ефекти на парентералните железни препарати.
Начин на приложение и дозировка
През устата, по време на или веднага след хранене.
Ferrum Lek ® таблетки за дъвчене могат да се дъвчат или поглъщат цели.
Дневната доза може да бъде разделена на няколко дози или да се приема едновременно.
Сиропът Ferrum Lek ® може да се смесва с плодови или зеленчукови сокове или да се добавя към бебешка храна.
Дозите и продължителността на лечението зависят от степента на дефицит на желязо.
Измервателната лъжица, затворена в опаковката, се използва за прецизно дозиране на сироп Ferrum Lek ®.
Желязодефицитна анемия
Продължителността на лечението е около 3-5 месеца. След като нивото на хемоглобина се нормализира, лекарството трябва да продължи още няколко седмици, за да попълни запасите от желязо в тялото..
Деца до една година: 2,5 ml (½ мерителна лъжичка) - 5 ml (1 мерителна лъжичка) сироп Ferrum Lek ® на ден.
Деца на възраст от 1 до 12 години: 5-10 ml (1-2 лъжички) сироп Ferrum Lek® на ден.
Деца над 12 години, възрастни и кърмещи майки: 1-3 таблетки за дъвчене или 10-30 ml (2-6 лъжички) сироп Ferrum Lek®.
Латентен дефицит на желязо
Продължителността на лечението е около 1-2 месеца.
Деца на възраст от 1 до 12: 2,5–5 ml (1 / 2–1 лъжичка) сироп Ferrum Lek ® на ден.
Деца над 12 години, възрастни и майки, които кърмят: 1 таблица. или 5-10 ml (1-2 лъжички) сироп Ferrum Lek® на ден.
Бременни жени
Желязодефицитна анемия: 2-3 таблетки за дъвчене на ден или 20-30 ml (4-6 лъжички) сироп Ferrum Lek®, докато нивата на хемоглобина се нормализират. След това продължете да приемате 1 таблетка за дъвчене или 10 ml (2 лъжички) сироп на ден поне до края на бременността, за да попълните запасите от желязо..
Латентен дефицит на желязо и предотвратяване на дефицит на желязо: една таблетка за дъвчене или 5-10 ml (1-2 лъжички) сироп Ferrum Lek® на ден.
Ежедневни дози Ferrum Lek ® за профилактика и лечение на дефицит на желязо в организма
| Пациентите | Форма на подготовка | Желязодефицитна анемия | Латентен дефицит на желязо | Предотвратяване на дефицит на желязо |
| Деца под 1 година | Сироп | 2,5-5 ml (25-50 mg желязо) | - | - |
| Деца на възраст 1-12 години | Сироп | 5-10 ml (50-100 mg желязо) | 2,5-5 ml (25-50 mg желязо) | - |
| Деца над 12 години, възрастни, кърмещи майки | Таблетки за дъвчене | 1-3 раздел.. | 1 раздел. | - |
| Сироп | 10-30 ml (100-300 mg желязо) | 5-10 ml (50-100 mg желязо) | - | |
| Бременни жени | Таблетки за дъвчене | 2-3 раздела. | 1 раздел. | 1 раздел. |
| Сироп | 20-30 ml (200-300 mg желязо) | 10 ml (100 mg желязо) | 5-10 ml (50-100 mg желязо) |
(-) Поради факта, че тази група пациенти се нуждае от ниски дози желязо, не се препоръчва в тези случаи да се използват таблетки или сироп.
Преди въвеждането на първата терапевтична доза от лекарството, всеки пациент трябва да получи пробна доза от 1 / 4-1 / 2 amp. Ferrum Lek ® (25-50 mg желязо) за възрастен и половината дневна доза за дете. При липса на нежелани реакции, останалата част от дневната доза може да се приложи в рамките на 15 минути.
