Категория

Интересни Статии

1 Йод
Повишен инсулин: причини и признаци на повишен инсулин
2 Рак
Хипотиреоидизъм - симптоми, причини, видове и лечение на хипотиреоидизъм
3 Тестове
Ангина ангина борба
4 Хипофиза
Как сами да проверите щитовидната си жлеза?
5 Рак
Щитовидна жлеза
Image
Основен // Рак

Синдром на "празно турско седло" - какво е това заболяване и колко опасно?


Терминът „празно турско седло“ е предложен от патолога В. Буш през 1951 г., поради външната форма на клиновидната кост, която прилича на реквизит за езда. Това заболяване означава разстройство в областта на мозъка и по-точно, където се намира хипофизната жлеза, което му пречи да функционира. Напоследък диагнозата стана много разпространена поради голямата популярност на ядрено-магнитен резонанс. И много хора, след като чуят диагнозата, са напълно на загуба: какво е турско седло и колко опасно е?

Какво е?

Турското седло е куха формация в човешкия череп. Вътре в образуването е хипофизната жлеза - жлеза, която извършва невро-ендокринна регулация на работата на цялото тяло, като произвежда хормони. Седлото има заоблена форма от 8-12 мм. Производството на хормони обаче е под контрола на друга жизненоважна формация - хипоталамуса. Хипофизната жлеза и хипоталамусът са свързани чрез крак, който се спуска в седлото. Хипофизната жлеза е защитена от така наречената диафрагма на sella turcica - плоча, която отделя кухината от субарахноидалното пространство. Това пространство е зоната около мозъка, изпълнена с цереброспинална течност (ликвор). Целта на турското седло е да предпази хипофизната жлеза от механичен стрес.

По време на нормалното функциониране хипофизната жлеза запълва цялото пространство на седлото. И ако има някакви неизправности, тогава обвивката на мозъка, слизайки надолу, започва да притиска съдържанието на кухината. Например, ако по някаква причина диафрагмата е недоразвита или изтънена или има твърде широк отвор за крака, тогава цереброспиналната течност и pia mater свободно навлизат в sella turcica и упражняват натиск директно върху хипофизната жлеза. В резултат на това той сякаш се разстила по дъното на седлото, като по този начин се образува празно турско седло..

Понякога в медицинската практика се установява, че диафрагмата на турското седло е слабо развита и няма синдром на турското седло. Следователно учените стигнаха до заключението, че за развитието на синдрома е необходима вътречерепна хипертония. В този случай цереброспиналната течност запълва не само цялото пространство на седлото, оказвайки натиск върху хипофизната жлеза, но и върху нейния крак. Всичко това причинява неизправности в регулирането на хипоталамуса и причинява проблеми с ендокринната система..

Видове патология

Според статистиката синдромът на празно турско седло се диагностицира при всеки десети. Най-често това заболяване засяга жени над 35-годишна възраст. Това се дължи на по-активното функциониране на хипофизната жлеза в някои периоди от живота им (бременност, менопауза).

Синдромът на празното турско седло се класифицира в два типа:

  • Първичен синдром. Започва в условията на вродена недостатъчност на диафрагмата. Аномалията е асимптоматична и се открива чрез ЯМР на турското седло, изследвайки случайно друго заболяване.
  • Вторичен синдром. Проявява се след директен ефект върху хипофизната жлеза: след облъчване, операция, инфекциозно заболяване.

Предразположението към това заболяване може да бъде както наследствено, така и по ред други причини..

Запишете се за ЯМР
Уговорете си среща и направете качествен преглед на главата в нашия център

Причини за празно турско седло

Лекарите подчертават няколко основни причини, които значително увеличават риска от синдром на турското седло:

  1. Генетично предразположение.
  2. В тялото протичат болезнени процеси. Сред тях са:
    • Хормонални смущения: менопауза, бременност, аборт, пубертет, прием на хормонални контрацептиви, операция за отстраняване на яйчниците.
    • Сърдечно-съдови проблеми: сърдечна недостатъчност, хипертония, мозъчен тумор, нарушения на кръвообращението, мозъчен кръвоизлив.
    • Възпалителни процеси в организма.
    • Дългосрочно лечение на вирусни или инфекциозни заболявания с антибиотици.
    • наднормено тегло.
  3. Външни фактори. Те включват: сътресение на мозъка, завършени курсове по химиотерапия, хипофизна хирургия.

Симптоми на празно турско седло

Синдром на празно турско седло се проявява с нарушения в работата на ендокринната и нервната системи, нарушения във функционирането на органите на зрението.

По време на стресови ситуации неврологичните симптоми се проявяват навсякъде:

  • нарастващото главоболие е най-честият симптом на синдрома. Болката няма конкретна локализация, не зависи от положението на тялото, възниква по различно време на деня;
  • скок на кръвното налягане заедно с задух и студени тръпки. Може да бъде придружено от болка в сърцето, диария, припадък;
  • панически страх, остра липса на въздух, емоционална депресия или обратно гняв към всички наоколо;
  • могат да се появят болки в корема и крампи;
  • понякога повишаване на температурата до субфебрилни стойности.

Празно турско седло на мозъка е способно да се прояви като смущения в ендокринната система, а именно:

  • отслабване на половата функция, уголемяване на млечните жлези при мъжете;
  • наднормено тегло - повече от 70% от тези със синдрома страдат от затлъстяване;
  • появата на безвкусен диабет;
  • намаляване на щитовидната жлеза: подуване на лицето, сънливост, запек, летаргия, подуване на крайниците, суха кожа;
  • уголемяване на щитовидната жлеза: изпотяване, сърцебиене, треперене на ръцете и клепачите, емоционална възбудимост;
  • смущения в менструалния цикъл или дори безплодие при нежния пол;
  • Синдром на Иценко-Кушинг - влошаване на надбъбречната функция. Придружен от пигментация на кожата, психични разстройства, излишен растеж на косми по тялото.

Турското седло е разположено близо до зрителните нерви. При наличие на синдром те се компресират, като по този начин нарушават кръвообращението им. Следователно зрителни симптоми се откриват в почти всички случаи на заболяването. Симптоми в тази ситуация:

  • влошаване на зрителната острота;
  • тежко сълзене;
  • раздвоение на обекти;
  • появата на черни точки;
  • потъмняване в очите.

В повечето случаи горните симптоми имат много други заболявания. Възможно е да се идентифицира турското седло в мозъка само след консултация със специалист и след преглед.

Вземете безплатна консултация
Консултацията по услугата не ви задължава към нищо

Диагностика на синдрома

Процедурата за диагностика се провежда на три етапа:

  1. Консултация с лекар.
    Въз основа на оплакванията на пациента, данните от анамнезата, лекарят може да подозира синдром на празен села турка. Само цялостен преглед обаче може да потвърди подозренията..
  2. Лабораторна диагностика.
    Проверява се кръвен тест за установяване на хормонални нива.
  3. Инструментална диагностика.
    Има няколко метода за визуализация. Най-ефективно за откриване на синдрома се счита ЯМР на мозъка. Снимките ще покажат, че хипофизната жлеза е деформирана, има неправилна форма и е изместена спрямо седлото. Можете също да използвате CT (компютърна томография), тя точно ще посочи размера на хипофизната жлеза или възможни отклонения от нормата. От по-достъпните методи - рентгенова снимка на областта на седлото. Въпреки че изображенията ще показват намалена хипофизна жлеза, въпреки това, този метод не ни позволява абсолютно надеждно да заявим наличието на синдром на турското седло.

Много често празно турско седло се открива съвсем случайно, за да се идентифицират синузит или форми на черепно-мозъчна травма.

При кой лекар да отида?

Ако имате продължително главоболие, наддаване на тегло, хипертония, трябва да се консултирате с невролог.

Ако забележите влошаване на зрението, трябва да се консултирате с офталмолог, за да изключите или потвърдите увреждане на зрителните нерви.

И е задължително да се консултирате с ендокринолог и допълнителни изследвания на хормоналния фон.

