Категория

Интересни Статии

1 Хипофиза
Дешифриране на анализа за хормони, повишен пролактин и прогестерон
2 Йод
Лекарство за ларингит за дете
3 Рак
Скоростта на желязо в кръвта и причините за намаляването на нивото на микроелемента
4 Хипофиза
Признаци, лечение и прогноза на синдрома на Waterhouse Friederiksen при менингококова инфекция при деца
5 Ларинкс
Изоехогенна формация
Image
Основен // Хипофиза

17-един прогестерон е повишен във фоликуларната фаза


17-OH-прогестеронът е важен за здравето на жените. Синтезът му, подобно на DHEA, се осъществява главно в надбъбречните жлези под действието на определени ензими. За какво е отговорен хормонът прогестерон 17-ОН при жените? На първо място, за менструалния цикъл. 17-OH-прогестеронът осигурява правилното количество андростендион и кортизол. Също така, подобно на пролактина, влияе върху репродукцията на жените и успешния ход на бременността..

Защо 17-OH се издига във фоликуларната фаза??

Специалистите често трябва да се справят с такава ситуация, когато 17-OH прогестеронът се повишава във фоликуларната фаза. Анализът се предписва за лечение на нарушения, които засягат репродуктивната способност. Може да се провежда и като превантивна мярка. Леко повишаване на хормона не предизвиква безпокойство сред специалистите. Обикновено 17-OH се повишава по време на бременност, както и започвайки от средата на лутеалната фаза на цикъла.

Сериозно увеличение на този хормон се наблюдава при следните състояния и заболявания:

  • Надбъбречни и яйчникови новообразувания;
  • Хиперплазия на надбъбречната кора от вроден тип;
  • Неуспехи в месечния цикъл;

Ако жените са повишили прогестерона, причините трябва да бъдат открити. В юношеството тези хормонални скокове могат да доведат до хирзутизъм, когато момичетата имат допълнителна коса. Жените, които планират да забременеят, се съветват да контролират стойността на 17-OH прогестерона, тъй като натрупването му в организма води до активен синтез на тестостерон, който може да провокира заплаха от спонтанен аборт, избледняване на бременността и поява на други неприятни последици.

Характеристики на анализа

Препоръчва се нивото на хормона да се определя по време на лабораторна диагностика строго в сутрешните часове, когато нивото му се повишава. Диагностицирайте в началото на женския цикъл. В други случаи изследването ще бъде неинформативно. Анализът се взема преди хранене. Предния ден не трябва да има стрес, в противен случай това ще повлияе на количеството на хормона в кръвта.

В стресови ситуации, когато се появи чувство на страх, нивото на 17-ОН-прогестерон се увеличава, без което кортизол няма да се произвежда.

Кортизолът от своя страна е регулатор на енергийния баланс и дава сила за справяне с изненади, по-специално - стрес. Следователно определянето на реалното ниво на 17-ОН-прогестерон трябва да се извършва с равномерно психо-емоционално състояние. Опитът и тревогите са противопоказани няколко дни преди очаквания ден от изследването..

Скоростта на прогестерон е различна при жените в различни фази на женския цикъл. Максималната стойност се наблюдава сутрин, през деня нивото на хормона обикновено намалява.

Анализът се предписва главно при съмнение за хиперплазия на надбъбречната кора и за женско безплодие. Диагностиката ви позволява да поставите правилната диагноза и да изберете схема на лечение. Някои експерти препоръчват провеждането на проучване за всички жени, които имат планове за ранно зачеване, особено ако в анамнезата има замразена бременност, спонтанни аборти и случаи на преждевременно раждане.

Симптоми на повишени нива на 17-OH прогестерон

Тъй като 17-OH прогестеронът е по същество стероид, когато се повиши, възникват симптоми на хирзутизъм - груб глас, повишен растеж на косата, промяна в структурата на фигурата. Мензисът не идва или е нередовен. Невъзможно е да не забележите тези признаци..

Ако косата расте много, особено на фона на проблеми с зачеването и нарушение на цикъла, не отказвайте помощта на лекарите. Те ще извършат необходимите диагностични процедури и ще предпишат ефективно лечение. Корекцията на повишеното ниво на хормона трябва да започне своевременно, докато настъпят необратими последици за здравето.

Увеличаването на 17-OH прогестерона влияе отрицателно върху състоянието на кожата - тя може да стане прекалено мазна в резултат на активното производство на себум. Това води до размножаване на инфекциозни патогени и образуване на възпалителна реакция под формата на акне и акне..

Натрупването на 17-OH прогестерон винаги заплашва с повишаване на тестостерона - мъжкия полов хормон и повишаване на кортизола. Рязкото увеличаване на консумацията на енергия може да доведе до разход на всички ресурси на организма и отслабване на имунната система. Ето защо е необходимо да се справим с високото ниво на 17-OH компетентно и своевременно. Изключително нежелателно е да се използва самолечение, тъй като може да бъде опасно приемането на хормонални лекарства и други сериозни лекарства без надзора на специалист, а това често води до увеличаване на патологичните прояви на заболяването.