Дозите на Ferrum Lek ® трябва да се подбират индивидуално, в съответствие с общия дефицит на желязо, който се изчислява, като се използва следната формула:
Общ дефицит на желязо = телесно тегло (kg) × (изчислено ниво на хемоглобин (g / l) - действително ниво на хемоглобин (g / l) × 0.24) + отложено желязо (mg)
Телесно тегло до 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g / l и отложено желязо = 15 mg / kg
Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 150 g / l и депозирано желязо = 500 mg
Коефициент 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000
(Съдържание на желязо = 0,34%; общ обем на кръвта = 7% от телесното тегло; фактор 1000 = превръщане от g в mg).
Тегло на пациента: 70 кг
Реална концентрация на хемоглобин: 80 g / l
Общ дефицит на желязо = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg желязо
Общият брой на прилаганите ампули Ferrum Lek® = Общ дефицит на желязо (mg) / 100 mg
Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek ®, които трябва да се прилагат, въз основа на реалната концентрация на хемоглобин и телесно тегло
| Тегло, кг | Общият брой ампули Ferrum Lek ® за приложение | |||
| Hb 60 g / l | Hb 75 g / l | Hb 90 g / l | Hb 105 g / l | |
| пет | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1 |
| десет | 3 | 3 | 2.5 | 2 |
| петнадесет | пет | 4.5 | 3.5 | 3 |
| 20. | 6.5 | 5.5 | пет | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| тридесет | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | десет | девет |
| 40 | 13.5 | 12 | единадесет | 9.5 |
| 45 | петнадесет | тринадесет | 11.5 | десет |
| 50 | шестнадесет | четиринадесет | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | петнадесет | тринадесет | единадесет |
| 60 | осемнадесет | шестнадесет | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19. | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | 20. | 17.5 | петнадесет | 12.5 |
| 75 | 21. | 18.5 | шестнадесет | тринадесет |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | четиринадесет |
| 90 | 24.5 | 21.5 | осемнадесет | 14.5 |
Ако необходимата доза Ferrum Lek ® надвишава максималната дневна доза, приложението на лекарството трябва да бъде частично (в продължение на няколко дни).
Ако след 1-2 седмици след началото на лечението хематологичните параметри не се променят, диагнозата трябва да бъде изяснена.
Изчисляване на общата доза за заместване на желязо поради загуба на кръв
Необходимото количество от лекарството за компенсиране на постхеморагичния дефицит на желязо се изчислява, като се използва следната формула.
Ако количеството загубена кръв е известно: въвеждането на 200 mg / m (2 amp. Ferrum Lek ®) води до повишаване на нивото на хемоглобина, което се равнява на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин 150 g / l).
Желязото, което трябва да бъде заменено (mg) = брой загубени кръвни единици × 200 или необходим брой ампули Ferrum Lek® = брой загубени кръвни единици × 2.
Ако крайното ниво на хемоглобина е известно, трябва да се използва следната формула, като се има предвид, че отложеното желязо не трябва да се възстановява.
Желязото, което трябва да бъде заменено (mg) = телесно тегло (kg) × (изчислено ниво на хемоглобин (g / l) - действително ниво на хемоглобин (g / l) × 0,24.
Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g / l трябва да бъде заменен със 150 mg желязо, което е 1,5 ампули Ferrum Lek ®.
Стандартни дози
Деца: 0,06 ml / kg / ден (3 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 1-2 ампера. Ferrum Lek ® (100-200 mg желязо), в зависимост от нивото на хемоглобина.
Максимални дневни дози
Деца: 0,14 ml / kg / ден (7 mg желязо / kg / ден).
Възрастни: 4 ml (2 ампера) на ден.
Предозиране
Хапчета. Сироп. Симптоми: в случай на предозиране на сироп Ferrum Lek® или таблетки за дъвчене, няма признаци на интоксикация или излишък на желязо в тялото, тъй като желязото от активното вещество не присъства в стомашно-чревния тракт в свободна форма и не се абсорбира чрез пасивна дифузия.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Симптоми: предозирането на разтвор за интрамускулно инжектиране може да доведе до остро претоварване с желязо и хемосидероза.