Вземете безплатна консултация
Консултацията по услугата не ви задължава към нищо

Лечение

Като такова няма лечение на синдрома на празното турско седло. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите на синдрома. Следователно, ако патологията е открита напълно случайно и по никакъв начин не нарушава пациента, тогава тя не изисква лечение. Той се регистрира при специалист, периодично се подлага на преглед, ако е възможно, трябва да води здравословен начин на живот.

За тези, които са загрижени за болката и лошото здраве, се предписва лечение, което намалява симптоматичните последици:

  • скокове на кръвното налягане;
  • мигрена;
  • намален имунитет и др..

Рядко се налага хирургично лечение. И тогава не можеш без неврохирург. Показания за операция:

  • необходимостта от отстраняване на тумора;
  • изтичане на цереброспинална течност;
  • отпуснати зрителни нерви (може да причини пълна загуба на зрение).

Лечението с народни средства е изключително неефективно. Често трябва просто да премахнете някои от рисковите фактори: затлъстяване, прием на хормонални контрацептиви. Най-добрата профилактика на заболяванията е здравословният начин на живот.

Прогноза

Невъзможно е да се предскаже хода на заболяването. Всичко зависи от хода на SPTS, съпътстващи заболявания и състоянието на самата жлеза. Постоянен мониторинг на нивата на хормоните, за да се изключат навреме усложненията. Насърчаване на здравето, за да помогне на тялото да се бори с болестите.

Синдромът на празно турско седло е патология с непредсказуем ход. Може да не се проявява по никакъв начин през целия живот и може да причини много сериозни ендокринни нарушения. Изборът на терапия също може да бъде напълно различен: или принципът на невмешателство с рутинен надзор, или хирургическа намеса с непредвидени последици.

Турско седло в мозъка

Турското седло в мозъка участва в живота на органите.

Представлява лек изрез, разположен в клиновидната кост, строго под хипоталамуса. Учените го сравняват с гръб.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагностика и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Различни форми на този анатомичен регион

Това е областта, в която лежи венозният синус. Зрителните нерви са разположени както от дясната, така и от лявата страна. Сънните артерии излизат от това място. Благодарение на тях се получава кръвоснабдяване и на двете полукълба..

Ако по някаква причина се появят патологични нарушения на невро-офталмологичната, невроендокринната или неврологичната функция, пролапсът на мозъчните обвивки започва да се развива в областта на седлото.

Хипофизната жлеза се разпространява по стените си. Турското седло има друго име - "хипофизна ямка". Тази част от мозъка получи името си от формата на седлото..

Тя може да приеме много форми:

  1. Плоската форма се определя със значително по-малък вертикален диаметър от същото разстояние между предната и задната стена.
  2. Дълбоко - развива се със строго противоположни съотношения, отколкото с плоска форма.
  3. Кръглата форма се получава, когато посочените диаметри са еквивалентни един на друг.

Най-малките нарушения, свързани със структурата или функционирането на хипофизната ямка, провокират промени в хипофизната жлеза. В напреднала възраст има изтъняване на отделите. При новородените структурата на структурата на този участък е хрущялна..

Размерът на нормата и патологията в различни периоди от живота

Структурата, размерът и формата на хипофизната ямка зависят от структурата на черепа. Потвърждение на тази теория може да се намери с патологични промени, когато костите на черепа не се развиват по същия начин, както при повечето хора..

При здраво новородено бебе то има форма, подобна на купа, с характерна широка врата и хрущялна структура. През първите 3 години от живота формата става по-голяма и до 5-годишна възраст достига 8-10 мм.

В юношеството се формира турското седло, както и други части на тялото и органите. Размерът на неговата норма до 13-15-годишна възраст е 9-12 мм. Неговата напълно индивидуална структура се формира до 19-годишна възраст.

За мъжете стойността не трябва да надвишава 15 mm, за жените - 12 mm. Средно според статистиката нормалните размери при мъжете съответстват на 12 мм, при жените - 9 мм.

Седлото може да се увеличи по размер поради микроаденом на хипофизната жлеза, по-рядко поради хиперплазия на аденохипофизата. Прогресиращият тумор причинява силно главоболие, затлъстяване и други разстройства.

Процесът на преждевременно вкостяване на клиновидната кост причинява намаляване на обема на хипофизната ямка. Това често се предшества от ускорен пубертет. Всички патологии изискват лечение.

Необходимостта от рентгеново изследване

За да се открият промени във формата и контурите поради образуването на тумори или след наранявания, за да се определи размерът на тази област, се предписва рентгенова снимка. Това проучване е от значение при съмнение за тумор на хипофизата.

Тези изследвания се предписват на пациенти с повишено вътречерепно налягане, патологии на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези..

Рентгеновата снимка е необходима, ако пролактинът е превишен в кръвния тест.

Рентгенографията е показана, ако се развият главоболия с неизвестен произход.

Гигантизмът, безвкусният диабет, акромегалията изискват внимателна диагностика и правилна диагноза, което е невъзможно без изследване на промените в хипофизната жлеза.

Рентгенографията е необходима след травма на черепния свод или възпаление от всякакво естество. Чрез рентгенови лъчи може да се монтира „празно турско седло“.

Прегледът може да се направи във всяко лечебно заведение, в което е инсталиран рентгенов апарат. Най-точните и безопасни за здравето цифрови инсталации със системи за повишена защита срещу радиация.

Йонизиращият ефект от такива устройства е противопоказан за жени по време на бременност. Рентгеновите лъчи в екстремни случаи се възлагат на деца. Това е възможно, ако други методи не позволяват да се установи правилната диагноза..

Изображенията се дешифрират от рентгенолог. Разкрити са особеностите на промените в костните структури. Формата, размерът, деформацията на стените на хипофизната яма са важни..

Ако се е увеличил по размер или е настъпило изтъняване на стените, се получава неоплазма. Доброкачествените тумори не провокират промени в структурата на стените. Резултатът и изображенията трябва да са с вас за допълнителни консултации със специалисти.

Възможности на компютърна томография

Компютърната томография на тази анатомична област често се извършва заедно с изследването на общите патологични промени в мозъка..

Ако пациентът има индикации, е възможен отделен преглед..

Компютърната томография (КТ) е незаменима при проблеми със зрението, провокиращите фактори на които лекарите смятат за компресия на хиазмата.

Причината за това е деформацията на седлото в резултат на образувания от доброкачествен или злокачествен характер..

Необходими фактори за назначаването на КТ:

  • Възможни новообразувания в хипофизната жлеза (аденоми и аденокарциноми);
  • Хормонални нарушения, които са свързани с хипофизната жлеза;
  • Различни аномалии в развитието.
  • Без контраст;
  • За разлика от това, за да се посочат подробни промени в хипофизната жлеза, да се разкрият внимателно тънкостите на кръвоснабдяването и характеристиките на туморния процес.

КТ е призната за най-честата алтернатива на рентгенографията. Изследваният орган е представен в триизмерен образ. Резултатите се записват на електронен носител.

В допълнение към това, рентгенологът предоставя писмено становище. Друга характеристика на CT е, че ви позволява да идентифицирате най-незначителните лезии.

Видео

Показания за ЯМР

Нарушаването на диафрагмата провокира намаляване на хипофизната жлеза. Той е смазан по стените на ямката си. Невъзможно е да се открие това с помощта на рентгенова снимка.

Показва се чрез ЯМР на мозъка. Тежки главоболия, намалено зрение с рязко темпо, намален тонус - симптоми, които изискват тази процедура.

Тази клинична картина може да показва опасни патологии или промени в работата на хипофизната жлеза, които се поддават на ефективно лечение. Нарушенията почти винаги се отличават с латентен ход.

Лесно е да объркате такива патологии с други заболявания. Изчерпателната диагноза е от първостепенно значение при лечението на мозъчни аномалии от този произход.

Показания за ЯМР на хипофизната жлеза:

  • Отклонения от неврологичен характер, с трудно определяема етиология;
  • Ендокринни нарушения;
  • Значително увреждане на зрението.

Сред най-честите неврологични прояви лекарите:

  • Постоянно главоболие;
  • Нарушения, свързани с кръвното налягане, при които се увеличават неоснователни чувства на страх и безпокойство;
  • "Сърдечни болки" с прободен характер;
  • Внезапно повишаване на телесната температура, втрисане без конкретна причина;
  • Припадък и полуприпадък, повтарящи се често.

