Тестове на щитовидната жлеза: норми и декодиране

Щитовидната жлеза и нейните хормони участват в работата на всички органи и системи на човешкото тяло. Всяко нарушение във функционирането му може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е един от начините за наблюдение на нейната работа и диагностициране на възможни патологични промени.

Хормони и тяхната роля

Основните хормони, които се изследват, са:

• Трийодтиронин (Т3),
• Тетрайодтиронин (Т4). Нарича се още тироксин.,
• Тиреоид стимулиращ хормон (TSH),

Щитовидната жлеза произвежда 3 вещества:

• Т3,
• Т4,
• Калцитонин.

Хормоните включват трийодтиронин и тироксин. Те помагат на вътрешните органи на човешкото тяло да функционират. Те включват йодни молекули: 3 в трийодтиронин и 4 в тироксин.

Калцитонинът се произвежда от С клетки. Функционалното им предназначение е метаболизмът на калция и развитието на костната система..

Хормоните в кръвта циркулират в свободна форма и са свързани с протеини. 99% са обвързани, безплатните сметки са само 0,2-0,5%.

Хормонът Т3 се счита за по-активен. Той участва във всички биологични ефекти. Т4 е източникът на образуване на това активно вещество..

Тиреоидните хормони са главно отговорни за енергийния метаболизъм. Този процес в тялото се случва постоянно, дори в покой..

Тестовете на щитовидната жлеза за хормони предполагат определяне на TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), въпреки че той се произвежда от друг ендокринен орган - хипофизната жлеза. Произвежда се с недостатъчно освобождаване на Т3 и Т4. TTG чрез механизъм за обратна връзка. Освен това има 2 сценария за развитие на събитията:

• Жлезата ще синтезира по-интензивно хормони,
• Щитовидната жлеза "носи". Тя постепенно увеличава силата на звука.

Индикаторът AT TPO ще се появи под формата на резултати от кръвен тест.

Антителата към щитовидната пероксидаза са индикатор за агресията на имунната система по отношение на собственото тяло. Тироидната пероксидаза осигурява образуването на активна форма на йод, която е в състояние да участва в процеса на йодификация на тиреоглобулина. Антителата към ензима блокират неговата активност, в резултат на което секрецията на тиреоидните хормони намалява. AT-TPO обаче може да бъде само „свидетел“ на автоимунния процес. Увеличение на титъра на антителата към пероксидазата е възможно, ако пациентът:

• дифузна токсична гуша,
• нодуларна гуша,
• подостър тиреоидит на де Кревин,
• дисфункция на следродилната жлеза,
• тиреоидит (Хашимото),
• идиопатичен хипотиреоидизъм,
• автоимунен тиреоидит,
• нетиреоидни автоимунни заболявания.

Когато се предписва анализ?

Към днешна дата болестите, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, са на второ място по честота, на първо място е захарният диабет. Състоянието на сърдечната, съдовата, репродуктивната и хемопоетичната системи зависи от правилното функциониране на този орган..

По собствена инициатива на пациента може да се направи кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Популярни причини за това решение са:

• Проверка на здравето на двойка, решила да има дете,
• По силата на професията. Ако човек работи на място с повишен риск от химическо или радиационно замърсяване,
• Проверка на състоянието на жлезата след предишно заболяване.

Ендокринологът предписва направление за кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да идентифицира аномалии или да коригира курса на лечение за съществуващи заболявания.

Причината за такава среща може да бъде:

• Внезапни промени в човешкото тегло,
• Трудности при зачеването на дете,
• Тежка бременност,
• Менструални нередности при жените,
• Забавено физическо или психическо развитие на детето.

Ако по време на визуален преглед са открити структурни промени в жлезата, се предписва и анализ за хормони. Такива промени могат да бъдат нодуларност, хетерогенност или уголемяване, открити при палпация на съответната област. В случай на отклонения в резултатите, пациентът ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания, за да установи причината за нарушението.

Трябва да дарите кръв за хормони на щитовидната жлеза, ако имате следните зрителни симптоми:

• Тремор е бързо и ритмично спонтанно движение на крайниците, свързано с мускулни контракции,
• Плешивост,
• Силно изпотяване,
• Нарушение на паметта,
• Кожни проблеми,
• Тахикардия.

В някои случаи тестовете за хормони на щитовидната жлеза са норма. Пациентите, страдащи от патологии на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус еритематозус), не трябва да забравят да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Стандарти за възрастни

T4 в повечето случаи остава непроменен. Той е стабилен дори при наличие на доброкачествен тумор или колоидна гуша в тялото. При нормално съдържание на тироксин в женското тяло, числата във формуляра за резултати трябва да бъдат 9-19 pmol / l. Този показател е йодната основа за образуването на хормона Т3. Показателите на този хормон при жената трябва да бъдат в диапазона 2,62-5,69 pmol / l. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените по време на бременност е много по-висока. Това се дължи на факта, че до определен момент ендокринната система на майката работи за двама, като по този начин задоволява и нуждите на бебето. Тиреоидни хормони: норма при жените, таблицата по-долу.