Лечение: симптоматично; като антидот, дефероксамин се въвежда бавно интравенозно (15 mg / kg / h), в зависимост от тежестта на предозирането, но не повече от 80 mg / kg / ден. Хемодиализата е неефективна.
специални инструкции
Хапчета. Сироп. За деца под 12-годишна възраст, поради необходимостта от предписване на ниски дози от лекарството, е за предпочитане да се предписва Ferrum Lek ® под формата на сироп.
Нито таблетките за дъвчене, нито Ferrum Lek ® сироп причиняват оцветяване на зъбния емайл.
В случаите на анемия, причинена от инфекциозно или злокачествено заболяване, желязото се натрупва в ретикулоендотелната система, от която се мобилизира и оползотворява едва след излекуването на основното заболяване..
Когато се използва лекарството Ferrum Lek ®, изпражненията могат да потъмнеят, което няма клинично значение. Приемът на железни препарати не влияе на резултатите от теста за латентно кървене (селективен за хемоглобин).
Забележка за диабетици: 1 таблетка за дъвчене или 1 ml сироп Ferrum Lek ® съдържа 0,04 XE.
Забележка за пациенти с фенилкетонурия: Ferrum Lek ® съдържа аспартам (E951), източник на фенилаланин, в количество, еквивалентно на 1,5 mg на таблетка.
Въздействие върху способността за шофиране на кола или извършване на работа, която изисква повишена скорост на физически и психически реакции. Лекарството не влияе върху способността за концентрация.
Разтвор за интрамускулно инжектиране. Използвайте само в болнична обстановка.
Когато се предписва Ferrum Lek ®, е необходимо да се извършат лабораторни изследвания: общ клиничен анализ на кръвта и определяне на серумен феритин; необходимо е да се изключи нарушението на абсорбцията на желязо.
Ferrum Lek ® е предназначен само за интрамускулно инжектиране.
Задължително е да се вкара дълбоко в глутеус мускула (игла с дължина 5–6 cm), както и изместване на тъкани при поставяне на иглата и изстискване на тъкани след изваждане на иглата; инжектира се на свой ред в дясната и лявата глутеална мускулатура.
Отворената ампула трябва да се използва незабавно.
Съдържанието на ампули Ferrum Lek ® не трябва да се смесва с други лекарства.
Лечението с орални форми на железосъдържащи лекарства трябва да започне не по-рано от 5 дни след последното инжектиране на Ferrum Lek ®.
Ако лекарството не се съхранява правилно, утайката може да се утаи, използването на такива ампули е неприемливо.
Формуляр за освобождаване
Таблетки за дъвчене, 100 mg. 10 раздел. в лента или блистер; 3, 5 или 9 ленти в картонена кутия.
Сироп, 50 mg / 5 ml. 100 ml сироп във флакони от тъмно стъкло с пръстенна марка, запечатана с метална винтова капачка с контролен пръстен за първото отваряне и PE уплътнение вътре; 1 ет. заедно с мерителна лъжица с пръстеновидни знаци в кухината за 2,5 ml и 5 ml ("2,5 CC" и "5 CC"), марка за максимално пълнене от 6 ml ("6 CC") върху дръжката на лъжицата в картонена кутия.
Разтвор за интрамускулно инжектиране, 50 mg / ml. 2 ml в стъклена ампула (хидролитичен клас I) с червена точка на счупване. В горната част на ампулата има червен пръстен. 5 или 10 усилвателя в отворен PVC блистер или PVC блистер, покрит с термолакиран филм; 1 блистер (по 5 ампера) или 5 блистера (по 10 ампера) в картонена кутия.
Производител
Lek dd, Verovshkova 57, Любляна, Словения.
1. Lek dd, Verovshkova 57, Любляна, Словения.
2. Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret AS, Gebze Plasticchiler Organize Sanay Bolgezi, Ataturk Boulevard 9, cad. # 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Турция.
