Наистина ли прогестеронът помага за поддържане на бременността??

Резултатите от рандомизираното проучване: Прогестеронът при жени с кървене в ранна бременност, публикуван в голямата медицинска публикация The New England Journal of Medicine, потвърдиха липсата на полза от прогестероновите лекарства в началото на бременността. И така, помага ли прогестеронът да поддържа бременност или протоколите за лечение са напълно остарели??

Защо прогестеронът се предписва толкова активно?

Много жени, които планират бременност, вероятно са чували за ползите от прогестерона в ранните етапи на подпомагане да се избегнат спонтанни аборти. Интересното е, че в страните от ОНД хормоналната терапия в такива случаи е популярна отдавна, докато на Запад се предписва изключително според показанията..

Кървенето през първите гестационни седмици може да показва наличието на патология, в някои случаи това явление предвещава аборт. Смята се, че прогестеронът в този случай има значително въздействие..

Прогестеронът е хормон, произведен в яйчниците след овулация, за да помогне за подготовката за бъдеща бременност. Ако е дошло, то се произвежда през първите два месеца, допринасяйки за развитието на плода. Ако оплождането не е настъпило, тогава не повече от две седмици.

Оказва се, че ниското ниво на хормона води до смърт на плода, спонтанен аборт и неразвита бременност. Оказва се, че ако имаше достатъчно прогестерон, би ли било възможно да се издържи успешно и да се роди? Но не, това не винаги е така.

Всъщност, често всичко се случва обратното: когато по някаква причина ембрионът умре, тялото получава сигнал, че няма нужда да произвежда прогестерон, така че нивото му намалява, тогава се получава спонтанен аборт.

Тоест, не намаляването на концентрацията на хормона е довело до проблема, а проблемът е довел до неговото намаляване. От това можем да заключим: дали хормонално лекарство се приема на фона на бременност с кървави отделяния или не - шансовете за успешна бременност не се променят.

Това не обезсмисля прогестероновите лекарства, несъмнено в някои ситуации те не могат да бъдат освободени, когато става въпрос за:

поне два спонтанни аборта подред;
бременност с ин витро;
преждевременно раждане в миналото.

Ако здрава жена има редовен цикъл, нито един от горните елементи не се отнася за нея и самата бременност е настъпила в рамките на една година, тогава няма индикации за назначаването на допълнителен хормонален агент.

Какво показа проучването?

Проведено е рандомизирано проучване в Обединеното кралство, за да се изследват ползите от лекарството за жени, които имат кървене през първите седмици от срока. В него участваха 4153 бременни жени, лекувани в 48 клиники. Едната половина е разпределена на случаен принцип с прогестерон, а другата с плацебо. Какво показаха резултатите?

75% от момичетата в групата на прогестерона са родили след 34 гестационна седмица, докато в групата на плацебо този процент е бил 72%. Разликата не е значителна и е била само 3 процента.

Резултатите обаче също бяха анализирани, като се вземе предвид предишната история на спонтанните аборти. Честотата на живорожденията при бременни жени, приемащи хормона и които преди това са имали един или два спонтанни аборта, е 76%, а при тези, които са приемали плацебо - 72%. Вече има малко по-голяма разлика.

В проучването са участвали 285 жени с анамнеза за три или повече спонтанни аборта. Сред броя на участниците, приемащи лекарството, 72% са имали живородени, а в групата на плацебо - само 57%. Както можете да видите, тук разликата вече е по-значителна..

В обобщение: Наистина ли бъдещите майки се нуждаят от прогестерон??

След получаване на резултатите е ясно, че хормоналната терапия със заплаха от прекъсване на бременността има смисъл само за бременни жени със спонтанни аборти в миналото и когато е показано. В други ситуации, когато става въпрос за здрави момичета, които преди това не са имали проблеми с носенето, не е необходимо незабавно да се хванете за прогестерон.

Как прогестеронът влияе на бременността?

Прогестеронът е стероиден хормон, произвеждан предимно в женското тяло. Той се синтезира в жълтото тяло и служи на една цел - да се подготви за евентуалното зачеване на дете. Прогестеронът по време на бременност допринася за безопасното носене на плода. Липсата на хормон води до спонтанен аборт и други сериозни усложнения.

1 Роля на прогестерона по време на бременност
2 Влияние на хормона върху началото и бременността на бременността
3 Последици от необичайни нива на прогестерон и
4 Как да се тествате?
5 Възможно ли е да забременеете с ниски нива на прогестерон?
6 Методи за лечение на дефицит на прогестерон

Роля на прогестерона по време на бременност

Преди бременността прогестеронът се синтезира от жълтото тяло. Тази временна жлеза се образува непосредствено след овулацията по време на втората (лутеална) фаза на цикъла и продължава да функционира до следващата менструация. Задачата на хормона на този етап е да осигури условия за възможно имплантиране на ембриона.

Ефектът на прогестерона във втората фаза на цикъла:

Подготовка на лигавицата на матката за осиновяване на яйцеклетката. Ендометриумът постепенно расте и се удебелява, в клетките му се увеличава запасът от хранителни вещества. Адекватната дебелина на ендометриума осигурява нормалното протичане на първия триместър на бременността.
Намален имунитет. Майчиният организъм възприема ембриона като чужд обект и се опитва да се отърве от него. Прогестеронът потиска активността на имунната система и допринася за поддържането на бременността.
Развитие на секрецията на фалопиевите тръби за безопасно транспортиране на яйцеклетката в маточната кухина. Синтезираната слуз също осигурява хранене на плода, докато се движи през фалопиевите тръби.

Можете да проследите промяната в нивата на прогестерон по базална температура. За да направите това, трябва да правите измервания в ректума всеки ден, започвайки от първия ден на цикъла (сутрин, без да ставате от леглото). Прогестеронът и телесната температура са тясно свързани.

След овулацията (освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника), нивото на хормона се увеличава и базалната температура се повишава с 0,3-0,5 градуса. В този момент тя остава до края на менструалния цикъл. Ако бременността не настъпи, концентрацията на прогестерон пада и лигавицата на матката се отхвърля - менструация. С успешното зачеване на детето, през първия триместър базалната температура остава над 37 градуса.

В началото на бременността прогестеронът играе роля:

Намалява тонуса на мускулния слой на матката и предотвратява спонтанен аборт.
Насърчава развитието на гърдите и ги подготвя за производство на мляко.
Повишава еластичността на тазовите връзки, помага на тялото да се адаптира към предстоящото раждане.
Определя формирането на доминиращата бременност в мозъка. Сега всички процеси, протичащи в тялото на жената, ще бъдат подчинени на една цел - раждането на плода.