Проблеми със зрението могат да се развият при лезии на хипофизната жлеза, при редица други мозъчни патологии.

Групата се състои от симптоми, съпътстващи нарушения на турското седло:

  • Болков синдром в областта на очната кухина;
  • Когато обект се удвои или утрои пред очите;
  • Неразумно и прекомерно разкъсване;
  • Изкривяване на зрителното поле;
  • Загуба на зрителна острота.

Нарушенията в тази част на мозъка са придружени от несвързани симптоми. Не отлагайте MRI сканирането, особено ако това е препоръчано от експерти.

Изследвания в гинекологията

Репродуктивните функции на женското тяло се контролират от хипофизата и хипоталамуса. Всяко нарушение в дейността на тези 2 жлези незабавно провокира хормонални промени.

Набор от нарушения от този характер в медицината се нарича невроендокринни синдроми..

Те са представени в следния списък:

  • Предменструален синдром;
  • Климактеричен синдром;
  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Синдром след кастрация;
  • Адреногенитален синдром.

Необходими са изследвания за комбинация от признаци, които показват определен синдром. Може да се назначи рентгенова снимка или ЯМР, ако пациентът има проблеми със зачеването или ако има повишаване на нивото на пролактин в кръвта.

В организма има хормонални нарушения, които изискват корекция. Патологичните нарушения на хипофизата в женската половина се проявяват с много заболявания.

Най-често срещаните здравословни проблеми са свързани с тежък менструален цикъл и периода преди него..

Бръчките започват да се появяват рано, еластичността на кожата се влошава и се образуват старчески петна. Структурата на косата се променя, започва косопадът.

Развива се диспептичен синдром, който се характеризира с:

  • Запек;
  • Загуба на апетит;
  • Слабост;
  • Бърза умора;
  • Мигрена;
  • Главоболие;
  • Сънливост.

За правилната диагноза е важно да се извършат други изследвания. Сред които са тестове за хормони, ултразвукова диагностика, томография на малкия таз.

Необходими са гинекологични прегледи. Нарушенията в хипофизната жлеза изискват интегриран подход и лечение.

Пролапсът на супраселарното казанче в кухината на седлото в медицината се дефинира от термина "празна села турка", съкратен като PTS.

Симптоматичната картина се придружава от:

  • Поредица от невроендокринни нарушения;
  • Нарушения в органите на зрението;
  • Силни главоболия.

Почти 50% от хората страдат от недоразвитие на диафрагмата на седлото. Синдромът на празното седло се диагностицира при до 23% от пациентите.

Има много фактори, провокиращи развитието на тази аномалия, най-важните от тях са:

  1. Наследствено предразположение към патология на съединителната тъкан.
  2. Болести от автоимунен характер.
  3. Инфекциозни лезии на тялото със сложна етиология.
  4. Физиологични (хормонални) промени в тялото.
  5. Образуване на арахноидни кисти.
  6. Значително повишено вътречерепно налягане, свързано с белодробни сърдечни проблеми, хипертония или черепна травма.
  7. Инфаркт на хипофизата или внезапна некроза на аденом на хипофизата.
  8. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви или хипофункция на ендокринната жлеза.

Диагностиката се състои в използването на инструментални и лабораторни методи. Клиничните прояви се характеризират с повтарящ се ход. Ранната диагностика позволява използването на адекватна терапия при лечение без назначаване на кардинални хирургични методи.

Остеопороза

Остеопорозата е животозастрашаващо заболяване. При остеопороза на тази анатомична част на черепа настъпва необратимо разрушаване на костния компонент на черепа. Размерите на хипофизната жлеза, според изследвания на учени, остават в нормален или леко намален обем.

Дифузната остеопороза на стената на седлото произтича от естествените причини за стареенето в тялото. Процесът на разпадане на костната тъкан може да възникне и поради недостиг на калций и витамин D.

Локалната остеопороза се диагностицира като вторично заболяване, причинено от тумори на хипофизата. Рисковата група се състои от пациенти с тегло под 50 kg. Възрастовата категория са хора над 35 години.

Изтъняването на костната структура може да бъде диагностицирано на най-ранните етапи. По-често се предписва ЯМР. Лекарите подчертават, че симптомите на това заболяване не трябва да се пренебрегват и ако се развие болка в главата с неясна етиология, незабавно се консултирайте с лекар.

Схема на лечение и профилактика

Като се има предвид, че основната причина за остеопороза е увреждането на костите, важно е да се вземат спешни мерки за тяхното възстановяване. Необходимо е да се развие способността на организма да възстановява костната структура. За това е необходима сложна хормонална терапия..

Трябва да приемате лекарства със следната ориентация:

  • Гестагени;
  • Андрогени;
  • Естрогени;
  • Бисфосфонати;
  • Калцитонин;
  • Препарати с витамин D.

Схемата на лечение трябва да се основава на характеристиките, като се вземе предвид историята на основните и съпътстващи заболявания, под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Тежките форми на остеопороза изискват внимателно използване на хормонални лекарства. Замяна на калцитонин.

Основният акцент за профилактика на заболяването трябва да се направи по време на пубертета, когато бързият растеж на тялото може да провокира образуването на патология.

Турско седло в мозъка

Структурата на човешкия мозък е много сложна, всеки от отделите изпълнява важна функция. Развитието на патологии в този жизненоважен орган води до рязко влошаване на благосъстоянието. Едно от тези заболявания е синдромът на турското седло.

Какво е празно турско седло в мозъка

Болестта носи това име поради формата си, тя прилича на депресия в сфеноидната кост с някакъв гръб, който прилича на седло. Тази област се намира под хипоталамуса, зрителните нерви преминават от двете му страни. През това място каротидните артерии отиват до основата на кутията и венозният синус се намира точно там. Тук се образува артериалният басейн, който е основният източник на кръв за двете полукълба на мозъка. Хипофизната жлеза се разпространява по стените на кухината на sella turcica, ако има изпъкналост на мозъка поради нарушение на една от функциите:

  • неврологични;
  • невроендокринни;
  • невро-офталмологични.

Причините за синдрома на турското седло

Турското седло в мозъка може да бъде първично и вторично. Първият вариант на заболяването възниква внезапно без очевидни и видими причини. Вторично празно седло става следствие от заболяване на хипофизната жлеза, хипоталамус или резултат от тяхното лечение. В повечето случаи причината за заболяването е недоразвитата диафрагма на sella turcica. Под въздействието на вътрешни фактори меките менинги могат да се разпространят в кухината му.

При такива условия се формира вертикалният размер на хипофизната жлеза, тя се притиска към дъното и стените на седлото. Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят и значително да увеличат риска от развитие на болестта, например:

  1. Повишено вътречерепно налягане. При белодробна или сърдечна недостатъчност, тумори, черепно-мозъчна травма, артериална хипертония, рискът от развитие на патология в мозъка се увеличава.
  2. Хиперплазия на хипофизната жлеза и нейните крака. Това се проявява, като правило, при продължителна употреба на орални контрацептиви. При момичетата това състояние може да бъде причинено от честа бременност..
  3. Ендокринното ремоделиране провокира преходна хипофизна хиперплазия. Това се наблюдава в пубертета, по време на бременност или когато е прекъснато.
  4. Мозъчни тумори, тяхната некроза. Честите операции, извършвани в същите или близките райони, увеличават риска от развитие на синдрома.
  • Мехлем за кожни гъбички
  • Колко дълго коронавирусните частици висят във въздуха
  • Вино от касис

Когато диагностицират и установяват основната причина, експертите трябва да определят към какъв тип синдром принадлежи синдромът - първичен или вторичен. Това е важно, тъй като те се развиват по различни причини, например първичен синдром на турското седло. В този случай възниква недоразвитие, отслабване на стените на тази зона отдолу. Това състояние се развива бързо под въздействието на следните фактори:

  • с белодробна или сърдечна недостатъчност, кръвното налягане, вътречерепното налягане се повишава, което може да причини остеопороза на sella turcica;
  • увеличаване на размера на хипофизната жлеза, която е координатор на всички ендокринни процеси в организма;
  • появата на кухини с течност, което води до смърт, тумор на хипофизата.