Потребителските искове трябва да се изпращат до ЗАО Сандоз: 123317, Москва, Пресненская наб., 8, бл. 1.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
Условия за отпускане от аптеките
Условия за съхранение на лекарството Ferrum Lek ®
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на Ferrum Lek ®
разтвор за интрамускулно инжектиране 50 mg / ml - 5 години.
таблетки за дъвчене 100 mg - 5 години.
таблетки за дъвчене 100 mg - 5 години.
сироп 50 mg / 5 ml - 3 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.
Железни препарати при анемия
Главна информация
Препарати с желязо се предписват на пациента, при условие че той има желязодефицитна анемия или има нужда да се предотврати това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват при неадекватна диета, в случай на бременност и кърмене и др. В такива ситуации обикновено се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират липсата на този елемент в организма.
Съвременните производители на лекарства предлагат много голямо разнообразие от различни железни препарати в различни форми. Това са таблетки за дъвчене, сироп, капсули, хапчета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение..
Причини за анемия при възрастни и деца
Желязодефицитната анемия се развива поради следните причини:
- Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да е следствие от кървене от стомашно-чревния тракт с язви, тумори, хемороиди, чревна дивертикулоза, ерозивен гастрит и др. При жените това състояние се развива с ендометриоза поради обилни периоди, с миома на матката, кървене от матката. Възможно е също поради белодробни и кръвотечения от носа, уролитиаза, пиелонефрит, злокачествени новообразувания на бъбреците и пикочния мехур и др..
- Хронични възпалителни заболявания - ако в организма има огнище на хронично възпаление, се отлага желязо, поради което се отбелязва латентният му дефицит. В това състояние желязото е в депото и липсва, за да се образува хемоглобин..
- Повишената нужда от този микроелемент е характерна за бременността, особено след първия триместър, както и по време на кърмене. Също така, високите нужди от желязо се отбелязват при твърде сериозни физически натоварвания, активни спортове, с интензивен растеж при децата.
- Нарушено усвояване на желязо - това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва при резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хроничен ентерит, синдром на малабсорбция.
- Неправилна диета - ако човек избере диета с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Също така е често срещано за вегетарианците..
Дневната нужда от желязо и приемът му с храна за хора от различни възрасти и пол (таблица):
| Период от живота на човека | Количеството желязо в храната | Търсене на ден | Съотношение между наличност и търсене |
| По време на бременност | 18-36 | 80 | 0,2-0,4 |
| Мъже възрастни | 25-52 | тринадесет | 2-4 |
| Жени възрастни | 18-36 | 21. | 1-2 |
| Млади мъже | 30-60 | 21. | 1,5-3 |
| Момичета | 30-60 | 20. | 1,5-3 |
| Момичета и момчета на възраст 1-12 години | 48-95 | 22. | 2-4 |
| До 1 година | 33-66 | 67 | 0,5-1 |
Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, повече от 2 mg от микроелемента не се абсорбират в червата през деня (при условие, че човекът е здрав).
През деня здравият възрастен мъж губи около 1 mg желязо с косата и епитела.
Жена по време на менструация, при условие че те протичат нормално, губи около 1,5 mg от нея.
Тоест, при условие на нормално хранене, не повече от 1 mg при мъжете попада в депото, при жените - 0,5 mg. Ако човек не се храни добре, страда от хронични възпалителни заболявания, тогава желязото в тялото се консумира напълно. Това се случва и при обилни менструации при жените. И ако депото е празно, анемията започва да се развива с провокиращи фактори.
Ако лабораторните тестове потвърдят, че човек има желязодефицитна анемия, е необходимо да се определи точната причина за това състояние. След спиране на кървенето или излекуване на възпалителния процес се използват перорални препарати през устата, за да се нормализира хемоглобина. Освен това лекарят предписва използването на терапевтична доза от лекарството за още няколко месеца, за да се попълни депото. При условие, че пациентът не понася такива лекарства, му се предписва половината от дозата..
За профилактика на жените в детеродна възраст се препоръчва да приемат всяко лекарство в терапевтична доза в продължение на 7 дни в месеца (по отношение на около 200 mg чисто желязо на ден). Можете също така да използвате комплекс от витамини, съдържащи този микроелемент..