Естествено, лекарят ще дешифрира получените отговори. Можете само леко да сравните цифрите със стандартите.

Тиреостимулиращият хормон при нормална концентрация трябва да бъде 0,2-3,2 Mme / l. Излишъкът от показателя показва недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, нисък - за твърде интензивна секреция.

Декодиране на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, сравнение на показателите за мъже и жени е дадено в таблицата по-долу.

Норми при деца

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза се различават значително от тези на възрастен. Рядко се предписва изследване на тиреоиден хормон. Помага да се диагностицират аномалии в развитието в ранните етапи и да се коригират.

За разлика от възрастните, детският анализ включва тестване само на 2 хормона - T3 и TSH. Те влияят на темповете на развитие на бебето..

Така че резултатите от теста за TSH трябва да бъдат 1.12-17.05 IU / l при кърмачета..

До годината количеството на този хормон се произвежда по-малко от 0,66-8,3 IU / l.

Освен това с напредването на възрастта горната граница на този показател се променя, но долната граница остава непроменена - 0,47 IU / l. Така че горната граница на тиротропин за анализ на хормони на щитовидната жлеза ще бъде:

• До 5 години - 6,55 IU / l,
• На възраст до 12 години - 5,89 IU / л,
• До 16 години - 5,01 мед / л.

След като се стабилизира на ниво от 4.15 IU / l.

Трябва да се отбележи, че нивото на тиротропин зависи от времето на деня. Той достига своя максимум в 3 часа сутринта, а най-ниските цифри се записват в 5-6 часа вечерта.

Анализи на щитовидната жлеза, декодиране на стандартите на трийодтиронин по възраст:

• До 10 години - 1,79-4,08 nmol / l,
• До 18 години - 1,23-3,23 nmol / l.

С напредването на възрастта този показател намалява до 1,06-3,14. По различно време на годината се произвежда с различна активност. По-интензивно през есента и зимата, а през пролетта, производството на Т3 намалява.

Подготовка за доставката на биоматериал

Подготовката за тестове за хормони трябва да започне след около месец. През този период трябва да спрете приема на такива лекарства:

• Йод,
• Хормонални,
• Стероиди,
• Съдържащ аспирин.

Ако спазването на това състояние не е възможно, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за това. Така той може да коригира получените данни..

Подготовката за анализа включва и други дейности:

• Не яжте 8 часа преди доставката на биоматериала. Можете да пиете само преварена вода. Минералната вода не се препоръчва за употреба,
• Не трябва да има физическа активност в навечерието на посещението в лабораторията,
• Стресовите ситуации също могат да изкривят резултатите от изследванията. Затова се опитайте да се успокоите и да не бъдете нервни в деня на посещението си в лабораторията.,
• Откажете се от вредни навици като алкохол и цигари поне 24 часа предварително. В идеалния случай този период е 7 дни.,
• В деня преди да дарите кръв, трябва да се откажете от сексуалната близост,
• В рамките на 2-3 дни трябва да се опитате да предпазите тялото от хипотермия и прегряване.

Специалистът трябва да ви уведоми за тестовете за хормони на щитовидната жлеза поне 2-3 дни предварително. Този период от време трябва да бъде изразходван за подготовка на тялото ви. Това е единственият начин да се получат верни и точни резултати, които показват реалната картина на състоянието на щитовидната жлеза..

Предаваме анализа

Как да се изследвате за хормони на щитовидната жлеза за човек с предразположение към ендокринни заболявания? Отговорът е на всеки 6 месеца, за да следите състоянието си. За всички останали ще е достатъчно да посещават лабораторията веднъж на 1-1,5 години.

Донорството на кръв за хормони на щитовидната жлеза се извършва от вена, в областта на лакътя.

За точни резултати е важно не само как да вземете теста, но и кога. Нюансите на тази процедура обикновено се разказват от гинеколог или ендокринолог. В деня на даряването на кръв не трябва да се извършват други медицински процедури. Рентгенография, капкомери и ултразвук могат да изкривят данните.

За мъжете всичко е по-лесно. Те имат хормонална стабилност, така че могат да дарят кръв всеки ден.

Можете да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, за да определите свободна форма T3 и T4, калцитонин, TSH и AT-TG всеки ден както за възрастни, така и за деца..

Времето за анализ е до 5 дни.

Какво означават отклоненията?

При хипертиреоидизъм възниква метаболитна недостатъчност. Ето някои от симптомите:

• Отслабване,
• Cardiopalmus,
• Изпотяване.