Вторичният синдром на турското седло изглежда малко по-различно. В този случай развитието на болестта се дължи на наличието на хипоталамо-хипофизни патологии. Всички заболявания, които са локализирани в областите на мозъка, където се намира хипофизната жлеза, принадлежат към тях. Друг фактор за развитието на вторичния тип могат да бъдат неврохирургичните интервенции, които се извършват в областите на мозъка, където се намира патологията.

Симптоми

Експертите отбелязват, че симптомите, които могат да придружават празно турско седло, са различни, в зависимост от вида и степента на увреждане на функцията на секретиращи хормони, работата на хипофизната жлеза. По правило развитието на болестта се придружава от следните симптоми:

  • редовно главоболие;
  • двойно виждане;
  • размитост, мъгла пред очите;
  • често задух;
  • виене на свят;
  • повишена телесна температура;
  • бърза умора;
  • намалена работоспособност, физическа издръжливост;
  • болка в гърдите;
  • високо кръвно налягане;
  • суха кожа;
  • чупливи нокти.

Очни признаци

В зависимост от естеството на симптоматичните прояви, човек може да се обърне към определен специалист. Следните признаци стават основа за контакт с офталмолог:

  • диплопия;
  • дегенерация на макулата - загуба на зрителни полета;
  • ретробулбарна болка - болезнени усещания при движение на очните ябълки, често придружени от разкъсване, мигрена;
  • фотопсия - черни точки пред очите;
  • замъглено зрение;
  • хемоза - оток на конюнктивата на окото.

Неврологични

Неврологичните симптоми включват следното:

  • постоянна нискостепенна треска;
  • пристъпи на тахикардия, задух, студени тръпки, припадък;
  • дразнене, емоционална депресия, неразумен страх;
  • редовна нелокализирана болка в главата;
  • спастична болка, която се появява внезапно, спазми в крайниците;
  • капки в кръвното налягане.

Ендокринни смущения

Проявите на развитието на патология от страна на ендокринната система могат да бъдат такива признаци, които се превръщат в резултат на изобилие от хипофизни хормони:

  • неуспехи в менструалния цикъл (при жените);
  • уголемена щитовидна жлеза;
  • сексуална дисфункция;
  • акромегалия - уголемяване на частите на тялото;
  • безвкусен диабет;
  • метаболитни проблеми.

Диагностика на заболяването

Като правило човек се обръща към специализиран лекар според появяващите се симптоми. Ако имате проблеми със зрението, трябва да отидете на офталмолог, в случай на хормонални нарушения - на ендокринолог. Всеки от тях може да поръча допълнителни тестове, които могат да идентифицират първопричината за проблемите. Магнитният резонанс помага да се идентифицира празно турско седло в мозъка. В някои случаи специалист може да подозира това заболяване при изследване на венозна кръв, където е забележима промяна в скоростта на хормоните, които хипофизната жлеза произвежда.

  • Ранни симптоми, които развиват множествена склероза
  • Как да закусваме брют шампанско, полусладко и сладко - рецепти стъпка по стъпка за готвене на ястия и десерти
  • Как да продадем дял в къща и парче земя

Рентгенова снимка на черепа

Рентгеновите лъчи са изключително редки, тъй като не осигуряват 100% ясна картина, от която лекарят може уверено да диагностицира. Като правило, обикновена рентгенова снимка на черепа, която е предписана за диагностициране на черепно-мозъчна травма или синузит, може да разкрие патология. В този случай лекарят предписва ЯМР, за да потвърди диагнозата..

ЯМР с контраст

В момента най-точният начин за поставяне на точна диагноза при съмнение за турско седло на мозъка е ядрено-магнитен резонанс. Изображенията, получени по този диагностичен метод, са с високо качество и точност, което ви позволява да изучавате и най-малките детайли. В трудни случаи може да се използва контрастно вещество, което се инжектира интравенозно преди началото на процедурата. Той е абсолютно безвреден за човешкото тяло и представлява контраст, който „подчертава“ местата на патологията.

Лечение на синдрома на празното турско седло

Назначаването на курс на лечение зависи изцяло от основната причина, срещу която е започнало развитието на синдрома на турското седло. Като правило основното заболяване се лекува и симптомите се потискат. Възможностите за лечение могат да бъдат разделени на две основни групи - медикаменти и хирургия. Терапия с народни средства за лечение на този вид заболяване не се провежда.

Лекарства

Когато турско седло се открие в мозъка по време на изследване за друго заболяване, като правило, лечението не се предписва. В тези случаи патологията не се проявява по никакъв начин, не причинява дискомфорт. Нужен ви е само редовен преглед от лекар, за да не пропуснете влошаване на състоянието. В други случаи те се ръководят от следните принципи:

  1. В случай на хормонални смущения, когато има дефицит в производството на специфични хормони, се предписва заместителна терапия. Състои се от въвеждане на липсващите елементи отвън.
  2. Астеничните, вегетативни проблеми се решават със симптоматично лечение. Лекарят може да предпише успокоителни, болкоуспокояващи или лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Хирургически

Хирургическа интервенция за изтичане на цереброспинална течност с изтъняване на дъното на sella turcica в носната кухина. Същият метод на лечение е необходим, когато зрителният възел увисне в диафрагмата и притискане на зрителните нерви, което води до нарушения в зрителните полета. След процедурата пациентът трябва да премине курс на лъчева и хормонозаместителна терапия. Има два метода за извършване на хирургическа операция:

  1. През челната кост. Този тип се използва в присъствието на голям тумор, който не позволява използването на отстраняване през носа. Този метод е по-травматичен.
  2. През носа. По-често срещан вариант на операцията. Прави се разрез в носната преграда, през който се извършват всички други манипулации.

Симптоми и лечение на заболявания

Онлайн публикация за здравето и медицината

Затворено турско седло

Какво е турското седло в медицината

Съдържанието на статията

Анатомия на турското седло

Анатомично казано, sella turcica е локализирана депресия в клиновидната кост. Депресията има гръб; на предната повърхност на sella turcica зрителните нерви, които се простират от двете й страни, се пресичат. Там се намира и основният артериален кръвоснабдителен басейн на мозъчните полукълба. В самия център на турското седло има хипофизна ямка, в която е разположена хипофизната жлеза. Той е отделен от останалата част на мозъка от турската диафрагма на седлото - твърдата мозъчна обвивка.

Диафрагмата на sella turcica има малък отвор, който побира хипофизната педула, с нейна помощ хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса. Размерът на турското седло зависи от 9-15 мм, вертикалният размер - 7-13 мм.

Значението на турското седло

Когато лекарите говорят за необходимостта да се изследва зоната на sella turcica, те се интересуват не толкова от структурата на тази формация, колкото от характеристиките на хипофизната жлеза, хипоталамуса, хипофизната педикула и диафрагмата на sella turcica, както и от характеристиките на зрителните нерви. При патологии на турското седло често се появяват главоболие, проблеми със зрението, менструални дисфункции, както и всякакви ендокринни функции на тялото. Пациентите с тежки заболявания като акромегалия и синдром на Иценко-Кушинг също имат патология на турското седло. Най-често с патологии говорим за празно турско седло, което означава, че хипофизната тъкан е недостатъчно развита и не заема напълно хипофизната ямка. Свободното пространство е запълнено с менинги.

Въвеждането на ЯМР в диагностиката направи възможно навременното и сравнително ясно диагностициране на промените в sella turcica, докато лъчевите техники, които включват рентгенова диагностика, дадоха неинформативни изображения, а честото облъчване не беше безопасно за мозъчните клетки.

Вродена аномалия, при която се наблюдава празно турско седло, се среща при 10-40% от населението. В същото време по-голямата част от хората не се оплакват от състоянието си - хипофизната жлеза и хипоталамусът изпълняват функциите си правилно и следователно няма причина за безпокойство. Тази функция често се разкрива случайно, например по време на рутинен преглед. Опасността е празната sella turcica, когато хипофизната жлеза значително намалява по размер. Лечение, медикаменти или операция се изисква само когато пациентът има оплаквания и има риск от усложнения.