Особености на лечението

Жените с повишен прогестерон се нуждаят от хормонална корекция. Най-често лекарите предписват метилпреднизолон (метипред), при наличие на кисти специалистите предписват дуфастон за няколко цикъла. Понякога е достатъчно да се използват орални контрацептиви, за да се нормализира ситуацията. Схемата на лечение и специфичните лекарства се избират само от лекар. Той е този, който познава всички характеристики на репродуктивната система на жената, резултатите от изследването. Това ви позволява да изберете най-ефективното лекарство за определен пациент..

Възможно ли е да се намали прогестеронът с помощта на народни методи?

Намаляването на прогестерона чрез народни методи е популярно сред жените в репродуктивна възраст. Често този проблем създава пречки за протичането на бременността, особено ако допълнително се открие поликистозна болест. Народните лекарства имат хормонална активност, по-специално, те имат антиандрогенен ефект, намалявайки нивата на тестостерон.

Палмовото джудже с право се счита за едно от най-ефективните антиандрогенни растения. От него се правят екстракти, хранителни добавки и се предписват при поликистоза и високо ниво на 17-OH прогестерон. Джуджето палма допълнително облекчава симптомите на възпаление от вътрешните полови органи, има деконгестантно, вазопротективно действие. Жените се препоръчват да използват екстракта през втората половина на менструалния цикъл, когато нивото на този хормон е повишено.

Черният кохош (цимицифуга) има подчертан антиандрогенен ефект. Тази многогодишна билка намалява появата на хирзутизъм при жени, които имат хормонални смущения и постоянно високи нива на тестостерон. Растения като женско биле и избягващ божур също имат антиандрогенни ефекти..

Когато се използват заедно, можете значително да подобрите здравето на жените, да намалите проявите на мастопатия, миома, поликистоза и други заболявания, провокирани от хормонални нарушения. Божурът и женското биле намаляват тежестта на хирзутизма.

Жените с хормонални нарушения и високи нива на прогестерон се препоръчват да използват витамини с цинк. Цинкът е мощен естествен антиандроген, който забавя или блокира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. За постигане на максимален антиандрогенен ефект се препоръчва комбинирането на цинк с витамини от група В.

Хормонът 17-OH прогестерон е повишен - какво означава това?

Обикновено 17-OH прогестеронът се увеличава към края на цикъла, по време на бременност, стресов фактор и в първите дни след раждането при деца. В други случаи необичайно висока концентрация на стероиден хормон придружава дисфункция на надбъбречната жлеза, неправилно функциониране на яйчниците. Постоянното увеличение провокира безплодие, мъртво раждане, спонтанни аборти и други патологии на бременността, хирзутизъм при жените.

Прогестеронът се повишава в стресови ситуации

За какво е отговорен 17-OH прогестеронът?

Хормонът 17-OH (17-OPG) е междинен елемент от стероидната група, който се произвежда по време на метаболитната конверсия на 17-хидроксипрегненолон и прогестерон. Той се произвежда от холестерол от надбъбречната кора и половите жлези (тестисите при мъжете, яйчниците при жените); по време на бременност 17-хидроксипрогестерон също се произвежда от плацентата. Този хормон се използва за синтезиране на кортизол или андростендион (предшественик на естрадиол и тестостерон).

Основната функция е синтеза на други хормони. 17-OHP се намира в тялото на мъже и жени, отговаря за пубертета, стабилен менструален цикъл, способност за забременяване и сексуална активност.

Каква е разликата между прогестерон и 17-ОН прогестерон?

17-хидроксипрогестеронът и прогестеронът се различават по няколко начина:

Характеристика17-организирана престъпна групаПрогестерон
Биохимична структураМетаболит на синтеза на кортизолСтероидно вещество
СинтезГлавно надбъбречните жлези, в по-малка степен от плацентата и половите жлезиЖълто тяло, в по-малка степен - надбъбречни жлези, полови жлези.
ФункцииИзходният материал за производството на други хормониОсновен хормон за бременност, засяга зачеването

17-OH действа като кортизол. Пикът на концентрация настъпва в сутрешните часове, както и в стресови ситуации.

Кога да си вземете кръвен тест?

Показания за вземане на теста, особено при планиране на бременност:

  • безплодие при жени на фона на хормонален дисбаланс;
  • като част от цялостен преглед за тумор на яйчниците;
  • неуспех на менструалния цикъл.

Кръвен тест за прогестерон се предписва по време на безплодие или проблеми с яйчниците

При новородени се предписва анализ за изключване на надбъбречната хиперплазия. При мъжете изследванията разкриват причината за хормоналния дисбаланс..

Изследването при жени се извършва на 2-4 ден от цикъла, при деца и мъже - всеки ден сутрин на гладно. Кръв от вена се взема на гладно.

Изчерпателен анализ се използва и за определяне на мултистероидния профил - високо прецизно проучване, което определя различни видове нарушения в синтеза на надбъбречните хормони и полови хормони. Анализът се извършва чрез масспектрометрия.

Скоростта на 17-OH прогестерон

Нормата при жените по фази на цикъла:

ПериодМинимум (nmol / L)Максимум (nmol / L)
Във фоликуларната фаза1.248.24
Във фазата на овулация0.914.24
В лутеалната фаза0,9911.51
Менопауза0,391,55

Резултати от кръвен тест за 17-OH прогестерон

Нормата при деца:

ВъзрастСкорост (nmol / l)
До 1 месец3.03-51.5
До 2 месеца4.8-29.7
2-3 месеца1,5-12,4
3-4 месеца0,6-13
На 1 - 10 години0,24-7,8
На 11-14 години0,21-4,06
На 15-18 години1,2-6,8

Нормата при бременни жени:

СрокСкорост (nmol / l)
Първо тримесечие3,55 -17,03
Втори триместър3,55 - 20
Трети триместър3,75 - 33,33

Нормата при мъже над 18 години: 1,52-6,36 nmol / l.