Влиянието на хормона върху началото и бременността на бременността

Прогестеронът е ключов хормон, който определя възможността за зачеване на дете. Той създава всички условия, за да може яйцеклетката да се срещне със спермата и да се оплоди. Прогестеронът подготвя мястото за имплантиране - въвеждането на оплодено яйце в матката. А също така хормонът помага да се гарантира, че бременността протича безопасно - от момента на зачеването до раждането..

Нивото на прогестерон във втората фаза на цикъла трябва да бъде 7-56 nmol / L. Именно тази концентрация на хормона позволява на жената да забременее. Липсата на нива на прогестерон пречи на оплождането, имплантирането и бременността.

В повечето случаи жената просто не може да зачене дете на фона на дефицит на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл. Дори ако настъпи оплождане, такава бременност често се прекъсва рано..

Последиците от отклоняването на нивата на прогестерон и

Нормалната концентрация на прогестерон се определя от фазата на менструалния цикъл:

Фоликуларна фаза - 0,3-2,2 nmol / l.
Овулаторна фаза - 0,5-9,4 nmol / l.
Лутеална фаза - 7-56,6 nmol / l.

По време на бременност максималният процент на повишаване на хормона прогестерон се случва на 7-8-та седмица. Освен това нивото му продължава да расте, но не толкова активно. Увеличението на прогестерона достига до 37-38 седмици, след което концентрацията му в кръвта спада. Намаляването на нивата на хормоните сигнализира за скорошно раждане.

Нормални стойности по време на бременността:

I триместър - 9-469 nmol / l.
II триместър - 72-304 nmol / l.
III триместър - 89 - 772 nmol / l.

Липсата на прогестерон пречи на нормалното развитие на ембриона. Това състояние се наблюдава с различни усложнения:

Заплаха от прекратяване на маточна бременност.
Ранен спонтанен аборт.
Регресивна бременност.
Извънматочна бременност.
Плацентарна недостатъчност със съпътстваща хипоксия и забавяне на вътрематочния растеж.
Заплашено преждевременно раждане (след 22 седмици).
Истинско удължаване на бременността (след 41 седмици).

Не винаги е възможно да се открият причините за недостатъчното ниво на прогестерон. Това може да бъде патология на яйчниците, смущаващи фактори, заболявания на хипофизата или щитовидната жлеза. Хормоналният дисбаланс води до дефицит на прогестерон, което води до редица патологични промени.

Втората фаза на цикъла се оказва дефектна, тялото на жената не може да се подготви за зачеването на дете. Носенето на плод е изложено на риск и не можете да правите без лекарства.

Излишъкът от прогестерон също е неблагоприятен симптом. Повишаването на нивата на хормоните показва причините:

Киста на жълтото тяло - доброкачествен тумор на яйчника.
Патология на плацентата, водеща до недохранване на плода и забавяне на неговото развитие.
Бъбречно заболяване, при което отделянето на хормона от организма е намалено.

Високите нива на прогестерон могат да доведат до аборт.

Известно повишаване на прогестерона се отбелязва при многоплодна бременност след 16 седмици, но при някои бъдещи майки нивото на хормона остава в нормални граници.

Как да се тествате?

Извън бременността се предписва кръвен тест за определяне на хормона в такива ситуации:

Менструални нередности.
Дисфункционално маточно кървене.
Безплодие - невъзможност за зачеване на дете в рамките на 12 месеца.
Спонтанен аборт - многократни спонтанни аборти.

Кръвен тест за прогестерон се взема на 21-22 ден от цикъла. Тази тактика ще бъде правилна само ако приблизително 28 дни преминат от един период към следващия. Ако цикълът на жената е нередовен, важно е първо да се изчисли датата на овулацията и след това да се броят 7-8 дни от нея. Този ден ще бъде най-доброто време за преглед..

По време на бременност не се провеждат рутинни тестове за прогестерон. Лекар може да поръча кръвна проба в такива ситуации:

Заплаха от прекъсване на бременността въз основа на оплаквания на жената (болка в долната част на корема, кървави вагинални секрети) или данни от ултразвук.
Признаци на плацентарна недостатъчност и забавяне на растежа на плода.
Диагностика на истинското удължаване на бременността след 41-ва седмица.

При нормален ход на бременността изследването не се извършва.

Вземането на кръв се извършва строго на гладно сутрин от 8 до 14 часа. Материалът за изследване е взет от вена. В навечерието на теста се препоръчва да се въздържате от пушене и пиене на алкохол, за да избегнете психически и физически стрес.

Декодирането на анализа се извършва само от лекар. Намаляването или увеличаването на хормона все още не е диагноза. Важно е да се оценят всички налични данни, за да се установи причината за такива отклонения и да се изберат правилните тактики на лечение..

Възможно ли е да забременеете с ниски нива на прогестерон?

В медицината има случаи, когато жената е успяла да забременее с дефицит на прогестерон и да роди здраво дете в срок. Предполага се, че в един момент факторите, влияещи върху концентрацията на хормона, са престанали да действат и е започнала бременност.

Но вероятността за зачеване на дете в тази ситуация е изключително ниска. Дори ако яйцеклетката е фиксирана в маточната кухина, съществува голям риск от преждевременно прекъсване на бременността.

Ниският прогестерон е индикация за корекция на лекарството. Приемът на хормони помага за възстановяване на менструалния цикъл и ви помага да се подготвите за бременност. Също така е важно да се открие причината за патологията, за да се избегне развитието на усложнения..

Методи за лечение на дефицит на прогестерон

Преди няколко години лекарства на основата на прогестерон се предписваха на почти всяка жена, която идваше на лекар с признаци на заплашващ или начален спонтанен аборт. Смяташе се, че при такава патология е необходима хормонална подкрепа. Тази тактика беше посочена като консервационна терапия. Най-често се предписва Duphaston или Utrozhestan - аналози на прогестерон, които допринасят за повишаване на нивото му в организма.

Днес акушерската практика е ревизирана и гинеколозите вече не предписват активно хормонални лекарства. Приемът на прогестерон е необходим в две ситуации:

Недостатъчност на лутеалната фаза. Патологията трябва да бъде диагностицирана преди бременност. При тези обстоятелства жената има липса на собствен прогестерон и той трябва да бъде добавен отвън. Приемът на лекарството се препоръчва до 16 седмици. През втория триместър плацентата узрява. Той започва да произвежда прогестерон и няма нужда от лекарства..
Бременност след ин витро. При ин витро оплождане зачеването се случва в епруветка. Жената няма собствена овулация и жълтото тяло не се образува. Прогестеронът не се произвежда в необходимия обем и са необходими лекарства за поддържане на бременността.