Преди това изследването на турското седло беше започнато едва след като алтернативните методи на лечение се оказаха неефективни. Тоест, витаминната терапия не елиминира хроничната умора, диетата не помага за нормализиране на теглото. Днес пациентите се опитват незабавно да се подложат на ЯМР, за да се изключи патологията на турското седло.

Затворено турско седло

Когато изследваме рентгеновата снимка на нормална села турка, често срещаме трудности поради голямо разнообразие от формата и размера на седлото. Най-големите трудности понякога възникват, когато решаваме дали имаме нормално или увеличено турско седло. Предложени са различни методи за измерване на дълбочината и предно-задния диаметър на турското седло. Всички тези измервания обаче са от сравнително малка помощ за клинициста, тъй като в нормата има значителни отклонения в размера на седлото. И така, размерът на предно-задния диаметър на седлото обикновено варира от 5 до 16 mm, а в дълбочина - от 4 до 12 mm.

Следователно, във всеки отделен случай въпросът за увеличаване на размера се решава въз основа на опита на рентгенолога в сравнение с клиничните данни. Що се отнася до въпроса за малкото седло, той често се наблюдава при ендокринна недостатъчност. Срещнахме го в два случая на неврофиброматоза, за разлика от съществуващото мнение, че при това заболяване седлото обикновено е увеличено. Наблюдавахме изключително малко седло при арахнодактилия с ектопия на лещите.

Формата на седлото също е доста разнообразна. Д. Г. Рохлин разграничава три форми: плоска, дълбока и кръгла. При плоско седло преднозадният диаметър е по-голям от вертикалния, при дълбокото седло има обратни съотношения, при кръглото седло и двата размера са приблизително еднакви. М. Б. Копилов обръща внимание на факта, че в много случаи има определено съответствие между формата на седлото и формата на черепния свод. По негово мнение седлото, обърнато с главата надолу, често наподобява формата на черепния свод..

При долихоцефалите в повечето случаи има широк вход и плитко дъно, при брахицефали - обратни съотношения. При купол череп често се наблюдава дълбоко турско седло с вдлъбнатина в дъното в предната част, а не в задната част, както обикновено се случва. За развитието на патологична картина формата на седлото е от малко практическо значение. Структурата, дебелината и височината на гърба на седлото, големината на клиновидните процеси и пневматизацията на основните синуси са от голямо значение. Формата на седлото при децата може да има някакво значение. В детството седлото изглежда по-масивно, гърбът му обикновено е дебел и нисък, основните синуси са слабо развити. При повишено вътречерепно налягане такова седло страда по-малко, отколкото при възрастни..
Може би последното зависи и от факта, че вътречерепното налягане при децата среща по-малко съпротивление от костите на черепния свод..

В литературата е отделено много внимание на въпроса за структурата, формата и структурата на гърба на седлото. Гърбът на седлото може да бъде дебел и стегнат или много тънък.
Тънкият и податлив гръб лесно се смачква от тумора и не се срутва дълго време. За развитието на патологични изменения е важна и височината на гърба. По-високата част на гърба претърпява разрушение по-бързо, когато е изложена на разширена 111 камера, отколкото на ниска.

Структурата на клиновидните процеси също е от голямо значение. Те се предлагат в различни размери и форми. Предните клиновидни процеси обикновено са с еднакъв размер, докато задните доста често са с различни размери и могат да бъдат разположени под различни ъгли спрямо задната част на седлото с наклон напред или назад. Понякога са подредени вертикално. При технически добре извършени рентгенографии често е възможно да се открият средни клиновидни процеси.

Дъното на седлото може да бъде с различна дебелина, което до известна степен е свързано с пневматизацията на основните синуси. При значителна пневматизация на основните синуси, дъното е блатисто. Пневматизацията може да се разпространи до рампата на Блуменбах и седлото.

При отлагане на вар в диафрагмата на седлото се образува костен мост между клиновидните процеси. Често се наблюдава осификация на петроселарната връзка зад седлото. Това вкостяване няма патологично значение..

- Върнете се към съдържанието на раздела "Радиационна медицина"

Празно турско седло

Формирането под формата на депресия, което се образува в тялото на клиновидната кост на човешкия череп, се нарича турско седло. Състоянието, при което кухината между меката и арахноидната мембрана на мозъка се инвагинира в интраселарната област и хипофизата се компресира поради недостатъчност на диафрагмата на клиновидната кост, се нарича празно турско седло (PTS).

Тази лезия може да бъде първична, ако е причинена от физиологични процеси, или вторична, когато се открие след облъчване на хиазматично-селарната област или операция. При вторично празно турско седло на мозъка диафрагмата на самата депресия може да не бъде счупена.

За първи път терминът PTS е предложен от патолога W. Bush през 1951 г., когато той изследва материал за аутопсия на 788 починали хора и установява, че болестите, които водят до смърт, не винаги са свързани с патология на хипофизата.

Патологът разкри почти пълно отсъствие на диафрагмата на sella turcica в 40 случая; вместо това в дъното на образуването имаше цъфтящ хипофиз, наподобяващ тънък слой тъкан. Тогава Буш предлага класификация на формите на синдрома в зависимост от вида на структурата на диафрагмата и обема на вътрезвездните цистерни, разположени между продълговатия мозък и малкия мозък, която е модифицирана едва през 1995 г. от Т. Ф. Савостянов.

Преобладаващо синдромът на възникващото празно турско седло се открива при многородени жени на възраст над 40 години (в 80% от случаите), почти 75% от пациентите са със затлъстяване.

Причините за заболяването могат да бъдат менопауза, хипер- и хипотиреоидизъм, бременност и синдром на галакторея-аменорея.

Симптоми на празно турско седло

В повечето случаи състоянието е асимптоматично, при 70% от пациентите има силно главоболие, което налага необходимостта от рентгенова снимка на черепа, чрез която се открива празно турско седло на мозъка.

Възможни прояви на синдрома са намалена зрителна острота, битемпорална хемианопсия и стесняване на периферните полета. В медицинската литература има все по-голям брой описания на оток на зрителния нерв при PTS.

При все по-голям брой пациенти се установява развита празна села турка в комбинация с хиперсекреция на тропични хормони и аденом на хипофизата.

Под въздействието на пулсация на цереброспиналната течност, в редки случаи дъното на sella turcica се разкъсва, което води до рядко усложнение - ринорея, която изисква незабавна хирургична намеса. На фона на синдрома на празния sella turcica има връзка между сфеноидалния синус и супраселарното субарахноидално пространство, което значително увеличава риска от менингит..

Симптомите на празното турско седло могат да бъдат ендокринни нарушения, проявите на които са промени в тропичните функции на хипофизната жлеза.

Според предишни проучвания, при които са използвани методи за радиоимуноанализ и стимулиращи тестове, е установен висок процент от пациентите с субклинични форми на нарушения на хормоналната секреция..

По този начин при 8 от 13 пациенти отговорът на секрецията на растежен хормон към стимулация от инсулинова хипогликемия е намален и при 2 от 16 пациенти са установени недостатъчни промени в адренокортикотропния хормон, който е стимулатор на надбъбречната кора..

Също така, симптомите на празно турско седло са повишаване на пептидния хормон пролактин, мотивационни и емоционално-личностни разстройства, вегетативни нарушения, придружени от студени тръпки, главоболие, без ясна локализация, рязко повишаване на кръвното налягане и температура, кардиалгия, припадък, болка в крайниците и корема, задух и поява пациентът има чувство на страх.

Възможно е да се развие ликорея, нарушение на паметта, нарушения на изпражненията, затруднено дишане, болка в сърцето, бърза умора и намалена работоспособност.

Диагностика на празно турско седло

Офталмологичният преглед е от първостепенно значение за диагностиката и последващите тактики за лечение на празно турско седло. Ако се установи заплаха от пълна загуба на зрение, пациентът се нуждае от спешна хирургическа интервенция.

Не по-малко важни са лабораторните изследвания, чрез които се определя нивото на хипофизните хормони в кръвната плазма. Също така, за диагностициране на заболяването са необходими обзорна рентгенова снимка и целенасочена рентгенова снимка на турското седло, MRI и CT на главата.

Профилактика и лечение на празно турско седло

Мерките за превенция на заболяванията включват:

  • Избягване на травматични ситуации, тромбоза, тумори на хипофизата и мозъка;
  • Пълно лечение на възпалителни, включително вътрематочни заболявания.