Препарати от желязо при анемия: класификация
За да се премахне анемията, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като се вземат предвид резултатите от лабораторните тестове, възрастта и поносимостта на лекарството. Взема се предвид и цената на съдържащите желязо лекарства, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Лекарят може да прецени кои лекарства, съдържащи желязо, са по-добри въз основа на опита му от употребата на такива лекарства при деца и възрастни..
За да се изчисли правилно дозата на лекарството, е важно да се прецени дали се използват железни железни препарати или препаратът съдържа двувалентно желязо.
При необходимост могат да се предписват и лекарства в ампули - за интравенозно приложение и интрамускулни инжекции. Те обаче се използват изключително за строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие на алергични прояви..
Но в никакъв случай не трябва да разчитате на рецензии и сами да избирате най-добрите лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при жени или мъже.
Въпреки факта, че списъкът на желязосъдържащите лекарства за анемия е много широк, нито едно от тях не трябва да се използва без одобрение от лекар. Той предписва дозировката и оценява ефекта на такива лекарства с течение на времето. В действителност, в случай на предозиране може да настъпи сериозно отравяне..
Препаратите с желязо за бременни се предписват много внимателно. Приемът на железни препарати за бременни жени трябва да бъде под строгото наблюдение на лекар. Парентерално приложение на железни препарати на пациенти с анемия е показано в следните случаи:
- За хирургични интервенции върху органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на част от стомаха.
- В случай на обостряне на язвена болест, с поява на симптоми на целиакия, хроничен панкреатит, ентерит, улцерозен колит. При тези заболявания абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт намалява, поради което е необходимо да се приемат железосъдържащи препарати.
- Ако има нужда да се насити тялото с този микроелемент за кратко време - преди извършване на операция за миома, хемороиди и др..
- При тежка желязодефицитна анемия.
- Ако пациентът има орална непоносимост към тези лекарства.
По-долу е даден списък на железни добавки, които се използват при анемия. Той посочва аналози на такива средства, приблизителната им цена в аптеките.
Актиферин
Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). Актиферин се произвежда в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешно приложение (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналозите на това лекарство са Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Цената на аналозите е от 100 до 500 рубли.
Hemohelper
Съставът включва соли на черното желязо и аскорбинова сорбиферна киселина. Произвежда се под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналози са Ferroplex, Sorbifer Durules (от 300 рубли).
Ферлатум
В състава - железно желязо (протеин сукцинилат). Произвежда се под формата на разтвор за перорално приложение. Цена - от 900 рубли. (20 флакона от 15 mg). Също така се произвежда лекарството Ferlatum foul (от 700 рубли), което съдържа тривалентно желязо и фолиева киселина.
Малтофер
Този полималтозен комплекс съдържа тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цена от 250 рубли. Ferrum Lek също се произвежда. Предлага се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, инжекционен разтвор. Аналози са лекарствата Monofer, Ferry.
- захарозни комплекси за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), Likferr (от 2500 рубли), Venofer (от 2700 рубли);
- декстранови комплекси: Cosmofer (от 2700 рубли), Dextrafer.
Копър
Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група В, РР, С). Използва се за профилактика и лечение на железен дефицит, както и за хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но при необходимост желязото се предписва за бременни жени. Цена от 170 рубли. за опаковка 10 бр.
Хематоген
Ако е необходимо да приемате добавки с желязо за деца, понякога лекарят препоръчва консумация на хематоген. Произвежда се от дефибрирана и пречистена кръв от говеда и допълнителни ароматизиращи компоненти. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, включително железно желязо, което ви позволява да преодолеете неговия дефицит в организма. Хематогенът е показан за деца на възраст от 3 години.
Ако са необходими лекарства за деца под 1 година, добавките с желязо се предписват на капки.