Има 3 вида хипертиреоидизъм:

• Намаляване на размера на щитовидната жлеза и обема на произведените хормони,
• Увеличаване на размера му. Тялото се бори с недостига на хормони,
• Ниско производство на хормони от хипоталамуса.

При анализ на хормони на щитовидната жлеза, декодирането на резултатите може да даде 2 възможни варианта на отклонения:

• Превишаване на стандартите - тиреотоксикоза. Пациентът има висока температура, активно изпотяване, емоционална нестабилност, треперене на крайниците, нестабилен пулс. В този случай Т3 и Т4 значително увеличават концентрацията си, а TSH намалява,
• Ниски цифри - хипотиреоидизъм. Симптоми: слабост, загуба на съзнание, депресия, подуване, намалена потентност при мъжете, намалена вероятност за зачеване при жени.

Ако анализът на щитовидната жлеза показа повишено съдържание на антитела AT-TPO и AT-TG в кръвта, това показва автоимунен процес.

Нормалният Т4 с ниска концентрация на Т3 и TSH също е тревожно съотношение, което показва неспособността на хормона Т4 да се превърне в трийодтиронин.

Повишеното ниво на TSH с нисък T4 показва неправилно функциониране на хипофизната жлеза. Ако TSH е нисък и другите Т-хормони са високи, тогава диагнозата е очевидна - хипертиреоидизъм.

Повишаване на нивата на Т3 с бързо намаляване на TSH се наблюдава при пациенти:

• С болен черен дроб,
• При продължително гладуване,
• За психически и емоционални травми.

Увеличение на Т4 се случва в редица случаи:

• Ако бъбреците не работят правилно,
• Имунодефицит,
• Затлъстяване,
• Тиреоидит.

Ниски нива на тироксин се наблюдават, когато:

• Болести на хипофизната жлеза,
• Автоимунен тиреоидит,
• Ендемична гуша.

Трябва да внимавате за щитовидната жлеза, хормоналните тестове трябва да се извършват редовно, като се отчита честотата на заболяванията на този орган. Влиянието на нивото на секретираните хормони е много важно. Те засягат повечето вътрешни органи, включително жизненоважните. За да получите по-точни резултати от изследването, трябва да се подготвите за 2-3 дни. Формата на резултатите отразява данните не само за хормоните, секретирани от щитовидната жлеза, но и други - „стратегически важни“. Въпреки че се произвеждат от други органи на ендокринната система, ефектът им върху хормоналния фон на щитовидната жлеза е много голям. Всички данни от анализа се разглеждат не отделно един от друг, а като цяло. Това е единственият начин за извършване на диагностика въз основа на резултатите от този анализ..

Скоростта на хормоните на щитовидната жлеза

Време за четене: мин.

1. Тиреоидни хормони
2. Тиреоидни хормони при жени
3. Тиреоидни хормони при мъжете

Малък орган, разположен в гърлото на нашето тяло, наречен щитовидна жлеза, е най-важният в работата на цялото тяло..

Тиреоидните хормони, които щитовидната жлеза произвежда, участват в работата на нервната и сърдечно-съдовата системи, засягат половите функции и много други жизненоважни процеси в човешкото тяло. Скоростта на хормоните в щитовидната жлеза е показател, който трябва да се следи. Понякога, чувствайки се зле, човек дори не осъзнава, че всичко е в щитовидната жлеза.

Можете да прочетете по-долу за това какви симптоми се появяват в случай на дисфункция на този орган, какви показатели на хормоните на щитовидната жлеза са норма (таблица) и как да се тествате правилно..

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза

Помислете за основните ранни и най-чести симптоми, които сигнализират за хормонален дисбаланс:

• бърза умора;
• сълзливост, депресивно настроение или внезапни промени в него;
• нарушение на съня;
• тремор на крайниците, особено на ръцете;
• повишена тревожност;
• намалено либидо;
• задух;
• тахикардия, аритмия;
• стомашно-чревни разстройства;
• косопад, суха кожа;
• увреждане на паметта и концентрацията.

В по-тежки и напреднали случаи, когато нормите на хормоните в щитовидната жлеза са нарушени, има такива симптоми:

• забавяне на развитието при деца;
• безплодие при жените;
• уголемяване на шията, затруднено преглъщане;
• промени в теглото (рязко наддаване на тегло или, обратно, намаляването му);
• изпъкнали очи;
• намален имунитет, поради който човек често страда от настинки и инфекциозни заболявания.

Тиреоидни хормони: норми

Преди да преминем към таблицата с нормите, ние откриваме какви хормони произвежда щитовидната жлеза и каква роля играят в организма..

TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) е най-важният хормон, произведен от хипофизната жлеза. Той е отговорен за нормалното функциониране на всички части на жлезата. Повишаването му може да сигнализира за хипотиреоидизъм. Често се повишава по време на преумора на човек и по време на бременност. Надбъбречните заболявания също предизвикват скок на TSH. Намаляването на хормона може да бъде резултат от тиреотоксикоза (прекомерна секреция на други хормони от щитовидната жлеза). Нормата на тиреостимулиращия хормон е особено важна за правилното функциониране на цялата система, свързана с органа..

Т3 (свободен трийодтиронин) - участва в обмена и абсорбцията на кислород от клетките на тялото. Може да намалее от липсата на протеин, при продължителна употреба на орални контрацептиви и противовъзпалителни лекарства, както и при хипотиреоидизъм. Повишено ниво се получава при възпалителни процеси в организма, тумори, тиреотоксична гуша.

Т4 (свободен тироксин) - участва в метаболитните процеси на протеините в организма. Хормонът се увеличава с намален имунитет, затлъстяване и възпалителни процеси. Намалява с автоимунен тиреоидит, йоден дефицит, нарушения в репродуктивните органи на жената, продължителна употреба на тиреостатици (лекарства), небалансирани диети.

AT-TG вече не са хормони, а протеини, които са антитела към тиреоглобулин, тиропероксидаза. Анализът често се предписва в комбинация за идентифициране на автоимунни процеси в щитовидната жлеза.

Таблица на нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

1. TSH - от 0,4 до 4 mU / l;
2. Т3 - средно 2,6 - 5,7 pmol / l;
3. T4 - този показател се счита за нормален от 9 до 22 pmol / l;
4. Антитела към TPO - показателят трябва да бъде по-малък от 5,6 U / ml;
5. Антителата срещу TG трябва да бъдат в диапазона от 0-18 U / ml.

Трябва да се има предвид, че показателят на всеки хормон е динамичен и може да варира в рамките на установените норми. Лекото отклонение от тези граници все още не показва сериозни нарушения. Често нивото на хормоните се влияе от общото емоционално състояние на пациента преди теста. Също така, показателите зависят от възрастта и пола на човека. Само лекар може правилно да дешифрира анализите и да идентифицира общото състояние на органа. За по-точна диагноза се назначава ултразвук.

Резултатът от анализа се класифицира според една от трите дефиниции:

• Тиреоидните хормони са твърде високи (хипертиреоидизъм).
• Ниски тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм).
• Всички хормони са в норма.

Всяко разстройство на щитовидната жлеза може да бъде първично или вторично. Тоест, дисфункцията на хормоните може да възникне под въздействието на други заболявания и тяхното лечение ще доведе до нормализиране на органа. И, обратно, нарушената работа на жлезата рискува да провокира заболявания в други органи..

Как правилно да се подготвите за тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Диагностиката на щитовидната жлеза изисква задължителна подготовка. Анализите могат да бъдат фалшиви, ако преди предаването човекът е просто много нервен, притеснен, уплашен. Тиреоидните хормони, чиято норма зависи от много фактори, са много чувствителни към емоционалното състояние.

За хормонални изследвания се взема кръв от вена с помощта на конвенционална спринцовка. Анализът се извършва сутрин на гладно.

Преди подаване се препоръчва:

• не консумирайте мазни храни, алкохол предния ден;
• спокоен сън;
• не изпълнявайте тежки физически натоварвания;
• доведете се до състояние на покой (самият анализ е безболезнен и всяко нарушение може да бъде коригирано, така че не трябва да се навивате предварително).

Ако приемате някакви лекарства, информирайте Вашия лекар, може да се наложи те да бъдат отменени няколко дни преди теста за по-точни показания.

За всякакви заболявания, дори ако изглеждат леки, е по-добре да не отлагате посещението на лекар. Като начало можете да посетите терапевт, който след това ще ви насочи към други специалисти в съответствие с установените оплаквания и симптоми..

Не забравяйте, че при всяко заболяване положителното отношение на пациента към възстановяване вече е 80% от благоприятния резултат от лечението.

Тиреоидни хормони при жени

Каква е нормата на тиреоидните хормони при жените и какви са функциите на тиреоидните хормони?

Щитовидната жлеза е едно от централните звена на невроендокринната система, чиито неизправности водят до тежки последици за повечето системи на тялото и за целия организъм като цяло. При жените е особено важно за адекватното функциониране на щитовидната жлеза и секрецията на хормони в точното количество от нея, тъй като съществува много тясна връзка между щитовидните хормони и женското репродуктивно здраве.

Щитовидната жлеза произвежда 2 вида хормони, които се секретират директно от щитовидните клетки и се наричат ​​йодотиронини - това са тироксин и трийодтиронин. По принцип щитовидната жлеза е единствената жлеза в тялото, която отделя хормони с участието на йод. Също така в щитовидната жлеза има групи клетки, които синтезират калцитонин. Това са така наречените парафоликуларни или С-клетки..