В други ситуации рядко се извършва хормонална подкрепа. Ако заплахата от спонтанен аборт е причинена от дефект в яйцеклетката, това е по-вероятно индикация за аборт. Патологията на хемостатичната система и възпалителните процеси в маточната кухина също не се лекуват с прогестерон.

На етапа на зачеване на дете употребата на гестагени във втората фаза на цикъла може да не се използва. Сега лекарят първо се опитва да изчисли датата на овулация и едва след това предписва избраното лекарство. Тази схема е оправдана, тъй като ранната употреба на прогестерон заплашва да потисне овулацията, което означава, че в този случай бременността не е настъпила.

Изборът на лекарство и схема за неговото използване се извършва от специалист. Приемът на хормони без лекарско предписание е неприемливо. Важно е да не забравяте за немедикаментозните методи за коригиране на хормоналните нива:

Балансирана диета.
Прием на витамини през зимно-пролетния период.
Адекватна физическа активност.
Корекция на ежедневието: пълноценен сън и почивка.
Здравословен начин на живот и отказ от лоши навици.
Компетентен избор на контрацепция.
Навременно лечение на гинекологични заболявания.

Такива мерки намаляват риска от развитие на хормонален дисбаланс и допринасят за поддържането на репродуктивното здраве..

Прогестеронът и безполезността на "поддържане на бременност"

Березовская Е.П..
Акушер-гинеколог. Торонто, Канада.

Ако почти всички страни по света много бързо са разбрали какво е прогестерон и „с какво се яде“, кога е полезен и кога е безполезен, то в страните от бившия Съветски съюз поне едно поколение е „отгледано“ върху прогестерон, което продължава „ поглъщат "същия прогестерон, носещ тяхното поколение. С други думи, прогестеронът се е превърнал в дъвка, без която нашата жена се страхува да започне да планира бременност, камо ли да носи бременност. Светът все още не е виждал такава епидемия от общата лудост за хормонално лекарство и много чуждестранни лекари са не само изненадани, но и шокирани, че прогестероновите лекарства се използват в големи количества от нашите жени. И може да се обиди на чуждестранни колеги и с гордост да заяви, че не разбира нищо от медицина, че те, Европа и Америка, жените са подредени по различен начин и не губят бременност, че изобщо не ги е грижа за жените, ако не и за следните важни факти: хормоналните контрацептиви, които включват синтетични заместители на прогестерона, не са измислени от съветските лекари в продължение на много години и следователно свойствата и действието на много синтетични форми на полови хормони, включително прогестерон, са изследвани от несъветски лекари. Това означава, че трябва да проучим и анализираме и без това огромния натрупан материал в развитите страни за хормоналните лекарства, а не да преоткриваме квадратното колело.

Когато хормоните и хормоналната контрацепция започват да се обсъждат едва в Русия, Украйна и други съветски републики в края на 90-те (според СЗО, през 1998 г. по-малко от 0,3% от женското население е използвало хормонални контрацептиви в страните от Източна Европа, а България е лидер, благодарение на което този процент е „подчертан“ на фона на други данни), в Европа и Америка контрацептивите са били използвани от 20-30% от женската репродуктивна популация. След като са преминали през различни форми на синтетичен прогестерон (прогестини), след като са проучили ефекта им върху женското тяло, като са анализирали възможността за употребата им по време на бременност, чуждестранните лекари са имали ясна картина на прогестерона в продължение на много години. Употребата на прогестерон от нашите жени е достигнала не просто апогей, а космически нива в сравнение с други страни, дори с най-напредналите или най-изостаналите здравни грижи. Защо е това? От невежество, от нежелание да се учим от другите, от сляпо следване на инструкции и директиви, които не са тествани или опровергани от никого, от презастраховане, от страст към модата (всички правят това).

През 70-те години синтетичният прогестерон е широко използван в САЩ от жените в първия триместър на бременността. През 80-те и 90-те години съветските жени започнаха да се "увличат" с туринал, произведен в Унгария. И изведнъж имаше доказателства, че синтетичният прогестерон може да причини появата на малки (малки) малформации в плода, особено гениталиите на момичетата и момчетата. Американската федерална лекарствена администрация (FDA) забрани употребата на прогестерон при бременни жени през първия триместър, а в инструкциите за употреба на лекарството се появи изявлението „приемането на прогестерон е противопоказано при бременност до 4 месеца, тъй като може да причини леки малформации на плода“, и след това отиде подробно описание на всички видове дефекти, които са докладвани в случаите, когато жените са използвали прогестерон през първия триместър.

Европейските лекари също не останаха настрана и проведоха проучване за безопасността на туриналните и подобни лекарства. Туринал е по-силен от обикновения човешки прогестерон. В някои страни туриналът вече не се препоръчва за употреба при бременни жени и дори забранява продажбата. Унгарските лекари се опитаха да "защитят" местното си лекарство, доказвайки в своите клинични проучвания, че това синтетично хормонално лекарство е много безопасно.

Колкото по-нататък се развиваше медицинската индустрия, свързана с репродуктивните технологии, толкова по-ясно ставаше, защо се случват спонтанни аборти и каква е ролята на прогестерона за поддържане на бременността. И, както вече споменах, дефектната яйцеклетка не може да се имплантира правилно, така че нивото на hCG не се повишава, както при нормална бременност, а жълтото тяло на бременността не поддържа такава бременност, като произвежда достатъчно прогестерон - тя се прекъсва. И без значение колко прогестерон се прилага, това няма да помогне. Опитахме се да инжектираме hCG с прогестерон, но резултатите бяха същите - това не помага. Защо? Оплодената яйцеклетка вече е дефектна от момента на нейното възникване, следователно, от гледна точка на природата, нормалното потомство няма да работи от нея. Но нашите лекари мислят или знаят най-малко за това и затова предписват хормони на всички жени „за всеки случай“.

Репродуктивната медицина спомогна за решаването на два други проблема - лечението на повтарящи се спонтанни аборти и успешното прилагане на IVF (изкуствено осеменяване) благодарение на добавянето на прогестерон. При редица жени повтарящите се спонтанни аборти са свързани с дефицит на прогестероновата (лутеалната) фаза. И въпросът съвсем не е в пълноценна яйцеклетка, а в лоша подготовка на матката за осиновяване на яйцеклетката. Обикновено недостатъчността на лутеалната фаза е свързана с недостатъчност на първата фаза на менструалния цикъл (естроген), но ако настъпи узряването на яйцеклетката, макар и със закъснение, това вече е добре. Следователно втората фаза става по-важна за процеса на имплантиране..