Железни соли
Това са глюконат, хлорид, железен сулфат и железен фумарат. Повече информация за железния фумарат - какво е това, можете да намерите в инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, симптомите на анемия постепенно отслабват и изчезват - припадък, световъртеж, слабост, тахикардия и др. Лабораторните параметри също се нормализират. Като част от лекарството Aktiferrin има алфа-аминокиселина серин, която увеличава абсорбцията на желязо. Това прави възможно намаляването на дозата, поради което токсичността намалява по време на лечението..
Железни соли и аскорбинова киселина
Лекарствата с такъв състав действат ефективно, тъй като аскорбиновата киселина подобрява ефективността на усвояването на минерала. В резултат на това последиците от анемията при жените и мъжете могат да бъдат преодолени бързо.
Железен протеин сукцинилат
Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и железно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. В същото време усвояването му се подобрява и стомашната лигавица не страда.
Ferlatum протеинов разтвор ("течно желязо") се приема през устата.
Железен хидроксид
Това са лекарства, които съдържат полималтозни, декстранни или захарозни комплекси.
В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, поради което се абсорбира през лигавицата много по-бавно, отколкото при двувалентното желязо. Структурата му наподобява феритин, доколкото е възможно, следователно, за разлика от двувалентните соли на желязото, отравянето на тялото при прием на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се екскретират. Те нямат прооксидантно действие.
Експертите различават редица предимства от полималтозните комплекси:
- Безопасна употреба поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако човек, който не знае как да приема правилно това лекарство, е приложил твърде голяма доза.
- Добра толерантност и висока ефективност. Лекарството се понася по-добре от пациентите от конвенционалните железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
- Когато лекарството се приема през устата, то не взаимодейства с храната. Следователно лечението не зависи от приема на храна, диета. Може да се добавя към напитки за удобство.
- Дори това лекарство да се приема продължително, не се получава оцветяване на зъбите, както е при приемането на железни препарати.
Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:
| Означава | Формата | номер |
| Малтофер |
|
|
| Ферлатум |
|
|
| Венофер |
|
|
| Ферум Лек |
|
|
| Актиферин |
|
|
| Космофер |
|
|
| Тардиферон |
|
|
| Сорбифер Дурулес |
|
|
| Тотем |
|
|
Витамини с желязо
Често на възрастни и деца се предписват витамини със съдържание на желязо. За какво са необходими такива комплекси зависи от състоянието на човека. Витамините, съдържащи желязо, се използват широко в съвременната фармакология. Поради факта, че жените изпитват чести кръвозагуби, витамините с желязо за жени могат да се приемат като превантивна мярка.
При анемия при жените често се предписва лекарството Tardiferon, както и Sorbifer Durules, което освен желязо съдържа и аскорбинова киселина. За бременни жени често се предписват комплекси Gestalis, Fenyuls и др.
Има и специални витамини за желязо за деца с подобрен вкус и аромат..
Неща, които трябва да запомните, когато приемате добавки с желязо?
Преди да лекувате анемия при възрастни и деца чрез използване на железни препарати вътре, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.
- Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция. Това са калциеви препарати, левомицетин, антиациди, тетрациклини.
- За да не се нарушават диспептичните странични ефекти по време на лечението, по време на лечението могат да се използват ензимни агенти - панкреатин, фестал.
- Абсорбцията на такива лекарства може да бъде улеснена от: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Следователно режимът на лечение понякога съдържа онези вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това са мед, кобалт, витамини С, Е, А, В1, В6.
- Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, защото храната намалява концентрацията на желязо. Освен това соли, основи и киселини от храната с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
- Важно е индивидуално да се изчисли нуждата от желязо на ден за пациента и да се установи продължителността на курса на лечение. Следователно лекарят взема предвид колко микроелемента се съдържа в предписаното лекарство и как се абсорбира..
- Не забравяйте да вземете предвид как се понася лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти, лекарството се понася лошо, то се заменя с друго. Анемията се лекува, като първоначално се дава минималната доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава терапевтични дози от лекарството за около 2 месеца. Освен това, за още 2-3 месеца, той приема превантивни дози.