Причини за високи нива на стероиден хормон

Физиологичната норма е повишаване на нивото след успешно зачеване; през този период не се предписва анализ. Също така концентрацията се променя след сън, хранене, в зависимост от периода на цикъла, под въздействието на стрес.

Високо ниво се наблюдава при някои заболявания и състояния:

  • отказ на надбъбречните жлези, по-често на фона на отсъствие или дефицит на 21-хидроксилаза;
  • дисфункция на яйчниците;
  • прием на хормонални лекарства.

17-OH е тясно свързан с други хормони:

  1. Кортизолът и 17-ОН прогестеронът са 2 свързани вещества. Първият се синтезира от хормона 17-OH, обемът им в тялото се увеличава паралелно.
  2. Ако тестостеронът и 17-OH прогестеронът се увеличат едновременно във фоликуларната фаза, се диагностицира безплодие. Овулаторната фаза е нарушена или липсва, продължителността на цикъла се увеличава. Увеличаването на обема на 17-OH провокира повишаване на тестостерона, което може да причини не само безплодие, но и спонтанни аборти, замразяване на бременността.
  3. Повишен пролактин и 17-ОН прогестерон. Нивото на пролактин определя възможността за зачеване, овулация. Концентрацията му се повишава заедно с хормона 17-OH по време на бременност, по време на стрес.
  4. 17-OH прогестерон и LH (лутеинизиращ хормон). Обемът на 17-OH започва да расте един ден по-рано от нивото на LH, пиковете на нивото на хормоните съвпадат.

Симптоми на висок 17-OH прогестерон

Отговорът на повишаване на концентрацията на 17-OH е индивидуален за всеки човек.

С повишена стойност на 17-OH прогестерон нивото на кръвната захар се повишава

Основните функции:

  • неуспех на цикъла (когато нивото надвишава нормата с 5-6 пъти, менструацията отсъства в продължение на няколко месеца);
  • наднормено тегло;
  • подуване или болезненост на гърдите;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт;
  • акне, акне, уртикария;
  • повишени нива на захар;
  • подуване;
  • телесно окосмяване.

При висока концентрация на 17-OH при деца:

  • необичаен размер на гениталиите;
  • електролитен дисбаланс.

При продължително нарушение на нивото се появяват умора, мигрена, световъртеж, безпокойство, панически атаки, промени в настроението, внимание и памет страдат.

Лечение на повишен 17-хидроксипрогестерон

При сериозно повишаване на концентрацията на хормона се предписва глюкокортикоидна терапия. С леко отклонение от нормата променете диетата, премахнете стресовите ситуации, нормализирайте режима и начина на живот. Еднократни колебания в 17-OPG на фона на депресия, стрес не се нуждаят от лечение и нямат диагностична стойност.

Лекарства

Ако анализът покаже излишък от 17-OH-прогестерон, се предписват следните лекарства:

  1. COC (контрацептиви) - Ярина, Джес, Диана-3. Средствата нормализират цикъла, намаляват обема на изхвърляне.
  2. При условие, че безплодието е диагностицирано преди повече от 12 месеца на фона на некласически VDKN (вродена дисфункция на надбъбречната кора), се предписват глюкокортикостероиди - Metypred, Prednisalon, Dexamethasone.

Ярина - контрацептив за намаляване на секрецията

Глюкокортикостероидите са функционални аналози на естествените човешки хормони, произведени в надбъбречната кора. Лекарствата намаляват проявите на хирзутизъм при жените, подобряват плодовитостта.

Как да намалим с народни средства?

Можете да намалите нивото на хормона с народни средства:

  1. Вземете 1 супена лъжица. л. натрошени листа от мента и планинска пепел. Запарете сместа в 1 чаша вряща вода, оставете поне половин час в термос. Вземете инфузията на равни части три пъти на ден в продължение на един месец.
  2. Вземете 1 супена лъжица. л. семена от диви моркови, накълцайте в блендер, залейте 3 чаши вряща вода. След това настоявайте в термос за 1 ден. Приемайте два пъти дневно по 1 чаша инфузия.
  3. 1 супена лъжица л. Изсипете половин чаша вряща вода върху сухи натрошени стръкове на борната матка. Варете на водна баня в продължение на 15 минути, охладете. Прецедете, доведете обема с чиста преварена вода до 100 ml, разделете на 2 дози и приемайте два пъти на ден.
  4. Смелете 10 г карамфил, залейте с чаша вряла вода, оставете в термос за половин час. След това прецедете, приемайте 4 пъти на ден по 50 мл инфузия.
  5. Накълцайте плодове от офика, вземете 25 г суровини, варете 5 минути в половин литър вода. Охладете, отцедете. Пийте бульона през деня на 3-4 сесии.

Млечните продукти и яйцата допринасят за нормализирането на прогестерона в кръвта

Балансирайте диетата си, добавете повече ядки, семена, маслини към менюто. Яйцата, птиче месо, млечни продукти, риба, авокадо помагат за стабилизиране на нивата на хормоните.