Когато пациентът има първичен PTS синдром, лечението обикновено не се предписва; основната задача на лекаря е да убеди пациента, че заболяването е абсолютно безопасно. В някои случаи е необходима хормонозаместителна терапия, докато при вторично празно турско седло е необходима във всеки отделен случай.

Хирургичната интервенция за първичен синдром на PTSD е показана само в два случая, а именно:

  • Когато оптичното пресичане увисне в отвора на диафрагмата на турското седло, поради което има нарушение на полетата и компресия на зрителните нерви;
  • Когато цереброспиналната течност изтича от носа през изтощеното дъно на sella turcica;

При вторичен синдром на празно турско седло, неврохирургът, в зависимост от показанията, може да предпише лечение на тумор на хипофизата.

Празното турско седло е състояние, при което хипофизната жлеза е компресирана и кухината между меките и арахноидните мембрани на мозъка се инвагинира в интраселарната област. Според статистиката заболяването се развива на фона на затлъстяване, менопауза, бременност, хипер- и хипотиреоидизъм. Лечението на първичен и вторичен синдром се предписва от неврохирург индивидуално, в зависимост от показанията.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Турско седло в мозъка: структура и функция

Турско седло в мозъка: структура и функция

Причините за синдрома на турското седло

Турското седло в мозъка може да бъде първично и вторично. Първият вариант на заболяването възниква внезапно без очевидни и видими причини. Вторично празно седло става следствие от заболяване на хипофизната жлеза, хипоталамус или резултат от тяхното лечение. В повечето случаи причината за заболяването е недоразвитата диафрагма на sella turcica. Под въздействието на вътрешни фактори меките менинги могат да се разпространят в кухината му.

При такива условия се формира вертикалният размер на хипофизната жлеза, тя се притиска към дъното и стените на седлото. Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят и значително да увеличат риска от развитие на болестта, например:

  1. Повишено вътречерепно налягане. При белодробна или сърдечна недостатъчност, тумори, черепно-мозъчна травма, артериална хипертония, рискът от развитие на патология в мозъка се увеличава.
  2. Хиперплазия на хипофизната жлеза и нейните крака. Това се проявява, като правило, при продължителна употреба на орални контрацептиви. При момичетата това състояние може да бъде причинено от честа бременност..
  3. Ендокринното ремоделиране провокира преходна хипофизна хиперплазия. Това се наблюдава в пубертета, по време на бременност или когато е прекъснато.
  4. Мозъчни тумори, тяхната некроза. Честите операции, извършвани в същите или близките райони, увеличават риска от развитие на синдрома.

Когато диагностицират и установяват основната причина, експертите трябва да определят към кой тип синдром принадлежи синдромът - първичен или вторичен

Това е важно, тъй като те се развиват по различни причини, например първичен синдром на турското седло. В този случай възниква недоразвитие, отслабване на стените на тази зона отдолу

Това състояние се развива бързо под въздействието на следните фактори:

  • с белодробна или сърдечна недостатъчност, кръвното налягане, вътречерепното налягане се повишава, което може да причини остеопороза на sella turcica;
  • увеличаване на размера на хипофизната жлеза, която е координатор на всички ендокринни процеси в организма;
  • появата на кухини с течност, което води до смърт, тумор на хипофизата.

Вторичният синдром на турското седло изглежда малко по-различно. В този случай развитието на болестта се дължи на наличието на хипоталамо-хипофизни патологии. Всички заболявания, които са локализирани в областите на мозъка, където се намира хипофизната жлеза, принадлежат към тях. Друг фактор за развитието на вторичния тип могат да бъдат неврохирургичните интервенции, които се извършват в областите на мозъка, където се намира патологията.

Главоболието, замъгленото зрение, безпокойството и други симптоми често се появяват на фона на пълно клинично благосъстояние. Много пациенти с такива оплаквания се диагностицират, за да идентифицират причината за неразположенията. Често в същото време се открива патология в областта на турското седло и хипофизната жлеза, свързана с нарушение на анатомията на мозъка..

Обикновено турското седло е естествена депресия в клиновидната кост на черепа, която формира легло за хипофизната жлеза. Част от твърдата мозъчна обвивка отделя хипофизната жлеза от субарахноидалното пространство на мозъка (снимката е показана по-долу). Ако структурата на турската диафрагма на седлото е нарушена, субарахноидното пространство започва да изстисква структурите на хипофизната жлеза. Синдромът на празното турско седло може да причини опасни неврологични увреждания.

ЯМР и други диагностични методи

Подозрението за възможното наличие на синдром на празно седло възниква по отношение на пациенти, които са претърпели многократни наранявания на черепа, операция или облъчване на хипофизната жлеза, а за жените утежняващи фактори са многоплодна бременност, дългосрочна контрацептивна терапия.

Най-често на първия етап пациентите се изпращат за лабораторна диагностика на хипофизни хормони (растеж, тиреотропни, адренокортикотропни, пролактин, вазопресин), както и целеви органи - надбъбречен кортизол, тироксин на щитовидната жлеза, тестостерон и естроген. На този етап не винаги е възможно да се потвърди патологията, тъй като при много пациенти хормоналният фон е нормален.

Най-информативен е методът ЯМР. С негова помощ можете да намерите:

  • течност за алкохол в турското седло;
  • намалена и сплескана хипофизна жлеза, подобна на полумесец;
  • изместване на хипофизната тъкан до дъното, задната стена;
  • признаци на вътречерепна хипертония - разширени синуси, мозъчни вентрикули;
  • асиметрично провисване на резервоара над седлото;
  • изместване на фунията на хипофизата встрани, напред или назад, нейното изтъняване и удължаване.

Симптоми на SPTS

Най-често синдромът намалява зрителната острота на човек, причинява генерализирано стесняване на периферните полета, битемпорална хемианопсия. Също така пациентите се оплакват от чести главоболия и световъртеж, сълзене и световъртеж. В редки случаи има подуване на оптичния диск.

Много заболявания на носа са причинени от разкъсване на седлото, което се случва поради прекомерна пулсация на цереброспиналната течност. В този случай рискът от развитие на менингит се увеличава няколко пъти..

Почти всички ендокринни нарушения водят до дисфункция на хипофизната жлеза и появата на SPTS. Сред тях има както редки генетични аномалии, така и:

  1. повишени, намалени нива на тропични хормони;
  2. прекомерно освобождаване на пролактин;
  3. метаболитен синдром;
  4. дисфункция на предната хипофизна жлеза;
  5. повишено производство на хормони на кората на надбъбречната жлеза;
  6. захарен диабет.

От страна на нервната система могат да се забележат следните нарушения:

  1. Редовно главоболие. Среща се при около 39% от пациентите. Най-често променя локализацията и силата си - може да премине от лек към непоносим редовен.
  2. Нарушения в работата на вегетативната система. Пациентите се оплакват от скокове в кръвното налягане, световъртеж, спазми в различни органи, студени тръпки. Често им липсва въздух, изпитват неразумен страх, прекалено са притеснени.

Структурата на турското седло

Както споменахме по-рано, турското седло се намира в човешкия мозък, това е един вид кухина, която свързва няколко части на органа, отговорни за изпълнението на различни функции.

В основата на черепа в кухината на клиновидната кост е хипоталамусът, той е свързан с хипофизната жлеза чрез крак, те са разделени от плътна мозъчна обвивка. В тази област зрителните нерви се „преплитат“. Ниско разположение на органите, когато те „лежат на дъното“ на кухината и са изместени поради дефекти в диафрагмата и се нарича в медицината терминът „празно турско седло“ или PTS.

Такава патология може да има различно естество и се класифицира като:

  1. Вродени. Често протича без изразени симптоми и се диагностицира случайно, по време на рутинни прегледи.
  2. Придобити. В този случай човек се притеснява от определени признаци, както от неврологичен, така и от ендокринен характер..

Структурата на част от даден орган е много специфична и когато използват термина „празен“, лекарите не означават, че човек няма част от мозъка. Тази кухина е пълна с цереброспинална течност, но при извършване на диагностични процедури изглежда "празна".