Основната функция на тироксин и трийодтиронин е регулирането на така наречения основен метаболизъм, т.е. нивото на енергопотребление, необходимо за поддържане на всички основни функции на тялото през периода на почивка, както и участието в метаболизма, влиянието върху други хормони и т.н., а калцитонинът е участие в регулиране на метаболизма на калция и фосфора заедно с хормоните на паращитовидните жлези, ефект върху развитието на костната тъкан.

Нормата на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при жените показва, че щитовидната жлеза работи нормално, функцията на хипофизата, секретираща тиреостимулиращ хормон, не е нарушена, основният метаболизъм е нормален.

Ако говорим за това каква е нормата на хормоните на щитовидната жлеза в менопаузата, то в този период от живота нормите не се различават от стандартните. Въпреки това, щитовидната жлеза е една от първите, които претърпяват промени по време на климактеричния период. На тази възраст съществува много висок риск от развитие на недостатъчност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно в началото на менопаузата да бъдете много внимателни към здравето си и когато се появят първите симптоми на телесна дисфункция, свържете се със специализиран специалист, за да предотвратите развитието на тежки усложнения..

При такова физиологично състояние като бременност, скоростта на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се променя поради увеличаване на нуждата от тях. Тиреоидните хормони се произвеждат в по-големи количества по време на бременността, тъй като те са необходими за нормалното формиране на плода, неговата нервна система, за адекватното функциониране на плацентата. Недостигът на хормони на щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до тежки, понякога необратими патологии в плода, както и да провокира значително влошаване на здравето на майката.

По този начин нормата на показателите на хормоните на щитовидната жлеза при жените до голяма степен се определя от нейната възраст, физиологично състояние. За да се изключат диагностичните грешки, са създадени специални таблици с норми, които отчитат всички фактори, които позволяват най-правилната интерпретация на резултатите от изследването за хормони.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица 1).

Тиреоидни хормони при бременни жени - норма (таблица 2)

Щитовидната жлеза е доста чувствителна към промени във факторите на околната среда и вътрешната среда на тялото. Например, според проучванията нивото на активност на клетките на щитовидната жлеза зависи дори от метеорологичните условия и смяната на сезоните..

По този начин, знаейки как работи щитовидната жлеза, хормоните, нормата при жените на тези хормони, можем да предположим какви промени в нейната работа могат да доведат до различни видове последици за организма. Само координираната и правилна работа на всички звена на невроендокринната система може да осигури състоянието на общото и репродуктивното здраве на всяка жена през различни периоди от нейния живот..

Тиреоидни хормони при мъжете

Нормите на хормоните при мъжете обикновено се различават от нивата на същите тези хормони в женското тяло. Въпреки това, според статистиката, мъжкият пол е много по-малко податлив на заболявания на щитовидната жлеза и, като следствие, дисфункция на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено до 40-годишна възраст мъжете не ходят при специалист за изследване за хормони на щитовидната жлеза. След 40-45 години обаче е по-добре да се подложите на профилактичен преглед от ендокринолог, за да можете да идентифицирате патологията в началните етапи, когато лечението е по-ефективно и по-малко агресивно. Лекарят ще визуално и палпира щитовидната жлеза, ще идентифицира възможни симптоми на патология, ако е необходимо, ще проведе допълнителни изследвания, а също така ще предпише тестове за хормони и след това ще анализира резултатите от тях.

Разновидности на тестове за хормони на щитовидната жлеза

Необходим е анализ на щитовидната жлеза за хормони, за да се определи състоянието на най-важния ендокринен орган, който регулира всички метаболитни процеси. Болести на щитовидната жлеза се наблюдават при почти всеки втори жител на нашата планета, което е напълно изненадващо, тъй като екологичната ситуация в градовете оставя много да се желае и водещата от много съвременни хора на нездравословен начин на живот също допринася за появата на патологии. В тази връзка възниква въпросът кои хормони на щитовидната жлеза да се приемат все по-често.?

Ефекти на тиреоидните хормони върху здравето

Хормоналният баланс на щитовидната жлеза е специфична база, която осигурява пълноценното функциониране на тялото. Когато възникне дисбаланс, всички вътрешни функции отказват, включително други вещества. Външно връзката на тази жлеза с органи и системи е невидима, но е доста важна, тъй като качеството на човешкия живот зависи от нея.

Повишените хормони на щитовидната жлеза причиняват състояние, когато пациентът има тиреотоксикоза. Това състояние е придружено от нервност, раздразнителност, главоболие, хиперхидроза, ръкостискане и треска. При голямо количество тиреотропин възникват проблеми със сърцето, нервите, ритъмът на пулса се нарушава. В повечето случаи анализът ще покаже наличието в тялото на висока концентрация на трийодтиронин и тироксин и намаляване на тиротропните вещества.