Защо високите нива са опасни?

Опасности от повишени нива на 17-OH-прогестерон:

  • липса на овулация, нарушение на цикъла, невъзможност за зачеване;
  • през първите седмици след зачеването, увеличаването на концентрацията може да предизвика спонтанен аборт;
  • на всеки етап от бременността, високо ниво провокира заплахата от преждевременно раждане, кървене в матката, отлепване на плацентата.

Хормоналният фон е в пряка зависимост от начина на живот, храненето, стабилността на емоционалния фон. Лекарства за понижаване на хормоните се предписват, ако нивото надвишава нормата повече от 2 пъти. С леко повишаване на показателите се препоръчва щадяща диета, психоемоционална почивка и понякога прием на успокоителни.

Високи хормонални нива 17 той прогестерон, как да се понижи

Постоянното увеличаване на 17 хегестерона е доказателство за хормонални нарушения, наличие на патологии. При планиране на бременност концентрацията на веществото е включена в списъка с тестове за определяне на хормоналния статус.

  • 1 Причини за повишаване на концентрацията на 17 о прогестерон
  • 2 Повишаване на нивото на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на цикъла
  • 3 Симптоми на повишен хидроксипрогестерон
  • 4 начина за понижаване на 17-то ниво на прогестин

17 о прогестеронът е метаболит (междинен продукт), който се образува във веригата от биохимични реакции на синтеза на хормони на надбъбречните жлези, половите жлези. При жените се произвежда в незначителни количества, но полезността на репродуктивната функция зависи от това..

Причините за увеличаването на концентрацията на 17 о прогестерон

Всички причини за увеличаване на концентрацията на 17-OH се разделят на патологични и физиологични. Първата група включва:

  • Вродена хиперплазия (образуване на излишна тъкан) на надбъбречните жлези;
  • дефицит на ензими, участващи в синтеза на кортизол, стероидни хормони алдостерон (21-хидроксилаза, 11бета-хидроксилаза);
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези.

Повишаването на хидроксипрогестерона по време на бременност е нормално физиологично явление. Плацентата започва да я произвежда. Но нормите на активното вещество се определят в зависимост от седмицата на бременността.

Значително увеличение на веществото през първия триместър, през последните седмици води до самостоятелен аборт, вътрематочно избледняване на плода.

Повишени нива на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на цикъла

Нивото от 17 о прогестерон в кръвта зависи от фазата (деня) на менструалния цикъл на жената. Първият е фоликуларен (FF). Започва в първия критичен ден и продължава до овулацията. Този период се характеризира с ниска базална температура (най-ниските стойности в покой) и фоликуларно съзряване..

На фона на значително повишаване на естрогена и FSH (фоликулостимулиращ хормон) през този период се отделя много малко количество прогестерон и 17-OH, но това е достатъчно, за да задейства активната секреция на лутеинизиращ хормон. Той от своя страна гарантира, че яйцеклетката е готова за оплождане..

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това е индикатор за прекомерно количество мъжки хормон в кръвта. При едновременно превишаване на концентрацията на тестостерон и 17 о прогестин, лекарят прави заключение за безплодие.

Единичното откриване на висока концентрация на 17-OH в PF не винаги е свързано с нарушена репродуктивна функция. Силният стрес може да бъде причина за хормонални смущения. След известно време трябва да си направите отново кръвното изследване и да разберете реалната картина.

Симптоми на повишен хидроксипрогестерон

Отговорът на повишения 17 OH прогестерон е индивидуален. Признаците за излишък на дадено вещество в тялото на жената са както следва:

  • нарушение на менструалния цикъл (с увеличаване на стойностите от 5-6 пъти, менструацията не настъпва в продължение на няколко месеца);
  • набъбване на млечните жлези;
  • повишено телесно тегло;
  • чревна дисфункция;
  • акне;
  • неуспех на захарния баланс;
  • излишен растеж на косата;
  • подуване на краката.

Начини за понижаване на нивата на прогестин от 17 о

Ако имате симптоми на висок 17-OH, Вашият лекар ще назначи кръвен тест. След провеждане на лабораторен тест се определя лечение. За понижаване на прогестерона 17 oh се използват хормонални лекарства. По-често от други се предписват дексаметазон и метилпреднизолон. По време на терапията жените забелязват наддаване на тегло. Обяснява се със способността на тези лекарства да задържат големи количества вода в тялото..

При лечение на проблеми с зачеването, безплодие, високи концентрации на хормони не се използват. Лекарят определя схемата на лечение, като взема предвид симптомите на заболяването и фазата на менструалния цикъл. Лекарствата се приемат няколко пъти на ден, като се отчита допустимата дневна концентрация на активното вещество.

Ако има проблеми с храносмилателната система, лекарствата се приемат след хранене. Продължителността на курса на лечение е 3-6 месеца. За да следи ефективността на лечението, лекарят периодично предписва лабораторен кръвен тест..

Терапията за повишен хидроксипрогестерон може да включва комбинирани орални контрацептиви: Жанин, Ярина, Антеовин и други. Те съдържат комбинация от женски полови хормони и имат благоприятен ефект върху хормоналния статус като цяло.