Къде се намира турското седло и какви структурни характеристики има:

  • ако говорим за човек с нормална структура на органа, тогава хипофизната му ямка е отделена от твърдата мозъчна обвивка от субарахноидалното пространство;
  • тази мозъчна обвивка се нарича диафрагма, хипофизната жлеза се намира във фоса, тя се свързва с хипоталамуса с плътен крак, между тях има друга менинги (диафрагма);
  • в него има дупка за крака, в тази област се пресичат зрителните нерви;
  • кръстосаните зрителни нерви образуват хиазма.

Оттук следва, че така наречената TS съдържа поне 2 части на мозъка, свързани с менингите. Неговите дефекти водят до факта, че хипофизната жлеза и хипоталамусът са изместени.

Размерите на стените на турското седло са различни. Вземат се предвид показателите за дължината и дебелината на черупките. Помислете за приблизителните стойности:

Разстоянието между предната и задната стени, които са най-отдалечени една от друга, е:
При измерване на отвора по перпендикуляра е възможно да се получи стойност, която обикновено е:
Хиазма и нейните параметри:дължина 4-10 мм, ширина 9-11 мм, дебелина 5 мм.

Ако гърбовете са модифицирани, изместени или се появят други метаморфози с тях, можем да говорим за наличието на синдром на ПТСР при пациента..

Турското седло също има туберкула, който е в контакт с архиноидното пространство. Туберкулът на турското седло е зоната, разположена пред ямката, чиято кухина е облицована с пиа матер.

Заслужава да се отбележи, че за първи път подобни аномалии в структурата на мозъка са били обсъждани през 1951г. Нещо повече, това беше направено от лекар - патолог, който забеляза, че по време на аутопсията при някои пациенти кухината на турското седло изглежда празна. Той успя да опише подробно аномалията и да разкрие, че тя се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете. Този лекар беше У. Буш.

Показания за ЯМР

Нарушаването на диафрагмата провокира намаляване на хипофизната жлеза. Той е смазан по стените на ямката си. Невъзможно е да се открие това с помощта на рентгенова снимка.

Показва се чрез ЯМР на мозъка. Тежки главоболия, намалено зрение с рязко темпо, намален тонус - симптоми, които изискват тази процедура.

Тази клинична картина може да показва опасни патологии или промени в работата на хипофизната жлеза, които се поддават на ефективно лечение. Нарушенията почти винаги се отличават с латентен ход.

Лесно е да объркате такива патологии с други заболявания. Изчерпателната диагноза е от първостепенно значение при лечението на мозъчни аномалии от този произход.

Показания за ЯМР на хипофизната жлеза:

  • Отклонения от неврологичен характер, с трудно определяема етиология;
  • Ендокринни нарушения;
  • Значително увреждане на зрението.

Сред най-честите неврологични прояви лекарите:

  • Постоянно главоболие;
  • Нарушения, свързани с кръвното налягане, при които се увеличават неоснователни чувства на страх и безпокойство;
  • "Сърдечни болки" с прободен характер;
  • Внезапно повишаване на телесната температура, втрисане без конкретна причина;
  • Припадък и полуприпадък, повтарящи се често.

Проблеми със зрението могат да се развият при лезии на хипофизната жлеза, при редица други мозъчни патологии.
Групата се състои от симптоми, съпътстващи нарушения на турското седло:

  • Болков синдром в областта на очната кухина;
  • Когато обект се удвои или утрои пред очите;
  • Неразумно и прекомерно разкъсване;
  • Изкривяване на зрителното поле;
  • Загуба на зрителна острота.

Нарушенията в тази част на мозъка са придружени от несвързани симптоми. Не отлагайте MRI сканирането, особено ако това е препоръчано от експерти.

Синдром на празно турско седло

Симптоми на синдрома на празното турско седло

Симптомите са изключително разнообразни, тъй като са възможни различни възможности за нарушения в производството и освобождаването на хипофизни хормони (както увеличаване, така и намаляване).

  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • болка в очните кухини;
  • двойно виждане;
  • "Мъгла", "воал" пред очите;
  • намалена зрителна острота;
  • кардиопалмус;
  • повишено артериално (кръвно) налягане;
  • болка в гърдите;
  • диспнея;
  • повишена телесна температура;
  • намалено полово влечение (либидо) и потентност;
  • суха кожа, чупливи нокти.

Форми

  • Първичен - възниква спонтанно (основава се на анатомичен дефект на долната стена на sella turcica (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото)).
  • Вторичен - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на областта на мозъка, където се намират хипоталамусът и хипофизната жлеза - основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение. Например с тумори на хипофизната жлеза, с неврохирургични операции в областта на турското седло.

Причини

  • Първичният синдром на „празното“ турско седло (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) - се основава на недоразвитието на долната стена на турското седло, което се формира в заболяване под въздействието на допълнителни фактори, които допринасят за въвеждането на pia mater в неговата кухина :
    • повишено вътречерепно налягане (поради белодробна, сърдечна недостатъчност, повишено артериално (кръвно) налягане);
    • увеличаване на хипофизната жлеза (координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) по размер (поради продължителна терапия на други ендокринни заболявания);
    • смърт на тумори на хипофизата, поява на кисти (кухини, пълни с течност) на хипофизната жлеза.
  • Вторичен синдром на "празно" турско седло - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на областта на мозъка, където се намират хипоталамусът и хипофизната жлеза - основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение:
    • тумори на хипофизата;
    • неврохирургични операции в областта на турското седло.

LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове имате да останете здрави и да намалите риска от усложнения:

Диагностика

  • Анализ на оплакванията от заболявания:
    • главоболие, виене на свят;
    • намалена производителност, повишена умора;
    • болка в очните кухини, двойно виждане, „мъгла“, „воал“ пред очите, намалена зрителна острота;
    • повишена телесна температура;
    • намалена потентност, либидо (сексуално влечение);
    • суха кожа, чупливи нокти.
  • Анализ на анамнезата (историята на развитието) на заболяването: питане за начина, по който заболяването е започнало и се е развило.
  • Общ преглед - понякога може да се установи затлъстяване (наддаване на тегло).
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка - позволява да се открият промени в страната на турското седло (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото): хипофизната жлеза е почти невидима или е разпространена отстрани на турското седло.
  • Определяне нивото на хормоните в кръвта, които се произвеждат или натрупват в хипофизната жлеза (стимулиращи щитовидната жлеза, адренокортикотропни, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи, соматотропни, лутеотропни хормони (пролактин), вазопресин (антидиуретични хормони)).

Лечение на синдрома на празното турско седло

  • Ако промените се открият случайно по време на ядрено-магнитен резонанс и не показват никакви симптоми, не се изисква лечение.
  • Елиминиране на причината, довела до синдрома на "празното" турско седло, например чрез отстраняване на тумор на хипофизата.
  • Хормонозаместителна терапия при недостатъчна функция на ендокринната жлеза.

Профилактика на синдрома на празното турско седло

  • Методите за превенция не са разработени.
  • Незабавна медицинска помощ, ако имате здравословни проблеми.

Ендокринология - Дедов И.И., Мелниченко Г.А., Фадеев В.Ф. - GEOTAR - Media, 2007.

Видове патология: първични и вторични форми

Лекарите трябва да определят формата на заболяването. Симптомите и лечението ще се различават в зависимост от формата на патологията. Разграничаване на първичните и вторичните форми на синдрома. Основната причина е:

  • Проникване на субарахноидалното пространство в кухината на турското седло;
  • Вродена недостатъчност на диафрагмата на седлото.

Има две възможности за основната форма на SPTS, в зависимост от запълването на турското седло с CSF:

  1. Първият вариант е при напълване на турското седло с ликвор с по-малко от 50%.
  2. Вторият вариант - при пълнене на турското седло с ликвор над 50%.

Вторичната форма на синдрома се разбира като състояние, което води до увреждане на хипофизната жлеза. Причините за вторичния SCR са както следва:

  • тумори на хипофизата - микро- и макроаденоми;
  • високо вътречерепно налягане, свързано с хидроцефалия или неясна етиология;
  • Синдромът на Шийхан е рядка патология, причинена от масивно кървене по време на раждане и водеща до артериална хипотония. Страшно усложнение е инфаркт и последваща некроза на хипофизната тъкан поради рязко намаляване на нейното кръвоснабдяване;
  • черепно-мозъчна травма;
  • усложнения от лъчева терапия при пациенти с рак.