Няма толкова много жени, страдащи от недостатъчност на лутеалната фаза, просто лекарите от постсъветските държави злоупотребяват с тази диагноза. Първо, те неправилно диагностицират. На второ място, се предписва неправилно лечение. Лекарите поставят диагнозата един по един тест, който определя нивото на прогестерон на 21-ия ден от цикъла, когато трябва да се наблюдава пикът на производство на прогестерон. Но пикът се наблюдава не на 21-ия ден от цикъла, а на 7-ия ден след узряването на яйцеклетката и при жени с месечни цикли над 28 дни (до 35-40 дни се счита за нормално), естествено овулацията няма да настъпи в средата на цикъла, но по-късно това означава, че пиковото ниво на прогестерон също ще се измести и няма да се наблюдава на 21-22 дни от цикъла. За правилна диагноза е необходимо да се определи нивото на прогестерон поне 3-4 пъти по време на един цикъл и да се изгради графика на кривата на неговото ниво. И такова проучване трябва да бъде в рамките на три месечни цикъла, не по-малко. Освен това чуждестранните лекари не диагностицират отказ на лутеалната фаза, особено ако жената не е имала спонтанни спонтанни аборти, без да изследват вътрешната лигавица на матката през втората половина на цикъла в определени дни, когато се взема ендометриума и неговата структура се изследва под микроскоп. Лечението в такива случаи се предписва не от 16-ия ден на менструалния цикъл, а след диагностицирана овулация, която може да бъде по-късно. Често лечението се състои от комбинация от полови хормони, а не само от прогестерон или синтетичен заместител. Прогестеронът инхибира узряването на яйцеклетките, така че неправилното и несвоевременно приложение може да влоши проблемите при жените. Продължителността на приема на лекарството също не е 5 дни, но докато се потвърди, че жената е бременна или не (преди началото на менструацията). Защото ако настъпи бременност, тогава рязкото отнемане на прогестерона на 25-ия или друг ден от цикъла, когато е започнал процесът на имплантиране, може да предизвика спонтанен аборт.

Жените, претърпели презасаждане на ембриони, нямат жълтото си тяло по време на бременност, така че няма орган, който да произвежда прогестерон в достатъчно количество, докато плацентата поеме тази роля. Така се оказва, че ако след IVF бременността не се поддържа от допълнително приложение на прогестерон, тогава презасаждането на ембриони в повечето случаи няма да бъде успешно. Тук не може без този хормон.

Какво прави здравата жена? Ако жената има нормални редовни цикли и тя забременее спонтанно в рамките на една година без намесата на лекари, това е нормално, здраво зачеване на дете. Така че нивата на хормоните на такава жена са в ред. Защо тя трябва да предписва допълнителни хормонални лекарства? За какво? Малко вероятно е такава жена да има дефицит на лутеалната фаза. Ако яйцеклетката е пълна, бременността ще прогресира, така че не е необходимо да инжектирате допълнително прогестерон. Ако е дефектна, бременността ще бъде прекъсната и в това няма нищо лошо. И назначаването на прогестерон няма да промени ситуацията.

Учени от цял свят са провели много изследвания за „консервационна“ терапия в началото на бременността и единодушно заявяват, че такава терапия няма. Такава терапия дори не съществува за други периоди на бременността, за които ще обсъдим по-късно. Оказва се, че всички онези лекарства, които поне веднъж са се опитвали да използват за поддържане или продължаване на бременността, не са ефективни. Какво е ефективно тогава? Колкото и да е странно, психологическият фактор, вярата на жената в положителен резултат, често действа по-добре от всички лекарства. За повечето жени прогестеронът е просто залъгалка, успокоително хапче, без което тя няма вяра в положителен резултат от бременността. И лекари, приятели, познати научиха жената на това. И тя ще научи дъщерите си на това.

Страстта към прогестерона също се свързва с широко рекламиране на „естествени“ видове прогестерон и тъй като това е естествен продукт, той може да се консумира в опаковки. Това, което една жена всъщност получава, се нарича „естествен“ прогестерон?
"Естественият" прогестерон се получава от редица растения, най-често ямс. Ямсът обаче съдържа веществото диосгенин, което не притежава хормонална активност, но от което могат да се синтезират редица хормони, включително прогестерон. По този начин прогестеронът, който се продава в аптеките под наименованието „естествен“, е синтетично получен прогестерон от диосгенин. За разлика от "синтетичния" прогестерон, чиито форми са няколко и всички те се наричат прогестини, "естественият" прогестерон е структурно идентичен с човешкия прогестерон.

Когато купувате "естествен" прогестерон, винаги е важно да знаете дали продуктът съдържа диосгенин (чист екстракт от ямс) или микройонизиран прогестерон, получен от диосгенин. Факт е, че първият в човешкото тяло не се превръща в прогестерон, тъй като той се абсорбира много лошо в червата и дори по-лошо през лигавиците и кожата, а частта, която постъпва в кръвта, претърпява промени в черния дроб (метаболизира се) в редица вещества но не и прогестерон. Самият прогестерон в чистата му форма също се абсорбира много слабо, поради което съвременните прогестеронови препарати имат определена негова форма - микроионизирана и освен това прогестеронът трябва да е в комбинация с мазнини, в противен случай няма да се абсорбира. Много формулировки съдържат растителни мазнини, най-често фъстъчено или кокосово масло. Хората, които са алергични към фъстъци, не могат да приемат този вид "естествен" прогестерон.
Думата „естествен“ по отношение на половия хормон доведе до фалшиво разбиране за неговата безвредност. Въпреки това, като стероиден хормон по структура, прогестеронът може да действа и да се свързва не само с прогестероновите рецептори, но и с рецептори на други хормони, близки по структура на прогестерона. Следователно прогестеронът може да блокира тези рецептори, което означава, че има антиестрогенен, антиандрогенен и антиминералокортикоиден ефект. С други думи, той може да блокира усвояването на други важни хормони, произведени от яйчниците и надбъбречните жлези..

За щастие дозите, давани на много бременни жени, са толкова ниски, че нямат терапевтичен ефект, но действат като плацебо. И, изглежда, какво лошо има в това? Ако съвременните форми на прогестерон не са толкова опасни, защо да не го предписвате на всички? Проблемът е, че назначаването на такова „безвредно“ лекарство създава (вече е създадено в мащаб от милиони жени) зависимостта на една жена, често все още готвеща се да стане майка, и още повече бременна жена, от всякакви хапчета, инжекции, капкомери, супозитории и други неща - изкуствена зависимост създаден страх, че без лекарства бременността няма да прогресира и да завърши с нейното прекратяване. По този начин приемането на хапчета за повечето жени се превръща в задължителен атрибут на техния живот, и още повече, когато всички техни приятели, колеги, роднини, познати носят бременност "на прогестерон".