Медикаментозната терапия е предназначена да премахне основната причина за увеличаването на количеството на 17-OH. При кисти на яйчниците пероралните контрацептиви са ефективни, кортикостероидите се предписват при надбъбречна дисфункция. В някои случаи се използва хирургическа интервенция.

Например, резекция на яйчниците се извършва, ако кистата не се разреши сама. Следоперативната медикаментозна терапия е предназначена за предотвратяване на възпаление, инфекция и възстановяване на маточния цикъл..

Повишеният 17 oh прогестерон се лекува с народни средства. Ефективността на такова лечение зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Традиционната медицина има достатъчен брой рецепти. Контролът на концентрацията на хормона ще помогне да се направи заключение относно ефективността на лекарството. Можете да опитате друга рецепта, ако е необходимо. Следните лечебни растения се използват за понижаване нивото на хидроксипрогестерон:

  • цветя и плодове от планинска пепел;
  • цветя и пъпки от карамфили;
  • морковени семена;
  • маточно стъбло.

За приготвянето на отвари, инфузии е необходимо да се закупят висококачествени и правилни суровини, стриктно да се следват препоръките за приготвяне и приложение на лекарството. Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диетичната храна дава положителен резултат само при интегриран подход към терапията. По време на периода на лечение се препоръчва да се намали количеството протеинова храна в диетата и да се увеличи съдържанието на въглехидрати. Менюто включва картофи, моркови, цвекло, магданоз, грах, лук. Разрешено е използването на плодове и сушени плодове

Високият 17 oh прогестерон, потвърден от няколко кръвни теста, взети във фоликуларната фаза, е индикатор за аномалии в организма. По тази причина има проблеми със зачеването и бременността..

17-OH прогестеронът е повишен при жена

Когато при проверка на хормоналния фон се установи повишение на 17 OH прогестерон, това поражда безпокойство, особено при бременни жени. На тези, които не могат да заченат дете, се предписва и това проучване. Какво представлява 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?

Какво е?

Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчните киселини. Техният синтез представлява верига от химични трансформации със сложна регулация. Жените вероятно познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, допринасящи за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, както и по време на бременност и в плацентата.

Метаболизмът на прогестерона се случва в яйчниците и кората на надбъбречните жлези, както и по време на бременност и в плацентата. Когато е хидроксилиран, т.е. ОН групата е прикрепена към 17-ия въглероден атом, се образува 17 о прогестерон или хидроксипрогестерон (17 ОР). Това е хормонално вещество, което се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол чрез поредица от химични реакции..

Обикновено увеличаването на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва в стресови ситуации, когато се появява чувство на страх. Неговата роля е да подготви тялото да "отблъсне атака".

Кортизол - хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 OP, причинява повишаване на кръвното налягане, притока на кръв към сърцето и мускулите, освобождаването на голямо количество енергия, поради насищането на кръвта с глюкоза.

Промяна в количеството на хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на кръвта показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, за изясняване на диагнозата.

За това нивото на веществото в кръвта се определя във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показателите с нормата, определете наличието на промени в хормоналния фон.

Повишаване на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това скоростта на синтез на половите хормони (андрогени) обикновено остава същата.

Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеване, тогава е възможно развитието на замразена бременност, спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност. Освен това може да повлияе на гестационния процес и да причини патологии в плода..

Това се дължи на факта, че ако 17 OH прогестерон е повишен, има нарушение на хормоналния фон в организма, най-често изразен чрез нарушение на съотношението на полови хормони и хиперандрогения. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе върху узряването на ооцитите във фоликуларната фаза и поддържането на бременността..

Норми в различни периоди от живота

При новородено, през първите дни от живота, 17 о, прогестеронът обикновено се повишава. Това е особено очевидно при недоносени бебета. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на половите характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.

В репродуктивната възраст при мъжете количеството на 17 OP в кръвта е 1,55–6,4 nmol / l и показателите в различните лаборатории могат да се различават. Обикновено при провеждане на анализи, заедно с резултата, се дават референтни стойности (нормални стойности) за сравнение..

При жените с началото на менструацията се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), който е отговорен за синтеза на кортизол. Нормалните стойности в nmol / L през целия цикъл са:

  • фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
  • във фазата на овулация - 0,9-4,3;
  • лутеална фаза - 0,85-8,6.

Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Той се повишава леко преди овулацията. Пикът на покачването съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. След това показателите намаляват до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеване..

В случай на оплождане и имплантиране на яйцеклетки, поради функционирането на жълтото тяло, количеството хидроксипрогестерон се увеличава. Повишаването му се случва през цялата бременност и варира от 3.35 до 33.5 nmol / l. Преди раждането се наблюдава многократно намаляване на хормоноактивното вещество.

Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.

Тоест хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията..

Как да се тествате

Проверете 17 о прогестерон както при оплаквания, някои симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за определени заболявания.

Показанията за целите на анализа са както следва:

  • хирзутизъм;
  • акне;
  • интерменструално кървене;
  • аменорея, други менструални нарушения;
  • болезненост на млечните жлези;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • подозрение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
  • тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.

Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - повишава се призори и намалява вечер, след това се взема кръв за анализ до 10 часа сутринта на гладно. Важно е да избягвате стреса, нервните и физическите натоварвания в деня преди и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат..