Причините, водещи до прекомерно натрупване на CSF и атрофия на хипофизата в първичната форма на синдрома, се считат за надеждно неизвестни. Вторичната форма на SPTS е свързана с операция, например отстраняване на тумор на хипофизата.

Остеопороза

Остеопорозата е животозастрашаващо заболяване. При остеопороза на тази анатомична част на черепа настъпва необратимо разрушаване на костния компонент на черепа. Размерите на хипофизната жлеза, според изследвания на учени, остават в нормален или леко намален обем.

Дифузната остеопороза на стената на седлото произтича от естествените причини за стареенето в тялото. Процесът на разпадане на костната тъкан може да възникне и поради недостиг на калций и витамин D.

Локалната остеопороза се диагностицира като вторично заболяване, причинено от тумори на хипофизата. Рисковата група се състои от пациенти с тегло под 50 kg. Възрастовата категория са хора над 35 години.

Изтъняването на костната структура може да бъде диагностицирано на най-ранните етапи. По-често се предписва ЯМР

Лекарите подчертават, че симптомите на това заболяване не трябва да се пренебрегват и ако се развие болка в главата с неясна етиология, незабавно се консултирайте с лекар

Симптоми

Проблемът се крие във факта, че изразените симптоми на остеопороза на sella turcica при хората се появяват в късните етапи от развитието на болестта. Често пациентът първо не разбира каква е причината. Той се преглежда дълго време от ендокринолог, тестовете показват повишаване на нивото на хормоните, но причината за това състояние остава неясна.

Може да бъдете предупредени:

  • Повишена умора без значително увеличаване на стандартното натоварване.
  • Намалено настроение или редуващи се периоди на неестествено въодушевление и депресия.
  • Намаляване на височината, което напредва всяка година.
  • Сериозни промени в стойката. Човекът се навежда, развива сколиоза.
  • Лошо състояние на ноктите: разслояване, бързо счупване.
  • Намалено здраве на косата: косопад, забавен растеж, чести разделени краища.

Често това здравословно състояние на пациента започва да се проявява чрез признаците на микроаденом на хипофизата - една от основните му причини. Човек може да почувства главоболие, което не само резонира в очните кухини, но не напуска дори през нощта. При атаки на болка понякога се появяват силно гадене и повръщане. Микроаденомът и остеопорозата също са показани от промяна в хормоналния фон на човека - за диагностика ще е необходимо да се извършат доста скъпи тестове. Неврологичните разстройства също трябва да алармират.

Диагностична техника

ЯМР машината е или затворена, или отворена. В първия случай изглежда като цилиндрична тръба, снабдена с кръгъл магнит. Томографът от отворен тип е снабден с отвори отстрани. Устройството се намира в отделна стая. По време на проучването човек остава сам в него. Взаимодействието със специалист се осъществява чрез домофон.

Преди да влезе в стая с устройство, човек трябва да премахне всички бижута и дрехи с метални елементи (колани, фиби, копчета). Процедурата започва с поставяне на субекта на специална кота в легнало положение. Крайниците и главата могат да бъдат закрепени с каишки, тъй като движенията изкривяват изображенията в картините. Процедурата не е придружена от неприятни физически усещания. Човек чува само редки щракания на апарата и някои от шумовете, които издава. На изследваното лице се дават тапи за уши. По време на процедурата пациентът понякога заспива.

Устройството използва магнитно поле, създадено от специални намотки, които пропускат ток през своите връзки. Някои от тях се намират в томографа и обграждат тялото на пациента. Намотки под формата на радиовълни предават на компютъра резени от интересуващата област. Там след обработката изображенията се визуализират в моментни снимки.

Тълкуването на резултатите от ЯМР се извършва от специалист. Той изучава информацията и прави заключение за установените промени в областта на sella turcica и хипофизната жлеза. Изображенията могат да бъдат форматирани по електронен път, записани на CD или отпечатани.

Понякога се използва ЯМР с контраст на турското седло. Последното хранене, ако процедурата е необходима, трябва да бъде 2 часа преди проучването, тъй като съществува риск от отделни стомашни реакции към интравенозно приложеното вещество. С притока на кръв той се разпределя по цялото тяло, натрупвайки се на патологично променени места и ярко оцветявайки границите им в изображенията. След процедурата, за да се ускори изтеглянето на контрастното вещество от тялото, се препоръчва да се консумира повече течност.

Продължителност на ЯМР - около 25 минути, ако се извършва с контраст - 45-50 минути.

Синдром на празно турско седло

Симптоми на синдрома на празното турско седло

Симптомите са изключително разнообразни, тъй като са възможни различни възможности за нарушения в производството и освобождаването на хипофизни хормони (както увеличаване, така и намаляване).

  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • болка в очните кухини;
  • двойно виждане;
  • "Мъгла", "воал" пред очите;
  • намалена зрителна острота;
  • кардиопалмус;
  • повишено артериално (кръвно) налягане;
  • болка в гърдите;
  • диспнея;
  • повишена телесна температура;
  • намалено полово влечение (либидо) и потентност;
  • суха кожа, чупливи нокти.

Форми

  • Първичен - възниква спонтанно (основава се на анатомичен дефект на долната стена на sella turcica (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото)).
  • Вторичен - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на областта на мозъка, където се намират хипоталамусът и хипофизната жлеза - основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение. Например с тумори на хипофизната жлеза, с неврохирургични операции в областта на турското седло.

Причини

  • Първичният синдром на „празното“ турско седло (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) - се основава на недоразвитието на долната стена на турското седло, което се формира в заболяване под въздействието на допълнителни фактори, които допринасят за въвеждането на pia mater в неговата кухина :
    • повишено вътречерепно налягане (поради белодробна, сърдечна недостатъчност, повишено артериално (кръвно) налягане);
    • увеличаване на хипофизната жлеза (координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) по размер (поради продължителна терапия на други ендокринни заболявания);
    • смърт на тумори на хипофизата, поява на кисти (кухини, пълни с течност) на хипофизната жлеза.
  • Вторичен синдром на "празно" турско седло - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на областта на мозъка, където се намират хипоталамусът и хипофизната жлеза - основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение:
    • тумори на хипофизата;
    • неврохирургични операции в областта на турското седло.

LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове имате да останете здрави и да намалите риска от усложнения:

Диагностика

  • Анализ на оплакванията от заболявания:
    • главоболие, виене на свят;
    • намалена производителност, повишена умора;
    • болка в очните кухини, двойно виждане, „мъгла“, „воал“ пред очите, намалена зрителна острота;
    • повишена телесна температура;
    • намалена потентност, либидо (сексуално влечение);
    • суха кожа, чупливи нокти.
  • Анализ на анамнезата (историята на развитието) на заболяването: питане за начина, по който заболяването е започнало и се е развило.
  • Общ преглед - понякога може да се установи затлъстяване (наддаване на тегло).
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка - позволява да се открият промени в страната на турското седло (зоната на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото): хипофизната жлеза е почти невидима или е разпространена отстрани на турското седло.
  • Определяне нивото на хормоните в кръвта, които се произвеждат или натрупват в хипофизната жлеза (стимулиращи щитовидната жлеза, адренокортикотропни, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи, соматотропни, лутеотропни хормони (пролактин), вазопресин (антидиуретични хормони)).

Лечение на синдрома на празното турско седло

  • Ако промените се открият случайно по време на ядрено-магнитен резонанс и не показват никакви симптоми, не се изисква лечение.
  • Елиминиране на причината, довела до синдрома на "празното" турско седло, например чрез отстраняване на тумор на хипофизата.
  • Хормонозаместителна терапия при недостатъчна функция на ендокринната жлеза.

Профилактика на синдрома на празното турско седло

  • Методите за превенция не са разработени.
  • Незабавна медицинска помощ, ако имате здравословни проблеми.

Ендокринология - Дедов И.И., Мелниченко Г.А., Фадеев В.Ф. - GEOTAR - Media, 2007.

Top