Клинични проучвания в много страни показват, че назначаването на прогестерон не подобрява резултата от бременността, освен в случаите на повтарящи се спонтанни спонтанни аборти поради дефицит на прогестероновата (лутеалната) фаза и след изкуствено осеменяване с ембриотрансфер, когато жената няма своето жълто тяло. Ефектът на прогестерона върху превенцията на преждевременно раждане при жени с риск от преждевременно раждане и къса шийка на матката е изследван за дълъг период от време и на такива жени е предписван прогестерон след 24-26 седмици от бременността. Първите резултати бяха обнадеждаващи, но скорошни проучвания показаха, че при тази група жени допълнителното приложение на този хормон не подобрява резултата. Следователно чуждестранните лекари са в объркване: трябва ли да предписват прогестерон след 24 седмици на някои жени или пак да не предписват? Повечето не назначават.
По този начин, при нормално зачеване и нормална бременност, женското тяло ще произвежда необходимото количество прогестерон, докато плацентата поеме изцяло тази функция, а допълнителното назначаване на прогестерон "за всеки случай" не се оправдава.

Какво друго се предписва на бременна жена с цел презастраховане? Noshpa, вибуркол, магнезиев сулфат (магнезия) и редица други лекарства се инжектират в тялото на бременна жена понякога в големи дози, въпреки че тези лекарства не запазват бременността и не подобряват резултата от нея.
Бих искал да кажа няколко думи за магнезия. Употребата на това лекарствено вещество е не само неефективна в ранните етапи на бременността, но и опасна за здравето на жената. Факт е, че мускулите на матката в ранните стадии не са чувствителни към това лекарство, както не са чувствителни в по-късните етапи в покой. Едва когато започват подобни на спазми контракции през третия триместър на бременността, маточните мускули могат да бъдат чувствителни към магнезиев сулфат и да реагират с временна релаксация, но не винаги и не при всички. Това лекарство се използва в съвременното акушерство за профилактика и облекчаване на гърчове и частично за понижаване на високо кръвно налягане при такива сериозни усложнения на бременността като прееклампсия и еклампсия. Той има много странични ефекти и поради това магнезиевият сулфат се използва под строгия контрол на електролитния (солевия) метаболизъм на бременна жена..

Трябва да разберете, че съвременната медицина няма схеми на лечение за заплахи от прекъсване на бременността и всички лекарства, които лекарите са опитвали или се опитват да използват, не са ефективни. Поддържащата хормонална терапия (и никоя друга) помага за имплантиране на яйцеклетката в случаите, когато има диагностицирано хормонално разстройство или хормонален дефицит (като при ембриотрансфер). Нормално настъпваща и нормално протичаща бременност не изисква медицинска намеса под формата на предписване на многобройни схеми на лечение, тъй като те не само няма да помогнат, но могат да навредят и да провокират аборта.

Скоростта на прогестерон по време на ранна бременност

По време на бременност в женското тяло настъпват хормонални промени. При бъдещите майки показателите за прогестерон могат да варират, което ще доведе до заплаха от спонтанен аборт или патология в развитието на плода.

Ще бъде възможно да се предотвратят неприятни последици благодарение на компетентна корекция, която включва прием на специални препарати, съдържащи изкуствен или естествен микронизиран прогестерон.

Заключение

Прогестеронът е от съществено значение за успешното зачеване, бременност и раждане..
Можете да определите нивото на хормона благодарение на хемотеста.
С намаляване на концентрацията на прогестерон бременните жени се подлагат на лекарствена корекция.
Докато приемате лекарства, могат да се появят странични ефекти, така че цялата терапия трябва да се провежда под наблюдението на гинеколог.

Защо се нуждаете от прогестерон

Прогестеронът е стероиден хормон, който участва активно във важни процеси в тялото на жените и мъжете. Например, помага на мозъка, като действа като невростероид.

Но също така прогестеронът участва в работата на репродуктивната система, осигурявайки безопасно фиксиране на стените на матката на ембриона, нормалния ход на бременността, предотвратяването на спонтанен аборт.

Внимание! Хормонът е отговорен за регулирането на менструалния цикъл. Ако жената има ниски нива на прогестерон, тогава може да има големи проблеми с бременността. Зачеването няма да се случи поради липса на овулация.

Прогестеронът също има следните функции:

засяга красотата, което е изключително важно за женската аудитория;
осигурява здравето и еластичността на кожата;
инхибира или, напротив, ускорява свързаните с възрастта промени в тялото;
осигурява на мъжете и жените сексуално влечение и др..

Как се определя количеството на прогестерона

За да разберете какво е нивото на прогестерон при бременна жена, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания. За анализа пациентът ще трябва да дари кръв, която специалистите ще изследват с помощта на ELISA техниката.

Колко прогестерон трябва да бъде нормално

Нивото на хормона в кръвта на бременни жени се изчислява от лаборантите, използвайки проста формула. Полученият показател в ng / ml се умножава по 3,18 (за всеки триместър има своя собствена норма):

Овулация - 0,8 до 3,0.
Първо - от 11,2 до 90,0.
Второ - от 25,6 до 89,4.
Трето - от 48,4 до 422,5.

Какво представлява дефицитът на прогестерон и защо

Недостатъчното количество хормон води до следните последици:

проблеми с имплантирането на оплодено яйце;
спонтанен аборт;
недостатъчност на жълтото тяло и др..

Високи числа на прогестерон, какво казват

При надценени нива на хормони при жената обикновено се откриват близнаци, тризнаци. Наличието на близнаци може да се определи още от 15-та седмица, тъй като през този период всеки плод придобива отделна плацента.

Внимание! Повишената концентрация на прогестерон може да показва развитието на туморни процеси. Ненормален показател, разкрит в началото на бременността, показва появата на плъзгане (жлъчен мехур).

Симптоми на дефицит

Жената може да подозира намаляване на концентрацията на прогестерон според характерните симптоми:

ниска температура (в ректума се вкарва термометър);
отлагане на мазнини в корема;
болезнени менструации;
промени в настроението;
летаргия, умора;
нарушение на съня;
повишена мазна коса;
появата на акне, старчески петна;
подуване и др..

Внимание! При бременни жени намаляването на нивата на прогестерон се проявява под формата на оскъдно кървене, олигохидрамнион / полихидрамнион, лумбална болка.