Мъжете могат да бъдат преглеждани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 на прогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5-ия ден. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеалната фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта на всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP нараства. Ето защо е по-добре да направите теста в първата фаза или да се уверите, че няма бременност..

Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментално изследване (ултразвук, CT, MRI).

Причини за увеличението

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно е необходимо да се дешифрира анализът, като се вземат предвид не само оплакванията и историята на пациента, но и показателите на други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се увеличава със следните патологии:

Вродена дисфункция на надбъбречната кора

Това се случва поради липса на ензими, участващи в синтеза на кортизол. Понастоящем са описани случаи на дефицит на 7 различни ензима, но най-често срещаните дефицити са 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на ACTH, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, изтъняване на косата на главата. За изясняване на диагнозата се определят хормонални нива, провеждат се стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.

Синдром на поликистозните яйчници

Болест, свързана с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите се наблюдава промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се трансформират в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват втвърдяване на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се откриват при ултразвук.

Синдром на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които има дългосрочен ефект на глюкокортикоидите върху организма. Патологията се причинява от повишено производство на AHTC, което може да доведе до увеличаване на 17 OP в кръвта.

Тумори

Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, хормон-произвеждащи кисти. Те също водят до хормонален дисбаланс чрез обратна връзка..

Хипоталамичен синдром

Това се случва в резултат на травма на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктуриране на тялото по време на бременност. Може да причини развитието на болестта на Иценко-Кушинг.

Прием на прогестеронови лекарства

Това е от значение за жени с безплодие, на които е показано IVF поведение.

Възможно е да има и други причини за повишаване на хидроксипрогестерона, поради което при избора на метод на лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.

Усложнения

Когато 17 OH прогестерон се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да е безполезно, тъй като има ранно прекъсване на бременността (спонтанен аборт, избледняване). Често ранните спонтанни аборти или замразена бременност се превръщат в привлекателност на жените за преглед. И когато се установи, че 17 OP във фоликуларната фаза се увеличава, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.

Високите нива на този хормон могат да повлияят и на други системи в тялото. Например, причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде отстранен навреме, рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.

Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често забелязват увреждане на паметта, забрава. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушения в мозъчната дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта, удоволствието. Пациентите имат промени в настроението, появява се депресия.

Трябва да бъдете много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечение на безплодие, IVF. Дозировката трябва да се спазва стриктно, тъй като прекомерното съдържание на прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантиране на ембрион е необходимо да се намали имунитетът на жената, така че тялото да не отхвърля яйцеклетката като чужд агент, тогава излишното съдържание на хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.

Когато се налага лечение

Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, лечението не винаги се изисква. Ако се извърши само един анализ, във фоликуларната фаза повишената концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:

  • Реагентите, използвани в лабораторията, са по-чувствителни, така че трябва да сравнявате показателите с референтни стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
  • Преди да вземе анализа, пациентът е бил нервен и страхът води до повишаване на секрецията на кортизол и 17 OP.
  • Субектът приема лекарства за прогестерон.

В такива случаи не трябва да се притеснявате, трябва да вземете анализа отново, след като сте се подготвили правилно за него. Когато се дава кръв в лутеалната фаза, висока концентрация може да означава, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременност е по-трудно да се определи дали прогестерон 17 ОН е повишен, следователно лечението се извършва само ако стойностите му надвишават нормата 2-3 пъти.

Ако лечението е предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да продължи след бременност. В такава ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличаване на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон при вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) също трябва да бъде проверено. И ако е висока, лечението се предписва само с високи нива, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.

Как да сваля

Преди започване на терапията трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да изисква допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Те също така извършват специални стрес тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна, магнитно-резонансна томография. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение.

Намален прогестерон при СПКЯ и тумори

Безплодието на фона на СПКЯ изисква комплексна терапия. За това се предписват комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако след корекция не настъпи бременност, се използват други методи на терапия - стимулиране на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.

Тактиката на лечение на хормон-продуциращи кисти, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания, обикновено оперативни. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на жълтото тяло в някои случаи е възможно да се проведе консервативна терапия с КОК. Едва след това планират да забременеят.

Намален хормон с надбъбречна дисфункция

Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с глюкокортикоиди. Лекарственият продукт, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или Метилпреднизолон. Дозата на лекарството е разделена на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон не намалее, след това дозата на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.

По време на бременността бременната жена е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема за всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато се потвърди женският пол на плода. При тежки случаи лекарството може да се наложи през целия живот.

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг

Може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и оперативно. Например, при тумори на хипофизата е възможно облъчване на засегнатата област или отстраняване на образуването.

Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 OP, лекарят трябва да предпише и наблюдава лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналният фон по друг начин, но те могат да се използват като допълнителен фактор.

Хранене с повишен прогестерон

От средствата на традиционната медицина се използват запарки от цветя от офика, карамфили (цветя, пъпки), морковени семена, стъблото на горната матка и други. Но можете да ги приемате само след консултация с лекар..

Правилното диетично хранене също може да ускори лечението. Диетата за такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да бъде наситена със зеленчуци и плодове. Полезни са ястията, приготвени от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Също така е необходимо да се насити тялото с витамин С, който е изобилен в цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.

Повишаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да причини безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за промяната в хормоналните нива.