- Дозата за лечение се изчислява въз основа на доза от 180-200 mg желязо дневно.
- Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират параметрите на хемоглобина. Желязодефицитната анемия се коригира наполовина за около три седмици. След два месеца правилна терапия тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, тъй като в продължение на още няколко месеца има постепенно насищане на резервите на този микроелемент в тялото..
- Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, заместването му с друго лекарство може да не реши проблема. Всъщност именно желязото влияе негативно на храносмилателния тракт. В такава ситуация лекарството се препоръчва да се приема след хранене или за намаляване на дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще се удължи до шест месеца..
- Препоръчително е да приемате добавки с желязо в продължение на 7-10 дни. месечно за момичета и жени. Това може да осигури първична профилактика на анемия..
Ако не можете да преодолеете анемията, въпреки приемането на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:
- дали пациентът е приемал хапчета, дали се е придържал към правилната дозировка;
- дали човек има нарушение на усвояването на желязо;
- евентуално анемия от друг произход.
Добавки с желязо по време на бременност
Бъдещите майки с диагноза анемия трябва да попитат своя лекар кое лекарство е най-добро за бременност.
Често се диагностицира желязодефицитна анемия по време на бременност или анемия, свързана с дефицит на витамин В12. Лечението на анемия по време на бременност се извършва със същите лекарства, както в обичайното състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да е подходящо - пълноценно и да включва храни, съдържащи желязо (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесени ядки и др.).
Понякога такива лекарства се предписват на бъдещата майка с профилактична цел. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и когато е била диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.
Ако бъдещата майка няма анемия, през третото тримесечие й се предписват превантивни лекарства в доза от 30-40 mg желязо на ден..
Ако жената има тенденция към анемия, свързана с дефицит на желязо, профилактиката се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 стр. 30-40 mg микроелемент на седмица.
При условие, че такова състояние при жената е диагностицирано по време на бременност, е показано да пие 100-200 mg на ден.
На бременни жени, които са страдали от анемия и преди зачеването, е показано да пият 200 mg желязо през целия период на бременността. По време на кърмене лекарството трябва да продължи..
Кой е противопоказан на съдържащите желязо агенти?
Не трябва да приемате такива лекарства в следните случаи:
- с кръвна онкология - с различни видове левкемия;
- с хемолитична и апластична анемия;
- в случай на хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
- едновременно с тетрациклини, калциеви препарати, антиациди;
- с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.
Какви нежелани реакции са възможни
Когато се приема през устата
Таблетките с желязо и други орални форми могат да причинят странични ефекти от храносмилателната система. Това може да се отбележи, ако пациентът приема витамини от желязо в таблетки или препарати с железно желязо, чието име може да се намери по-горе. В същото време цената на желязото в таблетките няма значение: всички тези средства провокират подобни странични ефекти. Това трябва да се вземе предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца..
Най-лесно поносимият при желязна анемия е полималтозният хидроксид, когато се приема, честотата на страничните ефекти се намалява наполовина. Прегледите показват, че такива хапчета с анемия се възприемат от организма най-добре от всички.
Като странични ефекти са възможни: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, запек. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.
Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, тъй като по този начин неасимилираното желязо се отстранява от тялото..
Интрамускулно, интравенозно приложение
Такива прояви са вероятни:
- Главоболие, обща слабост, замаяност.
- Болки в гърба, мускули, стави.
- Метален вкус в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
- Хипотония, зачервяване на лицето, тахикардия.
- Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
- В редки случаи температурата може да се повиши, възможни са лимфаденопатия, анафилактичен шок.
Какво се случва в случай на предозиране
В случай на предозиране могат да се развият повечето от посочените по-горе странични ефекти - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. В такава ситуация е необходимо да се измие стомаха, да се предизвика повръщане, да се пие мляко и сурово яйце. След това се провежда симптоматично лечение..
Ако възникне предозиране с интрамускулно или интравенозно инжектиране, може да възникне остро претоварване с желязо.
Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършва Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.