Излишъкът от хормона може да се подозира от симптомите:

мигрена;
силна умора;
намалена зрителна острота;
апатия;
гадене / повръщане;
косопад;
бързо напълняване и др..

Какво да правите, ако прогестеронът падне

Намаляването на концентрацията на хормона е особено опасно за бременни жени. Когато това се случи през първия триместър, има голям шанс за спонтанен аборт. За да се избегнат тъжните последици, пациентите се подлагат на медицинска корекция на нивото на прогестерона.

Как да коригираме дефицит и излишък на прогестерон

За да се увеличи концентрацията на хормона, на бременни жени се предписват специални лекарства:

Ендометрин таблетки, Dyufaston, Utroezhstan.
Витаминни и минерални комплекси, включително В6, цинк, магнезий.
Спазмолитици, например, таблетки папаверин, No-shpy.
Храненето се коригира. Отказ от мазни и пържени храни, кифли, сладкарски изделия. Количеството въглехидрати и протеини е ограничено. Предпочитание трябва да се дава на спанак, млечни продукти, тиквени семки, скумрия.

Внимание! При висока концентрация на прогестерон при бременни жени не се провежда терапия.

На пациентите се препоръчва да приемат успокоителни, естествени лаксативи, разходки на чист въздух, да нормализират съня и почивката. Във втория триместър могат да се предписват лекарства Курантил и Актовегин, спазмолитици, витамини от група В.

Опасно ли е да приемате прогестерон

Всички лекарства трябва да се използват само по лекарско предписание. Що се отнася до прогестероновите лекарства, с висока концентрация на хормона има определени рискове през първите четири месеца на бременността:

фетални малформации;
спонтанен аборт;
недохранване на яйцеклетката.

Хемотест за прогестерон по време на бременност

Ако има съмнение за проблеми с бременността, на пациентите се назначава специален тест. С негова помощ гинеколозите са в състояние да определят дали има някакви реални заплахи за развиващия се плод..

Хемотест се предписва при такива патологични състояния:

продължителна употреба на лекарства, съдържащи хормони;
претърпял спонтанен аборт;
IVF направено по-рано;
появата на кървави секрети, болка в долната част на перитонеума.

Как да се тествате

Трябва да отидете в лабораторията сутрин на гладно. Последното хранене преди вземане на проби от биологичен материал трябва да бъде не по-късно от 9 часа. Забранено е приемането на алкохолни напитки, лекарства (с изключение на жизненоважни).

Внимание! При планиране на бременност анализът се взема на 21-23 дни от менструалния цикъл, с оскъдни периоди, биологичен материал се взема от 15-ия ден.

Причини, поради които не расте

Ако концентрацията на прогестерон в кръвта на бременна жена не се увеличи, това означава, че тя претърпява патологични процеси:

плодът замръзна;
риск от спонтанен аборт;
нарушение на образуването на плацентата;
извънматочна бременност.

Какво заплашва, ако падне през първия триместър

Ако бъдещата майка започне да намалява концентрацията на хормона, тогава тя ще трябва да се изправи пред заплаха от спонтанен аборт, придружен от характерни симптоми:

размазващи секрети;
болезнени усещания в долната част на перитонеума;
обща слабост;
виене на свят;
тежест в долната част на корема и др..

Прогестеронови лекарства по време на бременност

За тази категория пациенти гинеколозите предписват инжекции / таблетки:

Утрожестан;
Дюфастон;
Ingesta;
Ендометрин и др..

Ранни инжекции

Интрамускулните инжекции на прогестерон са показани за бременни жени със заплаха от спонтанен аборт. С тяхна помощ е възможно да се намали маточният тонус, да се предотврати развитието на процеса на отхвърляне на ембриона..

Хапчета

Клиничните проучвания потвърждават безопасността на Duphaston и Utrozhestan, доставяни на аптечните вериги под формата на таблетки. Те се предписват за такива патологии:

заплахата от спонтанен аборт;
хроничен спонтанен аборт;
изкуствено осеменяване;
имунна форма на безплодие;
ниска концентрация на хормони.

Ефект върху плода

Ако пациентът приема прогестерон в дозата, предписана от гинеколога, тогава развиващият се ембрион няма да страда. Такива лекарства, например, Dyufaston, Utrozhestan, помагат за поддържане на бременността.

Странични ефекти

Всяко лекарство има противопоказания и може да провокира развитието на неприятни симптоми и усложнения. Прогестероновите лекарства също имат редица противопоказания:

Летаргия.
Появява се мигрена.
Сънливостта се увеличава.
Главата започва да се върти.
Кожата може да стане жълта..
Появяват се алергични реакции.
Има усещане за парене, сърбеж във влагалището.
Наблюдава се отделяне на мазна структура.

Симптоми на предозиране

Ако допустимата доза прогестерон е надвишена, пациентите ще получат неприятни симптоми:

гадене;
виене на свят;
тежка слабост;
запушване на устата.

Внимание! В случай на предозиране е необходимо да се намали количеството прогестерон. За да се предотвратят неприятни последици, лекарите препоръчват приема на лекарството преди лягане..

Как върви отмяната

Бременните жени самостоятелно не трябва да спират приема на прогестерон. Под наблюдението на специалисти дозата постепенно се намалява. Първоначално на всеки три до пет дни дневната порция се намалява с половин таблетка. В същото време гинеколозите контролират такива моменти:

състояние на плацентата;
тонус на матката;
положение на плода.

Внимание! По време на периода на отнемане на прогестерона бременните жени трябва редовно да дават кръв, за да определят нивото на хормона и да се подложат на хардуерно ултразвуково изследване. Такива мерки се предприемат за своевременно идентифициране на заплахата от спонтанен аборт..

Как иначе се регулира бременността в началния етап

По време на бременността, по-специално в ранните етапи, нивото на хормоните започва да се колебае активно. При тази категория пациенти се регистрират различни промени:

няма менструален поток;
работата на хипофизната жлеза става по-интензивна, поради което процесът на генериране на LH и FSH се потиска;
не настъпва узряване на зародишните клетки;
увеличава производството на пролактин, който е необходим за генерирането на кърма.

Внимание! Нивото на елементи, необходими за функционалността на надбъбречните и щитовидната жлеза, постепенно се увеличава. Нормалната им концентрация гарантира здравословно развитие на ембриона, неусложнена бременност и навременно раждане.

HCG и ранна бременност

На ранен етап може да бъде трудно да се определи наличието на бременност, включително многоплодна бременност. За потвърждаване или опровержение на диагнозата на пациентите се назначава анализ на hCG. Резултатът ще ви позволи да идентифицирате наличието на бременност и да изчислите срока с точност до една седмица.