Намаляването на функцията на хормоналната продукция е изпълнено с хлад, атаки на хронична умора, летаргия, липса на сън, депресия, подуване на врата, клепачите и тялото. Тялото като че ли забавя работата на всички вътрешни системи, като ги довежда в „износено“ състояние. Появата на състояние на хипотиреоидизъм може да бъде показана от:

• намалена производителност;
• нарушение на потентността;
• продължително отсъствие на бременност;
• менструална дисфункция.

Важно! Поради факта, че проблемите с хормоните на щитовидната жлеза инхибират настъпването на бременността, изследването на хормоналния фон на щитовидната жлеза при жени, които планират да станат майки, е задължително.

Тиреоидните хормони имат значително влияние върху анатомичното и функционалното развитие на децата, тъй като те са отговорни за правилното функциониране на мозъка, периферната нервна и сърдечно-съдовата системи. Ако подозирате намаляване на функцията на щитовидната жлеза, е важно да се направи анализ, който определя хормоналния фон и да се изследват TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, тъй като тя действа като специфичен фактор за оценка на състоянието на този орган.

Важно е своевременно да се проверяват хормоните на щитовидната жлеза, защото нормалната им концентрация помага да се създаде добро здраве. Те са отговорни за осъществяването на метаболитните процеси в организма, което не позволява развитието на отклонения в тази област. Анализът за нормата на хормоните на щитовидната жлеза се взема от няколко вида и не само директно от жлезата, но и от хипофизата, тъй като тяхното съдържание е взаимосвързано. Хормоналното съотношение улеснява идентифицирането на заболяването, което засяга функционирането на тялото.

Интересно! Строгите разпоредби за своевременно провеждане на изследване на хормоните на щитовидната жлеза помагат да се идентифицира появата на заболявания на ранен етап.

Видове и характеристики на тестовете за хормони на щитовидната жлеза

И така, какви тестове за хормони на щитовидната жлеза се правят? Основните включват изследвания върху:

• TSH или тиротропин - въпреки факта, че се произвежда в хипофизната жлеза, играе критична роля в дейността на жлезата. Под негов контрол се осъществява синтеза на Т3 и Т4. Повишеният TSH може да показва хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата, белите дробове или гърдата. Ниското му ниво често е показател за хипертиреоидизъм, който се причинява от наранявания или тумори на хипофизната жлеза, както и от вероятна болест на Базеу;
• ТЗ (трийодтиронин) - високата му степен е очевиден признак на тиреотоксикоза, както и липса на йод. Освен това показва наличието на заболявания като хепатит и СПИН;
• Т4 (тироксин) - при висока концентрация на това вещество могат да се наблюдават хипертиреоидизъм, хепатит, чернодробна цироза, тиреоидит и злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
• TG (тиреоглобулин) - съдържа се в организма в минимално количество. Намаляването му може да бъде причинено от предозиране на някои лекарства, докато ако нормата на хормоните на щитовидната жлеза от този тип е надвишена, това може да е сигнал за наличие на рак, многоузлова или дифузна гуша, както и тиреоидит.

В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и такива тестове за хормони на щитовидната жлеза:

• AT TPO (антитела срещу тиреопероксидаза) - излишното количество от тези вещества в кръвта служи като индикатор за генетично предразположение към хипотиреоидизъм, което заедно с повишено ниво на TSH показва вероятната проява на тази патология в бъдеще;
• AT TG (антитела срещу тиреоглобулин) - високото съдържание може да показва редица заболявания - болест на Грейвс, тиреоидит и много други;
• калцитонинът е един от основните туморни маркери. Той помага да се открие наличието на тумори и метастази в щитовидната жлеза.

За по-точна диагноза вземането на кръв за хормони на щитовидната жлеза и провеждането на нейното изследване често е недостатъчно. Ето защо лекарите назначават и ултразвук на този орган..

Тестовете за тиреоидни хормони обикновено се назначават от лекар, когато пациентът вече има определени здравословни проблеми. Но няма да е излишно да ги приемате с цел превенция или ако има един от тези признаци:

• значително увеличаване или намаляване на телесното тегло за кратък период от време;
• нарушение на менструалния цикъл;
• намалена потентност и растеж на млечните жлези при мъжете;
• нарушения в работата на храносмилателния тракт;
• проблеми в сърдечно-съдовата система;
• чувство на постоянна умора;
• появата на увреждане на паметта;
• появата на подуване на краката и клепачите;
• косопад - до пълно плешивост;
• рязка промяна в гласа, който става дрезгав;
• наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност и сълзливост;
• постоянни настинки в резултат на отслабен имунитет;
• влошено състояние на кожата, косата и ноктите;
• има резки скокове в телесната температура;
• прекомерно изпотяване;
• тремор на крайниците.