17-OH-прогестерон при жени: нормални стойности и лечение на аномалии

17-OH-прогестеронът при жените се произвежда в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата. Той се синтезира от прогестерон и под действието на специфични ензими се превръща в глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Съдържанието му в кръвта варира значително в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността, приема на лекарства.

Увеличение или намаляване на 17-OH-прогестерона при жените се случва при заболявания като вродена надбъбречна хиперплазия, болест на Адисън, надбъбречни или яйчникови тумори.

  • 1 Физиологични причини за промени в нивото
  • 2 Лабораторен анализ
  • 3 Намалени нива на хормоните (болест на Адисън)
  • 4 Повишено съдържание на хормони
    • 4.1 Вродена хиперплазия на надбъбречната кора
      • 4.1.1 Клинични прояви
    • 4.2 Лечение
      • 4.2.1 Глюкокортикоиди
      • 4.2.2 Минералокортикоиди
      • 4.2.3 Антиандрогенни лекарства или комбинирани орални контрацептиви (КОК)
      • 4.2.4 Антихипертензивни лекарства
      • 4.2.5 Традиционна медицина
      • 4.2.6 Диета

Физиологични фактори, които променят нивото на 17-OH-прогестерон при жените:

  • време на деня - максимално ниво сутрин, намалено вечер и минимално през нощта;
  • възраст - веднага след раждането нивото на хормона е високо, намалява в рамките на 1 седмица от живота и остава ниско през целия период на детството, отново се повишава само през пубертета;
  • фаза на менструалния цикъл - в първата (фоликуларна) фаза нивото на хормона е ниско, към средата на цикъла започва да расте и остава на своя максимум през втората (лутеалната) фаза;
  • бременност - по време на бременност концентрацията се повишава, тъй като плацентата започва да произвежда допълнителен прогестерон, който е „предшественикът“ на 17-ОН-прогестерон;
  • лекарства - приемът на лекарства, съдържащи прогестерон, в резултат на това също повишава нивото на 17-OH-прогестерон в кръвта.

Показанията за лабораторно определяне на 17-OH-прогестерон са:

  • менструални нарушения и безплодие при жените;
  • хирзутизъм - растеж на косми по лицето и тялото на жената по мъжки модел;
  • диагностика и контрол на ефективността на лечението на разширена надбъбречна кора;
  • идентифицирани маси на надбъбречните жлези.

Подготовка и правила за вземане на анализ:

  • кръв се взема на 3-ия ден от менструалния цикъл;
  • Препоръчително е да дарявате кръв сутрин от 8 до 11 часа на гладно (поне 8 и не повече от 11 часа на гладно);
  • изключете физическата активност и консумацията на алкохол в деня преди проучването;
  • не пушете един час преди теста.

Нормални стойности за 17-OH-прогестерон при жени:

Възраст / фаза на менструалния цикъл / гестационна възрастНорма на хормона в nnmol / lНорма на хормона в ng / ml
Новородено0,7-2,30,23-0,75
Деца0,1-2,70,03-0,89
Пубертет0,1-7,00,03-2,3
Фоликуларна фаза0,2-2,40,07-0,79
Лутеална фаза0,9-8,70,30-2,85
Менопауза0,12-7,00,04-2,30
I триместър на бременността1,0-2,310,33-0,76
II триместър на бременността1,65-4,620,54-1,52
III триместър на бременността1,98-11,880,65-3,92

Това е хронична надбъбречна недостатъчност, причинена от образуването на автоантитела в организма и разрушаване на надбъбречната кора. Основната разлика от вродената хиперплазия на надбъбречната кора е, че при болестта на Адисън има дефицит на глюкокортикоиди, минералокортикоиди и полови хормони. Клиничната картина съответства на хормоналната недостатъчност.

Основният принцип на лечение, както и при повишено ниво на хормона, е хормонозаместителната терапия. Единствената основна разлика е, че основната доза се предписва не вечер, а сутрин, за да се симулира физиологичният ритъм на хормоналната секреция..

17-OH-прогестеронът при жените се увеличава със следните патологии:

  • Вродена хиперплазия на надбъбречната кора (най-често);
  • Тумори на надбъбречните жлези или яйчниците (много редки).

Най-честата причина за патологично повишаване на 17-ОН-прогестерона в кръвта. Това е наследствено заболяване, което се причинява от дефицит на един от ензимите - 21-хидроксилаза, 17-алфа-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Под действието на тези ензими 17-ОН-прогестеронът се превръща в глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон) и мъжки полови хормони (андрогени), които са отговорни за водно-солевия метаболизъм, метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, регулирането на кръвното налягане, реакцията на организма към стрес, пубертет и други.

Жените страдат от това заболяване 5 пъти по-често от мъжете.

В зависимост от дефицита на определен ензим се развива дефицит или излишък на определени хормони:

  • Дефицит на 21-хидроксилаза (среща се в 95% от случаите) - дефицит на глюкокортикоиди и минералокортикоиди, излишък на андроген. Може да има само излишък от андрогени (т.нар. Некласическа форма).
  • Дефицит на 11-бета-хидроксилаза - глюкокортикоидна недостатъчност, минералокортикоиди и андроген.
  • Дефицит на 17-алфа-хидроксилаза - дефицит на глюкокортикоиди и андрогени, излишък на минералокортикоиди.