Внимание! Индексът hCG позволява на специалистите да определят дали плодът има някакви аномалии в развитието. Но анализът също така помага да се идентифицира извънматочна бременност, поради което рисковете от разкъсване на фалопиевите тръби и смърт са значително намалени за пациентите..

Повече за естрадиола

Това вещество, генерирано от яйчниците, е отговорно за образуването в женското тяло:

репродуктивна система;
сексуално желание;
контури на фигури;
менструален цикъл.

По време на бременността тялото на жената се нуждае от естрадиол, така че плацентата се присъединява към процеса на генериране на хормона. Елементът насърчава системния растеж на тялото на матката, осигурява пълно кръвообращение, необходимо за храненето на ембриона.

Ако преди или в началото на бременността пациентът е напълнял, тогава мастните тъкани също ще вземат участие в генерирането на естрадиол.

Колебанията в параметрите на дадено вещество могат да причинят патологични процеси:

Понижаване. Проблеми с феталната мембрана, недохранване, липса на кислород, спонтанен аборт.
Промоция. Повишава се нервната възбудимост.

Какви хормони трябва да бъдат контролирани

Успоредно с прогестерона, бременните жени трябва да дарят кръв, за да контролират нивото на:

естриол (безплатно);
пролактин;
инхибин (А);
лактоген (плацентарен);
инсулин;
хормони на щитовидната жлеза Т4, Т3, TSH;
тестостерон.

Инжекции и препарати за прогестерон по време на ранна бременност

Нивото на прогестерон в най-ранните етапи на раждането на дете е важен показател, който влияе върху прогнозата за бременност. Липсата на този хормон може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на бебето.

За да се предотврати това, понякога е необходимо да се поддържа бременност с помощта на лекарства, съдържащи прогестерон. Този материал ще обсъди какви лекарства и как се предписват на жени в ранните етапи..

Необходимостта от лечение

Нивата на прогестерон се повишават по време на бременност и с добра причина. Този стероиден хормон допринася за нормалното раждане и развитие на бебето. Още от първите часове след оплождането той започва да "подготвя" маточната кухина за предстоящото имплантиране на яйцеклетката след седмица. Той омекотява ендометриума, прави го по-разхлабен, така че оплодената яйцеклетка може по-лесно да се закрепи.

Под въздействието на прогестерон шийката на матката е плътно затворена, предотвратявайки напускането на ембриона, цервикалният канал е изпълнен с гъста слуз, която предпазва бебето от проникване на микроби и вируси в матката.

Прогестеронът предпазва плода. Той потиска майчиния имунитет, който може да разглежда наполовина свързания ембрион като чужд обект и да го отхвърля.

Хормонът поема състоянието на мускулите на матката, той отпуска мускулите, предотвратявайки появата на повишен тонус, което може да доведе до настъпване на спонтанен аборт.

Осигурен е и физическият растеж на основния репродуктивен орган на бъдещата майка поради голямото количество прогестерон в кръвта. Прогестеронът стимулира апетита на бъдещата майка, участва в образуването на определени тъкани на плода.

Липсата на хормона се определя с помощта на кръвен тест, който може да се предпише, ако преди това жената е имала спонтанни аборти, замразена бременност, ако не е могла да забременее дълго време, а също и в случай на ранна заплаха от прекъсване на бременността. Ако причината се крие в недостатъчно ниво на хормона, той се предписва като част от терапевтичен курс.

Само по себе си намаленият прогестерон е причината за назначаването на предварителни изследвания. На жена се дава ултразвуково сканиране, за да се увери, че ниското ниво на хормона не е свързано с извънматочна или замразена бременност, при която лечението може да бъде бързо. Ако плодът е жив, показва сърдечен ритъм, оплодената яйцеклетка расте до седмица, има смисъл да се запази бебето.

Нивата на хормоните се натрупват постепенно. В ранните етапи през първия триместър неговата норма е 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Намаляването е основата за по-внимателно наблюдение на бъдещата майка.

Прогестерон за всички: поддържат ли бременни популярни хормонални лекарства?

Dyufaston и Utrozhestan са лекарства, чиито имена се чуват от почти всяка бъдеща майка, живееща у нас. Те съдържат прогестерон, основният хормон, който поддържа бременността през деветте месеца. Съгласно официалните инструкции списъкът с показания за употреба се ограничава главно до състояния, причинени от дефицит на прогестерон. По-специално за жени в позиция, основната индикация е заплашителен аборт на фона на дефицит на прогестерон. Въпреки това, в Русия често е възможно да се намери назначаването на тези лекарства като превенция на спонтанен аборт, дори при липса на оплаквания и здравословни проблеми. Колко оправдано и най-важното, ефективно е назначаването на хормонални лекарства "за всеки случай" по време на бременност, научи MedAboutMe.

Защо се нуждаете от прогестерон по време на бременност?

Хормонът прогестерон е изцяло отговорен за развитието и поддържането на бременността в тялото на жената. Започвайки от втората фаза на менструалния цикъл (след овулация) и до около 16 гестационна седмица, жълтото тяло на яйчника е отговорно за неговото производство. По-късно плацентата поема такава отговорна работа и я изпълнява вече непосредствено преди раждането..

Функции на прогестерона по време на бременност:

подготовка на ендометриума (вътрешния лигавичен слой на маточната кухина) за имплантиране на оплодено яйце;
стимулиране на растежа на матката и намаляване на нейния тонус;
натрупване на подкожни мазнини за задоволяване на енергийните нужди на майката и детето;
потискане на функциите на имунната система с цел намаляване на риска от отхвърляне на плода;
подготовка на мускулите за раждане;
развитие и растеж на млечните жлези, подготовката им за кърмене;
развитие на ембриона.

Роля на хормоните в предотвратяването на спонтанен аборт

Прогестеронът е толкова важен през първия триместър на бременността, че липсата му може да доведе до спонтанен аборт. Изглежда абсолютно логично лекарствата, съдържащи този хормон, да се приемат като превантивна мярка. Това заключение обаче е погрешно..

Акушер-гинеколог, д-р. Румянцева Татяна смята, че в нашата страна Дуфастон / Утрожестан твърде често се предписва като профилактика на спонтанен аборт в началото на бременността. Освен това „превенция“ означава назначаването на лекарството на здрава жена без симптоми на заплаха от прекъсване (няма кървене от гениталния тракт).

Противно на общоприетото схващане, тези лекарства не помагат за предотвратяване на спонтанен аборт през първия триместър. Ако бременността продължи, докато приемате лекарството, тя щеше да оцелее без тях.

Защо добавките с прогестерон не действат като превантивна мярка? Отговорът на този въпрос дава репродуктивната медицина.