Важно! При сериозни откази в ендокринната система на пациентите се наблюдава екзофталм или изпъкналост и настъпва увеличение на щитовидната жлеза, което се забелязва дори с невъоръжено око.

Сега знаете какви изследвания се правят за хормони на щитовидната жлеза. Но за да проведете такива изследвания, трябва да се подготвите. На първо място, трябва да се помни, че всякакви кръвни изследвания се правят на гладно, тоест последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 до 12 часа преди приема. Също така, в навечерието на даряването на кръв за изследвания, не трябва да се излагате на силни физически натоварвания и стресови ситуации..

Анализ за хормони на щитовидната жлеза: стенограма

Изследването на тиреоидни хормони е едно от най-важните и често предписвани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на човешката ендокринна система. Неговите клетки произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на тялото (хомеостаза). Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункции се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Тиреоидни хормони

Проучване за хормони на щитовидната жлеза обикновено включва определяне на следните показатели:

• тироксин (T₄, тетрайодтиронин);
• трийодтироронин (Т₃);
• тиреоид стимулиращ хормон (TSH);
• антитела срещу тиропероксидаза (Ab-TPO);
• антитела към тиреоглобулин (Ab-TG, anti-TG);
• антитела към тиреоид-стимулиращ хормон рецептор (AT-rTTG).

Калцитонинът е друг хормон на щитовидната жлеза, чиято функция в момента не е напълно изяснена..

Основните хормони на щитовидната жлеза са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не принадлежат към тях по отношение на физиологичната същност, но са включени в кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза, тъй като те играят важна роля при оценката на функциите и състоянието на ендокринната система.

Индикатори, определени по време на анализа и техните нормални стойности

Тиреостимулиращ хормон

Тиреостимулиращият хормон се секретира от клетките на хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена в дебелината на мозъчното вещество. Функцията на тиреоид стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, тоест производството на тиреоидни хормони от нейните клетки. Границите на нормата на този хормон зависят от възрастта на пациента, както и при бременни жени и от тримесечието на бременността.

Норма на TSH в зависимост от възрастта

Ниво на TSH, мед / л

6 месеца до 14 години

На 14 до 19 години

Гранични стойности на нивата на TSH при бременни жени:

• I триместър - от 0,1 до 2,5 mU / L;
• II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
• III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• първичен хипотиреоидизъм от различен произход (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, йоден дефицит, наследствено нарушение на синтеза на тиреоидни хормони, автоимунен тиреоидит);
• някои тумори на гърдата или белите дробове;
• аденом на хипофизата;
• устойчивост на тъканите към хормони на щитовидната жлеза;
• тежки соматични заболявания в стадий на възстановяване;
• рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниското ниво на TSH в кръвта могат да бъдат:

• първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузна токсична гуша, токсична нодуларна гуша, токсичен аденом);
• преходен хипертиреоидизъм;
• предозиране на тироксинови препарати;
• хипертиреоидизъм при бременни жени;
• глад;
• стрес;
• наранявания и тумори на хипофизната жлеза;
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
• Синдром на Иценко-Кушинг.

Различни фактори на околната среда водят до увреждане на клетките на щитовидната жлеза и дисфункция. Съвременните средства - пептидни биорегулатори - могат да помогнат за възстановяване на увредените клетки. В Русия първата марка пептидни биорегулатори бяха цитамините - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Тирамин. Компоненти за Тирамин, получени от щитовидната жлеза на говедата, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови нейната функция. Тираминът се препоръчва за употреба в случай на дисфункция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция, туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство е препоръчително да се използва Тирамин за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва за възрастни и възрастни хора за поддържане на функцията на щитовидната жлеза.

При определяне на общия T₃ ТО₄ вземат предвид както тяхната обвързана, така и свободната форма. Понастоящем се предпочита да се определи нивото на свободен тироксин и трийодтиронин, тъй като има значително по-голяма диагностична стойност..

Антитела срещу тиреопероксидаза

Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза са специални имуноглобулини, които унищожават ензим, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и е отговорен за прехода на йодните молекули в активната форма, необходима за синтеза на тиреоидни хормони. Те са специфични маркери за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Обикновено съдържанието им в кръвта варира от 0 до 34 mU / ml. Повишено ниво на At-TPO се наблюдава в следните случаи:

• автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
• рак на щитовидната жлеза;
• захарен диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Откриването на повишено ниво на AT-TPO при бременни жени показва висок риск от развитие на хипотиреоидизъм при дете (вродено или развиващо се непосредствено след раждането).