Симптоми на дефицит на глюкокортикоиди:

  • потъмняване на кожата и лигавиците, особено изразено в областта на кожните гънки (длани, подмишници, лакти, слабини);
  • мускулна слабост и болка;
  • намаляване на нивата на кръвната захар, придружено от постоянно чувство на глад, треперене в тялото, изпотяване, учестен пулс;
  • отслабване.

Симптоми на дефицит на минералокортикоиди:

  • жажда за солена храна;
  • ниско кръвно налягане - обща слабост, замаяност, припадък;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • дехидратация;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми на излишък на минералокортикоиди:

  • повишено кръвно налягане - главоболие, тежест в главата;
  • мускулни крампи.

Симптоми на изобилие от андрогени при жени:

  • окосменост на лицето и тялото по мъжки модел;
  • ускоряване на пубертета;
  • акне - често срещани пъпки или акне, трудно реагиращи на козметични процедури;
  • нарушение на менструалния цикъл, до пълното отсъствие на менструация;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;

Основата на лечението на вродената дисплазия на кората на надбъбречната жлеза е заместваща терапия с глюкокортикоидни и минералокортикоидни лекарства, в зависимост от дефицита на някои хормони. Основната доза се приема вечер за по-ефективно потискане на андрогенния синтез.

Заместителната терапия е през целия живот и не се отменя при никакви обстоятелства.

Глюкокортикоидни препарати:

  • Хидрокортизонът (Cortef) е лекарството по избор;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Metipred).

При продължителна употреба на глюкокортикоиди е възможно да се развие синдром на лекарството Itsenko-Cushing.

Симптоми на синдрома на лекарството Itsenko-Cushing:

  • затлъстяване;
  • висока кръвна захар (наречена стероиден диабет);
  • стрии - лилаво-розови опънати ивици по корема;
  • остеопороза;
  • образуването на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • ниска устойчивост към инфекциозни заболявания.

За да се избегне развитието на синдрома на лекарството на Itsenko-Cushing, е необходимо точно да се спазва дозата, предписана от лекаря, и постоянно да се следи телесното тегло и нивата на кръвната захар.

Единственото минералокортикоидно лекарство е флудрокортизон (Cortineff).

Докато приемате Fludcocortisone, трябва да следите кръвното налягане, нивата на калий и натрий в кръвта. Когато планирате бременност, уведомете Вашия лекар за това, за да коригирате дозировката в ранните етапи..

Тези средства потискат производството на андрогени и се използват при некласическа форма на вродена надбъбречна хиперплазия.

Най-популярните лекарства:

  • Ципротерон (Androkur);
  • Финастерид (Penester);
  • Етинилестрадиол + хлормадинон (Belara);
  • Етинилестрадиол + дроспиренон (Midiana).

Тези лекарства могат да увредят черния дроб и да причинят хиперкоагулация (сгъстяване на кръвта), поради което, когато ги приемате, е необходимо периодично да се прави биохимичен кръвен тест и коагулограма.

При планиране на бременност на пациентите се предписва глюкокортикоидна заместителна терапия: това е необходимо за предотвратяване на спонтанни аборти. Могат да се използват всички лекарства с изключение на дексаметазон.

Тъй като излишъкът от минералокортикоиди повишава кръвното налягане, е необходимо да се използват лекарства, които го намаляват.

Предпочитаните са:

  • Амлодипин (Тенокс);
  • Нифедипин (Коринфар).

Намаленото ниво на 17-OH-прогестерон е не по-малко опасно от повишеното. Ето защо всички предписания и препоръки относно лечението на този проблем трябва да се предписват от лекар..

Лечението с народни средства по никакъв начин не може да бъде пълно заместване на горните хормонални лекарства и е допустимо само като спомагателна терапия.

Рецепти на традиционната медицина:

  • Чай от корен от женско биле. Изсипете 2 литра вода в тенджера и оставете да заври. Добавете 3-4 чаени лъжички корен от женско биле и гответе в продължение на 3 минути. Настоявайте 7 часа, след това прецедете. Вземете 100 ml 3 пъти на ден по време на хранене;
  • Билкова колекция. Налейте 1,5-2 литра вода, добавете 1 супена лъжица магданоз, глухарче, плодове от хвойна, любимец. Гответе 30 минути. Настоявайте 4 часа и прецедете. Пие се по 200 мл 3 пъти на ден
  • Касис. Налейте 500 мл вода, оставете да заври, добавете 2 супени лъжици листа от касис. Гответе 10 минути. Настоявайте 1,5-2 часа и отцедете. Пие се по 1/4 чаша 3 пъти на ден.

С повишено ниво на 17-OH-прогестерон се препоръчва да се намали консумацията на храни с високо съдържание на протеини (говеждо, ферментирало мляко, бобови растения) и холестерол (свинска мас, яйца, сладкарски изделия и продукти от брашно).

Препоръчително е да ядете повече храни, съдържащи естествени въглехидрати:

  • картофи;
  • зелен грах;
  • моркови.

Зелените също ще бъдат полезни:

  • магданоз;
  • копър;
  • салати;
  • зелен лук.

Плодовете са се доказали добре в диетичното лечение:

  • ябълки;
  • круши;
  • сливи;
  • банани.

Компотите от сушени плодове допълнително помагат за възстановяването на отслабеното тяло.

Top