Сега е известно, че 10-20% от потвърдените бременности завършват със спонтанен аборт. Освен това половината от случаите на ранни спонтанни аборти се дължат на генетични аномалии на плода, неговата непълноценност. Дефектната яйцеклетка просто не може правилно да се закотви в лигавицата на маточната кухина, докато жълтото тяло не функционира правилно. Позовавайки се на "природните закони", спонтанният аборт през първия триместър може да се нарече естествен подбор - здрави и силни оцеляват.

Съществува мнение, че съдържащото прогестерон лекарство, предписано за профилактични цели, има психологически ефект върху съмнителна бременна жена. Тя получава вид успокоително хапче, което й позволява да придобие вяра в положителен резултат от бременността..

Преди година и половина родих момче. Не мога да кажа, че бременността е била лека. Главата ми често беше замаяна, бях диво слаб и сънлив, разсеян, настроението ми се промени и през последните седмици кръстът ме болеше ужасно от тежък стомах. Е, не съм имал токсикоза или проблеми с кръвното налягане и бъбреците, както някои мои приятели..

Бях регистриран и наблюдаван от гинеколог в частна клиника. Още при първата среща лекарят ми предписа витаминен комплекс. Това е от съществено значение за развитието на здраво бебе! И на един от следващите приеми тя каза, че също трябва да вземе Дюфастън. Това е лекарство, използвано за предотвратяване на спонтанен аборт. Не, нямах оплаквания от коремна болка и нямах кървене... Просто много се страхувах да загубя детето си, в края на краищата, първата си бременност и затова бях много притеснен. Между другото, след като започнах да пия лекарството, страховете ми на практика изчезнаха, защото се чувствах защитена.

Ефективността на прогестероновите лекарства като средство за предотвратяване на аборти често се обсъжда активно сред жени, които вече са станали майки или просто планират да попълнят семействата си. Това кара последния да поиска от лекарите да предписват чудодейно лечение. Лекарите от своя страна трябва да дават ясни и разбираеми препоръки, като обясняват реалната необходимост от приемането на това или онова лекарство във всеки конкретен случай..

Забременях на 29 години. Със съпруга ми планирахме да попълним семейството и затова се очакваха две ленти на теста и се появиха без проблеми. За съжаление времето на зачеването е паднало през пролетта - пикът на инфекциите и настинките. Хванах някакъв вирус, загубих гласа си и след това се разви усложнение под формата на синузит. Трябваше да се лекувам активно. През този период се страхувах много от загубата на много малко бебе и затова многократно посещавах моя гинеколог. Докторът, разбира се, беше разстроен не по-малко от мен от такова неприятно съвпадение на началото на бременността и инфекцията, но тя не показа особено.

Чух от мои приятели, че за да поддържате бременност през първия триместър, би било добре да приемате специални средства, а също така се нуждаете от витамини в таблетки. Но моят гинеколог беше категоричен: „Не са необходими допълнителни лекарства“. Нейната препоръка беше толкова ясна и твърда, че просто не посмях да не се подчиня. В резултат на това родих здраво, силно момче. И аз съм безумно доволен, че бях наблюдаван от специалист в нейната област, който не предписа никакви лекарства, които бяха ненужни в моята ситуация. В края на краищата няма абсолютно безвредни лекарства.

Заплашен спонтанен аборт - ще помогне ли прогестеронът да запази бременността?

Заплашен спонтанен аборт - състояние, което е индикация за предписването на прогестеронови лекарства, има ясни критерии. Сред тях не само дърпаща болка в долната част на корема и наличието на „тонус“ на матката, но и задължителен симптом - зацапване от гениталния тракт.

Ако в същото време плодът е жив, ултразвукът регистрира сърдечния си ритъм и няма сериозни аномалии в развитието, тогава лекуващият лекар определено ще изпрати жената в болницата, за да удължи (поддържа) бременността.

Според руските клинични насоки лечението на заплашен аборт е насочено към премахване на болката и спиране на кървенето. За тези цели се предписват дротаверин хидрохлорид, транексамова киселина. Но ефективността в тази ситуация на гестагени (прогестеронови препарати) не е убедително доказана.

Известно е, че около една четвърт от всички бременности се усложняват от ранното кървене. От тях 12-57% завършват със спонтанен аборт, докато 72-80% от жените безопасно "довеждат" бременност до 34 седмици без никаква медицинска намеса. Силното кървене е свързано с повишен риск от загуба на бременност, но зацапването или малкото количество загуба на кръв не увеличава риска от спонтанен аборт.

През май 2019 г. New England Journal of Medicine публикува статия за резултатите от проучване, проведено в болниците в Обединеното кралство. Учените са изследвали ефективността на прогестероновите лекарства при жени с кървене през първия триместър на бременността. Участваха 4153 жени. Някои от тях са получавали прогестерон, а други са получавали плацебо, докато рандомизацията е била извършена сляпо. Жените не знаят дали получават лекарството със или без активна съставка. Това направи възможно изключването на психологическия фактор. Резултатите показват, че добавките с прогестерон не повлияват резултата от бременността при жени с ранно кървене.

В какви ситуации тези лекарства са ефективни??

Доказано е, че прогестеронът запазва бременността в случай на повтарящи се спонтанни аборти. Също така е необходима хормонална подкрепа за жени, които са претърпели презасаждане на ембриони като част от ин витро оплождане (IVF).

Известният акушер-гинеколог Елена Березовская обяснява ефекта на лекарствата в тези ситуации с истински дефицит на прогестерон. Жените с повтарящи се спонтанни аборти са по-склонни да имат дефицит в лутеалната фаза на менструалния цикъл. Тяхното жълто тяло не работи правилно, адекватното ниво на хормона прогестерон не се поддържа и следователно приемането на лекарството е ефективно.

Жените, претърпели презасаждане на ембриони, нямат жълтото си тяло. Съответно, не се произвежда и прогестерон. Оказва се, че бременността след процедурата за ин витро оплождане трябва да бъде придружена от прием на гестагени, докато плацентата започне да функционира.

У нас съществува и се подкрепя активно мнението, че бременната жена трябва да пие различни хапчета в полза на нероденото дете. Няма значение дали тя се чувства добре или не, има ли реални индикации за прием на някакви лекарства или не. Така се проявява „грижата“ за бебето. Въпреки това, не винаги има реална нужда от лечение и назначаването на което и да е лекарство трябва да бъде оправдано от гледна точка на доказателствена медицина..

Фото материали от Shutterstock

Четете много и ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги, за да запазите здравето си

Категория

Интересни Статии