В някои случаи, по-често при жени на средна и зряла възраст, се наблюдава повишено ниво на AT-TPO при хора без никакви заболявания..

Тироксин и трийодтиронин

Основните хормони на щитовидната жлеза, както беше споменато по-горе, са трийодтиронин (Т₃) и тироксин (T₄). Постъпвайки в кръвта, те много бързо се свързват с протеини и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разгражда и хормоните отново стават активни (свободни)..

При определяне на общия T₃ ТО₄ вземат предвид както тяхната обвързана, така и свободната форма. Понастоящем се предпочита да се определи нивото на свободен тироксин и трийодтиронин, тъй като има значително по-голяма диагностична стойност..

Нормални стойности на свободен T₄ лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l и свободни T₃ - 2,62 до 5,69 pmol / l.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност, чернодробни заболявания.

Само ендокринолог може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване за хормони на щитовидната жлеза.

Причини за ниски нива на Т₃ хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване могат да станат.

Повишаване на нивата на тироксин се наблюдава при пациенти с подостър тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат излишък на йод в организма, бременност и някои видове злокачествени тумори..

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т₄ в кръв.

Антитела към тиреоглобулин

Тиреоглобулинът е специален протеин, който е предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено не влиза в кръвта. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузна токсична гуша) тиреоглобудинът навлиза в кръвта, което води до образуването на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml..

Антитела към рецептор за стимулиране на щитовидната жлеза

На мембраните на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза) има специални структури, които могат да се свържат с тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти с болест на Грейвс (дифузна токсична гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на тиреоидни хормони?

Основните показания за предписване на анализ за хормони на щитовидната жлеза са следните заболявания и състояния;

• значителна загуба на коса;
• нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
• намалени умствени способности, увреждане на паметта;
• подозрение за тумор на хипофизата;
• отслабване или напълняване без видима причина;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или нейната чувствителност при палпация;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
• чернодробни заболявания с неинфекциозен характер;
• менструални нарушения;
• намалена потентност;
• мъжко и женско безплодие;
• системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
• забавено психомоторно развитие при деца.

Според СЗО около 3% от населението на света страда от заболявания на щитовидната жлеза, а дисфункции се отбелязват, според различни автори, при 15-40% от хората.

Освен това понякога се изисква изследване за хормони на щитовидната жлеза, за да се оцени ефективността на терапията..

Правила за анализ

За да бъдат резултатите от лабораторното изследване възможно най-точни и правилни, е важно да се спазват правилата:

• даряват кръв сутрин на гладно;
• 24 часа преди вземане на кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол и да извършвате значителни физически натоварвания;
• хормоналните лекарства се отменят един месец преди проучването;
• спрете приема на йодсъдържащи лекарства 72 часа преди теста.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути по-рано от определеното време и да седне спокойно в коридора. Само след такава кратка почивка лаборантът преминава към процедурата за вземане на кръв от кубиталната вена за анализ.

Декодиране на анализа за хормони на щитовидната жлеза

Само ендокринолог може правилно да интерпретира резултатите от лабораторно изследване за хормони на щитовидната жлеза. В същото време тя отчита всички показатели, степента на отклонението им от нормата, както и клиничните признаци на определено заболяване, налични при определен пациент.

Промени в нивото T₃, т₄ и TSH и връзката му с дисфункция на щитовидната жлеза

Тестове за хормони: TSH, T4, AT до TPO. Какви тестове не е необходимо да се правят

Как действат хормоните на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Защо лекарят често моли пациентите да бъдат изследвани за хормони на щитовидната жлеза, а не да правят ултразвук? Кои хормони трябва да се изследват първо и кои тестове са прахосани пари? Д-р Антон Родионов в книгата „Разкодиране на тестовете: как да поставите диагноза самостоятелно“ разказва подробно за това какво показва всеки хормон на щитовидната жлеза, за нормите на TSH, T3 и T4 и за лечението на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Щитовидната жлеза е регулатор на метаболитните процеси, който контролира много функции на тялото. Какъв ще бъде пулсът, чест или рядък, какво ще бъде налягането, високо или ниско, каква ще бъде температурата - на всички тези въпроси се отговаря до известна степен от щитовидната жлеза. Дори степента на интелигентност се определя от начина, по който щитовидната жлеза е работила в детството, това е научен факт.!

Затова решаването на сложни диагностични проблеми и отговорите на трудните въпроси на пациентите: „Защо кожата ми изсъхва?“, „Защо сърцето ми бие?“, „Защо имам запек?“, „Защо момчетата не ме харесват ? " и т.н., неизменно си задаваме контра въпрос: има ли дисфункция на щитовидната жлеза??

И в този случай ще ни помогне не ултразвук на щитовидната жлеза, а кръвен тест.